Анализ лейкоцитов у ребенка 5 лет

Количество лейкоцитов или белых клеток крови – важный показатель, характеризующий состояние здоровья детей на всех этапах их роста и развития. Именно они обеспечивают растущему организму надежную защиту от различных заболеваний. Белые тельца самыми первыми реагируют на внедрение вирусов, бактерий или попадание аллергена, непосредственно участвуют во всех иммунных реакциях и восстановлении пораженных тканей.

При этом следует отметить, что в отличие от взрослых, норма лейкоцитов в крови у детей колеблется до наступления подросткового возраста, и только потом остается на одном неизменном уровне. Поэтому в диагностике практически всех заболеваний, связанных с воспалительными процессами инфекционной или аллергической природы, данный показатель имеет очень большое значение.

Продуцирование лейкоцитов осуществляется в красном костном мозге, и оттуда уже они попадают в кровеносное русло, а далее, если в этом есть потребность, то и в межклеточное пространство. Получив сигнал о развивающемся воспалении либо попадания аллергена, белые тельца моментально концентрируются в месте его очага и направляют все свои силы на ликвидацию болезнетворных агентов.

• обнаруживают вредоносные частицы или микробы, фиксируют место и время их внедрения;
• обезвреживают и поглощают чужеродные микроорганизмы и вещества;
• уничтожают вирусы и бактерии, проникшие в кровеносное русло;
• борются с веществами, вызывающими аллергические реакции;
• оказывают помощь при восстановлении тканей после травм.

Кроме того, на данные клетки возложена ответственность за поддержание на достаточном для нормального функционирования уровне общего иммунитета, а также укрепления иммунной памяти. Они защищают организм от различных патогенов, которые все-таки смогли проникнуть внутрь.

По количеству лейкоцитов в крови осуществляется предварительная оценка состояния как взрослого, так и детского организма. Эта информация отражает способность сопротивляемости различным инфекциям, а также указывает на наличие признаков патологических процессов и каких-либо нарушений.

По своему составу и строению лейкоциты неодинаковы. Они представлены пятью разновидностями клеток, имеющих различную структуру и соответственно разные (относительно) функции. Лейкоциты подразделяются на нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Лимфоциты – нейтрализуют или ликвидируют бактерии, вирусы и их токсичное воздействие на клетки человеческого организма. Антитела, продуцируемые лимфоцитами, направляются на конкретные разновидности вирусов или бактерий. Моноциты – выполняют функцию фагоцитоза, то есть поглощают и устраняют вредные вещества и микроорганизмы, также выделяемые ими продукты жизнедеятельности.

Нейтрофилы – выделяют зрелые (сегментоядерные, СЯ) и незрелые (палочкоядерные, ПЯ) виды этих клеток. Первые поглощают вирусы, бактерии и прочие болезнетворные микроорганизмы, нейтрализуют их, и распадаются вместе с патогенной клеткой. На смену разрушенным нейтрофилам из палочкоядерных созревают сегментоядерные, то есть новые.

Эозинофилы – разрушают и затем поглощают чужеродные белки, попавшие в организм, а также синтезируют антигистаминные вещества. Вот почему уровень эозинофилов повышается при аллергических реакциях, борьбе с различными видами паразитов и их личинками.

Базофилы – осуществляют функцию своеобразных разведчиков. Они выявляют попавшие в организм болезнетворные микроорганизмы либо аллергены, и продуцируют высокоактивные вещества, связующие и нейтрализующие чужеродного агента. Такие действия приводят к развитию воспалительного процесса, чем привлекают к очагу лейкоциты других видов – эозинофилы и моноциты.

Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что каждая разновидность белых кровяных телец защищает организм от конкретных патогенов. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо учитывать не только общее количество лейкоцитов, но и численность, а также процентное соотношение каждого типа клеток.

У детей изменение лейкоцитарной формулы происходит гораздо чаще, чем у взрослых, так как на начальных этапах жизни их иммунная система еще недостаточно хорошо сформирована. Многие микроорганизмы или аллергены могут оказывать на ребенка негативное влияние, что лабораторно проявляется изменением содержания лейкоцитов.

Лейкоциты в крови у ребенка позволяют врачу заподозрить развивающуюся патологию на самых ранних ее стадиях, что значительно увеличивает шансы на быстрое излечение от заболевания. В связи с этим детям и особенно младенцам довольно часто назначают обследования, предоставляющие возможность оценивать уровень лейкоцитов.

В случае когда у маленьких пациентов содержание белых телец не соответствует норме, анализ обязательно повторяют с целью избежать неточностей, и после подтверждения выясняют причины выявленных отклонений. В общем анализе крови (ОАК) количество лейкоцитов обозначается аббревиатурой WBC, причем также в ходе данного исследования определяется число каждого подвида и их процентное соотношение ко всей совокупности белых телец.

Определение лейкоцитов в анализе ребенка ниже нормы может свидетельствовать о нарушении функции кроветворения, иммунодефиците, истощении. Тогда как чрезмерное повышение нередко указывает на инфекционный процесс, воспаление или хронический лейкоз. Основные показания для изучения лейкоцитарной формулы у ребенка следующие:

• повышение температуры тела, не связанное с простудными заболеваниями;
• вирусные и бактериальные, а также паразитарные инфекции;
• нарушение иммунной функции.

Кроме того, детям проводится регулярный контроль содержания лейкоцитов при лейкозе для оценки текущего состояния или коррекции терапии, а также в профилактических целях, особенно часто болеющих простудами малышам.

К подготовке в ОАК у детей с изучением содержания лейкоцитов существует всего одно требование – исследование должно проводиться натощак. В идеале перерыв между приемами пищи нужно сделать не менее 6–8 часов, но такое долгое время смогут вытерпеть только дети старшего возраста и подростки. Для малышей 2–6 лет достаточно будет и 4–6 часов, а новорожденным детям и грудничкам необходимо брать кровь непосредственно перед кормлением, так как обычно между ними проходит 3,5–4 часа.

Для исследования содержания лейкоцитов в крови детям старше 4–6 лет берется кровь из локтевой вены, у новорожденных детей путем прокола головной или расположенной на пятке вены. У грудничков и маленьких детей можно брать кровь из пальца.

Значения нормы белых кровяных телец для детей разных возрастов неодинаковы и отличны от показателей взрослых людей. У маленьких пациентов содержание лейкоцитов, как правило, выше. Их численность определяется по лейкоцитарной формуле, значения составляющих которой изменяются в зависимости от роста ребенка.

Расшифровка показателей включает в себя определение абсолютной численности всех видов белых клеток и относительного количества, то есть часть конкретного вида по отношению к общему показателю. В норме лейкоциты в крови у новорожденного имеют высокий уровень лимфоцитов – около 60%, при этом нейтрофильные клетки понижены до 40%.

У годовалого ребенка отмечаются изменения диаметрально противоположные – снижение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов. Существует специальная таблица с общепринятыми нормами WBC для детей относительно их возраста, которая выглядит следующим образом:

• новорожденные – 8–25*10⁹/л;
• 1 неделю – 7–18*10⁹/л;
• 1 месяц – 6,5–14*10⁹/л;
• 1-6 месяцев – 5,5–12*10⁹/л;
• 7-12 месяцев – 6–12*10⁹/л;
• 1-2 года – 6–17*10⁹/л;
• 2-12 лет – 4–5,2*10⁹/л;
• 12 -13 лет – как у взрослых – 4–8,8*10⁹/л.

Относительное содержание составляющих лейкоцитарной формулы у детей в норме распределяется по такому принципу:

• нейтрофилы (СЯ) – 59%;
• нейтрофилы (ПЯ) – 2%;
• лимфоциты – 46%;
• моноциты – 8%;
• эозинофилы – 1–4%;
• базофилы – 0–1.

При интерпретации материалов общего анализа крови важно учитывать не только, сколько лейкоцитов всего, но также и относительный уровень каждого конкретного вида белых телец. Ведь может быть такое, что абсолютная численность лейкоцитов в пределах нормы, тогда как отдельные разновидности могут отклоняться как в сторону увеличения, так и понижения.

К примеру, высокий показатель нейтрофилов в большинстве случаев свидетельствует о внедрении инфекции бактериального характера, а повышенные эозинофилы с большой долей вероятности сигнализируют о глистной инвазии. Каждая разновидность лейкоцитов выполняет определенную функцию в иммунитете, вот почему при расшифровке учитываются изменения конкретного вида.

Содержание конкретных типов белых клеток, а также их отклонения от нормы способны указать врачу возможную патологию у обследуемого пациента, и существенно сузить границы поиска. В бланках развернутого анализа крови всегда представлены нормальные показатели (абсолютные и относительные (%) всех разновидностей лейкоцитов) с учетом возрастных рамок для детей.

Превышение нормальных показателей лейкоцитов у детей, так же, как и низкие значения, зачастую указывает на различные патологии, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Повышенные лейкоциты (или лейкоцитоз) у детей наблюдаются при таких патологиях, как:

• аллергические реакции;
• бактериальные инфекции, сепсис;
• хронический лимфолейкоз;
• ожоги, травмы, шоковые состояния;
• воспалительные и гнойные процессы;
• почечная колика, диабетическая кома;
• злокачественное новоообразование;
• стадия обострения ревматизма;
• поражения кожи: царапины, порезы;
• внутреннее или внешнее кровотечение;
• паразитарные инвазии (лямблии, глисты).

Кроме того, лейкоциты в крови у детей могут быть немного превышены при приеме пищи, стрессовых состояниях (затяжном плаче или крике), резких перепадах температуры (горячая ванна, баня, переохлаждение) и физических нагрузках. И также рост белых кровяных телец иногда отмечается после приема некоторых медпрепаратов, прививок и в послеоперационный период.

В таких ситуациях нормализация их уровня чаще всего происходит сама собой, и лечение не требуется. Увеличение лейкоцитов не всегда является опасным признаком. Во-первых, их повышение означает активную борьбу организма с болезнетворными бактериями либо токсинами, что свидетельствует о нормальном функционировании иммунной системы ребенка. Во-вторых, высокий показатель WBC – это еще не диагноз, а весомый повод для последующего обследования.

Серьезным показанием для проведения дополнительных анализов считается присутствие сопутствующей симптоматики. Так, если при лейкоцитозе у ребенка присутствуют головные боли, снижение активности, слабость, ухудшение аппетита или вообще отказ от пищи, повышение температуры тела, то следует немедленно провести полную диагностику.

Состояние, когда содержание лейкоцитов пониженное, называется лейкопения, и как лейкоцитоз нуждается в дополнительном обследовании и определении причины для назначения последующей терапии. Низкий уровень белых клеток является не менее тревожным, чем высокий, и нередко становится указателем таких патологий как:

• краснуха, ветрянка, гепатит, мононуклеоз, тиф;
• сниженный тонус организма и гипотония;
• острая аллергия, анафилактический шок;
• психическое и физическое истощение;
• лучевая болезнь, острый лейкоз;
• поражение костного мозга;
• длительное голодание.

И также лейкоциты могут снижаться после затяжного терапевтического курса антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных и противовоспалительных лекарственных препаратов. К причинам лейкопении, не связанным непосредственно с патологиями, относится плохое или несбалансированное питание, что негативно сказывается на защитных силах организма. Сюда же причисляется вегетарианство и веганство.

На младенцах негативно сказывается отсутствие в материнском молоке достаточного количества витаминов и других полезных веществ, а на детях постарше преобладание в рационе сладостей и снижение фруктов и овощей. При этом следует отметить, что зачастую лейкопения не сопровождается какими-либо признаками, поэтому без анализа крови ее сложно диагностировать.

Если анализ крови у ребенка показал, что лейкоциты завышены либо их мало, то самым первым действием, которое необходимо предпринять, является повторное прохождение данного обследования. Если результат подтвердился, нужно пройти комплексную диагностику, что предоставит возможность определить причину возникшего состояния. Терапевтический подход будет напрямую зависеть от установленного диагноза.

Если, к примеру, выяснится, что причиной отклонений стал сниженный тонус организма, физическое или нервное истощение, то будет достаточно изменить образ жизни ребенка, и показатели WBC придут в норму. В определенных ситуациях может потребоваться назначение курса лекарственных препаратов. Чаще всего это связано с каким-либо заболеванием, и от него следует как можно скорее избавляться, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Отклонения от нормальных показателей лейкоцитарной формулы у ребенка являются тревожным сигналом, независимо от того, повышено их количество либо снижено. В любом случае родители и лечащий врач должны немедленно отреагировать на подобные изменения.

Следует понимать, что причины этих нарушений могут быть достаточно безобидными и не нуждаться в лечении, но чаще всего на практике выходит, наоборот – в организме малыша идет развитие серьезного заболевания. Чтобы понять природу патологии, необходимо прибегнуть к лабораторным и инструментальным исследованиям. Одним из первых потребуется сдать анализ мочи, в котором также могут обнаружиться лейкоциты.

В профилактических целях у детей нужно проводить регулярный контроль содержания белых кровяных клеток, чтобы вовремя определить патологические изменения. Для этого следует с определенной периодичностью посещать педиатра и проводить ребенку все необходимые обследования.

источник

Нормы лейкоцитов у детей – это показатели содержания белых кровяных телец в одном литре главной биологической жидкости. В разном возрасте подобные значения будут отличаться от аналогичного параметра у взрослого человека. В крови у новорожденного зачастую уровень таких веществ выше, нежели у лиц старшего возраста.

Подобные составляющие крови могут быть как выше, так и ниже допустимых цифр, что, как правило, указывает на протекание какого-либо недуга. Это обуславливается тем, что лейкоциты отвечают за состояние иммунной системы.

Если норма у детей нарушена, то это обязательно отразится на состоянии здоровья. Наиболее часто появляются такие признаки, как повышение температуры тела, общее недомогание, слабость и разбитость, а также частая смена настроения.

Лейкоциты в крови у ребенка подсчитываются во время расшифровки общеклинического анализа крови. Однако для поиска причины потребуется комплексное обследование организма.

Скорректировать уровень белых кровяных телец у детей можно консервативными способами, но этого будет недостаточно для устранения первопричины какого-либо отклонения от нормы.

Содержание лейкоцитов в крови ребенка показывает лейкоцитарная формула, которая учитывает содержание всех подтипов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы и базофилы, эозинофилы и лимфоциты, а также моноциты.

Для детей установлена следующая таблица нормальных значений по возрасту:

Первый месяц после появления на свет

Относительно концентрации различных типов лейкоцитов, в норме они должны иметь следующие показатели:

• сегментоядерные нейтрофилы – 59%;
• палочкоядерные нейтрофилы – 2%;
• базофилы – 0-4%;
• эозинофилы – 1-4%;
• лимфоциты – 46%;
• моноциты – 8%.

Во время расшифровки результатов, гематологом принимается во внимание как общее число белых кровяных телец, так и их относительный уровень.

Отдельно стоит отметить про такой показатель, как норма лейкоцитов в крови у новорожденных – их повышенное значение является вполне нормальным для такой возрастной категории.

Как было сказано выше, норма лейкоцитов у детей может отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону, причем каждое такое нарушение имеет свои собственные предрасполагающие факторы.

Например, когда белых кровяных телец много, то это называется лейкоцитоз, который может возникать на фоне:

• широкого спектра инфекционных и вирусных недугов;
• различных аллергических реакций;
• онкологических процессов;
• поражений костного мозга;
• гнойных и грибковых инфекций;
• воспалительных процессов – наиболее часто повышаются лейкоциты при аппендиците;
• заболеваний системы кроветворения;
• аутоиммунных и эндокринных недугов;
• аллергических реакций;
• паразитарной и гельминтной инвазии;
• обширных ожогов;
• хирургического удаления селезенки.

Несмотря на то что норма лейкоцитов у новорожденных повышена и это считается естественным состоянием, такое нарушение также может быть вызвано:

• широким спектром травм;
• различными инфекциями;
• высокой вязкостью крови;
• поражением костного мозга, на фоне чего выделяется большое количество белых кровяных телец.

Среди безобидных источников стоит выделить:

• нерациональное питание;
• физическую активность;
• длительный плач;
• сильные эмоции;
• влияние стресса;
• прием горячей ванны.

Когда лейкоциты у ребенка понижены – это лейкопения, которая в подавляющем большинстве случаев является следствием:

• иммунодефицитных состояний;
• сахарного диабета;
• аллергических реакций;
• инфекционных и вирусных патологий;
• продолжительной химиотерапии и радиотерапии;
• гиповитаминоза;
• гиперфункции селезенки;
• почечной недостаточности;
• сепсиса и лейкоза;
• малокровия;
• анафилактического шока;
• передозировки лекарственными веществами;
• перенесенным ранее хирургическим вмешательством;
• неправильного питания;
• проникновения в организм химических и токсических веществ.

В любом случае очень важно вовремя обнаружить первопричину, чтобы предупредить развитие опасных осложнений.

Когда норма лейкоцитов в крови у детей повышена или понижена, то это отражается на самочувствии ребенка. Родителям необходимо быть очень внимательными, поскольку любое отклонение имеет неспецифические и слабовыраженные внешние проявления. Специфика также заключается в том, что симптомы могут остаться незамеченными из-за того, что на первый план выходят признаки базового заболевания.

Тем не менее лейкоцитоз можно заподозрить при появлении следующих состояний:

• постоянная усталость и слабость;
• потеря аппетита;
• повышение температурных показателей;
• головокружения и головные боли;
• обильные потоотделения;
• проблемы со сном;
• мышечные и суставные боли;
• снижение массы тела;
• частая смена настроения;
• повышенная капризность и плаксивость у грудничка;
• проблемы с концентрацией внимания;
• снижение физической активности.

Симптоматика лейкопении, в свою очередь, представлена:

• возрастанием температуры;
• учащением пульса;
• сильнейшим ознобом;
• мигренью;
• ломотой в теле;
• беспричинным беспокойством;
• слабостью и разбитостью;
• увеличением объемов лимфоузлов и селезенки;
• осиплостью голоса;
• отвращением к пище;
• истощением;
• кровоточивостью десен.

Следует помнить, что выше указаны лишь общие симптомы, которые в обязательном порядке будут дополняться специфическими признаками того или иного базового недуга.

Лейкоциты у новорожденного или детей старшего возраста подсчитываются в ходе общеклинического анализа крови, который требует изучения биологического материала, взятого из пальца.

Для получения врачом наиболее достоверной информации, пациентам необходимо подготовиться. У детей подготовительные мероприятия ограничиваются отказом от еды минимум за 8 часов до выполнения такого диагностического теста.

Тем не менее полученной информации будет недостаточно для выяснения причинного фактора: для этого необходимо комплексное обследование организма, схема которого подбирается индивидуально для каждого ребенка.

В то же время есть несколько общих мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:

• изучение истории болезни для поиска базовой острой или хронической патологии;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для выявления факта влияния источников, не связанных с протеканием какого-либо патологического процесса или заболевания;
• измерение температурных показателей и частоты сердечного ритма;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости – это поможет оценить размеры селезенки;
• детальный опрос пациента или его родителей – для составления полной картины симптоматики.

Среди дополнительных методов диагностирования стоит выделить специфические лабораторные тесты, инструментальные процедуры, а также консультации детских специалистов из различных направлений медицины.

Нормализация уровня лейкоцитов в крови у новорожденного или детей старшего возраста проводится при помощи консервативных методик, а именно:

• прием лекарственных препаратов, выписанных клиницистом;
• соблюдение специального рациона – необходимо вводить в меню продукты, которые повышают или понижают уровень белых кровяных телец;
• применение рецептов народной медицины – это можно делать только после одобрения лечащего врача.

Однако стоит отметить, что такие мероприятия будут неэффективными, если не заняться лечением базового недуга.

Терапия сугубо индивидуальна, но может быть:

В любом случае лечение должно строго контролироваться лечащим врачом.

Во избежание развития того, что лейкоциты в крови у грудничка не повышались и не понижались, родителям необходимо постоянно контролировать выполнение простых профилактических рекомендаций.

Главные правила в данном случае представлены:

• ведением активного образа жизни;
• здоровым и сбалансированным питанием;
• постоянным укреплением иммунной системы;
• приемом медикаментов только по предписанию лечащего врача;
• избеганием влияния стрессовых ситуаций;
• недопущением попадания в детский организм ядовитых веществ.
• регулярным посещением педиатра, а при необходимости и других детских специалистов.

Прогноз повышенных или пониженных лейкоцитов напрямую диктуется основным провоцирующим фактором. Отклонение от нормы – тревожный сигнал, на который необходимо моментально отреагировать. Родителям надо помнить, что полный отказ от врачебной помощи и самостоятельные попытки устранить проблему могут привести к формированию осложнений заболевания-провокатора.

источник

Норма лейкоцитов в крови у детей зависит от возраста. Этот показатель определяется в рамках общего (клинического) анализа крови, который проводится при диспансеризации и обследовании детей с разными заболеваниями. Помимо количества лейкоцитов, исследование позволяет определить процентное соотношение основных субпопуляций. В бланке общего анализа крови эти клетки имеют обозначение «WBC» (white blood cells – белые кровяные тельца).

Основными функциями лейкоцитов являются:

• распознавание и обезвреживание чужеродных белков;
• иммунная защита от инфекционных агентов (бактерий, вирусов);
• утилизация отмирающих и поврежденных клеток организма.

Наибольший уровень белых клеток крови обнаруживается у новорожденных, а у детей старше 13-15 лет он становится таким же, как и взрослых.

Уровень лейкоцитов в крови практически всегда изменяется на фоне заболеваний, лишь в редких случаях оставаясь в пределах нормальных физиологических значений.

Общий анализ крови – это самое распространенное исследование не только у детей, но и у взрослых. В связи с этим в большинстве лечебных учреждений используются готовые типографские бланки, с указанием нормальных (референсных) значений разных клеток крови для взрослых пациентов. Однако у детей отмечается повышенное содержание лейкоцитов, что связано с незрелостью их иммунной системы. По мере взросления ребенка количество лейкоцитов постепенно снижается. Наибольший уровень белых клеток крови обнаруживается у новорожденных, а у детей старше 13-15 лет он становится таким же, как и взрослых. Поэтому говоря о том, сколько лейкоцитов должно быть в крови у детей, следует учитывать их возраст. С этой целью в клинической практике используются специальные таблицы.

Из представленных данных видно, что норма лейкоцитов в крови у детей до года значительно выше, чем у взрослых. Дело в том, что сразу после рождения ребенок попадает из стерильной среды в среду с множеством микроорганизмов. Однако его иммунная система еще не умеет правильно распознавать их и бороться с ними. Поэтому для защиты организма необходимо большое количество белых кровяных телец. Говоря проще, иммунная система детей раннего возраста борется с инфекционными агентами не умением, а числом.

Состояние, когда количество лейкоцитов превышает верхнюю границу возрастной нормы, называется лейкоцитозом.

По мере взросления детей иммунная система, постоянно контактируя с вирусами и бактериями, обучается распознавать их и эффективно им противостоять. Со временем потребность в большом количестве лейкоцитов исчезает, и их количество постепенно снижается. В результате норма лейкоцитов в крови у ребенка в 1 год значительно меньше, чем в первые дни его жизни, и продолжает снижаться дальше.

Количество лейкоцитов (х109/л)

Как видно из таблицы, норма лейкоцитов в крови у детей в 5 лет отличается от нормальных значений у детей другого возраста, например, 9-10 лет и уж тем более от взрослой нормы, указанной в типографском бланке. Поэтому правильно расшифровать результат анализа крови у детей может только врач.

Состояние, когда количество лейкоцитов превышает верхнюю границу возрастной нормы, называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз может быть, как физиологическим, т. е. нормальным, так и патологическим.

Причинами физиологического (реактивного) лейкоцитоза чаще всего являются:

• ранний послеоперационный период;
• воздействие на организм ребенка физических факторов (ультрафиолетовое излучение, физическая нагрузка, переохлаждение или перегревание);
• сильный эмоциональный стресс;
• менструации у девочек-подростков.

К патологическому лейкоцитозу приводят:

• инфекционно-воспалительные заболевания (перитонит, пиелонефрит, артрит, абсцесс, аппендицит, флегмона, сепсис, тонзиллит, менингит, пневмония, остеомиелит, отит);
• экзогенные (отравления) и эндогенные (уремия, диабетический ацидоз) интоксикации;
• острое кровотечение;
• травмы и ожоги;
• обострение ревматического заболевания;
• терапия глюкокортикоидами;
• злокачественные опухоли на начальных стадиях развития;
• анемии различного происхождения (постгеморрагическая, аутоиммунная, железодефицитная, гемолитическая);
• миелолейкоз;
• лимфолейкоз.

По мере взросления детей иммунная система, постоянно контактируя с вирусами и бактериями, обучается распознавать их и эффективно им противостоять.

Снижение количества лейкоцитов меньше нижней границы нормы называется лейкопенией. Развитие лейкопении свидетельствует об ослаблении иммунной системы, обусловленном той или иной причиной. Не следует забывать, что при расшифровке общего анализа крови в педиатрической практике всегда учитывается возраст ребенка. Например, нижняя граница нормы лейкоцитов в крови у детей в 7 лет составляет 5,2х10 9 /л. Если такое же количество белых клеток крови будет выявлено у ребенка младше трех лет, это будет расцениваться как лейкопения.

К понижению уровня лейкоцитов в крови у детей приводят следующие причины:

• некоторые инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии (СПИД, милиарный туберкулез, эпидемический паротит, краснуха, корь, вирусные гепатиты, туляремия, брюшной тиф, грипп, сепсис);
• системные коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• терапия некоторыми группами лекарственных препаратов (цитостатики, тиреостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, сульфаниламиды);
• лейкопенические формы лейкоза;
• ионизирующее излучение, в том числе лучевая терапия;
• неправильное развитие костного мозга (аплазия, гипоплазия);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона – Бирмера (пернициозная, мегалобластная или В₁₂-дефицитная анемия);
• сильное истощение;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• болезнь Гоше (генетическое заболевание, при котором в макрофагах накапливаются глюкоцереброзиды, что приводит к разрушению костной ткани, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражению центральной нервной системы).

В большинстве лечебных учреждений используются готовые типографские бланки, с указанием нормальных значений разных клеток крови для взрослых пациентов.

При проведении общего анализа крови производят не только подсчет общего количества лейкоцитов, но и их отдельных видов, или субпопуляций (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки). Процентное соотношение содержания в крови разных видов белых кровяных телец называется лейкоцитарной формулой, или лейкоформулой.

Нейтрофилы обладают способностью обнаруживать и уничтожать патогенные бактерии путем фагоцитоза, поэтому увеличение их количества отмечается на фоне бактериальных инфекций. При тяжелом течении инфекционного процесса в крови появляются незрелые (миелоциты, метамиелоциты) и юные формы (палочкоядерные) нейтрофилов.

Эозинофилы принимают активное участие в нейтрализации иммунных комплексов. Увеличение их числа говорит об аллергической сенсибилизации организма, обусловленной воздействием различных аллергенов. Достаточно часто эозинофилия отмечается у детей на фоне паразитарных инвазий. При тяжелом течении бактериальных инфекций количество эозинофилов в крови резко снижается, а уровень нейтрофилов, наоборот, увеличивается. Изменение этого соотношения в обратную сторону, то есть увеличение числа эозинофилов и уменьшение нейтрофилов является благоприятным прогностическим признаком при воспалительных заболеваниях бактериального происхождения.

Функции базофилов остаются до конца не изученными. Известно, что этот вид лейкоцитов принимает участие и в аллергических, и в воспалительных реакциях. Повышение количества базофилов может наблюдаться при лимфогранулематозе, гипотиреозе.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка в 1 год значительно меньше, чем в первые дни его жизни, и продолжает снижаться дальше.

Лимфоциты участвуют в иммунных реакциях, формируют общий и местный иммунитет. Общее количество лейкоцитов в крови у детей зависит от возраста, то же самое справедливо в отношении лимфоцитов. Максимальный уровень этой разновидности белых клеток крови отмечается у детей до двух лет. В это время в крови у детей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов. По мере роста ребенка и развития его иммунной системы количество лимфоцитов постепенно снижается, и уже к пяти годам соотношение нейтрофилов и лимфоцитов становится равным. Только после 15-16 лет уровень лимфоцитов становится таким же, как у взрослых.

У детей количество лимфоцитов увеличивается обычно на фоне вирусных инфекций. При этом лимфоцитоз обычно принимает длительный характер и сохраняется на протяжении нескольких недель, а иногда даже месяцев.

Основная функция моноцитов – уничтожение погибших клеток, бактерий, инородных частиц. Увеличение в крови у детей количества моноцитов является одним из основных диагностических признаков болезни Филатова (инфекционного мононуклеоза). Кроме того, моноцитоз развивается на фоне некоторых затяжных вялотекущих инфекций, например, при туберкулезе.

Плазматические клетки необходимы для образования антител. Их количество в крови невелико. У детей на 300-500 лейкоцитов приходится всего одна такая клетка. К увеличению уровня плазматических клеток приводят ветряная оспа, краснуха, корь, инфекционный мононуклеоз.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Белые кровяные клетки или лейкоциты – это группа объединяет различные по морфологии, но сходные по функциональной активности клетки. Лейкоциты в крови у ребенка выполняют важную защитную функцию от негативного воздействия патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционного процесса.

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента. После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

• нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
• лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
• моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
• эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
• базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.

При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности. Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула. Результат анализа позволяет дифференцировать аллергическую реакцию от воспалительной, установить этиологию воспаления (бактериальное, вирусное), а также определять тяжесть заболевания.

Важно: интерпретацию любого анализа проводит только лечащий врач.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов. В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Симптоматика лейкоцитоза у детей может быть не выраженной на начальном этапе. Поэтому врачи рекомендуют в качестве профилактики периодически сдавать анализ на уровень лейкоцитов, чтобы выявить нарушение как можно раньше. Существуют некоторые характерные признаки состояния ребёнка при лейкоцитозе, на которые стоит обратить внимание:

• вялость, сонливость,
• потеря аппетита,
• повышение температуры,
• расстройство стула,
• беспокойство, капризность,
• повышенное потоотделение,
• увеличение лимфатических узлов,
• сыпь,
• ухудшение зрения.

Детский лейкоцитоз отличается от взрослого. Защитные механизмы учатся реагировать на внешние раздражители, и уровень лейкоцитов может возрастать в течение дня множество раз. Перемена температуры воздуха, активные игры, горячая ванна, плотный обед — влияют на рост белых телец в крови. В мясных продуктах содержатся антитела, на которые детский организм реагирует повышением числа лейкоцитов.

Уровень иммунных клеток у детей зависит от смены привычного образа жизни. Например, когда ребёнка отлучают от груди, происходит всплеск числа лейкоцитов, так как детский организм перестаёт получать антитела через материнское молоко. Период знакомства с новыми продуктами, новыми друзьями и обстановкой — всё это может повлиять на рост иммунных клеток, которые познают неизведанные частички и молекулы впервые.

Таким образом, у детей нередко бывает такое явление, как физиологический лейкоцитоз. Это естественный подъём уровня белых клеток в крови. Но причиной роста может оказаться и патологический лейкоцитоз, спровоцированный различными заболеваниями.

• ОРВИ,
• ветряная оспа,
• краснуха,
• грипп,
• заражение паразитами,
• пневмония, бронхит,
• астма,
• травмы различной природы,
• почечная недостаточность,
• воспалительные процессы в тканях внутренних органов,
• онкологические заболевания крови.

Причиной роста лейкоцитов могут быть аллергические реакции на новый вид прикорма, пыль, цветочную пыльцу, введение вакцины.

Для определения уровня лейкоцитов в крови используется анализ крови. Перед тем, как сдать пробу крови, необходимо подготовиться:

1. Ребёнок не должен употреблять пищу в течение 8 часов до изъятия образца крови. У новорожденных забор крови происходит между кормлениями.
2. Физические нагрузки должны быть ограничены.
3. В день сдачи анализа не рекомендуется употреблять лекарственные препараты. Если отменить приём невозможно, сообщите врачу о медикаментах, которые принимал ребёнок. Некоторые из них могут повлиять на результат.
4. Постарайтесь успокоить ребёнка непосредственно перед процессом изъятия крови. Эмоциональные всплески повышают уровень лейкоцитов в крови.

При необходимости назначают дополнительные обследования. Может понадобиться проведение биопсии костного мозга, лимфоузлов.

Если физиологические причины повышения лейкоцитов исключены, значит лейкоцитоз вызван определённым заболеванием. Чтобы снизить количество белых кровяных телец, необходимо избавиться от первопричины. После выяснения причин врач назначает метод лечения.

• Для борьбы с вирусными инфекциями используются противовирусные препараты.
• Инфекции, вызванные бактериями, устраняются при помощи антибактериальных средств и антибиотиков.
• Антигистаминные препараты назначат в случае выраженной аллергической реакции у ребёнка.
• Заражение паразитическими червеобразными требует лечения противоглистными либо глистогонными средствами.
• Врач может порекомендовать, помимо медикаментозного лечения, придерживаться особого питания, режима, а также назначить курс витаминов и микроэлементов.

Помочь детскому организму справляться с атакой опасных бактерий и вирусов — задача каждого родителя. Построить сильную систему иммунитета помогут профилактические меры.

1. Полноценное питание. Недостаток микроэлементов в рационе ребёнка негативно влияет на защитные функции его организма.
2. Свежий воздух. Ежедневно следует проветривать комнаты, где находится ребёнок, и совершать прогулки подальше от автомобильных трасс.
3. Гигиена как привычка. Привычка мыть руки, есть только чистые овощи и фрукты, чистить зубы утром и вечером избавит вашего ребёнка от многих неприятных последствий.
4. Достаточное время для отдыха. Детскому организму нужно много сил для поддержания здоровья.
5. Положительные эмоции. Состояние стресса снижает защитные функции организма, тогда как радостные эмоции провоцируют выброс гормонов, останавливающих воспалительные процессы.

Иммунная система начинает зарождаться ещё в утробе матери и формируется до завершения полового созревания. Поддержать природные силы организма поможет ежедневная забота о ребёнке и своевременное обращение к врачу.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник