Анализ пса у мужчин выше нормы

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса.

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

источник

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

1. наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
2. в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
3. в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
4. увеличение простаты;
5. при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

1. свободная форма не связывается белками;
2. связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли. Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате. В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

1. Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
2. Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
3. За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

1. Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
2. Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания. Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа. Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

• До 40 лет – 1,4-2,5;
• 40-50 лет – 2,0-2,5;
• 50-60 лет – 3,1-3,5;
• 60-70 лет – 4,1-4,5;
• от 70 лет – 4,4-6,5.

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

• острый простатит;
• обострение простатита в хронической форме;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
• злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита. При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%. Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

источник

Простата — это небольшая железа, часть мужской репродуктивной системы. Она производит секрет простаты, входящий в состав семенной жидкости. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем, по форме и размеру напоминает грецкий орех. Она может увеличиваться с возрастом. Через нее проходит мочеиспускательный канал — уретра. Простата есть только у мужчин, поэтому рак предстательной железы также встречается только у мужчин.

Согласно статистике Национального Института Онкологии США рак простаты является третьим по распространенности и составляет 9.5% от всех новых зарегистрированных случаев развития рака в Америке на 2018 год. Наиболее часто (почти в 40% случаев) он диагностируется у мужчин в возрасте от 65 до 74 лет.

Рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что большинство мужчин умирают от других причин до того, как болезнь станет клинически продвинутой.

Выживаемость мужчин с раком простаты связана со многими факторами, особенно с распространенностью опухоли во время диагностики. Так, 100% мужчин проживут 5 и более лет с раком, который не вышел за пределы простаты.

• трудности с мочеиспусканием: частое (больше семи раз в сутки) и/или болезненное мочеиспускание;
• кровь в моче или сперме;
• затрудненная эрекция;
• боль в нижней части спины, бедрах, костях.

Есть несколько типов рака простаты, но наиболее распространённым является аденокарцинома, развивающаяся из клеток железы. К другим, более редким, типам рака простаты относятся: саркомы, мелкоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и переходноклеточный рак.

Большинство случаев рака простаты на ранних стадиях выявляется в результате анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) или ректального обследования.

Пока нет единого мнения о пользе скрининга рака предстательной железы, поскольку его результаты могут привести к гипердиагностике и ненужному лечению.

Однако обсудить возможность скрининга с лечащим врачом следует:

• мужчинам старше 50 лет в средней группе риска;
• мужчинам старше 45 лет в высокой группе риска. Например, если у близкого родственника мужчины был диагностирован рак предстательный железы в возрасте до 65 лет;
• мужчинам до 40 лет в очень высокой группе риска. Если у нескольких родственников был диагностирован рак простаты в молодом возрасте.

При этом врач должен четко объяснить всю последовательность действий, которые ждут человека во время диагностики.

Простатический специфический антиген или ПСА — это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и пораженными клетками предстательной железы. Раньше нормальным для здорового мужчины считался показатель ПСА 4.0 нг/мл и ниже. Однако дополнительные исследования показали, что уровень ПСА в крови зависит от множества факторов и может варьироваться у одного и того же мужчины.

Бывали случаи, когда рак простаты развивался у мужчин с ПСА ниже 4. И, наоборот, повышенный результат ПСА не всегда означает наличие рака.

Наличие инфекции мочевыводящих путей или простатита повышает уровень ПСА в крови. Кроме того, некоторые лекарства занижают его. К ним относятся финастерид и дутастерид, предназначенные для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Тестирование крови на уровень ПСА часто дает ложноположительный (когда мужчина, не имеющий рака предстательной железы, диагностируется с этим заболеванием) или ложноотрицательный результат. Чтобы уточнить диагноз, пациенту приходится проходить дополнительные обследования. Это пальцевое ректальное обследование, а также биопсию. Биопсия в редких случаях вызываетболь, провоцирует инфекции, кровотечения и кровь в моче или сперме.

Кроме того, с тестом на ПСА врачи обнаруживают небольшие бессимптомные опухоли. Они могут медленно расти в течение многих лет и никак не влиять на жизнь мужчины. Однако процесс их лечения (хирургическое вмешательство и лучевая терапия) может значительно снизить качество жизни и оказать негативное влияние на нормальное функционирование кишечника и половых органов, на процесс мочеиспускания.

• У 720 мужчин будет отрицательный результат ПСА-теста.
• 178 мужчин будут с положительным ПСА-результатом, но при повторном анализе выяснится, что у них нет рака простаты.Четверо из этих 178 столкнутся с осложнениями биопсии — инфекциями и кровотечениями вплоть до госпитализации.
• У 102 мужчин подтвердится диагноз “рак простаты”.
• 33 из этих 102 диагностированных раков простаты не приведут к развитию заболевания или смерти. Однако из-за того, что неясно, будет ли прогрессировать опухоль, мужчины скорее выберут лечение с его вероятными осложнениями.
• Пять человек все равно умрут от рака простаты, несмотря на ПСА-анализ.
• Один человек избежит смерти от рака простаты благодаря ПСА-тесту.

Если результаты теста показали высокий уровень ПСА в крови, но у мужчины нет других симптомов развития рака простаты, врач может рекомендовать повторно пройти тестирование. Если высокий уровень ПСА в крови подтверждается, врач порекомендует пройти ректальное обследование и регулярно повторять тестирование на уровень ПСА в крови, чтобы отслеживать любые изменения.

При продолжении роста уровня ПСА в крови, могут быть рекомендованы дополнительные обследования, чтобы проверить наличие других заболеваний. В этот список входят анализ мочи на инфекции мочевыводящих путей, а также трансректальное УЗИ, рентген и цистоскопия. При подозрении на рак предстательной железы врач назначает биопсию простаты. Небольшие образцы ткани предстательной железы изучают патоморфологи для определения стадии заболевания.

источник

Почему повышен простатический специфический антиген (ПСА)? Семь причин кроме рака предстательной железы

Простатический специфический антиген (ПСА) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы.

Анализ крови на ПСА широко используется в урологической практике для выявления рака простаты.

Этот маркер неспецифический, то есть уровень ПСА повышается не только при опухолях. Иногда наблюдается транзиторное нарастание концентрации ПСА, не свидетельствующее о каких-либо проблемах со здоровьем мужчины.

Верхняя граница нормы простатспецифического антигена зависит от возраста мужчины. Если в 20 лет эта норма не превышают 2,5 нанограммов на миллилитр, то в 65 лет допускается уровень ПСА даже 4,0-4,5 нг/мл.

Вдумайтесь в цифры: около 15% мужчин среднего возраста с показателями ПСА ниже 4,0 нг/мл оказываются больны раком предстательной железы.

Иными словами, пониженный ПСА не исключает онкозаболевание, а повышенный не всегда говорит о раке ПЖ.

Ложноположительные результаты анализа на ПСА – явление распространенное. Получив сомнительный результат из лаборатории, мужчине не стоит сразу впадать в панику.

Анализ крови на ПСА сам по себе не может подтвердить или исключить диагноз. Пальцевое ректальное исследование, анализ, УЗИ – если они позволяют предположить рак простаты, врач порекомендует пройти биопсию железы.

Уровень простатспецифического антигена, как и вероятность рака, увеличивается по мере старения. Начиная с 45-50 лет, для каждого мужчины наступает время обсудить с врачом рак предстательной железы. После достижения этого возраста периодический скрининг становится более чем оправданным.

Что касается возрастной категории 70+, не все эксперты считают скрининг рака ПЖ необходимым. Дело в том, что в глубокой старости данная практика чревата частыми ложноположительными результатами и ненужным лечением.

Важно обсуждать необходимость анализов и их результаты с учетом возраста и семейной предрасположенности.

Воспаление предстательной железы, или простатит – частая причина повышенного ПСА. Симптомы заболевания включают боль при мочеиспускании и/или эякуляции, повышение температуры тела, дискомфорт или чувство сдавления в области промежности и прямой кишки, нарушения сексуальной функции.

Простатит, в том числе вызванный бактериальной инфекцией, может протекать в острой или хронической форме.

Доброкачественная гиперплазия, или аденома предстательной железы – это разрастание клеток под влиянием мужского полового гормона. В отличие от рака, ДГПЖ не проникает в соседние ткани, не дает метастазов и не угрожает жизни.

Это часто встречающее возрастное заболевание; в глубокой старости большинство из нас будет страдать ДГПЖ. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут напоминать рак или простатит.

Многие инфекции, поражающие уретру (уретрит) или мочевой пузырь (цистит), способствуют повышению уровня простатспецифического антигена в крови. Симптомами инфекций мочеполовой системы могут быть боль и/или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы или невозможность опорожнить мочевой пузырь.

При отсутствии своевременной диагностики и профессионального лечения эти инфекции нередко переходят в хроническую форму или вызывают осложнения, включая простатит, орхит, эректильную дисфункция и мужское бесплодие.

Эякуляция в течение 48 часов перед забором крови на простатспецифический антиген также является причиной ложноположительных результатов исследования. После семяизвержения уровень ПСА временно возрастает, поэтому мужчине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов хотя бы за 2-3 дня до анализа.

Перед записью на анализ нужно рассказать своему урологу обо всех симптомах со стороны мочеполовой системы, в особенности о необычных изменениях эякуляции и/или мочеиспускания. Боль в промежности, жар, капание или задержка мочи, жжение при мочеиспускании, позывы по ночам – возможные признаки заболеваний простаты.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

• высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
• и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

• связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
• свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

• первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
• дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
• определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
• раннего выявления рецидива заболевания;
• контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
• раннего выявления очагов метастазирования;
• масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

• воспаление или инфекционное поражение простаты;
• простатит бактериальной или вирусной этиологии;
• рак предстательной железы;
• ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид ® ). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

• изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
• ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
• запрещается курить за 1 час;
• минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
• за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
• крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

• анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
• отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
• рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
• расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
• важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином.

Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость.

Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может диагностировать опухолевый процесс.

Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА:

• в возрасте 40-49 – не более 2,5нг/мл;
• 50-59 – не более 3,5нг/мл;
• 60-69 лет – не выше 4,5нг/мл:
• 70 и более лет – 6,5нг/мл.

Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает.

Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот.

В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки.

Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий.

Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы.

Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают:

1. Индивидуальные особенности – часть пациентов имеет генетически обусловленную увеличенную предстательную железу, которая способна вырабатывать большие объемы антигена.
2. Мужчина может заниматься видами спорта, которые способны воздействовать на значения ПСА, к примеру – велосипедный спорт, гребля и подобные занятия.
3. Прохождение разных инструментальных исследований и манипуляций, которые подразумевают воздействие на зону предстательной железы.
4. При эякуляции происходит повышение выработки ПСА, которое сохраняется на протяжении 2 суток.
5. Этническая принадлежность, как и отягощенная наследственность, также способна влиять на значения антигена.

До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно.

Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы:

Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле.

Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены:

• забор крови был произведен натощак, последний прием пищи – за 8 часов;
• биоматериал не подвергался заморозке;
• пациент предоставил сведения о принимаемых медикаментах;
• жирная еда исключена за сутки и более до анализа;
• при заборе биоматериала пациент был эмоционально спокоен;
• физнагрузки в последние 1-2 суток отсутствовали;
• последнее семяизвержение было не ранее, чем за 2 суток до теста;
• алкоголь исключен за 1-2 суток, табакокурение – за 1 час;
• анализу не предшествовали некоторые диагностические мероприятия.

Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций:

• массаж простаты – более 7 суток;
• цистоскопия – более 2 недель;
• катетеризация пузыря мочевого – более 2 недель;
• биопсия простаты – более 2 месяцев;
• трансректальная эхография – более 7 суток;
• частичная трансректальная резекция железы – более 2 лет;
• ректальный пальцевой осмотр – более 3 суток.

Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы.

Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии.

Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств:

1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые прописываются в рамках терапии аденомы. Они могут значительно снижать концентрации антигена в крови. Наиболее часто назначаются Финастерид и Дутастерид.
2. Диуретики тизаидного типа, которые не относятся к препаратам для лечения предстательной железы, но применяются для снижения значений АД. При продолжительном курсе способны понижать ПСА.
3. Медикаменты, понижающие холестерин. Способны воздействовать на значения ПСА в кровяном русле, но только при продолжительном использовании.

Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами:

• омела;
• подорожник;
• мята;
• горькая полынь;
• цветки ромашки;
• пустырник;
• мать-и-мачеха;
• душица;
• соцветия календулы.

При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим:

• льняные семена, орехи;
• пчеловодческие продукты;
• средства на основе хвоща, календулы, тысячелистника.

При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои:

• на основе скорлупы и кожуры каштана;
• корня лопуха;
• петрушки;
• тысячелистника;
• бузинных ягод.

Хороший результат дает употребление с терапевтической целью – семян тыквы.

Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний.

Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры:

• фрукты и овощи с антиоксидантами – гранат, томат;
• листовые овощи;
• виноград.

Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины.

В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными.

В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах.

Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия.

источник

Направленный на выявление в крови специфического антигена, анализ пса проводится, чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно. Образование злокачественного характера в предстательной железе, часто встречаемое при простатите, который не лечился, долго не подает признаков и не проявляет себя.

Задача медицины — избавление пациента от заболеваний, профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологии, поздняя диагностика которой практически всегда заканчивается летальным исходом.

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.

• Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
• Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
2. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий).
3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

• Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
• Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Повышается при следующих заболеваниях:

• В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

• Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
• Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
• При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

• Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.

• Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

• Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.

• Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

• Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
• Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
• Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

• Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
• Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

• Сдавать кровь строго натощак.
• Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

• Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
• Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
• Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
• Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
• Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики — скрининга. Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем мужчинам старше сорока лет.

Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории. Глава Херсонского отделения Украинской ассоциации планирования семьи.

источник

Большинство онкологических заболеваний сложно выявить в начале развития. При подозрении на рак простаты мужчинам рекомендуется проведение анализа на онкомаркер ПСА. При своевременной постановки диагноза шансы на выздоровление у сильной половины человечества резко возрастают.

Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин. Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания. Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.

Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. Главная функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.

Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:

• Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
• В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
• Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.

Обычно исследование на ПСА назначается мужчинам 40+ вне зависимости от того, имеются ли у них симптомы, указывающие на патологии половой сферы, или нет. При этом важно учитывать, что многие болезни в наши дни «молодеют», а значит, этот анализ можно рекомендовать и более молодым лицам при условии у них выраженных признаков, свидетельствующих о начавшихся проблемах с урологической системой. К ним относятся:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
• боль в паховой области;
• снижение качества потенции и полового влечения.

О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными.

Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

• подозрение на онкологию предстательной железы;
• выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
• диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
• профилактическое обследование;
• контроль проводимого лечения.

Расшифровка общего и свободного простатического антигена отличается друг от друга.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух компонентов — свободных белковых фракций и связанных с химотрипсином. Свободная фракция ПСА ни с чем не связана и составляет 5–30 % от общей, до 90 % которой определяется при проведении лабораторного исследования. И общий, и свободный простатический антиген просчитываются специальными тест-системами, при этом на сегодняшний день применяются методы с повышенной чувствительностью, способные выявлять показатели ПСА с максимально допустимой погрешностью до 0,001 нг/мл.

Норма свободного ПСА составляет 0,93 нг/мл, при этом значение может меняться. При развитии злокачественного поражения простаты титр свободного простатического антигена повышается.

Содержание ПСА в крови варьируется от возраста мужчины — чем он старше, тем выше будет показатель нормы. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и естественным увеличением простаты.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы общего ПСА в зависимости от возраста человека.

Предлагаем узнать и о нормах свободного ПСА, также зависящих от возраста пациента.

После забора крови на изучение ПСА расшифровка результатов исследования проводится в течение суток. Полученные данные сопоставляют с показателями нормы, которые могут отличаться для разных возрастных групп. Тесты на общий и свободный ПСА также имеют определенные отличия, с которыми следует ознакомиться заранее.

Чаще всего сегодня кровь исследуется иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА) — наиболее современным вариантом лабораторной диагностики. Основа его представлена иммунологической реакцией, направленной на выявление белковых элементов ПСА с использованием люминофоров — веществ, которые светятся под влиянием ультрафиолета. Уровень свечения пропорционален формуле определяемого простатического специфического антигена и измеряется на специализированных устройствах — люменометрах.

Значения белка выше 4 нг/мл, но меньше 10 могут свидетельствовать о наличии простатита или доброкачественных новообразований простаты, например аденомы органа, либо о начавшихся мутациях предракового характера в тканях железы. В таком случае пациент нуждается в дополнительных диагностических исследованиях. Если показатели онкомаркера составляют более 10 нг/мл, этот факт с высокой вероятностью указывает на наличие онкологического процесса, а в случае превышения значений ПСА от 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.

Пониженные значения ПСА говорят о том, что пациент здоров либо же ему подобран эффективный курс лечения и опухоль в предстательной железе в настоящее время ликвидирована.

Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:

• Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
• Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
• Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.

Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии. В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.

Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Для получения максимально достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента к исследованию. С этой целью перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. В течение месяца до взятия анализа нежелательно проводить биопсию тканей предстательной железы и принимать антибактериальные средства.
2. За 7 дней до сдачи крови важно соблюдать половой покой и избегать физического воздействия на простату, например, исключить массаж, колоно- и цистоскопию, физические нагрузки с упором на ткани промежности.
3. За 48 часов до посещения лаборатории важно воздержаться от употребления спиртных напитков и жирной пищи.
4. Минимум за 3 часа до анализа нужно отказаться от любых приемов пищи.
5. За 1 час до процедуры не рекомендуется курить и нервничать.

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Тест на общий ПСА рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам старше 45 лет. Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста.

Дети. Опухоли простаты иногда встречаются у детей и подростков. Чаще всего речь идет о неэпителиальных новообразованиях — рабдомиосаркомах, фибросаркомах и миосаркомах, реже ставится диагноз «карцинома». Онкологический процесс у юных пациентов отличается агрессивным течением и быстрым распространением по всей площади предстательной железы с ранним переходом на мочевой пузырь и другие близлежащие анатомические структуры.

При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA. Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов. После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли.

Пожилые. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям. На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется. Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга.

Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни. Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. У лиц этого возраста нормальные показатели антигена составляют не более 6,5 нг/мл.

Статистика свидетельствует: в странах США и Западной Европы благодаря раннему скринингу с исследованием на простатический антиген рак простаты на начальный стадии выявляется у 80–95 % пожилых пациентов, в то время как в России эта же патология обнаруживается почти у 50 % мужчин на поздней стадии.

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

• Медицинская лаборатория «Инвиво», г. Москва, ул. 1-ая Коммунистическая, д. 31. Стоимость 450 руб.
• Лечебно-диагностический центр «Клиника современной Медицины», г. Москва, ул. Победы, д. 2, корп. 1. Цена 800 руб.
• Медицинская клиника «АрсВита», г. Санкт-Петербург, ул. Краснопутиловская, д. 125. Стоимость 980 руб.
• Клиника профессора Федосеева «Аллергомед», г. Санкт-Петербург, Московский проспект, д. 109, 3 этаж. Цена 400 руб.

В регионах России исследование на простатический антиген можно провести в крупных лабораториях типа «Инвитро». Они есть практически в каждом городе. Помимо теста на определение титра ПСА, в них можно пройти анализы на мужские и женские половые гормоны, ферменты, в частности креатинин, прочие онкомаркеры, например АФП, и многое другое. Основную информацию по графику работы лаборатории и расчету стоимости исследований можно узнать на сайте компании или обратившись непосредственно в офис «Инвитро».

В среднем результаты исследования оказываются готовы к концу первых суток с момента взятия крови на анализ. Реже сроки изготовления теста составляют от 2 до 10 дней.

Средняя стоимость анализа на онкомаркер ПСА в России варьируется в пределах 600 рублей. В большинстве диагностических лабораторий и медицинских центров дополнительно оплачивается процедура взятия крови — 150–300 рублей. В ряде государственных лечебно-диагностических учреждений (ЦРБ, ЦГБ и пр.) исследование может проводиться бесплатно по направлению лечащего врача.

Если по результатам анализа онкомаркер ПСА оказался выше нормы, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти тщательное обследование, обязательно включающее гистологическую диагностику подозрительных участков органа. Изучение под микроскопом тканей, взятых в процессе биопсии, позволит со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в простате, на который указал первичный тест на ПСА.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник