Анализ актг норма для женщин

Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Анализ на адренокортикотропный гормон проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

Гормон продуцирует железа головного мозга — гипофиз, а именно, ее фронтальная часть (передняя доля). АКТГ действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов: андрогенов, кортизола, эстрогенов.

Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.

У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.

Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

аномальная пигментация эпидермиса;
акне у взрослых;
раннее половое созревание у подростков;
болезнь Иценко-Кушинга (отложение жира на лице, шее, животе, багровые растяжки на животе, истончение конечностей, повышение уровня сахара в крови, высокое артериальное давление);
заболевания костной системы (остеопороз), а также мышечная слабость и боли;
беспричинное похудение, сопровождающееся высоким давлением;
регулярные приступы гипертонии;
сильная утомляемость, слабость и вялость на протяжении длительного времени;
отклонение от нормы кортизола в крови;
контроль реабилитации пациента после удаления кортикотропиномы (новообразование в гипофизе);
длительное лечение медицинскими препаратами (например, глюкокортикоидами);
дисфункция коры надпочечников;
контроль эффективности лечения онкобольных.

Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
изменение показателей кортизола;
подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль.

Назначает анализ и проводит расшифровку результатов исследования

терапевт;
врач-эндокринолог, консультируясь у онколога и кардиолога.

В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).

Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

Стандартные референсные значения

Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.

Референсные значения лаборатории Инвитро
значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

1000 пг/мл);
паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
синдром Нельсона. Развивается у пациентов с болезнью Кушинга, при наличии опухоли гипофиза, после ампутации надпочечников. У пациента возникает вторичная надпочечниковая недостаточность, и повышается уровень АКТГ;
синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона — превышение нормы в 1,5 раза. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.

Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

вторичный гипокортицизм. При нарушении функционирования гипофиза (недостаточная выработка АКТГ) происходит атрофия коры надпочечников (отсутствие синтеза кортизола). Может наблюдаться функциональная недостаточность и других желез эндокринной системы;
синдром Иценко-Кушинга. Уровень адренокортикотропного гормона падает при наличии злокачественного образования в надпочечниках. Отличается от болезни Кушинга тем, что происходит чрезмерная выработка кортизола и, как следствие, сокращение производства АКТГ гипофизом;
доброкачественные образования в надпочечниках. Опухоли в этом случае выполняют функцию органа и производят дополнительный кортизол, который снижает уровень АКТГ;
прием лекарственных препаратов групп глюкокортикоидов, криптогептадина.

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

психические нагрузки;
переутомление;
подъем тяжестей, занятия спортом;
вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.

Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Нормальная жизнедеятельность организма находится в постоянном взаимодействии тканей и органов. За физическую активность отвечает множество гормонов, которые выделяются железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон.

Производство адренокортикотропного гормона происходит в передней доле гипофиза. Он отвечает за нормальную работу надпочечников и синтезирование производных веществ. У мужчин гормон регулирует нормальную выработку кортизона, а у женщин эстроген.

Резкие скачки уровня АКТГ негативно сказывается на физическом состоянии человека.

В результате этого, наблюдается перебой в работе нервной системы и возникают проблемы с желудочно – кишечным трактом. Помимо этого в организме происходят замедленный метаболизм полезных веществ.

У женщин отмечают проблемы в сосудистой системой. В некоторых случаях, встречается гипертензия и быстрая утомляемость. Такие отклонения провоцируют быстрое ожирение и проявление множество заболеваний. Помимо этого у пациентки снижается либидо, разрушается костная ткань, выпадают волосы.

Уровень адренокортикотропного гормона существенно влияет на производство других важных гормонов. К ним относят:

половые. Они обеспечивают репродуктивность и половое созревание человека,
глюкокортитикостериды. Эти вещества регулируют психический фон. Благодаря им пациент способен регулировать вспышки агрессии и раздражения по отношению к окружающим его людям.
производство адреналина.

Содержание адренокортикотропного гормона в крови у женщин постоянно меняется.

Ранним утром уровень веществ находится на предельно высоком уровне. В течение дня он постепенно снижается. Поздним вечером его концентрация составляет низкие параметры.

Простым языком это вещество помогает справиться с различными вредоносными микроорганизмами, регулирует психическое состояние, а также способствует выведению инсулина из поджелудочной железы.

Внимание! Любое отклонение от нормы АКТГ свидетельствует о проявлении различных патологических процессов.

Нормальный уровень гормона в женском организме составляет от 10 до 45 пг/мл. Для того чтобы измерить точное количество данного вещества, пациентке назначают АКТГ – тестирование. Эта проба помогает оценить состояние надпочечников ой области. Подобную диагностику проводят при нарушенной выработке кортикостероидных гормонов. Данное обследование назначают на 6 – й день менструального цикла.

Перед тем как пройти данное обследование, женщине необходимо избегать стрессовых ситуаций и повышенного нервного напряжения. За два дня до проведения анализа, запрещено употреблять психотропные препараты, спиртосодержащие напитки, жирную и канцерогенную пищу. Для точного диагностирования, рекомендуется исключить употребление любой жидкости за 10 часов до взятия пробы.

Важно! Помимо вредной пищи женщина должна отказаться от курения за три дня до проведения подобного исследования. Вредные вещества, находящиеся в составе сигарет, негативно сказываются на эмоциональном сознании пациентки, что сказывается на результатах теста.

Эта процедура проводится в 7 – 8 часов утра натощак. Если у женщины наблюдаются скачок уровня АКТГ гормона, то это свидетельствует о болезни Иценко – Кушинга, то забор крови необходимо проводить в районе 20:00.

У здоровой пациентки концентрация гормона в утреннее время составляет 24 пг/ мл. Вечерний уровень не должен превышать предел 16 пг / мл.

В медицине выделяю два метода проведения тестирования:

При быстром исследовании АКТГ гормона, кровь берут в первой половине дня два раза. В это время организм не испытывает нервного напряжения.

Длительный метод подразумевает забор крови с интервалом в два часа в течение всего дня. Для этого пациентке вводят аналог кортикотропина.

Высокий уровень гормона негативно сказывается на составе крови. Это провоцирует появление волос на лице и шеи, снижает репродуктивную функцию, сокращает сексуальное влечение.

Проводить АКТГ – тестирование необходимо в следующих случаях:

быстрая утомляемость,
аритмия,
употребление гормональных препаратов,
заболевание сахарный диабет,
чрезмерная пигментация кожи,
частые депрессии,
высокие показатель холестерина в составе крови.

Своевременная диагностика, помогает предотвратить необратимые процессы в женском организме. Перед проведением исследования, необходимо соблюдать рекомендации опытных специалистов. Неправильная подготовка, способствует неточному измерению концентрации кортикотропина.

Повышенный уровень говорит о наличии избыточного веса в шейной, брюшной области и нижней части рук. У пациентки наблюдают тонкость кожного покрова, через который просвечивается вся венозная сеть.

На животе появляется сосудистая сетка из капилляров, которые указывают на сбой в работе сердечно – сосудистой системы. Организм подвергается частым вирусным заболеваниям. Помимо этого начинает разрушаться костная ткань в следствии этого выпадают зубы и наблюдаются частые переломы костей.

Высокая концентрация кортикотропина свидетельствует о патологических процессах:

раковое новообразование в области почек,
синдром Нильса,
рак желчных протоков,
опухоль передней доли гипофиза.

Если у пациентки наблюдается незначительное отклонение от нормы, то это может быть вызвано следующими причинами:

ожог кожного покрова,
постоянное чувство страха,
диета,
весь период беременности,
ушиб мягких тканей,
переохлаждение.

Предельно низкий уровень АКТГ в составе крови сопровождается:

нарушением мышления и памяти,
длительным отсутствием аппетита,
диареей или частыми запорами,
отсутствием менструации,
сильной болью в брюшном отделе.

Нормализовать уровень кортикотропина помогает медикаментозная терапия. Для этого пациентке назначают препарат Дексаметозон. Он контролирует гормональный баланс женщины, тем самым предупреждая развитие опухолей.

Запущенная форма рака не поддается лекарственному лечению. Альтернативным решением, служит хирургическое вмешательство. Оно позволяет избавиться от новообразования в короткий промежуток времени. После этого пациентке назначают курс лучевой и химической терапии.

Опытные специалисты рекомендуют проводить своевременную диагностику гормонального фона. Для этого достаточно сдать биохимический анализ крови один раз в пол года, который покажет точную картину состояния организма.

Регулярный контроль позволяет сократить риски серьезных заболеваний. Благодаря такому исследованию человек может жить полноценной жизнью.

источник

АКТГ-гормон: что это такое у женщин? Адренокортикотропный гормон важен для нормального функционирования как женского, так и мужского организма. Есть некоторые особенности действия гормона в зависимости от пола.

За что отвечает АКТГ у женщин? Основная функция АКТГ – стимуляция выделения гормонов корой надпочечников – кортизола, половых стероидов (андрогенов и эстрогенов) и катехоламинов. Женщины испытывают более значительные колебания уровня гормона в течение жизни в связи с менструальным циклом, беременностью, периодом менопаузы.

Итак, какие функции осуществляет гормон АКТГ, за что отвечает у женщин. Функции адренокортикотропного гормона очень разнообразны и обусловлены воздействием гормонов, на выработку которых он влияет:

Стимуляция роста надпочечников, особенно коркового вещества. Это приводит к увеличению концентрации гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Прямое воздействие на увеличение синтеза кортизола при кратковременном воздействии. Эта функция реализуется в стрессовых ситуациях, когда необходима быстрая мобилизация ресурсов организма. Происходит усиление прилива крови к мышцам, для реализации рефлекса «бей или беги», повышается уровень глюкозы в крови для обеспечения энергией, оказывается некоторое обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, а также антистрессовый эффект. Однако у такого состояния есть и отрицательные стороны – угнетается иммунная система, снижается мышечная масса за счет ускоренного катаболизма белков, замедляется перистальтика и ухудшается пищеварение, наблюдается угнетение когнитивных способностей – памяти, обучаемости, мотивации.
Влияние на секрецию минералокортикоидов: альдостерон, дезоксикортикостерон. Эти гормоны регулируют минеральный и водный обмен, влияют на артериальное давление.
Стимуляция синтеза андрогенов, что приводит к повышению уровня мужских стероидов и появлению признаков гиперандрогении: акне, ухудшение состояния кожи и другие.
Усиление синтеза холестерола, который нужен для построения клеток, нервов, защиты эритроцитов, синтеза витамина Д.
Стимулирует синтез меланина за счет влияния на меланоциты, увеличивая количество пигмента для цвета кожи, волос, радужки глаз.
Стимулирует активность головного мозга. Дефицит кортикотропина приводит к безучастности ко всему, депрессии, психозам, нарушениям памяти.

Особое воздействие на женский организм адренокортикотропного гормона обусловлено тем, что АКТГ взаимодействует с другими гормонами гипофиза, влияя на объем их секреции. Это касается пролактина, ФСГ, ЛГ. В результате такого взаимодействия опосредованно происходит регуляция работы яичников, созревание фолликула и процесс овуляции, созревание желтого тела, регуляция менструального цикла, а также механизмы поддержки беременности и процесса лактации.

Какие проявления у женщины, когда не соответствует нормам АКТГ гормон, что показывает у женщин его дисбаланс?

Если происходит нарушение синтеза АКТГ в детском возрасте, для девочки это чревато нарушениями полового развития. При повышении кортикотропина у девочек происходит параллельное снижение уровня женских половых гормонов и повышение уровня мужских стероидов. В результате развивается такое явление, как вирилизация – приобретение девочкой черт мужского организма. Клинически это проявляется в виде высокого роста, широких плечей и узких бедер, недоразвитие молочных желез, задержка первой менструации, нарушения цикла, недоразвитие половых органов.

Если АКТГ понижен, у женщин наблюдаются следующие симптомы: явления гиперпигментации кожи, резкая потеря веса от 3 до 10 кг, расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде запоров, анорексии, повышение чувствительности тканей к инсулину и, как следствие, частые приступы гипогликемии, снижение артериального давления, головокружения, мышечная слабость, миалгии, нарушения психических функций, депрессия, бессонница, малоподвижность, апатия, гипогонадизм (если нарушения в детском возрасте).

Поскольку АКТГ очень чувствителен к различного рода воздействиям, при сдаче анализа крови нужно правильно подготовиться. Следует избегать в течение минимум суток до сдачи крови стрессов, перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки, переездов со сменой часовых поясов, курения, употребления алкогольсодержащих напитков, рентгенологических методов исследования. Также не рекомендовано сдавать кровь при обострении хронических заболеваний и в период острых инфекционных болезней. Прием медикаментов в период подготовки к сдаче анализа стоит обсудить с лечащим врачом. Кровь нужно сдавать утром, обязательно натощак, разрешается лишь пить воду. Имеет значение при анализе на АКТГ, на какой день цикла женщина его сдает. Женщины сдают кровь на АКТГ в первую фазу менструального цикла, то есть на 6-7 день цикла. Если нужно сдать АКТГ, цикл при этом нарушен вплоть до аменореи, то сдать АКТГ можно в любой день.

источник

Жизнедеятельность организма человека находиться в прямом взаимодействии тканей и органов. За физиологические процессы отвечают различные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон, что это такое у женщин вы узнаете прочитав данную статью.

Прежде чем ответить на вопрос АКТГ гормон что это такое у женщины, необходимо определиться с принципом появления гормона в организме человека. Гормон кортикотропин является продуктом гипофиза, центра эндокринной системы человека расположенный в головном мозге. Относится к гормону стресса. Молекулу АКТГ из крови захватывают почки и печень. На производство кортикотропина влияют: биологически активные химические вещества головного мозга, ГКС из надпочечников, кортиколиберин гипоталамуса.

Влияние АКГТ гормона на организм женщин происходит через надпочечники. Избыток гормона в крови способствует образованию андрогенов и глюкокортикостероидов. При нормальных показателях стимулируется синтез кортизола.

АКТГ гормон оказывает непосредственное влияние на производство таких гормонов как:

Половые гормоны, отвечающие за половую зрелость и репродуктивную функцию в женском организме.
Глюкокортикостероиды — кортизол и кортизон. Эти гормоны помогают избежать шокового состояния, негативного воздействия стресса на организм женщины, положительно влияют на обменные процессы, снижают вероятность аллергических реакций, а также обладают мощным иммунорегулирующим действием.
Косвенно за производство адреналина.

Другими словами АКТГ гормон отвечает за: устойчивость организма женщины перед инфекциями, приспособленность к новым условиям жизнедеятельности, возможность рожать детей, сохранение баланса внутри организма, сопротивляемость стрессовым ситуациям, а также стимулирует работу сердца и выход инсулина из поджелудочной железы. Уровень адренокортикотропного гормона в крови женщины изменяется в течение 24 часов. Предельную концентрацию АКТГ в крови достигает в 7 утра, на протяжении дня количество гормона снижается и в вечерние часы снижается к суточному минимуму.

Прямое влияние на число кортикотропина в крови женщины оказывают агрессивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также гормональный дисбаланс. Повышение или понижение адренокортикотропного гормона одинаково неблагоприятно для жизнедеятельности организма.

Данное проявление служит сигналом о зарождении патологического процесса.

Норма АКТГ в организме женщины составляет от 9 до 46 пг/мл. Чтобы установить уровень адренокортикотропного гормона используют специальный АКТГ-тест. Проба позволяет оценить функциональное состояние надпочичнеков. Этот анализ сдают только при подозрении на сбой в работе коры надпочечников. Женщины проходят тест АКТГ на 7-й день менструационного цикла.

Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдать полное физическое и психоэмоциональное спокойствие. За день до проведения теста категорически запрещено употреблять спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду.

За три часа до обследования исключают сигареты.

Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок. При подозрении на заболевание Иценко-Кушинга, при котором в гипофизе производится избыток АКТГ гормона, кровь берут вечером. Утренняя норма АКГТ гормона для здоровой женщины находится в пределах 25 пг/мл, вечерняя не превышает 18 пг/мл. Для проведения анализа кровь берут из вены.

Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.

Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Высокая концентрация кортикотропина продолжающаяся длительный период способствует изменению состава крови, появлению волос на лице у женщин, снижается сексуальное влечение, формируется бесплодие. АКГТ-тест назначает лечащий врач, в следующих случаях:

при быстрой утомляемости и постоянном чувстве усталости,
при неспособности совершать незначительные нагрузки,
при артериальной гипертонии или гипотонии,
при лечении гормональными медикаментами,
при диабете,
при обильной пигментации кожных покровов,
при длительных депрессиях,
при завышенных показателях холестерина в крови.

При наличии хотя бы одного фактора необходимо обратиться за специализированной помощью. Своевременная нормализация уровня АКТГ в крови поможет избежать необратимых последствий. Следует серьезно подойти к процедуре проведения теста АКТГ. Поскольку халатное отношение приведет к неверным показателям в анализе. Что в свою очередь повлечет целую цепочку ошибочных действий лечащего врача.

Повышение АКГТ в крови проявляется следующими признаками: при тонких верхних и нижних конечностях имеются обильные жировые отложения в области живота, спины и шеи, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, образуются сосудистые звездочки и красные растяжки на животе, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, высокая подверженность вирусным болезням, боль в суставах, артериальная гипертония, крошатся зубы.

Кортикотропин в крови выше нормы показывает наличие таких патологических процессов как:

хроническая, либо врожденная недостаточность надпочечников,
эктопического АКТГ-синдрома, провоцируется развитием опухоли,
в случае оперативного удаления надпочечников — синдром Нельсона,
доброкачественная опухоль в гипофизе,
вирилизация генеза надпочечников,
рак поджелудочной железы.

Повышение АКТГ в крови без серьезных отклонений в организме:

период ожидания ребенка,
ожоги,
резкая смена часового пояса,
диета с низким содержанием углеводов,
прием лекарственных препаратов,
сильное чувство страха,
обильные кровопотери,
инфекционные патологии,
операции,
приступ сильной боли,
переохлаждение организма,
ушибы.

Снижение АКТГ в крови происходит на фоне приема гормональных препаратов в завышенных дозах, гипофункции гипофиза, патологических изменениях в легких и бронхах, новообразования в надпочечниках. О снижение кортикотропина в крови свидетельствуют такие симптомы как: выраженная слабость мышц, нарушения памяти, отсутствие аппетита, запоры, болезненные ощущения в животе, отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода у женщины репродуктивного возраста.

Медикаментозная терапия осуществляется врачами-эндокринологами. Одним из самых популярных препаратов, который успешно доказал свою эффективность и признан специалистами во многих странах, считается Дексаметазон. Также допускается удаление опухолей хирургическим путем, которые провоцируют излишнюю концентрацию АКТГ гормонов. После удачных операций выработка кортикотропина снижается до нормального состояния. К большому сожалению, отдельные опухолевые образования очень трудно поддаются диагностике. Процесс затрудняется кратковременным существованием общей составляющей гормонов с новообразованиями, а синдром Иценко-Кушинга почти невозможно диагностировать.

Хирургическое вмешательство на гипофизе должно сопровождаться специальной послеоперационной терапией. Врачи назначают больным высокие дозы стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов. Однако если имеется возможность больных стараются исцелить традиционными методами с помощью облучения или медицинских препаратов. Хирургическое вмешательство в области головного мозга имеет предельную сложность и ни один специалист не сможет гарантировать отсутствие непредсказуемых последствий, в связи с этим их осуществляют редко, все чаще когда состояние пациента расценивается как критическое.

Специалисты рекомендуют каждому контролировать уровень АКТГ в крови своего организма. Это поможет своевременно предотвратить нарушения, которые могут обернуться серьезными последствиями. Регулярно наблюдая за степенью гормонального фона, человек обеспечивает здоровую работу абсолютно всех органов до глубокой старости.

источник

Кортикотропин или адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается в клетках гипофиза, в частности передней его доли, его продуцирование контролируется кортикотропин-рилизинг гормоном в гипоталамусе. Этот полипептидный гормон способствует стимулированию синтеза кортизола надпочечниками, увеличивая его формирование.

В меньшей степени оказывает влияние на секрецию половых гормонов. В состав гормона входит тридцать девять аминокислот. Его концентрация в организме зависит от времени суток. В утреннее время (с шести до восьми часов) наблюдается максимальное его количество в организме, а в вечернее время (с девяти до десяти часов) – минимальное.

Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.

Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:

Стресс. При сильном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцать минут.
Болевой синдром.
Нахождение на холоде.
Силовые нагрузки.
Сильные эмоции.
Гипогликемия.
Инфекционный или воспалительный процесс, при котором высвобождаются цитокины.

Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.

Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:

Ожирение;
Высокое кровяное давление;
Снижение защитных сил организма;
Гипергликемия.

При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в результате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.

Таким образом, АКТГ имеет несколько биологических эффектов, может связываться со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон альфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.

Этот пептидный гормон регулирует продуцирование гормонов коры надпочечников. Основными его функциями являются:

Ускорение синтеза глюкокортикостероидов: кортизола, кортикостерона и кортизона, а также эстрогенов и андрогенов. В небольшой степени увеличивает продуцирование минералокортикостероидов, катехоламинов.
Обеспечение нормализации функциональности надпочечников.
Стимуляция расщепления жиров.
Активация процесса поступления аминокислот и глюкозы в мышечные волокна.
Участие в высвобождении инсулина.
Усиление пигментации кожного покрова.
Повышение чувствительности тканей к действию кортикостероидов.
Активация перехода тирозина в меланин.
Оказывает влияние на процессы памяти, обучение и мотивацию.
Блокировка процессов воспаления.
Выработка факторов роста эндотелия сосудов.

Пониженная концентрация АКТГ наблюдается при таких патологиях:

Болезнь Кушинга;
Опухоль надпочечников;
Гипофизарная недостаточность;
Сильное нарушение деятельности гипофиза;
Употребление глюкокортикоидов или криптогептадина;
Вторичный гипокортицизм;
АКТГ- эктопический синдром

Лечение данных патологий проводится с применением синтетического адренокортикотропного гормона.

Повышение уровня кортикотропина наблюдается при таких патологиях:

Болезнь Аддисона или Кушинга;
Синдром Нельсона;
Нарушение функциональности коры надпочечников врожденного характера;
Период беременности;
Состояния после травмы или хирургического вмешательства;
Ренолейкодистрофия;
Эктопические новообразования;
Прием инсулина или «Метопирона».

Чаще всего анализ на АКТГ назначается при подозрении на выше перечисленные заболевания, а также в таких случаях:

Постоянная утомляемость;
Синдром хронической усталости;
Гипертония;
Длительное лечение глюкокортикостероидами;
Эффективность лечения онкологических заболеваний;
Пигментация кожи;
Акне;
Ранее половое созревание;
Патологии костей;
Снижение массы тела без видимой причины;
Бесплодие;
Повышенное оволосение у представительниц женского пола.

На уровень гормона в организме оказывают влияние некоторые факторы:

Фаза менструального цикла;
Эмоциональное напряжение;
Беременность;
Увеличение температура тела;
Выполнение силовых нагрузок;
Оперативные вмешательства;
Прием лекарств;
Период лактации;
Расстройство психики;
Гемолиз;
Нарушение сна;
Смена часового пояса.

Так, при синдроме Кушинга высокая дозировка дексаметазона останавливает продуцирование кортизола и кортикотропина, а при раковой опухоли, аденоме надпочечников такое явление не наблюдается.

Медики говорят о том, что нужно правильно подготовиться к сладе анализа. Они рекомендуют:

За сутки до проведения теста нужно избегать силовых нагрузок, употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов;
За час до анализа запрещено курить;
Женщины обычно сдают анализ на седьмой день менструального цикла;
Перед процедурой нужно расслабиться и успокоиться, так как стресс и эмоциональное напряжение могут стать причиной ложных результатов теста.

Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровень кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

Недостаточность надпочечников;
Атрофия коры надпочечников;
Исследование состояния надпочечниковой системы;
Синдром отмены после длительного использования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

Высокая восприимчивость к составляющим лекарств;
Гипотония;
Беременность;
Эндокардит в острой стадии;
Психоз и прочие нарушения психики;
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
Сахарный диабет;
Туберкулез;
Сифилис.

Чтобы получить максимально быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капельниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недель в количестве 20ЕД.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции при использовании гормональных препаратов:

Отечность;
Увеличение кровяного давления;
Тахикардия;
Нарушение сна;
Длительное заживание ран;
Возбужденность;
Обострение хронических инфекций;
Кетоз;
Стероидный диабет;
Дисменорея;
Задержка роста у детей.

К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

«Кортикотропин» — стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
«Синактен» — кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
«Кортизон» — один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.

Адренокортикотропный гормон выступает таким, что контролирует определенные процессы, что происходят в организме каждого человека. От его уровня зависит не только самочувствие, но и развитие тех или иных патологических состояний и заболеваний.

Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, в составе которых имеется синтетический кортикотропин. Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме.

Большое значение имеет анализ на определение концентрации адренокортикотропного гормона. Это позволяет правильно поставить диагноз и разработать на его основании эффективную терапию. Но необходимо помнить о том, что в течение суток концентрация гормона в организме меняется, утром она увеличена, а вечером – снижена. Также существуют и иные факторы, способные влиять на содержание в крови гормона, это нужно учитывать при проведении теста.

Раньше препараты с кортикотропином использовались медиками для терапии ревматизма, полиартритов, астмы, лейкоза, экзем, аллергий. Но сегодня такие патологии лечат при помощи глюкокортикостероидов или НПВП. Препараты кортикотропина используют для лечения дисфункции коры надпочечников, а также патологий, что связаны с данной проблемой. Тем не менее он остается тем гормоном, что успешно справляется со всеми выше перечисленными патологиями.

источник

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

регуляции обмена веществ;
- глюкозы;
- белков;
- липидов;
для подавления иммунного ответа;
для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

высокое значение около 6-8 часов утра,
минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

Общепринятые единицы: пг/мл	Единицы СИ: пмоль/л
Взрослые
Женщины	5-27 пг/мл	1,11-6 пмоль/л
Мужчины	7-50 пг/мл	1,55-11,1 пмоль/л
Дети
До полового созревания	7-28 пг/мл	1,55-6,2 пмоль/л
Подростковый возраст	2-49 пг/мл	0,44-10,78 пмоль/л

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

Болезни	Кортизол	Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Болезнь Кушинга	высокий	высокий
Опухоль надпочечника	высокий	низкий
АКТГ-эктопированный синдром	высокий	высокий
Болезнь Аддисона	низкий	высокий
Гипопитуитаризм	низкий	низкий

Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

гипофизарной аденомой;
и внематочным производством.

…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

тест подавления АКТГ;
тест стимуляции АКТГ;
методы визуализации;
и проч…

…Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

Высокие значения:

Аденома гипофиза;
Надпочечниковая недостаточность;
Болезнь Кушинга;
Болезнь Аддисона;
стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

Значения значительно меняются в течение дня.

Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
округление лица;
низкий уровень калия;
высокий уровень бикарбонатов;
высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
чувствительность кожи;
красноватые линии на животе;
мышечная слабость;
боль в спине;
изменения настроения;
уменьшение полового влечения;
нерегулярные менструации;
остеопороз;
чрезмерная жажда;
акне;
задержка воды;
гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

слабость и мышечные боли;
усталость;
мышечная боль;
непроизвольная потеря веса;
боль в животе;
диарея и/или запор;
увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
снижение давления;
тошнота и рвота;
постоянное желание поесть соленой пищи;
нарушения менструального цикла;
чувствую апатии;
снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

источник

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона.
Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории.

Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:

прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
оказывает противоаллергическое действие;
оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.

Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:

пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.

Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:

гиперплазия надпочечников;
аденомы надпочечников;
надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
повышение артериального давления;
избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
раннее половое созревание;
признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
синдром хронической усталости;
контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
длительный прием глюкокортикоидов.

покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
угревая сыпь;
истончение кожи на кистях;
мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
багровые «растяжки» на животе;
сосудистые звездочки.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:

повышение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
боли в области сердца;
дистрофия мышечной ткани.

Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
Утрата кальция костной тканью:

разрушение зубов;
боль в костях;
патологические переломы позвоночника.

Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:

избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
нарушения менструального цикла;
отсутствие менструаций;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:

атрофией молочных желез
уменьшение половых губ;
увеличение клитора;
оволосение подмышек и лобка;
ускоренный рост;
раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.

Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов.

запоры;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
тошнота;
боли в животе.

Гипогликемия (снижение сахара в крови) связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
Снижение артериального давления вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
Слабость вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:

выраженная мышечная слабость;
боль в мышцах.

Нарушения психических функций возникают при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;

депрессия
нарушения памяти;

безучастность, апатия;
вялость, малоподвижность;

психоз.

Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:

отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Норма (референсные значения) АКТГ для женщин

источник

АКТГ в медицине расшифровывается как адренокортикотропный гормон. Нередко пациентам назначают сдавать кровь на АКТГ.

постоянная слабость и быстрая утомляемость;
частые скачки артериального давления;
после проведения операции, касающейся опухоли гипофиза;
при наличии кортизола в крови в малом либо чересчур большом количестве;
при подтверждении или подозрении на болезнь Иценко-Кушинга.
Направление на анализ крови может выдать кардиолог, терапевт, онколог, а также эндокринолог.

Сдать анализ крови на адренокортикотропный гормон можно в специализированных лабораториях эндокринологии. Только здесь имеется необходимое оборудование современного поколения заграничного производства.

После того как результаты будут готовы следует немедленно обратится за консультацией к специалистам. Только они на основе анализа крови на АКТГ смогут правильно подобрать лечение и назначить требуемую терапию.

Адренокортикотропный гормон выделяется передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. Также это вещество стимулирует выработку андрогенов, в нормальных количествах не влияет на выработку альдостерона.

Уровень АКТГ в крови может существенно понижаться при возрастании продукции кортизола. При синдроме Иценко Кушинга формируется кортикостерома, которая приводит к тому, что уровень кортизола повышается. Также при этом синдроме наблюдается резко возросшая функциональная активность гипофиза.

При дифференциальной диагностике врач может рекомендовать своим пациентам пройти пробу с кортикотропин-рилизинг гормоном. Если в организме развивается синдром Иценко, то после введения в кровь этого гормона происходит значительное возрастание концентрации АКТГ. При негипофизарных опухолях уровень АКТГ остается почти тем же.

Наконец, это обследование крови необходимо применять и в случае диагностики синдрома Нельсона. При такой болезни отмечается наличие опухоли в гипофизе, из-за чего количество АКТГ неуклонно возрастает.

Исследование используется еще и для таких целей:

для определения дисфункции надпочечниковой коры (в то же время и с определением продукции кортизола);
с целью дифференциальной диагностики большого количества патологий, связанных с нарушением продукции гормонов, вырабатываемых в гипофизе;
для мониторинга терапии опухолей (в том числе и после их хирургического удаления;
при диагностике АКТГ-продуцирующей опухоли;
после удаления опухоли гипофиза.

Анализ АКТГ (адренокортикотропный гормон) имеет референсное значение до 46 пг в миллилитре крови. Что показывает анализ АКТГ? В случае повышения уровня этого гормона можно заподозрить у пациента такие патологии:

первичную недостаточность надпочечниковой коры;
врожденную гиперплазию надпочечников;
синдрома Иценко Кушинга;
синдром эктопического выделения АКТГ;
болезнь Нельсона;
паранеопластический синдром;
состояния после травм и операций;
вирилизм надпочечникового типа.

Кроме того, анализ показывает такие причины повышения АКТГ в крови, как употребление синтетических аналогов такого гормона, амфетамина, глюконата кальция, инсулина, метопирона, вазопрессина, алкоголя, синтетических аналогов эстрогена, глюкокортикостероидных препаратов, лекарств, в которых содержится литий. Повышение АКТГ происходит и при хронических стрессах, чрезмерных физических нагрузках, других состояниях, отрицательно влияющих на количество гормонов.

При обнаружении пониженного уровня АКТГ врач может заподозрить наличие у пациента таких проблем:

вторичной недостаточности надпочечников;
рака коры этого органа;
опухоли, находящаяся в коре надпочечников;
опухоли, способствующей продукции кортизола.

Многие пациенты не знают, как сдать кровь на АКТГ, что это за обследование. Для анализа кровь берут из вены по стандартной методике. Назначается анализ на гормон АКТГ в утреннее время.

Чтобы такое обследование показало точные результаты, необходимо соблюдать такие рекомендации:

сдавать кровь надо только натощак (последние 8 часов ничего не кушать);
за сутки до взятия крови пациенту нужно отказаться от приема алкогольных напитков и прекратить применение лекарство (за исключением тех препаратов, которые необходимо употреблять по показаниям);
перед взятием крови запрещено нервничать (стресс заметно ухудшает результаты обследования);
за три часа до обследование надо воздержаться от курения.

При пробе с кортикотропин-рилизинг гормоном кровь для обследования берется по такой же методике. Потом больному струйно внутривенно вводят 100 микрограммов кортикотропин-рилизинг гормона. Через полчаса, 45 мин и час кровь берется из вены повторно. Анализ крови на АКТГ показывает, что это обследование выявляет многие серьезные патологии, и к самой процедуре надо тщательно готовиться.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на АКТГ, что это. Его делают в специализированных диагностических центрах больших городов. В них используются современные анализаторы, способные дать максимальную точность результатов.

АКТГ: цена анализа может варьировать в зависимости от города, лаборатории. Средняя стоимость такого обследования в городах России составляет около 800 руб. Некоторые клиники устанавливают более низкую стоимость своих услуг, но это не означает, что качество и результативность такого анализа будет ниже.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования крови на АКТГ может существенно отличаться от указанного ранее числа и в некоторых центрах доходить даже до 2,5 тыс. руб. На это влияют разные факторы: престижность клиники, его нахождения в том или ином районе города. Перед тем, как сдавать кровь, надо поинтересоваться о стоимости такого обследования. Узнать отзывы о клинике и о процедуре можно в Интернете.

В муниципальных поликлиниках такое сложное и дорогостоящее обследование не делают. Чтобы выполнить все рекомендации врача, нужно ехать в клинику другого города. Перед тем, как спланировать поездку, важно учесть все нюансы, связанные с подготовкой к обследованию. Особенно это касается режима приема пищи, устранения стрессового фактора и др. Любые отклонения в рекомендаций врача могут быть причиной установки неправильного диагноза.

Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза и имеет важное значение для слаженной работы всего организма.

Норма у женщин составляет от 9 до 52 пг в одном миллилитре. Функции гормона разнообразны.

Стимулирование выработки белка, необходимого для выработки достаточного количества гормона надпочечников.
Увеличение синтеза кортизола. Норма гормона АКТГ говорит о том, что и кортизола вырабатывается достаточно. Кортизол обеспечивает прилив крови к мускулам, повышает количество сахара крови, борется с проявлениями аллергии, оказывает выраженное обезболивающее действие. В то же время, он обнаруживает и такие отрицательные эффекты, как снижение активности иммунной системы, понижает массу тела за счет усиления распада протеинов, замедляет процессы пищеварения, перистальтики кишечника.
Влияет на синтез альдостерона.
Приводит к повышению количества предшественников андрогена. АКТГ гормон, норма у мужчин которого больше, говорит о том, что продукция половых гормонов значительно снижена, что чревато половой дисфункцией.
Повышение синтеза холистерола.
Стимулирует активность меланоцитов.
Усиливает действие пептидных гормонов — пролактина, соматотропина, вазопрессина.

АКТГ норма у женщин по возрасту может не наблюдаться в некоторых условиях. Это бывает, например, при опухолях гипофиза. Нормы АКТГ у детей обычно постоянны, но и у них в ряде случаев (например, при развитии тех же опухолей) могут наблюдаться неблагоприятные процессы в организме.

Избыток рассматриваемого гормона нарушает все обменные процессы в человеческом организме. И это бывает даже в тех случаях, когда АКТГ повышен кортизол в норме. Проявление повышенного адренокортикотропного гормона такие.

Характерное изменение внешнего вида пациента. При этом наблюдаются чрезмерные отложения жира на животе, в области спины, лица и шеи.
Формирование так называемого климактерического горба.
Истончение конечностей.
Покраснение лица (часто оно приобретает характерную цианотическую окраску).
Появление выраженной угревой сыпи, растяжек на животе или бедрах, сосудистых звездочек.
Учащение сокращений сердца, боль в грудной клетке и другие симптомы, связанные с расстройством функции этой важной системы.
Понижение работы иммунитета и связанные с этим частые простудные патологии.
«Вымывание» кальция из костной ткани, на что организм реагирует повышенной ломкостью костей и частыми переломами.
Рост сахара в крови, что непременно может привести к развитию у человека сахарного диабета. Параллельно происходит усиление инсулинорезистентности, так что даже если в крови будет наблюдаться достаточное количество инсулина, то у пациента все равно будет наблюдаться гипергликемия.
Повышение количества мужских половых гормонов. У женщин это может отражаться в повышенном и интенсивном росте волос над верхней половой губой, нарушением менструального цикла (иногда могут даже полностью отсутствовать менструации), понижением либидо. Такие женщины не могут забеременеть из-за расстройства работы женских половых гормонов.
У детей наблюдается изменение полового развития. У девочек оно проявляется сниженным ростом молочных желез, уменьшением размера половых губ, увеличением размера клитора, оволосением области подмышек, лобка, ускоренным ростом. Кроме того, у девочек могут рано начинаться месячные (бывают случаи, когда они начинаются до восьмилетнего возраста.

Бывает и кратковременное повышение уровня адренокортикотропного гормона. Это — нормальная реакция на внешние раздражители. Она не являет опасности для человека.

Бывает и другое изменение уровня АКТГ гормона: норма у женщин может понижаться. При этом интенсивность метаболических процессов значительно снижается. Признаки такого явления следующие.

Повышение пигментации (так называемая бронзовая болезнь). Наиболее резко темнее область возле сосков, наружные половые органы и кожные складки.
Потеря веса (иногда на 10 килограммов и даже больше.
Нарушение пищеварения. Оно проявляется в запорах, атрофии желудка, понижением аппетита, тошнотой, болями в абдоминальной области.
Понижение сахара крови (при этом ткани обретают высокую чувствительность к инсулину. После еды у таких пациентов наблюдается плохое самочувствие в течение нескольких часов.
Падение артериального давления (оно вызывается нарушением процессов метаболизма).
Выраженное нарушение психических функций. Из-за этого женщина страдает депрессией, нарушением памяти, безучастностью, вялостью, психозами, у нее резко снижается двигательная активность.
Из-за гипогонадизма возникает дефицит половых гормонов. Это может проявляться отсутствием менструаций, недоразвитием гениталий.

Показатели анализа на АКТГ могут быть, как повышени, так и низкие. В любом случае, это является в той или иной степени отклонением от нормы. Поэтому следует тщательно разобраться в возможных причинах нарушения и восстановить стабильную выработку кортизола в коре надпочечников.

Болезнь Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессировать после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
Болезнь Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатывать кортизол. Для того чтобы восстановить баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
Синдром Нельсона. Может возникнуть после хирургического вмешательства в надпочечники.
Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат кальция этанол, литий и т.д.
Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухоль (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухоль.

Если у женщин кратковременно снижается уровень АКТГ, это неопасно для жизни.

Развивается болезнь постепенно, ее проявления связаны с недостатком гипофизарных гормонов.

Гипофиз это маленькая, размером с ноготь мизинца, округлой формы железа, деятельность которой крайне важна. Располагается она в костном кармане черепа, на нижней его поверхности, в специальной терминологии именуемом турецким седлом.

Задача этого органа выработка гормонов, участвующих в обменных и репродуктивных процессах. Происходит это так: химические соединения, которые производит гипофиз, движутся по кровяному руслу и стимулируют деятельность желез внутренней секреции, а те синтезируют собственные гормоны для слаженной работы главных систем организма. Увеличение концентрации этих секретов, в свою очередь, подавляет выработку гормонов гипофиза. Так регулируется деятельность эндокринной системы.

Ростовые, обеспечивающие рост человека в молодости,
Регуляторные, они координируют синтез половых секретов, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без гипофизарных гормонов, следовательно, невозможна работа перечисленных органов.

Гипофиз разделен на три доли переднюю, среднюю, заднюю. Передняя синтезирует тропины, стимулирующие функцию эндокринных органов.

Как гипофиз связан с потерей крови при родах, абортах и после них?

Поскольку деятельность этого органа непосредственно связана с обращением крови, он очень чувствителен к ее дефициту. Резкое снижение в кровообращении гипофиза может привести к его кислородному голоданию или даже к некрозу.

Специалисты выделили этот недуг в конце девятнадцатого века, но научное обоснование он нашел только в конце тридцатых годов прошлого столетия. Ученый, именем которого называют это заболевание, доказательно связал опасность значительной кровопотери при родовых процессах и травмах с эндокринными расстройствами.

Легкая форма выраженных гормональных нарушений не имеет.
При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостью. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.

Таким образом, гипофиз регулирует посредством тропных гормонов работу желез внутренней секреции. Происходит это благодаря тому, что кровь активно разносит тропины по всем системам организма. Если кровяное русло не насыщено и кровоток недостаточен, железы не воспринимают сигналы мозга. Такая несогласованность опасна как для гипофиза, в котором развивается патология, называемая синдромом Шихана, так и для всех органов человека в целом.

Узнать о том, какой уровень этого гормона в организме, можно с помощью анализа. Причем важное место в назначении этого анализа имеет правильная подготовка к нему. Кровь беремся из вены и обязательно натощак. Категорически запрещается употреблять алкоголь за сутки до такого анализа, иначе это может сказаться на результатах обследования.

Обострение надпочечниковой недостаточности и АКТГ взаимосвязаны между собой. Отметим, что снижение АКТГ встречается гораздо реже, чем высокий показатель. Однако и в том, и в другом случае такое состояние надо лечить. Это относится и к тем случаям, когда в организме наблюдается низкий АКТГ при нормальном кортизоле.

Это состояние бывает в таких случаях.

Недостаточность коры надпочечников.
Острая или хроническая недостаточность почечной функции.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Вторичная недостаточность кортикостероидных гормонов (бывает как осложнение болезней гипофиза).
Различные патологии в работе эндокринных органов.
Нарушение питания (главным образом, недостаточность АКТГ бывает при анорексии и увлечении женщиной строгими диетами с ограничением питания).
Если у пациента АКТГ понижен причины могут крыться в употреблении некоторых медикаментозных препаратов, алкоголя и проч.

Недостаток АКТГ может определить только врач. Для этого требуются специальные клинические исследования.

Основные проявления такого гормонального дисбаланса такие:

выраженное похудение, часто без видимых причин, когда режим питания остается таким же;
нарушение ночного сна;
повышенная утомляемость при условии, что физические нагрузки остаются небольшими;
потливость (обращает внимание повышенное образование пота в ночное время);
слабость в мышцах;
спазмы мышц, судороги;
эпилептические припадки;
увеличение размера груди у мужчин.

Устранение причины недостаточности надпочечников состоит в следующем:

эффективное лечение туберкулеза (причем для этого применяют комплексный подход с назначением высокоэффективных противотуберкулезных лекарств, физиотерапевтических процедур и проч);
эффективное лечение грибковых патологий (пациенту надо заняться лечением грибка ног, кандидоза и прочих патологий);
лечебные меры, направленные на избавление от сифилиса;
противоопухолевая терапия гипофиза (в случае, если наблюдаются патологии гипофиза;
оперативное удаление других опухолей.

Часто при проведении всех терапевтических процедур у пациента сохраняется гипокортицизм. В таких случаях пациенту назначается пожизненная заместительная терапия, которая значительно улучшает состояние пациента. Но если он будет невнимательно относиться к рекомендациям врача, то болезнь будет обостряться снова.

Лечение первичной болезни надпочечников состоит в применении глюкокортикостероидных препаратов. Обычно схема лечения выбирается врачом в индивидуальном порядке. При легком гипокортицизме применяют Кортизон, Гидрокортизон. При выраженных нарушениях необходимо комбинировать Преднизолон, Кортизона ацетат, минералокортикоиды (такие, так триметиацетат дезоксикортикостерона, ДОКСА).

Такая терапия будет эффективной, если у пациента будет нормализовано артериальное давление, у него пройдет гиперпигментация определенных участков тела, начнет прибавляться масса тела. При эффективном лечении у больного значительно улучшается самочувствие, исчезает диспепсия, нормализуется пищеварение. Важное место в терапии имеет ликвидация анорексии, нормализация двигательной активности для предупреждения развития мускульной слабости.

При вторичной надпочечниковой недостаточности надо проводить только лечение с помощью глюкокортикостеродных препаратов. Это связано с тем, что хотя АКТГ низкий, но образование альдостерона сохранено. Если случаются некоторые стрессовые факторы, то дозу глюкокортикостероидов увеличивают в несколько раз. Во время беременности незначительное увеличение АКТГ допускается только во втором триместре.

Анаболические стероиды можно применять и мужчинам, и женщинам. При адиссоническом кризе показано:

регидратация (применяют изотонический раствор хлористого натрия до двух литров в сутки, 20-процентный раствор глюкозы;
заместительная терапия Гидрокортизоном и аналогическими препаратами;
симптоматическая терапия всех патологий, которые привели к декомпенсации недостаточности надпочечников.

источник