Анализ выделений у мужчин норма

Выделения у мужчин наблюдаются довольно часто. В одних случаях они являются знаком, указывающим на серьезнейшие патологии, в других же могут быть вариантом нормы. Для того чтобы напрасно не паниковать, и своевременно предпринять меры при возникновении такой потребности, нужно понимать происхождение, полезно знать особенности выделений, наблюдающихся при различных патологиях.

[1], [2]

Выделения появляются в основном в связи с развитием венерического заболевания. Этому могут способствовать также скрытые инфекции различного рода новообразования. Достаточно часто возникают на фоне неспецифического воспаления урогенитального тракта. Не нужно исключать также вероятность появления выделений после полученной травмы, медицинских манипуляций, хирургических вмешательств.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

В группу риска попадают мужчины, перенесшие операции в области мочеполовой системы, получившие травму, а также те, кто ведет аморальный образ жизни, или часто меняют половых партнерш. Также рискуют мужчины с хроническими воспалительными процессами в области мочеполовой системы, в других органах и системах.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

В основе патогенеза лежит образование чрезмерного количества экссудата. Нарушается нормальное функционирование желез. Это приводит к тому, что в организме образуется большое количество патологической жидкости, которая выделяется наружу, или скапливается на поверхности половых органов. Количество варьирует в широких пределах и определяется для каждого человека индивидуально. Патологические весьма разнообразны. Продолжительность и количество определяется тяжестью патологического процесса.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

По статистике, нормальные выделения наблюдаются у 100% мужчин. Однако под действием различных внешних и внутренних факторов могут меняться. Выделения патологического характера наблюдаются у 42% человек на фоне венерических болезней, у 39% человек — при неспецифических воспалениях, у 9% — после операций и хирургических вмешательств. У 10% — на почве скрытых инфекций, психического перенапряжения, переутомления и сексуального перевозбуждения.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

О патологических выделениях можно говорить тогда, когда их намного больше, и они по каким-либо параметрам отличаются от тех, которые сопровождают мужчину каждый день. Они могут быть очень непривычными – от белых, желтых до помутневших коричневых. Могут существенно разниться по консистенции – от очень жидких до чрезмерно загустевших. Могут иметь различный запах: кисловатый, гнилостный. Бывают постоянными, некоторые – появляются эпизодически. Одни из них связаны с процессом опорожнения, а другие – не связаны. Возможны обострения после приема пищи, алкоголя, переохлаждения.

Не все выделения носят патологический характер. Некоторые рассматривают как естественные, физиологические, поскольку они выделяются мочеполовыми органами и соответствуют их функциям.

Нужно отличать естественные биологические жидкости. Мочу довольно просто отличить от других жидкостей. Обычно она прозрачная, цвет может варьировать в рамках желтого светового спектра. Моча в норме представляет собой жидкость без запаха.

Второй компонент, который следует отличать – секрет простаты. Это белая вязкая жидкость с резким запахом. Поддерживается запах при помощи такого вещества, как спермин. Под эякулятом подразумевают естественную биологическую жидкость, которая образована спермой, выбрасываемой из семявыводящего протока. При соединении спермы с секретом желез, происходит образование простатического секрета. В результате жидкость становится серо-белого цвета, превращается в слизистую массу.

К числу нормальных выделений относят свежую смегму, продуцируемую преимущественно препуциальными железами. Она вырабатывается систематически, ее скопление происходит под крайней плотью. Основе смегмы составляют жиры, бактериальные частицы, продукты их обмена, бактериальные колонии. Основная функция состоит в смазывании кожи и снижению трения между кожей крайней плоти и головкой полового члена. Максимальная активность этих желез приходится на пубертатный возраст. С возрастом секреция этой смазки резко снижается, к старости может полностью исчезнуть.

Стоит обратить внимание на прозрачные выделения, которые получили название уретрорей. Основной синтез происходит бульбоуретральными и уретральными железами. Связаны с половым влечением, и появляются во время сексуального возбуждения. Основная функция заключается в смазывании мочеполового канала и улучшении прохождения спермы. Объем таких выделений может быть разным, определяется множеством факторов. Может увеличиваться после того, как мужчина длительное время воздерживался от половых связей.

Иногда наблюдаются поллюции, которые представляет собой выброс спермы, происходящий самопроизвольно. Такие выбросы могут происходить в утреннее время, или в течение дня и с половым актом или мастурбацией никак не связаны. Возникают тогда, когда резко возрастает уровень прогестерона в организме. Поллюция определяется тем, насколько интенсивна половая жизнь мужчины. Почти всегда сопровождает мальчиков в пубертатном периоде, что незрелостью, гормональной нестабильностью. Возникает также при редких половых контактах.

Также стоит обратить внимание на простатореи, которые выделяются из уретры, и представлены прозрачной жидкостью. Могут проявиться после тяжелой физической работы и интенсивного мышечного напряжения. Может происходить при запорах в результате слишком слабой моторики. Также может быть результатом произвольной, осознанной задержки мочи на длительное время. Выделяемый секрет в своем составе содержит смесь семенной жидкости и отделяемого простаты. Если количество резко увеличивается, и жидкость становится замутненной, это может указывать на развитие простатита.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Обращает на себя внимание большой объем жидкости, которая продолжает выделяться даже вечером и ночью. В норме таких выделений мужчины не испытывают. Настораживает необычный запах. Иногда может присоединяться боль, резь, чувство жжения.

Но иногда бывают и не столь выраженные признаки, которые трудно сразу заметить, однако на них стоит обращать внимание. Может появляться слизь во время мочеиспускания, чего не должно быть в норме. Эти выделения обычно легко удаляются в процессе самого мочеиспускания и не требуют дополнительного удаления. Но утром такие выделения могут давать о себе знать, поскольку они накапливаются за ночь. Количество их достигает такого, что мужчина сразу же их замечает. Кроме того, днем эти выделения смешиваются с мочой, и визуально их количество выглядит как меньшее.

Также для обнаружения подобной жидкости можно провести небольшой тест: только проснувшись, утро легкими массирующими движениями продавить мочеполовой канал, в результате чего может выступить жидкость. Также нужно обращать внимание на свое нижнее белье: на нем обязательно должны содержаться пятна от выделяемого уретры. Количество жидкости может увеличиться после праздника, дружеской вечеринки, если был принят алкоголь, съедены острые блюда, соления, маринады.

Также для обнаружения первых признаков появления выделений, целесообразно провести тест. Для этого утреннюю порцию мочи рекомендуется собрать в отдельную стерильную емкость, и проследить за поведением и особенностями жидкости. Также на дополнительное выделение жидкости может указывать расслоение мочи и образование в ней хлопьев.

Развитие воспалительных процессов неспецифического характера. Чаще всего они не ассоциированы с инфекционными или вирусными заболеваниями, а микробиоценозом собственного организма человека. Она активизируется и вызывает воспаление, если возникают проблемы, снижается иммунная система, падают возможности неспецифической защиты организма.

Чаще всего возбудителями подобных заболеваний служат стафилококки, стрептококки. Может развиваться дисбактериоз, при котором происходит подавление числа представителей нормальной микрофлоры, а их место колонизируется другими микроорганизмами. По такому принципу зачастую происходит развитие грибковых заболеваний, в частности, кандидоза.

Пусковым механизмом для развития неспецифического воспалительного процесса служит переохлаждение организма, воздействие стрессоров, физическое и психическое переутомление. Усилить выделения может сильный инфекционный процесс, перешедший по восходящему пути. Патогенная микрофлора развивается сначала в мочевом пузыре, затем она проникает в мочеточники, почки. Инфекция может развиваться и по нисходящему пути. Происходит развитие заболеваний почек. От них инфекция проникает в мочеточники, опускается в половые пути, и вызывает неспецифическое воспаление.

Цвет – белый, могут быть творожистыми. Это обусловлено развитием патогенной микрофлоры, в частности, бактериальной и грибковой. Молочница зачастую обусловлена грибками рода кандида, поэтому ее еще называют кандидозом. При интенсивном размножении грибка образуется белый налет. Когда грибка скапливается большое количество, степень обсеменения становится достаточно высокой, грибок скапливается в виде конгломератов, которые заметны невооруженным глазом. Они проявляются в виде белых хлопьев.

Обычно при молочнице белые пятна сопровождаются дискомфортом, неприятным чувством. При глубоком поражении тканей грибками возможна боль в области анального отверстия. При тяжелых поражениях и высокой степени бактериальной обсемененности происходит воспаление анального отверстия. Подобный бесконтрольный рост грибка происходит при сниженном иммунитете. Особенно часто подобная патология наблюдается при антибиотикотерапии, химиотерапии и радиотерапии. Молочница у мужчин крайне редко передается половым путем. Она обычно является следствием нарушения нормальной микрофлоры внутри собственного организма. Зато есть высокая вероятность передачи кандид половым путем от мужчины к женщине.

[53], [54]

При хламидиозе выделения – это естественное явление. Заболевание поражает мочеполовую систему. Заболевание может протекать скрытно. Часто бывает, что человек длительное время даже не подозревает о том, что он был инфицирован хламидией. Она развивается бессимптомно, не доставляя никакого дискомфорта человеку. Активизируется она, как правило, на фоне сниженного иммунитета и ослабленного организма.

Обнаруживается зачастую тогда, когда степень поражения достаточно высокая. Обнаружить ее обычными методами не удается. Для обнаружения целесообразно проводить анализ на скрытые инфекции. Также сдают мазок, в котором методами ПЦР устанавливают наличие микроорганизма. При этом также в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. Реже применяют метод ИФА. Его эффективность и информативность намного ниже. Так, достоверность ПЦР составляет 95-97%, тогда как эффективность ИФА составляет примерно 70-75 %.

Заражение происходит преимущественно половым путем. Заражение бытовым путем невозможно, поскольку бактерия быстро погибает в окружающей среде. Непроявленный период достаточно длительный: 3-4 недели, иногда больше. Хламидиоз представляет собой серьезное инфекционное заболевание, от которого достаточно трудно избавиться. Возбудителем этого заболевания является хламидия, представляющая собой внутриклеточного облигатного паразита, который размножается и развивается внутри клетки-хозяина, постепенно разрушая ее изнутри. Именно в связи с тем, что возбудитель является внутриклеточным паразитом, бактерия столь опасна. Она трудно поддается диагностике и лечению, относится к числу скрытых инфекций.

На сегодня не существует диагностических методов, которые позволяют проводить внутриклеточное обнаружение паразитов. О наличии хламидийной инфекции судят по косвенным лабораторным методам, в частности по количеству антител и антигенов. Лечение также недостаточно эффективно в связи с тем, лекарственные препараты не способны проникать внутрь клетки, не проходят через клеточную мембрану.

Таким образом, хламидия защитила себя дважды. С одной стороны, она имеет надежную собственную систему защиты в виде плотной клеточной мембраны, полисахаридов, которые входят в состав клетки. Они обеспечивают ей высокую проникающую способность, благодаря которым она может проникать внутрь клетки, а также высокую устойчивость к антибактериальным препаратам. С другой стороны, благодаря тому, что хламидийная клетка находится внутри клетки-хозяина, она приобретает дополнительную защиту от воздействия иммунной системы человека, которая просто не распознает возбудителя как чужеродного агента, соответственно, иммунные ответ не возникает. Антибиотики и современные антибактериальные препараты не способны проникать сквозь клеточную мембрану, соответственно, воздействия на хламидию не оказывают.

Хламидиоз опасен своими осложнениями, в особенности появлением эпидидимита (воспалению яичек). Является частой причиной бесплодия.

Лечение в основном заключается в антибактериальной терапии, при этом принимают антибиотики нового поколения. Дополнительно может быть назначена иммунотерапия, физиопроцедуры. Профилактика состоит в избегании случайных половых связей. Не рекомендуется часто менять половых партнеров. Также нужно периодически проходить профилактические медицинские осмотры, сдавать анализы, в особенности после сомнительных связей.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Гонорея всегда сопровождается выделениями. Поражает гениталии. Бытовым путем заразиться невозможно, поскольку он погибает за пределами организма. Опасность состоит в осложнениях, возможности заразить женщину.

Инкубационный период достаточно короткий. Основными симптомами являются бело-желтые выделения и боль. Могут развиваться серьезные последствия: гонококковый фарингит (инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Инфекция из мочеполовых путей может передаваться на прямую кишку. Развиваются и другие инфекционные поражения. В конечном итоге обычно развивается бесплодие. Особую опасность составляет генерализация инфекции, которая поражает другие жизненно важные органы. Диагностируют при помощи общего мазка, в котором обнаруживают возбудителей методом ПЦР. Может потребоваться бактериологический посев для более высокой точности. Лечение антибактериальное. Назначают антибиотики. Часто гонорея развивается совместно с хламидийной инфекцией.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Передается половым путем, только при осуществлении традиционного полового акта. Возбудители — трихомонады хорошо адаптируются к внешнему пространству, если там есть влага. Поэтому есть вероятность передачи инфекции через тряпки, влажную среду. Проявляется белыми выделениями и слизью. Появляется боль и жжение. Выявление заключается в микроскопии мазка. При необходимости проводится бактериологический посев. Лечится специальными антипаразитарными и противогрибковыми средствами. При длительном или хроническом течении заболевания применяется комбинированная терапия, в состав которой входит иммунокоррекция, витаминотерапия, физиопроцедуры. При лечении обязательно лечиться обоим половым партнерам, даже если второй не болен, или симптомы заболевания не проявлены.

[72], [73], [74], [75], [76]

При развитии простатита появляются интенсивные белые выделения. Если болезнь хроническая, они могут быть желтыми или зелеными. Часто выделения сопровождаются нарушением мочеиспускания и слабой эрекцией. В критических случаях наблюдается анурия – полностью отсутствует отхождение мочи, импотенция.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Уреаплазмы представляют собой микроскопические бактерии, в норме населяют мочевые пути человека. Ранее они были отнесены к микоплазмам, но со временем были выделены в отдельный род. В основе классификации лежит их способность к расщеплению мочевины. Микроорганизмы принадлежат к условно-патогенным формам. В нормальных, умеренных количествах они входят в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта, обеспечивая защиту от других, патогенных микроорганизмов.

При сниженном иммунитете, ослаблении и переутомлении организма, их степень обсемененности резко возрастать и существенно превышать норму.

У женщин количество уреаплазм значительно выше, чем у девочек, которые не живут половой жизнью. Так, у девочек они обнаруживаются только в 5-15% случаев.

Может происходить заражение при родах, поэтому уреаплазмоз нужно лечить, даже в том случае, если заболевание не доставляет дискомфорта и протекает бессимптомно. У мужчин возможно самоизлечение, чего никогда не бывает у женщин. Для лечения требуется длительная антибиотикотерапия.

[83], [84], [85], [86], [87], [88]

Сифилис считается достаточно серьезным венерическим патологическим состоянием. Вызывает его бледная трепонема. Инкубационный период составляет от 1 до 6 месяцев, и существенно зависит от образа жизни и состояния иммунитета мужчины. Сопровождается обильными белыми выделениями, реже они приобретают вид гноя. Наблюдается сильный зуд, покраснение. Позже кожа покрывается эрозиями и мелкой красной сыпью, распространяющейся по всем гениталиям. Опасно тем, что оно может поражать внутренности и кожные покровы, прогрессировать. Заканчивается даже летальным исходом, если его не лечить. Мужчина заражает партнершу, поэтому лечиться нужно обоим.

[89], [90], [91]

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который вызывает СПИД. Оганизм утрачивает способность к защите от чужеродных агентов (вирусов, бактерий). В результате человек становится беззащитным, подверженным воздействию инфекции. Организм не способен справляться даже с простейшей инфекцией, поскольку происходит поражение лимфоцитов, которые являются основными защитными клетками иммунной системы. Смерть может наступить даже в результате простейшей простуды, с которой не справится организм.

Это заболевание характеризуется скрытым течением и длительным инкубационным периодом. Человек может не знать о том, что он заражен, тем не менее, заболевание развивается в его крови, вирус размножается, снижение иммунитета продолжается. Проявиться заболевание может внезапно. Также, будучи носителем вируса, мужчина заражает половых партнеров.

Передается заболевание через кровь (при переливании крови, трансплантации, в ходе хирургических и других манипуляций с использованием нестерильных инструментов), половым путем. Реже заболевание передается трансплацентарно или при родах от матери к ребенку, с грудным молоком. Инкубационный период для этого заболевания может колебаться в пределах от 2-3 месяцев до 10 лет.

Проявляется заболевание снижением аппетита, резкой потерей веса, появлением слабости, повышенной утомляемости, потливости. Человек длительное время болеет, часто подвергается простудным заболеваниям. Обычная простуда может затянуться на несколько месяцев.

Выделения обычно являются следствием снижения иммунитета, на фоне которого присоединяется инфекция, происходит ее интенсивный рост. Может развиваться молочница, различные дисбактериозы. Существует большое разнообразие выделений – от белых до коричнево-зеленых, гнойных.

Герпес – это вирусное заболевание, при котором возбудитель поражает преимущественно лимфу, и накапливается в лимфатической ткани, узлах. Он может длительное время персистировать в крови, создавая при этом вирусную нагрузку на организм, подрывая защитные механизмы.

Существует несколько типов герпеса, в том числе тот, который передается половым путем. При его прогрессировании происходит развитие воспалительного процесса в области гениталий, происходят обильные выделения. Чаще всего они являются слизистыми, реже – гнойными. Точно определить причину выделений можно только по результатам вирусологического исследования, которое покажет наличие вируса в крови и его точную концентрацию.

[92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

Сахарный диабет – представляет собой одно из самых распространенных нарушений обменных процессов. В результате развивается устойчивое снижение иммунной системы. На этой почве могут развиваться различные патологии, в том числе в мочевыделительной системе. Часто наблюдаются дисбактериозы. Они приводят к развитию воспалений и выделению жидкости.

[99], [100], [101]

источник

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

источник

Мазок из уретры у мужчин (мазок на флору) является неприятной, но в то же время необходимой манипуляцией. Подобная процедура даёт возможность определить наличие урологических и венерических заболеваний. Мазок на флору у мужчин берут в том случае, если появились какие-то неприятные ощущения в области малого таза. При плановом осмотре такая процедура также проводится, но учитывая, что на консультацию без надобности парней силком не затянешь, анализы берут только тогда, когда есть надобность оценить общую картину состояния здоровья обратившегося.

Стоит заметить. Взятие мазка необходимо, чтобы опровергнуть или подтвердить ряд заболеваний.

На основе мазка из полового члена ставится либо подтверждается диагноз и назначается необходимое лечение. Подобная процедура назначается всем жалующимся на вышеописанные симптомы.

Соскоб позволяет уточнить наличие таких недугов:

Мазок на ИППП у мужчин бывает первичным, это когда изучают основные показатели, а также вторичным, который позволяет уточнить тип вируса, ранее выявленного.

Мазок из уретры – довольно специфичный забор материала, и многие задаются вопросом, как его берут. Соскоб берется из мочеиспускательного канала. Дабы совершить процедуру, в этот канал на глубину 5-20 мм вводят зонд, а после проворачивают его, чтобы достать нужный материал. Дальше полученную пробу отправляют на исследование. Нужно сказать, что процедура безболезненная, но во время её проведения и после может сохраняться небольшой дискомфорт. Некоторые специалисты рекомендуют для снижения неприятных ощущений перед началом процедуры провести массаж пениса.

Показания во время исследования могут иметь количественный характер или качественный. Во втором случае есть отсутствие или наличие конкретного вида микроорганизмов или каких-то других показателей. В первом речь идёт об измерении эритроцитов, лейкоцитов, а также сперматозоидов. В анализе обязательно указывается их количество, которое было выявлено под микроскопом. В бланк записывается среднее значение.

Изучая соскоб под микроскопом, определяют такие включения:

Лейкоциты (Le). Эти составляющие защищают организм от бактерий и вирусов. Если в организме идёт воспалительный процесс, то их число увеличивается.
Эритроциты (Er). Благодаря эритроцитам, по крови переносится кислород, необходимый для питания тканей и клеток. В крови эти составляющие должны быть, но в семени и моче – нет. Допускается наличие не более трёх эритроцитов, что может свидетельствовать о травмировании микрососуда во время забора материала. В противном случае можно говорить о наличии язв или травме.
Наличие слизи. Слизь обязательно должна присутствовать в мазке, но в допустимых значениях. О болезни свидетельствует отсутствие этой составляющей или чрезмерное количество.
Эоинофилы. Эти составляющие помогают узнать об аллергическом воспалении уретры. Их количество в норме должно быть в пределах 10% от общего числа клеток.
Уретральный и плоский эпителий. В анализе присутствует обязательно. В нормальном состоянии в поле зрения присутствует не более 20 клеток. При воспалении их больше. Если был обнаружен цилиндрический эпителий, то он может свидетельствовать о перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную. В клетках эпителия могут также находиться специфические клетки, которые «говорят» о гарднеллезном уретрите.
Стафилококки. В норме коков должно быть не более 5, если они присутствуют в изобилии, то это может свидетельствовать о течении гнойных процессов или венерических заболеваний.

Подтвердить наличие проблемы могут лейкоциты в мазке у мужчин в большом количестве или эритроциты.

Ежели мужчина жалуется на невозможность зачатия ребёнка, тогда во время анализа определяют некоторые показатели, позволяющие понять, идёт ли речь о бесплодии или нет. Исследуют липидные зёрна и сперматозоиды.

Липидные зёрна, присутствующие в мазке из уретры из мужчин, дают понять, что у пациента имеются заболевании предстательной железы. Зачастую в выделяющемся секрете отсутствуют сперматозоиды. Для полноты карты мужчину могут направить на спирограмму.

Если в мазке удаётся визуализировать сперматозоиды, это говорит о сперматорее, когда семя выделяется самопроизвольно при ослаблении мышц семявыносящего потока.

Если в мазке обнаруживаются микробы, тогда анализ сдаётся ещё раз, но в этом случае зонд меняют на ватную палочку.

Целью исследования является обнаружение бактерий разного вида стафилококков.

Эпидермального.
Зеленящего.
Золотистого.
Сапрофитного.

При помощи посева, несмотря на смену состава микрофлоры, можно выявить возбудители болезни:

Грибки кандида.
Хламидии.
Гонококки.
Кокки-бактерии.
Трихомонады.

Показатели	Норма показателей	На что стоит обратить внимание
Уровень лейкоцитов	0-5	Показатель превышающий норму, указывает о наличии инфекционного заболевания (уретрит, простатит)
Уровень эпителия	до 5-10 в поле зрения	Показатель превышающий норму, дает знать об инфекционном заболевании (уретрит)
Уровень слизи	в умеренном кол-ве	Наличие избыточного кол-ва слизи указывает на воспалительный процесс
Уровень и кол-во кокков	единичное присутствие	Данный показатель при наличии более одного, свидетельствует о развитии уретрита
Уровень гонококков	нет в наличии	Свидетельствуют о наличии гонореи
Уровень трихомонад	нет в наличии	Свидетельствуют о наличии трихомониаза
Уровень кандид	нет в наличии	Показатель Кандиды у мужчин свидетельствует о наличии кандидозного баланита, цистита и уретрита

О венерических заболеваниях свидетельствует наличие гонококков и трихомонад. Кандида зачастую встречается у женщин. Однако, есть мужской кандидоз, доставляющий много неприятностей мужскому полу.

Дабы анализ был проведён качественно, и не было надобности в его пересдачи, следует придерживаться таких правил за пару дней до сдачи анализа:

Исключить жирную и острую пищу.
Не употреблять спиртные и газированные напитки.
Не принимать лекарства.
Не вступать в интимные связи.

Так, антибиотики в состоянии уничтожить микрофлору и бактерии. Что касается алкоголя и острой пищи, то они влияют на работу почек, объём и скорость деления урины, а также наличие белков и солей.

Если мужчине жизненно необходимо принимать какие-то лекарства, то перед сдачей анализов он должен проконсультироваться со специалистом на этот счёт.

В день анализа нельзя принимать душ, можно просто протереть половые органы смоченной в воде тряпочкой. Перед процедурой (в кабинете исследования) пенис протирают спиртом, чтобы исключить попадание микробов и эпителия в соскоб.

источник

Мазок из уретры у мужчин на флору – простая, но очень важная диагностическая процедура, позволяющая определить наличие инфекции, ее характер, состояние слизистой оболочки. По сути это взятие биологического материала из мочевого канала с последующим изучением его различными методами. Важно отнестись к процедуре серьезно, правильно к ней подготовиться.

Целью мазка на флору является выявление возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонореи, сифилиса, хламидиоза, гарднереллеза, трихомониаза, генитального герпеса, вируса папилломы человека (ВПЧ) и ряда других заболеваний.

Показаниями к взятию мазка являются:

любые выделения из мочевого канала – слизистые, гнойные, кровянистые;
болевые ощущения, жжения в уретре;
зуд в мочевом канале, в области головки;
учащенные болезненные мочеиспускания;
покраснение кожи, наличие сыпи, язвочек на половых органах.

Также любой мужчина может сдать мазок при подозрении на заражение половой инфекцией в результате сомнительного полового контакта. Кроме этого, взятие мазка проводится во время профилактического осмотра урологом. Цель – выявление скрытых инфекций, которые могут протекать у мужчины бессимптомно, но он является при этом источником заражения.

Чтобы результаты исследования мазка были максимально достоверными, необходима специальная подготовка, которую нужно начинать задолго до процедуры. В течение недели нельзя принимать антибактериальные и гормональные препараты без острой необходимости. Если от них по какой-то причине отказаться нельзя, нужно заранее предупредить об этом врача.

Нельзя пользоваться местными антисептиками и средствами интимной косметики. Накануне вечером можно принять обычный гигиенический душ. В день исследования нельзя мыть половые органы, а последнее мочеиспускание должно быть не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры, чтобы с мочой не вымылись имеющиеся в уретре микробы.

Забор материала из уретры занимает не более нескольких минут. Сначала кожу головки пениса обрабатывают стерильным тампоном с физиологическим раствором, чтобы удалить находящиеся снаружи выделения и микробы. З

атем в уретру вводится специальный тампон или зонд на глубину 3-5 см, после введения он прокручивается вокруг оси, чтобы на нем осело больше материала. При этом придется в течение нескольких секунд испытать болевые ощущения.

Если на тампоне или зонде очень мало материала, врач делает массаж простаты через прямую кишку, с простатическим соком из уретры вымывается ее содержимое, сразу берется мазок.

Материал вместе с инструментом помещают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию. Из него делают мазки на стекла с окрашиванием, изучают под микроскопом, или делают посев на питательные среды, затем изучают выросшие колонии микробов, или проводят молекулярно-генетический анализ.

В мазке из уретры определяют наличие и подсчитывают количество клеток эпителия, лейкоцитов, обнаруживают и идентифицируют патогенную микрофлору у мужчин.

Расшифровка мазка из уретры у мужчин и нормальные показатели анализа представлены в таблице:

показателя

Норма (количество

в поле зрения)

Возможные причины отклонений

от нормы

Лейкоциты от 0 до 5 Повышение всегда свидетельствует

о воспалительном процессе.

Слизь умеренное

количество

Избыток слизи – признак уретрита,

простатита.

Эпителий 5 — 10 Повышение – признак инфекционного

заболевания.

Микрофлора единичные

кокки, палочки

Более 1 в поле зрения – признак бактериального уретрита. Патогенная флора

(гонококки, трихомонады и др.)

отсутствуют

Присутствие патогенных микроорганизмов –

признак половой инфекции (гонореи, трихомониаза и др.).

Лейкоциты – главные защитные клетки иммунной системы, которые всегда присутствуют в уретре в небольшом количестве. Их выработка и приток с кровью увеличиваются к очагу воспаления. Это может быть при острых процессах: уретрите, цистите, простатите, везикулите, орхоэпидидимите, пиелонефрите, а также при обострении хронических заболеваний.

Сам по себе лейкоцитоз в мазках из уретры не позволяет поставить точный диагноз, а является поводом для дальнейшего обследования.

Эпителиальный слой, выстилающий уретру изнутри, содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Он создает защитный внутренний слой, предохраняющий от раздражающего воздействия на стенку уретры мочи.

Повышенная выработка железами слизи – это также защитная функция, как ответ на воспалительный процесс, попадание болезнетворных микроорганизмов. В мазке она может быть повышена как при воспалении самой уретры, простаты, семенных пузырьков, так и вышележащих отделов мочевых путей – мочевого пузыря, почечной лоханки, то есть слизистой оболочки любого отдела мочеполовой системы.

Слизь в мазке у мужчин в большом количестве – показание для обследования (бактериологического, ультразвукового и других исследований).

Эпителий, выстилающий уретру, постоянно обновляется: старые клетки отмирают, слущиваются, на их месте образуются новые. Поэтому небольшое их количество – максимум до 20 в поле зрения всегда присутствует в мазке, при этом они в основном плоские, допустимо содержание единичных цилиндрических клеток.

При воспалении, повреждении, инфицировании микробами, вирусами, грибками слизистая оболочка раздражается, больше отмирает плоскоэпителиальных клеток, количество их в мазке резко возрастает.

Иногда в мужских мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки с внедренными в них бактерией – гарднереллой. Ее называют чисто женским микробом, который в небольшом количестве присутствует во влагалище наряду с другими безобидными микроорганизмами.

Гарднереллы не приживаются в мужском организме, но могут вызвать воспаление головки и крайней плоти. А ключевые клетки у мужчин не образуются, они попадают на головку при половом контакте. Поэтому при их обнаружении в мазке всегда требуется обследование половой партнерши.

Общеизвестно, что бактерии бывают 2-х видов: кокки – круглые, овальные и палочки или бациллы, имеющие продолговатую форму. Однако имеется еще 3-й промежуточный вид, напоминающий и кокки, и палочки – коккобациллы. Среди них есть патогенные виды, которые вызывают поражение половых путей и передаются при интимном контакте.

Коккобациллы

К таким бактериям относятся гарднерелла и хламидия. Если гарднереллез является, в основном, женской проблемой, то хламидиоз поражает мочеполовую систему мужчин. Развивается уретрит, орхит, эпидидимит, простатит.

Нередко инфекция протекает бессимптомно, но в то же время постепенно приводит к осложнениям – сужению уретры, снижению сперматогенеза, развитию бесплодия. Поэтому определение коккобацилл в мазке очень важно, чтобы вовремя провести лечение.

В случае, когда в результатах мазка из уретры выявлено большое количество слизи, лейкоцитов, эпителия, бактерий, или хотя бы один из этих показателей плохой, нужно обязательно обратиться к специалисту – урологу, венерологу. Не следует предаваться панике или пытаться лечиться самостоятельно по совету знакомых и «лекарей от медицины». Потеря времени может привести к развитию осложнений.

Все известные половые инфекции успешно лечатся с помощью специальных препаратов, которые делятся на группы:

антибиотики широкого спектра действия – азитромицин, карфециллин, офлоксацин, цефпирон и другие;
антибактериальные препараты широкого спектра – метронидазол, эфлоран, трихопол;
противогрибковые средства – кетоконазол, пимафуцин, низорал и аналоги;
стимуляторы иммунитета – галавит, полиоксидоний и другие.

Обязательно проводятся местные процедуры – ванночки, инстилляции, свечи с препаратами. Лечение всегда комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно: несмотря на то, что многие из препаратов продаются без рецепта, не следует принимать их без назначения врача, потому что можно не вылечить, а «залечить» болезнь, перевести ее в хроническую форму.

Традиционно взятый материал из мазка наносится на стерильное предметное стекло, окрашивается и рассматривается под микроскопом, ведется подсчет обнаруженных клеток – лейкоцитов, эпителия, микроорганизмов.

Самым точным на сегодняшний день методом идентификации возбудителя инфекции является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это – молекулярно-генетическое исследование, основанное на определении ДНК микроорганизмов, которая различна у каждого вида. Достоверность исследования составляет 100%, оно назначается в сложных и сомнительных случаях диагностики.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Если речь идет о выделениях у мужчин, то подразумеваются, как правило, проблема, связанная с появлением жидкости или слизи из отверстия уретры (мочеиспускательного канала). Этот симптом всегда заставляет пациентов сильно волноваться и нервничать, становится поводом для обращения к специалистам. Однако прежде чем начинать делать какие-либо выводы, необходимо знать о том, что является нормой, а что можно отнести к патологии.

В некоторых случаях из наружного отверстия уретры мужчины могут появляться выделения, которые не указывают на патологический процесс, а наоборот, свидетельствуют о нормальном состоянии организма мужчины.

Во время сильного полового возбуждения на головке полового члена можно обнаружить небольшое количество слизистых прозрачных выделений (буквально несколько капель). Эта жидкость выделяется уретральными железами и призвана обеспечить защит внутренней поверхности уретры. Важно помнить, что речь идет о выделениях в состоянии сильного возбуждения или во время физиологической утренней эрекции.
Выделение спермы, как во время полового контакта, так и вне него (поллюция).
Дефекационная простаторея – появление выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала во время сильного натуживания при дефекации. Это можно объяснить особенностью расположения внутренних органов в мужском тазу. Простата прилегает к передней стенке прямой кишки и во время прохождения каловых масс несколько сдавливается, что приводит к выделению наружу ее секрета.
Микционная простаторея – выделение секрета простаты после мочеиспускания (в небольшом количестве).

По поводу последних двух случаев до сих пор в отдельных врачебных кругах идут споры, но при условии нормального состояния железы (что подтверждается проведением УЗИ и анализом на содержание простатспецифического антигена) не указывают на наличие патологического процесса в мочеполовой системе мужчины.

Как видно, все указанные выше причины не являются явлением частым и длительным по времени. Скорее, их можно назвать эпизодами. Следовательно, врачи считают, что наружное отверстие уретры у здоровых мужчин всегда должно оставаться сухим и чистым.

Мужчины, в большинстве случаев, знают свой организм хорошо и способны быстро понять, что что-то происходит не так, как обычно. Этому способствует мужская анатомия – наружные половые органы хорошо видны и доступны к осмотру самому пациенту. Как только выделения изменяют свое количество, консистенцию, цвет или запах необходимо обращаться к врачу для проведения диагностики. Лучше потратить несколько часов и убедиться, что повода для беспокойства нет, чем допустить усугубление ситуации.

Патологические выделения могут иметь серый, белый, зеленый, желтый или даже коричневый цвет.
Наличие примеси крови всегда является серьезным поводом для беспокойства и незамедлительного посещения врача.
Неприятный запах, исходящий от полового члена, может указывать на деятельность бактерий.
В большинстве случаев патологические выделения сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале: резь, жжение, дискомфорт. Особенно все проявления усиливаются во время и сразу после мочеиспускания.
В отдельных случаях (хламидиоз, например), выделения практически не отличаются от нормальных. За счет этого они на протяжении длительного времени могут не замечаться пациентом, что несет угрозу перехода заболевания в хроническую форму.

Не всегда пациент может сразу же обратить внимание на изменения, касающиеся его мочеполовой системы. Конечно, если их уретры выделяется жидкость или слизь на протяжении всего дня и в больших количествах, то мужчина это очень быстро заметит. Также ускоряет обнаружение выделений их цвет, отличный от прозрачного, и наличие неприятных ощущений, боли и рези.

Однако чаще бывают ситуации, когда на протяжении суток выделяется лишь небольшое количество жидкости или слизи, которое заметить сложно. При этом все затрудняет еще и периодическое мочеиспускание, в ходе которого выделения удаляются вместе с мочой и может создаться впечатление, что их меньше, чем есть.

Особо внимательным нужно быть утром, ведь на протяжении ночи в норме мужчина не посещает туалет, и выделения успевают накопиться в количестве, достаточном для их обнаружения.
Если нажать на мочеиспускательный канал провести по направлению от основания члена к его головке, то можно выдавить некоторое количество жидкости наружу.
Слипание губок наружного отверстия уретры или образование на них корочек может говорить о медленном выделении и высыхании какой-то жидкости.
Нижнее белье также может нести много полезной информации. Даже если на протяжении рабочего дня из уретры суммарно выделится одна капля слизи, то она обязательно успеет высохнуть и оставит заметный след на ткани.
Иногда неприятные ощущения или выделения провоцирует определенная погрешность в диете – употребление алкоголя, пищи с большим количеством специй.
Случайная половая связь должна заставлять беспокоящегося о своем здоровье мужчину пристальнее следить за своим состоянием в последующие недели, поскольку большинство венерических заболеваний проявляются именно таким путем.

Также можно самостоятельно провести следующий тест: первая порция мочи собирается в прозрачную емкость и внимательно рассматривается. Если у пациента есть выделения, то в моче обнаружатся нити или хлопья, которых в норме в моче нет.

В урологии и венерологии выделения являются одним из наиболее явных, важных и первых симптомов заболевания. Врачи могут получить много информации, изучив выделяющуюся жидкость и даже поставить диагноз без дополнительных обследований.

Наиболее частой причиной данного явления является воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. При этом слизистая оболочка мочеиспускательного канала пытается себя защитить и вырабатывает при помощи своих желез значительно повышенное количество слизи. Уретриты могут быть как инфекционной этиологии, так и неинфекционные (при сильном переохлаждении, например).
Специфические инфекционные агенты – это бактерии, которые вызывают венерические заболевания и передаются половым путем. В эту группу входят возбудители гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза.
Неспецифические бактерии – могут заноситься в мочеполовые пути из других органов при определенных условиях (наличии мощного воспалительного очага в полости малого таза, ослабление иммунитета, травмы, несоблюдение правил личной гигиены мужчиной).
Причиной уретрита могут быть химические вещества и кристаллы, которые появляются в моче при образовании в почках конкрементов. В ответ на механическое или химическое раздражение слизистой оболочки уретры с большой долей вероятности может развиться воспалительная реакция.
Онкологическая патология простаты – серьезное заболевание, которое может послужить причиной появления выделений с примесью крови.
Рак полового члена – также может стать причиной развития воспаления мочеиспускательного канала.

Прозрачность и цвет выделений напрямую зависят от того, какие процессы протекают в организме у мужчины. В любом отделяемом из уретры можно выделить три фракции: жидкость, слизь и клетки. Мутность выделений зависит от того, сколько в них содержится клеток. Также клетки придают отделяемому определенную окраску.

Большое количество клеток эпителия обуславливает большую вязкость и серый цвет выделений.
Лейкоциты в большом количестве устремляются в воспалительный очаг при размножении микробов и окрашивают отделяемое в желтый или зеленый цвет.
Белые и плотные массы, иногда напоминающие творог, говорят в пользу мужского кандидоза (молочница).
Важно понимать, что одно и то же заболевание на разных стадиях может проявляться разными по характеру выделениями. На начальной стадии с большой вероятностью пациент может наблюдать прозрачные или слегка мутные выделения. После организм успевает среагировать и устремляет в воспалительный очаг лейкоциты, которые меняют цвет в сторону желтого или зеленого.

Несмотря на то, что врачи могут сразу предположить причину появления выделений, они никогда не смогут поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Необходимо провести анализ выделений, рассмотреть их под микроскопом, выполнить посев на питательную среду. Цвет, запах, количество и консистенция могут быть одинаковыми при разных заболеваниях. Ранее многие патологии характеризовались довольно специфической клинической картиной, но в настоящее время произошла утрата многих таких черт. Следовательно, тот симптом, что несколько десятилетий назад со 100% вероятностью позволял поставить верный диагноз, сегодня дает право только предполагать.

Прежде всего, необходимо посетить уролога или венеролога и подробно рассказать им свой анамнез, ничего не утаивая от специалиста и честно отвечая на все его вопросы. После врач делает свои предположения и определяется с необходимыми обследованиями.

Микроскопия отделяемого из уретры – под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть исследуемый материал и определить количество лейкоцитов, их состав, степень зрелости. Также можно обнаружить эпителиальные клетки, продукты распада тканей. Увеличение в 1000 и более раз позволяет обнаружить бактерии и определить их вид. Помимо бактерий из уретры могут выделяться грибки и простейшие, в зависимости от заболевания.
Часто врачи не могут определить вид бактерий только при помощи микроскопии. Тогда выполняется посев выделений на питательные среды. Сегодня выпускаются хорошие искусственные материалы, позволяющие выращивать колонии микроорганизмов. Также при этом можно определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что в будущем позволяет проводить только рациональную терапию.
Если врачи не обнаруживают во время предыдущих исследований возбудителя заболевания, то возможно выполнение одного из наиболее информативных и современных исследований – полимеразной цепной реакции. Даже если в отделяемом присутствуют лишь фрагменты нуклеиновых кислот бактерий, то аппарат обнаружит их и поймет, какой микроорганизм вызвал это заболевание.

Нельзя самостоятельно пытаться вылечить заболевание, на основании советов друзей и знакомых, которые столкнулись с подобным ранее. Как уже говорилось ранее, одни и те же симптомы не означают одно и то же заболевание. Применение же неправильных препаратов создает дополнительную нагрузку на организм, но не устраняет болезнь. Симптомы могут несколько ослабнуть, но патологический процесс не отступит, что в конечном итоге приведет к серьезным, а порой и неизлечимым, осложнениям.

Перед посещением врача также нельзя принимать какие-либо препараты, поскольку это может затруднить диагностические мероприятия (возбудитель пропадет из уретры и будет получен ложноположительный результат).

Если врачи установят, что причиной выделений является венерологическое заболевание, то лечение должно касаться обоих партнеров (если у мужчины есть постоянная половая партнерша). В противном случае может получиться следующая ситуация: пациент проходит полный курс лечения и излечивается от заболевания. После он возвращается к прежнему ритму жизни и повторно заражается тем же заболеванием.

Также нужно помнить о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить. В случае с выделениями из уретры достаточно следующих мер:

избегание случайных половых связей;
контрацепция;
ношение одежды, соответствующей погоде;
соблюдение правил личной гигиены на должном уровне.

источник