Большинство женщин начинает следить за сахаром только, когда появляются опасные симптомы. Но важно помнить, что его скачки возможны даже при относительно хорошем самочувствии — это первый признак развития болезни, которую можно обратить. Тогда как при явных признаках гипергликемии или гипогликемии заболевание уже разгулялось вовсю. Выявить проблемы на ранней стадии помогут регулярные анализы крови на глюкозу, хотя бы 1 раз в 6 месяцев.
Тест крови можно сделать как в медицинской лаборатории, так и в домашних условиях. Кровь (венозную или капиллярную с пальца) следует сдавать натощак. Чтобы получить достоверные результаты, за сутки кардинально не меняйте режим питания, однако стоит снизить физические нагрузки и избегать переедания. Норма сахара у женщин: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. После 40 лет показатель немного поднимается. Нормальный уровень — через три часа после приема пищи. Сразу после еды возможно краткосрочное повышение глюкозы до 7 ммоль/л.
Таблица ниже показывает нормальный уровень сахара у женщин различных возрастных категорий:
| Возраст | Уровень сахара |
| 16-19 лет | 3,2-5,3 ммоль/л |
| 20-29 лет | 3,3-5,5 ммоль/л |
| 30-39 лет | 3,3-5,6 ммоль/л |
| 40-49 лет | 3,3-5,7 ммоль/л |
| 50-59 лет | 3,5-6,5 ммоль/л |
| 60-69 лет | 3,8-6,8 ммоль/л |
| 70-79 лет | 3,9-6,9 ммоль/л |
| 80-89 лет | 40-7,1 ммоль/л |
На содержание сахара напрямую влияет гормональный фон. Во время климакса (обычно, от 50 до 60 лет) возможно повышение глюкозы до 6,5 ммоль/л. У почтенных дам, старше 60 лет концентрация сахара в норме колеблется от 4,2 до 6,4 ммоль/л. У женщин старше 90 лет возможно повышение до 7 ммоль/л.
Беременность — время гормональных бурь, во время которых возможны колебания уровня глюкозы. В норме у женщин в положении он колеблется от 3,7 до 6,3 ммоль/л. Однако возможно развитие гестационного диабета, в группе риска — будущие мамы старше 30 лет. Чаще всего болезнь развивается во втором триместре — это опасное состояние, чтобы избежать осложнений развития ребенка важно постоянное наблюдение у врача. При грамотном лечении она пройдет сама после родов, во время которых возможно резкое снижение сахара.
Сахар во время беременности можно контролировать в домашних условиях. С этой целью используется небольшой прибор — глюкометр. С его помощью можно самостоятельно определить уровень сахара.
Не стоит паниковать при повышении сахара — это не обязательно диабет. Гипергликемию могут спровоцировать:
- вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
- малоподвижный образ жизни;
- болезни печени: гепатит, цирроз и др.;
- различные эндокринные заболевания, нарушения метаболизма.
Хотя в большинстве случаев после изменения образа жизни сахар придет в норму, чтобы избежать развития диабета стоит обратится к врачу при первых симптомах его повышения:
- сухость во рту, сильная жажда;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная потливость;
- снижение работоспособности, хроническая усталость;
- зуд, сыпь на теле, различные воспаления;
- тошнота, головокружения.
Снижение глюкозы ниже нормы не менее опасно. Основные причины гипогликемии:
- курение, частое употребление алкоголя и в больших дозах;
- несбалансированная диета;
- плохое питание при высоких эмоциональных и физических нагрузках.
Симптомы, сигнализирующие о гипогликемии:
- нервные расстройства, раздражительность;
- хроническая усталость и сонливость;
- частые головные боли, головокружения;
- сильный голод, озноб, жажда.
Лучший способ борьбы с болезнью — профилактика. Тестирование рекомендовано проводить каждые полгода. Тест проводится натощак, с утра. Если показатели отличаются от нормы — назначается повторный анализ, подтверждающий или опровергающий наличие сахарного диабета, а также другие заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.
Чтобы получить достоверные результаты:
- не принимайте пищу за 8 часов до теста;
- за сутки не меняйте режим питания, по возможности, избегайте приема лекарств;
- лучше воздержаться от алкоголя, курения за 2-3 дня до тестирования;
- перед анализом не жуйте жвачку, не чистите зубы.
- проконсультируйтесь с диетологом — он поможет составить правильную диету;
- регулярно употребляйте жидкость;
- улучшить кровообращение и снизить сахар помогут отвары череды, ромашки, полыни;
- избегайте сидячего образа жизни, в распорядке дня должны быть умеренные нагрузки.
Если поставлен диагноз «сахарный диабет», понадобится специальное лечение. В отдельных случаях помимо сахароснижающих лекарств могут быть назначены инъекции инсулина.
Нужный глюкометр во время беременности — это Он Колл Плюс. Женщины особенно часто должны тестировать кетоны в моче с помощью тест-полосок Кетофан. Идеальный помощник для диеты у женщин — это диабетические весы Sanitas SDS64.
источник
Концентрацию глюкозы в плазме крови проверяют в ходе биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Какая должна быть норма сахара в крови, определено референсными значениями клинической гематологии.
Посредством сравнения полученных результатов анализа с нормативными показателями врач оценивает состояние глюкозного уровня и стадии изменений углеводного обмена. По необходимости пациента направляют на дополнительное обследование.
Глюкоза (С6Н12О6) – основной углевод, моносахарид, имеющий огромное биологическое значение для полноценной работы организма. Она является главным энергетическим ресурсом и источником питания для головного мозга, ЦНС (центральной нервной системы).
Образование глюкозы происходит в процессе расщепления и ферментации углеводных продуктов и аминокислот, выделенных из белковой пищи. Основная часть моносахарида поглощается кровотоком, остатки перерабатываются в печени, образуя полисахаридный резерв организма – гликоген.
Эндогенный гормон поджелудочной железы (инсулин) «подхватывает» выделенные в кровь молекулы глюкозы и перемещает их по кровотоку в ткани и клетки организма. Залогом нормального сахарного уровня является полноценный синтез инсулина и адекватный внутриклеточный ответ на его действие.
При недостаточном производстве инсулина или нарушении его восприятия клетками глюкоза аккумулируется в крови человека и организм лишается энергоснабжения. В результате слабеет мозговая активность, снижаются физические возможности, нарушается кровоток.
На изменение концентрации глюкозы в сыворотке крови или плазме оказывают влияние патологические нарушения работы организма и психофизические особенности. Отклонение показателей сахара от нормы может быть обусловлено:
- гастрономическими пристрастиями к высокоуглеводным продуктам;
- возрастными изменениями;
- высоким ИМТ (индексом массы тела);
- низкой степенью двигательной активности;
- нервно-психологическим состоянием (дистресс, психопатические расстройства);
- хроническими заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
- алкогольной зависимостью;
- гормональным статусом (периоды менопаузы и беременности у женщин);
- длительным или некорректным приемом медикаментов (бета-блокаторов, диуретиков, гормональных лекарств и др.).
«Скачки» сахара в крови наблюдаются у людей с ненормированным режимом труда и отдыха.
Плановый анализ венозной крови на сахар входит в список лабораторных исследований:
- диспансеризации;
- перинатальных скринингов беременных;
- ВВК и ВТЭК;
- контрольного обследования диабетиков.
Показания для внепланового исследования – это симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом. К основным относятся:
- полидипсия (постоянная жажда);
- полифагия (повышенный аппетит);
- поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
- СХУ или синдром хронической усталости (сонливость, недостаток умственных и физических сил, снижение тонуса и т.д.).
Необходимым считается ежегодный профилактический контроль показателей глюкозы в крови:
- Женщинам в предклимактерический период и во время менопаузы. Лишний вес и гормональный дисбаланс (дефицит прогестерона и эстрогена на фоне повышенного синтеза инсулина) повышают шансы развития инсулинорезистентности – снижения клеточного ответа на выработку и действие гормона.
- Детям с неблагополучной генетикой. При наличии сахарного диабета первого типа у родителей и близких родственников ребенку по наследству передается предрасположенность к заболеванию.
- В возрасте 40+. Рисками развития преддиабета и диабета выступают возрастные изменения чувствительности тканей к инсулину, высокий ИМТ, употребление алкоголя.
- Пациентам с ожирением, атеросклерозом, хроническими болезнями сердца.
Анализ должен быть назначен новорожденному младенцу, если во время беременности у женщины был диагностирован ГСД (гестационный сахарный диабет).
Исследованию подвергается плазма крови либо сыворотка, полученная посредством дефибринирования. Достоверные сведения о состоянии гликемии можно извлечь из результатов анализа биожидкости, взятой натощак из вены или пальца. Разница между показателями венозной и капиллярной крови составляет 12% и учитывается при оценке итоговых данных.
Измерение глюкозных показателей после еды (постпрандиальная гликемия) проводится в рамках диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, преддиабетического состояния, беременным женщинам при подозрении на ГСД. Диабетики контролируют сахар после приема пищи самостоятельно.
Единицей измерения глюкозы на территории РФ принята милимоль на литр. Сколько ммоль содержится в крови, можно замерить самостоятельно при помощи портативного глюкометра или многофункционального смарт-браслета. Лабораторная техника определения гликемии более сложная и точная.
Забор крови на сахар проводится в любой поликлинике по направлению врача или в платном клинико-диагностическом центре по желанию пациента. У здорового человека и пациента с диабетом уровень глюкозы в крови отличается. Для диабетиков предусмотрены отдельные нормативы, согласно которым оценивается стадия компенсации заболевания.
Стадийность сахарного диабета определяется как:
- Исходная или компрессированная стадия. Гипергликемия поддается коррекции сахароснижающими медикаментами. Значения сахара в крови близки к нормам.
- Субкомпенсация. Характеризуется средней тяжестью течения болезни с развитием осложнений. Поддерживать нормальные показатели глюкозы удается не всегда.
- Декомпенсация. Конечная стадия болезни со стойкой гипергликемией и сопутствующими сосудистыми заболеваниями.
В декомпенсированной стадии возникает опасность развития диабетической комы.
Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.
Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.
В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.
Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.
В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.
У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.
| До года | До 3-х лет | До 5 лет | До 7 лет | 7–14 лет |
| 2,8–4,4 ммоль/л | 3,5–4,5 ммоль/л | 3,5–5,0 ммоль/л | 3,3–5,3 ммоль/л | 3,5–5,4 ммоль/л |
У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.
Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).
В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.
На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).
Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):
| Показатель и диагноз | Гликемия натощак | Через час после нагрузки | Спустя 2 часа |
| нормальный уровень | 7,0 | ||
| ГСД | 10,0 | – | |
| манифестный диабет | 11,1 |
Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.
Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:
- некорректной подготовкой к забору крови;
- психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
- острыми вирусными инфекциями;
- приемом лекарственных средств.
У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.
Концентрация глюкозы в крови в течение дня не отличается четкой стабильностью и изменяется неоднократно. В зависимости от рациона и ритма трудовой деятельности уровень сахара в крови вечером может повышаться или снижаться.
- количество и состав съеденных продуктов и выпитых напитков;
- уровень двигательной активности;
- прием лекарственных препаратов;
- психоэмоциональное состояние.
Учитывая, что вечерний прием пищи не должен быть позднее, чем за 3 ч. до ночного отдыха, допустимая норма сахара в крови перед сном колеблется в пределах 3,3–5,7 ммоль/л. При отсутствии дисфункций эндокринных органов самые низкие показатели регистрируются в ночное время. В промежутке с 2-х до 4-х часов утра количество сахара в крови не превышает 3,9–4,0 ммоль/л.
Сразу после еды замеры гликемии не производятся из-за биохимических особенностей углеводного метаболизма. До начала активного синтеза инсулина проходит четверть часа после попадания пищи в организм. Самый высокий уровень постпрандиальной гликемии наблюдается через 60 мин. после еды.
Для человека, не страдающего эндокринной патологией, показатель глюкозы соответствует 8,9 ммоль/л на сытый желудок. Детские нормы колеблются в интервале 8,0–8,3 ммоль/л. Спустя час глюкозные значения начинает постепенно падать. Через 2 ч. после приема пищи нормальный уровень сахара в крови не выходит за рамки 7,8 ммоль/л.
Для возвращения гликемии к первоначальным показателям, каковыми являются 3,5–5,5 ммоль/л, необходим трехчасовой интервал воздержания от еды. Женская пищеварительная система перерабатывает пищу быстрее, чем мужская. Поэтому образование глюкозы и ее поглощение кровотоком происходит в ускоренном режиме. Так же стремительно расходуется сгенерированная из глюкозы энергия.
При здоровом обмене веществ женская сахарная кривая может повышаться и снижаться немного быстрее мужских показателей. Согласно скорости биохимических реакций в организме оптимальным временем для проверки постпрандиальной гликемии считается двухчасовой интервал.
Для людей с сахарным диабетом предусмотрен контроль гликемии по базовому анализу, ГТТ и исследованию гликозилированного гемоглобина (HbA1C). Вещество образуется посредством не ферментированного присоединения молекул глюкозы к гемоглобину. Анализ HbA1C дает объективную оценку состоянию гликемии за 4 месяца. Данное исследование также проводится в рамках первичной диагностики сахарного диабета.
| Возрастная категория | Норма | Пограничные значения |
| дети | 6% | 6,5% |
| подростки и взрослые | 6,5% | 7% |
| возраст 40+ | 7% | 7,5% |
| в 60 лет и старше | 7,5% | 8% |
Для диабетиков уровень гликемии на голодный желудок до 6,1 ммоль/л считается хорошей компенсацией болезни. Уровень гликозилированного гемоглобина должен соответствовать нормам пожилого человека, не страдающего диабетом. Значения HbA1C и глюкозы в крови (на сытый и голодный желудок) трансформируются в зависимости от стадийности диабета.
| Отсутствие патологии | Первый тип болезни | Второй тип | |
| через час после еды | ≤ 8,9 | до 11,0 | ≤ 9,0 |
| 2 ч. | не более 7,8 | ≤ 10,0 | до 8,7 |
| 3 ч. | ≤ 5,7 | до 9,0 | ≤ 7,5 |
Правильно диагностировать патологию эндокринной системы на основе лабораторных тестов и аппаратного обследования (УЗИ) может только врач-эндокринолог. Нельзя заниматься самодиагностикой на основе измерения глюкозы в домашних условиях.
Для получения объективных результатов базового анализа накануне забора крови пациенту необходимо:
- отказаться от использования лекарственных препаратов;
- не есть на ужин сладкие блюда и не пить алкогольные напитки;
- ограничить спортивные и иные физические нагрузки.
Главным условием является соблюдение режима голодания на протяжении 8–12 часов. В день анализа не рекомендуется проводить гигиену полости рта и использовать жевательную резинку.
Нормы гликемии (сахара в крови) регламентируются клинико-диагностической медициной. Уровень глюкозы в кровотоке пациента отражает работоспособность поджелудочной железы по выработке гормона инсулина и состояние углеводного метаболизма.
Нормальный сахар в крови, взятой натощак, укладывается в границы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Предельная норма постпрандиальной гликемии (глюкозный уровень через два часа поле принятия пищи) составляет 7,8 ммоль/л. Незначительное смещение показателя допускается:
- у женщин во время вынашивания ребенка, в предклимактерический период и в менопаузу;
- у пожилых людей в возрасте 60+.
Диабетические значения зависят от стадии развития заболевания. Однократное повышение значений не является диагностическим критерием диабета. Неудовлетворительные результаты исследования крови на сахар – это основание для проведения комплексного лабораторного тестирования и обследования поджелудочной железы ультразвуком. Грамотно расшифровать полученные данные может только врач-эндокринолог.
источник
Опасность сахарного диабета всем известна. Многие женщины знают норму глюкозы, некоторые научились пользоваться портативными глюкометрами. Однако правильная оценка показателя сахара требует знания возрастных и суточных норм, а также правил забора крови на анализ.
- Так что норма гликемии в 5,5 — это лишь общий показатель, требующий детального рассмотрения.
В стандартных случаях норму сахара по возрасту у женщин определяет таблица, дающая обобщенный показатель. В ней учтен именно возрастной фактор, цифры одинаковы и для мужчин, и для женщин. Также следует учитывать единицы расчета показателя глюкозы.
Обычно сахар измеряется в ммоль/л, эта единица измерения используется и в статье. Однако иногда прибегают и альтернативному измерению — мг/дл. При этом 1 ммоль/л равен 18,15 мг/дл и, наоборот, 1 мг/дл равен 0,06 ммоль/л.
| Возраст | Обобщенные уровни глюкозы, ммоль/л | |
| максимум | минимум | |
| Дети и подростки (возраст до 14 лет) | 5,6 | 2,8 |
| Молодые и зрелые люди (до 60 лет) | 5,9 | 4,1 |
| Пожилые люди (до 90 лет) | 6,4 | 4,6 |
| Престарелые (от 90 лет) | 6,7 | 4,2 |
Сахар в крови у женщин после 50 лет постепенно увеличивается. Однако именно у пожилых людей чаще всего диагностируется сахарный диабет. Повышенный риск болезни в пожилом возрасте обусловлен многими факторами. К ним относятся снижение тканевой чувствительности к инсулину и его меньшей выработке в поджелудочной железе.
Также на показатель сахара влияет лишний вес и скудный рацион пожилых людей: финансовые возможности не позволяют питаться правильно, а в пище преобладают жиры и простые углеводы (недостаток белка и сложных углеводов). Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания, а также прием препаратов, некоторые из которых приводят к гипергликемии (высокому сахару). В таких случаях, для оценки сахара в крови женщины врачи прибегают к более уточненной таблице.
| Возраст | Уточненные нормы сахара для женщин, ммоль/л | |
| допустимый максимум | допустимый минимум | |
| Молодые и зрелые женщины до 50 лет | 5,5 | 3,3 |
| Женщины до 60 лет | 5,8 | 3,8 |
| Пожилые женщины (до 90 лет) | 6,2 | 4,1 |
| Престарелые (старше 90 лет) | 6,9 | 4,5 |
Результат анализа напрямую зависит от способа забора крови. Так, при домашнем использовании глюкометра (кровь из пальца, взятая утром натощак) нормальные показатели колеблются от 3,3, но не превышают 5,5. В клиниках чаще всего на анализ забирают кровь из вены, в таком случае норма будет — выше 3,5, но не больше значения 6,1. Так что, если вы увидите в бланке анализа на сахар цифру, чуть более 5,5 не стоит волноваться.
Норма сахара в крови у женщин по возрасту колеблется в зависимости от времени суток и приема пищи: значение глюкозы возрастает после еды и максимально низкое ночью. Следующая таблица позволяет контролировать показатели сахара в течение суток и выявлять скачкообразные подъемы. Это способствует оценке толерантности организма к глюкозе и достоверно диагностировать сахарный диабет.
| Время сдачи крови | Показатели цельной крови из пальца, ммоль/л | Сахар в венозной крови (плазма), ммоль/л |
| Натощак, с утра | 3,3-5,5 | 3,5-6,1 |
| В течение дня | до 6,1 | до 6,7 |
| Спустя 1 ч. после еды | не более 8,9 | не выше 10 |
| Спустя 2 ч. | не выше 6,7 | не выше 8 |
| Ночью | не выше 3,9 | не выше 6 |
Важно! Разница показателей глюкозы из венозной плазмы и капиллярной крови не должна быть больше 0,5.
Важность контроля за уровнем сахара во время беременности. Именно в момент перестройки всего женского организма может проявиться сахарный диабет, который зачастую развивается на фоне гестационного диабета. Предельные цифры, определяющие уровень глюкозы у беременных:
| Время сдачи анализа | Нормы глюкозы для здоровой беременной, ммоль/л | Нормы глюкозы при гестационном диабете, ммоль/л |
| Натощак, с утра | до 5,8 (из вены — не более 7,0) | не более 6,6 |
| Спустя 1 ч. после еды | не больше 6,9 | не более 7,7 |
| Спустя 2 ч. | не более 6,2 | не выше 6,7 |
Чтобы получить достоверные результаты исследования уровня глюкозы, следует учитывать следующие факты:
- Низкая двигательная активность завышает показатель глюкозы. И, наоборот, активная физическая деятельность (упражнения, пробежка и т. д.) способствуют расщеплению всего гликогена (запасы сахара в печени) за 30 мин, снижая при этом сахар. Женщине перед сдачей крови на глюкозу не рекомендуется повышенная физическая активность и работа в ночное время. Недостаточный сон и усталость исказят результат исследования.
- Нельзя перед анализом ограничивать привычной рацион (избегать сладкого) или придерживаться диеты. Голодание приводит к снижению глюкозы: весь гликоген расщепляется в течение 12 ч. после последней трапезы, однако истинная картина работы поджелудочной железы будет искажена.
- Алкоголь, даже в малых количествах, повышает сахар крови. Курение, влияя на все обменные процессы в организме, также приводит к отклонению сахара от нормы.
- У тучных людей норма сахара в крови после 60 лет, как впрочем и в любом возрасте, несколько повышена. Ожирению зачастую сопутствует сахарный диабет.
- Прием диуретиков-тиазидов и бета-адреноблокаторов, назначаемых гипертоникам, повышают сахар. Таким же действием обладают кортикостероиды, некоторые оральные контрацептивы и психотропные средства.
Важно! При завышенном показателе сахара, во избежание ошибок, следует повторить анализ в другой день, и желательно в клинике.
Симптомы повышенного сахара в крови
В зависимости от значений сахара крови врачи различают преддиабетическое состояние и собственно сахарный диабет. Показатели крови, а также рекомендации эндокринолога при этом будут совершенно различные.
| Тип нарушения | Время сдачи крови | Глюкоза, ммоль/л | |
| капиллярная из пальца | из вены (плазма) | ||
| Предиабет, нарушение гликемии | натощак | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 |
| ч/з 2 часа | до 7,8 | до 8,9 | |
| Предиабет, снижение толерантности к глюкозе | утром до еды | 5,6-6,1 | не выше 7,0 |
| ч/з 2 часа | 6,7-10,0 | 7,8-11,1 | |
| Диабет | утром натощак | свыше 6,1 | свыше 7,0 |
| ч/з 2 часа | более 10,0 | от 11,1 | |
Важно! При использовании глюкометров производства США следует помнить, что в этой стране иная система подсчета. Обычно к инструкции приложена таблица, по которой можно откорректировать результат.
Предиабетом называют состояние, когда глюкоза крови колеблется в районе 5,5-6, при условии забора крови из пальца утром до завтрака. Показатель венозной крови в преддиабетическом состоянии повышен, но не более 7. Симптомы повышенного сахара в крови при предиабете, чаще всего отсутствуют, отклонения обнаруживаются лишь при сдаче анализа.
Способствуют преддиабетическому состоянию:
- стрессы и низкая двигательная активность;
- пристрастие к алкоголю и сигаретам;
- хронические заболевания ЖКТ, патология нервной системы;
- холестерин выше нормы;
- гипертиреоз и гипотиреоз;
- пристрастие к фаст-фуду и выпечке, у людей с лишним весом.
Нормализовать сахар помогут физические упражнения и коррекция питания. Рацион наполняют клетчаткой (овощи, фрукты), исключаются жирные и мучные блюда, сахар.
Диабетическое состояние диагностируется при превышении глюкозного уровня в крови из пальца границы в 6,1 при сдаче натощак с утра (из вены —7) и показателях от 10 (венозная кровь — 11,1) спустя 2 ч. после завтрака. Диабетические симптомы тем тяжелее, чем выше уровень глюкозы. Однако некоторые женщины отмечают нарушения уже на этапе предиабета. Признаки сахара в крови:
- Постоянная жажда и постоянное ощущение голода на фоне повышенного аппетита;
- Чрезмерная сухость кожи и зуд;
- Слабость, повышение привычных показателей давления;
- Длительно незаживающие ранки на коже, склонность к нагноению и фурункулезу;
- Частые позывы к мочеиспусканию, зуд в интимной зоне, женщин часто беспокоит неподдающаяся лечению молочница;
- Кровоточивость десен, потеря зубов вследствие парадонтоза;
- Нарушение менструального цикла (отсутствие менструации при гипотиреозе, частые или обильные маточные кровотечения при гипертиреозе);
- Снижение зрения;
- Развитие атеросклероза сосудов проявляется эндартериитом, холодностью ног и судорожной скованностью.
При обнаружении двух и более вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение и проверить уровень сахара. Только опытный эндокринолог может диагностировать сахарный диабет по показателям крови и мочи, а затем назначить необходимое лечение.
Необходимость лекарственной терапии, выбор препарата — противодиабетические таблетки или инсулин — и их доза, определяются в зависимости от степени повышения глюкозы. Однако, даже при назначении медикаментов важную роль играет питание и коррекция образа жизни.
источник
Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
источник
Нормы сахара в крови у женщин по возрасту. Уровень из вены, пальца, при климаксе, месячных, сахарном диабете
Чтобы узнать уровень сахара в крови, следует сдать соответствующий анализ. Показатель имеет большое значение для здоровья женщины. Самая главная функция сахара в крови – питание клеток. Поэтому измерять показатель нужно всем людям – мужчинам и женщинам. Следует знать нормы анализов, как к ним подготовиться и расшифровать результат.
Глюкоза поступает в организм совместно с пищей. В результате расщепления, продукт выделяет энергию, которая необходима всему организму, чтобы поддерживать оптимальную жизнедеятельность. Единица измерения глюкозы – ммоль/л.
Функциональность показателя:
- оптимизация работоспособности организма;
- человек быстрее насыщается;
- нормализация процессов обмена;
- ускорение заживления;
- дезинтоксикационное действие в случае отравлений.
Содержание глюкозы – один из главных критериев оценки здоровья человека. Если показатель изменяется в большую или меньшую сторону, это сказывается на самочувствии, функциональности органов.
После приёма пищи допускается небольшое повышение глюкозы – это норма. Показатель быстро стабилизируется. Организм самостоятельно корректирует сахар. Чтобы нормализовать уровень, поджелудочная железа вырабатывает инсулин.
Этот процесс может нарушаться:
- У кого-то в роду был сахарный диабет.
- Нарушенная работа поджелудочной железы – инсулин не вырабатывается в нормальном количестве, уровень сахара изменяется.
- Излишняя масса тела либо ожирение – происходит повышение уровня глюкозы.
- Неправильное питание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Слишком сильная физическая нагрузка снижает уровень сахара.
- Изменения, которые связаны с возрастом (пожилые люди).
- Злоупотребление вредными привычками. Спиртные напитки могут повысить уровень глюкозы. А курение нарушает процесс обмена, показатель изменяется.
- Частый стресс.
- Приём некоторых групп лекарственных препаратов (мочегонные, бета-адреноблокаторы, гормональные контрацептивы). В результате уровень сахара может изменяться.
Пункты, которые дополнительно могут влиять на результат анализов:
- Вид крови. К примеру, если у человека берут венозную кровь, то значение может немного отличаться от капиллярной (из пальца).
- Вид анализа. Биохимический является самым точным. При выполнении анализа дома с помощью глюкометра, показатель может немного отличаться.
- Присутствие патологий.
- Приём пищи.
- Возраст.
- Половая принадлежность. Есть небольшое отличие в норме у женщин и мужчин.
- Беременность.
- Изменение климатического пояса.
Самое опасное состояние – это резкое повышение или снижение глюкозы. От этого могут повреждаться ткани органов – сердце, сосуды, нервы. О своём сахаре нужно знать, чтобы вовремя посетить врача. Возможно, что показатель отклоняется вследствие заболевания. Чем раньше удастся выявить патологию и начать терапию, тем больше шансов быстро избавиться от болезни.
Нормы сахара в крови у женщин определяются при помощи исследования. Биоматериал может быть капиллярным (из пальца) или венозным. Первый случай больше характерен для общего анализа, используется в поликлинике. А для биохимии берут кровь из вены.
В домашних условиях биоматериал для исследования можно взять из плеча, бедра, голени. На этих местах меньше всего окончаний, боль не будет сильной. Дома нельзя брать кровь из родинки, сухожилия, кости.
Сахар в крови можно определить различными исследованиями. Процедуры, часто рекомендуемые врачом, описаны ниже.
В результате анализа можно сделать вывод об общем значении глюкозы. Вид может быть назначен в качестве профилактики. А также данный анализ используется, если у женщины появились симптомы отклонения показателя от оптимального значения.
Результат данного анализа будет полезен, если врач подозревает наличие диабета либо нужно узнать эффективность терапии. Гликированный гемоглобин является точным, определяет значение глюкозы за последние 3 месяца. Эндокринологи часто назначают сдачу анализа, он позволяет выявить скрытую форму диабета, когда признаки могут отсутствовать или проявляться слабо.
При помощи анализа можно выявить нарушение метаболизма. Биоматериал берут из вены, так повышается точность биохимии. 
При анализе определяют значение печёночных ферментов, микроэлементов.
При ГТТ сначала берут биоматериал на пустой желудок. Затем пациенту дают глюкозу, через 120 мин. повторяют забор.
С-пептид – это продукт, который образуется при расщеплении проинсулина (распадается на инсулин и С-пептид). Можно узнать, нормально ли функционирует поджелудочная железа. С-пептид помогает выявить степень диабета.
Тест назначают только в том случае, если на биохимии сахар не превышал 7,0 ммоль/л. Если пренебрегать к правилу, у больного диабетом может развиваться гипергликемическая кома. Кроме этого, при показателе более 7,8 ммоль/л, врач ставит диагноз сахарный диабет без проведения дополнительных исследований.
Способ проведения ГТТ:
- Накануне проводят биохимию для выявления уровня глюкозы.
- Тест проводится с утра (до 11 ч).
- Натощак берут венозную кровь.
- Сразу после взятия биоматериала, человеку нужно выпить раствор глюкозы (75 г смешивают с 300 мл чистой воды), но бывают случаи, когда его вводят в вену.
- Спустя 2 ч биоматериал берут повторно.
Иногда при ГТТ делают 3 забора крови – начальный, через 30 мин., спустя 2 – 3 ч.
При проведении теста, у человека может возникнуть приступ тошноты, поэтому нужно заранее купить лимон. Рассасывание дольки продукта нормализует состояние. Лимон не оказывает влияние на сахар, но может отвлечь человека от вкуса раствора. Если кровь забирают повторно, допускается возникновение головокружения и сильного голода. Поэтому после проведения ГТТ нужно покушать.
Отрицательные качества анализа:
- высокая стоимость;
- возможно появление негативных симптомов (тошнота, головокружение);
- результат может быть изменён из-за нарушений гормонального фона;
- анализ не проводится при обострённой фазе хронического заболевания или если состояние человека неудовлетворительное.
С профилактической целью нужно контролировать уровень сахара 1 раз в 12 месяцев. Так можно обнаружить диабет на начальной стадии.
Людям, которые находятся в группе риска (пожилой возраст, ожирение, наследственность), нужно делать анализ раз в 6 – 9 месяцев. Если появились симптомы, которые указывают на изменение сахара, следует сдать биоматериал.
Если у человека обнаружили диабет, сахар нужно контролировать не реже 1 раза в месяц. Чаще всего выполняют ГТТ. Дополнительно человеку с диабетом рекомендуется приобрести глюкометр. Прибор применяется для измерения сахара в крови. Рекомендуется пользоваться глюкометром до 4 раз в сутки. В зависимости от степени заболевания, врач может изменить количество.
Чтобы узнать уровень глюкозы, понадобятся следующие устройства:
- глюкометр;
- одноразовый ланцет либо ручка для прокола;
- тест-полоски;
- ватный тампон и спирт.
Алгоритм применения устройства:
- Обработать конечности мыльным раствором либо дезинфицирующим гелем.
- Подготовить иглу.
- Поместить ватный тампон в спирт, отжать.
- Тест-полоску вставить в прибор. На глюкометре появится значок капли или надпись, тогда он готов к работе.
- Обработать ватным тампоном предполагаемое место прокалывания.
- Ланцетом проколоть кожу.
- Поместить тест-полоску на каплю крови.
- Удерживать палец.
- Результат высветиться на табло глюкометра.
- Очистить палец от крови, выкинуть съёмную часть ланцета и тест-полоску.
У некоторых устройств есть барабан из нескольких ланцетов, поэтому его не получится извлечь, пока все иглы не будут израсходованы. К примеру, Акку-Чек. Нормы сахара в крови нужно сравнить с результатом, который будет указан на глюкометре. Женщине лучше записывать цифры, затем можно будет посмотреть динамику.
Прежде чем применять глюкометр, лучше изучить инструкцию. На каждом устройстве для измерения сахара могут выполняться разные действия.
Чтобы расшифровать показатели, можно пользоваться таблицей.
| Какая кровь была взята | Сахар (в ммоль/л) | Расшифровка |
| Капиллярная | Менее 3,3 | Низкий уровень (гипогликемия) |
| От 3,3 до 5,6 | Нормальный показатель | |
| 6,0 | Преддиабет | |
| Более 6,1 | Диабет | |
| Больше 6,8 | Нарушение углеводного обмена 2-го типа, требуется подкожное введение инсулина и ежедневный контроль сахара. | |
| Венозная (из вены) | Менее 3,6 | Гипогликемия |
| От 3,6 до 6,4 | Нормальный показатель | |
| От 6,4 до 6,9 | Преддиабет | |
| Более 7,0 | Диабет |
Первый смертельный уровень – это сахар более 16,5 ммоль/л. Есть высокая вероятность комы.
Риск летального исхода при впадении в кому составляет 50%. Второй смертельный уровень – более 20 ммоль/л. По этому вопросу в медицине нет чёткого ответа. Врачи называют разные цифры – 38,9 и 55,5 ммоль/л. При таком значении сахара в 70% случаев возникает летальный исход.
Нормы сахара в крови у женщин могут немного отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому многие фирмы выдают лист результата, где уже указано, есть ли отклонения от оптимального значения глюкозы.
Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин и С-пептид указана в таблице.
| Название анализа | Результат | Описание |
| Гликированный гемоглобин | Менее 5,7% | Норма |
| 5,7 – 6,4 % | Риск диабета | |
| Более 7% | Сахарный диабет | |
| С-пептид | 260 – 1730 пмоль/л | Норма |
Расшифровка глюкозотолерантного теста указана в таблице.
| Какая кровь была взята | Взятие биоматериала | Результат (в ммоль/л) | Расшифровка |
| Капиллярная (из пальца) | Натощак | Менее 6,1 | Нормальное значение |
| От 6,1 до 7,0 | Преддиабет | ||
| Более 7,0 | Диабет | ||
| Через 2 ч после употребления раствора глюкозы | Менее 7,8 | Нормальное значение | |
| От 7,8 до 11,1 | Преддиабет | ||
| Более 11,1 | Диабет | ||
| Венозная | Натощак | Менее 6,1 | Нормальное значение |
| От 6,1 до 7,0 | Преддиабет | ||
| Более 7,0 | Диабет | ||
| Через 2 ч после употребления раствора глюкозы | 6,6 | Нормальное значение | |
| От 6,7 до 9,8 | Преддиабет | ||
| Более 10,0 | Диабет |
Нормы сахара в крови у женщин – важный показатель. При диабете его можно изменять с помощью глюкометра. Этот метод называется экспресс-тест. Никуда идти не нужно, всё можно выполнить дома. Но каждый месяц требуется сдача лабораторного теста. Дело в том, что значение показателей у лабораторного и домашнего устройства может немного отличаться.
Факторы, влияющие на результат при использовании глюкометра:
- Погрешность. Она менее 0,84 ммоль/л. Поэтому периодически следует сдавать устройство на поверку. Более точными считаются глюкометры, которые укладываются в диапазон +/- 20% от значения лабораторного анализа.
- Неправильное проведение анализа.
- Взятие крови не из того места. Для глюкометра подходит только биоматериал из пальца. Нельзя применять венозную кровь. Допускается использование биоматериала из мочки уха, кисти, предплечья.
- Плохая гигиена рук перед анализом.
- Неглубокое прокалывание.
- Многоразовое использование тест-полосок. То же самое касается применения грязных или повреждённых устройств – это не допускается. А также если срок годности у полосок закончился, нужно приобрести новые.
- Время с момента взятия биоматериала до его исследования. Если использовать глюкометр, то нужно проводить анализ сразу же после прокола. Нельзя ждать 20 – 30 мин. и так далее. Спустя какое-то время количество сахара в крови уменьшится, результат будет неверным.
- Грязная игла.
- Холодные руки.
- Размазывание крови по тест-полоске. Они сами впитывают необходимое количество биоматериала, поэтому действие нужно исключить.
Нельзя пользоваться глюкометром в следующих случаях:
- взятие венозной крови;
- после взятия биоматериала прошло более 20 мин.;
- инфекционные заболевания;
- онкология;
- приём аскорбиновой кислоты (результат будет завышен);
- прибор постоянно находится около батареи;
- поверка глюкометра не проводится.
Глюкометр показывает результат по цельной крови из пальца. А в лаборатории используется расчёт показателя по плазме.
По международному стандарту можно перевести концентрацию глюкозы из цельной крови в эквивалентную плазме или наоборот. Нужно использовать постоянный коэффициент, который равен 1,12.
Для сравнения домашних и лабораторных результатов, необходимо знать метод калибровки оборудования. Примерные расчёты указаны в таблице.
| Калибровка глюкометра | Калибровка лабораторного анализатора | Пример расчёта |
| Цельная кровь | Плазма | Результат из лаборатории = 8 ммоль/л. Расчёт: 1. 8 (результат из лаборатории): 1,12 (постоянный показатель) = 7,14. 2. 7,14 * 15% (погрешность глюкометра) = 1,07. Допустимый диапазон значения глюкометра – от 6,07 до 8,21 ммоль/л. Показатель рассчитан с учётом погрешности в 15% |
| Плазма | Цельная кровь | Результат из лаборатории = 8 ммоль/л. Расчёт: 1. 8 (результат из лаборатории) * 1,12 (постоянный показатель) = 8,96. 2. 8,96 * 15% (допустимая погрешность глюкометра) = 1,34. Допустимый диапазон значения глюкометра – от 7,62 до 10,3 ммоль/л. Показатель рассчитан с учётом погрешности в 15% |
| Одинаковая | Не следует конвертировать результаты, но не нужно забывать о погрешности в 15%. Лабораторный результат = 10 ммоль/л. Расчёт: Допустимый диапазон глюкометра – от 8,5 до 11,5 ммоль/л. Число рассчитано с учётом погрешности в 15% | |
Врач назначает анализ при наличии следующих показаний:
- тревожность;
- беспокойство;
- проблемы со сном;
- изменение АД;
- изменение ритма сердца;
- выделение рвотных масс;
- головокружение;
- сильное чувство голода;
- сухость в полости рта;
- зуд кожи;
- сильная жажда;
- проблемы со зрением;
- долгое заживление кожи и слизистых оболочек;
- снижение иммунитета;
- частое опорожнение мочевого пузыря;
- быстрая утомляемость;
- депрессия;
- резкое изменение настроения;
- частые инфекционные болезни;
- уменьшение массы тела;
- высыпания на кожном покрове.
Перед сдачей анализа на определение глюкозы необходимо придерживаться правил.
Подготовительные меры:
- за 5 – 7 суток исключить лекарственные препараты, поэтому если человеку необходимо принимать медикаменты, нужно заранее сообщить это врачу, он может отменить средство или перенести анализ;
- за 2 – 3 суток придерживаться правильного питания;
- за 1 – 2 суток исключить стрессовые ситуации и сильные нагрузки;
- минимум за сутки исключить спиртные напитки и наркотические вещества;
- за 8 – 9 ч ничего не кушать;
- с утра не допускается чистка зубов или использование жевательной резинки;
- до исследования возможен приём питьевой воды;
- исключить курение за пару часов до взятия биоматериала.
Нормы сахара в крови у женщин могут варьироваться, они зависят от возрастной категории. Подробная информация указана в таблице.
| Возрастная категория женщины (лет) | Оптимальное значение глюкозы (в ммоль/л) |
| 1-й год жизни | 2,7 – 4,5 |
| 1 – 14 | 3,2 – 5,6 |
| 15 – 50 | 3,6 – 6,0 |
| 50 – 60 | 3,7 – 6,0 |
| 60 – 80 | 4,1 – 6,3 |
| Более 80 | 4,5 – 6,3 |
В зависимости от пищи, нормы сахара могут различаться. К примеру, при сдаче биоматериала натощак оптимальным значением является 3,4 – 5,5 ммоль/л. 
А после еды – меньше 7,7 ммоль/л. Если после приёма пищи уровень глюкозы 7,7 – 11,0 ммоль/л, ставят диагноз преддиабет. Когда показатель выше, то у пациента диабет.
С наступлением климакса происходит истощение яичников, репродуктивная функция ослабевает. Также резко снижается образование половых гормонов – прогестерон и эстроген. У женщины заметна утомляемость, слабость, депрессия. Дополнительно появляется влечение к сладостям, поэтому глюкоза может быть превышена. При наступлении климакса нужно контролировать показатель.
Возможно изменение в уровне глюкозы в зависимости от цикла менструации. Поэтому врачи не рекомендуют сдавать анализы во время месячных. В первые 5 – 7 дней цикла, когда у женщины выделяется кровяной секрет, количество эстрогена и прогестерона низкое.
Влияние гормонов на уровень сахара:
- эстрогены усиливают усвоение глюкозы;
- прогестерон усиливает синдром инсулинорезистентности, уровень сахара повышается;
- тестостерон снижает сахар.
Поэтому нельзя ответить на вопрос о возможности получения точных результатов сахара при менструации. Лучше делать тест минимум за 3 – 4 дня до или после месячных.
При беременности значение глюкозы может изменяться. Это связано с гормонами. Норма сахара указана в таблице.
Норма сахара в крови у женщин при беременности немного выше
| Когда определяли | Оптимальное значение в капиллярной крови (в ммоль/л) |
| Без еды | Не более 4,8 |
| Спустя 60 мин. после приёма пищи | Не должно превышать 7,0 |
| Через 120 мин. после еды | Не должно быть более 6,3 |
Возможно изменение показателя глюкозы при беременности. Пониженное значение дополнительно опасно для плода, потому что полезные вещества не поступают к нему.
Если значение глюкозы высокое, это может свидетельствовать о диабете, который возник до зачатия ребёнка. Превышенный показатель указывает на гестационный диабет, характерный только для беременных женщин.
Возможно повышение сахара при наличии следующих факторов:
- появление диабета гестационной формы на протяжении первой беременности;
- наличие выкидыша в истории болезни;
- рождение ребёнка весом менее 4 кг;
- анорексия у беременной;
- наследственность;
- многоводие;
- возрастная категория выше 30 лет.
Оптимальное значение глюкозы нужно поддерживать всю беременность. Так можно снизить вероятность выкидыша и преждевременных родов.
Бывают случаи, когда результат ложный и беременная абсолютно здорова.
Это возникает из-за воздействия следующих факторов:
- стрессовые ситуации;
- недавно перенесённые болезни инфекционного характера;
- пренебрежение к правилам подготовки перед анализами – приём пищи.
При диабете нет точных норм, в которые должен входить показатель сахара, всё индивидуально. Точные значения обозначает врач на приёме.
При изменении уровня сахара возможно развитие осложнений.
- Кетоацидоз – ацетон вырабатывается в большом количестве, кровь закисляется, в результате человек может впасть в кому. Состояние развивается вследствие голодания клеток.
- Гиперсмолярная кома – это комплекс нарушений, который возникает вследствие повышения плотности крови. Если не лечить состояние, есть высокая вероятность тромбоза или отёка мозга.
- Ретинопатия – это повреждение сосудов глаза, кровоизлияние, нарушение зрения. Состояние появляется из-за того, что плотность крови увеличивается, стенки капилляров засахариваются.
- Нефропатия – нарушенная работа почечной системы. На последней стадии возникает недостаточность органов.
- Ангиопатия – повреждение сердца.
- Энцефалопатия – нарушенная работа головного мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.
- Нейропатия – повреждение нервной системы из-за голодания волокон.
Самое серьёзное последствие высокого значения сахара – это коматозное состояние.
Гипогликемия характеризуется следующими осложнениями:
- ангиопатия сосудов;
- инфаркт или инсульт;
- кома;
- летальный исход.
Значение сахара имеет большую роль в организме. После получения результатов возможно определение патологий у женщины. Чтобы выполнить тест, берут кровь из вены либо пальца. В зависимости от биоматериала, нормы содержания глюкозы в крови немного отличаются.
Чтобы выяснить, входит ли результат в оптимальное значение, допускается использование таблиц. В целях профилактики следует сдавать биоматериал раз в 12 месяцев, а если человек входит в группу риска (излишняя масса тела, наследственность и так далее) – 1 раз в 6 – 9 месяцев.
При наличии диабета необходимо использовать глюкометр до 4 раз в день. А 1 раз в месяц нужно сдавать лабораторный анализ. Необходимо следить за показателем сахара, чтобы уменьшить вероятность появления осложнений.
Оформление статьи: Владимир Великий
Малышева расскажет о трех тестах на сахар:
источник