Что такое анализ аст норма

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

• Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
• Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
• Тромбоз крупных сосудов;
• Появления участков некротизации (гангрена);
• Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

• Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
• Интоксикации (алкогольная, химическая);
• Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
• Болезни крови;
• Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

• Мужчины – от 0 до 50 единиц;
• Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

В организме человека синтезируется множество ферментов, благодаря чему осуществляются обменные процессы, необходимые для жизнедеятельности. При различных отклонениях работоспособности органов, продуцирование биологически активных веществ нарушается, что и используется в лабораторной диагностике при поиске патологий.

Очень важное значение для постановки диагноза при болезнях печени, сердца и большинства других органов имеет расшифровка анализа крови на АЛТ, АСТ. Количество этих ферментов группы трансфераз зачастую изменяется раньше появления всех остальных признаков развивающегося заболевания, что позволяет начать лечение на первичных стадиях и избежать всевозможных осложнений.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) являются эндогенными ферментами подгруппы трансаминаз, и вследствие особенностей продуцирования широко используются для диагностики поражений печени. Они считаются основными маркерами подобных патологий. Также по изменению содержания данных веществ в крови выявляются заболевания сердечной мышцы и некоторых других органов.

АсАт и АлАт синтезируются внутриклеточно, и у здорового человека лишь незначительная их часть попадает в кровь. Поэтому в норме этих ферментов в сыворотке небольшое количество. Они присутствуют во всех клетках организма, но АСТ по большей мере содержится в сердечной мышце и печени, а в меньшей – мышцах и почках. Основное же количество АЛТ находится в печени и почках, тогда как меньшая часть в сердце и мышцах.

При повреждении паренхимы печени (циррозе, гепатите), вследствие разрушения клеток (цитолиза) описываемые вещества высвобождаются в кровь, что указывает на присутствие патологии. По такому же принципу происходит и определение патологий почек либо сердца, к примеру, АЛТ явно повышается при инфаркте миокарда.

Притом, что оба фермента считаются важными для диагностики заболеваний печени, АЛТ является более специфичным по сравнению с АСТ. В некоторых ситуациях производится вычисление их соотношения друг к другу (АСТ/АЛТ), и на данном показателе делают выводы относительно того или иного заболевания. Такой параметр называется коэффициент Ритиса, и у здорового человека он равен 1,3 ± 0,42. При патологиях печени он снижается, тогда как при болезнях сердца – возрастает.

Данные ферменты определяются в ходе биохимического анализа крови в числе прочих параметров, способных указать на присутствие патологических процессов в соответствующих органах. Также важным является оценка таких компонентов крови как билирубин и ГГТ – гамма-глютамилтранспептидаза, фермент, активность которого возрастает при печеночных болезнях и алкоголизме.

Для исследования может браться как венозный биоматериал, так и капиллярный. Методика исследования – унифицированный кинетический тест. Для получения максимально достоверной картины состава крови пациенту необходимо выполнить несколько правил, включающих:

• снижение физической активности за сутки до забора крови;
• отказ от приема пищи на протяжении 12 часов до процедуры;
• воздержание от курения не менее 30 минут до сдачи биоматериала.

Анализ для изучения уровня трансаминазы в крови назначается при наличии определенной симптоматики, характеризующей функциональное расстройство печени, а именно:

• желтизна кожных и слизистых покровов;
• снижение либо отсутствие аппетита;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• беспричинное вздутие живота;
• изменение цвета каловых масс;
• тошнота, рвота, наличие зуда;
• потемнение мочи;
• общая слабость.

Кроме выраженных признаков заболевания, анализ на биохимию проводится при еще довольно значительном ряде ситуаций, таких как:

• наследственная предрасположенность к болезням печени;
• прием лекарств, способных принести вред печени;
• злоупотребление спиртными напитками;
• неоднозначный диагноз гепатит;
• состояние после перенесенного гепатита;
• ожирение, сахарный диабет;
• оценка эффективности проводимой терапии при гепатите, циррозе и т. д.

Для установления точного диагноза требуется не только определение ферментов группы трансаминаз, но и их сопоставление с другими показателями анализа, которые также претерпевают изменения в той или иной мере. Значения АСТ в крови, кроме вышеуказанных дополнительных показателей, зачастую оцениваются параллельно с результатами обследования на щелочную фосфатазу и общий белок.

Такое сопоставление помогает определить конкретную форму печеночной патологии. Не менее важно выяснение содержания аспартатаминотрансферазы при приеме потенциально токсичных препаратов для печени, вот почему, если уровень фермента повышен при терапии, то пациента могут перевести на другое медикаментозное средство.

Как уже упоминалось выше, норма АЛТ и АСТ в крови у здоровых людей достаточно низкая. При этом значения обоих ферментов данной группы на протяжении всей жизни изменяются, что также не считается патологией.

Самые высокие значения нормы АлАт отмечаются у новорожденных младенцев. Это обусловлено физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние возникает из-за того, что в процессе родов в кровеносное русло ребенка вбрасывается много гемоглобина.

На протяжении первого месяца жизни новорожденного гемоглобин в его теле быстро распадается, образуя большое количество билирубина. А как известно, именно его концентрация становится причиной желтушных проявлений. В первые 5 дней после рождения младенца содержание АЛТ может достигать 49 Ед/л, далее и до 6 месяцев – 56–60 Ед/л. После полугода концентрация фермента снижается и не превышает в следующие 6 месяцев 54 Ед/л.

С 1 года до 3 лет его не должно быть больше 33 Ед/л. В возрасте 3-6 лет нормальными значениями считаются цифры до 29 Ед/л. Затем наблюдается увеличение показателя – до 38–39, и он остается неизменным до 12 лет. Дальше норма трансаминазы АЛТ в пубертатном периоде (12–17 лет) будет зависеть от пола подростка (для мальчиков до 27 и девочек до 24 Ед/л).

Нормальные показатели у мужчин не должны превышать 41 Ед/л, а у женщин – 31. При этом следует отметить, что в период беременности у будущих мам иногда происходит повышение данного коэффициента, что также приравнивается к норме. Однако на поздних сроках вынашивания плода рост АЛТ может указывать на гестоз (осложнение беременности, сопровождаемое общей слабостью и повышением АД). И чем выше коэффициент, тем соответственно и тяжелее течение гестоза.

Так же как и у АЛТ норма активности АСТ обусловлена несколькими факторами, и самыми основными из них являются возраст и половая принадлежность человека. Наиболее высокие коэффициенты наблюдаются у детей, что связано с активным ростом скелетной мускулатуры, а также у представителей сильного пола, которые в отличие от женщин имеют большую мышечную массу.

Норма АСТ в крови у женщин не должна превышать 31 Ед/л, тогда как у мужчин – 37 Ед/л. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в первые 5 дней жизни, и они могут доходить 97 Ед/ л. Затем показатель незначительно снижается, и к завершению первого года жизни младенца должен быть не более 82 Ед/л.

Позже к 6-летнему возрасту концентрация фермента сильно падает, и нормой в этом периоде считается показатель до 36 Ед/л. В подростковом возрасте (12–17 лет) уровень АСТ еще немного снижается, и у девочек становится норма до 25, а у мальчиков до 29 Ед/л.

Во время беременности показатель имеет тенденцию отклоняться от нормы, и может быть как пониженным, так и повышенным. Такие перемены объясняются глобальной перестройкой гормонального фона женщины для создания условий при вынашивании плода, и относятся к вариантам нормы.

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

• дисфункции системы кроветворения;
• бесконтрольное употребление БАДов;
• ожоги больших поверхностей тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острая форма панкреатита;
• вирусные инфекции;
• неправильное питание;
• шоковое состояние;
• миодистрофия;
• мононуклеоз.

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В₆, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

• Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
• Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
• Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
• Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.

• гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
• циррозы, амебовидные инфекции;
• гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
• холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
• холангит (воспалительный процесс в желчных путях).

• острый панкреатит;
• флегмона забрюшинной клетчатки.

• мышечные травмы различного происхождения;
• дистрофия мышечных структур.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Самый верный способ уменьшить концентрацию АлАт и АсАт в организме – это определить и излечить заболевание, которое привело к патологическим изменениям. В качестве терапии болезней печени назначаются медпрепараты для стабилизации пищеварительных процессов, желчегонные средства и гепапротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, и поэтому принимаются исключительно по рекомендации врача.

Если рост ферментов вызван употреблением каких-либо медикаментов, то их прием прекращают или заменяют на более подходящие аналоги. Для снижения АЛТ рекомендуется откорректировать рацион и добавить в него продукты, богатые витамином D – рыба, яйца, соевое молоко, зеленые овощи и кисломолочная продукция. Кроме того, рекомендовано включить в меню постное мясо, орехи, морковь, кабачки и цельные зерна. Нельзя есть много соленой и жирной пищи, а также исключить употребление алкоголя.

В тяжелых случаях пациентов госпитализируют в стационар и проводят комплексную терапию, при легкой степени заболевания проходить лечение можно и амбулаторно, главное соблюдать все врачебные рекомендации. Очень важно придерживаться здорового образа жизни, избегать чрезмерного переутомления и недосыпа, а также свести к минимуму все вредные привычки.

источник

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, но главным образом в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме активность АСТ в крови очень низкая. При повреждении тканей печени или мышц она высвобождается в кровь. Таким образом, АСТ является показателем повреждений печени.

Глютамин-щавелевоуксусная трансаминаза в сыворотке, глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ), аспартаттрансаминаза, соотношение АСТ/АЛТ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, однако главным образом в сердце и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. У здоровых пациентов активность АСТ в крови невелика и норма АСТ имеет низкие значения. При повреждении печени или мышц АСТ высвобождается, содержание АСТ в крови повышается. В связи с этим активность данного фермента является показателем повреждений печени. Анализ на АСТ входит в состав так называемых печеночных проб — исследований, диагностирующих нарушения в работе печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – помогает в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе многих важных белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АСТ.

Наиболее часто анализ на АСТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень из-за гепатита, приема токсичных препаратов, цирроза. Однако АСТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов, в частности при инфаркте миокарда.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждений печени. Как правило, тест на АСТ назначается вместе с анализом на аланинаминотрансферазу (АЛТ) либо как составная часть общего анализа функционирования печени. АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выяснения причин повреждения печени.
• Показатель АСТ в крови часто сопоставляется с результатами других анализов, например на щелочную фосфатазу (ЩФ), общий белок и билирубин, для определения конкретной формы заболевания печени.
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.
• Чтобы следить за здоровьем пациентов, принимающих лекарства, потенциально токсичные для печени. Если активность АСТ повышается, пациента могут перевести на прием других лекарств.

Когда назначается исследование?

• При симптомах расстройства печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлом стуле,
  • зуде.

• При наличии факторов, повышающих риск возникновения болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
  • На регулярной основе в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Референсные значения (норма АСТ для мужчин, женщин и детей):

Возраст, пол

Референсные значения

• При беременности активность АСТ может понижаться.
• Внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, а также интенсивная физическая нагрузка способствуют повышению активности АСТ в крови.
• У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АСТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках.

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, врач общей практики, хирург, педиатр.

источник

Зачем проводят анализ крови на АСТ и что это за показатель. О чем говорит его повышение или понижение

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

Табл.1 Нормальные показатели АСТ

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

• При ожогах,
• Обширное разрушение мышечных тканей,
• Травмах,
• Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах,
• Вирусные и хронические гепатиты,
• Панкреатите,
• Поражения гепатотоксическими ядами,
• Алкоголизме,
• Закрытые и открытые травмы сердца,
• Раке печени,
• Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень,
• Опухолях печени,
• Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли),
• Аутоиммунных заболеваниях,
• и других патологиях.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

• Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей),
• Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
• Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.

Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

• Недостаточность почек,
• Травмы грудной клетки и полости живота,
• Все поражения печени,
• Заболевания сердечно-сосудистой системы,
• Инфекции,
• Злокачественные опухоли,
• При подготовке к операции,
• Кожные аллергии,
• Желтуха,
• Хронический панкреатит,
• Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками,
• и другие факторы.

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

• Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак,
• Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи,
• Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии,
• Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа,
• Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача,
• Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

• УЗИ,
• Ректальные исследования,
• Физиопроцедуры,
• Флюорография,
• Рентгенография.

• Физические нагрузки накануне сдачи анализа,
• Употребления определенных лекарств,
• Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана,
• Увеличенные количества витамина А,
• Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

• Анализ повреждений печени,
• Выявление отмирания клеток печени (цирроза),
• Обнаружение гепатитов,
• Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы),
• Контроль эффективности терапии,
• Определение воздействия на печень определенных медикаментов,
• Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

Понижение указывает на следующие болезни:

• Запущенная форма цирроза печени,
• Отмирание тканей печени (некроз),
• Недостаток витамина В6,
• Падение количества работоспособных гепатоцитов,

Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

В случае сомнительных анализов, отправляют на:

• Определение показателя АЛТ такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
• МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
• Полное УЗИ печени, почек и сердца,
• Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца,
• Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

источник

Анализ крови на АСТ – это сложное биохимическое исследование, благодаря которому можно установить количество аспартатаминотрансферазы (внутриклеточного эндокринного фермента) в тканях нервной системы, скелетной мускулатуры, сердца, печени, почек и других органах. В том случае если расшифровка АСТ выявляет повышенное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это дает возможность сделать выводы о присутствии патологических нарушений.

Анализ на АСТ применяется в следующих целях:

• Для осуществления контроля над эффективностью терапевтических мероприятий, направленных на лечение заболеваний печени.
• АСТ часто сравнивается с результатами других анализов, к примеру, на общий билирубин и белок, щелочную фосфатазу (ЩФ) для помощи в установлении конкретной формы патологии печени.
• Для обнаружения повреждений печени. Обычно тест является составляющим звеном общего анализа работы печени или же назначается совместно с исследованием на аланинаминотрансферазу (АЛТ). АСТ и АЛТ играют роль двух наиболее точных показателей повреждений печени.

Помимо вышеуказанных моментов анализ крови на АСТ используется с целью контроля здоровья пациентов, употребляющих лекарственные препараты, потенциально токсичные для печени. В том случае если уровень АСТ повышается относительно нормы, больному могут назначить лечение на основе других лекарственных средств.

Анализ чаще всего рекомендуют провести при подозрении на инфаркт миокарда. Дело в том, что он является одним из самых ранних маркеров, помогающих обнаружить повреждения сердечной мышцы. Помимо этого, с помощью расшифровки АСТ при биохимическом анализе появляется возможность выполнять диагностику и мониторинг остальных патологий сердечной мышцы, а также отклонений в развитии скелетной мускулатуры и болезней гепатобилиарной системы.

Данное исследование назначается также при симптомах расстройства печени: утомляемости, слабости, потере аппетита, вздутии и болях в области живота, приступах тошноты и рвоты, пожелтении глазных белков и кожи, зуде, светлом стуле, моче темного цвета.

Кроме того анализ необходим при наличии факторов, повышающих вероятность возникновения болезней печени: недавнем контакте с инфекцией гепатита либо ранее перенесенном заболевании, диабете либо избыточном весе, наследственной предрасположенности к болезням печени, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме лекарственных средств, которые могут повреждать печень.

Для начала отметим некоторые факторы, которые могут повлиять на результаты исследования активности АСТ. Прежде всего, это тяжелые физические нагрузки, осуществляемые незадолго до взятия пробы, хилез, гемолиз в образце крови (переизбыток в ней микрочастиц жира), употребление алкоголя и прием ряда лекарственных средств (противотуберкулезных медикаментов, хлорпропамида, опиоидов, эритромицина, метилдопы, пиридоксина, сульфаниламидов, дикумарола, а также больших доз витамина А, ацетаминофена, салицилатов). Доказано также, что у некоторых больных повреждение печени и, как следствие, рост концентрации АСТ в крови может быть спровоцирован длительным приемом БАД. В связи с этим требуется обязательно информировать лечащего врача о приеме пищевых добавок помимо всех остальных медикаментов.

Ввиду всего вышесказанного перед исследованием рекомендуется:

• Ограничить физические нагрузки (тяжелую работу, занятия спортом и т.д.).
• Спланировать последний прием пищи за 8 часов до анализа.
• За сутки до обследования запрещается употреблять спиртные напитки, а также кушать жирную и жареную пищу.
• Кровь для данного исследования не сдается сразу после ректального исследования, рентгенографии, УЗИ, флюорографии, физиотерапевтических процедур.

Также чтобы получить максимально точные показатели, за 1-2 недели перед проведением исследования требуется отменить употребление лекарственных препаратов. Если пациент не может по каким-либо причинам выполнить это условие, то в направлении на обследование доктор непременно должен указать, какие конкретно лекарственные средства и в каких дозах он принимает.

При анализе крови для женщин норма АСТ находится в пределах от 31 до 35 ед/л. Норма для мужчин колеблется в пределах от 41 до 50 ед/л. Что касается детей то для них норма составляет не более 75 ед/л (в возрасте до месяца) и не более 60 ед/л возрастом от 2 до 12 месяцев. У деток от одного года до 14 лет показатели составляют менее 45 ед/л.

В том случае если наблюдается превышение нормативных показателей, специалисты могут говорить о наличии следующих опасных патологий:

• остром гепатите;
• циррозе;
• гемолитической или застойной желтухе;
• остром ревмокардите;
• болезнях печени, в том числе онкологических;
• остром панкреатите и тромбозе легочной артерии;
• холестазе, миопатии;
• приступах стенокардии.

Также повышенная концентрация клеточного фермента аспартатаминотрансферазы вероятнее всего будет выявлена в случае травмы, при ангиокардиографии или кардиохирургическом вмешательстве. Пониженный показатель АСТ диагностического значения не имеет.

Как показывает практика, увеличение активности АСТ в 20-50 раз зачастую указывает на вирусный гепатит и патологии печени, сопровождающиеся запущенными некротическими процессами. Повышение концентрации АСТ в 2-5 раз является признаком гангрены, гемолитических заболеваний, острого панкреатита, мышечных травм. Увеличение АСТ в 2-3 раза свидетельствует о тромбоэмболии легочной артерии. Восьмикратное увеличение показателя часто наблюдается при дерматомиозитах и мышечной дистрофии.

источник

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Показатели нормы АЛТ и АСТ в крови у женщин:

• норма АЛТ — 0 — 35 Ед./л;
• норма АСТ — 0 — 31 Ед./л.

Таблица нормальных значений АЛТ и АСТ в крови у женщин по возрасту:

С возрастом содержание АЛТ и АСТ у женщин уменьшается. Так, максимальное значение АЛТ у здоровой женщины старше 50 лет — около 28 Ед/л. Ближе к старости показатели варьируются от 5 до 24 Ед/л. Из-за определенных факторов показатели трансфераз здоровой женщины могут отклоняться от нормы в пределах 30%. Это может происходить вследствие:

• стрессов, эмоционального перевозбуждения;
• первого триместра беременности;
• физических нагрузок, переутомления, плохого сна;
• переизбытка массы тела;
• употребления некоторых лекарств;
• приема наркотических веществ и спиртного.

Из-за более высокой, по сравнению с женщинами, доли мышечной массы, у здоровых мужчин процент трансфераз АЛТ и АСТ в крови немного выше. В таблице приведены нормальные показатели АЛТ и АСТ у мужчин, являющиеся ориентирами при интерпретации анализов:

После 90 лет у мужчин наблюдается постепенное снижение концентрации АЛТ в крови.

Как правило, повышение AЛT вызвано:

• миозитами;
• патологиями печени (раком, вирусными и алкогольными гепатитами, жировым гепатозом, циррозом);
• внутрипеченочным холестазом;
• сердечными патологиями (миокардитом и другими болезнями, сопровождающимися деструкцией клеток миокарда);
• аутоиммунным тиреоидитом;
• сильной интоксикацией, ожогами, а также травмированием мышечных тканей;
• панкреатитом в острой форме.

Кроме того, уровень АЛТ повышен при наличии прогрессирующей лейкемии, ожирения (в 2-3 раза) и онкологических заболеваний. При инфаркте показатели АЛТ почти не увеличиваются.

Концентрация АСТ увеличивается вследствие:

• панкреатита;
• интоксикации (бытовой химией, ядовитыми грибами и т.д.);
• почечной недостаточности;
• заболеваний (в том числе онкологических) печени и наличия метастазов в ней;
• травм, ожогов, дистрофии мышц;
• вирусных и аутоиммунных воспалений;
• холестаза;
• сердечных заболеваний (стенокардии, инфаркте, ревмокардита, острого ревмокардита, миокардита, кардиоопераций и ангиографии);
• ТЭЛА.

У взрослых после 40-60 лет частой причиной увеличения концентрации AСT выступает развитие кардиологических заболеваний. Так, из-за инфаркта уровень AST повышается от 2 до 20 раз, при этом электрокардиограмма может еще не показывать признаки инфаркта.

Увеличение числа АСТ может свидетельствовать как о росте инфарктного очага, так и о распространении инфекции в другие органы.

Одновременное установление количества АЛТ и АСТ является более информативным. Отношение AST к ALT называется коэффициентом Ритиса (DRr).

У взрослого здорового человека нормальным считается соотношение АСТ и АЛТ, равное 1,33. Данная цифра становится меньше при возникновении заболеваний печени и увеличивается при развитии сердечных патологий. Погрешность вычислений должна составлять не более 0,42.

Ниже перечислены причины несоответствия отношения АСТ и АЛТ принятой норме:

• менее 1 — это значит, что есть вероятность наличия вирусных гепатитов;
• равно 1 — возможно наличие заболеваний печени хронического и дистрофического характера;
• более 2 — есть вероятность инфаркта (концентрация альбуминов в норме) или алкогольного поражения печени (концентрация альбуминов повышена).

Если есть подозрения на заболевания печени, врачи назначают исследование уровня АЛТ и АСТ. При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

1. нарушение сна, раздражительность;
2. боли или ощущение тяжести в правом боку;
3. частые аллергические реакции,
4. желтый оттенок кожи;
5. сбой менструации;
6. зуд (стопы, спина, ладони);
7. нарушенная свертываемость крови;
8. частая рвота и тошнота.

Сдача анализа крови на АСТ и АЛТ раз в год показана людям, относящимся к группе риска:

1. алко/наркозависимым;
2. имеющим контакт с носителями вируса гепатита;
3. работникам вредного производства;
4. имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям, на которые указывает повышение АСТ и АЛТ.

Также анализы на АСТ и АЛТ необходимы донорам перед сдачей крови.

1. За день до забора анализов необходимо воздержаться от занятий спортом и приема спиртного, а также стараться избегать излишнего волнения.
2. Накануне можно поужинать, съев какое-нибудь легкое блюдо. Кровь сдается утром из вены на голодный желудок. Интервал между последним приемом еды и сдачей анализов должен быть не менее 14 часов.
3. Из напитков разрешена вода.
4. Если анализы необходимо сдать в дневное время, то перед забором крови необходимо как минимум на 4 часа воздержаться от приема пищи.

В целях обследования печени пациенту показаны также:

• Исследования крови на холестерин;
• ОАК и ОАМ;
• УЗИ печени и желчного пузыря.

В целях выявления кардиозаболеваний, помимо биохимического исследования, делается ЭКГ, а для анализа функционирования печени берутся печеночные пробы. Для оценки работоспособности печени используют 3 параметра: холестаз (задержку желчи), поражение гепатоцитов, патологию формирования определенных субстанций. Поэтому в число типичных анализов входят:

1. исследование концентрации общего белка и альбумина;
2. определение содержания АСТ и АЛТ (для установления степени повреждения гепатоцитов);
3. выявление уровня билирубина;
4. определение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

Правильно интерпретировать итоги тестов может только опытный врач.

источник