За сколько нужно собирать анализ кала

Сдача кала на анализ — необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.

Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:

биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.

Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала — правила:

первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;

Фото контейнера для сбора кала

строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
примеси мочи должны отсутствовать;
заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.

Этапы сбора кала на анализ

Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.

У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.

5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:

применяется исключительно стерильный контейнер;
разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.

Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.

Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.

У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.

Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?

Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.

Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике — с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.

Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.

Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.

Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:

копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.

кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Глисты в нашей жизни встречаются довольно часто. Даже если человек не подозревают о них, они вполне себе могут жить в его теле, не давая никаких видимых симптомов.

Поэтому каждому человеку рекомендуется изредка сдавать анализ кала на проверку наличия глистов. Но не все знают как это правильно сделать. В этой статье мы расскажем вам, как легко и просто сдать данный анализ.

Чтобы анализ кала был качественным и точным, очень важно правильно собрать материал для него. К сожалению, большинство пациентов не знает, как это делается, и неизбежно допускает ошибки. Ошибки искажают результаты анализа. Чтобы избежать таких ошибок, необходимо заблаговременно и правильно подготовить свой организм к этой, казалось бы, несложной процедуре.

С чего начать:

не употреблять пищу, вызывающую расстройство ЖКТ: солёные и маринованные овощи, сладкую выпечку, капусту, свёклу, а также всё острое, жареное и жирное;
включить в рацион кисломолочные продукты;
начать ежедневно опорожнять кишечник, не допускать длительных запоров;
за 3-4 дня до сдачи анализа прекратить принимать определённые лекарственные препараты: слабительные, любые сильнодействующие препараты, витамины, антибиотики;
в последний день перед сдачей отменить приём сорбентов (например, Полисорб, Энтеросгель), активированного угля и ректальных свечей.

Во время запоров, которые далеко не редкость при наличии кишечных паразитов, своевременно подготовиться бывает особенно сложно, ведь, как мы уже знаем, принимать слабительное перед анализом нельзя.

Обычные стеклянные банки, например, из-под пищи, использовать можно, хотя и нежелательно. На стенках банок могут сохраняться остатки прежнего содержимого, на которых скапливаются микроорганизмы. Если всё же приходится использовать такую посуду, её следует тщательно продезинфицировать — вымыть с моющим средством, обдать кипятком и держать закрытой до сбора фекалий.

Оптимальным вариантом будут специальные стеклопластиковые контейнеры в форме цилиндра, которые можно найти в аптеках. Такие контейнеры стерильны и продаются в герметичной упаковке. Их не требуется стерилизовать самостоятельно.

Для достоверности анализа необходимо соблюдать те же требования к стерильности, что и для взрослых пациентов: собирать материал в чистую ёмкость, желательно, в специальный стеклопластиковый контейнер, купленный в аптеке, чистой же палочкой или ложкой, не допускать появления в кале посторонних включений, в том числе крови, мочи и даже воды.

Не используйте для этой цели спичечные коробки, ни одна лаборатория не примет у Вас такой анализ.

Подробнее о емкостях для анализа кала вы можете узнать из другой нашей статьи: Баночка для сбора анализов кала с ложечкой. Из чего она? Цена. Где купить?

Чтобы результат был достоверным, кал нужно собирать в полностью стерильную посуду. Необходимо исключить любые примеси: частицы крови, воду, посторонние химикаты. Посуда должна быть из стекла или пластика.

Спичечные коробки, как и прочая бумажная тара, в наше время не считаются стерильными, поэтому для анализов не годятся, лаборатории не принимают анализ кала в подобной таре.

Если Ваша тара уже побывала в употреблении (например, это баночка из-под детского питания), не забудьте простерилизовать её перед использованием: как следует промыть с антибактериальным моющим средством и ополоснуть кипятком.

Чтобы узнать как сдать анализ кала грудничку, читайте нашу статью: Анализ кала грудничка: показатели и расшифровка

Можно сходить по большому в чистую ёмкость и взять анализ ложечкой или специальной лопаткой, но если такой вариант не подходит, можно сделать и по другому.

Что нужно делать:

застелить унитаз чистой клеёнкой или пищевой плёнкой;
взять чистую лопаточку или ложку;
собрать в подготовленный сосуд необходимое количество кала;
во избежание путаницы пометить сосуд биркой;
сдать сосуд в лабораторию вместе с направлением от врача.

Перед дефекацией следует освободить мочевой пузырь, тщательно вымыть и насухо вытереть промежность. Не стоит брать кал прямо из унитаза, чтобы не нарушить стерильность. После сбора материала не забудьте тщательно вымыть руки.

Фекалии собирают в подготовленную ёмкость чистой лопаточкой в объёме 0,5-2 чайных ложки. Этого вполне хватит для анализа, больше не нужно. Желательно брать понемногу с разных сторон, сверху и снизу, так как паразиты в испражнениях довольно часто распределяются неравномерно.

Точно так же, как и взрослым пациентам, малышу нужно заранее подготовиться к этой процедуре. В последнюю неделю перед сдачей анализа постарайтесь избегать как длительных запоров, так и поноса. Приучите детский организм к ежедневной дефекации.

Для этого пересмотрите диету ребёнка:

не давайте ребёнку продукты, способные вызвать диарею, и лекарства со слабительным эффектом, даже если у ребёнка запор;
не вводите в рацион ребёнка новые продукты, так как непривычная еда может вызвать расстройство пищеварения.

Можно взять фекалии чистой ложкой из подгузника младенца. Если малыш уже начал ходить на горшок, то позаботьтесь о том, чтобы его горшок (или иная посуда: тазик, судно) перед сбором был чистым. 1 чайной ложки фекалий для детского анализа будет вполне достаточно. Подробнее о глистах у ребенка вы можете прочесть в другой нашей статье: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского

К сожалению, перед сдачей анализа кала противопоказана клизма и слабительные средства, поэтому если у вас запор, вы можете воспользоваться этими рекомендациями:

нужно ограничиться лёгким диетическим ужином накануне исследования. Например, можно приготовить салат «Метёлка»;
хранить собранные фекалии в холодильнике в герметично закрытой посуде, однако срок хранения такого биоматериала весьма невелик;
обратиться к врачу, если запор слишком сильный;
перенести анализ на другой день, если Вам не удаётся соблюсти допустимые сроки хранения.

При сильном запоре Вам может потребоваться клизма, однако в день перед сдачей нельзя применять клизмы, слабительные препараты и свечи. Поэтому прежде, чем ставить клизму, необходимо проконсультироваться с врачом. Собирать экскременты для анализа можно будет не ранее, чем через двое суток после постановки клизмы.

Во-первых, желательно вообще избегать такой необходимости и сдавать свежий кал в течение 2-3 часов после испражнения. Лучше всего делать это утром, потому что, как правило, анализ и проводится утром, сразу после доставки материала в лабораторию. Долго хранить кал в открытом виде нельзя, в нём быстро размножаются патогенные микроорганизмы.

Во-вторых, если нерегулярность дефекации всё-таки вынуждает Вас задуматься о более длительном хранении материала для анализа, то помните, что в плотно закрытой упаковке кал можно хранить не более 8-10 часов до сдачи в лабораторию.

Можно хранить ёмкость с фекалиями несколько часов в холодильнике, желательно на средней полке и ни в коем случае не в морозильной камере, так как замораживание уничтожает биоматериал.

Не храните кал слишком долго. Спланируйте процедуру так, чтобы успеть отвезти анализ в лабораторию в течение 2-3 часов после того, как того сходите по-большому.

В крайнем случае можно на некоторое время оставить кал в закрытой посуде холодильнике, но не более, чем на 8-10 часов. Помните, замораживать материал нельзя!

Если вы хотите сами от себя проверить кал, то тогда только к частным службам проведения анализов. Государственная медицина не предусматривает бесплатные анализы по собственному желанию.

Есть три варианта, где можно сдать анализ кала:

в районной поликлинике по месту жительства по направлению от врача;
в лаборатории;
в частной клинике.

В государственных медицинских учреждениях на исследование материала может занять целые сутки, но там это исследование будет для Вас бесплатным. За услуги частной клиники придётся заплатить определённую сумму, зато результаты можно будет получить гораздо быстрее, уже через 5 часов.

Тонкий слой наносится на предметное стекло и окрашивается, после чего лаборант изучает под микроскопом состав окрашенных фекалий на наличие яиц гельминтов.

Если признаки присутствия гельминтов в кале не найдены, в бланке анализа ставится пометка «Яйца глист не обнаружены». Однако, такая пометка ещё не доказывает отсутствия заражения, так как паразиты не постоянно откладывают яйца. Поэтому для профилактики рекомендуется сдавать анализ кала дважды.

Если паразиты всё-таки обнаружены, после расшифровки лаборант направляет результаты анализа лечащему врачу.

Пациенту необходимо обратиться за результатами к своему лечащему врачу, так как именно ему будут переданы результаты анализов.

Это может быть:

у взрослых — гастроэнтеролог, терапевт или инфекционист;
педиатр у маленьких пациентов.

Либо в тоже место, где вы сдавали анализ без назначения врача. Но если у вас что либо будет обнаружено, всё равно нужно идти к врачу, ведь только врач сможет назначить верное лечение, специальные противопаразитарные препараты.

Продукты жизнедеятельности паразитов отравляют организм и вызывают воспаления заражённых гельминтами органов. При глистных инвазиях часто бывают запоры, которые, в свою очередь, провоцируют изжогу и вздутие живота. Подробнее о глистах вы можете прочесть в другой нашей статье: Симптомы, указывающие на наличие глистов у взрослых

Вот почему врачи настойчиво рекомендуют как детям, так и взрослым регулярно для профилактики сдавать анализ кала на яйца глист, а для надёжности дважды повторять эту процедуру.

источник

Если Вы хотите получить развернутый ответ на вопрос, читайте ниже>>>

Копрограмма – это анализ кала, позволяющий оценить функционирование пищеварительного тракта. С помощью копрограммы можно получить важную информацию о состоянии здоровья человека. От того, правильно ли был взят материал, во многом зависит трактовка результата. Как нужно собирать и хранить кал, чтобы получить достоверный диагноз?

Правильный сбор анализа кала существенно влияет на точность выставленного диагноза. Даже при соблюдении всех правил хранения и транспортировки анализа можно получить недостоверный результат. Если техника сбора была нарушена на любом из этапов, за верность диагностики уже нельзя ручаться. Как правильно собрать материал для исследования?

Подготовьте стерильный контейнер. Лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке. Некоторые лаборатории предоставляют одноразовые контейнеры для сбора анализа. Раньше использовали стеклянные банки маленького объема, предварительно их простерилизовав и высушив. Такой способ возможен, но аптечные упаковки удобнее и стоят всего около 25 рублей. Чего точно не стоит делать, так это использовать одноразовую пластиковую посуду и емкости, которые уже применялись для анализа кала.
Опорожните мочевой пузырь. Тщательно обработайте наружные половые органы и анальное отверстие мыльным раствором или фурацилином. Ополосните кожу чистой водой.
Используйте для дефекации чистую и сухую емкость (горшок или судно).
Возьмите небольшую пробу кала (5 см 3 ) и перенесите в предварительно подготовленный контейнер. В аптечных контейнерах для этого предусмотрена специальная ложка. Некоторые специалисты рекомендуют собирать пробу на яйца глистов и лямблий в нескольких местах, так повышается точность анализа.
Плотно закройте контейнер крышкой.

Лечащий врач в случае необходимости порекомендует соблюдать диету, а именно исключить жирную и соленую пищу с обилием специй. Если указаний не поступало, менять рацион не нужно.

Анализ кала можно проводить далеко не в любой момент. Запрещается собирать материал для исследования в следующих случаях:

в течение 2 суток после проведения очистительной клизмы;
в течение 2 суток после рентгенологического контрастного исследования пищеварительного тракта;
при использовании сорбентов (активированный уголь и другие) в течение нескольких часов до дефекации;
в случае приема слабительных препаратов за сутки до планируемого исследования;
при использовании ректальных свечей с лечебной целью;
у женщин в период менструации.

Если пациент вынужден принимать какие-либо медикаменты на постоянной основе, нужно уведомить об этом врача, который будет проводить анализ.

Как помочь организму перед сбором анализов? Ешьте больше легких кисломолочных продуктов, налегайте на овощи, богатые клетчаткой, чернослив, пейте воду.

Собирать кал для любого исследования следует рано утром того дня, когда анализ планируется доставить в лабораторию. С самого утра нужно опорожнить кишечник с соблюдением всех правил сбора материала. В течение ближайших часов проба должна быть доставлена в поликлинику или лабораторию в чистой стерильной таре. Доставить материал можно самостоятельно или же воспользоваться курьерской службой (если она предусмотрена в лаборатории).

Можно ли собрать анализ кала накануне вечером, а утром отнести в лабораторию? Такой вариант допускается. Следует учесть, что даже в этом случае между сбором материала на анализ и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 8 часов. В противном случае ожидаемые результаты копрограммы могут быть недостоверными.

Как следует хранить анализ кала? Рекомендуется держать собранный материал в холодильнике. Лучше всего поместить анализ на среднюю полку. Не стоит оставлять контейнер на боковых полках холодильника или помещать его слишком близко к морозилке. Оптимальная температура хранения контейнера с содержимым кишечника – от +4 ºС до +8 ºС.

Контейнер помещается в бумажный пакет или полиэтиленовый мешок. В холодильнике тара не должна никак контактировать с продуктами питания.

Замораживать анализ кала категорически запрещается! При заморозке и последующей разморозке материал теряет все свои естественные свойства. Получить достоверную информацию при таком исследовании практически невозможно.

Сколько можно хранить собранный кал в холодильнике?

Для копрограммы, анализа на яйцаглист и простейших материал хранят на средней полке холодильника максимум 6-8 часов.
Постарайтесь доставить кал для анализа на скрытое кровотечение в течение 5-6 часов.
Сложнее всего при дисбактериозе: достоверные анализы проводятся в течение 3, максимум 6 часов после дефекации, такой материал собирается в день проверки.

Учитывайте время, которое нужно будет выделить на дорогу до места сдачи контейнера. По возможности используйте для перевозки холодильную сумку, либо оберните контейнер несколькими слоями газеты и ткани.

Кал грудничка можно собрать прямо из памперса или пеленки, при этом моча не должна попасть в анализ. Оптимальное время между забором кала и его доставкой в лабораторию – 3 часа, но не всегда детский непредсказуемый организм может предоставить такую возможность. Храните анализы ребенка так же, как и взрослого – в холодильнике до 6-8 часов.

Далеко не всегда собранный материал можно хранить в холодильнике. Анализ кала на дисбактериоз собирается только утром и немедленно доставляется в поликлинику или лабораторию. Материал для определения микрофлоры кишечника должен быть свежим: не все бактерии способны пережить длительное хранение. При исследовании пробы спустя 6 часов и более результат будет недостоверным.

Сколько времени допускается хранить кал, собранный для определения микрофлоры кишечника? Большинство лабораторий рекомендуют не задерживаться с доставкой пробы. Кал на дисбактериоз разрешается хранить в холодильнике или в пакете со льдом не более 4-6 часов. Замораживание материала не допускается.

Следите за тем, чтобы крышка контейнера была плотно закрыта.

В любом случае чем раньше проба будет доставлена на исследование, тем более достоверным окажется результат. Некоторые лаборатории настаивают на том, чтобы доставка контейнера происходила в течение 2 часов после опорожнения кишечника.

Многие люди, заморозив кал или оставив его в холодильнике более чем на 8 часов, получают неверные результаты анализа. Почему так происходит? При длительном хранении в собранной пробе начинают размножаться различные микроорганизмы. Некоторые бактерии, напротив, погибают за время хранения. Меняются и химические свойства содержимого кишечника. Все это в конечном итоге приводит к неверной трактовке результатов и постановке неправильных диагнозов.

Весьма критичным может оказаться нарушение техники сбора материала на дисбактериоз или на выявление конкретных патогенных микроорганизмов. Длительное хранение и тем более заморозка пробы приведет к высеванию совершенно невероятных сочетаний бактерий. В лучшем случае врач отправит пациента на повторное исследование, в худшем – начнет неправильное лечение. Чтобы этого избежать, следует соблюдать все тонкости сбора материала и учитывать особенности хранения проб для различных исследований.

Если нет возможности собрать свежий кал или же сохранить его в холодильнике, можно воспользоваться альтернативными методами сбора материала для исследования. Вместо использования контейнеров в некоторых случаях можно взять соскоб со слизистой прямой кишки, например при анализе на энтеробиоз. Материал собирается ватной палочкой, далее помещается в закрытую пробирку. Проба доставляется в лабораторию в течение ближайших двух часов.

К сожалению, соскоб содержимого прямой кишки позволяет выявить далеко не все заболевания пищеварительного тракта. В некоторых случаях без привычного сбора пробы в контейнер не обойтись. Точную информацию об исследовании вы получите у своего лечащего врача.

источник

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анализ на скрытую кровь, а бактериологический подразумевает исследование на кишечную группу (микрофлору) и на патогенные бактерии.

Данная диагностика является очень информативной, потому что показывает общий анализ кала все физические характеристики экскрементов: количество, консистенцию, форму, запах, а также изучаются макроскопически видимые примеси. Количество выделенных испражнений в сутки напрямую зависит от объема и состава съеденной еды, и может варьироваться в достаточно больших пределах. При стандартном питании суточное количество каловых масс равно приблизительно 120-200 г.

При этом оно уменьшается при преобладании в пище белков животного происхождения, и возрастает при овощной и фруктовой диете. Повышение суточного объема испражнений (полифекация) происходит при функциональных патологиях ЖКТ, патологических изменениях функции желчеотделения (ахилия), всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, энтеритах.

При увеличении кишечной перистальтики, сопровождающейся снижением качества всасывания жидкости, выделении стенками кишок слизи и экссудата воспалительного характера испражнения становятся кашицеобразными, жидкими, то есть теряют форму. При регулярных запорах, формирующихся при повышенном всасывании воды, они приобретают плотность и шарикообразную форму, так называемый «овечий кал».

При таких патологиях, как стеноз или спастическое сужение прямой кишки либо нижних отделов сигмовидной, нередко отмечаются нестандартные формы испражнений, такие как ленто- и карандашевидная. Цвет фекалий связан с наличием ферментов мезобилифусцина и стеркобилина, которые под воздействием кишечной микрофлоры формируются из желчного билирубина, и окрашивают их в разные оттенки коричневого.

Камни (конкременты) желчного происхождения, формирующиеся в экскрементах, могут быть билирубиновыми, известковыми, холестериновыми, смешанными, и их наличие чаще всего диагностируется после почечной колики. Конкременты панкреатической природы состоят из фосфатов, извести, карбонатов, при этом отличаются неровной поверхностью, способной травмировать слизистую, и малой величиной.

Копролиты – формирования темно-коричневого оттенка – состоят из наслоившихся минеральных образований солевой природы (чаще всего это фосфаты), труднорастворимых лекарств, органического ядра, непереваренных частиц пищи и т.д. Запах испражнений в норме неприятный, но достаточно слабый, и появляется вследствие наличия индола, скатола, и орто- и паракреазола, а также фенола.

Данные органические вещества, принадлежащие к ароматическому ряду, формируются вследствие распада белковых структур. Поэтому запах всегда усиливается при избыточном содержании в рационе белковых продуктов. Кроме того, сильный резкий запах отмечается при гнилостной диспепсии и диарее.

Ослабевание запаха наблюдается при голодании и запорах, а также при молочной и растительной диете. При бродильной диспепсии испражнения имеют кислый запах. В бланках исследования запах экскрементов указывают, только если он резко специфический и явно отличается от стандартного.

Макроскопические примеси в фекалиях могут быть в виде слизи, гноя, крови, непереваренных частиц еды, паразитов, конкрементов. У здорового человека непереваренная пища (лиенторея) не должна определяться, тогда как при снижении качества желудочного и поджелудочного переваривания такая патология отмечается достаточно часто.

Обнаружение слизи в переизбытке, имеющей вид плотных формирований, тяжей, хлопьев свидетельствует о воспалительных заболеваниях слизистой поверхности кишечника. Камни фекальных масс могут быть по своей природе панкреатическими, кишечными (копролиты) или желчными. Также без использования микроскопа могут выявляться гельминты в виде целых глистов, либо их отдельные части: сколексы и членики.

Чтобы результат исследования получился максимально информативным, следует изначально правильно сдавать анализ кала. Для этого следует уточнить у врача, после того как он выпишет направление на прохождение исследования, все возможные нюансы, которые могут стать препятствием. Необходимо спросить, сколько кала нужно для анализа, как быстро его надо отправить в лабораторию, стоит ли придерживаться диеты и т. д.

Подготовиться к процедуре нужно следующим образом:

за 3 суток до сбора биоматериала прекратить прием антибиотиков и лекарств, способных влиять на пищеварение, а также нельзя пользоваться ректальными свечами;
за 4-5 дней исключить прием препаратов бария, висмута, железа, вазелинового и касторового масла;
за 2 суток перед тем как собрать кал на анализ следует полностью отказаться от томатного сока, пасты, свеклы, помидоров и прочих овощей и фруктов, способных изменить цвет кала;
питание должно включать злаковые каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, при этом не стоит уменьшать либо увеличивать количество порций;
необходимо резко ограничить в рационе жирную острую, маринованную пищу, а также копчености;
образец не должен быть собран в результате использования клизм либо слабительных средств.

В период менструации женщинам сдавать анализ кала не рекомендуется, для обеспечения качества результата им придется несколько дней подождать. У маленьких детей нельзя собирать биоматериал с памперсов или подгузников, если стул жидкий, то для взятия образца можно воспользоваться клеенкой или пеленкой.

Чтобы правильно собрать кал, следует помнить, что образец должен быть получен в результате самопроизвольного акта дефекации. Процедуру желательно выполнять дома, для этого надо приобрести в аптеке специально предназначенный для подобных целей стерильный контейнер с крышкой и ложечкой.

Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь, выполнить туалет анальной зоны и половых органов с использованием теплой воды и мыла, не содержащего ароматических добавок. При этом сразу нужно уточнить, какое количество кала потребуется взять для анализа.

При сдаче образца обязательно следует проследить, чтобы в стерильный контейнер не попала моча, так как это исказит результаты исследования. Материал для изучения необходимо брать в 3-4 местах с разных сторон испражнений. Для этого вместе со стерильным контейнером в упаковке идет специальный шпатель.

Для анализа берется около 15-20 г (приблизительный объем чайной ложки). После чего контейнер плотно закрывается крышкой. Полученный образец доставляется в лабораторию не позже 10-12 часов после взятия, при условии, что он хранится в холодильнике при температуре 4-8°С. Результат исследования, как правило, уже готов на следующий день.

Данное обследование является практически незаменимым для выявления скрытых кровотечений, локализующихся в органах пищеварительной системы. Такие кровотечения – зачастую становятся ранними признаками целого ряда тяжелых патологий ЖКТ, включающих и онкологию. При незаметном кровотечении, даже существующем достаточно долгое время, выявить присутствие крови в испражнениях довольно сложно, как визуальным путем, так и микроскопическим. Подчас это невозможно.

Данная диагностика производится за счет изменения количества видоизмененного гемоглобина. Положительная реакция исследуемого биоматериала значит, что у пациента есть заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой поверхности. Это характерно для язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, полипов, неспецифического язвенного колита, а также глистных инвазий.

Диагностика также применяется и для определения наличия опухолей, как первичного, так и метастатического характера, так как они даже на начальных стадиях приводят к поражению слизистой поверхности кишечника. Достоверность анализа существенно повышается при его двукратном проведении. При этом отрицательный результат не является стопроцентным подтверждением отсутствия у обследуемого эрозивно-язвенного поражения либо новообразования в ЖКТ.

Анализ испражнений на дисбактериоз – это изучение кишечной флоры, населяющей организм человека. Существует множество причин, из-за которых могут исчезнуть представители полезной флоры и появиться либо размножиться различные виды патогенных микроорганизмов.

Данный анализ позволяет оценить количественное содержание и соотношение «полезных» (кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии) и условно-патогенных (клостридии, грибы, стафилококки, энтеробактерии) микроорганизмов. А также наличие патогенных, таких как, к примеру, сальмонеллы или шигеллы и другие разновидности микробов.

нестабильной функции кишечника (диареи, запоры);
дискомфорте и болях в животе, метеоризме;
непереносимости некоторых продуктов;
высыпаниях на кожных покровах;
аллергических реакциях;
кишечных инфекциях;
продолжительном лечении противовоспалительными средствами и гормонами;
определении особенностей нарушений кишечного биоценоза.

Также исследование является незаменимым для новорожденных малышей, входящих в группу риска и подростков, часто болеющих респираторными заболеваниями либо имеющих аллергию. Подготовка ничем не отличается от вышеописанного алгоритма, только сдать образец в лабораторию нужно не позднее, чем 1-2 часа после его сбора. Время выполнения анализа, в которое включена и его расшифровка составляет 5-8 суток.

Анализ кала на энтеробиоз, или как он еще называется соскоб, – это поиск яиц остриц (гельминтов, основными признаками присутствия которых является зуд в области ануса, и кишечные расстройства). Кроме этого, исследование назначается при профилактических осмотрах перед плановой госпитализацией, оформлении справки в бассейн или медицинской книжки.

Соскоб берется следующим образом: утром перед дефекацией и туалетом половых органов необходимо ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине, сделать несколько соскабливающих движений возле анального отверстия. Затем палочку поместить в специальную пластиковую пробирку и закрыть крышкой. Образец следует доставить в лабораторию в этот же день, и ответ будет готов через 1 сутки.

Суть исследования заключается в обнаружении яиц глистов, приводящих к заболеваниям, которые называются гельминтозами (аскаридоз, анкилостомоз, трихинеллез). Чаще всего у людей причиной таких болезней становятся плоские и круглые черви. Показания к приведению исследования такие же, как и при соскобе на энтеробиоз.

В настоящее время возможности лабораторной диагностики настолько широки, что, благодаря им удается по такому легкодоступному биоматериалу, как кал, определить заболевания, которые раньше было очень сложно выявить. Либо приходилось прибегать к более трудоемким способам обследования.

К примеру, иммуноферментный анализ на кальпротектин – белок, который вырабатывается в лейкоцитах. Его содержание прямо пропорционально количеству лейкоцитов, находящихся в кишечнике, поэтому при проведении данного обследования можно сделать вывод о наличии воспаления в толстой кишке.

Также нельзя не упомянуть иммуногистохимический анализ на лямблии, посредством которого определяются копроантигены к данному возбудителю. По своей сути он напоминает микроскопическое исследование, но в отдельных случаях может быть очень информативен (в зависимости от того, какие бывают формы и виды заражения).

На сегодняшний день в Москве и других крупных городах любая из лабораторий предоставляет возможность полноценно обследоваться как взрослому, так и ребенку, что позволит выяснить причину ухудшения здоровья. Желающим достаточно только выполнить все правила подготовки к сдаче образца, выяснить, сколько делается анализ, и прийти в указанное время за ответом.

источник

К сожалению, глисты выявляются у многих детей и взрослых.

Врачи не перестают рекомендовать, что важно периодически относить кал на яйца глист в лабораторию даже в целях профилактики. Как подготовиться к исследованию, сколько можно и нужно собрать материала, как хранить — рассмотрим подробнее в данной статье.

Дефекация — специфический процесс. Далеко не всегда кишечник опорожняется вовремя. В этом случае, хранение кала для сдачи анализа считается актуальным вопросом для многих людей. Сдача бак. анализа на посев особо затруднительна в моменты запоров, что и бывает в случае заражения глистными инвазиями.

Нерегулярные испражнения наводят на мысль о хранении кала в холодильнике, но для каждого вида анализа имеются свои нормативы.

Подготовительный процесс заключается:

в пересмотре своего рациона;
в исключении продуктов, провоцирующих расстройство в желудке (свеклы, капусты, соленых и маринованных огурцов, сладкой и мучной выпечки);
исключении приема слабительных средств, антибиотиков, витаминов и сильнодействующих препаратов за 3-4 дня до сдачи анализа.

Задержка дефекации приводит к вздутию живота, изжоге. Не всегда удается сдать анализ кала пациентам вовремя.

Сегодня спичечные коробки, иные бумажные контейнеры ушли в прошлое. Лаборанты не принимают подобные емкости, да и стерильными они не считаются.

Приобрести контейнер для подобных целей можно в аптеке.

Итак, идеальная емкость тары для хранения анализа кала:

пластиковая тара;
стеклянная тара, которая есть у каждой хозяйки в доме.

Нестерильная посуда со скоплениями микроорганизмов на стенках может привести к искажению анализа, поэтому нужно предварительно хорошо вымыть, обработать хозяйственным мылом, обдать кипятком, прикрыть крышкой.

Сбор кала на паразитов нужно производить правильно, чтобы получить качественный анализ на яйца глист. Посуда для сбора должна быть стерильной, без посторонних примесей, частиц крови, мочи, химикатов и даже воды.

Если не получается собрать в посудину чистой лопаточкой, то можно прибегнуть к такому способу:

постелить на унитаз чистую клеенку;
взять предварительно вымытую ложку или палочку;
произвести сбор в объеме 0,5-2 ч.л. фекалий и желательно из разных частей: внутри, сверху, по бокам, поскольку часто гельминты в фекалиях распределены неравномерно;
подписать либо приклеить бирку;
сдать вместе с направлением врача в лабораторию.

Немногие пациенты знают, как правильно собирать кал и часто допускают ошибки. В итоге получается смазанный, неправдоподобный результат.

Перед тем как собирать кал нужно:

помочиться, опустошить мочевой пузырь;
провести процедуру подмывания теплой водичкой (желательно с мылом);
вытереть насухо половые органы, т. к. непосредственно в биоматериале не должно быть частиц воды).

Многие заблуждаются, когда пытаются взять кал прямо из унитаза, на стенках, скорее всего, есть скопления микробов и результат получится искаженным.

При отсутствии емкости под рукой можно использовать пищевую пленку, натянув на основании стульчика. После чего взять на пробу кал прямо с пленки, закрыть плотно крышкой и отнести в лабораторию.

Нужно постараться произвести забор кала с разных частей массы для получения более достоверного результата. Требуемый объем 0,5- 2 ч. л. Этого вполне достаточно для лаборантов.

Обязательно забор материла производить чистой ложкой или палочкой, после процедуры тщательно вымыть руки.

Примерно за 7 дней до сбора кала, дабы получить более достоверные результаты:

не стоит давать ребенку лекарственные препараты, иные продукты, способные привести к послаблению перистальтики кишечника и к поносу.
Желательно не допускать длительных запоров.

В анализе кала не должно быть частиц мочи, крови, воды. Для анализа на яйца глист у ребенка вполне хватит 1 ч.л. фекалий.

Допустим забор массы чистой ложечкой из памперса грудничка, причем структура фекалий может быть совершенно любой. Это для лаборантов не играет особой роли. Главное, чтобы емкость была стерильной. Идеальная посуда — пластик или стекло. Спичечный коробок не считается стерильно тарой.

Нельзя накануне сдачи анализа ставить какие-либо свечи и клизмы, принимать слабительные таблетки. Запоры при гельминтозе — знакомое явление, поэтому о сборе дефекаций нужно позаботиться заранее.

При запорах можно пойти одним из 3-ех путей:

с вечера неплотно поужинать, приготовив салат “Метелка”;
отложить исследование до следующего дня;
сохранить анализ на средней полке в холодильнике, но никак не в морозилке по причине уничтожения биоматериала при низких температурах.

Кал нельзя долго хранить. Рекомендованное время — не более 10 часов до момента проведения исследования. Лучше всего отнести свежий кал, взятый с утра. С учетом того, что анализ делается сутки, то пациенту за получением результатов можно будет обратиться уже на следующий день при сдаче кала с утра.

Рекомендации по хранению кала:

Упаковка для хранения кала – стеклопластиковая тара. Купить можно в аптеке в виде цилиндра вытянутой формы.
Нежелательно хранить кал долго и в открытом виде. В емкости быстро оседают патогенные микроорганизмы, поэтому желательно не использовать тару, бывшую в употреблении и хранить уже с калом более 8-10 часов.

Лучше всего не тянуть и быстрее отнести анализ в лабораторию. Желательно сдавать с утра в течение 2-3 часов. Если же так не получается, то можно хранить в холодильнике до 8 часов в герметичной и закупоренной посуде.

При невозможности доставки материала в лабораторию вовремя лучше всего перенести сдачу анализа на следующий день. Как правило, анализ на яйца глист делается сутки, и результат можно будет получить уже на следующий день.

Сдается анализ:

в лабораторию;
поликлинику по месту жительства по направлению врача;
частные клиники, но, конечно, за отдельную плату.

На изучение материала отводятся сутки при сдаче в лабораторию по месту жительства и по направлению врача. При сдаче анализа частным специалистам время ожидания результата может занять около 5 часов.

Необходимо предварительно подготовиться, т.е. предварительно за 6-7 дней:

пересмотреть диету с исключением из рациона острых, жареных, жирных продуктов и включив кислое молоко;
настроить кишечник на ежедневное опорожнение;
при взятии анализа кала у малыша вводить новые продукты в рацион нужно за несколько дней до сбора кала;
произвести сбор дефекации в чистую, сухую посудину. Неважно, что это: горшок, тазик, судно, подгузник.

Если нет возможности своевременно собрать кал по причине запора, то стоит обратиться к врачу и обсудить данный момент. Исследование обычно проводится с утра, как только кал попадет в лабораторию.

В случае постановки клизмы при постоянных запорах желательно произвести сбор кала лишь спустя 2- суток.

Обычно врач выдает направление для сдачи анализа кала в лабораторию. Пациенту же необходимо прийти за результатом на следующий день к лечащему врачу.

При сдаче анализа в частную лабораторию за результатом стоит явиться:

к инфекционисту, терапевту, гастроэнтерологу для взрослых;
педиатру при заборе кала у ребенка.

Возможна пересдача кала в случае выдачи сомнительного анализа.

Микроскопическое обследование биоматериала заключается в нанесении тонкого мазка на стеклышко и после окрашивания – изучение под микроскопом состава испражнений на наличие яиц глистов.

Если глистные инвазии в кале здорового человека отсутствуют, то при выдаче результата ставится в бланке пометка “не обнаружено”. Хотя это не факт, что заражения не произошло по причине непостоянства откладывания яиц гельминтами.

Существует некая периодичность, поэтому желательно анализ кала сдавать дважды. После, лаборант проведет расшифровку анализа и при обнаружении паразитов передаст анализ лечащему врачу. После чего будет назначено специальное лечение от гельминтоза.

источник

Чтобы определить нарушения функционирования пищеварительной системы, наличие в ней глистных инвазий и бактерий, а также оценить её работу в целом, проводится специальное исследование копрограмма – анализ каловых масс. От правильности сбора биологического материала и соблюдения его сохранности во многом зависит точность результатов. Сколько можно хранить кал для анализа и как правильно его собрать, рассмотрим подробнее.

Анализ кала необходим для выявления паразитов у человека

Копрограмма представляет собой точный метод выявления патогенной среды внутри организма. Неправильно собранный материал может существенно исказить результаты анализа. Чтобы этого не допустить, перед сдачей пробы важно следовать определённым правилам.

Использование стерильной тары. Специальные каловые контейнеры можно купить в аптеке или подготовить самостоятельно (обработать пластиковую или стеклянную баночку кипятком, высушить).
Соблюдение гигиены. Перед сдачей фекалий половые органы нужно хорошо вымыть водой с мылом (можно обработать фурацилином). Предварительная ёмкость для сбора кала – судно, горшок – должна быть чистой и сухой.
Отобрать небольшое количество фекалий (2–3 куб. см вещества) с помощью специальной ложечки, поместить в приготовленный контейнер или баночку, затем плотно закрыть.

Используйте специальные баночки для хранения кала

Во время сбора органического материала в него не должно попасть ничего лишнего, в том числе и моча. Поэтому важно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Важной рекомендаций врачей является соблюдение лечебной диеты за 7 дней до сдачи анализа. Из рациона нужно исключить жареную, острую, жирную и солёную пищу. Упор сделать на овощи (сырые и варёные), употреблять больше кисломолочных продуктов. Такое питание способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта и провоцирует регулярный стул, что даст возможность собрать нужное количество испражнений.

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

Собирать фекалии для исследования можно не всегда. Есть ситуации, когда с такой процедурой лучше повременить, иначе результаты анализа будут искажёнными.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Нельзя сдавать кал сразу после клизмы или рентгенологического контрастного обследования пищеварительного тракта. Рекомендуется подождать не менее 48 часов. Если человек принимает сорбенты, использует ректальные суппозитории или слабительные препараты, сбор кала возможен не ранее, чем через несколько дней (2–3 суток) после подобных манипуляций.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Собирать кал лучше рано утром, выдержав все правила такой процедуры. После опорожнения кишечника материал нужно доставить в лабораторию в течение нескольких часов. Если нет курьерской доставки, вещество необходимо отвести в клинику самостоятельно. В случае невозможности отправить фекалии на копрограмму в ближайшее время, их можно сохранить некоторое время – срок годности свежего кала не более 8 часов, – но при этом важно придерживаться основных правил:

хранение материала возможно исключительно в холодильнике (оптимальное место – средняя полка с нужной температурой от +4 до +8 градусов);
запрещается помещать контейнер на боковые полки или оставлять в морозильной камере, так как это может уничтожить естественные свойства содержимого кишечника;
крышка на ёмкости с калом должна быть плотно закрыта, чтобы изолировать материал от внешних факторов;
категорически запрещается держать собранные пробы при комнатной температуре больше 15 минут.

Для хранения кала лучше использовать среднюю полку в холодильнике

Несоблюдение правил хранения фекалий для анализа существенно снижает шансы получить верный результат исследования.

Детский кал собрать не так легко, как взрослый. Не всегда можно угадать точное время испражнения, особенно это касается грудничков. Поэтому если малыш покакает после обеда или вечером, его фекалии будут пригодны к изучению до утра следующего дня. Главное, чтобы все требования к хранению были соблюдены, и анализ ребёнка принесли в поликлинику без задержек.

Часто у пациентов возникает вопрос: как долго хранится собранный кал? Все зависит от того, что именно пытаются определить специалисты.

Исследование материала на наличие в нём паразитов (яйцеглист) – требуется свежий материал. Время нахождения пробы в холодильнике не должно превышать 6–8 часов. В противном случае анализ будет неправильным, так как не все глисты (яйца) способны выдержать длительное хранение.
Со сдачей кала на дисбактериоз в кишечнике затягивать нельзя – материал нужно собрать утром и в течение 2 часов доставить в лабораторию. В крайнем случае допускается хранение 4–6 часов, но достоверность исследований может снизиться.
Обнаружение лямблий, амёб – хранение кала после испражнения не должно превышать 6 часов. Чтобы исключить ошибочные результаты, фекалии необходимо передать в поликлинику не позднее 2 часов после дефекации.

Кал, который был собран вечером и хранился в холодильнике до утра (если с момента дефекации прошло больше 8 часов), редко бывает пригодным. Это объясняется тем, что длительное хранение пагубно влияет на состояние фекалий: одни микроорганизмы погибают, другие начинают развиваться, меняется химический состав содержимого, его структура и свойства. Всё это приводит к неверным результатам и ошибочным диагнозам.

Сбор и хранение содержимого кишечника играют важную роль в копрограмме. От соблюдения соответствующих правил зависит результат исследования. Если пробы испражнений хранить при комнатной температуре, длительное время или заморозить, в них поменяется патогенная флора, что приведёт к искажению итоговых значений анализа. Без пересдачи бакпосева есть риск назначения неправильного лечения, что может нанести большой вред здоровью. Поэтому важно выполнять все требования, указанные специалистами.

источник

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 17, 2019

Анализ кала у взрослого. Отметим, что существует несколько разновидностей анализа кала, поэтому определяясь с количеством материала, нужно исходить из цели исследования. Каждый, кто хоть раз прибегал к копрологическому исследованию, задавался вопросом: «Какое количество кала нужно для анализа?». Действительно, сложности возникают у многих пациентов, но ввиду деликатности вопроса, далеко не все решаются его задать врачу, выдающему направление на исследование.

Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Кал формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.

Кал в норме содержит очень большое количество бактерий (более 2/3 массы кала), мельчайшие непереваренные остатки пищи, слизь, а также некоторые пигменты (красящие вещества), придающие ему характерный цвет и небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

С помощью копрограммы врач выявляет некоторые заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря .

Расшифровка анализа кала помогает врачу выявить некоторые заболевания пищеварительной системы. Изменение того или иного параметра, учитываемого в анализе кала, указывает на наличие заболевания.

Желчнокаменная болезнь: это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, нарушающие отток желчи в кишечник. При нарушении оттока желчи из желчного пузыря развивается механическая желтуха.

Появлению обесцвеченного кала при механической желтухе, как правило, предшествует печеночная колика – внезапный приступ острой боли в правом подреберье, отдающий в правую руку.

Кал при такой желтухе теряет окраску и приобретает беловатый цвет (цвет глины), так как не содержит особого пигмента– стеркобилина, придающего калу коричневый цвет. Другими симптомами желчнокаменной болезни являются: периодический дискомфорт в области правого подреберья, тошнота, отрыжка горьким, повышение температуры тела до 37°С и др.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся кровотечением. В некоторых случаях, при не леченной язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки происходит разрыв кровеносного сосуда на дне язвы и развивается кровотечение.

Кал в таких случаях приобретает черный цвет, дегтеобразную консистенцию и называется мелена. Появление мелены у людей с язвенной болезнью, как правило, сопровождается уменьшением болей в подложечной области, однако это не указывает на улучшение состояния.

Кровотечение при язвенной болезни является опасным осложнением и требует неотложной медицинской помощи. Очень часто язва может кровоточить не очень сильно и потому больной не замечает никаких признаков кровотечения, однако в кале определяются следы крови.

Варикозное расширение вен пищевода , встречающееся у людей с циррозом печени, также может осложниться кровотечением.

Если кровь из вен пищевода попадает в желудок, то также появляется мелена – черный дёгтеобразный стул.

Язвенный колит, геморрой, трещины анального отверстия, дизентерия являются причиной появления в кале примесей свежей крови, видимых невооруженным глазом. Как правило, при данных заболеваниях дефекация сопровождается болью.

Анализ кала на дисбактериоз: исследование микрофлоры кишечника человека. В анализе оценивается концентрация и соотношение «полезных» (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка), условно-патогенных (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы) и патогенных (шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов.

Анализ кала у взрослого. Вследствие различных причин из микрофлоры кишечника могут исчезнуть «полезные» бактерии и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка.

Также анализ назначают новорожденным из группы риска и подросткам с частыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями.

В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз: неустойчивый стул (запоры, поносы); боли и дискомфорт в животе, метеоризм; непереносимость ряда продуктов; кожные высыпания; аллергические реакции; кишечные инфекции; длительная терапия гормонами и противовоспалительными препаратами; определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Копрограмма (анализ кала) исследование физических, химических и микроскопических характеристик кала.

Анализ кала у взрослого. Исследование кала позволяет диагностировать нарушение функций желудка, поджелудочной железы, печени, наличие ускоренного прохождения пищи через желудок и кишечник, нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте, язвенный, аллергический, спастический колит.

Какие показания к назначению анализа:

диагностика заболеваний органов пищеварения; оценка результатов проводимого лечения.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз: обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства).

Исследование кала на энтеробиоз позволяет выявить наличие или отсутствие яиц остриц.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis); «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т. д.)

Анализ кала у взрослого на яйца гельминтов (яйца глистов): обнаружение яиц гельминтов (глистов), вызывающих группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у человека заболевание вызывают круглые и плоские черви. Исследование кала позволяет выявить гельминтозы — аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на заражение гельминтами;
«Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.).

Анализ кала на скрытую кровь: выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании. Наличие кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта.

Какие показания к назначению анализа: подозрение на наличие кровотечения из какого-либо отдела желудочно-кишечного тракта.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
предварительно помочиться;
дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза;
перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки;
если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации. Использование спичечного коробка, как емкости для кала. Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе: активированный уголь; слабительные; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.

Анализ кала у взрослого. При сборе кала нужно правильно соблюдать технику сбора кала.

Техника сбора кала:

для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
кал не должен содержать мочи;
контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Для сбора анализа кала также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером. Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности.

Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки).

Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

Данный анализ не требует от пациента специальной подготовки. Перед исследованием не рекомендуется принимать медикаментозные препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника, препараты железа (при анемии), бария, висмута, различных веществ, обладающих красящими свойствами.

Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча.

Менее 100 г в сутки: специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки: при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.

Анализ кала у взрослого. Кал на углеводы в подавляющем большинстве случаев он назначается малышам первого года жизни. Кал на углеводы новорожденных позволяет выявить так называемую лактазную недостаточность. Другими словами, определить, нет ли у ребенка непереносимости молока и производных продуктов, что часто случается в маленьком возрасте.

Емкость нужно доставить для последующего анализа кала на углеводы в течение этого же дня. До времени транспортировки контейнер лучше всего хранить в холодильнике плотно закрытым.

Нужный материал можно собрать самостоятельно, при помощи специальной ложечки и стерильного контейнера. 5—10 мл будет вполне достаточно.

Показаниями к анализу кала на углеводы могут стать такие симптомы, как нестабильный стул, повышенное газообразование, сопровождающееся болями, вздутие живота. Если малыш плачет до того, как сходить в туалет по большому, или сразу после — вам стоит обратить на это повышенное внимание. Возможно, вы — в зоне риска.

Анализ кала лучше всего сдавать на пике клинических проявлений заболевания (обычно на 2 – 3 день), когда поражение слизистой оболочки кишечника наиболее выражено, а пищеварение нарушено.

В то же время, выявление перечисленных выше критериев возможно уже через 1 – 2 суток после начала развития инфекции, так как ротавирус довольно быстро разрушает слизистую оболочку кишечника и нарушает ее всасывательную функцию.

У грудных детей кал можно собрать из подгузника стерильной палочкой. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию для исследования в течение первых 2 – 3 часов после сбора. Само исследование обычно не занимает много времени, вследствие чего уже через несколько часов можно получить результаты анализа.

В этом анализе кала проверяют наличие яиц гельминтов, цист лямблий, члеников червей-паразитов. В норме результат этого анализа отрицательный.Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (

2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

Это самый частый анализ кала, который назначают детям. Его назначают перед оформлением в дет садик, в бассейн, после длительного отпуска в детском саду, при подозрении на наличие паразитов у ребенка.
Результат обычно готов на следующий день. Для детского сада или бассейна анализ готен на протяжении десяти суток.

Копрологический анализ кала представляет собой метод исследования, позволяющий получить информативные данные о характере патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, а особенно о функциональном состоянии прямой кишки.

Сущность анализа заключается в макроскопической оценке физико-химических свойств кала, микроскопическом и химическом исследовании материала.В этот же день материал направляется в лабораторию для исследования, так как хранение его приводит к изменению физико-химических свойств, что может повлечь за собой искажение результатов анализа.

Нельзя накануне анализа делать клизмы, принимать вазелиновое и касторовое масла, ставить свечи. В кале не должны присутствовать посторонние примеси, к примеру, моча. Свежевыделенный кал помещают в специальный одноразовый контейнер или прокипячённую стеклянную баночку.

Консистенция: показатель, непосредственно зависящий от содержания в каловых массах воды, жиров и слизи. Нормальное содержание воды в кале здорового человека составляет около 80 %. Количество воды резко увеличивается при диарее (поносе), достигая 95 %, и снижается при запорах вплоть до 70 – 65 %.

Повышенная секреция слизи в толстом отделе кишечника способна изменить консистенцию каловых масс, они становятся более жидкими. А вот повышенное содержание жира придаёт калу тестообразную консистенцию. У взрослого человека в норме кал плотной консистенции, оформленный.

Анализ кала у взрослого. Количество: в нормальных условиях при соблюдении рационального питания здоровый взрослый человек выделяет от 100 до 200 г каловых масс в сутки, грудной ребёнок – не более 70 – 90 г. Количество кала зависит от рациона питания, так например, преобладание в рационе растительной пищи сопровождается увеличением, а белковой пищи – уменьшением количества испражнений.

Менее 100 г в сутки — специфично для запоров разной этиологии; более 200 г в сутки — при недостаточном или полном отсутствии поступления желчи, нарушении переваривания пищи в тонком отделе кишечника, ускоренной эвакуации содержимого кишечника, воспалении слизистой оболочки толстого кишечника; до 1 кг и более – свойственно недостаточности поджелудочной железы.

Запах: в норме определяется наличием продуктов, образуемых в результате белкового обмена, например, фенола, скатола, индола и др. Запах каловых масс усиливается при насыщенности пищи белками. Исчезновение запаха характерно для запоров, что вызывается всасыванием продуктов распада белков в кишечнике.

источник