Памперсы влияют на анализ мочи

Мы с папой вместе собирали! Короче, я держу над раковиной, а у папы в одной руке бутылочка с водой, в другой чистая баночка! Я пискаю, если не писяет, дать немного водички, у них сразу рефлекс срабатывает! Перед этим споласкиваю дите писю. А вообще количество лейкоцитов от посуды не зависит мне кажется!? Откуда им там взяться?!

Мы болели инфекцией мочеполовой системы, попали на прием к нефрологу и она нам объяснила как надо сдавать анализ мочи:
1. общий анализ мочи — подмыть с утра, держать над баночкой, собрав всю мочу.
2. анализ мочи по Нечипоренко — три дня подмывать ромашкой и с утра тоже, держать над баночкой, собрав среднюю порцию мочи.
3 анализ мочи бакпосев — три дня подмывать ромашкой, с утра подмыть фурацилином (2 таблетки на стакан воды), все супер стерильно в стерильную баночку собрать среднюю порцию мочи.

А вообще один анализ мочи не показатель ничего, тем более общий.

Я часто в горшок помытый собирала и все ОК.

Да, она сказала, категорически никаких мочеприемников! Только банка из аптеки!

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

Авторы утверждают, что в результате парникового эффекта наступают необратимые изменения в ткани яичка, приводящие в последующем к бесплодию и снижению потенции.

В последнее время в средствах массовой информации стали появляться сообщения о том, что использование детских одноразовых подгузников вызывает образование под подгузником микроклимата с повышенной температурой и влажностью, что оказывает отрицательное влияние на инфраструктуру яичек и подавляет сперматогенез. Авторы утверждают, что в результате парникового эффекта наступают необратимые изменения в ткани яичка, приводящие в последующем к бесплодию и снижению потенции. Однако данные утверждения не имеют каких-либо научных доказательств и представляют собой одни лишь домыслы и предположения.

В доступных нам литературных источниках мы не обнаружили работ, доказывающих возможность неблагоприятного воздействия детских одноразовых подгузников на мужскую репродуктивную функцию. Немецкие эндокринологи в 1997 году проводили измерения температуры кожи мошонки у мальчиков до 1 года, пользовавшихся хлопчатобумажными и одноразовыми подгузниками. При использовании хлопчатобумажных подгузников средняя температура кожи мошонки составила 34,9°С, а при использовании одноразовых 36°С. При использовании одноразовых подгузников температура кожи мошонки повышалась на 1,1°С.

Следовательно, при использовании одноразовых подгузников температура кожи под ними повышается только на 0,5 — 1,0°С, что не дает оснований и говорить о стойком парниковом эффекте.

Для лучшего понимания процессов, происходящих в яичке у мальчиков младшего возраста, необходимо коснуться некоторых вопросов строения и физиологии яичка. Яичко у плода закладывается в брюшной полости и к моменту рождения опускается в мошонку. У новорожденного семенные канальцы имеют вид сплошных клеточных тяжей без просвета. Просвет в семенных канальцах появляется лишь к 7 — 8 году жизни. В это время увеличивается количество сперматагоний, а около 9 лет появляются единичные сперматоциты. И только к 10-15 годам появляются первые сперматозоиды.

В 1984 г. проф. В.А. Еренков (зав. кафедрой пропидевтики детских болезней Киевского мед. университета). провел исследования уровня гормонов у детей различного возраста. На большом статистическом материале автор убедительно доказал, что у мальчиков до 10 лет с мочой выделяется такое же количество андрогенов и эстрогенов, как и у девочек, а концентрация тестостерона в плазме крови низкая.

Таким образом, сперматогенез у мальчиков начинается не ранее 7 — 8-летнего возраста и, следовательно, у детей до этого возраста не может идти речи о каком-либо процессе его подавления. В первые годы жизни гормональная активность клеток Лейдига (вырабатывающих тестостерон и андрогены) минимальна.

Большое значение имеют физиологические процессы терморегуляции в организме ребенка. Доказано, что в периферических областях тела ребенка обмен тепла происходит между сосудистыми потоками противоположной направленности. Позиция яичковой артерии в середине гроздьевидного венозного сплетения способствует отдаче тепла венам, оплетающим артерию. Наличие у яичка семи оболочек и обильное кровоснабжение позволяют нивелировать колебания температуры между кожей мошонки и тканью яичка до 5 — 6°С.

Имеется ряд экспериментальных работ, посвященных исследованию воздействия высоких температур на сперматогенез у взрослых мужчин. Еще в 1968 году Robinson исследовал сперматогенез у добровольцев путем погружения мошонки в теплую воду. Угнетение сперматогенеза наступало только при повышении температуры воды до 45°С с продолжительностью воздействия не менее 30 минут на протяжении 14 дней.

Fonio в 1961 г. обследовал большую группу мужчин, работающих в условиях высоких температур. У лиц с нормальным строением мошонки отрицательных эффектов не наблюдалось: У жителей экваториальных широт, пустынь и т. д. отсутствуют нарушения сперматогенеза, которые можно было бы поставить в зависимость от температуры окружающей среды. Эти факты иллюстрируют широкие адаптивные и компенсаторные возможности организма с его уникальным механизмом терморегуляции яичка.

Урологам и эндокринологам часто приходится сталкиваться с проблемой постоянного воздействия повышенной температуры на ткань яичка у детей в случае, когда по различным причинам к моменту рождения мальчика яичко остается в брюшной полости. Такое состояние называется крипторхизмом. Температура в брюшной полости стабильная и превышает температуру кожи мошонки на 5°С. Кроме того, в таких случаях яичковая артерия и вены широко распластаны по стенкам грыжевого мешка, довольно далеко друг от друга. При таком расположении артерии и венозного сплетения невозможна адекватная теплоотдача и, как следствие, наступает перегрев яичка.

Исследование структуры неопустившегося яичка на клеточном уровне показало, что до 2-летнего возраста практически у всех детей ткань яичка не отличается от таковой у здоровых детей. Только после 3-летнего возраста начинают появляться признаки нарушения трофики ткани яичка. Таким образом, даже при нарушении терморегуляции мошонки и постоянного воздействия на ткань

яичка внешней среды, температура которой на 5°С выше нормальной, изменения в ткани яичка наступают только после трехлетнего возраста.

Приведенные выше факты свидетельствуют о неверности мнения о том, что использование детских одноразовых подгузников у мальчиков приводит в дальнейшем к развитию бесплодия путем создания парникового эффекта под подгузником.

Известно, что в западных странах детские одноразовые подгузники широко применяют с начала 60-х годов, т. е. прошло достаточно много времени для того, чтобы подвести определенный итог. Число бесплодных браков в Западной Европе за последние 15-20 лет увеличилось на 3% и достигает в настоящее время 15%. Половина таких браков обусловлена мужским бесплодием. Анализ причин мужского бесплодия показал, что основной причиной (36%) являются перенесенные инфекционные заболевания, в том числе и в детском возрасте.

Приведенные статистические данные также свидетельствуют о том, что широкое применение детских одноразовых подгузников не вызвало существенного увеличения процента мужского бесплодия.

Таким образом, анализ зарубежных и отечественных данных указывает на то, что повышение температуры кожи мошонки в пределах 0,5 — 1°С не оказывает негативного воздействия на ткань яичка. Адаптационные свойства терморегуляции способствуют поддержанию постоянной температуры внутри мошонки.

Из брошюры «Грудничковый день. В помощь участковому врачу».

источник

Как собрать мочу у новорожденного: основные правила, советы и рекомендации. Мочеприемник для новорожденных

В первый год жизни новорожденного должен осматривать педиатр не реже одного раза в месяц. Постоянное наблюдение малыша позволяет контролировать его рост и развитие, а также своевременно выявить и скорректировать многие патологии. Помимо стандартных осмотров, у наблюдающего специалиста необходимо периодически сдавать анализы. Всем грудничками нужно сдавать мочу, кал и кровь для базовых исследований. Для многих родителей это настоящая головная боль. Как собрать мочу у новорожденного правильно в домашних условиях? Постараемся рассмотреть все самые современные методы и способы, проверенные годами.

Собирать жидкость для анализа необходимо утром. Именно в это время моча наиболее концентрированная. Важно также, чтобы проба биоматериала была свежей. Наиболее точными результаты исследования будут в том случае, если моча попадет в лабораторию в течение двух часов после сбора. Именно по этой причине взрослых пациентов очень часто просят собирать такой анализ непосредственно в медицинском учреждении. Используйте только стерильные емкости, специальные транспортировочные контейнеры можно приобрести в аптеке. Прежде чем собирать анализ, взрослый должен тщательно вымыть свои руки и подмыть малыша. Будьте готовы к тому, что эта процедура займет некоторое время. Рассчитайте заранее время подъема, ориентируясь на режим работы лаборатории. Если вы еще не знаете, как собрать анализ мочи у новорожденного, выберите один из предложенных ниже способов. Подготовьте с вечера все необходимое и запаситесь терпением.

Значительно упростить процесс сбора анализов у самых маленьких позволяет мочеприемник для новорожденных. Это приспособление можно купить в любой аптеке, его стоимость — 10-30 рублей. Изделие представляет собой плотный пластиковый стерильный пакет с отверстием и липучками для крепления. Как собрать мочу у новорожденного при помощи мочеприемника? Начните с подготовки: вымойте руки и омойте половые органы ребенка. Разверните мочеприемник и удалите защитный слой с липких полосок. Проще всего использовать такое изделие для мальчиков – достаточно поместить пенис внутрь пакета и зафиксировать липучками на коже. У девочек мочеприемники клеятся вокруг половых губ. Если в помещении холодно, сверху можно надеть свободную одежду. Далее остается только подождать, когда малыш сходит по-маленькому, после чего пакет необходимо осторожно отклеить и перелить мочу в подготовленную стерильную емкость.

Мочеприемник для грудничка можно сделать в домашних условиях из подручных материалов. Если по какой-то причине у вас не получилось приобрести готовое изделие, его заменит обычный пакет. Важно убедиться в его чистоте и стерильности. Не используйте упаковку от пищевых продуктов и каких-то личных вещей. Возьмите чистый полиэтиленовый пакет, не забудьте о соблюдении правил личной гигиены. Если ребенок совсем маленький, его можно положить на кровать без памперса. Постелите клеенку под простынь, а под попу малыша положите пакет. Можно попробовать сделать и полноценный мочеприемник для новорожденных своими руками. Для этого надрежьте края пакета таким образом, чтоб их удобно было завязать на бедрах. Основная же часть изделия должна располагаться между ножек ребенка. Дождитесь, когда малыш помочится, и перелейте жидкость в контейнер.

Многие родители сходятся во мнении, что из-за физиологических особенностей строения тела собирать мочу у девочек намного сложнее, чем у мальчиков. При этом анализы сдавать необходимо регулярно малышам обоих полов. Как собрать мочу у новорожденной девочки в возрасте до 6 месяцев? Еще наши мамы придумали один достаточно простой и эффективный способ. Подготовьте заранее тарелку среднего размера – промойте и продезинфицируйте посуду. Малышку необходимо подмыть и положить на кровать или столик для пеленания. Под попу ребенка поместите тарелку. При мочеиспускании жидкость должна собраться в поставленную посуду. После этого вам останется только перелить собранный биоматериал.

Некоторые родители предпочитают собирать анализы сразу в специальную емкость. Наиболее удобный способ сделать это – поставить ребенка в ванну и держать баночку руками. Не забудьте налить воды не менее чем по щиколотку малышу, чтобы он не замерз. Достаточно просто собрать анализы в баночку у мальчиков в любом возрасте. Даже если малыш еще не умеет стоять и ходить, можно опустить его половой орган в емкость и подождать. А вот собирать урину у девочек при помощи стерильного контейнера не всегда удобно. Все дело в том, что вы можете «испачкать» — нарушить стерильность контейнера, например, уронив его в воду в ванной. Если ребенок ведет себя активно, высок риск того, что драгоценная жидкость прольется, и визит в лабораторию придется переносить на другой день.

Большинство современных родителей начинают приучение к горшку в возрасте 1-1,5 лет. Казалось бы, в этот период проблем со сдачей анализов должно стать намного меньше, нежели в первые месяцы жизни ребенка. И все же не стоит забывать о том, что даже если ребенок спокойно и подолгу сидит на горшке, использовать это изделие для сбора мочи следует правильно. Категорически запрещается просто переливать жидкость из «ночной вазы» в стерильный контейнер. Все дело в том, что качественно простерилизовать горшок в домашних условиях практически невозможно. А это значит, что анализ наверняка окажется недостоверным. Вероятно, его придется сдавать еще раз. Как правильно собрать мочу у новорожденного при помощи горшка? Хорошо промойте изделие, установите на его дно стерильную емкость. Желательно выбрать банку с широким горлышком или контейнер, подходящий по размеру. Затем высаживайте малыша на горшок, как он привык, и ждите результата. Успешность данного метода зависит от выбора размера емкости. Она должна примерно соответствовать диаметру дна горшка.

Каждая мама должна знать, как собрать мочу у новорожденного правильно. Любая ошибка при сборе биоматериала может стать причиной искаженного результата анализа. А это значит, что скорее всего придется сдавать мочу повторно или проходить дополнительные обследования. Главное правило правильной подготовки к анализу – соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Тщательно вымойте руки, омойте половые органы малыша и промежность, пользуйтесь стерильными емкостями и мочеприемниками. Достоверные результаты анализа невозможно получить, если биоматериал был взят из детского горшка или тазика, так как подобные бытовые емкости сложно качественно простерилизовать. Недопустимо также отжимать мочу из мокрой пеленки или памперса. В первом случае в пробу для исследования попадут ворсинки и микроскопические частички пыли, которые также могут повлиять на состав биоматериала. Еще хуже обстоит дело с современными подгузниками, внутри которых содержатся химические вещества, превращающие жидкость в гель. Существует множество народных советов о том, как собрать мочу у новорожденного с наименьшими усилиями. Среди них есть и полезные рекомендации, и не слишком гуманные. Например, можно услышать предложение полностью раздеть ребенка и подождать пока он замерзнет и захочет облегчиться. С физиологической точки зрения подобный совет вполне обоснован: при переохлаждении организм действительно стремиться избавиться от излишков жидкости. Но стоит ли подвергать ребенка лишнему стрессу и риску простудиться? Постараемся разобраться, существуют ли гуманные способы вызвать мочеиспускание у младенца?

Как собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика максимально быстро? Этим вопросом задаются все родители. Очень важно начать готовиться к сбору урины с вечера. Заранее сложите в одном месте все необходимые принадлежности и простерилизуйте их. Перед сном не отказывайте ребенку в питье или грудном молоке, если это его единственная пища в данный момент. Обычно визиты в лабораторию назначают по записи на определенное время. А это значит, что утренний подъем будет по будильнику не только для родителей, но и для самого малыша. Собирать биоматериал следует сразу же после пробуждения. Начните утро с подмывания ребенка и на всякий случай возьмите с собой в ванну контейнер для сбора мочи. Если мочеиспускания не произошло во время гигиенических процедур, необходимо немного подождать, используя мочеприемник или его заменители.

Как собрать мочу у новорожденного мальчика или девочки, если вы подготовились к процедуре по всем правилам, а малыш никак «не хочет» писать? Один из наиболее действенных способов простимулировать процесс мочеиспускания: дать ребенку послушать звук переливающейся воды. Переместитесь с малышом в ванную комнату, включите кран или душ. Можно попробовать также несколько раз перелить жидкость из одного стакана в другой. Еще один способ вызвать мочеиспускание – опустить ручку ребенка в стакан или тазик с теплой водой. Некоторые родители считают, что аналогичный эффект дает пеленка, смоченная теплой жидкостью. Просто положите малыша на влажную простынку, и совсем скоро он сделает свое дело. У грудничков мочеиспускание зачастую происходит при кормлении. Можно попробовать покормить малыша или дать ему попить водички во время сбора анализа.

Даже при соблюдении всех правил сбора биоматериала, имеется риск того, что драгоценная жидкость прольется. Или же малыш пописает совсем немного. Сколько нужно мочи новорожденного для анализа, каков минимальный объем в миллилитрах? Для общего исследования необходимо собрать 20-30 мл биоматериала. Для удобства родителей многие современные транспортировочные контейнеры имеют мерную шкалу. Существуют также некоторые специальные анализы, для которых необходимый объем меньше, он составляет 10-15 мл мочи. Обычно при назначении исследования врач выдает направление, которое необходимо взять с собой в лабораторию вместе с наполненным контейнером. Дополнительно можно подписать и сам контейнер, на нем достаточно указать имя и фамилию ребенка, дату рождения. Наполненный контейнер для сбора мочи у новорожденных необходимо отвезти в специализированный пункт приема лаборатории. Брать с собой ребенка не обязательно. Еще примерно 10-15 лет назад многие медицинские учреждения принимали анализы в любой стерильной таре. Сегодня большинство лабораторий требуют использовать специальные одноразовые пластиковые контейнеры. В некоторых поликлиниках их даже выдают бесплатно вместе с направлением.

Общий анализ мочи регулярно назначается всем малышам для контроля состояния их здоровья. В некоторых случаях педиатр может также дать направление на специальные исследования: по Нечипоренко и по Сулковичу. Каждый вид исследования имеет свои особенности. Для общего анализа необходимо собрать биоматериал во время первого утреннего мочеиспускания, идеальный объем – 20-30 мл. Исследование по Нечипоренко назначается при подозрении на хронические заболевания. Его цель – собрать биоматериал только с середины мочеиспускания. Удобнее всего выложить малыша на пеленку. При начале мочеиспускания необходимо дать стечь некоторому количеству мочи, затем собрать немного в баночку, закончить мочиться ребенок должен так же на пеленку. Исследование по Сулковичу помогает определить количество кальция в моче. Собирается он так же, как обычный анализ. Допускается использовать мочеприемник или пакет для сбора мочи у новорожденных.

источник

Что такое энурез?

Энурез (в переводе с древнегреческого — «неправильное мочеиспускание») означает повторяющиеся эпизоды недержания мочи. У детей энурез может быть ночным — «синдром мокрой постели», или дневным — «синдром мокрых штанишек». Ночной энурез является наиболее распространенным видом расстройства.

У некоторых детей наблюдается комбинированные формы ночного и дневного энуреза. Диагноз ставится только у детей в возрасте, когда можно ожидать, что ребенок в состоянии контролировать мочеиспускание.

С какого возраста ребенка мокрая постель или мокрые штанишки перестают быть нормой? В педиатрической практике диагноз энуреза не ставиться, если ребенок не достиг возраста полных пяти лет.

Основные симптомы энуреза включают:

• Повторные неконтролируемые мочеиспускания ночью.
• Повторные неконтролируемые дневные мочеиспускания в одежде.
• Повторение эпизодов энуреза не реже двух раз в неделю в течение примерно трех месяцев подряд.

Многие факторы могут участвовать в развитии энуреза. Непроизвольное или непреднамеренное мочеиспускание в постель или в одежду может быть результатом:

• Маленького размера мочевого пузыря.
• Хронических инфекций мочевых путей.
• Психические расстройства, тяжелый дистресс.
• Задержки развития, которые мешают обучению управления мочеиспускания.
• Неврологическая патология.

Умышленный или преднамеренный энурез может быть также связан с психическими расстройствами, включая расстройства поведения или эмоциональные расстройства, такие как хроническая тревога и беспокойство, синдром недостаточности внимания. Энурез также может наследоваться, особенно по линии отца.

Еще одним фактором развития энуреза может быть слишком раннее и принудительное приучивание ребенка к туалету.

Профундосомния — глубокий сон также может быть причиной ночного мочеиспускания, когда дети не могут пробудиться при позывах на мочеиспускание при переполнении мочевого пузыря. Имеются данные о связи апноэ и энуреза.

Энурез — общая проблема детства. Исследования показывают, что 7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 5 лет имеют энурез. Эти цифры снижаются до 3% мальчиков и 2% девочек к 10 годам. Большинство детей перерастают эту проблему к подростковому возрасту. Около 1% мужчин и менее 1% женщин продолжают страдать энурезом и в возрасте 18 лет.

Врач производит сбор анамнеза и физический осмотр, чтобы исключить какое-либо медицинское расстройство, которое может вызвать недержание мочи. Также могут быть проведены анализы мочи и крови для измерения уровня сахара в крови, гормонов и функций почек, ультразвуковые и рентгенологические исследования. Соматические заболевания, которые могут привести к недержанию, включают диабет, инфекцию или функциональный или структурный дефект, вызывающий изменения мочевых путей. Энурез также может быть связан с приемом некоторых лекарств, которые могут вызвать нарушения в поведении в качестве побочного эффекта. Если физическая причина не будет выявлена, врач будет основывать диагноз энуреза на симптомах и поведении ребенка.

Лечение может не понадобиться для легких случаев энуреза, потому что большинство детей с этим состоянием избавляются от него с возрастом. Основные факторы, которые врач учитывать при принятии решения о необходимости лечения, — это то, как энурез влияет на самооценку, поведение и развитие ребенка.

Как правило, используется терапия, направленная на изменение поведения ребенка. Поведенческая терапия эффективна у пациентов и может включать аларм-терапию, направленную на формирование сильной устойчивой функциональной связи между переполнением мочевого пузыря и пробуждением ребенка с последующим походом в туалет. Традиционный вариант аларм-терапии выглядит так:

Если в результате наблюдений родители установили, что ребенок мочится в постель регулярно в одно и то же время, то на это время с упреждением в 5 минут ставится будильник. Ребенку рассказывается об устройстве мочевой системы в общих чертах, чтобы он представлял, что такое мочевой пузырь, почему в нем накапливается моча и т.п. Установив будильник на определенное время, необходимо объяснить ребенку, что как только он услышит сигнал, он должен будет проснуться и пойти в туалет помочиться.

Существует также электронное устройство, которое подает сигнал тревоги и будит ребенка, как только он начинает мочиться (еnuresis alarm). Для достижения эффекта может потребовать нескольких месяцев. Целесообразно сочетать аларм-терапию с тренировкой мышц мочевого пузыря путем произвольной задержки мочи во время дневного мочеиспускания.

Тренировка мочевого пузыря: этот метод использует регулярные походы в туалет с возрастающими интервалами, чтобы помочь ребенку привыкнуть к «удерживанию» мочи на более длительные периоды. Этот способ также помогает растянуть мочевой пузырь, который является мышцей, которая реагирует на физические упражнения. Тренировка мочевого пузыря обычно используется как часть комплексной программы лечения энуреза.

Используется психотерапия в разных модификациях, в том числе

Парадоксальная терапия энуреза: проводится под руководством опытного психотерапевта в случаях, когда энурез связан с поведенческими расстройствами, в основе которых лежит истинный или кажущийся недостаток внимания и любви со стороны родителей. Метод коррекции энуреза парадоксальным психотерапевтическим способом основан на условной желательности проявления энуреза у ребенка. Данный симптом (ночное мочеиспускание в кровать) служит нескольким подсознательным целям:

• Во-первых, возможно, таким образом, ребенок подсознательно возвращает себе утраченное родительское внимание.
• Во-вторых, ночное мочеиспускание в постель является соматизированным (телесным проявлением психического процесса) выражением гнева или агрессии по отношению к сложившейся психотравмирующей ситуации или по отношению к одному из важных для ребенка людей в его окружении.

В этом случае родителей обучают поощрять ребенка за мокрую постель значимыми для него стимулами. В шоковом варианте терапии родители просят ребенка специально мочиться в постель в дневное время. При такой терапии бывает достаточно одного-двух занятий, чтобы энурез исчез без следа.

Физиотерапия-Немедикаментозное лечение, чаще всего использующееся при лечении энуреза, причиной которого является нейрогенный мочевой пузырь.

Используются различные виды токов, магнитотерапия, теплолечение.

Также, применяется ЛФК – общегимнастический комплекс с применением специальных упражнений для мышц тазового дна, поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей, сегментарный массаж.

БОС-терапия: детей с помощью биологической обратной связи обучают контролировать мышцы тазового дна. С помощью расположения миографических датчиков в промежности ребенок получает обратную связь о состоянии мочевого пузыря. Компьютерная система с помощью визуальных и звуковых сигналов обучает ребенка распознавать позывы на мочеиспускание и контролировать их. Общая цель терапии — улучшить способность ребенка задерживать мочеиспускание и эффективно контролировать состояние мочевого пузыря.

Лекарственная терапия: медикаменты обычно они используются только в том случае, если расстройство препятствует нормальной жизни ребенка, и обычно не рекомендуется для детей в возрасте до 6 лет. Лекарства могут использоваться для уменьшения количества мочи, производимой почками, или для увеличения емкости мочевого пузыря. Также, для улучшения проведения сигнала из центральной нервной системы к удержанию мочи в мочевом пузыре используются ноотропы. При наличии психических причин для энуреза могут использоваться антидепрессанты.

• Недопустимо наказывать ребенка за недержание мочи.
• Недопустимо поощрять ребенка за «сухие» ночи: для устранения симптома ночного мочеиспускания раз и навсегда нужно поощрять не за «сухую» ночь, а как раз, наоборот — за «мокрую». В этом случае исчезает сама подсознательная подоплека симптома энуреза, направленная «против» родителей.
• Соблюдение режима дня — не давать ребенку фруктов и напитков в вечерние часы, избегать употребления кофе, чая, шоколада после 18.00.

Большинство детей с энурезом перерастают расстройство к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Лишь около 1%, по-прежнему сталкивается с проблемой во взрослой жизни.

источник

При сдаче такого, на первый взгляд, простого исследования, как , у людей возникает множество вопросов. Нужно ли готовиться к процедуре, как собирать материал, сколько его можно хранить и т. д. Перечисленные манипуляции следует осуществлять согласно правилам и рекомендациям, разработанным специалистами. Только в этом случае диагностика будет точной. Практика показывает, что с правилами сбора мочи знакомы немногие.

Вопрос, сколько можно хранить мочу до сдачи в лабораторию, чаще возникает, когда необходимо провести анализ пожилому человеку или грудничку. В этом случае возможны трудности, поскольку у них снижен контроль над действиями организма.

Рассчитывать на точный результат можно, когда материал свежий, поэтому период между сбором и сдачей в лабораторию должен быть минимальным. Сегодня многие лаборатории предоставляют возможность осуществлять сбор урины непосредственно в месте сдачи анализов. Это позволяет получить качественный материал и достоверные результаты.

Срок хранения собранной для анализа мочи составляет до двух часов. Специалисты не рекомендуют применять консерванты, но допускают такую возможность, если срок между сбором материала и сдачей анализа превышает 2 часа.

Урина по истечении этого времени меняет физические свойства, в ней размножаются бактерии и разрушаются элементы осадка. Увеличиваются значения рН мочи, поскольку патогенные микроорганизмы выделяют в нее аммиак. Если проводится глюкозурия, можно получить заниженные показатели, поскольку глюкоза потребляется бактериями. Дневной свет пагубно влияет на желчные пигменты, разрушая их.

Приемлемым способом хранения мочи для продления срока годности считается хранение в стенке холодильника. Допускается охлаждение урины, но, ни в коем случае, не замерзание. Охлаждение не влияет на форменные элементы, однако может изменять относительную плотность жидкости. Сколько бы моча ни хранилась в холодильной камере, при сдаче в лабораторию следует акцентировать внимание лаборанта на данном факте или сделать соответствующую пометку на направлении.

Когда анализ требует сбора суточной мочи, в первую порцию добавляют консерванты. Для этих целей подходят:

1. Тимол: на 100 мл урины достаточно нескольких кристалликов.
2. Толуол: в сосуд с материалом вливают несколько миллилитров вещества, при этом на поверхности мочи образуется тонкая пленка. Данный препарат отличается бактериостатическими способностями, не препятствует проведению химических анализов, но придает легкую мутность урине.
3. Борная кислота: бактериостатический эффект способны обеспечить 3-4 гранулы на 100 мл урины.
4. Ледяная уксусная кислота: достаточное количество на всю порцию суточной мочи — 5 мл.

Рассмотрим особенности сбора и хранения мочи исходя из вида исследования.

Данный анализ предполагает сбор утренней порции урины, которая за ночь скопилась в мочевом пузыре. В это время снижаются природные колебания физико-химических параметров в организме человека, что обеспечивает четкую связь с патологическими процессами в нем. Для подобного исследования срок хранения мочи составляет 1,5–2 часа. Чем скорее материал будет доставлен в лабораторию, тем более достоверные результаты будут получены.

Проведение анализа по Зимницкому предполагает сбор 8 порций урины на протяжении суток. Для анализа понадобится 8 емкостей. На них указывается Ф. И. О., номер порции от 1 до 8 и время забора материала. Урина не берется при первом опорожнении мочевого пузыря после утреннего пробуждения (с 6.00 до 9.00). Начиная с 9 часов, каждые три часа происходит сбор материала; последняя, восьмая порция собирается в промежуток времени между 6 и 9 утра следующего дня.

Поскольку у человека в указанные промежутки времени может возникать не один раз позыв сходить в туалет, важно учитывать, что при этом собирается вся жидкость. Выливать что-то в унитаз запрещается. Если переполняется одна из банок, на этот отрезок времени берется дополнительная. Если же в какие-то 3 часа у человека не возникло желания помочиться, емкость, соответствующая этому времени, остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию.

Для правильной интерпретации результатов врач должен знать, сколько жидкости употребил за день человек. Еще один фактор, влияющий на результат — условия хранения мочи. Урину рекомендуется держать в закрытой таре в прохладном темном месте. Для этих целей подходит холодильник, однако температура не должна опускаться ниже нуля.

При подготовке к данному исследованию лучше отказаться от гастрономических излишеств: не рекомендуется острая, жирная, жареная, соленая или сладкая пища. Противопоказаны продукты, способные вызвать аллергию или поменять цвет урины, собираемой для анализа.

Для сбора понадобится чистая емкость, лучше приобрести в аптеке стерильный контейнер. Перед тем как собрать мочу, следует провести гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания в материал клеток эпителия и выделений. Иначе это исказит результаты, и анализ придется пересдавать.

Следующий вопрос, сколько мочи нужно собрать для анализа? Понадобится средняя порция, то есть первая часть урины спускается в унитаз, средняя — в контейнер, последняя — опять в унитаз. Срок годности мочи для подобного исследования составляет максимум 2 часа. То есть в лабораторию она должна быть отправлена сразу после сбора.

Несмотря на то что не требуется особой подготовки от пациента при сдаче анализа, его рекомендуют сдавать в стационарных условиях. Ограничения накладываются на количество потребляемой пациентом жидкости: нужно меньше пить в течение дня, ночью же лучше, вообще, отказаться от воды. Кроме этого, предпочтительной является мясная диета накануне анализа. Благодаря подобным мероприятиям будет достигнута нужная плотность и кислотная реакция мочи.

По классической методике исследование по Каковскому-Аддису предполагает сбор урины на протяжении суток. На практике это осуществить тяжело. Есть риск снижения информативности анализа из-за неправильного хранения. В наше время используется модифицированная методика: моча собирается за 10–12 часов.

Пациент опорожняет мочевой пузырь перед сном, при этом отмечается время последнего мочеиспускания. Через 10–12 часов, утром следующего дня, во время опорожнения собирается порция урины для анализа. Если у пациента возникает позыв сходить в туалет ночью, то сбор ее происходит в несколько приемов. При этом хранить материал следует в холодильной камере. В лабораторию на исследование отправляется небольшая порция урины. Чтобы ее получить, надо размешать в общей емкости всю собранную жидкость и отлить в контейнер для лаборатории, причем на направлении надо указать общий объем собранной мочи.

Для проведения анализа собирается утренняя моча, забор материала производится натощак. Перед сбором проводится туалет наружных половых органов. Для исследования нужно приготовить 3 емкости: человек разделяет процесс мочеиспускания на 3 подхода. Первая порция урины отправляется в первый сосуд, средняя — во второй, заканчивается опорожнение мочевого пузыря — в третий. Вторая порция должна быть преобладающей по объему. На каждой емкости пациент указывает номер порции.

Сколько может храниться моча для подобного исследования? Как и для всех остальных — не более двух часов.

Как собрать анализы у ребенка?

\r\n\r\nПочему важно правильно собрать анализ мочи у маленького ребенка? Представьте, что вы отнеслись к этому несерьезно, собрали кое-как, лишь бы сдать, а через день вам звонят из поликлиники и говорят, что анализ у малыша плохой. Как правило, прежде чем что-то предпринять врач советует пересдать анализ еще раз, чтобы исключить ошибку.\r\n\r\n Но сколько всего вы передумаете, сколько страшных картин нарисуете в своем воображении, прежде чем ошибка выяснится. Так не лучше ли сразу отнестись к сдаче анализа со всей серьезностью.\r\nПрежде всего, необходимо подготовить тару. Стеклянная баночка от детского питания вполне подойдет. Вымойте ее хорошенько, чтобы не осталось и следа содержимого. Я предпочитаю из моющих средств использовать соду, но и ее следов не должно остаться на банке. Поэтому тщательно прополощите несколько раз. Убедитесь, что ничего не застряло в выемках даже с наружной стороны. Не забудьте про крышку. Ее нужно вымыть так же тщательно, как и банку. Если вам не лень, то лучше прокипятить и банку, и крышку минут 15-20 в обычной кастрюле. Подготовленная таким образом посуда подойдет не только для обычного анализа мочи, но и, например, для бактериального посева, где требуется особая стерильность. Поставьте сушиться банку и крышку на чистую салфетку.\r\nВторая по значимости задача после подготовки посуды – тщательно подмыть ребенка. Особенно это важно для девочек. У них результаты анализа напрямую зависят от гигиенической подготовки. Следует тщательно промыть наружные половые органы, лучше с мылом, потом насухо вытереть.\r\nРодителей больше всего волнует, когда именно лучше собирать анализ, чтобы этот процесс не занял много времени. Большинство детей писает в течение 15 минут после сна, после кормления или питья. У взрослых рекомендуют собирать только утреннюю мочу, так как она более концентрированная. Но грудные дети едят круглосуточно, поэтому для них особой разницы нет. Единственное, заранее узнайте, в какие часы ваша лаборатория принимает анализы, чтобы успеть в этот интервал.\r\n

\r\nДля облегчения сбора анализа в аптеках продаются детские одноразовые мочеприемники . Это такой стерильный полиэтиленовый мешочек, который с помощью клеевого края крепится к половым органам как мальчиков, так и девочек. Стоит он совсем недорого, а выручает очень сильно. Главное тщательно его закрепить по всей окружности. В противном случае моча просто выльется при движениях малыша. У вас может не получиться с первого раза, поэтому купите на всякий случай сразу несколько мочеприемников. Сверху мочеприемника можно одеть памперс и просто ждать, пока малыш пописает.\r\nЕсли же вы хотите собрать анализ идеально, исключить малейшую случайность, или вам нужно собрать анализ, который не допускает применение мочеприемника (например, бактериальный посев), то придется поймать баночкой струю в середине мочеиспускания. В первый момент, когда малыш начинает писать, со слизистых смывается все, что там накопилось, и эту порцию мочи медики рекомендуют пропускать, также как и последние капли, а собирать только среднюю часть. Тогда точность анализа будет максимальна. Конечно, с мальчиками эту процедуру провернуть гораздо легче, чем с девочками, и если у вас нет на то особых причин, лучше не мучиться.\r\n

\r\nСобранную мочу желательно в течение часа-двух отнести в лабораторию. Чем быстрее она попадет под микроскоп, тем лучше. При необходимости анализ можно хранить некоторое время в темном прохладном месте.\r\nЕсли у вас несколько дней подряд не получается собрать анализ, подумайте о платной лаборатории. Во-первых, там, как правило, принимают анализы в течение всего дня, а не только утром. Во-вторых, вы сможете вызвать лаборанта на дом, и он поможет вам проделать необходимые манипуляции.

Многим интересно знать каковы условия хранения и сбора мочи для анализов. Срок годности мочи для анализа имеет немаловажное значение на этапе точного диагностирования заболевания. Данное обследование является первостепенным на момент обращения к врачу. От результатов этого исследования будет зависеть точный диагноз. Лабораторные исследования мочи безвредны, не имеют побочных эффектов и проводятся даже у новорожденных детей.

Как долго действителен собранный в утренние часы материал и годен ли он по истечении нескольких часов? Урина- это сопутствующие выделения мочеполовой системы человека. В ней содержится 97% воды, оставшуюся часть составляют хлориды, фосфаты, сульфаты, которые имеют свойство с течением времени изменять состав и характерные особенности данных экскрементов. Спустя пару часов подготовленная жидкость не подлежит проведению общего анализа мочи.

Хранение анализов потребует соблюдения несложных правил:

• Следует собрать мочу рано утром сразу после сна.

• Необходимо использовать для сбора жидкости стерильные емкости, отпускаемые аптеками для этой цели.
• Перед исследованиями нужно воздержаться от приема лекарств, спиртных напитков, пищи, содержащей большое количество соли и специй. Данные продукты отражаются на итоговом составе исследуемой урины.
• Во время прохладной погоды в день обследования необходимо не переохлаждать содержимое транспортируемой емкости. Иначе образовавшийся от холода осадок будет расцениваться как почечное отклонение.

Зачастую случается, что невозможно в течение пары часов отвезти подготовленный материал в лабораторию. В такие моменты можно поместить контейнер с уриной в холодильник, но соблюдая температуру хранения +3…+4 °C. Несоблюдение этого условия чревато выпадением нежелательного осадка. Указанные манипуляции могут сохранить урину на пару часов, затем происходят необратимые процессы разрушения компонентов урины. Но дольше, чем 1,5-2 часа анализы в холодильнике держать не следует.

Алгоритм сбора урины может варьироваться в зависимости от вида анализа. Общий анализ мочи подразумевает сбор средней части жидкости, для этого нужно пропустить начальную струю, набрать в емкость 50-100 мл урины, а остальное спустить в унитаз.

Обследование урины на присутствие бактерий, воспаление мочеполовой системы может проводиться иным способом. Это связано с тем, что за ночь моча накапливает остатки эпителия, микробы, органические вещества. Они свидетельствуют о каких-либо заболеваниях, именно их и следует собрать при анализе. Поместить в контейнер нужно столько мочи, сколько выделится при мочеиспускании. На анализы идет часть собранного материала после тщательного перемешивания.

Очень большое значение при сдаче анализов мочи играет соблюдение личной гигиены. Нечистоты с поверхности тела, оказавшись в урине, дают ошибочные результаты обследования. Во избежание негативных последствий нужно тщательно вымыть гениталии и область вокруг них без использования косметического средства, которое также изменяет состав мочи.

• спиртные напитки;
• специи и пряности;
• лекарственные препараты;
• «цветные» продукты (свекла, черника, морковь, цитрусы);
• минеральная вода.

Вышеуказанные продукты влияют на цвет анализов, что может исказить результаты исследований. Занятия спортом до проведения обследования увеличивают содержание белков, поэтому нужно отказаться от больших физических нагрузок.

Сбор анализов у детей грудного возраста может вызвать затруднения у родителей. Тогда можно воспользоваться специальными мочесборниками, которые представляют собой полиэтиленовые мешочки, оснащенные отверстием с липкими краями. Они удобны в эксплуатации и являются противоаллергичными. Но мочеприемник необходимо использовать без подгузника, при соприкосновении с которым пакет отклеивается.

Крайне недопустим сбор диуреза в детский горшок, ни при какой обработке он не станет стерильно чистым, а это отрицательно отразится на результатах лабораторных исследований. Другие пластиковые приспособления и емкости вряд ли пригодятся для такого ответственного мероприятия.

Можно, конечно, терпеливо поджидать с баночкой, когда ребенок захочет пописать, если время не ограничено. Но не стоит забывать о том, что анализы следует доставить в пункт назначения за очень короткое время.

Самый верный способ – доставить мочу на исследование непосредственно после сбора, но есть факторы, отодвигающие этот момент на какой-то период времени. Какое бы обстоятельство ни влияло на конечные результаты анализов, и если сроки годности собранной мочи для анализов достигли критической отметки, то можно всегда повторить данную процедуру, договорившись с лечащим врачом.

Анализ мочи – самый распространённый из медицинских анализов. Он может давать много важной информации о состоянии здоровья. Но не все люди знают точно, как правильно урину собирать и сдавать на исследование.

Когда человек возвращается домой из больницы, получив направление на анализ мочи, у него в голове больше вопросов, чем ответов, а врач далеко и ответить не может. Анализ сдаётся не каждый день и такая ситуация не типична, требует творческого подхода. Процесс вызывает сложности, главная из них – тара для сбора биологического материала.

Прошли те времена, когда надо было искать подходящий сосуд. На дворе XXI век и в любой аптеке сегодня можно купить специально придуманные ёмкости для сдачи биологического материала. Для урины придуманы специальные пластиковые стаканы, которые легко закрываются и позволяют доставить содержимое в больницу не переживая ни о чём. Они стоят недорого, купить их может каждый. Конечно, материал примут в любой ёмкости – совсем недавно только в банках из-под майонеза её и сдавали. Но прошли те времена. Специальные ёмкости гарантируют, что анализы покажут только правильные результаты и транспортировать материалы теперь намного проще. Больше не надо переживать о чистоте ёмкости, возможном остатке бытовой химии и прочем.

2.jpg» alt=»емкость для мочи» w >

С новым изобретением сдавать анализ мочи так же легко, как и анализ крови, для которого нужно купить пробирки и зайти в соответствующий кабинет. Так что, лучше забыть о методах прошлых лет и купить эти одноразовые ёмкости. Они не похожи на кухонную утварь и не вызывают никаких ассоциаций.

Есть и ещё одна трудность. Утром общественный транспорт полон людей, а для анализов, как назло, нужна утренняя урина. Доехать же из дома в больницу не всегда просто. Можно ли подождать, пока закончится час пик, выехать чуть позже? Можно ли задержаться?

Анализ предполагает, что накануне вечером человек должен соблюдать диету, а утром, проснувшись и направившись в уборную, должен вспомнить о том, что сегодня день сбора биологического материала. Обычно на сдачу материала даётся несколько дней и это немаловажно, ведь стереотип и привычка могут сыграть злую шутку. Легко забыть захватить с собой в уборную баночку, легко позабыть и о лаборатории, которая ждёт всех желающих с нетерпением. Только первая утренняя моча важна. Так что сбор делают утром, сразу после пробуждения. Не собрав первую утреннюю мочу, придётся перенести процедуру на следующий день.

3.jpg» alt=»после пробуждения» w >

Второй важный нюанс – открыт ли больничный лист, и насколько реально успеть с утра в больницу. Есть ли время на привычные утренние сборы, завтрак и прочее? Урина находится в стаканчике. Сколько времени она может так простоять? Когда больничный лист открыт, конечно, успевать легко. Если же приходится сдавать анализы и жить в обычном темпе, в лабораторию биоматериал попадёт через несколько часов, не раньше.

Если оставить банку стоять где-нибудь всё это время, нет гарантии, что анализы вообще сдать получится. Ворс, сор, пыль – что угодно может попасть в ёмкость и материал будет испорчен. Не секрет, что при контакте с воздухом, простояв некоторое время, жидкость меняет свои свойства. Урина – это один из отходов жизнедеятельности. Она практически полностью состоит из воды и всего на три процента – из продуктов распада. Этим объясняется тот факт, что урина действительно может портиться. Чем раньше человек доставит её в лабораторию, тем лучше. Она подходит для исследований всего несколько часов после того, как покинула организм. Только пара часов есть утром в запасе на сборы и дорогу.

4.jpg» alt=»сколько времени собранная моча действительна» w >

Альтернатива – поместить ненадолго в холодильник. Это поможет сохранить его качества, спокойно собраться. Долго он всё равно не хранится, даже в холодильнике. Образовавшийся резерв – это два часа, не более. В холодильнике нужно хранить при температуре – от +3 до +4. Следует учитывать и то, сколько градусов на улице. Транспортировка урины – задача не из лёгких. Она не должна подвергаться сильному температурному влиянию. Все эти обстоятельства наталкивают на мысль о такси.

Как урину собирали раньше

С появлением специальных стаканчиков для сдачи биологических анализов изменился немного порядок сбора. Раньше бралась пол-литровая банка, урина собиралась, затем слегка перемешивалась и переливалась в другую ёмкость с меньшим объёмом. Такой способ актуален и сегодня, но лишь в том случае, когда речь идёт об обнаружении воспалительных процессов в мочевом пузыре, уретре. Утренняя урина обычно включает в небольшом количестве клетки эпителия, микроорганизмы и всевозможные вещества, которые накопились в уретре в течение ночи и вымываются при мочеиспускании в первые несколько секунд.

5.jpg» alt=»как правильно собрать мочу для проверки» w >

Тогда, когда нужен общий анализ, можно первые несколько секунд мочеиспускания пропустить и только после этого приступить к сбору. Для достоверности и точности результатов рекомендуется также принять утром душ и не использовать после этого кремы для личной гигиены – тело должно быть чистым. Крем, нанесённый в области промежности перед сбором урины, может искажать показатель щёлочности.

Если надо взять урину у грудного ребёнка

Когда такие анализы назначены ребёнку грудного возраста, справиться с задачей бывает очень сложно. Сколько времени на это уйдёт – никто не знает. Помогают в этом специально созданные приспособления — сборники мочи для грудничков. Они продаются в аптеках. Конечно, с первого раза и с ними может ничего не получиться. Так что лучше запастись терпением.

Мочесборник для грудничков – это полиэтиленовый пакет с липучкой, который одевают на малыша вместо подгузника. Под подгузник одевать его нельзя – мочесборник соскользнет. Он непрочно держится: его нужно приклеить при помощи липучек к коже малыша. Клейкая основа липучки гипоаллергенна, высыпаний и раздражений от неё не возникает.

6.jpg» alt=»Мочесборник для грудничков» w >

Но под подгузником она легко сдвинется. К тому же заметить, когда ёмкость наполнилась, не получится. С мочесборником процесс совсем лёгким не стал.

Раньше урину у грудничка брали для исследования при помощи банки. Этот способ пригодится в некоторых случаях и в наши дни. Горшок использовать нельзя, поскольку поверхность этой ёмкости всегда содержит органические остатки, отмыть которые невозможно, стараться бесполезно. Они повлияют на состав, и это исказит результат исследований.

Хранить урину грудничка, как и урину взрослого человека не рекомендуется. Но если очень надо, важно учесть, что органические соединения в ней распадаются намного быстрее, чем в урине взрослого человека. Его можно ненадолго поставить в холодильник, но хранить его так больше часа не рекомендуется. Нужно предупредить врача об этих манипуляциях. В зависимости от целей исследования и результатов, врач либо сделает поправку с учётом влияния холода, либо попросит сдать материал ещё раз, исключив его охлаждение.

Характеристики урины тесно взаимосвязаны с пищей, не только с состоянием здоровья.

7.jpg» alt=»Характеристики урины » w >

Взрослый человек редко обращает внимание на то, как выглядит его урина, какие у неё характеристики и при подготовке материалов что-то может броситься в глаза.

За ночь организм отдыхает и его функции не зависят от окружающей среды, поэтому он имеет ценность. Ночью снижена активность, что тоже имеет значение. В урине нормализуются показатели белка. Чем выше активность, тем больше белка. Его естественное соотношение реально увидеть только в том случае, когда тело человека некоторое время находилось в спокойном состоянии – человек спал. Сутки до сдачи урины рекомендуется не посещать спортзал. Ситуативные факторы будут влиять на её состав в меньшей степени.

Изменение цвета, резкий, едкий запах, осадок – всё это проявления особенностей работы тела. Запах иногда присутствует, если у человека в организме есть гельминты и актуальна антигельминтная терапия. На цвет и осадок влияют такие продукты, как свёкла, морковь, черника, а также алкоголь и лекарства. Вечером перед анализами лучше не есть, и отказаться от каких-либо напитков, кроме обычной воды.

Даже минеральную лучше не пить.

Что же касается гельминтов, если есть риск заражения и человек об этом знает, ему следует регулярно проходить антигельминтную терапию. Заражение вероятно всегда, в большей или меньшей степени.

Не только урина используется для получения информации о состоянии здоровья. Часто берутся кровь и кал. Реже – мазки и слюна. Если с анализом крови, слюны и мазками всё предельно чётко и ясно, поскольку сдаются они непосредственно в поликлинике, то со сбором кала, как и мочи, возникают сложности. Как кал собрать, можно ли его хранить и сколько часов? Сам анализ известен как копрограмма.

Копрограмма позволяет обнаружить патологические отклонения в работе органов пищеварения. За 3–4 дня до сбора материала нужно прекратить приём препаратов, влияющих на стул, не применять ректально свечи. Данный биологический материал даёт информацию о микрофлоре желудка и кишечника. От приёма антибиотиков также надо воздерживаться как минимум 12 часов.

Материал собирается в специальный стерильный контейнер, который продаётся в аптеке. Это может быть и обычная стеклянная банка, но не спичечный коробок.

9.jpg» alt=»контейнеры для кала » w >

Как правильно собирать и сколько можно хранить мочу для анализа? Общее исследование мочи — это один из первых анализов, назначаемых лечащим врачом. Его главная задача — первичная диагностика заболеваний и определение общего состояния организма. Эта методика лабораторных исследований безопасна, не имеет противопоказаний и назначается даже детям с самого рождения.

Сколько можно хранить собранную утром мочу? Моча — побочный продукт жизнедеятельности человеческого организма. Она на 97% состоит из воды, остальные 3% приходятся на азотистые продукты распада белков и соли — хлориды, фосфаты, сульфаты. Особенность органических веществ заключается в том, что со временем большинство из них начинают распадаться на более простые соединения, которые вступают в реакцию друг с другом, и постепенно меняют состав и свойства урины. Уже через 1,5-2 часа анализы становятся малопригодными для дальнейших лабораторных исследований.

Как правильно собрать и как хранить мочу, чтобы результаты анализов были максимально точными? Для этого нужно знать и соблюдать несколько простых правил:

1. 1 Урину для анализа собирают исключительно в утренние часы, сразу же после пробуждения.
2. 2 Сбор анализов лучше всего производить в специально предназначенные для этой цели стерильные пластиковые контейнеры — они стоят недорого, удобны в использовании и транспортировке.
3. 3 Накануне сдачи мочи следует избегать употребления лекарственных препаратов, острой или пересоленной пищи, алкоголя. Попадая в кровь, продукты распада перечисленных веществ в дальнейшем будут влиять на конечный состав урины.
4. 4 Если в день сдачи анализов на улице наблюдается отрицательная температура, то нужно обязательно следить, чтобы моча не переохладилась. В противном случае на дне емкости выпадает нерастворимый осадок минеральных солей, который в лаборатории могут интерпретировать как проявление почечной патологии.

В зависимости от типа анализа последовательность сбора мочи может отличаться. Для общего анализа рекомендуется проводить сбор средней части урины — подождать 2-3 секунды после начала мочеиспускания, собрать небольшое количество (50-100 мл) жидкости, после чего завершить процесс.

Анализ мочи, направленный на определение наличия болезнетворных микроорганизмов, воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках или выводящих протоках, может требовать другого способа сбора жидкости. Дело в том, что с начальной порцией урины из организма выносятся накопившиеся за ночь остатки эпителия, микробы, застоявшиеся органические вещества. Их наличие — признак многих болезней, поэтому очень важно не пропустить их при анализе. Сбор мочи при этом делается так: берется банка подходящего объема, в нее проводится полное мочеиспускание. После этого содержимое емкости тщательно перемешивается, а на анализ отбирается небольшая порция.

При подготовке к сдаче на анализ мочи на первый план выходит соблюдение личной гигиены. Грязь, пот или выделения, выходя вместе с уриной, изменяют ее состав, что влечет за собой искажение результатов. Чтобы избежать этого, тщательно вымойте половые органы и кожу вокруг них, при этом не рекомендуется использовать косметические средства — если их плохо смыть, то поменяется в сторону увеличения щелочности.

Какие продукты нельзя употреблять накануне? Кроме алкоголя, пряностей и лекарств, табу накладывается и на вполне безобидные в повседневной жизни свеклу, чернику, морковь и некоторые виды цитрусовых. Они изменяют окраску мочи, что может послужить причиной досадной ошибки при проведении лабораторных исследований. Также стоит удержаться от чрезмерного употребления минеральной воды, так как она повышает кислотность. После сильных физических нагрузок в урине возрастает количество белков, так что занятия спортом лучше на день отменить.

Точный порядок того, как сдавать , описан в «Памятке для пациентов о правилах и кала». Согласно с данным документом, рекомендуется забор урины именно по второй схеме, так как первая порция мочи, проходящая через уретру, захватывает с собой лейкоциты и эритроциты, указывающие на наличие воспалительного процесса. Вторая (средняя) порция помогает обнаружить патологии в верхних мочевых путях и почках. Последняя часть дает полное представление о состоянии стенок мочевого пузыря.

Если с вопросом сбора анализов у взрослых все более-менее понятно, то забор мочи у грудничка может доставить немало трудностей даже опытным родителям. Чтобы не мучить себя и ребенка, научитесь правильно использовать специальные мочесборники. Они являют собой небольшую полиэтиленовую емкость, оборудованную отверстием с липучкой. Мочеприемник легко приклеивается к промежности грудничка, не вызывая при этом раздражения кожи или аллергии. Пакет не рекомендуется использовать одновременно с подгузником, так как, во-первых, вы не сможете вовремя увидеть момент наполнения емкости и убрать ее, а во-вторых, мочеприемник от неосторожного движения очень легко отклеивается.

Существуют и менее «технологичные» способы сбора мочи, например при помощи пластиковой емкости, стеклянной банки или полиэтиленового пакета. Они не гарантируют успеха такого ответственного мероприятия и могут быть использованы только в случае крайней необходимости. Также ни в коем случае не допускается сбор анализов в детский горшок — со временем в нем скапливается большое количество посторонних веществ, которые невозможно отмыть ни горячей водой, ни специальными средствами. Результаты лабораторных исследований в таком случае будут сильно искажены.

Если ни один из способов вам не подошел, то остается только запастись терпением и ждать с баночкой наготове, пока новорожденный наконец-то пописает. Хранить анализ можно очень короткое время, так как ее состав меняется намного быстрее.

Хранить мочу для анализа можно всего несколько часов, так как при дальнейшем ожидании ее составляющие части начинают разлагаться.

Оптимальный вариант — отнести анализы в лабораторию сразу же после утреннего мочеиспускания, но в силу различных обстоятельств (отдаленность места жительства от медицинского учреждения, несовпадение графиков работы и т. п.) время сдачи может отодвигаться на несколько часов. В таком случае можно сохранить основные свойства урины, поставив ее в холодильник и предупредив об этом лечащего врача — он учтет этот факт и сделает соответствующие поправки либо назначит повторную процедуру.

• изменение цвета мочи
• различные выделения в моче
• едкий запах мочи

источник