Анализ мочи при панкреатите у детей

Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре.

Анализ назначают пациентам, имеющим жалобы на расстройство процесса пищеварения, благодаря исследованию врач может определить причины патологии. Результаты биохимического анализа важны, если имеются подозрения на хронический панкреатит.

В лабораториях используют для исследований анализаторы, обладающие чувствительностью ко всем имеющимся в моче веществам и микроорганизмам.

Чтобы общий анализ мочи при панкреатите показал точный результат, нужно за день до сдачи отказаться от употребления мяса и молока, и продуктов, которые поменяют цвет урины.

Для исследований годится только утренняя моча.

Для сбора мочи приобретают специальные одноразовые стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке.

Для исследования нужна первая утренняя моча. Перед тем как собрать биологическую жидкость в контейнер, рекомендуется провести гигиенические мероприятия. Нужно сначала с мылом вымыть половые органы, подсушить их чистым полотенцем, а потом собрать материал для анализа сразу же в стерильный контейнер.

Биологический материал принимают утром в лабораториях. Время приема указано на направлении, которое выдает врач. Контейнер следует доставить сразу после сбора материала. Нельзя сдавать мочу при панкреатите, собранную вечером или ночью. В структуре урины происходят изменения, которые ухудшают результаты анализа.

Для биохимической диагностики нужна полная порция утренней мочи.

При сборе нужна не только начальная часть струи, которая покажет состояние уретры.

Для анализа важна средняя часть для исследования биохимического состава, и последняя порция, благодаря которой получают информацию о состоянии мочевого пузыря.

Если для врача важно получить информацию только о состоянии верхних мочевых путей и продуктах, которые выводятся почками, он назначает анализ мочи по Нечипоренко. Для этого пациент собирает в контейнер только среднюю часть струи мочи.

Анализ мочи при панкреатите показывает, насколько остро протекает воспалительный процесс в поджелудочной железе. В результатах анализа будут компоненты, которые отсутствуют в моче здорового человека и появляются при патологии.

Билирубин – компонент, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.

Глюкоза будет наблюдаться при развитии сахарного диабета. Гемоглобин свидетельствует о хронических заболеваниях, ослабляющих общее состояние здоровья.

Повышенное количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, происходящий в организме. Если присутствует белок, это указывает, что имеется патология почек.

Амилаза при остром панкреатите в моче есть всегда. Количество фермента является показателем остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Диастаза, или альфа-амилаза, – название фермента, образующегося в поджелудочной железе и слюнных железах. Он нужен для расщепления крахмала до глюкозы.

Этот фермент всегда присутствует в моче. Его норма у взрослых людей и детей должна быть около 64 ЕД. При остром панкреатите уровень повышается до 16 000 ЕД.

Временное снижение количества диастазы происходит при острых гепатитах и раннем токсикозе во время беременности.

Если анализ показывает низкий уровень фермента, то это подтверждает, что поджелудочная железа теряет свою активность из-за панкреатита, и развивается недостаточность ее ферментообразующей функции.

Что показывает анализ мочи на диастазу? Подробную расшифровку результатов читайте в следующей статье.

Нормальные показатели анализа мочи допускают присутствие не более 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Эритроцитов может быть не более 1000, гиалиновых цилиндров – не более 20. Кровь в моче – это патология.

Увеличение количества диастазы происходит при остром панкреатите и других заболеваниях брюшной полости. В больших количествах она появляется в моче при холецистите и перитоните, алкогольном отравлении, аборте. Уровень фермента повышается после приема антибиотиков тетрациклинового ряда, Адреналина и НПВС.

Нормальные показатели мочи у детей мало чем отличаются от норм для взрослого человека. В детском возрасте плотность урины чуть ниже, до 2 лет этот показатель составляет 1004-1006, а до 5 лет 1012-1020. Белок в норме у дошкольников достигает 0,036 г/л, а у подростков он отсутствует или доходит до 0,033 г/л.

Урина при панкреатите чаще всего имеет темный оттенок из-за повышения уровня амилазы.

Темная урина бывает из-за билирубина, который поступает в мочу, когда прекращается отток желчи. Коричневая жидкость (цвета темного пива) указывает на гепатит, который может быть причиной воспаления поджелудочной железы.

Темно-желтая моча при панкреатите появляется при обезвоживании организма, происходящем из-за нарушения всасываемости воды при диарее, что повышает концентрацию азотистых шлаков.

Красная моча указывает, что острый приступ панкреатита дал осложнение на почки. В них началось кровотечение из-за воспалительного процесса.

Розовая моча показывает присутствие в ней свежей крови, которая попадает в мочеточник из-за травм, полученных при отхождении камней из почек.

Синяя урина наблюдается при приеме Метиленового синего, Амитриптилина, Индометацина и Доксорубицина.

Зеленый цвет указывает на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Светлая урина при панкреатите бывает у людей, употребляющих достаточное количество воды.

Золотистая окраска появляется при употреблении витаминных добавок. Неоново-желтая урина приобретает свой цвет из-за Рибофлавина, который содержит желтый пигмент.

Ярко-желтый цвет урины при панкреатите может быть из-за продуктов, содержащих каротин.

источник

Что такое диастаза мочи (иное название амилаза), и зачем исследовать данный показатель? Это особый фермент, участвующий в переваривании пищи, необходимый для расщепления сложных углеводов, таких как крахмал и глютен. Амилаза в основном вырабатывается поджелудочной железой, но также может синтезироваться слюнными железами, мужскими и женскими придатками и кишечником.

После переваривания фермент попадает в кровь и выводится мочой. Отклонения в показателях диастазы мочи наблюдаются при нарушении функционирования поджелудочной, печени, желчного пузыря и других патологиях.

Если диастаза в моче обнаруживается в отличном от нормы количестве, скорее всего, это говорит о каком-то заболевании. Однако измененные показатели нередко определяются и под воздействием сторонних факторов. Увеличение диастазы наблюдается при поражении поджелудочной железы или желудка, а снижение при болезнях печени. Поэтому уровень фермента значим в диагностическом плане.

Диастаза мочи имеет довольно размытые границы нормы у взрослых, такое колебание показателя связано с особенностями питания.

Норма у мужчин и женщин	Отклонения от нормы
До 60 лет – от 20 до 124 ед/л	Больше 400 ед/сут при острых формах
У пожилых – до 160 ед/л	Больше 400 ед/сут при острых формах

Референсные значения амилазы мочи в разных лабораториях отличаются, поэтому анализ результатов врач должен проводить с учетом клинической картины.

Существует ряд основных причин отклонения уровня диастазы, чаще всего они связаны с поражением поджелудочной и слюнных желез.

Повышенный показатель встречается при следующих патологиях:

сахарный диабет, при котором в первую очередь поражается поджелудочная железа, поэтому уровень диастазы меняется,
холецистит – воспаление желчного пузыря,
воспалительное заболевание слюнных желез,
внематочная беременность, разрыв маточной трубы,
плеврит – воспаление плевры,
внутреннее кровотечение при язве желудка,
непроходимость кишечника,
кетоацидоз – нарушение обмена углеводов,
почечная недостаточность,
образования в поджелудочной железе,
осложнения мочекаменной болезни,
панкреатит,
камни в желчных протоках,
аппендицит,
травмы живота.

Стоит отметить, что при панкреатите наблюдается не только повышение, но и снижение диастазы, что характерно для хронической формы. При подозрении на данные патологии рекомендуется сдать анализ мочи на диастазу, результат которого показывает степень поражения внутренних органов.

Основным поводом для сдачи анализа на амилазу является подозрение на патологию поджелудочной железы. Исследование проводится при таких симптомах, как:

потемнение мочи,
неоднократная рвота,
острая боль в животе и правом боку, иррадиирущая в спину,
повышение температуры вплоть до лихорадки, озноб,
постоянные ноющие боли в подреберье справа,
снижение аппетита, нарушение стула,
высокое давление,
жгучая боль в области пупка,
отек слюнных желез.

Такие признаки встречаются при разных заболеваниях, но исследование урины на диастазу помогает определиться с диагнозом. Например, при остром панкреатите амилаза возрастает в 5 и более раз, при гастритах и перитонитах уровень диастазы повышается незначительно. При тяжелых поражениях органов показатели могут достигнуть 1000 ед/л.

Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты, ведь с течением времени уровень амилазы снижается, но болезнь остается. Иногда одного анализа мочи на диастазу недостаточно для диагностики, тогда следует сдавать и кровь на липазу (фермент, расщепляющий жиры). Если амилаза повышена, показатели липазы также будут высокие, причем сохраняются они достаточно долго.

Нарушения продукции фермента возможны не только при заболеваниях, но и при определенных факторах, которые влияют на уровень амилазы и искажают результаты. Показатели могут повышаться при таких ситуациях, как:

прием лекарственных средств (антибиотики, антикоагулянты) во время прохождения обследования,
прием гормональных препаратов,
употребление алкоголя перед сдачей анализа,
применение наркотиков,
поздняя доставка мочи в лабораторию,
попадание в мочу выделений из половых органов.

Следует отметить, что норма диастазы в моче у женщин при беременности весьма условна, поэтому в данный период отклонения в показателях могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо нарушений в организме. Перед сдачей анализа необходимо внимательно следить за тем, чтоб ничто не повлияло на результаты.

Амилаза у малышей так же, как у взрослых, вырабатывается в поджелудочной железе, и повышение ее уровня говорит о поражении органа. Единственное отличие заключается в сниженной секреции фермента, поэтому диастаза мочи имеет более низкие показатели нормы у маленьких детей. У новорожденных детей фермент в моче практически отсутствует. Однако с возрастом продукция амилазы увеличивается, что связано с расширением рациона. Детям часто назначают дополнительно анализ крови на панкреатическую амилазу.

В крови	Дети до года	От 10 до 60 ед/л
До 120 ед/л

Панкреатическая амилаза у новорожденных может быть в пределах 6–8 ед/л. У детей допускаются в норме небольшие отклонения, важно обращать внимание на самочувствие ребенка при интерпретации результатов исследования.

Патологии, которые могут повысить уровень диастазы у детей:

эпидемический паротит (свинка),
перитонит,
сахарный диабет,
панкреатит.

Уменьшить содержание фермента может падение с высоты, общая интоксикация организма, поражение печени и новообразования в поджелудочной железе. Всем детям назначают плановые анализы мочи на первом месяце жизни, в шестимесячном возрасте и в год. Это позволяет обнаружить отклонения на ранней стадии заболевания.

Как правильно собрать мочу у малышей? У грудничков делать это необходимо с помощью мочеприемника, детей постарше перед сдачей анализа следует подмыть. За день до сбора нельзя кормить малышей фруктами. Собирать нужно только утреннюю мочу, важно доставить образец в лабораторию в течение двух часов.

Учитывая, что на показатели влияют различные факторы, прежде чем сдать анализ, необходимо максимально тщательно подготовиться, чтобы не испортить образец. Существует определенный алгоритм подготовки и правильного сбора мочи, который необходимо соблюдать, чтобы снизить риск ложных результатов.

Правила подготовки:

перед сбором образца следует подмываться,
за 2 часа не есть и не пить (тем более алкогольные напитки),
не принимать лекарственные препараты,
только в случае суточного сбора мочи можно пить большое количество воды,
не прикасаться к внутренней части контейнера.

Собирать следует утреннюю мочу на голодный желудок, обязательно указать время мочеиспускания. Важно следить за тем, чтоб в образец не попали посторонние вещи, сдать его в лабораторию желательно в течение полутора или двух часов после забора. В случае суточного анализа, мочу нужно собирать каждые 2–3 часа и хранить в холодильнике. Расшифровку результатов делает только врач с учетом референсных значений конкретной лаборатории, типа исследования и клинической симптоматики. Перед назначением лечения специалист, проведя полный осмотр пациента, может направить и на дополнительные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, КТ).

Снижение уровня амилазы встречается при гепатите, раннем токсикозе беременных, хроническом панкреатите, муковисцидозе, раке поджелудочной. Понижение показателей до 16 ед/л и менее возможно также после оперативных вмешательств. Существуют и другие ситуации, когда наблюдается пониженный уровень диастазы. Например, при разрушениях поджелудочной железы амилаза в моче сначала повышается, а потом быстро снижается до нормальных значений, что является весомым диагностическим признаком.

источник

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы – фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.

Для диагностики панкреатита определяют уровень диастазы в моче: при повышенном содержании делается заключение о наличии воспалительного процесса, характерного для острого панкреатита, при пониженном – хронического.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей. Метод заключается в пропускании малого количества урины через центрифугу, в результате чего в полученном осадке определяют содержание лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Их повышенное количество свидетельствует об имеющейся патологии почек, усугубляющей течение панкреатита.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей.

О наличии заболевания свидетельствует расшифровка результатов, показывающих повышенный уровень панкреатической амилазы, липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина и билирубина в крови пациента. Может наблюдаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, повышенное число лейкоцитов и увеличенная СОЭ. Общий белок и глобулины ниже нормы, в острой фазе панкреатита присутствует антиген поджелудочной железы.

Увеличенное содержание диастазы в моче свидетельствует об остром воспалительном процессе. Норма у взрослых составляет 64 единицы, но ее повышенное значение не всегда означает заболевание панкреатитом. Отклонение может быть связано с различными травмами в области живота, аппендицитом, перитонитом, патологиями во время беременности.

Кровь и моча пациента с подозрением на панкреатит прежде всего будут содержать повышенное количество амилазы (диастазы), в отдельных случаях превышающее норму в 10 раз. При исследовании урины на трипсиноген его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Причинами увеличения уровня амилазы (диастазы) в крови и моче помимо панкреатита могут оказаться также желудочные заболевания, алкогольная интоксикация, прием определенных лекарств: Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, блокирующих рост злокачественных опухолевых клеток. При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды.

У детей отклонения показателей в сторону увеличения количества ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы позволяют диагностировать острый, хронический или реактивный панкреатит.

Важным показателем при анализе урины является ее цвет. Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды. При панкреатите она меняет свой цвет на более темный и может быть от темно-желтой до коричневой. Красный цвет говорит о наличии частичек крови в моче. Яркая окраска урины (золотистая, неоново-желтая, синяя или зеленая) свидетельствует о потреблении каких-либо витаминов, лекарственных препаратов или ярко окрашенных продуктов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатит – чрезвычайно распространенное заболевание. К нему располагают многочисленные особенности современной жизни: нарушения в питании, еда всухомятку, употребление полуфабрикатов и фастфуда, курение и бесконтрольный прием медикаментов. Для того чтобы с самого начала распознать заболевание и приступить к лечебным мероприятиям, пациенту необходимо пройти обследование – в том числе, сдать определенные анализы при панкреатите. От результатов этих анализов будет зависеть, имеется ли необходимость в лечении, и какие именно препараты требуются.

Диагностировать панкреатит не так уж просто – в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Какие анализы сдают при панкреатите?

Общеклинический анализ крови – помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
Биохимия крови – позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
Анализ крови на уровень глюкозы – указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
Анализ мочевой жидкости – позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Диагностику работоспособности поджелудочной железы нужно проводить с применением комплексного подхода. Ведь врачу необходимо определить и функциональность, и состояние тканей органа. Поджелудочная железа – это миниатюрный, но очень сложный элемент в человеческом организме, от которого зависит, насколько качественно будут происходить пищеварительные процессы, в каких количествах будут вырабатываться ферменты, как пища будет усваиваться организмом. Кроме прочего, железистый орган играет важную роль и в поддержании общих обменно-метаболических и гормональных процессов.

Поджелудочная железа считается уникальным органом. При повреждении одной области железы другие нормальные ткани замещают функцию поврежденных и начинают работать «за двоих», поэтому даже при наличии проблемы в органе человек может не ощущать существенных нарушений пищеварения. Однако бывает и наоборот: поражается совсем незначительный участок ткани железы, а у больного уже появляются серьезные проблемы с полной клинической картиной панкреатита. Как раз по этой причине важно обследовать поджелудочную железу как можно тщательнее.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита не отличается спецификой. Поэтому доктору зачастую становится сложно установить верный диагноз без назначения дополнительных исследований. Поэтому анализы подчас играют основополагающую роль в постановке диагноза.

У медицинского специалиста стоит сложная задача: не только определить наличие панкреатита, но и выяснить форму заболевания – хроническая или острая. Признаки острого панкреатита могут совпадать с симптоматикой, которая наблюдается при обострении хронической формы заболевания, поэтому анализы при панкреатите назначают примерно одинаковые, чтобы внимательно изучить все изменения, произошедшие внутри организма.

Анализы при остром панкреатите берут как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению. Немаловажно адекватно приготовиться к диагностике, чтобы результаты анализов были предельно достоверными:

следует воздерживаться от употребления алкогольных жидкостей, крепкого чая и кофе;
следует исключить любой прием пищи (анализы крови берутся натощак, после 8-часового перерыва в еде);
следует исключить физические нагрузки до момента сдачи крови для анализа;
перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно помыться, чтобы выделяемое из половых органов не попало в мочу.

Необходимо учесть, что на результаты многих анализов могут повлиять такие лекарственные препараты, как витамин C, парацетамол, антибиотики.

Анализы при хроническом панкреатите обязательно должны включать в себя исследование крови. Этот анализ позволит узнать, имеются ли внутри организма какие-либо воспалительные процессы вообще, даже если это не воспалительная реакция в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите, кроме стандартных анализов, доктор может направить больного для проведения разных лабораторных тестов:

Анализ на иммунореактивный трипсин – назначается относительно редко, так как его эффективность при панкреатите составляет не более 40%. Данный вид исследования входит в перечень диагностических процедур, которые применяют при холецистите или недостаточной почечной функции.
Анализ уровня ингибиторов трипсина в крови помогает определить масштаб деструктивных процессов в поджелудочной железе.
Анализ мочи на содержание в ней трипсиногена – используется все реже из-за немалой себестоимости, однако может стопроцентно указать на наличие панкреатита.

Анализы при обострении панкреатита, как правило, те же, что и при остром приступе этого заболевания. Чтобы не упускать время, доктор первоочередно назначает анализ оценки ферментного уровня в крови:

на протяжении первых суток – уровень панкреатической амилазы;
далее – уровень эластазы и липазы.

Анализы при панкреатите и холецистите, в первую очередь, предполагают определение диастазы. Нормальным показателем на один миллилитр крови является 40-160 ед., а в миллилитре мочевой жидкости – 32-64 ед. Анализ берут на пустой желудок. В острой фазе заболевания диастаза повышается больше чем в 4-5 раз. При хроническом течении заболевания дополнительно определяется анемия в крови, а в мочевой жидкости – билирубин и α-амилаза.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Хронический процесс сопровождается резким снижением количества В и Т-лимфоцитов и уменьшением содержания иммуноглобулина А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов – например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно – в результате сильно выраженного воспаления.
Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
Повышается гематокрит – в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

источник

Анализ мочи при панкреатите — результативный метод клинико-диагностического исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поджелудочной железы, а также дающий возможность контролировать лечение.

Моча при панкреатите претерпевает изменение состава. Повышается уровень амилазы, фермента, отвечающего за расщепление сложных углеводов.

При нахождении в стационаре пациент несколько раз сдает мочу на анализ. Его назначают больным с жалобами на проблемы с пищеварением. Результаты исследований помогут врачу понять, что послужило причиной развития патологии.

На анализ сдается моча, взятая утром до приема пищи. Ее следует поместить в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Перед заполнением емкости нужно вымыть половые органы и просушить их полотенцем. После начала мочеиспускания следует подождать несколько мгновений и после этого набирать материал в емкость. Понадобится не менее 50 мл.

Чтобы проследить динамику развития заболевания, необходим контроль уровня диастазы в моче, полученной за сутки. Собранный материал необходимо правильно сохранить. Для этих нужд подойдет только стерильная стеклянная посуда.

Перед сдачей материала в лабораторию для исследований придется несколько дней придерживаться диеты. Пациент должен исключить из употребления жирные, соленые и острые блюда, алкогольные напитки. Необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок и состав мочи. Это свекла, черника, цитрусовые, морковь. Требуется прекратить прием препаратов, повышающих уровень глюкозы. За 12 часов до процедуры сбора биоматериала нужно прекратить прием пищи и ограничить потребление воды.

Кроме того, следует уменьшить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Материал необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Прием проводится по утрам. Результаты анализа получают на следующий день.

Мочу, собранную в вечернее время или ночью, сдавать нельзя. Изменения, происходящие в ее структуре, могут ухудшить результаты анализа.

Специалисты в лабораториях проводят изучение физико-химических показателей материала, осуществляют биохимический анализ и визуальный осмотр. Для исследований применяются анализаторы, которые имеют чувствительность ко всем веществам и микроорганизмам, находящимся в моче.

Для подтверждения диагноза определяется уровень диастазы в моче. Повышенное количество позволяет врачу диагностировать воспаление, характерное для острой формы панкреатита. Понижение показателя говорит о наличии хронической формы заболевания.

Для анализа важно сдать полную порцию утренней урины, чтобы оценить состояние уретры и мочевого пузыря.

Анализ проводится в том случае, когда врачу нужна информация о сопутствующих заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Методика заключается в том, что небольшое количество материала пропускается через центрифугу. Образовавшийся осадок анализируется на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических элементов. Увеличение числа этих элементов — свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе, усугубляющего течение панкреатита.

Моча при панкреатите сдается несколько раз, пока человек проходит лечение в стационаре.

Чтобы общий анализ мочи при панкреатите показал точный результат, нужно за день до сдачи отказаться от употребления мяса и молока, и продуктов, которые поменяют цвет урины.

Для исследований годится только утренняя моча.

Для биохимической диагностики нужна полная порция утренней мочи.

При сборе нужна не только начальная часть струи, которая покажет состояние уретры.

Билирубин — компонент, указывающий на наличие острого воспалительного процесса в печени и поджелудочной железе.

Повышенное количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, происходящий в организме. Если присутствует белок, это указывает, что имеется патология почек.

Диастаза, или альфа-амилаза, — название фермента, образующегося в поджелудочной железе и слюнных железах. Он нужен для расщепления крахмала до глюкозы.

Что показывает анализ мочи на диастазу? Подробную расшифровку результатов читайте в следующей статье.

Нормальные показатели анализа мочи допускают присутствие не более 2000 лейкоцитов в 1 мл мочи. Эритроцитов может быть не более 1000, гиалиновых цилиндров — не более 20. Кровь в моче — это патология.

Урина при панкреатите чаще всего имеет темный оттенок из-за повышения уровня амилазы.

Синяя урина наблюдается при приеме Метиленового синего, Амитриптилина, Индометацина и Доксорубицина.

Зеленый цвет указывает на бактериальные инфекции мочевыводящих путей.

Светлая урина при панкреатите бывает у людей, употребляющих достаточное количество воды.

Ярко-желтый цвет урины при панкреатите может быть из-за продуктов, содержащих каротин.

Моча при панкреатите исследуется в диагностических целях, для выявления уровня ферментов поджелудочной железы, в частности, амилазы. Данный элемент участвует в процессе расщепления полисахаридов до мальтозы. Анализ мочи для определения фермента разрешается проводить за один раз или при сборе дневной биологической жидкости.

Общий анализ мочи уделяет возможность оценить функционирование всего организма в целом. Образец исследуется на физические, химические свойства и вид под микроскопом. Регистрация повышенной концентрации амилазы без роста липазы наблюдается при патологиях слюнных желез. Активность ферментов поджелудочной железы нормируется в течение 3 дней. Повышенный уровень этих веществ фиксируется при почечной недостаточности, болезни печени, желчного пузыря.

Показанием для определения активности ферментов поджелудочной железы посредством анализа мочи является боль в эпигастральной зоне, ирридирующая в спину. Тревожным считается состояние, когда регистрируются повышение температуры, тошнота, рвота, тахикардия и снижение артериального давления крови. У пациентов в итоге желчнокаменных заболеваний, возможно появление желтухи, когда цвет белков глаз и кожа меняются (желтеют).

Опознание признаков, указывающих на заболевание поджелудочной железы, позволяет своевременно организовать курс лечения и предупредить развитие патологии. К основным симптомам относятся боль в верхнем участке живота, пожелтение кожи и роговицы глаз, боль и вздутие после жирного блюда, отвращение к пище, снижение веса, повышение слюноотделения. К тревожным признакам относятся также быстрая утомленность и общая слабость, отрыжка воздухом или пищей, употребленной накануне, метеоризм, диарея, при этом каловые массы имеют светлый цвет, жирный блеск и след, зловонный запах. Все указанные симптомы являются сигналом о серьезном патологическом состоянии, нарушении электролитного баланса, обезвоживании организма и могут привести к необратимым изменениям поджелудочной железы.

Для точного диагностирования специалисты назначают лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи входит в число необходимых обследований, поскольку является информативным и доступным. Наличие панкреатита подтверждается при условии снижения диастазы (альфа – амилаза) в моче, поскольку воспаление ПЖ приводит к снижению выработки ферментов, что и регистрируется с помощью анализа мочи.

Понижению уровня амилазы, что может стать причиной неправильного диагноза, способствуют наличие перитонита, повреждения брюшной полости, беременность, алкоголизм, почечная недостаточность.

Для более точного диагноза, проводятся исследования других факторов, проявленных при воспалительных процессах в ПЖ:

При острой форме панкреатита или при обострении хронической формы заболевания в моче обнаруживаются кетоновые тела, которые не бывают у здорового человека;
При продолжительном течении болезни, когда в воспалительный процесс включены и другие органы, в моче обнаруживаются белки, лейкоциты и эритроциты, что свидетельствует о масштабном воспалительном процессе в организме;
Потемнение мочи и появление резкого запаха.

Для получения точных результатов при панкреатите необходимо сдавать анализ мочи в условиях лаборатории, четко по существующей инструкции.

Взять следует, образцы из первой утренней мочи. Перед забором урины нужно вымыть зону половых органов, особенно устья уретры. Мочу требуется собирать в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке или предоставленный в поликлинике. Количество мочи должно быть около 50 мл. Образец в клинику нужно доставить в течение 3 часов. Результаты можно получить на следующий день.

Перед сдачей анализа запрещается использование спиртных напитков, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок (может привести к получению в результатах анализа альбуминурии, то есть выделения белка с мочой, что искажает реальную картину).

Перед тестированием рекомендуется ограничить прием еды с богатым белковым составом, под влиянием которого может изменяться цвет урины. Следует избегать употребления лечебных препаратов с аналогичным влиянием, к примеру, Фенитоина, Леводопа, витамина В. В основном специалисты рекомендуют перед сдачей анализа мочи прекратить прием холинергических средств, глюкокортикостероидов, диуретиков и противозачаточных препаратов.

Нужно прекратить прием Пентазоцина, Аспарагиназы, поскольку их прием может искажать результаты анализа. Нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла, поскольку кровь в урине может вызвать ложные предположения о гематурии.

Оттенок мочи при панкреатите является важным показателем. В большинстве случаев цвет мочи бывает темным, что вызвано повышением уровня амилазы. Темный оттенок вызывает билирубин, поступающий в мочу в итоге сбоя оттока желчи. Коричневый цвет мочи может быть признаком гепатита, на фоне которого может проявиться панкреатит.

Причиной темно – желтого цвета мочи является повышенная концентрация азотистых шлаков. Состояние появляется в результате обезвоживания организма, вызванного сбоем всасываемости жидкости при диарее.
Красный оттенок урины свидетельствует о проблемах с почками, вызванных острым приступом панкреатита. Состояние обусловлено воспалительным процессом, вызывавшим в почках кровотечение.
У некоторых пациентов наблюдается посинение мочи, что может быть в результате приема определенных препаратов, к примеру, Метиленового синего, Индометацина.
Зеленый цвет мочи является сигналом о бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.
Использование продуктов с высоким процентом каротина может стать причиной окрашивания урины в желто – оранжевый цвет. Моча принимает золотистый цвет, при использовании витаминных добавок. Рибофлавин, в состав которого входит желтый пигмент может стать причиной окрашивания уретры в неоново – желтый цвет.
Уретра светлого цвета при панкреатите наблюдается при употреблении большого количества жидкости.

О панкреатите свидетельствует как повышенная концентрация ферментов ПЖ, так и увеличение количества лейкоцитов в моче и крови, функция которых — защита организма от патогенных микроорганизмов. Увеличение количества этих телец в моче называется лейокцитурией, что приводит к помутнению биологической жидкости (молочный цвет) и становится причиной характерного запаха.

В норме запах урины нерезкий. При разложении биологической жидкости бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря (цистит), чувствуется аммиачный запах. В итоге гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной (рак мочевого пузыря), моча приобретает запах тухлого мяса. Если в моче фиксируются кетоновые тела, она имеет фруктовый запах, схожий с запахом гниющих яблок.

Для диагностирования панкреатита современная медицина применяет разные лабораторные тесты, которые уделяют возможность за короткий срок определить наличие воспаления поджелудочной железы у пациента. Наибольшее значение для медиков имеет определение уровня ферментов в биологической жидкости.

Применяется биохимический способ анализа мочи, который позволяет определить уровень диастазы в урине. Повышенное количество фермента указывает на воспалительный процесс, характерный для острой фазы панкреатита. Пониженный показатель указывает на наличие хронической формы заболевания.

Применяется анализ мочи по способу Нечипоренко. Данный метод используется, когда воспаление в ПЖ развивается на фоне патологии почек и мочевыводящих путей. Суть методики следующая: небольшое количество мочи пропускается через центрифугу. В осадке, полученном после процедуры, определяют содержание лейкоцитарных клеток и эритроцита, присутствие цилиндрических частиц. Увеличенное количество свидетельствует о проблемах с почками, усиливающих развитие панкреатита.

Результаты анализа мочи включают информацию о сложности течения панкреатита. В моче пациента с воспалением поджелудочной железы фиксируются составляющие, которые не встречаются у здорового человека.

Стандартные значения амилазы в моче составляют от 2,6 до 21,2 международных единиц в час. Нормальная активность данного фермента в единицах системы СИ составляет менее 650 Ед/л.

Повышение процента амилазы в моче называется амилазурией. Состояние наблюдается при остром воспалении ПЖ или обострении хронической формы недуга. Показатель амилазы в данном случае превышает норму от 3 до 20 раз, что может указывать также на непроходимость протоков ПЖ из-за камней, на болезнь печени и почек, на онкологические проблемы, на внематочную беременность. Регистрируется повышение амилазы и при алкоголизме, при зависимости от наркотических веществ, при масштабных повреждениях.

Превышение допустимой нормы уровня амилазы у некоторых людей может быть врожденным.

Низкий уровень амилазы в биологической жидкости фиксируется при обширных травмах ПЖ в случае молниеносного или расширенного хронического панкреатита, а также при гепатите, интоксикации и беременности, тяжелом тиреотоксикозе, обширных ожогах. Причиной снижения уровня амилазы могут быть цитраты и оксалаты, которые связывают кальций.

Обследование мочи при панкреатите может выявить повышение печеночных ферментов, что доказывает наличие панкреатита. Повышение этих ферментов фиксируется при остром воспалении ПЖ на фоне желчнокаменной болезни. Увеличение количества специальных ферментов, как АЛТ, АСТ, ЩФ, в комбинации с повышенным уровнем липазы и амилазы указывает на острое воспаление в ПЖ.

Цвет мочи при воспалении ПЖ бывает темным в результате повышения уровня амилазы.

При желтушной форме недуга регистрируется повышение уровня билирубина в моче, чем объясняется окрашивание биологической жидкости.

Важным показателем является уровень определенных антител, которые указывают на аутоиммунное происхождение болезни ПЖ. Проводят такое обследование при хроническом виде панкреатита. Антитела – химические элементы, вырабатываемые как ответная реакция для защиты организма. При заболеваниях аутоиммунного характера они начинают уничтожать клетки организма, принимая их как чужеродные. Хронический панкреатит в большинстве случаев развивается у больных с язвенным энтеритом или синдромом Крона.

При остром панкреатите или инфицировании кисты ПЖ фиксируется увеличение белка СРБ в урине. Показатель указывает на тяжесть заболевания. Присутствие белка в моче свидетельствует о патологии почек. Повышение уровня лейкоцитов говорит о развитии воспаления в организме.

О воспалении в организме также свидетельствует наличие в моче трисиногена.

Анализ мочи назначают, когда ребенок жалуется на боли в ЖКТ неясного генеза, а также при подозрении воспаления поджелудочной железы. Детская норма амилазы в моче – от 10 до 64 Ед./л. Повышение уровня фермента вещества свидетельствует о развитии панкреатита у ребенка. При повторном анализе мочи показатели могут нормализоваться, но это не устраняет патологические процессы в поджелудочной железе. В таком случае назначают дополнительные анализы крови.

Причинами повышения процента диастазы у ребенка могут быть панкреатит, полипы в ПЖ, почечные болезни, сбой в протоках ПЖ, патологии, на фоне которых нарушается работа слюнной железы.

Низкий уровень диастазы может быть результатом удаления ПЖ или ее недостаточности, гепатита, сахарного диабета, нарушения функциональности органов, выделяющих слизь.

Анализ мочи при наличии воспаления ПЖ помогает быстро и безошибочно определить причину заболевания, тяжесть ее течения, что очень важно при выборе лечебной тактики.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о моче при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Жаловался на тошноту, боли в верхнем отделе живота, рвотные позывы и слабость. Обратился в поликлинику, врач после осмотра сказал, что имеет подозрение на воспаление поджелудочной железы. Назначил обследование мочи, когда брал образец на анализ, заметил, что моча стала темного цвета. Результаты обследования подтвердили подозрение, назначили соответственное лечение.

Современная медицина имеет возможности проводить инструментальные обследования с применением разных аппаратур, однако, для точного диагноза важны лабораторные исследования, особенно анализы мочи и крови. Болею панкреатитом уже несколько лет, регулярно прохожу профилактические обследования, для предупреждения обострения и прогрессирования заболевания. Самым информативным является анализ мочи, поскольку уделяет возможность следить за уровнем специального фермента, повышение которого указывает на обострение болезни.

источник

При острой форме панкреатита или при обострении хронической формы заболевания в моче обнаруживаются кетоновые тела, которые не бывают у здорового человека;
При продолжительном течении болезни, когда в воспалительный процесс включены и другие органы, в моче обнаруживаются белки, лейкоциты и эритроциты, что свидетельствует о масштабном воспалительном процессе в организме;
Потемнение мочи и появление резкого запаха.

Причиной темно – желтого цвета мочи является повышенная концентрация азотистых шлаков. Состояние появляется в результате обезвоживания организма, вызванного сбоем всасываемости жидкости при диарее.
Красный оттенок урины свидетельствует о проблемах с почками, вызванных острым приступом панкреатита. Состояние обусловлено воспалительным процессом, вызывавшим в почках кровотечение.
У некоторых пациентов наблюдается посинение мочи, что может быть в результате приема определенных препаратов, к примеру, Метиленового синего, Индометацина.
Зеленый цвет мочи является сигналом о бактериальных инфекциях мочевыводящих путей.
Использование продуктов с высоким процентом каротина может стать причиной окрашивания урины в желто – оранжевый цвет. Моча принимает золотистый цвет, при использовании витаминных добавок. Рибофлавин, в состав которого входит желтый пигмент может стать причиной окрашивания уретры в неоново – желтый цвет.
Уретра светлого цвета при панкреатите наблюдается при употреблении большого количества жидкости.

Превышение допустимой нормы уровня амилазы у некоторых людей может быть врожденным.

Цвет мочи при воспалении ПЖ бывает темным в результате повышения уровня амилазы.

О воспалении в организме также свидетельствует наличие в моче трисиногена.

источник