Меню Рубрики

Анализы щитовидной железы при беременности норма

Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.

  • повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей;
  • регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия;
  • стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках;
  • снижает риск развития самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов;
  • контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии.

Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре. Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.

Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.

  • правильной закладке всех внутренних органов;
  • развитию нервной системы плода;
  • формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме.

Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.

Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:

Т4 общий FТ4 (свободный)
Нмоль/л Мкг/дл Пмоль/л Нг/дл
l триместр 77-231 5,87-17,95 7,65-18,70 0,64-1,47
ll триместр 75-230 5,80-17,90 7,60-18,60 0,60-1,45
lll триместр 75-230 5,80-17,90 7,60-18,60 0,60-1,45

Обратите внимание! Норма Т3 + Т4 при беременности несколько выше, чем стандартные значения анализов у мужчин и женщин. Это связано с повышенным расходом тиреоидных гормонов для обеспечения нормального развития плода.

Не стоит пугаться, если у вас наблюдается отклонение от общепринятых норм анализов на общий и свободный Т4: норма у женщин при беременности этих показателей учитывает появление физиологического тиреотоксикоза у будущих мам. Опасения должны вызывать состояния, сопровождающиеся значительным увеличением этих гормоном.

Т4 может быть выше нормы для беременных женщин при:

  • диффузном токсическое зобе;
  • первичном, вторичном гипертиреозе;
  • острой стадии тиреоидита.

Обратите внимание! Часто проблемы с щитовидной железой у женщин начинаются именно во время беременности, так как одним из провоцирующих факторов патологии являются гормональные всплески.

Если первые признаки заболевания могут отсутствовать, в дальнейшем гормональный дисбаланс вызывает появление следующей симптоматики:

  • раздражительность, беспричинное беспокойство;
  • тревожность;
  • бессонница, кошмары;
  • дрожь в конечностях;
  • повышение теплопродукции: кожа больных влажная, горячая на ощупь, они плохо переносят жару и духоту;
  • ускорение метаболизма, резкое снижение массы тела;
  • склонность к поносам;
  • глазная симптоматика: экзофтальм, симптомы Мебиуса, Греффе, Кохера и др.

Появление этих симптомов – повод для немедленного обращения к врачу. Эндокринолог подберет тиреостатические препараты, которые восстановят нарушенный баланс гормонов и не навредят малышу. Инструкция разрешает применение Тирозола или Мерказалила в случаях, если польза для матери превышает потенциальный вред.

А о чем могут рассказать врачу анализы, в которых понижен свободный Т4 при беременности?

Частыми причинами таких лабораторных изменений являются:

Симптомы этих заболеваний будут прямо противоположные гипертиреозу:

  • слабость, утомляемость, низкая работоспособность;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти, внимания, умственной деятельности;
  • замедление метаболизма, склонность к набору веса;
  • нарушение пищеварения, запоры;
  • плотный межтканевой отек лица, конечностей, верхней части туловища;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы, брадикардия (замедление сердцебиения).

И в этом случает с проблемой своими руками не справиться. Грамотный эндокринолог подберет необходимую дозировку препаратов левотироксина (Эутирокс, Л-тироксина, Баготирокс), которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов и оказывают на организм аналогичное биологическое действие.

Восстановление эндокринного статуса позволит значительно снизить риск патологии беременности и врожденных заболеваний у ребенка.

Щитовидная железа – один из важных эндокринных органов в организме будущей мамы. Отследить его работу можно сдав анализ на Т4 свободный: нормы при беременности его несколько увеличиваются, что говорит о повышенной функциональной активности щитовидки в этот период.

Любое его отклонение от эталонных значений, как в большую, так и в меньшую сторону – повод обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение гормональных заболеваний позволит выносить и родить здорового малыша.

источник

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.



источник

В период беременности уровень гормонов может находиться как выше, так и ниже нормы. Именно поэтому очень важно следить за их количеством. Это обеспечит матери уверенность в том, что малыш родится здоровым и без различных патологий. Во время протекания беременности врачи уделяют особое внимание уровню ТТГ, который регулирует работу щитовидной железы.

Посредством гипофиза, руководящего эндокринной системой, вырабатывается тиреотропный гормон. С помощью этих веществ регулируется работа внутренних органов. По анализу крови, исходя из определенных показателей ТТГ, можно судить о протекании беременности. Таким способом специалисты могут выявить гормональные сбои в организме женщины, которые способны причинить вред ребенку.

Данное вещество влияет на качественную деятельность щитовидной железы. Она, в свою очередь, отвечает за обменные процессы белков, углеводов и жиров, регулирует деятельность половой, нервной и сердечной системы, а также работу желудочно-кишечного тракта.

Многие не понимают для чего необходимо контролировать показатель ТТГ при беременности. Важно знать, что гормоны щитовидки стимулируют тело яичника, работа которого способствует нормальному протеканию беременности.

В результате усиленного кровоснабжения увеличивается деятельность щитовидки. ТТГ при беременности (норма 1 триместра, в частности, содержит очень низкие показатели) обязательно следует контролировать.

Женщина, прежде всего, должна стать на учет в поликлинику, где гинеколог после осмотра назначит прохождение важнейших анализов. Кроме прочего, необходимо постоянно следить за своим ТТГ при беременности. Норма (1 триместр) имеет общепринятые показатели от 0,1 до 2,0 мед/л. В начале беременности численность гормона будет отличаться от последующих периодов, но она не должна превышать указанную норму до начала родов.

В перечне указано, насколько низка норма ТТГ при беременности (1 триместр). Таблица содержит и те показатели, которые должны быть во всех трех циклах вынашивания плода. Помимо этого, многое будет зависеть от состояния здоровья женщины. В начале беременности можно увидеть пониженное содержание гормона. Но не стоит беспокоиться: такой ТТГ при беременности – норма (1 триместр больше всего подвержен колебаниям уровня тиреотропного гормона). Если мать уже до зачатия имела проблемы со щитовидной железой, то необходимо сразу сдать анализы на определение уровня гормонов. В этот период у плода секреция гормонов щитовидки отсутствует. Остается один источник – материнский организм. Из-за этого в крови матери можно заметить увеличение уровня Т 3 и уменьшение Т 4. Поэтому нужно постоянно следить за ТТГ при беременности. Норма 1 триместра может быть довольно низкой, но это объяснимо и неопасно.

Простудились? Сохраните ссылку для выздоровления

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

  • Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
  • Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

  • В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
  • Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
  • В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Сдавать анализы на гормоны во время беременности необходимо, так как их концентрация в крови сильно влияет на течение беременности. Низкий ТТГ при беременности: причины отклонения от нормы и рекомендации по лечению патологии.

Какая концентрация гормонов ТТГ и Т4 является нормой, читайте тут.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • отслойку плаценты;
  • пороки развития и нарушение роста плода;
  • преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

  • Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
  • Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
  • Экзофтальм (выпучивание глаз).
  • Повышенная потливость.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
  • Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
  • ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

  • Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
  • Анемия.
  • Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
  • Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
  • Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
  • Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
  • Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
  • Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.
Читайте также:  2 выкидыша анализы в норме

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Нормальный уровень гормона ТТГ является важным для нормального протекания беременности, поэтому желательно сдать анализ на ТТГ при планировании беременности, чтобы знать начальный уровень концентрации гормона в крови.

В каких случаях назначают анализ крови на гормоны щитовидной железы и как подготовиться к забору крови на гормоны, читайте в этом материале.

Гормоны щитовидной железы у беременных имеют большое значение в процессе формирования здорового ребенка. Их воздействие распространяется буквально на все органы и ткани организма матери и зародыша. Следовательно, важны своевременная постановка беременной на учет у гинеколога, наблюдение периода вынашивания плода врачами узкой направленности и назначение при необходимости адекватной медикаментозной терапии.

Органу внутренней секреции (щитовидке), функцией которой является синтез гормонального фона организма, отводится огромная роль. Гормоны щитовидной железы у беременной признаны одними из основных регуляторов жизненно-важных процессов организма, так как участвуют во внутриутробном развитии зародыша.

Функция щитовидки при показателях гормонов, производимых ею в пределах нормы, проявляется в следующем:

  • адекватная регуляция гомеостаза, обменных процессов в тканевых структурах всех органов и систем;
  • способствование образованию новых клеток с их структурной дифференциацией и генетически запрограммированную гибель старых клеток;
  • участие в поддержании нормальной температуры тела, регуляции процессами окисления и производстве энергии, потребления кислорода;
  • контроль нервной регуляции;
  • способствование нейтрализации свободных радикалов;
  • влияние на умственное, физическое и психическое развитие организма;
  • ответственность за развитие иммунной системы.

Важно учесть, что формирование щитовидной железы плода, которая сама способна накапливать йод и синтезировать гормоны, происходит на сроке беременности 16-17 недель. До этого времени зародыш, формирование его органов и систем непосредственно зависят от функциональности щитовидной железы матери. В связи с этим часто за период беременности эндокринологами наблюдается увеличение размеров щитовидки, что связано с возрастающей интенсивностью ее деятельности.

Рекомендации врачей о необходимости ранней постановки беременной на учет в женской консультации обоснованно. Еще в периоде закладки органов плода (до 12 недель) будущей матери предлагается пройти полную диагностику организма, включая лабораторное обследование (гемограмма, общий анализ мочи, биохимию крови, анализ крови на гормоны щитовидки), функциональные пробы (ЭКГ, УЗИ), консультации специалистов узкой направленности, в том числе и эндокринолога. Самым быстрым и информативным методом определения деятельности щитовидной железы является лабораторный контроль уровней гормонов Т3 (Т3 общий и Т3 свободный) и Т4 (Т4 общий и Т4 свободный), тиретропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину (АТ ТТГ) и териоидной периоксидазе (АТ ТПО). Существуют референсные значения лабораторной диагностики, которые сигнализируют о развитии заболевания щитовидной железы, если они не соответствуют нормативам. Референсные значения лабораторной диагностики деятельности щитовидки иллюстрирует таблица:

Норма при беременности, то есть соответствие вышеописанным показателям лабораторной диагностики, не требует медикаментозной коррекции, за исключением употребления препаратов йода, назначенных эндокринологом с профилактической целью, которые стоит применять на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Важно учесть, что, несмотря на сформировавшуюся у плода щитовидную железу на сроке 16 – 17 недель беременности, все же единственным источником йода для него является йод, циркулирующий в кровотоке матери. Суточная потребность в йоде во время беременности эта потребность возрастает до 200 мкг в сутки, что не достигается с потреблением пищи, следовательно, корректируется назначением препаратов йода эндокринологом. При нехватке йода у беременной наблюдаются признаки понижения функции щитовидной железы (гипотиреоза), что отрицательно сказывается на развитии плода, грозит самопроизвольным выкидышем.

Сравнение референсных значений лабораторной диагностики гормонального фона щитовидной железы с реальными значениями позволяют предположить наличие отклонений в деятельности щитовидной железы. Однако, для заключения диагноза важно суммарное значение нескольких показателей. Рассматривая в комплексе все значения можно со 100% вероятностью заключить развитие патологического процесса и назначить адекватное лечение беременной без угрозы для развития плода.

В частности, если тиреотропный гормон, стимулирующий секрецию Т3 и Т4, а также уровень тироксина 4 общего понижены, а антитела к тиреопероксидазе повышены при беременности, то можно судить о развитие гипотиреоза, характеризующего недостаточностью функции щитовидной железы.

Напротив, гипертиреоз сопровождается повышением уровня Т4 общего, Т4 свободного.

Беременность, йоддефицитный зоб, тиреотоксикоз находят проявление в повышении уровеня трийодтиронина (Т3 общего). Понижен Т3 общий – свидетельство о нарушении обменных функций, гипотиреодизме. Тироксин свободный 3 смотрится для дифференциальной диагностики, он в паре с Т3 общим подтверждает либо исключает заболевание щитовидки.

Сигналом структурных нарушений щитовидной железы сигналом выступает высокий показатель тиреоглобулина (ТГ).

Полезный диагностический тест в отношении АТ ТПО для выявления зобного атрофического тиреоидита, первичного тиреотоксикоза, зоба Хашимото. Наличие в крови завышенных цифр антител к ТПО диагностирует перечисленные заболевания щитовидной железы и требует проведение дифференциальной диагностики, а именно УЗИ щитовидной железы.

Аутоиммунные заболевания щитовидки можно выявить, если повышен титр антител к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Важно знать, что для достоверности лабораторного обследования, нужно за месяц до сдачи анализов исключить следующее:

  • прием медикаментозной заместительной терапии (гормонов щитовидной железы);
  • занятия спортом;
  • психоэмоциональную нагрузку.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Гормоны щитовидной железы оказывают большое влияние на процесс оплодотворения и созревания плода. Показатели отличаются в период беременности. При нарушении их продуцирования возрастает риск развития патологий плаценты, плода. Чтобы избежать серьезных последствий, следует своевременно пройти диагностику и получить адекватное лечение.

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Характерные перемены в самочувствии на ранних сроках беременности связаны с физиологической перестройкой в организме матери. За гормональный фон также отвечает ЩЖ, которая первая реагирует на малейшие изменения.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

Что происходит в организме беременной

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

ХГ продуцируется уже спустя 6–8 часов после оплодотворения. Максимальное значение концентрации достигается на 7–11 неделе. Присутствие его субъединиц в моче позволяет диагностировать беременность с помощью ХГЧ-чувствительного теста.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Эндогенная стимуляция ЩЖ приводит к повышению показателей общего Т3, Т4. Свободные Т4, Т3 остаются в нормальных пределах. Поэтому во внимание берется значение свободных фракций.

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

сердечно-сосудистых нарушений; аномалий развития плода; генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ; преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

недомогание; жар; незначительная гипертермия; раздражительность; проблемы сна; тремор рук; повышенное потоотделение; склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л; 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л; 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

судороги мускулатуры; боли в суставах; ухудшение памяти; депрессивное состояние; сухость кожных покровов; тошнота; склонность к запорам; интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

отслойка плаценты; гипертония; преждевременные роды; самопроизвольный выкидыш; мертворождение; умственная, физическая недоразвитость; интенсивное послеродовое кровотечение.

Нежелательных последствий удается избежать в 70% случаев при ранней диагностике и адекватной терапии

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО; УЗИ ЩЖ; пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Снижение тиреотропина свидетельствует об усиленном синтезе Т3, Т4. С целью предупреждения тиреотоксикоза назначается корригирующая терапия.

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

При компенсированном типе начальная доза тироксина составляет 50 мкг с постепенным увеличением. Спустя 4 недели проводят повторную диагностику и при необходимости доводят до 150 — 220 мкг.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рейтинг: 0 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 385

Здоровье щитовидки особенно важно во время беременности

Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка. За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Т4, или тироксин (тетрайодтиронин) – основной тиреоидный гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы и выполняет в организме множество функций:

Способствует росту и развитию организма в детском возрасте. Активирует процессы синтеза белков и риобонуклеиновых остатков. Запускает метаболические процессы. Корректирует дислипидемии, снижая уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ТГ) и повышая концентрацию «хорошего» (ЛПВП). Активирует мыслительную деятельность за счет ускорения передачи сигналов между нейронами. Увеличивает продукцию тепла клетками и тканями организма. Стимулирует пищеварение, усиливает перистальтику тонкого кишечника. Увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает тонус сосудов. Одна из функций тироксина – стимуляция обмена веществ

Секретируясь клетками щитовидки, гормон поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Перед захватом рецепторами клеток он «теряет» одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин, активность которого в 90-100 раз выше, чем у Т4.

Поэтому некоторые современные теории называют тетрайодтиронин прогормоном – химическим веществом с неполноценным биологическим действием, которое при воздействии определенных катализаторов превращается в активную форму.

Обратите внимание! Большинство молекул Т4 сразу же после образования подхватываются специальными белками-переносчиками и транспортируются к клеткам-мишеням в связанной форме. Небольшая часть гормона остается химически обособленной, и именно она имеет большее биологическое значение. Поэтому предпочтительнее сдавать Т4 свободный при беременности, а не общий.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?
В лечении щитовидки вы наверняка уже столкнулись с такими трудностями:
—медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
—препараты для лечения гормональных нарушений помогают только на время приема и стоят больших денег;
—лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
—постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
Поэтому мы решили опубликовать метод главного эндокринолога Александра Аметова, в котором он раскрыл простой секрет здоровой щитовидки…
Читайте далее—>

Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.

повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей; регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия; стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках; снижает риск развития самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов; контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии. Для наступления беременности важно здоровье всех систем организма, в том числе и щитовидной железы

Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре. Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.

Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.

правильной закладке всех внутренних органов; развитию нервной системы плода; формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме. Потребность плода (на фото) в тиреоидных гормонах в основном обеспечивает щитовидка матери

Читайте также:  Ack норма анализ у ребенка

Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.

Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:

источник

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Характерные перемены в самочувствии на ранних сроках беременности связаны с физиологической перестройкой в организме матери. За гормональный фон также отвечает ЩЖ, которая первая реагирует на малейшие изменения.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

ХГ продуцируется уже спустя 6–8 часов после оплодотворения. Максимальное значение концентрации достигается на 7–11 неделе. Присутствие его субъединиц в моче позволяет диагностировать беременность с помощью ХГЧ-чувствительного теста.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Эндогенная стимуляция ЩЖ приводит к повышению показателей общего Т3, Т4. Свободные Т4, Т3 остаются в нормальных пределах. Поэтому во внимание берется значение свободных фракций.

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • аномалий развития плода;
  • генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ;
  • преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

  • недомогание;
  • жар;
  • незначительная гипертермия;
  • раздражительность;
  • проблемы сна;
  • тремор рук;
  • повышенное потоотделение;
  • склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

  • 1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л;
  • 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л;
  • 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

  • судороги мускулатуры;
  • боли в суставах;
  • ухудшение памяти;
  • депрессивное состояние;
  • сухость кожных покровов;
  • тошнота;
  • склонность к запорам;
  • интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

  • отслойка плаценты;
  • гипертония;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • мертворождение;
  • умственная, физическая недоразвитость;
  • интенсивное послеродовое кровотечение.

Нежелательных последствий удается избежать в 70% случаев при ранней диагностике и адекватной терапии

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО;
  • УЗИ ЩЖ;
  • пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Снижение тиреотропина свидетельствует об усиленном синтезе Т3, Т4. С целью предупреждения тиреотоксикоза назначается корригирующая терапия.

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

При компенсированном типе начальная доза тироксина составляет 50 мкг с постепенным увеличением. Спустя 4 недели проводят повторную диагностику и при необходимости доводят до 150 — 220 мкг.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, отвечающий за нормальное протекание обмена веществ. Его вес в норме составляет 12-25 г, а главная функция – выработка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Во время беременности щитовидная железа работает с удвоенной нагрузкой. Гормоны, которая она вырабатывает, необходимы для правильного формирования опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной систем плода, а также для полноценного функционирования головного мозга. Таким образом, каждая женщина, планирующая зачатие, должна иметь представление о том, как гормоны щитовидки влияют на беременность.

Интенсивная работа щитовидки у беременных приводит к ее естественному увеличению. Это не является отклонением от нормы. Однако, в ряде случаев наблюдается как повышенный, так и пониженный уровень гормонов. Такие отклонения от нормы одинаково опасны и могут вызывать самопроизвольные аборты или рождение ребенка с тяжелыми физическими или умственными патологиями.

Уровень концентрации гормонов во время беременности несколько ниже. Показатели нормы составляют:

  • тиреотропного гормона (ТТГ) – 0,4-2,0 мЕд/л (0,1-0,4 в первой половине срока, 0,4-2 во второй);
  • тироксина – 8-21 пмоль/л;
  • трийодтиронина – 2,6-5,7 пмоль/л.

Каждая женщина на этапе планирования зачатия должна посетить врача эндокринолога. Во время беременности к обязательным мерам относится профилактика йодного дефицита.

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать? Ответ на этот вопрос можно найти в нашей предыдущей статье.

Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы, следствием которой является уменьшение количества вырабатываемых гормонов. Патологию отмечают у сравнительного небольшого количества беременных (около 2 %). Связано это с тем, что гипотиреоз часто сопровождается бесплодием. Заболевание может долго не диагностироваться, поскольку его признаки часто расцениваются как симптомы других болезней или обычного физического переутомления.

Симптомы гипотиреоза обычно носят комплексный характер. К ним относятся:

  • снижение памяти и концентрации внимания;
  • общая слабость, плохая работоспособность, сонливость в течение дня;
  • охриплость голоса, появление храпа;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • понижение температуры тела;
  • судороги в мышцах, боли в суставах;
  • рост массы тела;
  • депрессивное состояние.

Течение беременности при гипотериозе имеет свои особенности. В первые месяцы гестации отмечают высокий риск выкидыша, который сохраняется до 16-17 недели, когда у плода уже будет сформирована собственная эндокринная система. Для сохранения беременности необходим прием гормональных препаратов.

Недостаточная выработка гормонов приводит к нарушениям выведения продуктов распада и их скоплению в организме. Беременная жалуется на проблемы с кишечником, пониженное артериальное давление, возможно повышение уровня холестерина. Сохраняется риск преждевременных родов и отслойки плаценты.

Возможные осложнения у плода:

  • низкая масса тела при рождении;
  • уязвимость к инфекционным заболеваниям;
  • задержка физического и психологического развития;
  • врожденный гипотиреоз;
  • аномалии строения органов.

Нарушения родовой деятельности у матерей с гипотиреозом часто ведут к перенашиванию беременности более 40-42 недель (чем опасно это состояние для матери и ребенка читайте здесь). Такие дети подвержены патологиям центральной нервной системы и получению родовых травм.

При повышении уровня гормонов щитовидной железы могут проявляться:

  • чрезмерная сонливость и расстройство внимания;
  • повышение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • учащение пульса, тахикардия;
  • непроизвольное дрожание рук;
  • чрезмерная потливость, не связанная с температурными особенностями;
  • нарушения эмоционального плана (раздражительность, плаксивость, капризность, повышенная тревожность).

Гиперплазия щитовидной железы на ранних сроках беременности усиливает симптомы токсикоза. Сильная тошнота и неукротимая рвота зачастую могут даже стать показаниями к прерыванию беременности.

Гипертиреоз провоцирует невынашивание, преждевременные роды, рождение мертвого или маловесного ребенка. У малыша высок риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, половых органов, головного мозга.

Сбои в работе щитовидки часто носят наследственный характер. Провоцирующими факторами к развитию патологии могут стать хронические заболевания ЛОР органов, перенесенные инфекции (грипп, корь), бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, проживание в плохих экологических условиях.

К заболеваниям щитовидной железы относятся: аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, злокачественные образования.

Точная причина развития данной патологии точно не установлена, но известно, что она имеет наследственный характер, а другие факторы являются провоцирующими для ее развития или усугубления.

Одним из главных признаков аутоиммунного тиреоидита является патологическое увеличение щитовидной железы. В норме орган не прощупывается. При беременности отмечают ее незначительное увеличение, связанное с интенсивной работой.

Патологическое увеличение щитовидной железы отмечают в том случае, когда оно заметно визуально без пальпации. На 3-4 стадиях болезни отмечают утолщение контуров шеи, а на 5-й – зоб сдавливает окружающие органы и ткани.

Пациентки также жалуются на:

  • трудность и болезненность при глотании;
  • одутловатость лица;
  • появление пигментных пятен на коже лица;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение работоспособности и повышенную утомляемость.

Одна из распространенных форм болезни – тиреоидит с образованием узлов. Иногда узел в щитовидной железе может разрастаться настолько сильно, что причиняет дискомфорт и сдавливает окружающие органы. В этом случае показана операция по удалению щитовидки.

Тиреоидит может развиться после родов. Эта форма болезни коварна тем, что многие матери списывают плохое самочувствие на послеродовую депрессию или элементарную усталость и несвоевременно обращаются за медицинской помощью.

Если женщина, перенесшая послеродовой тиреоидит, в дальнейшем планирует стать матерью, она должна постоянно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

Относится к генетически обусловленным заболеваниям эндокринной системы, которая сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение размеров железы;
  • пучеглазие и нездоровый блеск глаз;
  • дрожание рук;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит массы тела при обычном аппетите;
  • перепады артериального давления, тахикардия;
  • слабость, утомляемость, раздражительность.

Базедова болезнь, протекающая в тяжелой форме, и беременность – это несовместимые понятия. При легком течении заболевания, если увеличена щитовидная железа незначительно, беременность можно сохранить, но пациентка должна постоянно находиться под врачебным контролем. Родоразрешение может проходить естественным путем и без осложнений.

Врачебный контроль необходим и в послеродовом периоде, так как течение болезни может обостряться.

Пик заболеваемости приходится на возраст 45-60 лет, но в связи с плохой экологической ситуацией риск развития рака щитовидной железы в более молодом возрасте увеличился. К провоцирующим факторам относятся заболевания матки или яичников, полипы прямой кишки, многоузловой зоб и другие заболевания.

Женщина испытывает боли в области шеи и лимфатических узлов, затруднения при глотании, одышку. Появляется кашель, не связанный с инфекционными заболеваниями, осиплость голоса, ощущение комка в горле.

Наиболее эффективный метод лечения – это удаление органа. После такой операции пациент может вести полноценную жизнь без риска появления новой опухоли.

К другим показаниям к удалению щитовидной железы относятся:

  • подозрения на онкологию;
  • большие размеры узлов, препятствующие нормальному глотанию;
  • наличие кисты;
  • тяжелые формы гипертиреоза, не поддающиеся медикаментозному лечению.

Допускается удаление щитовидной железы во время беременности, когда женщине нельзя принимать гормональные препараты.

Мнение о том, что выносить ребенка после удаления щитовидки нельзя, является ошибочным. Несмотря на большую роль органа при беременности, его отсутствие не должно расцениваться как приговор. Для того, чтобы гестационный период и роды прошли благополучно, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно сдавать анализы на уровень гормонов;
  • принимать препараты заместительной гормональной терапии, назначенные врачом;
  • посещать эндокринолога и выполнять все его рекомендации;
  • соблюдать диету, включающую продукты с повышенным содержанием йода.

Роды могут проходить как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения. Второй вариант рекомендован при таких факторах как крупный плод, неправильное предлежание, избыточная масса тела у матери.

Препараты заместительной гормональной терапии принимаются на этапе планирования зачатия. Спонтанная беременность приведет к самопроизвольному аборту. В то же время начинать планировать зачатие нужно не ранее, чем через 2 года после проведения операции по удалению эндокринного органа и полного восстановления гормонального фона организма.

Как видим, отсутствие щитовидки в большинстве случаев не является препятствием к материнству. Исключение составляет операция по удалению органа, необходимость которой была вызвана наличием злокачественного новообразования. В таких случаях женщине нужно пройти химиотерапию и длительную реабилитацию.

Для того, чтобы определить в каком состоянии находится щитовидная железа, назначают проведение анализа на уровень ТТГ, УЗИ и пункционную биопсию.

УЗИ щитовидной железы проводят в следующих случаях:

  • выявление патологических изменений при пальпации;
  • наличие кашля и одышки при исключении инфекции;
  • чрезмерный резкий набор массы тела;
  • частые перемены настроения, повышенная утомляемость женщины;
  • учащенное сердцебиение.

Проведение УЗИ позволяет определить гипотиреоз по размерам органа, а также обнаружить возможное наличие кист, опухолей или других образований.

Под контролем УЗИ осуществляется пункция щитовидной железы. Эта процедура предусматривает прокол поверхности шеи и тканей эндокринного органа с целью обнаружения пораженных участков.

Процедура вызывает минимум болезненных ощущений, поэтому не требует введения анестезии или проведения предварительной подготовки. Если женщина проявляет повышенную тревожность, ей могут быть назначены седативные препараты на натуральной основе (экстракт валерианы, Ново-пассит).

Пункция щитовидной железы при беременности принадлежит к безопасным для здоровья процедурам. Иногда после ее проведения может образоваться небольшая гематома в области прокола, а также повышаться температура тела.

Один из наиболее точных методов диагностики – анализ на уровень гормонов. Для этого производится забор крови из вены. Анализ нужно проводить утром перед приемом пищи. Накануне не рекомендуются физические нагрузки и любые резкие перемены в сложившемся режиме дня. Непосредственно перед проведением анализа женщина должна находиться в состоянии физического и психологического покоя не менее 30 минут. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить наиболее достоверные результаты.

Какие анализы на гормоны сдавать при беременности и всегда ли это необходимо? Об этом в отдельном обзоре.

Устранение негативных симптомов, характерных для патологических изменений щитовидной железы, предусматривает комплексное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, соблюдение специальной йодосодержащей диеты, радиойодотерапию, проведение массажа и дыхательной гимнастики.

Для восполнения недостатка гормонов назначается лекарственный препарат L тироксин. Это успешный аналог природного гормона, который эффективно усваивается организмом и не вызывает побочных эффектов.

Дозировку и длительность приема может определять только врач. Неконтролируемый прием препарата может негативно отразиться на состоянии здоровья матери и плода. Передозировка чревата следующими негативными последствиями:

  • появление головных болей и бессонницы;
  • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • нарушения сердечного ритма;
  • рвота и расстройство желудка;
  • повышенная потливость.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов требуется снизить дозировку. Для ее пересмотра нужно обратиться за помощью к врачу.

Принимать препарат следует утром натощак. Прием после завтрака не будет достаточно эффективным. Часто беременной назначают поливитамины. В этом случае их прием следует перенести на более позднее время для того, чтобы не препятствовать нормальному усвоению L тироксина.

Для восполнения дефицита йода во время беременности показан прием препаратов Йодомарин 100 и Йодомарин 200. Данное лекарственное средство служит эффективной профилактикой развития позднего токсикоза и интеллектуальной неполноценности у будущего ребенка.

Обычная дозировка составляет 1-2 таблетки в сутки и определяется лечащим врачом.

Дефицит йода в организме можно эффективно пополнить, соблюдая йодосодержащую диету. Дневная потребность беременной и кормящей матери составляет 200 мкг.

Читайте также:  2 скрининг норма по анализу

Морская капуста (ламинария) является природным лидером по содержанию йода

Много полезного минерала содержится в йодированной поваренной соли. Будущая мама должна взять за правило солить блюда только этим видом соли. Также следует учитывать, что данный продукт требует соблюдения определенных правил хранения и употребления.

Хранить йодированную соль нужно в плотно закрытой емкости, чтобы не допустить испарения йода и попадания влаги внутрь. Солить блюда необходимо уже в готовом виде, а не во время их приготовления. Следует учитывать сроки хранения продукта, по истечении полугода йодированная соль теряет свои полезные качества и может использоваться только как обычная.

Будущая мама должна обязательно включать в свой рацион следующие продукты, богатые йодом:

  • морскую капусту;
  • морепродукты (кальмары, креветки, устрицы);
  • морскую и речную рыбу (сельдь, морской окунь, лосось, тунец);
  • говядину и свинину;
  • свеклу, редис, клюкву, шиповник, помидоры, зеленый лук;
  • яйца;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны), ананасы, бананы;
  • молоко, сливочное масло, твердые сыры.

Богат йодом рыбий жир. Следует исключить из рациона жирную, острую и сладкую пищу, готовить блюда преимущественно на пару или запекать в духовке.

Не рекомендуется добавлять в напитки спиртовой раствор йода. Такое самолечение может вызвать тяжелые ожоги пищевода и слизистых. По этой же причине нельзя делать йодную сетку.

Соблюдение специальной диеты является только вспомогательным методом лечения нехватки йода. При значительных нарушениях необходим прием лекарственных препаратов.

Врачи советуют начинать профилактику йододефицита еще на этапе планирования беременности, особенно в тех случаях, когда будущая мать проживает в йододефицитной местности.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Гормоны щитовидной железы оказывают большое влияние на процесс оплодотворения и созревания плода. Показатели отличаются в период беременности. При нарушении их продуцирования возрастает риск развития патологий плаценты, плода. Чтобы избежать серьезных последствий, следует своевременно пройти диагностику и получить адекватное лечение.

Щитовидная железа ответственна за многие обменные процессы в организме. В частности, велико ее влияние на способность к зачатию, вынашиванию и формированию полноценного плода. Гормоны щитовидной железы у беременной вырабатываются в большем количестве, чем у обычной женщины. Первые изменения происходят спустя несколько недель после оплодотворения. Поэтому следует знать, какие анализы на гормоны щитовидной железы сдавать при беременности, чтобы снизить риски возникновения осложнений при патологии.

Характерные перемены в самочувствии на ранних сроках беременности связаны с физиологической перестройкой в организме матери. За гормональный фон также отвечает ЩЖ, которая первая реагирует на малейшие изменения.

Важно! От тиреоидных гормонов щитовидной железы при беременности зависит формирование нервной системы, внутренних органов эмбриона.

Что происходит в организме беременной

В обычном состоянии стимулятором деятельности ЩЖ является тиреотропин. С наступлением беременности на работу органа эндокринной системы влияет также хорионический гонадотропин, синтезируемый плацентой. В первые недели отмечается повышение уровня ХГ, что подавляет выработку ТТГ. Стабилизация происходит ближе к 4 месяцу.

ХГ продуцируется уже спустя 6–8 часов после оплодотворения. Максимальное значение концентрации достигается на 7–11 неделе. Присутствие его субъединиц в моче позволяет диагностировать беременность с помощью ХГЧ-чувствительного теста.

Довольно часто превышение уровня гормонов щитовидной железы при беременности способствует возникновению транзиторного гипертиреоза.

Примечание: подобное состояние характерно при зачатии более чем одного эмбриона. При этом необходимо провести дифференцирование с диффузной формой токсического зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности имеют прямую зависимость от эстрогенов. Их численность повышается, что способствует выработке тироксинсвязующего белка в печени. Связывание тиреоидной группы — главный фактор ее деактивации.

Эндогенная стимуляция ЩЖ приводит к повышению показателей общего Т3, Т4. Свободные Т4, Т3 остаются в нормальных пределах. Поэтому во внимание берется значение свободных фракций.

При повышении показателей гормонов щитовидной железы при беременности диагностируют тиреотоксикоз. Это может стать причиной:

сердечно-сосудистых нарушений; аномалий развития плода; генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям ЩЖ; преждевременных родов.

Характерные жалобы при патологии:

недомогание; жар; незначительная гипертермия; раздражительность; проблемы сна; тремор рук; повышенное потоотделение; склонность к диареям.

Нормой гормонов щитовидной железы при беременности считается:

1-й триместр — 0,2–0,4 мМЕ/ л; 2-й — 0,3–2,8 мМЕ/ л; 3-й — 0,4–3,5 мМЕ/ л.

Показатели содержания гормонов щитовидной железы.

Нехватка тиреоидных гормонов при беременности приводит к гипотиреозу. Клинические проявления:

судороги мускулатуры; боли в суставах; ухудшение памяти; депрессивное состояние; сухость кожных покровов; тошнота; склонность к запорам; интенсивное выпадение волос.

Примечание: при гипотиреозе женщины за период вынашивания, как правило, набирают лишний вес. При этом аппетит может быть сниженным или вовсе отсутствовать.

Гормональная недостаточность чревата серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для ребенка. Среди наиболее распространенных осложнений:

отслойка плаценты; гипертония; преждевременные роды; самопроизвольный выкидыш; мертворождение; умственная, физическая недоразвитость; интенсивное послеродовое кровотечение.

Нежелательных последствий удается избежать в 70% случаев при ранней диагностике и адекватной терапии

При планировании беременности или постановке на учет стоит обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В случае необходимости будут назначены обследования:

анализ крови на гормоны щитовидной железы у беременных ­— свободный Т4, ТТГ, антитела к ТРО; УЗИ ЩЖ; пункционная биопсия (при узловых образованиях более 1 см в диаметре).

Примечание: радиоизотоптые методики, сцинтиграфия противопоказаны из-за значительного вреда ионизирующего облучения.

Важно, чтобы гормоны щитовидной железы были в норме при планировании беременности. Их нехватка может проявиться снижением способности к зачатию.

Снижение тиреотропина свидетельствует об усиленном синтезе Т3, Т4. С целью предупреждения тиреотоксикоза назначается корригирующая терапия.

Превышение ТТГ, снижение свободного Т4 является показанием к проведению заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Цель метода — выровнять уровень гормонов щитовидной железы, влияющих на беременность. По результатам анализов назначается аналог синтетического происхождения — Левотироксин, L — тироксин, Эутирокс.

При компенсированном типе начальная доза тироксина составляет 50 мкг с постепенным увеличением. Спустя 4 недели проводят повторную диагностику и при необходимости доводят до 150 — 220 мкг.

Снижение тиреотропина требует приема препаратов, подавляющих синтез тиреотропных гормонов. При выявлении зоба допускается проведение хирургических операций.

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Рейтинг: 0 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 385

Здоровье щитовидки особенно важно во время беременности

Помимо трийодтиронина, основными гормонами щитовидной железы считаются общий и свободный Т4: норма при беременности их имеет важное влияние на здоровье будущей мамы, а также рост и развитие ребенка. За что отвечают эти биологически активные вещества, и почему необходимо следить за их изменением во время ожидания малыша: попробуем разобраться в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Т4, или тироксин (тетрайодтиронин) – основной тиреоидный гормон, который вырабатывается клетками щитовидной железы и выполняет в организме множество функций:

Способствует росту и развитию организма в детском возрасте. Активирует процессы синтеза белков и риобонуклеиновых остатков. Запускает метаболические процессы. Корректирует дислипидемии, снижая уровень «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП, ТГ) и повышая концентрацию «хорошего» (ЛПВП). Активирует мыслительную деятельность за счет ускорения передачи сигналов между нейронами. Увеличивает продукцию тепла клетками и тканями организма. Стимулирует пищеварение, усиливает перистальтику тонкого кишечника. Увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает тонус сосудов. Одна из функций тироксина – стимуляция обмена веществ

Секретируясь клетками щитовидки, гормон поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Перед захватом рецепторами клеток он «теряет» одну молекулу йода и превращается в трийодтиронин, активность которого в 90-100 раз выше, чем у Т4.

Поэтому некоторые современные теории называют тетрайодтиронин прогормоном – химическим веществом с неполноценным биологическим действием, которое при воздействии определенных катализаторов превращается в активную форму.

Обратите внимание! Большинство молекул Т4 сразу же после образования подхватываются специальными белками-переносчиками и транспортируются к клеткам-мишеням в связанной форме. Небольшая часть гормона остается химически обособленной, и именно она имеет большее биологическое значение. Поэтому предпочтительнее сдавать Т4 свободный при беременности, а не общий.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?
В лечении щитовидки вы наверняка уже столкнулись с такими трудностями:
—медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
—препараты для лечения гормональных нарушений помогают только на время приема и стоят больших денег;
—лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
—постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
Поэтому мы решили опубликовать метод главного эндокринолога Александра Аметова, в котором он раскрыл простой секрет здоровой щитовидки…
Читайте далее—>

Важно, чтобы в результатах анализов на гормоны у будущих мам была норма: Т4 свободный при беременности не только выполняет все указанные выше функции, но и совместно со стероидными гормонами помогает организму быстрее перестроиться на новый режим работы.

повышает насыщаемость кислородом всех органов и тканей; регулирует циклические колебания половых гормонов, обеспечивает саму возможность зачатия; стимулирует активность желтого тела, которое важно для нормального протекания беременности на ранних сроках; снижает риск развития самопроизвольного аборта (выкидыша), преждевременных родов; контролирует артериальное давление, препятствует формированию гестационной гипертензии. Для наступления беременности важно здоровье всех систем организма, в том числе и щитовидной железы

Обратите внимание! В связи со схожестью строения ТТГ (гормона гипофиза, стимулирующего работу щитовидки) и ХГЧ (гормона беременности ранних сроков) последний провоцирует активное выделение тироксина и трийодтиронина в первом триместре. Поэтому норма Т4 у беременных несколько отличается от стандартных показателей.

Развивающемуся в утробе матери ребенку также необходимо достаточное количество гормона свободный Т4: норма у беременных крайне важна для него.

правильной закладке всех внутренних органов; развитию нервной системы плода; формированию щитовидной железы к 12-13 неделе внутриутробного развития, которая в конце первого триместра начинает выделять собственные гормоны в тренировочном режиме. Потребность плода (на фото) в тиреоидных гормонах в основном обеспечивает щитовидка матери

Таким образом, Т4 при беременности отвечает за рост и полноценное физическое развитие ребенка, а также снижает риск развития многих осложнений.

Так какой же должна быть у гормона Т4 свободный норма при беременности: таблица ниже поможет разобраться.

Таблица: Гормон Т4 – норма у женщин при беременности:

Гормоны щитовидной железы у беременных имеют большое значение в процессе формирования здорового ребенка. Их воздействие распространяется буквально на все органы и ткани организма матери и зародыша. Следовательно, важны своевременная постановка беременной на учет у гинеколога, наблюдение периода вынашивания плода врачами узкой направленности и назначение при необходимости адекватной медикаментозной терапии.

Органу внутренней секреции (щитовидке), функцией которой является синтез гормонального фона организма, отводится огромная роль. Гормоны щитовидной железы у беременной признаны одними из основных регуляторов жизненно-важных процессов организма, так как участвуют во внутриутробном развитии зародыша.

Функция щитовидки при показателях гормонов, производимых ею в пределах нормы, проявляется в следующем:

  • адекватная регуляция гомеостаза, обменных процессов в тканевых структурах всех органов и систем;
  • способствование образованию новых клеток с их структурной дифференциацией и генетически запрограммированную гибель старых клеток;
  • участие в поддержании нормальной температуры тела, регуляции процессами окисления и производстве энергии, потребления кислорода;
  • контроль нервной регуляции;
  • способствование нейтрализации свободных радикалов;
  • влияние на умственное, физическое и психическое развитие организма;
  • ответственность за развитие иммунной системы.

Важно учесть, что формирование щитовидной железы плода, которая сама способна накапливать йод и синтезировать гормоны, происходит на сроке беременности 16-17 недель. До этого времени зародыш, формирование его органов и систем непосредственно зависят от функциональности щитовидной железы матери. В связи с этим часто за период беременности эндокринологами наблюдается увеличение размеров щитовидки, что связано с возрастающей интенсивностью ее деятельности.

Рекомендации врачей о необходимости ранней постановки беременной на учет в женской консультации обоснованно. Еще в периоде закладки органов плода (до 12 недель) будущей матери предлагается пройти полную диагностику организма, включая лабораторное обследование (гемограмма, общий анализ мочи, биохимию крови, анализ крови на гормоны щитовидки), функциональные пробы (ЭКГ, УЗИ), консультации специалистов узкой направленности, в том числе и эндокринолога. Самым быстрым и информативным методом определения деятельности щитовидной железы является лабораторный контроль уровней гормонов Т3 (Т3 общий и Т3 свободный) и Т4 (Т4 общий и Т4 свободный), тиретропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину (АТ ТТГ) и териоидной периоксидазе (АТ ТПО). Существуют референсные значения лабораторной диагностики, которые сигнализируют о развитии заболевания щитовидной железы, если они не соответствуют нормативам. Референсные значения лабораторной диагностики деятельности щитовидки иллюстрирует таблица:

Норма при беременности, то есть соответствие вышеописанным показателям лабораторной диагностики, не требует медикаментозной коррекции, за исключением употребления препаратов йода, назначенных эндокринологом с профилактической целью, которые стоит применять на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Важно учесть, что, несмотря на сформировавшуюся у плода щитовидную железу на сроке 16 – 17 недель беременности, все же единственным источником йода для него является йод, циркулирующий в кровотоке матери. Суточная потребность в йоде во время беременности эта потребность возрастает до 200 мкг в сутки, что не достигается с потреблением пищи, следовательно, корректируется назначением препаратов йода эндокринологом. При нехватке йода у беременной наблюдаются признаки понижения функции щитовидной железы (гипотиреоза), что отрицательно сказывается на развитии плода, грозит самопроизвольным выкидышем.

Сравнение референсных значений лабораторной диагностики гормонального фона щитовидной железы с реальными значениями позволяют предположить наличие отклонений в деятельности щитовидной железы. Однако, для заключения диагноза важно суммарное значение нескольких показателей. Рассматривая в комплексе все значения можно со 100% вероятностью заключить развитие патологического процесса и назначить адекватное лечение беременной без угрозы для развития плода.

В частности, если тиреотропный гормон, стимулирующий секрецию Т3 и Т4, а также уровень тироксина 4 общего понижены, а антитела к тиреопероксидазе повышены при беременности, то можно судить о развитие гипотиреоза, характеризующего недостаточностью функции щитовидной железы.

Напротив, гипертиреоз сопровождается повышением уровня Т4 общего, Т4 свободного.

Беременность, йоддефицитный зоб, тиреотоксикоз находят проявление в повышении уровеня трийодтиронина (Т3 общего). Понижен Т3 общий – свидетельство о нарушении обменных функций, гипотиреодизме. Тироксин свободный 3 смотрится для дифференциальной диагностики, он в паре с Т3 общим подтверждает либо исключает заболевание щитовидки.

Сигналом структурных нарушений щитовидной железы сигналом выступает высокий показатель тиреоглобулина (ТГ).

Полезный диагностический тест в отношении АТ ТПО для выявления зобного атрофического тиреоидита, первичного тиреотоксикоза, зоба Хашимото. Наличие в крови завышенных цифр антител к ТПО диагностирует перечисленные заболевания щитовидной железы и требует проведение дифференциальной диагностики, а именно УЗИ щитовидной железы.

Аутоиммунные заболевания щитовидки можно выявить, если повышен титр антител к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Важно знать, что для достоверности лабораторного обследования, нужно за месяц до сдачи анализов исключить следующее:

  • прием медикаментозной заместительной терапии (гормонов щитовидной железы);
  • занятия спортом;
  • психоэмоциональную нагрузку.

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью.

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу.

источник