Анализ на тромбоциты в минске

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

© 2019 РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ

источник

Исследование системы гемостаза комплексный анализ показателей свертываемости крови.
Перейти к прайсу

Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

• Скрининговые тесты
  • Определение АПТВ/АЧТВ (активированное парциальное/частичное тромбопластиновое время)
  • Определение ПТВ (Протромбиновое время),
  • Определение МНО
  • Определение Тромбинового времени
  • Определение Фибриногена по Клаусс
• Определение Антитромбина III
• Определение Д-Димеров
• Исследование плазменных факторов
  • фактор II
  • фактор V
  • фактор VII
  • фактор VIII
  • фактор IX
  • фактор X
  • фактор XI
  • фактор XII
  • фактора XIII
  • фактор Виллебранда (активность)
• Определение концентрации плазминогена
• Определение концентрации ингибитора плазмина
• Определение концентрации протеина С
• пределение концентрации протеина S
• Определение концентрации гомоцистеина
• Измерение антикоагулянтной, противосвертывающей активности гепарина (анти-Ха активность)
• Исследование агрегации тромбоцитов позволяет выявлять нарушения функции тромбоцитов. В настоящее время этот метод является «золотым стандартом» для диагностики нарушений клеточного звена системы гемостаза. Повышение агрегационной способности тромбоцитов является важным элементом развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений, самыми грозными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт. Актуальность проблемы своевременной диагностики нарушений тромбоцитарного звена системы гемостаза обусловлена тем фактом, что не только врожденные дефекты этой системы, но и многие соматические заболевания, хирургические вмешательства, акушерские манипуляции сопровождаются геморрагическими или тромбофилическими осложнениями. Кроме того, значимость исследований тромбоцитарной составляющей системы гемостаза связана с активным применением в последние десятилетия в клинической практике фармакологических препаратов, активно влияющих на функциональную активность тромбоцитов.
  • Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная аденозин-фосфатом (контроль за приемом пациентом препаратов: клопидогреля,прасугреля, тикагрелора)
  • мпедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная арахидоновой кислотой (контроль за приемом пациентом препарата – ацетилсалицилоой кислоты (аспирина))
  • мпедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная TRAP-6
  • Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная простогландином Е
• Тромбоэластография как метод исследования системы гемостаза, позволяет в течение одного теста оценить все звенья свертывающей системы крови – плазменное, тромбоцитарное и систему фибринолиза. Полученные данные о времени образования сгустка, скорости его роста, величине, упругости и растворении сгустка в процессе фибринолиза лежат в основе оценки всех ключевых моментов в системе гемостаза, что позволяет своевременно назначить патогенетически обоснованную терапию либо проверить эффективность назначенных пациенту препаратов (антикоагулянтов, антиагрегантов, ингибиторов фибринолиза) и адекватность подобранной дозировки. Метод выявляет:
  — дефицит коагуляциооных факторов
  — дефицит фибриногена и/или нарушения полимеризации фибрина
  — нарушения функции тромбоцитов и /или тромбоцитопении
  — гиперфибринолиз
  — коагулопатии
  — действия прямых ингибиторов тромбоцитов
  — действия прямых ингибиторов тромбина
  — действия антикоагулянтов

  Тесты тромбоэластографии:

  • INTEM (внутренний путь свертывания крови)
  • EXTEM (внешний путь свертывания крови)
  • HEPTEM (определение гепаринового эффекта)
  • FIBTEM (определение дифференциала фибриногена и тромбоцитов)
  • APTEM (подтверждение гиперфибринолиза)
• Определение времени свертывания капиллярной крови по методу Сухарева

  источник

  Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физиологических и патологических состояниях: обезвоживании, воспалении, бактериальных или вирусных инфекциях, нарушениях в системе кроветворения, кровотечениях, интоксикациях, онкологических заболеваниях и пр.

  Общий анализ крови позволяет получить представление об объёмном соотношении клеточных элементов и жидкой части крови (гематокрите), содержании отдельных видов форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), концентрации гемоглобина, основных характеристиках эритроцитов (эритроцитарные индексы). Общий анализ крови относится к базовым клиническим тестам.

  Гемоглобин — дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислоты. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

  Гематокрит – это процентная доля, которую составляют все форменные элементы (количественно, в основном, это эритроциты) от общего объёма крови.

  Эритроциты (RBC, Red Blood Cells)

  Эритроциты (красные кровяные клетки) — высокоспециализированные безъядерные клетки крови, заполненные дыхательным пигментом — железосодержащим белком гемоглобином. Основная функция эритроцитов – транспорт кислорода. Образуются они в красном костном мозге. Образование эритроцитов стимулирует эритропоэтин, синтезирующийся в почках (в повышенных количествах при гипоксии). Для нормального синтеза гемоглобина и образования эритроцитов необходимы витамин В12 и фолиевая кислота, должно быть достаточное поступление железа. В норме срок жизни эритроцита в кровеносном русле – 120 дней. Разрушаются эритроциты в селезёнке и ретикуло-эндотелиальной системе. Определение количества эритроцитов, в комплексе с исследованием содержания гемоглобина, оценкой гематокрита и характеристикой эритроцитов (эритроцитарными индексами) используют в дифференциальной диагностике анемий.

  MCV (Mean Cell volume, средний объём эритроцитов)

  Расчётный показатель, отражающий усреднённый объём эритроцитов, который используют в диагностике анемий (микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные). При выраженном анизоцитозе (присутствии клеток с разным объёмом), а также наличии большого количества эритроцитов с изменённой формой, этот показатель имеет ограниченную ценность.

  RDW (Red cell Distribution Width , распределение эритроцитов по величине)

  Расчетный показатель, отражающий степень анизоцитоза (неоднородности эритроцитов по объему). Используется для дифференциальной диагностики и мониторинга лечения анемий различного происхождения.

  MCH (Mean Cell Hemoglobin,среднее содержание гемоглобина в эритроцитах)

  Расчётный показатель, отражающий среднее содержание гемоглобина в 1 клетке (эритроците). Используется, как и MCV, для дифференциальной диагностики анемий.

  MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

  Концентрационный индекс — расчётный показатель, отражающий усреднённую концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Чувствительный показатель изменения гемоглобинообразования – в частности, при железодефицитных анемиях, талассемиях, некоторых гемоглобинопатиях.

  Тромбоциты — безъядерные клетки, которые в своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свёртывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов. Тромбоциты способны к агрегации (соединение друг с другом) и адгезии (прилипание к повреждённой сосудистой стенке), что позволяет образовывать временный сгусток и останавливать кровотечения в мелких сосудах. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7 — 10 дней. Снижение количества тромбоцитов может происходить как из-за повышенного их потребления, так и вследствие недостаточной продукции. Клинические проявления (повышенная кровоточивость, вплоть до угрожающих жизни состояний) возникают при концентрации тромбоцитов менее 50*10 3 клеток/мкл.

  Лейкоциты (WBC, White Blood Cells)

  Лейкоциты (белые кровяные клетки) — ядросодержащие клетки крови, участвующие в распознавании и обезвреживании чужеродных элементов, устранении изменённых и разрушающихся клеток собственного организма, различных иммунных и воспалительных реакциях. Это основа антимикробной защиты организма. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Различают разные виды лейкоцитов крови, их функции и время нахождения в циркулирующей крови отличаются (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, см. тест № 119 Лейкоцитарная формула). Исследование количества лейкоцитов используют в диагностике и мониторинге терапии самых различных заболеваний.

  • гемоглобин – колориметрический метод с использованием лаурил сульфата натрия (SLS, Sodium Lauryl Sulfate);
  • эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит – клеточно-специфичный лизис и автоматический подсчёт клеток с использованием кондуктометрии и гидродинамической фокусировки;
  • эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) – расчётные показатели.

  Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО

  В лабораторной диагностике анализ крови занимает важное место среди других лабораторно-диагностических процедур. Кровь — это жидкая ткань, которая состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) – белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другое.

  Различные изменения (отклонения от нормы) состава крови имеют важное диагностическое значение в самом начале развивающегося заболевания.

  Анализ крови – важный инструмент в своевременной диагностике патологических состояний, мониторинге течения заболеваний, контроле проводимого лечения и выявлении доклинических стадий болезней при скрининговых и профилактических обследованиях.

  Самым простым, информативным исследованием крови является клинический анализ крови. В данную группу исследований входят:

  • общий анализ крови, применяемый в скрининговых и диспансерных обследованиях, при мониторинге проводимой терапии, дифференциальной диагностике заболеваний крови;
  • лейкоцитарная формула, которая отражает процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Анализ крови при исследовании лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний;
  • СОЭ – важный показатель при острых воспалительных и инфекционных процессах в организме;
  • Ретикулоциты – их подсчёт имеет значение для оценки степени активности эритропоэза (развития анемии).

  Среди основных видов анализа крови следует выделить следующие: биохимический, анализ крови на гормоны, аллергены, онкомаркёры, определение иммунного статуса организма, диагностика инфекционных заболеваний.

  Биохимический анализ крови направлен на определение уровня глюкозы, белков и аминокислот, азотистых веществ, пигментов, липидного состава, ферментов, витаминов, белков, неорганических веществ, в т. ч микроэлементов. Этот анализ крови даёт возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

  Своевременный анализ крови на гормоны поможет выявить гормональные изменения, которые могут быть следствием нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желёз; позволяет определить дисфункцию жирового обмена; оценить состояние желудочно-кишечного тракта.

  Анализ крови на аллергены входит в группу иммунологических исследований, которые дают представление о состоянии иммунной системы человека в целом. Основная цель диагностики при аллергических заболеваниях — определение аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента. В современной лабораторной диагностике анализ крови широко применяется для определения аллергена, вызвавшего аллергическую реакцию (пищевые, бытовые, к химическим соединениям, пыльце растений).

  Анализ крови является важным способом при диагностике инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных).

  Анализ крови поможет выявить предрасположенность к различным заболеваниям при проведении генетических исследований (анализ крови – один из основных методов установления биологического родства).

  Независимая лаборатории ИНВИТРО предлагает более 1000 видов исследований. Для большинства исследований биоматериалом является кровь. Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.

  Общие правила при подготовке к сдаче крови на анализ: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического состояния человека).

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь на анализ утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питьё – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед сдачей анализа крови, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (посидеть) 10 — 20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для анализа вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить анализ крови на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

  Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в соответствующих разделах справочника «ИНВИТРО диагностика. Лабораторная диагностика» и сайта www.invitro.ru. Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования): желательно натощак (4 — 6 часов).

  Пищевой режим, специальные требования:

  • строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь на анализ для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апо А1, апо В, ЛПОНП, липопротеин а);
  • глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

  Независимая лаборатория ИНВИТРО работает только с тест-системами ведущих мировых производителей, не применяет суррогатных реагентов и незарегистрированных в России методов исследований.

  Для взятия крови используются только вакуумные системы, каждой заявке и образцу биоматериала присваивается уникальный штрих-код. В Независимой лаборатории ИНВИТРО работают только с первичной пробиркой, что исключает возможность ошибки идентификации проб биоматериалов и гарантирует, что пробирки не перепутаются.

  В медицинских офисах процедура взятия крови для анализа осуществляется высококвалифицированными специалистами. Исследования выполняются на автоматических анализаторах, что позволяет обеспечить высокую воспроизводимость и качество результатов. Существует возможность срочного выполнения — за 2 часа.

  Анализ крови в Независимой лаборатории ИНВИТРО — это возможность получить полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, своевременно выявить нарушения и патологические изменения в работе организма.

  источник

  За последние три года в Беларуси удалось сделать, казалось бы, невозможное. Практически с нулевого уровня количество безвозмездных доноров крови и ее компонентов выросло до 21,2%. То есть люди стали чаще отказываться от немалой денежной компенсации. Например, платным донорам крови за один раз выдают 82,72 рубля и компенсируют среднедневную зарплату, если человек взял выходные. И это еще не самая большая плата. Некоторые не скрывают, что становятся донорами в том числе ради денег. Тем временем в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий уверены, что кровь нужно дарить, а не продавать.

  Картотеку по донорам крови в Минске и Минском районе в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий ведут с 1982 года

  В 8.30 утра в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий к сдаче компонентов крови готова первая группа желающих. Люди ждут в холле своей очереди и смотрят по телевизору российский канал. Большинство из них — мужчины.

  Чтобы сдать кровь, донор должен зарегистрироваться предварительно по телефону единого донорского центра или на сайте РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

  Семену Белошееву 29 лет. Он работает мастером участка на МТЗ. Сегодня молодой человек пришел сдавать компоненты крови, донором он является примерно 1,5 года.

  — Знакомый попал в аварию. Мы все ходили в тот день сдавать кровь. А дальше пошло само по себе, — рассказывает он, как пришел в донорство. — Когда выхожу после сдачи крови, аж легче становится.

  Перед тем как взять кровь, донору делают анализ. По его итогам скажут, можно ли сдавать кровь именно в этот день

  Семен сдает кровь как безвозмездно, так и за компенсацию. Например, сегодня за одну сдачу компонентов выдают до 303,28 рубля. Донору положены два выходных — один в день сдачи крови, второй можно взять в любой другой день. При платной сдаче крови центр, который ее забрал, оплачивает эти два выходных из расчета среднедневного заработка донора за каждый день. Но сегодня в стране стараются активно продвигать безвозмездное донорство, а к 2020 году хотят перейти на него полностью. На первом этаже РНПЦ даже стоят специальные стенды с фотографиями «бесплатных» доноров.

  — В советское время сдача крови была безвозмездной, — рассказывает заместитель директора центра по трансфузиологии Татьяна Клестова. — Но когда возникла необходимость на 100% обеспечить страну гемопродукцией, компенсации и ввели.

  У всех доноров определяют группу крови и резус-фактор. Его результат по желанию могут внести в паспорт

  Представитель РНПЦ вспоминает, что после теракта в минском метро в 2011 году люди на протяжении трех дней приходили сдавать кровь. Выстраивались очереди. И все делали это безвозмездно.

  В этом зале доноры ожидают вызова на сдачу крови. Здесь же проводят полчаса под наблюдением медиков после процедуры. В это время нужно пить воду, есть зефир и гематоген, чтобы организм начал восстанавливаться

  — Безусловно, это была экстренная ситуация, но нужно понимать, что каждый день у нас случаются операции, трансплантации, ДТП, женщины рожают, и всем им может понадобиться переливание крови и ее компонентов, — говорит замдиректора.

  Сдать кровь в РНПЦ можно в любой будний день. Как правило, ее принимают до 15.00. Но когда больницы присылают экстренные заявки, например, на тромбоциты, человека из списка доноров могут вызвать срочно. Порой выручают сами сотрудники РНПЦ — среди них есть почетные доноры. Некоторые из них сегодня пенсионеры. За донорство получают ежемесячную прибавку к пенсии — 40% от минимальной пенсии, сейчас это чуть больше 18 рублей.

  Экскурсию по РНПЦ Татьяна Клестова начинает с рассказа о том, как человек может стать донором. Для этого нужно позвонить в единый донорский центр или заполнить заявку на сайте РНПЦ. С желающими по телефону свяжутся регистраторы.

  Сегодня в электронной базе РНПЦ около 300 тысяч человек из Минска и Минского района. Это данные за последние 12 лет по донорам и тем, кто не может ими быть по состоянию здоровья. Списки последних присылают из диспансеров, центров гигиены и эпидемиологии. Например, абсолютным противопоказанием к донорству может быть ВИЧ-инфекция, гепатит С и В, сифилис, отсутствие хотя бы одного внутреннего органа. В целом картотеку по донорам крови ведут с 1982 года. Но некоторые могли сдать кровь один раз в 90-х годах и больше не приходить. Поэтому сейчас их в электронной базе нет. Но если человек придет, то его имя в базу снова внесут.

  За один раз у донора берут 450 мл крови. Информация о донорах конфиденциальна. Их данные хранятся под специальными номерами

  Чтобы стать донором, нужно прийти в центр с паспортом, выпиской из амбулаторной карты в поликлинике, флюорографией, женщинам — с данными осмотра гинеколога.

  — Сдавать кровь нельзя сразу после родов, в период лактации, после абортов, при месячных, беременности, — объясняет Татьяна Клестова.

  Возможно, именно это объясняет тот факт, что 75−80% доноров крови — мужчины.

  Модельер-конструктор Ольга Ржеутская сдавала кровь 62 раза. Говорит, что хочет помочь людям. Ее данные есть и в базе доноров костного мозга

  Если человек недавно сделал татуировку или пирсинг, в течение года он тоже не может быть донором. Так как во время этих процедур мог занести инфекцию. Еще один важный момент — донором может стать человек весом не меньше 55 кг.

  В регистратуре центра будущему донору выдают анкету о состоянии здоровья. Как только заполнит, его отправляют в лабораторию. Там из пальца или вены возьмут кровь и скажут, может ли желающий быть сегодня донором. Это поймут по показателям общего и биохимического анализов крови. Результата анализа нужно ждать одну-пять минут в зависимости от того, каким образом будут анализировать кровь.

  Так выглядит кровь, которую берут на компоненты

  Если с анализом все в порядке, дальше донор идет к терапевтам. Они проверяют артериальное давление, пульс, температуру, осматривают человека до пояса, и если на этом этапе все тоже не вызывает вопросов, человеку выдают талончик на питание и отправляют на забор крови.

  По талончику в буфете центра донор получает завтрак на сумму 3 рубля 68 копеек. В него входит чай, сахар, печенье, зефир, гематоген и вода. Перед забором крови обязательно нужно выпить чай с печеньем. Сдавать кровь на голодный желудок нельзя.

  Алексей сдавал кровь около ста раз. Говорит, что начал еще в студенчестве. Его мотивация — помощь людям и денежная компенсация. Сегодня у него забрали 450 мл крови из вены. Это заняло десять минут. В следующий раз стать донором он сможет только через 60 дней, так как организму нужно восстановить уровень эритроцитов.

  Одна такая сдача крови спасет жизнь трем человекам. Кровь разделят на компоненты: плазму, эритроциты, тромбоциты. Каждый компонент отдельно может дать другим людям шанс.

  Кровь донора разделят на три компонента: плазму, эритроциты и тромбоциты. Благодаря этому донор за один раз может спасти трех человек

  Модельер-конструктор Ольга Ржеутская сдает кровь на компоненты. Сегодня у нее будут делать забор тромбоцитов. Это займет около 90 минут. Она решила стать донором, потому что хотела помочь другим. Помимо донорства крови она записалась и в доноры костного мозга.

  

  Компоненты крови можно сдавать раз в две недели. По словам Татьяны Клестовой, здоровью это не вредит, даже наоборот.

  Кровь каждого донора исследуют на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты С и В

  — Вот вы сдали плазму, у вас снизился белок, и организм начинает активно работать и восстанавливаться. И если случится ДТП и сильная кровопотеря, то он уже будет готов к такой нагрузке. Как правило, доноры легче переносят кровопотери, меньше болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, дольше живут. При этом они должны вести здоровый образ жизни, а это позитивно сказывается на состоянии здоровья.

  Светлана Грищенко сегодня тоже сдает плазму. Ей 50 лет, и за свою жизнь она была донором около 650 раз.

  Плазму замораживают

  — Со времен Советского Союза сдаю, когда это еще было безвозмездно. Мы тогда студентами были. Кто будет сдавать, если не мы, старички? — то ли в шутку, то ли серьезно говорит она и добавляет, что уже сагитировала стать донором дочь. — Пока могу сдавать, почему нет? Немножко неправильно говорят, что нам платят за кровь. Это денежная компенсация, чтобы я правильно питалась и через две недели снова могла прийти и сдать плазму. Тут нет гонки за деньгами.

  Эритроциты в таком виде хранятся 35 суток. Их выдают больницам по заявкам круглосуточно, доставляют в специальных контейнерах

  Замороженная плазма из крови донора может храниться и использоваться три года. Ее хранят в специальных холодильниках при температуре -30 °C и ниже. Эритроциты хранятся в холодильниках при температуре от +4 до +8 °C.

  Кровь на плазму, эритроциты и тромбоциты разделяют в специальных машинах — центрифугах — при определенной температуре, скорости и времени

  Также в центре есть криоконсервированные эритроциты, которые хранятся в бункере при температуре -196 °C свыше 10 лет. Если нужно, их размораживают и переливают. Есть и резерв тромбоцитов. Их хранят для детских учреждений и родовспоможения. Помимо этого, в РНПЦ из плазмы крови делают лекарства.

  Заведующая отделением хранения и распределения продуктов крови научно-практического центра Марина Елисеева показывает лекарства, которые производят из плазмы крови

  Среди доноров реже всего встречается IV группа крови. Нуждающихся в ней, как правило, больше, чем желающих кровь сдать. При этом сегодня страна на 100% обеспечена нужными компонентами крови и лекарственными средствами.

  Эритроциты хранят с учетом групповой и резус-принадлежности

  источник

  Агрегация тромбоцитов — склеивание мелких кровяных телец, что считается начальной стадией формирования тромба. Скрепленные друг с другом клетки цепляются за стенку кровеносного сосуда (адгезия), куда затем нарастают другие компоненты биологической жидкости. В итоге образуется большой тромб, закрывающий поступление крови в сосуд, на фоне чего происходит остановка внутреннего кровоизлияния. От скорости такого процесса зависит человеческая жизнь.

  Явление имеет собственные показатели нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Допустимые значения могут понижаться и повышаться, что наиболее часто происходит на фоне протекания в организме какого-либо заболевания. Допустима высокая агрегация тромбоцитов при беременности.

  Исследовать состояние подобного компонента позволяет анализ крови на агрегацию тромбоцитов, который подразумевает забор биологического материала из вены и смешивание крови со специальными веществами (индукторами). Лабораторное исследование требует специальной подготовки от пациентов. Если не придерживаться простых правил, результаты не будут максимально точными.

  Скорректировать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов можно амбулаторно. Практикуют прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания.

  Норма агрегации индивидуальна. У здорового взрослого человека допустимой считается концентрация от 25 до 75 %. Этот результат анализа говорит об отсутствии кислородного голодания и хорошей свертываемости крови.

  Возрастание или понижение показателя диктуется содержанием тромбоцитов, что зависит от влияния нескольких факторов (возраста и пола). Допустимые параметры тромбоцитов включают:

  Уровень тромбоцитов влияет на процесс агрегации или склеивания крови. В здоровом организме функция носит защитный характер — формируются тромбы, которые закупоривают рану и останавливают кровотечение. В некоторых случаях возникновение тромбов крайне нежелательно, поскольку они перекрывают кровеносные сосуды жизненно важных органов, что чревато летальным исходом.

  Например, высокая активность бесцветных кровяных клеток в большинстве ситуаций приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инфарктам и инсультам. Сниженная выработка тромбоцитов может стать причиной массивной кровопотери. Частые и долго непрекращающиеся кровотечения осложняются истощением и малокровием.

  Клиницисты выделяют несколько разновидностей описываемого процесса:

  • спонтанная агрегация тромбоцитов — выявляется без использования вещества-индуктора: венозную кровь в пробирке помещают в специальный аппарат (анализатор агрегации тромбоцитов) и подогревают до 37 градусов;
  • индуцированная агрегация тромбоцитов — осуществляется с применением индукторов;
  • низкая АТ — диагностируется при протекании патологий кровеносной системы;
  • повышенная АТ — чревата увеличением риска тромбообразования;
  • умеренная АТ — часто наблюдается такая агрегация тромбоцитов при беременности, что обусловлено плацентарным кровообращением.

  Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • лейкоз;
  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • хирургическое иссечение селезенки;
  • менструация у женщин.

  Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

  Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

  • тромбоцитопатия;
  • болезни кроветворной системы;
  • применение антиагрегантов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анемия;
  • злоупотребление спиртными напитками.

  Анализ на агрегацию тромбоцитов не считается обязательным во время прохождения профилактического осмотра в медицинском учреждении. Такое лабораторное обследование рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • предрасположенность к появлению тромбов;
  • жалобы на сильную отечность, которая присутствует на постоянной основе;
  • кровоточивость десен;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • высокие риски к возникновению кровоизлияний;
  • длительный процесс заживления ран;
  • осложненное протекание беременности;
  • 1 триместр гестации;
  • ИБС;
  • присутствие в истории болезни аутоиммунных заболеваний;
  • прием антиагрегантов в лечебных целях — показанием выступает контроль эффективности терапии;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические ситуации, при которых повышен РФМК;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени;
  • перенесенные ранее неудачные процедуры искусственного оплодотворения;
  • назначение приема гормональных противозачаточных средств;
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • тромбастения Гланцмана;
  • появление синяков даже при незначительном воздействии на кожный покров.

  Изучение крови осуществляется в лабораторных условиях, а биологический материал берут из вены. Для получения наиболее достоверных результатов пациентам рекомендуется придерживаться нескольких правил подготовки:

  1. За 3 суток до исследования соблюдать диету, предписанную клиницистом.
  2. За 8 часов до диагностики отказаться от жирных продуктов и блюд, приема каких-либо медикаментов.
  3. За 24 часа полностью исключить из меню кофе и спиртные напитки, чеснок. Нежелательно курить и пить иммуностимуляторы.
  4. За несколько суток до посещения врача следует свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций и снизить физическую активность.
  5. За 12 часов до диагностирования рекомендуется полный отказ от пищи, поскольку забор крови проводится на голодный желудок.

  Только при строгом выполнении рекомендаций анализ будет считаться достоверным. В противной ситуации в крови человека будут обнаружены вещества, искажающие результат.

  Перед процедурой разрешается только пить очищенную негазированную воду.

  Агрегация тромбоцитов не проводится в тех случаях, когда в организме человека протекает воспалительный процесс.

  Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

  После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

  В качестве индуктора могут выступать:

  • аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидоновая кислота;
  • коллаген;
  • серотонин.

  В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

  Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

  Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.

  источник

  Ни для кого не секрет, что общий анализ крови стоит на первом месте в ряду обязательных методов тестирования здоровья.

  Несмотря на то что кровь и другие биологические жидкости здорового человека стремятся к постоянству своего количественного и качественного состава — гомеостазу, в повседневной практике врачи отмечают те или иные, порой труднообъяснимые, его колебания. Грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, однако некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Возьмем, к примеру, тромбоциты. Какова их норма в крови и о чем может сигнализировать изменение их количества? Об этом корреспонденту «СБ» рассказал доктор медицинских наук Владимир Хрыщанович.

  Тромбоциты, или кровяные пластинки, отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. В случае ранения, пореза или даже царапины эти небольшие элементы склеиваются друг с другом и формируют своеобразную пробку (кровяной сгусток), которая останавливает кровотечение и препятствует попаданию болезнетворных микробов в сосудистое русло. Кроме того, тромбоциты стимулируют заживление поврежденных тканей, питают внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, нейтрализуют бактерии и другие вредные агенты.

  Содержание кровяных пластинок даже у здоровых людей может отличаться и зависит как от возраста (у детей тромбоцитов больше, чем у пожилых), так и от рациона питания, времени суток, физической активности и т.д. Среднее количество тромбоцитов у взрослого здорового человека более–менее постоянно и находится в пределах 180–320х109 на один литр крови. Если баланс между образованием новых клеток и разрушением «отработанных» по какой–то причине нарушается, возникает повышенная кровоточивость или, наоборот, склонность к тромбообразованию.

  Состояние, при котором количество кровяных пластинок избыточно (выше 400х109/л), называется тромбоцитозом. Он бывает физиологическим и может ненадолго возникнуть практически у любого человека, например, во время беременности, после тяжелой физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения и т.д. Однако во всех этих случаях повышение тромбоцитов незначительное и не должно вызывать опасения. И совсем другое дело, когда их содержание превышает норму в полтора–два и более раза — такой тромбоцитоз считается патологическим и наблюдается при опухолях кроветворной ткани, амилоидозе, инфекционных заболеваниях и неинфекционных воспалительных процессах (обострении ревматизма, остеомиелите, туберкулезе), после удаления селезенки, при чрезмерном обезвоживании и т.д. Специфические симптомы тромбоцитоза отсутствуют, поскольку он сам является следствием того или иного заболевания. Соответственно следует не бороться с повышением уровня тромбоцитов, а лечить конкретный недуг.

  Не меньшим поводом для беспокойства является снижение числа кровяных пластинок, или тромбоцитопения, клинические проявления которой включают повышенную кровоточивость поврежденной кожи и слизистых, склонность к образованию гематом мягких тканей и геморрагической сыпи, спонтанные кровотечения различной локализации (носовые, легочные, желудочно–кишечные, маточные и пр.). Все это служит сигналом для обращения за медицинской помощью. Низкая концентрация тромбоцитов в крови может быть признаком весьма серьезных заболеваний — злокачественных опухолей, аутоиммунных процессов, лучевой болезни, затянувшейся инфекции (гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы) и т.д. Лекарства — антибиотики, мочегонные, седативные и антидиабетические — также могут привести к снижению уровня тромбоцитов.

  И помните: только по анализу правильный диагноз поставить невозможно. Для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

  источник