Анализ на онкомаркеры 242 норма

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Онкомаркеры (белки) желудочно-кишечного тракта продуцируются доброкачественными и злокачественными опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в анализах используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование. При диагностировании рака желудка или всех отделов кишечника, включая прямую кишку, исследования биохимические подкрепляются исследованиями клиническими.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

• высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
• неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

1. РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках. Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

1. CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

1. АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Важно. На первых стадиях онкозаболевания специфичность СА 242 может достигнуть 90%, тест СА 242 чувствителен на 41%. Показатели онкомаркера используют для того, чтобы определить эффективность лечения онкологии, выявить рецидивы и метастазирование.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Важно. Узнают о поражении органов ЖКТ по отклонению от нормы одних определенных маркеров. На различную локализацию опухоли указывают уже иные онкомаркеры. Это дает основание проводить другие способы обследования.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

• рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
• рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
• онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Доля раковых заболеваний в общей статистике постоянно растет. Злокачественные опухоли способны поражать любой орган. Коварство этой болезни в том, что она длительное время развивается бессимптомно и дает о себе знать лишь на поздних стадиях. Вот почему столь важен анализ крови на онкомаркеры: он позволяет заподозрить наличие злокачественных процессов.

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

• клинического анализа крови;
• биохимического анализа крови — 10 показателей;
• онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
• ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
• колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
• МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл. При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл. Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Важно. Кровь на онкомаркеры кишечника берут венозную, натощак утром. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Кроме обычной воды накануне анализа пить больше ничего нельзя. Стабильность сыворотки при 2-8 ºС длится 5 дней. Архивированную сыворотку хранят 3 месяца при температуре минус 20 ºС. Следует исключать двухразовое размораживание и повторное замораживание крови. Используется метод ИФА.

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

• промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
• ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
• надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

источник

Онкомаркер СА 242 продуцируется клетками эпителия органов пищеварительного тракта. Обнаружение его в крови в повышенных количествах говорит о возможном злокачественном процессе на любом из участков ЖКТ. Предлагаем узнать, как проводится исследование этого онкомаркера и какие можно сделать выводы при его обнаружении.

Онкомаркерами называются специфические белки, ассоциированные с онкопроцессами в организме. Онкомаркер СА 242 может указывать на злокачественный очаг в ЖКТ, при этом аббревиатура «СА» означает «раковый антиген», что трактуется как вещество, продуцируемое самим организмом или клетками опухоли в ответ на атипичную инвазию тканей. Как и многие онкомаркеры, СА 242 — гликопротеин.

Это исследование нельзя назвать специфичным, поскольку этот гликопротеин продуцируется слизистой всей пищеварительной системы. Его преимуществом считается высокая чувствительность к онкозаболеваниям — от 97 до 100 %. Для сравнения: чувствительность основного онкомаркера рака желудка (СА 72-4) не превышает и 80 %.

Анализ крови на СА 242 может быть назначен в таких случаях:

• Жалобы пациента на симптомы, схожие с онкозаболеваниями ЖКТ, например постоянные боли в желудке, отсутствие аппетита, резкое похудение, отвращение к мясу и пр.
• Скрининг лиц, входящих в группу риска по развитию опухолей в органах пищеварения, к примеру, при неблагоприятном семейном анамнезе по данным заболеваниям или обнаруженном ранее предраковом состоянии.
• Контроль эффективности терапии, направленной на борьбу с онкопроцессом в органах ЖКТ.

Во всех этих случаях маркер СА 242 может подтвердить или опровергнуть наличие онкопроцесса в ЖКТ, а также определить чувствительность онкоклеток к подобранной схеме лечения и риск развития рецидивов и метастазов заболевания.

Учитывая специфичность теста, можно сделать вывод, что выявление антигена в пределах нормальных критериев с высокой долей вероятности говорит об отсутствии онкологического процесса в организме. Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят значения нормы онкомаркера СА 242 у мужчин и женщин.

Любой человек, который сдал анализ на определение онкомаркера СА 242, интересуется, как интерпретировать его результаты. Хочется отметить, что самостоятельно делать это не рекомендуется. Только врач может определить, о каком патологическом процессе идет речь, и по результатам исследования назначить соответствующее лечение. Недопустимость расшифровки анализов в домашних условиях также объясняется получением небольшого процента ошибочных данных исследования.

У здоровых людей маркер СА 242 в норме отсутствует или обнаруживается в незначительных количествах. Рассмотрим, как специалист может интерпретировать результаты исследования с учетом нормы и отклонений при проведенной диагностике:

• 0–3 МЕ/мл (Ед/мл) — цифры свидетельствуют о норме.
• 3–10 МЕ/мл — показатели в пределах нормы, но рекомендуется дообследование с целью выявления заболеваний ЖКТ (гастрита, колита и пр.)
• 11–20 МЕ/мл — показатели, близкие к верхнему значению нормы СА 242, могут говорить о воспалительных изменениях в ЖКТ, реже — доброкачественном новообразовании или ранней стадии развития онкологии. Необходимо проведение дообследования и сдачи анализа на СА 242 в динамике.
• 21–30 МЕ/мл — предположительно таким результатам предшествует выраженная активность эпителия. Это может свидетельствовать об объемной доброкачественной опухоли или прогрессирующем онкопроцессе. Такие показатели, безусловно, требуют комплексного дообследования и наблюдения СА 242 в динамике.
• Свыше 30 МЕ/мл — речь идет об онкологии. Чем выше титр маркера, тем активнее опухоль и запущеннее злокачественный процесс.

Расшифровывая результаты лабораторного исследования, врач будет опираться на имеющиеся клинические признаки у пациента.

Маркер СА 242 может присутствовать в крови человека как в пониженном, так и в повышенном количестве. Причинами в этом случае могут быть как естественные, так и патологические факторы. Рассмотрим их:

• Если повышение онкомаркера наблюдается на отметке 60–80 %, особенно на фоне увеличения титра других специфических белков, например РЭА и СА 125, это всегда свидетельствует о развитии онкологии.
• Высокие показатели СА 242 у больного после операции указывают на недостаточный объем последней и дальнейший неблагоприятный прогноз выживаемости — как правило, жизнь такого пациента не превысит одного года.
• Незначительное повышение онкомаркера указывает на болезни органов пищеварения, в частности, воспалительный процесс в паренхиме желудка, печени и поджелудочной железы, реже — на раннюю стадию онкологии.
• Отсутствие СА 242 считается вариантом нормы для мужчин и женщин — чем больше результат будет стремиться к нулю, тем выше вероятность отсутствия атипичных клеток в ЖКТ. Причина сниженного уровня антигена относительно показателей предыдущих исследований — успешность проведенного лечения и снижение риска метастазов и рецидивов.

Перечисленные факторы нельзя назвать исключительно достоверными. Изменение содержания СА 242 в крови может быть вызвано физиологическими причинами, например менструацией и беременностью у женщины, состоянием здоровья пациентов, неправильной подготовкой к исследованию. Все это учитывается специалистом при расшифровке.

Изучение маркера СА 242 проводится по следующей схеме:

• Определение уровня СА 242 на этапе постановки диагноза до лечения и, в дальнейшем, с целью наблюдения, если титр онкомаркера оказался повышенным.
• После операции и курса противоопухолевой терапии через 2–10 суток в соответствии с ½ цикла жизни антигена для оценки его исходного уровня и дальнейшего мониторинга.
• Для оценки результативности проведенного лечения, в том числе радикального, спустя 1 месяц после его окончания.
• После перенесенного онкозаболевания титр СА 242 оценивается 1 раз в 3 месяца на протяжении минимум одного года, затем раз в 6 месяцев в течение 5 лет.
• Рекомендуется проводить дополнительное исследование всякий раз, когда есть необходимость изменить тактику лечения.
• Определение СА 242 при возможном рецидиве или появлении метастазов опухоли.

Схема изучения маркера должна иметь практическую ценность, то есть давать корректную информацию относительно развития онкопроцесса в организме, наличия вторичных очагов и рецидивов, эффективности проведенной терапии и прогноза на будущее.

Антиген СА 242 всегда исследуется в комплексе с другими маркерами:

• При подозрении на неоплазию поджелудочной железы применяется комбинация СА 242 и СА-50.
• При обнаружении признаков рака желудка — СА 242 совместно с СА 72-4 и АФП.
• При выявлении симптомов карциномы печени и толстой кишки назначается комплексный анализ на СА 242, СА 19-9 и РЭА.

Маркер СА 242 может входить в другие онкологические панели исследований, которые специалисты используют для определения иных злокачественных заболеваний.

С помощью своевременных посещений специалиста и исследований на СА 242 можно обнаружить заболевание еще до появления его специфических симптомов. При правильной подготовке к исследованию его достоверность равна 98 %.

Если результаты анализа окажутся близкими к границе нормы или выше нее, врач назначает повторный тест через 3–4 недели и углубленное диагностическое обследование — УЗИ, рентгенографию и общие анализы крови и мочи.

Подготовка к исследованию основана на следующих аспектах:

1. За 3 дня до исследования не рекомендуется пить алкоголь.
2. За сутки до взятия крови из меню нужно убрать жирную и острую пищу, еду с высоким содержанием канцерогенных веществ.
3. Кровь следует сдавать строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора биоматериала.
4. За 3 часа до посещения лаборатории важно исключить курение.
5. За 15 минут до процедуры важно успокоиться и не нервничать.

Соблюдение перечисленных нехитрых правил поможет получить достоверные результаты.

Онкомаркер СА 242 определяется иммуногистохимическим методом и электрохемилюминесцентной детекцией. Материал для изучения — венозная кровь пациента. Ее берут натощак, в идеале на фоне 12-часового голода.

Манипуляция осуществляется лаборантом или процедурной медсестрой. Емкость с образцом крови подписывают и опечатывают в присутствии пациента. Если человек принимал какие-либо лекарственные средства накануне или в день исследования, этот факт обязательно фиксируется на бланке анализа.

Существует немало факторов, которые могли бы повлиять на точность диагностического тестирования крови. Искажение результатов может быть вызвано определенным перечнем лекарственных препаратов, а также имеющимися у пациента вредными привычками, такими как злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление наркотических средств.

Кроме того, на достоверность исследования могут повлиять нарушения, связанные с технической стороной диагностики. Ложноположительный результат СА 242 может оказаться следствием несоблюдения правил хранения и транспортировки биологического материала, несвоевременного проведенного тестирования, неполной идентификации антигенов и заморозки образцов крови.

ДЕТИ. Исследование крови на онкомаркеры в детском возрасте не распространено, поэтому на практике такие анализы сдаются нечасто. Норма антигена СА 242 одинакова для всех возрастных групп и полов. Если у ребенка окажется повышен титр этого маркера, важно проследить динамику его роста и провести углубленное диагностическое обследование, необходимое для постановки верного диагноза и выбора соответствующей тактики лечения.

Повышенный уровень СА 242 у детей, как и у взрослых, может наблюдаться при воспалительных процессах и доброкачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а также при онкопатологиях. Назначением исследования и последующим обсуждением его результатов должен заниматься врач, не нужно делать анализ самостоятельно в качестве самодиагностики.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентам преклонного возраста рекомендуется регулярно посещать онколога и проходить диагностику на развитие рака кишечника и пищеварительного тракта в целом, так как с годами люди становятся наиболее уязвимы к этой онкопатологии. На ранней стадии УЗИ-диагностика и рентгенография не могут определить злокачественный процесс, но уровень гликопротеина уже будет меняться в сторону повышения.

Поэтому в комплексе с другими исследованиями, с помощью теста на онкомаркеры СА 242, РЭА и СА 72-4 и оценки их норм можно получить объективную информацию о состоянии здоровья мужчин и женщин после 50 лет и ответить на вопрос, есть ли в организме онкопатология.

Пройти тест на СА 242 можно в муниципальном лечебном учреждении, частной медицинской клинике или современной независимой лаборатории. Многие диагностические центры оснащены качественным оборудованием, позволяющим максимально точно и в короткие сроки проводить лабораторные исследования любой сложности.

Итак, куда можно обратиться?

• Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2. Стоимость анализа СА 242 — 900 руб.
• Клиника «ИнтеграМед», г. Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, д. 33. Цена 1400 руб.
• Медицинский центр «Энерго», г. Санкт-Петербург, ул. Киевская, д. 5. Цена 1340 руб.

В регионах можно пройти исследование в крупных независимых лабораториях. Одна из них — сеть «Инвитро», предлагающая свои услуги с 1995 года. Компания предлагает около 1800 видов лабораторных анализов, а также возможности инструментальной и компьютерной диагностики. Стоимость исследований в различных регионах остается примерно одинаковой, так как диагностика осуществляется в рамках одной лаборатории «Инвитро». Средняя цена анализа на сегодняшний день составляет 640 руб., срок его исполнения — до 5 рабочих дней.

Срок исполнения анализа может составлять от 5 до 10 рабочих дней в разных лабораториях.

Стоимость исследования маркера СА 242 в России может варьироваться от 600 рублей в регионах до 1400 рублей в Москве и Санкт-Петербурге. На ценовой диапазон влияют такие моменты, как уровень и статус лаборатории, цена реактивов (тест-систем), срочность выполнения анализа.

Безусловно, стоимость 600–1400 рублей — ориентировочная, точную сумму исследования можно выяснить только в медицинском учреждении, где будет проводиться анализ.

Норма СА 242 одинакова для мужчин и женщин. В идеале показатели этого белка должны быть приближены к нулю, только тогда можно не беспокоиться о наличии воспалительных патологий в ЖКТ, которые могут оказаться предраковыми. При любых, даже незначительных отклонениях от нормы необходима дополнительная диагностика, так как своевременное обнаружение любой патологии гарантирует высокие шансы на ее излечение.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

Злокачественные новообразования органов пищеварения занимают внушительную долю в общей структуре онкологической заболеваемости. Учитывая высокую распространенность онкопатологии органов пищеварения, при появлении тревожных симптомов у пациента врач первым делом должен исключить злокачественную природу заболевания. В частности, для выявления злокачественных новообразований назначают анализ крови на онкомаркер СА 242.

Онкомаркер СА 242 по своей сути является белковой субстанцией. Известно, что эпителиальные клетки органов ЖКТ постоянно вырабатывают это вещество. Однако при злокачественном перерождении клетки начинают продуцировать антиген СА 242 в чрезмерном количестве. Поэтому выявление в крови антигена СА 242 в больших концентрациях является маркером злокачественных новообразований органов пищеварения, а именно желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника.

Антиген СА 242 — это не единственный онкомаркер, используемый в диагностике рака органов пищеварения. Также пациентам с подозрением на злокачественное поражение органов пищеварения назначают анализ на онкомаркер СА 19-9. Однако при сравнении этих двух маркеров было установлено, что онкомаркер СА 242 обладает большей специфичностью. Практически в 90% случаев повышение СА 242 свидетельствует о злокачественной природе заболевания. При доброкачественных новообразованиях повышение этого антигена наблюдается крайне редко.

Нельзя сказать, что онкомаркер СА 242 обладает высокой чувствительностью. Однако по сравнению с СА19-9 его чувствительность все же гораздо выше.

Так, чувствительность онкомаркера СА 242 при начальных стадиях злокачественной опухоли поджелудочной железы составляет приблизительно 41%, а чувствительность СА 19-9 — до 30%. При раке толстого кишечника чувствительность онкомаркера СА 242 составляет 40%, в то время как чувствительность СА 19-9 — лишь 23%. Таким образом, в диагностике рака органов пищеварения анализ крови на онкомаркер СА 242 обладает достаточно весомыми преимуществами по сравнению с другими маркерами.

Анализ крови на онкомаркер СА 242 позволяет выявить злокачественные новообразования желудка, поджелудочной железы и толстого кишечника. Очень часто пациентам при подозрении на злокачественную природу заболевания назначают определение двух онкомаркеров в крови: СА 242 и РЭА. Такое назначение врача вполне обосновано, поскольку совместное определение этих двух веществ значительно увеличивается специфичность теста, что в итоге снизит к минимуму вероятность ошибочного диагноза.

В целом, онкомаркер СА 242 назначают в таких случаях:

1. Для выявления рака желудка, поджелудочной железы, а также толстого кишечника (в комплексе с другими диагностическими исследованиями);
2. Для проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями органов пищеварения;
3. Для контроля течения вышеперечисленных заболеваний и раннего выявления рецидивов.

Материалом для исследования является венозная кровь. Проведение исследования возможно только натощак или же нужно выждать интервал в шесть часов межу приемом пищи и тестом. Оптимальное время для забора материала — утро.

Норма антигена СА 242 в крови — до 20 ЕД/мл. Учитывая тот факт, что этот тест обладает достаточно высокой специфичностью, выявление антигена в пределах нормы с большой вероятностью свидетельствует об отсутствии злокачественного заболевания.

А вот повышение СА 242 может говорить о таких заболеваниях:

• Рак поджелудочной железы (вероятность в 68-79%);
• Рак толстого кишечника (вероятность в 55-85%);
• Рак желудка (вероятность в 44%);
• Доброкачественные заболевания органов пищеварения (отмечается незначительное повышение).

Очень информативным может быть регулярное определение СА 242 при раке органов пищеварения. Так, повышение уровня антигена может свидетельствовать о начинающемся рецидиве, хотя клинических признаков может еще и не быть. Так, регулярное проведение анализа крови на онкомаркер СА 242 дает возможность выявить рецидивы колоректального рака за 5-7 месяцев до появления клинических симптомов.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,271 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Онкомаркер СА 242 — это химическое соединение белков с углеводами, которое выделяется за счёт клеток пищеварительной деятельности. Злокачественные новообразования сопровождаются значительным выделением белка. Данный признак позволяет сделать предположение об онкологическом характере заболевания, так как рост белка наблюдается исключительно при формировании раковых клеток.

Обозначение аббревиатуры перед цифрами онкомаркера в дословном переводе звучит, как «раковый антиген». Выработка элементов данной группы производится непосредственно злокачественным образованием или организмом человека в виде ответной реакции.

Данный онкомаркер является антигеном, структура которого состоит по большей части из углеводов. Обнаружение антигена было зафиксировано путём опытов, которые ставились над мышами. Опытным образцам внедрялись раковые частицы из системы пищеварения человека. В дальнейшем осуществлялось изучение моноклональных антител.

Посмотрите видео с рассказом про рак ЖКТ:

Выявление маркера в крови происходит за счёт клеток иммунитета. В составе выявляемой онкологической молекулы, помимо рассматриваемого онкомаркера, находится антиген СА 19-9 и СА 50. Непосредственные лабораторные исследования на выявление ракового антигена СА 242 не осуществляются. Для этого проводится комплекс функциональных и клинических анализов.

Выявление рассматриваемого антигена требуется для диагностирования раковых образований в тракте пищеварения, как правило, в желудке, толстой кишке и поджелудочной железе. Антиген вырабатывается пораженными клетками организма и поступает в кровеносную систему.

Норма СА 242 в организме у женщин и мужчин должна быть равна нулю или наблюдаться минимальное значение.

Какие существуют виды онкомаркеров, смотрите на картинке:

Учитывая тот факт, что уровень антигена увеличивается при различных патологиях пищеварительной деятельности, анализ может быть назначен при наблюдении перечисленных признаков:

1. Скоротечное снижение массы тела за малый период времени. Данный признак характерен для всех злокачественных опухолей.
2. Быстрая утомляемость.
3. Наличие дискомфортных или болевых признаков в зоне живота.
4. Потеря аппетита.
5. Проявление отрыжки.

При этом наличие вышеуказанной симптоматики может быть вызвано сбоями в функционировании желудочно-кишечного тракта. Поэтому расшифровкой анализа должны заниматься узкопрофильные специалисты.

Довольно часто развитие онкологии в тракте пищеварения на первоначальных стадиях не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Несмотря на это, процесс синтезирования ракового антигена СА 242 уже запущен. Ощущение признаков дискомфорта проявляется при разрастании опухоли до значительных размеров.

Очень важно распознать опухоль на ранних стадиях, так как велика вероятность её доброкачественного свойства.

Показанием для осуществления анализа также служат следующие факторы:

1. Развитая опухоль доброкачественного характера в системе пищеварения, чтобы предотвратить вероятное воплощение в злокачественную форму.
2. При наличии подозрений в начале переходного процесса онкологии из доброкачественной в злокачественную.
3. Для контроля эффективности лечения раковых образований и предотвращения их дальнейшего развития.
4. При профилактике успешно вылеченных раковых клеток, чтобы исключить повторное проявление.
5. При проявлении признаков обтурационной желтухи, таких как зуд, болевые ощущения в области левого подреберья, изменение оттенков кожного покрова.

Взятие крови на антигены должно производиться после изучения общего анализа крови и мочи. Это позволит исключить наличие сопутствующих воспалительных реакций в организме, присутствие которых способно повлиять на основной результат исследования.

На исследование берется венозная кровь из области локтевого сустава. Сдача крови выполняется в утреннее время без предварительного приёма пищи. Это обусловлено предотвращением запуска физиологических реакций, которые способны негативно сказаться на результате анализа. Допускается выпить стакан воды накануне сдачи крови.

За двенадцать часов до взятия крови из вены требуется отказаться от употребления пищи и алкогольной продукции. Это позволит исключить ложные, особенно положительные результаты. К искажению анализа может привести табакокурение. Также рекомендуется не осуществлять накануне анализа физических нагрузок.

За двадцать четыре часа до проведения забора крови необходимо исключить приём лекарственных средств. В случае, если курс приёма лекарственных препаратов не допускает осуществление перерыва, то необходимо поставить в известность лаборанта и лечащего врача.

О плюсах и минусах онкомаркеров узнаете, посмотрев следующее видео:

У каждой отдельно взятой лаборатории существуют свои референсные значения, по которым производится расшифровка результатов. Поэтому для отслеживания динамики изменения антигена СА 242 крайне важно использовать услуги одного лабораторного центра. Это позволит получить более достоверную информацию.

Допустимая норма онкомаркера может варьироваться от ноля до двадцати единиц на миллилитр. При наблюдении превышения верхнего предела велика вероятность образования патологий в системе пищеварения. Но при этом, чаще всего, диагностируется колоректальный или панкреатический рак желудка.

Что показывает онкомаркер? Формирование доброкачественных образований при увеличении концентрации антигена наблюдается в тридцати процентах случаях. Они локализуются в:

• прямой кишке;
• печени;
• желчных каналах;
• поджелудочной железе;
• кардиальном отделе.

На исследование крови, как правило, требуется не более суток после её взятия. Расшифровкой онкомаркера СА 242 занимается врач.

Допустимые значения онкомаркеров поджелудочной железы представлены на картинке:

Нормальным показателем онкомаркера в крови является его полное отсутствие или наличие в незначительных количествах. При этом наличие антигена в допустимых пределах может показать информацию о возможных процессах в пищеварительной деятельности. Прослеживаются следующие зависимости:

1. От 0 до 3 ед/мл. Указанный предел антигена является нормальным значением.
2. От 3 до 10 ед/мл. Может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции в пищеварительной деятельности. Пациент может быть направлен на дополнительные обследования.
3. От 11 до 20 ед/мл. Наблюдается приближение к предельному нормальному значению, что может сопровождаться как воспалительными реакциями в органах пищеварительной деятельности, так и развитием онкологии. Новообразование может быть доброкачественного характера или находиться в стадии формирования ракового образования. Полученные результаты необходимо перепроверить в динамике и прибегнуть к инструментальным методам исследования антигена.
4. От 21 до 30 ед/мл. Уровень антигена свидетельствует о наличии значительно разросшейся опухоли доброкачественного характера или о злокачественном онкологическом заболевании. Наблюдается повышенная активность эпителиальных частиц. Такая концентрация антигена обязательно проверяется в динамике, а также дополнительными обследованиями.
5. От 30 и выше ед/мл. С большой долей вероятности наблюдается сформировавшаяся раковая опухоль, активность которой напрямую зависит от конкретного значения маркера.

Полученные результаты анализа всегда сопоставляются с клиническими проявлениями, так как повышенный уровень антигена при доброкачественном новообразовании не может обойтись без проявления сопутствующих признаков.

У женщин повышенные значения онкомаркера могут свидетельствовать о проблемах с яичниками.

При обнаружении уровня онкомаркера более тридцати единиц на миллилитр крови, с большой долей вероятности будет диагностирован один из следующих видов рака:

• гастральный;
• колоректальный;
• панкреатический.

Наиболее подвержены онкологии пищеварительной системы люди преклонного возраста. Им рекомендовано ежегодно обследоваться инструментальным методом и обращать внимание на все признаки проблем с желудочно-кишечным трактом.

Рак панкреатического типа формируется крайне неожиданно и развивается очень стремительно. Появляется на фоне панкреатита и желтухи. При размерах злокачественных образований, способных сдавить желчевыводящие каналы, последствия могут быть крайне тяжёлыми.

Главным отличием онкомаркера СА 242 является способность определения новообразования на первоначальных этапах развития в пищеварительной системе. Наблюдение высокого уровня данного антигена в динамике, в период осуществления курса терапии, является признаком неэффективности применяемого лечения. Также это может свидетельствовать об усугублении раковой опухоли. С помощью показателей антигена можно спрогнозировать вторичное проявление патологии за шесть месяцев до появления клинических признаков.

Главным недостатком онкомаркера СА 242 является невозможность определения места локализации новообразования. Для этого необходимо осуществить дополнительные обследования. Среди них:

• с помощью онкомаркера СА 19-9 проверяется наличие раковых клеток в поджелудочной железе и происходит диагностирование панкреатического рака. Допустимый уровень ограничивается 34 ед/мл;
• для изучения кишечника на предмет раковой опухоли используется эмбриональный онкомаркер. Позволяет с большей долей вероятности диагностировать рак толстого кишечника;
• при помощи онкомаркера СА 72-4 проверяются желудок и яичники.

Что такое онкомаркеры? На данную тему смотрите отрывок из выпуска программы «О самом главном»:

источник

Онкомаркер СА 242 – это высокоспецифичный признак злокачественных неоплазий в желудочно-кишечном тракте. Применение анализа уровня этого антигена в сочетании с другими онкомаркерами (в частности, СА-50, АФП, СА 72-4 и др.) позволяет определить точную локализацию опухоли и начать лечение на ранней стадии рака.

Аббревиатура «СА», стоящая перед маркировкой онкомаркера, буквально означает «раковый антиген» (cancer antigen). Вещества этой группы вырабатываются либо самой опухолевой тканью, либо организмом в ответ на злокачественную инвазию. Как и многие другие онкомаркеры, СА 242 является гликопротеином. Его вырабатывают пролиферирующие клетки органов пищеварительной системы.

Анализ на СА 242 не является специфичным, т.к. этот гликопротеин вырабатывается слизистой всех органов пищеварения. Преимущество данного онкомаркера, прежде всего, заключается в его чувствительности к злокачественным неоплазиям: по разным данным, этот показатель составляет от 97 до 100%. Для сравнения: при более высокой специфичности чувствительность основного маркера рака желудка (ракового антигена 72-4) не достигает и 80%.

Показаниями для направления на анализ концентрации СА242 являются:

• симптоматика неоплазии экзокринного отдела поджелудочной железы (жёлтый цвет кожи, зуд и болевой синдром в левом подреберье, боль отдаёт в спину и плечо);
• подозрение на образование опухоли в кишечнике либо малигнизацию доброкачественного новообразования;
• раковые заболевания в анамнезе (диагностика метастазов);
• мониторинг эффективности курса лечения при злокачественной неоплазии;
• профилактическое обследование состояния доброкачественных образований (при полипозе, язвенной болезни желудка и др.).

Онкомаркер 242 используется преимущественно при диагностике кишечных и поджелудочных карцином. Рак кишечника проявляется в основном у пожилых пациентов, в анамнезе которых есть доброкачественные образования ЖКТ.

Онкология поджелудочной более опасна и непредсказуема:

опухоль может никак не проявлять себя в клинических симптомах, пока её ткани не сдавят желчевыводящие протоки и не спровоцируют панкреатит компрессией функциональных клеток железы. Именно поэтому при наличии предрасположенности к данным видам рака анализ рекомендуют включать в ежегодное обследование организма.

При других локализациях опухоли в ЖКТ оправдано совместное использование с другими маркерами рака. При неоплазии поджелудочной железы используется комбинация СА-50 и СА 242. Раковый антиген 19-9, «отвечающий» за онкологию поджелудочной, практически не повышает диагностическую ценность анализа.

При симптоматике рака желудка СА 242 применяется совместно с СА 72-4 и АФП (дифференциальная диагностика).

Допустимое значение концентрации антигена колеблется в пределах от 0 до 20 МЕ на миллилитр биоматериала. При воспалительных заболеваниях пищеварительных органов и доброкачественных неоплазиях их эпителия уровень СА 242 обычно повышается в пределах референсных значений либо ненамного превышает норму.

Расшифровка анализа на СА 242

Уровень ракового антигена коррелирует со стадией и размером новообразования. Наличие доброкачественного образования при концентрации СА 242, близкой к 30 МЕ/мл менее вероятно, чем онкологический процесс, т.к. при этом большой объём неоплазии должен сдавливать функциональные ткани органа ЖКТ и на более ранних этапах, что проявляется в клинической симптоматике.

Если концентрация гликопротеина превышает 10 МЕ/мл, лечащий врач назначает повторный анализ через 4-6 недель (в ряде случаев – через несколько месяцев), аппаратное обследование органов брюшной полости и лабораторные анализы, которые могут указать на воспалительные процессы в пищеварительном тракте (биохимию крови, печёночные пробы и др.).

УЗИ и томография брюшной полости позволяют определить локализацию новообразования, его размер и другие характеристики, которые могут указывать на степень злокачественности (контуры, развитость сосудистой сетки и др.). Сопоставив данные аппаратной диагностики с уровнем онкомаркера, специалист сможет точнее ответить на вопрос о степени агрессивности зафиксированного патологического процесса.

Для максимальной достоверности результата необходимо соблюдать все правила подготовки к забору крови:

• не рекомендуется пить сладкий крепкий чай или кофе за сутки до проведения исследования;
• забор крови производится строго натощак, не менее, чем через 8-12 ч после еды (по возможности утром);
• между последним приёмом пищи и анализом разрешается пить только чистую негазированную воду;
• как минимум за сутки до взятия биоматериала необходимо исключить из меню острую и жирную пищу, которая может раздражать кишечник и поджелудочную железу.

При сомнительном результате анализ повторяется через 5-7 месяцев.

Учитывая уровень смертности от опухолей ЖКТ, ранняя диагностика злокачественных неоплазий с помощью высокочувствительного антигена к патологиям сразу всего пищеварительного тракта – это шанс сохранить свою жизнь, вовремя начав лечение.

Основная задача пациента – не пренебрегать профилактическими обследованиями и анализами на онкомаркеры.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

СА 242 – это обозначение соединения белка с углеводом, которое производится клетками в пищеварительной системе. Производится это соединение не постоянно, а только в случае появления новообразований. Доброкачественные новообразования могут и не повлиять на повышение уровня СА 242 относительно нормы, или уровень от нормы увеличивается минимально.

Однако путем исследований было установлено, что уровень СА 242 повышается значительно при возникновении злокачественных образований (рак). Таким образом белковоуглеводное соединение получило статус онкомаркер и анализ его уровня используется в диагностике.

На этапе, когда клинических проявлений онкологии нет, на помощь приходят онкомаркеры. Чаще всего это агенты белковой структуры, повышение уровня которых в крови помогает своевременно выставить онкологический диагноз и эффективно его вылечить.

Дело в том, что при образовании раковых клеток, они начинают выделять специальные вещества. Злокачественные новообразования характеризуются быстрым ростом аномальной ткани, поэтому и показатели онкомаркеров при таких процессах растут быстро.

СА 242 является антигеном, который в основном состоит из углеводной части. Маркер был обнаружен благодаря исследованию на мышах, которым вводились человеческие раковые клетки толстого кишечника в рамках изучения моноклональных антител.

Однако надо помнить, что исследование концентрации СА 242 не проводится отдельно, обнаружение данного маркера всегда сочетается с функциональными и клиническими исследованиями.

В основном он используется для диагностики онкопроцессов желудочно-кишечного тракта, чаще всего – прямой кишки, желудка и поджелудочной железы. Этот онкомаркер синтезируется эпителиальными клетками вышеуказанных органов и попадает в кровь, как продукт жизнедеятельности.

В норме он представлен в минимальных количествах или отсутствует. При разрастании ткани его продукция увеличивается и обнаруживается в крови.

Хотя СА 242 входит в молекулу, которая содержит несколько других антигенов, в частности СА 50 и СА 19-1, после проведения ряда исследований американскими учеными было установлено, что именно обнаружение СА 242 показывает наиболее высокую чувствительность и специфичность.

Под чувствительностью подразумевают в каком проценте случаев при онкологическом процессе будет увеличение данного онкомаркера. Из клинических исследований для рака поджелудочной железы, были получены следующие значения чувствительности СА 242:

• 55% на стадии I;
• 83% на стадии II-III;
• 78% в стадии IV.

Специфичность метода показывает в каком проценте случаев показатели онкомаркера могут достоверно диагностировать не просто опухолевый процесс, а указывать на ткань, из которой возникла опухоль. Специфичность СА 242 для злокачественной неоплазии в вышеуказанном исследовании составила 91%.

При этом маркер СА 19-1 показывал меньшие результаты по специфичности. После подтверждения в исследованиях врачи со всего мира стали использовать метод обнаружения СА 242, как высокоточный инструмент в практике параллельно с комплексным исследование пациента.

Специфичность для доброкачественных онкопроцессов высока, но чувствительность не превышает 20%. Другими словами, при доброкачественных опухолях может не быть или быть минимальным повышение концентрации СА 242.

Учитывая, что антиген СА 242 может повышаться при любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, его могут назначить при сочетании следующих симптомов:

• Выраженное снижение веса за короткий срок (общий симптом для всех онкологических заболеваний),
• Повышенная утомляемость,
• Боль или дискомфорт в животе,
• Нарушение стула (вздутие, запоры, диарея),
• Снижение аппетита и\или возникновение отвращения к еде,
• Возникновение отрыжки.

Отдельно данные жалобы могут быть симптомами соматических заболеваний. При этом может наблюдаться подъем уровня СА 242. Для исключения гипердиагностики, данный анализ всегда должен расшифровывать доктор, основываясь на клиническом осмотре, данных анамнеза, а также методов инструментального обследования.

Специфика данных онкопроцессов заключается в том, что на ранних этапах клинических проявлений может не быть. Однако синтез антигена клетками уже идет. Жалобы у пациентов появляются на терминальных стадиях, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Часто злокачественному процессу предшествует доброкачественный.

Показания для проведения анализа включают в себя:

• Наличие доброкачественного онкопроцесса органов ЖКТ для предупреждения их перехода в злокачественную форму,
• Подозрение на трансформацию доброкачественной опухоли в злокачественную (агрессивный рост, изменение формы при инструментальном исследовании),
• При наличии рака – для диагностики эффективности терапии; предупреждения метастазирования раковых клеток,
• После лечения рака для своевременной диагностики рецидива,
• При развитии симптомов обтурационной желтухи (изменение цвета кожи, возникновение зуда, возникновение боли в левом подреберье).

Обычно для расшифровки результатов имеются референтные значения. Важно понимать, что в разных лабораториях они могут отличаться. Поэтому при наблюдении за процессом, сдавать анализ на СА 242 необходимо в одной и той же лаборатории для получения максимально точных данных. Обычно норма маркера составляет 0-20 Ед\мл.

Увеличение показателей маркера может свидетельствовать о патологии в различных отделах ЖКТ, однако наиболее вероятным диагнозом при повышении концентрации СА 242 является рак желудка, колоректальный и панкреатический.

В 30% случаев рост онкомаркера говорит о доброкачественных заболеваниях:

• желчных путей;
• гастрального отдела;
• печени;
• прямой кишки;
• поджелудочной железы.

В основном маркер СА 242 должен либо отсутствовать, либо быть представлен в минимальных количествах.

Однако по разной концентрации в диапазоне нормы можно получить информацию о вероятном процессе в ЖКТ:

• 0-3 ед\мл. Данные цифры демонстрирует полную норму;
• 3-10 ед\мл. При данных значениях врач может отправить на дообследование, так как вероятно наличие воспалительного процесса (гастродуаденита, панкреатита, колита, язвенной болезни);
• 11-20 ед\мл. Значения, приближенные к верхней границе нормы, могут свидетельствовать так же о воспалении органов ЖКТ, однако есть вероятность доброкачественного онкопроцесса или начальной стадии злокачественного. Данные показатели обычно требуют инструментального дообследования и повторения исследования крови СА 242 в динамике;
• 21-30 ед\мл. Объемная доброкачественная опухоль, либо злокачественное новообразование. Активность эпителиальных клеток высокая. Данные показатели однозначно требуют дообследования и наблюдения в динамике;
• При значениях выше 30 ед\л существует злокачественное новообразование. Чем выше значение, тем более активная опухоль.

Доброкачественная опухоль только большого объема может давать такие высокие цифры, а большой объем всегда сопровождается сдавлением соседних органов и нарушением их работы.

источник