Нормы расшифровка анализа ат тпо

«Гормон АТ-ТПО» – ошибочное название, которое, тем не менее, можно нередко встретить при обсуждении анализов, назначаемых для определения патологий щитовидной железы. На самом деле АТ-ТПО – аббревиатура, которая расшифровывается как «антитела к тиреоидной пероксидазе, или анти-ТПО. Так называются аутоагрессивные антитела, направленные против тиреоидной пероксидазы – фермента, экспрессирующегося преимущественно в щитовидной железе и играющего ключевую роль в образовании гормонов тироксина (Т₄) и трийодтиронина (Т₃), которые отвечают за различные обменные процессы в организме человека.

При нарушениях работы иммунной системы пероксидаза может восприниматься организмом как чужеродное вещество (антиген), это значит, что против нее начинают вырабатываться антитела (аутоиммунная реакция организма), которыми иммунная система пытается ее разрушить. В результате нарушается синтез тиреоидных гормонов. Это может стать причиной развития диффузного токсического зоба, тиреоидита Хашимото и ряда других состояний, при которых происходит повышение или снижение функции щитовидной железы.

В первую очередь, повышение антител к пероксидазе рассматривается как аутоиммунное поражение щитовидной железы. Повышение данного показателя отмечается примерно у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и у 85% больных с диффузным токсическим зобом, а также в 15-20% случаев неаутоиммунных патологий щитовидной железы (в том числе при наличии у больного новообразований щитовидки).

Тем не менее, антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными для заболеваний щитовидной железы, их повышение может отмечаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях. Большое количество антител может выявляться при облучении области головы и шеи, хронической почечной недостаточности, а также при вирусной инфекции.

Повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе у женщин может определяться в период беременности, при самопроизвольном ее прерывании, осложненных родах, а также в послеродовом периоде.

Повышение анти-ТПО и его понижение клинически проявляется изменением концентрации в крови тиреоидных гормонов.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Снижение температуры тела

Резкое снижение массы тела

Повышение кровяного давления, нарушения работы сердца

Снижение прочности костей, выпадение волос

Ломкость ногтей, сухость кожных покровов, выпадение волос

Перепады настроения, раздражительность, бессонница

Склонность к депрессии, слабость, повышенная утомляемость

Нарушение менструального цикла

Ухудшение когнитивных способностей

Анализ крови на АТ-ТПО делают при нарушениях со стороны щитовидной железы, главным образом для исключения или подтверждения аутоиммунного ее поражения, а также с целью контроля эффективности проводимой терапии. Обычно этот анализ назначается совместно с определением концентрации гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т₃, Т₄ и некоторых других показателей.

При сильно высоком уровне анти-ТПО, помимо щитовидной железы, может потребоваться обследование костно-суставной системы. С этой целью назначается ультразвуковое, радиоизотопное исследование и пр.

Показаниями к определению антител к тиреоидной пероксидазе являются:

Определять АТ-ТПО бывает необходимо в ходе комплексного обследования беременных. Развитие у женщины гипотиреоза во время вынашивания ребенка грозит возникновением патологий развития плода, осложнениями течения беременности, негативными последствиями для здоровья женщины, поэтому это состояние необходимо либо исключить, либо корректировать. Анализ проводится и при спонтанном прерывании беременности в I триместре. Примерно у 10% женщин в послеродовом периоде развивается тиреоидит. Подозрение на него тоже является поводом для назначения исследования.

К проведению анализа на антитела к тиреопероксидазе нужно правильно подготовиться:

За месяц до предполагаемой сдачи крови после консультации с врачом следует исключить применение гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).
За 3 дня до анализа прекратить использовать лекарственные средства, в состав которых входит йод (только после обсуждения с лечащим врачом), а также не употреблять спиртные напитки.
За сутки перед взятием крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение, ограничить стрессовые ситуации, которые могут повышать значение определяемого показателя.
Перед исследованием нужно хорошо выспаться.
Забор крови следует производить утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.

Норма АТ-ТПО у женщин и мужчин одинакова и составляет Результаты анализа необходимо предоставить врачу, не следует расшифровывать их самостоятельно

Схема лечения при повышенном уровне АТ-ТПО подбирается врачом в зависимости от причины, вызвавшей отклонение.

При недостаточной выработке тиреоидных гормонов пациентам назначается заместительная гормональная терапия.
При повышенных значениях гормональных показателей – напротив, тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.
Для уменьшения активности аутоиммунного процесса пациенту назначаются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
При воспалении могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты.
Симптоматическая терапия проводится при помощи антигипертензивных лекарственных средств, бета-адреноблокаторов и т. д.

Больным при гипертиреозе показано соблюдение диеты, из рациона при этом следует исключить крепкие чай и кофе, пряную, жареную пищу. В меню добавляют больше продуктов, богатых витаминами и минералами (овощи, фрукты, молочнокислые продукты).

В целях предотвращения развития отклонений, связанных с функцией щитовидной железы, рекомендуется:

отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
соблюдение адекватного режима работы и отдыха, полноценный ночной сон;
избегание физических и психических перегрузок;
для лиц из группы риска – регулярное прохождение профилактических медицинских обследований (минимум 1 раз в год).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно статистике, практически у каждого третьего человека наблюдаются проблемы с артериальным давлением. Отсутствие лечения гипертонии чревато опасными осло.

источник

Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).

АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.

Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).

Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.

Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:

Проявление симптомов нарушения функций железы.
Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
При высоких рисках формирования гипотиреоза.
Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).

Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.

Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.

источник

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

окисление йода до активной формы;
соединение йода с аминокислотой тирозином;
«сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО. Если найдены АТ ТПО, превышающие средние значения, то в щитовидной железе имеется какое-то заболевание с разрушением клеток.

Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей:

обнаружены признаки усиленного образования гормонов;
имеются проявления низкой функциональной активности железы;
необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом;
скрининг детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО;
проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность;
мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон;
выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных ЭКО;
пациент страдает системными аутоиммунными патологиями.

Как правильно подготовиться:

кровь на исследование антител сдают утром до завтрака, ночного перерыва в приеме пище достаточно;
если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов;
не менее чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
если невозможно от каких-либо лекарств отказаться, необходимо уведомить в лаборатории о них;
за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, алкоголь;
перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Норма показателей у здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. В норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом. Примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения. Бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы, чаще всего это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

Повышен бывает при таких заболеваниях:

хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
болезнь Базедова-Грейвса;
послеродовый тиреоидит;
папиллярный рак;
узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
инсулинозависимый сахарный диабет;
фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
бессимптомные формы нарушения функции железы;
подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

Небольшие отклонения от нормы, как правило, не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Лечение патологий щитовидной железы:

тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе АТ ТПО.

ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза. Так называется фермент щитовидной железы, принимающий участие в образовании ее гормонов. ТПО отвечает за такие реакции:

окисление йода до активной формы;
соединение йода с аминокислотой тирозином;
«сборка» тироксина, трийодтиронина из йодированного тироксина.

Тиреопероксидаза может появиться в крови при разрушении ткани железы. Ее в небольших концентрациях обнаруживают в норме, так как процесс обновления органов идет постоянно. Распознавание ТПО как «своего» антигена осуществляется Т-лимфоцитами. Их разновидность – Т-супрессоры дают сигналы о том, что не следует уничтожать появившиеся части клеток, то есть в организме все идет как нужно.

При генетическом дефекте этих иммунных клеток части щитовидной железы, в том числе и тиреопероксидаза, воспринимаются как чужеродные. В-лимфоциты начинают на них атаку и образуют антитела (АТ). Именно их и обнаруживают при анализе крови на АТ ТПО.

При этом важно, что они не вступают в сам процесс аутоиммунного воспаления, а выступают в роли его индикатора («свидетеля»).

Так как разрушающиеся фолликулы железы содержат не только ТПО, но и множество других антигенов, то антитела формируются также разнообразные. Использование теста АТ ТПО связано с тем, что он показывает самые ранние стадии аутоиммунных болезней, его чувствительность приближается к 90 процентам.

А здесь подробнее о КТ щитовидной железы.

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Материалом для исследования является кровь из вены. Методика анализа основана на определении комплексов с антителами к исследуемому ферменту. Результаты чаще всего готовы на следующий день. Оценка проводится врачом, который наблюдает пациента, так как отклонения от нормы встречаются при большом спектре заболеваний, что требует учета жалоб больного и данных других методов обследования.

У здорового человека концентрация (титр) антител к ТПО не выше 34 единиц на 1 мл сыворотки. Нужно учитывать, что в зависимости от реактива, которым пользуется конкретная лаборатория, интервал значений может немного отличаться от приведенных значений. Референсные (средние) показатели указаны на бланке с данными анализа.

При расшифровке результата эндокринологи учитывают такие особенности теста:

в норме бывает снижение титра антител, оно может указывать на низкую активность иммунной системы в целом;
нормативы не связаны с полом, возрастом, фазой менструального цикла или периодом беременности у женщин;
примерно у каждого десятого пациента с аутоиммунными заболеваниями АТ ТПО тест показывает нормальные значения;
бывает увеличение титра у обследуемых без заболеваний щитовидной железы. Чаще всего – это женщины в климактерическом периоде, постменопаузе.

К заболеваниям, которые могут протекать с увеличенными значениями АТ ТПО относятся:

хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
лимфоцитарный юношеский тиреоидит;
болезнь Базедова-Грейвса;
послеродовый тиреоидит;
папиллярный рак;
узловой или диффузный зоб с сохраненной или сниженной функцией щитовидной железы;
ревматоидный артрит, системные поражения кожи и сосудов при коллагенозах;
инсулинозависимый сахарный диабет;
фиброз как исход хронического или подострого тиреоидита;
бессимптомные формы нарушения функции железы;
подострый тиреоидит де Кервена со вторичными иммунологическими реакциями.

Особое значение имеет анализ на антитела к ТПО во время вынашивания ребенка. Это связано с тем, что они проходят сквозь плацентарный барьер, попадают в кровь плода. При этом поражается щитовидная железа и ребенок может иметь врожденный тиреотоксикоз или гипотиреоз.

Для детей особенно опасен гормональный сбой, потому что нарушается физическое развитие и возникают умственные расстройства. Беременным назначается анализ как обязательный, скрининговый даже при отсутствии проявлений заболеваний.

Это вызвано также и тем, что у женщин с высоким титром имеются риски:

послеродового тиреоидита;
гипотиреоза, который может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка;
осложнений на протяжении беременности и при родах;
спонтанных абортов.

Гипотиреоз при беременности может быть бессимптомным для женщины, но губительным для интеллекта ребенка

Сами антитела не участвуют в повреждении тканей железы, но обладают способностью нарушать ее работу, блокировать процесс продукции гормонов. Небольшие отклонения от нормы, как правило не требуют специального лечения, но пациентам рекомендуется контролировать показатели работы щитовидки.

Если результаты значительно выше, то это означает, что имеется активный аутоиммунный процесс, нарастание титра расценивается как признак ухудшения состояния, а снижение отражает эффективность терапии.

Смотрите на видео об анализе АТ-ТПО:

Выбор способа терапии основан на обнаруженных нарушениях:

тиреотоксикоз – средства для подавления функции щитовидной железы (Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб);
гипотиреоз – гормоны для заместительной терапии (Эутирокс, Баготирокс);
подострый тиреоидит – противовоспалительные медикаменты (Вольтарен, Индометацин, Ибупром), глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон и Дексаметазон);
диффузный или узловой зоб со сдавлением соседних органов – оперативное удаление всей железы или ее части, радиойодтерапия;
тиреотоксикоз у беременных – минимальные дозы Пропилтиоурацила до 26-28 недели, обязательный контроль АТ ТПО после родов.

А здесь подробнее о диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреопероксидазе появляются в период аутоиммунных нарушений в щитовидной железе. Они отражают степень агрессии иммунных клеток против собственных тканей. Под их воздействием нарушается процесс образования тироксина и трийодтиронина в фолликулах. Применяется как скрининговый и диагностический метод у новорожденных, детей и взрослый. Особую значимость приобретает в период беременности.

Нередко обнаруживается киста щитовидной железы. Но далеко не все из них требуют лечения. Основные причины — в нарушениях работы органов, недостатке йода, симптомы могут отсутствовать вначале. Бывают фолликулярная, коллоидная, мелкие, множественные, обеих долей. Чем опасны? Когда нужна операция по удалению?

Недостаток гормона может спровоцировать гипопаратиреоз, симптомы и лечение которого доступны только эндокринологу. Причины у детей — врожденный, нехватка витамина Д. Бывает также послеоперационный, алиментарный, первичный и вторичный. После диагностики во избежание осложнений назначают препараты, диету.

Вырабатывается адреналин гормон преимущественно надпочечниками. Считается, что это гормон стресса, однако его функции значительно шире. Какая еще железа вырабатывает адреналин? Как меняется действие, если выявлен избыток или недостаток?

Довольно часто токсическая аденома на начальных этапах полностью скрыта. Симптомы появляются при разрастании узла увеличением глаз, перебоями ритма сердца и прочими. Изначально лечение проводится без операции, в случае отсутствия эффекта может быть использовано склерозирование этанолом.

Важную роль еще во внутриутробном развитии играет гормон роста человека. Основные свойства соматотропина влияют на развитие костей, мышц, форму лица и конечностей. В разном возрасте и даже времени суток меняется норма показателя. При недостатке назначают рекомбинантный гормон.

источник

АТ ТПО норма у женщин (как и у мужчин) составляет 0-35МЕ/мл (или по другой шкале измерений 5,5Ед/мл) для возраста до 50 лет, и 1-100МЕ/мл для старшего возраста. Однако, эти цифры достаточно приблизительны, поскольку разные лаборатории используют разные методики исследования и разные единицы измерения. Поэтому при оценке уровня следует в первую очередь использовать данные, которые содержит таблица норм лаборатории, где проводился анализ крови.

ТПО норма не является однозначным указателем на болезнь, но даже обособленным фактором. При проведении анализа параллельно проводятся и другие анализы. И только в комплексе с другими анализами отклонение может давать какую-то почву для выводов.

Как правило, повышение АТ ТПО (или еще говорят “АТ к ТПО”) свидетельствует о проблемах со щитовидкой, но может быть и проявлением других заболеваний. К примеру, аутоиммунные заболевания могут также провоцировать высокий уровень АТ ТПО (ревматоидный артрит, сахарный диабет, системная красная волчанка, пернициозная анемия). А в некоторых случаях повышенный уровень АТ ТПО может возникать без каких-либо заболеваний. Для некоторых организмов то, что для большинства считается увеличенным уровнем, является нормой. Поэтому ставить однозначный диагноз только по этому анализу нельзя. У женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин, а визуально и при прощупывании на ранних стадиях это заболевание диагностировать сложнее. У мужчин кожа в районе щитовидной железы более тонкая и жировая прослойка тоньше. Поэтому и визуально, и при прощупывании диагностика легче.

Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к анализу на АТ ТПО, поскольку пренебрегая таким анализом можно проворонить начало заболевания щитовидной железы. А это чревато очень сложными последствиями, вплоть до операционного вмешательства. В течение всей жизни будет проблема набора веса (что для многих женщин вообще проблема), поскольку щитовидная железа будет работать в режиме экстремального функционирования. При этом будет либо недостаточная работа щитовидки, что неизбежно приведет к нарушению обмена веществ и общему ослаблению функций организма (похудеть удастся, но ценой здоровья), либо, наоборот, гипофиз, который стимулирует выработку гормонов для работы щитовидной железы начнет увеличивать объемы производства, что приведет к усиленному набору веса.

И даже небольшая калорийность пищи будет приводить практически к полному ее усвоению и набору веса с колоссальной скоростью. При этом диеты будут просто изводить, приводить к нервозному состоянию, но практического эффекта в виде снижения веса наблюдаться не будет. Минимальные эффекты в виде 2-3 кг за неделю не в счет. Это в пределах нормальных колебаний за счет вывода влаги из организма. И, кстати, организм их восполнит. Влагу он восполняет в первую очередь.

АТ ТПО – это сокращенно “антитела к тиреопероксидазе”. Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними. Тиреопероксидаза – это фермент (его еще называют “тиреоидная пероксидаза”), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.

Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют “мишеней”, а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.

Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.

При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:

Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
Если ТТГ в норме или завышено – это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет – то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.

Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай – беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка. Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО. Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы. Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.

Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.

Анализ на антитела к ТПО проводится в рамках иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА). Он основан на взаимодействии антигенов и антител (примерно, как в радиоактивном анализе), но вместо радиоактивных изотопов, в качестве “метки” используются специальные нерадиоактивные вещества, которые способны излучать свечение (люминесцировать). Так удается зафиксировать плотность антител. Данный метод весьма эффективен и довольно точен. Но проведение данного анализа требует высокой квалификации лаборантов, хорошей техники и серьезного отношения к анализу на анти ТПО со стороны пациента.

Данный анализ назначается:

при наличии нарушений в количестве ТТГ, Т3 или Т4;
при симптомах гипотиреоза или гипертиреоза;
при образовании зоба, узлов, опухолей;
при раковых заболеваниях щитовидной железы;
при фиксации беременности или после родов, при сомнительных диагнозах во время беременности;
при планировании хирургического вмешательства или после операции;
при применении методик по снижению веса.

Важно отметить, что такой анализ не является самодостаточным. Его проводят в комплексе с другими исследованиями:

анализ крови на содержание лимфоцитов;
иммунограмма на наличие не только антител к ТПО, но и ТТГ и к ТГ (тиреоглобулину);
анализ на количество Т3 и Т4 (общие и свободные);
УЗИ (ультразвуковое исследование);
биопсия (тонкоигольная), при необходимости.

Все эти исследования позволяют уточнить диагноз, проанализировать как общее состояние организма, так и конкретно щитовидную железу, диагностировать наличие йододефицита.

Расшифровка анализа анти ТПО проводится врачом эндокринологом с учетом пола, возраста, а так же информации по наследственности, режиму питания, образу жизни и употреблению лекарственных препаратов, в частности, содержащих нейролептики или глюкокортикоиды.

диффузный зоб (токсический);
тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).

Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью “вторичные” и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.

Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает “атаковать” свой организм. Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания. Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.

Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять “не срабатывает”.

Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не “всезнающей” соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый – очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.

Кровь на анализ берется из вены. Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок, а в идеале, не есть после 19:00 вечера. Наиболее оптимальное время для сдачи анализа 8:00-11:00. Накануне сдачи анализа следует избегать больших физических нагрузок и не курить минимум за 30 минут до сдачи анализа.

источник

АТ ТПО сильно повышен: что это значит, причины отклонений и лечение. Антитела к тиреопероксидазе — таблица

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы встречаются преимущественно у детей и женщин. На фоне такого недуга иммунитет неправильно реагирует на клетки собственного организма и начинает активно с ним бороться. Подобное состояние может быть опасным во время беременности. Что делать, если АТ к ТПО сильно повышен? Что это значит, чем грозит и какие лечебные меры необходимо предпринять? Когда удается заподозрить патологию и кто обычно ей больше всего подвержен? Ответы на все эти вопросы будут приведены ниже.

АТ к ТПО представляет собой белок иммунной системы. Определение наличия этого компонента в крови отражает, насколько защитные функции агрессивны по отношению к собственным клеткам в организме. Антитела, как известно, служат основой для иммунной системы человека. Благодаря им могут распознаваться и уничтожаться опасные вредоносные клетки, попадающие в организм из внешней среды. Правда, зачастую они вдруг начинают бороться с родными клетками, так как принимают их за своего врага. Симптомы и причины Базедовой болезни также будут описаны.

Если уровень антител к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) значительно повышен, это означает лишь одно – у иммунитета человека происходит некорректная реакция на собственные клетки. В такой ситуации гарантировано развитие патологии, которая влечет за собой опасность в нарушении работы различных органов и систем, что в свою очередь способна приводить к развитию серьезных заболеваний. Причинами повышения выработки антител, как правило, служат нарушения в щитовидной железе, из-за которых происходит проникновение тиреопероксидазы в состав крови из этого органа.

Итак, АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Разберемся.

Тиреоидная пероксидаза необходима организму для производства синтеза йода, который в свою очередь требуется для продуцирования гормонов Т3 и Т4. При возрастании уровня антител синтез йода сильно понижается, а значит это прямым образом оказывает воздействие на процесс выработки гормонов щитовидной железой. При недостаточном количестве таких ферментов происходит развитие патологий ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и даже дыхательной системы.

Если АТ к ТПО повышен, последствия могут быть очень серьезными.

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Проведение анализа крови на данные антитела не считается обязательным для всех категорий пациентов. Такое исследование может понадобиться в следующих ситуациях:

при беременности;
при увеличении щитовидной железы;
в случае подозрения на гипотиреоз;
риск аутоиммунных заболеваний;
подозрение на тиреотоксикоз.

Самое важное значение этот анализ, конечно, имеет при беременности. По его результатам врачи-специалисты способны предвидеть риск проявления повышенных антител к тиреопероксидазе и тиреоидита у женщин в послеродовом периоде. В том случае, если объем гормона АТ к ТПО повышен, опасность приобрести патологию увеличивается в два раза по сравнению с нормальными анализами.

Кроме того, этот анализ может понадобиться перед проведением медикаментозной терапии с помощью некоторых лекарственных средств, имеющих негативные эффекты при значительном уровне антител. Необходимо также отметить, что у некоторых пациентов объем АТ может быть повышен даже при отсутствии каких-либо патологий. Также уровень гормона возрастает на фоне прочих аутоиммунных заболеваний, которые не связаны с работой щитовидной железы.

Высокий показатель антител, превышающий норму, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

различные вирусные заболевания;
почечная хроническая недостаточность;
тиреоидит;
Базедова болезнь;
травмы щитовидной железы;
аутоиммунные заболевания наследственного характера;
сахарный диабет;
ревматизм.

Также повышенные антитела к ТПО бывают в том случае, если незадолго до сдачи анализов больному провели лучевую терапию в области головы и шеи. Следует сказать, что анализ на эти антитела не используется в рамках меры для контроля проводимой терапии. Обследование необходимо только для того, чтобы определить имеется ли в наличии патология или нет.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Симптомы и причины Базедовой болезни интересуют многих.

Проведение терапии отклонений в объеме АТ ТПО, как правило, заключается в ликвидации аутоиммунных заболеваний, которые приводят к данной патологии. В целях определения точного диагноза докторам необходимо изучить историю болезни пациента, провести различные дополнительные процедуры диагностического характера, а также осуществить подробный анализ крови.

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, то требуется лечение базовых патологий:

Послеродовой тиреоидит. Зачастую данное заболевание проходит практически без каких-либо симптомов. Молодые женщины сталкиваются с ним, как правило, в первые годы после рождения малыша. Самыми частыми жалобами пациенток становятся усталость, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, дрожь в руках и ногах. Как и в случае с аутоиммунным типом болезни, здесь требуется симптоматическое лечение. Таблица антител к тиреопероксидазе представлена ниже.

Повышенные антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются часто.

Таким образом, всем женщинам рекомендуется регулярный контроль функций щитовидной железы. Кроме того, пациентам может быть назначена заместительная терапия. В случаях сбоя нормальной деятельности сердечной мышцы будет необходимо употребление соответствующих препаратов. Также обязательной считается и витаминная терапия и соблюдение стандартных рекомендаций по здоровому образу жизни. На фоне нарушений функциональности щитовидной железы гормональная терапия вполне может стать пожизненной мерой.

Мы рассмотрели антитела к тиреопероксидазе, что это такое, теперь понятно.

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

нестероидные средства противовоспалительного характера;
глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

болезнь Грейвса;
узловой токсический зоб;
йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

выжать из плода сок;
смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
настоять средство в течение двух дней;
выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Но как бы ни была хороша и полезна народная медицина, необходимо учитывать, что на фоне сильно запущенных форм болезни, когда АТ к ТПО сильно повышен (что это значит, мы пояснили выше), уже никакие травы и фитосборы ситуацию исправить не смогут. Поэтому, чтобы состояние пациента не усугублялось еще больше, необходимо заниматься регулярной профилактикой. Кроме того, важно строго соблюдать и выполнять все врачебные предписания. Любые признаки, которые демонстрируют и намекают на неполадки в правильном функционировании щитовидной железы, должны стать сигналом и побуждением к тому, чтобы в срочном порядке пройти необходимое обследование для установления причин нарушений.

В том случае, если человек сдал анализ на антитела к тиреопероксидазе, и необходимая норма оказалась превышенной, ни в коем случае не стоит мгновенно впадать в панику. Малые отклонения в значениях вполне вероятны даже среди здоровых людей. Если у вас все же обнаружены некоторые незначительные отклонения, вы сможете привести свои анализы в норму и без употребления дополнительных лекарственных средств. Для этого необходимо будет просто пересмотреть рацион своего питания, и отказаться от всевозможных вредных привычек, предварительно избавившись от лишнего веса. Большинство врачей советуют полностью отказаться от регулярного ношения колье и цепочек на шее, так как некоторые металлы способны отрицательно повлиять на работу щитовидной железы.

источник