Анализ пса норма для 70 лет

В статье рассмотрим, какая норма ПСА у мужчин.

К наиболее часто выявляемым урологическим заболеваниям относятся онкологические патологии и аденома простаты. Выявить первоначальную стадию этих заболеваний, которая опасна в плане своего бессимптомного развития, можно при помощи специфичного для предстательной железы онкомаркера. К основным показаниям для сдачи крови на анализ ПСА относится подозрение на развитие серьезных заболеваний с высокой вероятностью летальности. Поэтому для того, чтобы исключить риск искажения результатов, необходимо точно соблюдать все рекомендации по подготовке к этой диагностической процедуре. Тогда результаты ПСА будут достоверными.

Одним из важных экзокринных половых органов у мужчин является предстательная железа, посредством которой вырабатывается особый секрет, являющийся составной частью спермы. Железа играет также функцию особого клапана, который перекрывает выход из мочевого пузыря. Среди заболеваний злокачественного характера, поражающих мужчин, на лидирующих позициях находится рак предстательной железы, который диагностируется преимущественно у мужчин после 55 лет. Особенностью этой онкологической патологии является бессимптомное медленное развитие.

Прогноз терапии рака простаты зависит от своевременности диагностики этой болезни – чем раньше будет определено наличие злокачественной опухоли, тем больше вероятности, что лечение даст положительный результат. В целях раннего обнаружения онкологических заболеваний простаты применяется высокоинформативная диагностическая методика – анализ на ПСА, который представляет собой специфический простатический антиген. Суть такого исследования заключается в определении концентрации специфического онкомаркера (продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований либо веществ, вырабатываемых здоровой тканью в ответ на проникновение раковых клеток в организм) в сыворотке крови.

Простатический специфический антиген относится к категории веществ, молекулы которых содержат остатки некоторых аминокислот (полипептиды) и по биохимической классификации представляет собой протеазу (фермент, расщепляющий пептидные связи в белках между аминокислотами). ПСА вырабатывается клеточными структурами выводных каналов простаты, при этом продуцировать его способны как нормальные, так и структурно-функциональные опухолевые единицы. В нормальной ситуации такой антиген проникает в опалесцирующую жидкость, которая секретируется простатой, и в эякулят. Довольно небольшое количество антигенов может проникать в кровь. При формировании органоспецифических опухолей в мужском органе (аденомы или рака) уровень ПСА в сыворотке крови существенно возрастает, что считается поводом для осуществления биопсии в целях подтверждения присутствия онкологических патологий. Что показывает ПСА в общем анализе крови? Исследование начало применяться с целью диагностирования ранних форм рака простаты еще в конце 80-х годов ХХ века. Согласно статистическим данным, собранным за время использования ПСА-скрининга, этот метод диагностики имеет весьма высокую эффективность (уменьшение уровня смертности от рака ввиду своевременной терапии составило 25 %).

Простатический специфический белок характеризуется несколькими молекулярными формами:

Свободный, который связан с альфа-1-антихимотрипсином (ингибитор протеиназ, рост уровня обусловлен развитием онкологических опухолевых процессов).
Антиген, связанный с альфа-2-макроглобулином (ингибитор эндопептидаз, который не выявляется во время иммунохимических лабораторных исследований, рост концентрации вызван хроническими или острыми патологиями).

Наиболее диагностически значимыми считаются показатели количества свободного ПСА и связанного с альфа-1-антихимотрипсином, общая сумма которых является общим ПСА. При скрининге онкологии предстательной железы сначала определяется показатель общего антигена, и если диагностировано его повышенное содержание, делается расшифровка молекулярных форм.

В мировой медицинской практике не существует общей позиции относительно целесообразности применения ПСА-скрининга без строгих оснований. Сторонники частого проведения данного обследования обосновывают такое мнение возможностью своевременного диагностирования патологий железы, а противники – отсутствием безопасности вмешательств в структуру простаты и опасностью гипердиагностики (ошибочное заключение о наличии патологического процесса в организме).

Основываясь на теоретической и статистической информации ежегодное определение концентрации простат-антигена целесообразно осуществлять мужчинам с 45-летнего возраста.

Для людей младшей возрастной категории главными показаниями к назначению такого анализа крови является возникновение признаков простатита или симптоматики, которая характерна для других болезней железы. Ими являются:

никтурия (учащенное ночное мочеиспускание);
наследственная предрасположенность к появлению онкологических заболеваний;
затрудненное мочеиспускание, регулярно возникающее чувство наполненности мочевого пузыря;
хронический болевой синдром в области малого таза;
отхождение мочи порционно и прочие нарушения в работе мочеиспускательной системы.

Кроме диагностических и профилактических целей, это лабораторное исследование назначается с целью контроля за состоянием здоровья пациентов, у которых уже были выявлены патологии простаты. Результаты ПСА могут потребоваться в следующих случаях:

после проведения радикальной терапии онкологической опухоли (анализ делают 1 раз в 3 месяца);
при терапии рака простаты (мониторинг проводимого лечения);
при обнаружении во время проведения ректального исследования признаков структурного изменения железы;
в случаях, если ранее были диагностированы сосудистые нарушения в простате.

Итак, разберемся, какая норма ПСА у мужчин? Таковой считается концентрация в крови антигена не более 4,0 нг/мл.

Что повышает ПСА в крови? При увеличении этого показателя мужчине может быть рекомендовано проведение биопсии, поскольку не всегда это является признаком развития онкологического заболевания. При подозрении на раковую опухоль больному назначают дополнительные анализы.

На концентрацию простат-специфического антигена оказывают влияние разные факторы. Скрининг, помимо пользы для своевременного выявления опухолей на ранних этапах развития, имеет ряд возможных рисков, к которым относят:

ошибочную интерпретацию результатов диагностического исследования;
негативные осложнения, спровоцированные проведением биопсии, назначенной на основании ошибочного результата анализа;
ложноположительные данные биопсии, которые служат основанием для назначения терапии при отсутствии потребности в ней;
побочные эффекты от лечения (недержание мочи, эректильная дисфункция и др.).

При превышении нормы можно предположить, что простата находится под воздействием внутренних или внешних процессов. ПСА в результатах повышается при нарушении барьера между кровеносной системой и клетками простаты. Происходит это в таких случаях:

острый простатит;
обострение простатита хронической формы;
воспалительные болезни мочевыводящих путей;
ишемия простаты;
увеличение простаты;
доброкачественная гиперплазия;
инфаркт простаты;
онкологическая опухоль.

Многих пациентов урологов интересует вопрос, что это значит — низкий ПСА?

Пониженный уровень считается естественным и говорит о том, что вероятность развития патологий железы минимален. Снижение ПСА в результатах анализа свидетельствует о результативности терапии болезней простаты.

Нормы повышаются для старшей возрастной группы по сравнению с молодыми мужчинами. Обусловлено это увеличением всего органа, поэтому заключение делается по измененным значениям. Так, например, многим интересно, что это — ПСА 8. Разберемся.

Показатели общего ПСА варьируются в таком диапазоне:

до 40 лет – 1,4-2,5 нг/мг;
40-50 лет – 2,0-2,5 нг/мг;
50-60 лет – 3,1-3,5 нг/мг;
60-70 лет – 4,1-4,5 нг/мг;
более 70 лет – 4,4-6,5 нг/мг.

Свободный ПСА имеет специфические показатели, которые указывают на риск диагностирования рака простаты:

показатель свободной фракции до 10 % — шанс наличия рака 56 %;
10-15 % — 28 % вероятности;
15-20 % — 20 % риска рака;
20-25 % — 16 % вероятности;
более 25 % — риск составляет 8 %.

А если обнаружен ПСА 12, что это значит? Если значение не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В этом случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

Во избежание ошибочной трактовки результатов лабораторного исследования подготовка к выявлению ПСА должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, в число которых входят:

воздержание от сексуальной активности минимум за 48 часов до сдачи анализа (семяизвержение способствует повышению количества ПСА в крови);
на протяжении 4 дней до диагностической процедуры следует соблюдать специальную диету (отказ от жареной, жирной, острой пищи, исключение алкогольных напитков и жидкостей, содержащих питательные вещества);
за 3 дня до осуществления исследования воздержаться от проведения массажа предстательной железы, поскольку это способствует выраженному увеличению уровня ПСА);
воздержаться от проведения трансректального ультразвукового обследования минимум в течение недели до сдачи биологического материала на анализ (разрешено проведение цистоскопии, поскольку она не оказывает значительного влияния на уровень антигена, поэтому ограничений для ее проведения нет);
отказ от любой физической нагрузки за несколько дней до диагностики (езда на велосипеде, конные прогулки, силовые тренировки);
проводить ПСА-скрининг не раньше чем через 6 месяцев после оперативного лечения простаты (трансуретральная резекция).

Если предварительная подготовка к анализу на ПСА осуществлялась в строгом соответствии с рекомендациями, результат исследования будет с большей долей вероятности отображать действительный уровень этого антигена. Для увеличения результативности этой лабораторной диагностики необходимо в день забора биоматериала соблюдать некоторые правила сдачи крови, к которым относятся такие положения:

диагностика проводится натощак (уровень ПСА не сильно колеблется в течение суток, однако рекомендуется кровь сдавать утром после 10-часового воздержания от пищи);
непосредственно перед лабораторной процедурой нужно полностью расслабиться;
отказ от курения — не позднее чем за час до взятия крови;
перед анализом следует избегать эмоционального и физического напряжения;
воздержание от приема любых медикаментозных препаратов;
перед диагностической процедурой разрешается пить воду.

Кровь забирают из вены в зоне локтевого сгиба в объеме 5-10 мл. Лабораторные анализы при помощи иммуноферментного исследования осуществляются в течение дня, после чего результат передается врачу на расшифровку. Если информация, полученная в результате первого анализа, вызывает сомнения относительно ее достоверности, пациенту назначают повторную сдачу крови. Для того чтобы обеспечить точность повторного анализа, забор биологического материала должен осуществляться в тот же интервал времени, что и первый раз.

Что показывает ПСА у мужчин, мы выяснили. Как нормализовать?

При установлении во время диагностики каких-либо отклонений от нормы количества простат-антигена необходимо определить точную причину подобного явления и предпринять меры для ее устранения. Понизить показатель ПСА можно естественным способом или при помощи медикаментозных средств. Если при дальнейшей диагностике подтверждено наличие заболеваний простаты, специалист разрабатывает необходимую схему лечения с учетом тяжести и разновидности выявленного заболевания. Корректировать уровень антигена можно посредством соблюдения специального рациона питания, который предусматривает ограничение или отказ от приема продуктов, повышающих вероятность образования доброкачественных либо злокачественных опухолей. Для нормализации показателя следует исключить употребление жиров (сливочное масло, молочные продукты, жирные сорта мяса), ввести в рацион большое количество фруктов (яблоки, гранаты), овощей (морковь, томаты), ягод (клубника, виноград).

Медикаментозный метод снижения концентрации опухолевого маркера заключается в использовании лекарственных средств. Препараты, которые при продолжительном приеме способны понижать концентрацию антигена, относятся к таким фармакологическим категориям:

ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Финастерид», «Дутастерид») – применяются при лечении аденомы;
тиазидные диуретики («Инспра», «Ариндап», «Гипотиазид») – медикаменты для терапии артериальной гипертензии,
продолжительный прием мочегонных средств также снижает уровень ПСА;
гиполипидемические лекарства («Холестирамин», «Фенофибрат», «Ниацин») – при длительном приеме снижают уровень простат-антигена.

Мы рассмотрели, как проводится расшифровка результатов ПСА.

источник

Современная медицина направлена не только на качественное и эффективное лечение болезней новейшими методами, но и на профилактику заболеваний. Регулярные медицинские обследования позволяют выявлять серьезные патологии на ранней стадии развития и успешно предотвращать усугубление воспаления или рака простаты. Простатический специфический антиген один из показателей, которые может определить анализ крови. ПСА общий норма у мужчин говорит об отсутствии отклонений, а превышение установленных норм означает необходимость дополнительных тестов.

Показатель ПСА (PSA) присутствует в том или ином количестве в крови у мужчин любого возраста. Однако согласно статистике риск развития заболеваний предстательной железы увеличивается к 40 годам и продолжает расти с возрастом. Плановые медосмотры мужчин обязательно включают в себя анализы крови, в том числе врачи рекомендуют исследовать и показатель ПСА. Впервые этот антиген был обнаружен учеными в 1969 году. Широко применяться для исследования состояния предстательной железы ПСА медики начали в конце 1980-х. Сегодня это стандартный лабораторный тест.

Направление на анализ выписывает уролог или венеролог. Расшифровка результата должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Анализ проводится в рамках планового медицинского обследования или назначается по клиническим показаниям.

Врач может рекомендовать анализ на ПСА в следующих случаях:

Увеличение предстательной железы, выявленное при пальпации.
Диагностированный рак простаты у ближайших родственников.
Жалобы пациента на частые позывы к мочеиспусканию в течение дня. При этом может ощущаться боль и жжение, затруднения при мочеиспускании.
Болевые ощущения в паховой области, могут отдавать в поясницу.
Снижение полового влечения и активности в сексуальной сфере.
Нарушения эрекции, недостаточная эректильная функция.
Частые мочеиспускания ночью, нарушения сна из-за частых походов в туалет.
Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря во время мочеиспускания.
Отслеживание эффективности проводимого лечения заболеваний простаты. В этом случае должно наблюдаться постепенное снижение показателя ПСА.

Медик утверждают, что в той или иной форме симптомы заболеваний предстательной железы знакомы всем мужчинам старше 20 лет. Внешние факторы, провоцирующие проблемы с функционированием предстательной железы присутствуют в жизни каждого человека. Угрозу представляет частое переохлаждение, воспалительные заболевания мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Употребление алкоголя, курение, большое количество сексуальных партнеров и незащищенный половой акт ведут к общему снижению иммунитета и могут провоцировать воспаление простаты.

Анализ крови ПСА простая медицинская процедура, однако, для получения максимально достоверного результата исследования, необходимо тщательно подготовиться к забору крови. На специфический показатель может повлиять прием алкогольных напитков или курение перед забором крови. От вредных привычек следует отказаться за 48 часов до анализа. Если нет возможности отказаться от сигарет, следует воздержаться от курения хотя бы за 30-40 минут до теста. Также очень важно привести себя в состояние спокойствия, нормализовать пульс и давление. Лишнее волнение перед исследованием может только помешать.

Сексуальную активность следует прекратить за 2-3 дня до анализа. То же качается комплексного массажа предстательной железы. Медицинские процедуры, такие как трансректальное УЗИ, биопсия, трансуретральная резекция и другие проводятся за недели или даже месяцы до анализа крови. Подробную информацию может предоставить лечащий врач. ПСА общий в норме у мужчин корректно отражается только при правильной подготовке организма к медицинскому исследованию. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к сомнительному результату и необходимости сдавать кровь повторно.

Как и другие медицинские параметры, простатоспецифический показатель имеет установленные медками количественные пределы. Отличается норма по возрасту пациента, также может использоваться поправка на индивидуальные особенности организма некоторых категорий населения. Таблица с нормальными значениями ПСА учитывает возрастные особенности, а рекомендуемая норма указывается в бланке с результатом анализа.

Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты составляет 6,5 нг/мл. При этом данный показатель может быть выше или ниже указанного объема на единицу. Такие изменения не считаются патологическими и обусловлены особенностями организма. Однако концентрация ПСА значительно увеличивается при раке простаты. Поэтому при существенных отклонениях от нормы рекомендуется провести дополнительное обследование пациента.

Разрастание тканей предстательной железы, характерное для мужчин старше 50 лет, не оказывает существенного влияния на концентрацию данного антигена. По мере взросления ПСА постепенно увеличивается по естественным причинам. Нижеприведенная таблица показывает зависимость концентрации агента от текущего возраста мужчины.

Отклонение от указанных норм может указывать на следующие обстоятельства:

воспаление предстательной железы;
жидкость не поступает в мочевой пузырь;
нарушение микроциркуляции крови в простате;
течение хронического простатита;
осложнения после простатита.

В редких случаях рост ПСА обусловлен продолжительным лечением аденомы простаты. Из-за частого приема лекарственных препаратов стенки сосудов истончаются, вследствие чего увеличивается поступление антигена в кровь.

Чтобы нормализовать ПСА, необходимо скорректировать рацион, включи в него:

фрукты;
овощи;
жирные сорта рыбы;
морепродукты;
постное мясо.

Быстрый эффект можно достичь, если регулярно потреблять гранаты. В этом плоде содержатся антиоксиданты, которые нормализуют ПСА.

При отклонении от нормы рекомендуется есть виноград, сливы и другие фрукты для укрепления иммунитета. Благодаря этому организм самостоятельно будет бороться с сопутствующими патологиями, и, как следствие, восстановится концентрация антигена. Дополнительно необходимо включать в рацион помидоры, которые устраняют негативные последствия стресса.

Из медикаментозных препаратов для нормализации уровня ПСА применяются ингибиторы 5-альфа редуктазы:

С помощью ингибиторов восстанавливается давление внутри предстательной железы. Помимо этих препаратов при повышенном ПСА назначают мочегонные лекарства тиазидной группы:

При выборе тактики лечения, направленного на нормализацию уровня ПСА, необходимо учитывать характер и особенности сопутствующих патологий.

При крупных аденомах простаты показано хирургическое вмешательство, в рамках которого удаляются разросшиеся ткани. Сразу после процедуры концентрация ПСА в крови резко увеличивается. Поэтому анализы на этот антиген проводятся спустя 4-6 недель. В течение первого года исследования повторяются несколько раз, что позволяет оценить динамику происходящих изменений.

После радикальной простатэктомии, проводимой в основном при злокачественном разрастании, показатель ПСА снижается до 0,2 нг/мл. Уменьшающаяся концентрация антигена в крови в течение первых 6 недель свидетельствует о положительной динамике и низкой вероятность развития рецидива.

При раке простаты уровень ПСА существенно отклоняется от нормы. И после облучения или операции по поводу злокачественной опухоли этот показатель снижается постепенно в течение нескольких недель.

Нормализовать показатель ПСА помогают лечебные травы: крапива, подорожник, мята, ромашка лекарственная. Для того чтобы устранить отклонения, необходимо приготовить отвар из 1 ст.л. растений, смешанных со стаканом кипятка. Средство после этого выдерживается не более 5 минут на медленном огне и настаивается на протяжении нескольких часов. Напиток следует пить ежедневно.

При злокачественных новообразованиях иногда применяют ядовитые растения типа мухомора красного, болиголова или чаги. Перед потреблением этих грибов необходимо проконсультироваться с врачом. Большие дозы вызывают острую интоксикацию и гибель человека.

Хороший эффект демонстрирует мед. Это продукт пчеловодства устраняет воспалительные процессы, нормализуя деятельность предстательной железы и попутно восстанавливая уровень ПСА.

Некоторым мужчинам врачи-урологи рекомендуют периодически сдавать тест на простатический специфический антиген (ПСА).

Отклонение от норматива свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой. Что такое исследование ПСА: норма и причины роста (понижения) показателя — об этом расскажет статья.

Простатспецифическим антигеном называют пептид, продуцируемый особыми клетками протоков предстательной железы.

ПСА выступает обязательным элементом эякулята. Он способствует разжижению простатического сока после семяизвержения. Такая функция необходима для увеличения скорости движения сперматозоидов с целью оплодотворения яйцеклетки.

Общий ПСА — сочетание свободного и связанного антигенов. В мужском организме преобладает связанная форма (ее процент равен 90).

Такой тип ПСА химически взаимодействует с соединением, блокирующим ферментативную функцию.

Выявление общего параметра позволяет:

выполнить исследование простаты для профилактики;
выявить патологию на начальном этапе ее развития;
оценить результаты применяемой терапии;
увидеть развитие рецидива после удаления, облучения опухоли.

Этот вид ПСА представляет собой активную форму белка, которая связана с молекулами-блокаторами. Составляет 10% от общего объема исследуемой жидкости. Дает возможность понять, относится изменение в предстательной железе к злокачественному или доброкачественному заболеванию.

Существуют определенные нормативные значения для простатспецифического онкомаркера. Прослеживается зависимость от возраста.

Оптимальные величины приведены в таблице ниже:

Около 30 лет назад существовали другие нормативы. Для мужчин до 50 лет оптимальным считалось значение 4 нг/мл. Но исследования показали, что такая величина завышена и не дает выявить треть пациентов с раком.

Поэтому норма была снижена до 3,19 нг/мл. Этот параметр еще неоднократно пересматривался. Сегодня действуют значения, приведенные в таблице.

Медиками установлено, что у большинства мужчин старше 50 лет ПСА превышает норматив.

Незначительные отклонения не должны вызывать беспокойство. Существенный же рост простатспецифического антигена свидетельствует об онкологии.

Для постановки диагноза доктор изучает общий и свободный ПСА. Расшифровка результатов проводится с учетом возраста, плотности, соотношения общего простатспецифического антигена и свободного, скорости изменений.

Пониженный свободный ПСА может означать начальную стадию онкологической патологии. Подобная картина характерна и для аденомы.

Результат могут искажать такие факторы:

прием нитратов, аскорбиновой кислоты;
гемолиз порции плазмы;
влияние химиопрепаратов, используемых при лучевой терапии.

Уменьшают показатели ПСА и лекарства: Проскар, Аводарт, Финастерид, Финаст.

Если ПСА незначительно повышен – это характерный признак:

Незначительно повышаться ПСА может при нарушении правил подготовки к диагностике.

Сильно увеличиваться простатспецифический онкомаркер способен при прогрессировании онкологического процесса.

Величина простатспецифического антигена способна незначительно колебаться в течение дня у полностью здорового человека. Если отклонение от нормы существенное, стоит пройти дополнительное обследование.

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Существует стандарт индексов ПСА. Он позволяет понять, насколько опасно увеличение простатспецифического гормона.

Так, значение от 4 до 9,7 нг/мл говорит о возможном онкологическом процессе. Если величина находится в границах 10-19 нг/мл, это означает большой риск роста злокачественной опухоли в органе. И

ндекс от 20 до 39 нг/мл говорит о наличии аденомы. Уровень выше 40 нг/мл свидетельствует о метастазировании. Если результат показывает 1000 нг/мл, это указывает на активную фазу разрушения раковой опухоли с множественным образованием метастаз.

После удаления простаты, пораженной раковой опухолью, рекомендовано каждые несколько месяцев сдавать кровь или мочу на анализ ПСА. Это позволит вовремя обнаружить и предотвратить развитие рецидива болезни.

Через год после операции допустимый уровень простатспецифического антигена должен быть не выше 0,45 нг/мл.

Если результат показывает 5-10 нг/мл, то вероятность онкологии достигает 25%, если выше 12 нг/мл — 67%.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Чтобы определить локализацию раковой опухоли в органах мочеполовой сферы, доктора назначают анализ урины на онкомаркер.

При поражении раком простаты образование находится в тканях. Поэтому в кровь раковый антиген поступает уже на третьей стадии заболевания. Гораздо раньше можно его обнаружить в порции урины.

Для определения рака по анализу мочи применяют РСА-3. Порцию биологической жидкости собирают после массажа предстательной железы. Если результат выше установленной нормы, это дает основание провести биопсию.

Если анализ на общий простатспецифический антиген показал результат выше нормы, доктора назначают пациенту сдачу ПСА свободного. Если второе исследование также показывает отклонение от норматива, тогда выполняют гистологическое обследование. По статистике более 50% мужчин, у которых повышен общий ПСА, а свободный показатель ниже 15, имеют диагноз рак предстательной железы.

Для подтверждения онкологического процесса проводят биопсию. Биоматериал забирают специальной иглой, вводимой под контролем датчиков УЗИ. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту.

Если подтвердился диагноз рак, тогда подбирают схему лечения. Терапия включает в себя прием медикаментов, проведение операции по удалению образования, лучевое воздействие. Хирургическое вмешательство проводят тогда, когда опухоль еще не дала метастазов.

Лекарственные препараты применяют с целью подавления продукции тестостерона и уменьшения роста новообразования. Если начался процесс метастазирования, используют лучевую терапию.

Для снижения индекса ПСА доктора выписывают такие препараты:

тиазидные мочегонные средства;
ингибиторы 5-альфа-редуктаза;
медикаменты, понижающие уровень холестерина.

Незначительно увеличенный ПСА можно снизить путем диеты.

Рекомендуется исключить продукты с высокой концентрацией насыщенных жиров (они повышают риск озлокачествления новообразования). Следует разнообразить рацион фруктами, овощами, курицей, рыбой, ягодами. Помогают привести показатель в норму и БАДы PC-Spes, Pomi-T.

В современных медцентрах для лечения онкологии используют такие методики:

позадилонная простатэктомия. Часто применяется при раке предстательной железы. Операция уменьшает развитие половой дисфункции, возникновение рецидивов;
промежностная простатэктомия. Предполагает удаление простаты через разрез под мошонкой. Преимуществом такого способа лечения является то, что риск произвольного мочеиспускания сводится к минимуму;
брахитерапия. Это местное лучевое воздействие на орган. Задействуется на ранних стадиях онкологии. Суть операции в том, что в ткань предстательной железы вживляется радиоактивный источник, который воздействует исключительно на опухоль. Рядом расположенные органы излучению практически не поддаются;
лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство. Позволяет максимально сократить послеоперационную реабилитацию.

Цена современных методик избавления от аденомы и рака простаты высокая. Поэтому не каждый пациент может себе позволить такую терапию.

Выбор схемы лечения зависит от состояния больного, стадии болезни. Операцию доктора стараются проводить в крайних случаях.

О нормах ПСА у мужчин в видео:

Таким образом, многие мужчины старше 47 лет замечают у себя признаки простатита или аденомы. Даже при отсутствии неприятных симптомов рекомендуется ежегодно записываться на прием к доктору-урологу для профилактического осмотра.

Анализом, позволяющим выявить рак в начале его развития, является тест на ПСА. В норме показатель не должен быть выше 7 нг/мл.

Устраняет причины нарушения кровообращения
Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

источник

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
увеличение простаты;
при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

свободная форма не связывается белками;
связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли. Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате. В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания. Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа. Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

До 40 лет – 1,4-2,5;
40-50 лет – 2,0-2,5;
50-60 лет – 3,1-3,5;
60-70 лет – 4,1-4,5;
от 70 лет – 4,4-6,5.

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

острый простатит;
обострение простатита в хронической форме;
воспаление органов мочеполовой системы;
ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита. При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%. Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

источник

Норма ПСА у мужчин в 70 лет значительно отличается от показателей Простатического Специфического Антигена в более молодом возрасте. В 40 — 50 лет она составляет, в среднем, 2,5 нг/мл, в 50 — 60 лет — 3,5 нг/мл, в 60 – 70 лет — 4,5 нг/мл, после 70 лет — 6,5 нг/мл. Таким образом, можно заметить, что содержание антигена в венозном кровотоке простаты год от года постоянно растёт. За каждый год жизни он повышается примерно на 0,7 – 0,8 нг/мл.

Что это означает для мужчин в физиологическом отношении? Прежде всего, общее функциональное ослабевание половой сферы.
Суть в следующем. ПСА — это белковая субстанция, которую предстательная железа секретирует в сперму при эякуляции. Функция антигена состоит в разжижении спермы и обеспечении большей подвижности сперматозодам. Большая его часть выводится в связанном состоянии из простаты со спермой. В крови остаётся лишь незначительное количество.

Это так называемое свободное ПСА, которое и становится тестовым показателем при анализе, поскольку находится в определённой пропорции со своим связанным аналогом. Суммирование значений того и другого антигена позволяет выявить количество общего пса, являющегося одним из основных индикаторов мужской половой активности. При этом, чем выше содержание в общем показателе свободного ПСА, тем ниже сексуальные возможности мужчины.
В 70 лет они отличаются на целых 4 нг/мл от данных в 40 – 50 летнем возрасте.

Однако медицинское значение анализа ПСА в другом. С тем же возрастом возрастает риск онкологических поражений предстательной железы. О нём сигнализирует превышение нормы, характерной для определённой возрастной группы. Так для семидесятилетних мужчин колебания ПСА в диапазоне 6,5 – 10 нг/мл могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли в простате. Показатели свыше 10 нг/мл усиливают подозрение. Тем более подозрительным представляется положительный тест на антиген после экстирпации простаты и метастазированных тканей, прилегающих к ней.

Не факт, что в конечном итоге действительно окажется рак. Это может быть и просто доброкачественная аденома простаты или инфекционный простатит. Тем не менее клиническое значение теста на простатический специфический антиген недооценить трудно. Часто оно сохраняет не только здоровье пациента, но и его жизнь.

Показания к анализу ПСА и условия его проведения

Для мужчин семидесятилетнего возраста ежегодное обследование на простатический специфический антиген обязательно. Возрастные изменения в функционировании мочеполовой системы нередко приводят к злокачественным перерождениям образующих её тканей и органов. Тест на ПСА позволяет выявить их своевременно.

Основным показанием к анализу уровня антигена служит затруднение процесса испускания мочи и сопутствующая этому симптоматика:
-ишурия — невозможность одноразового опорожнения переполненного мочевого пузыря;
-болевые ощущения в промежности;
-частый ночной диурез;
-вялая эрекция;
-снижение сексуальных наклонностей.

Сам анализ назначается на основании предварительного обследования пациента. С его помощью посредством анамнеза, трансректального пальпирования простаты, а также инструментальных методик у пациента выявляется хронический простатит и различные его осложнения.

Кровь на ПСА берётся у больного натощак из вены. Для обеспечения корректности данных перед забором контрольного объёма совершенно необходимо выполнение ряда условий. Первое из них заключается в том, что забор крови следует производить только утром, желательно — до 11-ти часов, когда активность организма находится ещё на среднем уровне.

Остальные условия носят предварительный характер:
-накануне анализа должны быть исключены физические перегрузки, влияющие на сердечную деятельность;
-за 2 дня до теста из рациона нужно убрать алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, отягощающую печень;
-не менее двух дней ограничивать себя в сексуальных связях или самоудовлетворении;
-минимум за полчаса до проведения процедуры отставить курение табака.

Более длительную выдержку перед анализом требуют проведённые загодя терапевтические и хирургические мероприятия:
-ректальный осмотр — неделю;
-биопсия и ректальный массаж простаты — две недели;
-трансуретральная резекция — более месяца.

Всякое отклонение ПСА от нормы может говорить о наличии:
-естественного возрастного процесса;
-локального воспаления предстательной железы;
-нарушении кровообращения в органе;
-доброкачественной аденомы или злокачественной опухоли.

Дифференциальный диагноз может быть поставлен только после полного клинического обследования. Чтобы исключить онкологию или, напротив, убедиться в её наличии, совершенно необходимо провести:
-общее исследование мочи и крови;
-биохимический анализ кровяной плазмы;
-УЗИ всех органов, расположенных в малом тазе.

Кроме того, могут потребоваться данные биопсии предстательной железы и её компьютерная и магнитно-резонансная томограммы, уточняющие размеры органа и его патанатомические особенности.

От точности постановки диагноза напрямую зависит эффективность лечения.

Смысл этой терапевтической процедуры заключается в нормализации функций предстательной железы на планке её возрастного ценза. Для мужчин в 70 лет он составляет, как уже было сказано выше, 6,5 нг/мл.
Существует несколько способов снижения показателя простатического специфического антигена в крови. Какому из них отдать предпочтение, может решить только квалифицированный уролог, имеющий на руках данные всех анализов.

Рассмотрим три самых распространённых метода снижения уровня антигена в крови:

1. Алиментарный, связанный с соблюдением установленного диетического питания.
2. Народная медицина.
3. Медикаментозный метод, основанный на лечении фармакологическими препаратами.

Алиментарный метод предполагает в пищевом рационе набор определённых продуктов, стимулирующих функцию простаты, снимающих в ней воспаление и уменьшающих размер аденомы. К ним относятся:
-овощи (преимущественно томаты, содержащие каротиноиды, тонизирующие клетки железы);
-фрукты (особенно гранат, в котором много антиоксидантов, снижающих уровень ПСА, и витамина С, повышающего иммунитет);
-варёные индейка, куриное мясо, рыба.

Одновременно следует ограничить, а лучше исключить вовсе употребление жирной пищи, являющейся преимущественно канцерогенной, в том числе молока и сливочного масла.

Народная медицина. Основные усилия этой домашней методики направлены на снятие воспалительных процессов в предстательной железе, повышение эластичности её сосудов и снижение уровня тестостерона. Чрезмерное содержание этого гормона в крови нередко провоцирует онкологические последствия.
В перечень средств, препятствующих развитию указанных патологий, входят:
-отвары и настойки из ромашки, горькой полыни; так же помогает подорожник, мята, крапива;
-компрессы из токсичных грибов и растений; особенно эффективны чага, мухомор, болиголова;
-эластичность стенок кровеносных сосудов повышают лесные орехи, тыква и лён в семечках;
-пчелиный яд, прополис и мёд, обладающие сильным противовоспалительным и общеукрепляющим свойством.

Медикаментозный метод склоняется к снижению ПСА концентрированным фармакологическим воздействием. В пожилом возрасте оно приносит наибольший эффект. Среди соответствующей группы препаратов выделяются:
-5-альфа редуктазоиды — ингибиторы, понижающий уровень антигена и одновременно уменьшающий размеры аденомы в простате (Финастерид, Дутастерид);
-диуретики (Тиазид);
-статины, унижающие уровень холестерина (розувастатин, симвастатин).

70 лет для мужчины — достаточно пожилой возраст, но далеко не предельный. Многим из его представителей не чужды даже сексуальные пристрастия более молодых лет жизни. Предстательная железа в этом смысле всё ещё играет очень важную роль. Следить за её здоровьем следует регулярно, помимо обычных функций, учитывая и риски возникновения побочных патологий, в том числе рака.
Злокачественная опухоль простаты, давшая метастазы, по сути означает смертный приговор. Дабы избежать такой участи, не следует избегать профилактических осмотров. Малейшее подозрение на сбой в работе мочеполовой системы уже само по себе является поводом для визита к врачу.
Уровень ПСА в каждый данный момент показывает, насколько вы близки или далеки от нормы. Чем раньше узнаешь, что в организме что-то не так, тем больше вероятность благоприятного исхода.

источник

В статье подробно рассмотрен анализ крови на пса для мужчин- что это такое, как рассчитывается.Приведена расшифровка норм, причины отклонений и методы терапии. Простатспецифический антиген (ПСА) – это специфический лабораторный показатель. Он позволяет провести первичную диагностику рака и других патологий предстательной железы. В норме небольшое количество ПСА присутствует у большинства мужчин, однако, повышение его уровня свидетельствует о необходимости проведения биопсии эпителиальной ткани.

Карцинома простаты является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний в мире. Согласно статистике каждый год регистрируется более 400 тысяч случаев, при этом, более 300 тысяч из них заканчиваются летальным исходом. На ранней стадии выявления патологии прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления. Однако обнаружение рака на 3-4 стадии в большинстве случаев неизлечимо и приводит к смерти пациента. Поэтому крайне важно проходить своевременное профилактическое обследование.

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %. Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
раннего выявления рецидива заболевания;
контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
раннего выявления очагов метастазирования;
масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет	Норма свободного, нг/мл	Норма связанного, нг/мл
20-30	До 0,4	До 0,4
40-50	0,5–1,5	2,5-3
50-60	0,7–2,1	3,5-4
60-70	1,1–3,2	4,5-5
Старше 70	0,7–3,4	6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

воспаление или инфекционное поражение простаты;
простатит бактериальной или вирусной этиологии;
рак предстательной железы;
ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид ® ). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
запрещается курить за 1 час;
минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник