Детский анализ кала в инвитро

• Здоровый ребенок (расширенная программа) 9215 руб. Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, . Заказать

Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [1]=> array(2) string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» > [2]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > [3]=> array(2) string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

• Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
• В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
• За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
• Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
• Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

• Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
• Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

А кал переложите где-нибудь на улице, в туалет нельзя и на территории лаборатории, или как я сдала анализы с унижением

Простите меня, истинные ценители платной медицины, сейчас будет то, что хейтеры называют одним словом -«подгорело». Я спокойный человек, именно поэтому я не могу взорваться на людях, никогда не пишу жесткие отзывы после посещения того или иного центра. Но кажется, терпение лопнуло. Я буду заводить отзывы обо всех лабораториях, где я бывала, о всех медицинских центрах. У меня есть парочка еще не примете отзывов о двух мед центрах, но сейчас просто не могу успокоиться с этим Инвитро! Я расскажу о нескольких визитах. Будет много текста, я даже передам некоторый диалог. Кто читать не хочет — не заставляю.

Обо всём по порядку.

До этого я была в медицинской лаборатории Invitro г. Симферополь.

Находится этот центр возле ЖД. Ресепшн выглядит достаточно просторно, женщина проконсультировала меня по всем вопросам, которые я ей задала, причем вежливо и заинтересовано. В дальнейшем я с радостью обращалась туда и у меня нет никаких претензий.

Искала где сдать анализы на ВПЧ

Здесь подключаются всегда мои помощники, которые могут дать ответ даже в нерабочие часы, или когда телефон занят или просто стесняешься на прямую позвонить и задать вопросы. Этими помощниками являются операторы в онлайн-чате инвитро. Могу сказать о их консультации только положительное. Но про предоставление недостоверной информации не могу промолчать, так как уже случилось 2 такие ошибки.

1. ошибка — мне дали адрес в каком районе точно завтра будут брать анализ на ВПЧ, оператор связался с клиникой и передал мне информацию. На следующий день я подготовленная поехала сдавать их, в итоге как оказалось там не принимают в этот день данный анализ, я опиралась на те, что ближе на карте инвитро и пошла в соседнее отделение — мне сказали, что человек в отпуске,ну ладно, подумала я и поехала туда, где оператор сказал тоже можно будет, но очень далеко. В итоге я поцеловала дверь и уехала — так как там ремонт отделения. (Тогда как она предварительно узнавала?). В центре города было отделение, где она сказала не будут брать такой мазок но я зашла, чтобы ПРОСТО уже узнать ну когда можно то? Администратор не знала когда будет в других отделениях, у них тоже не скоро будут брать, но зато дала сфотографировать номера телефонов ближайших ко мне инвитро. После я прозвонила и узнала, что на проспекте Стачки будет врач завтра и я смогу воспользоваться данной услугой.

На следующий день я сдала спокойно анализ на Стачках г. Ростов на Дону.

Мой отзыв — администратор на ресепшн уравновешенная девушка, серьезная и спокойная, без лишних «усипуси» выполняет свою работу хорошо. Чувствуешь себя комфортно и легко. Врач принимавшая анализ милейшая леди. Я бы поставила им 5 баллов из 5.

2. ошибка — оператор дал недостоверную информацию о том, что контейнер можно купить в аптеке и сдать анализ, администратор «еле» приняла МОЙ контейнер, но где их брать тогда? А сейчас я вам скажу.

Прежде, чем сказать обо всём, что выше — прошу прощения, если операторы на самом деле во втором случае были правы, а вот администратор данной клиники — нет. (НЕ МНЕ ВЕДЬ ЗНАТЬ РЕГЛАМЕНТ ИХ МЕД УЧРЕЖДЕНИЯ). НО ОТ ЭТОГО НЕ СООТВЕТСТВИЯ Я ПОСТРАДАЛА МОРАЛЬНО!

Но ближе всего мне конечно же клиника на улице Зорге г.Ростов на Дону.

Это так щепетильно, что я даже сейчас нервничаю когда вспоминаю всю ситуацию.

Мне необходимо было сдать следующие анализы:

Меня ВООБЩЕ устраивают цены в ИНВИТРО!

Эти анализы я сдавала ДЛЯ СЕБЯ, сама захотела и назначила себе, думаю каждый поймет, что проверяться на такое — это нормально. Но я ведь понимала, что это платная лаборатория — моих беспокойств не было. Тем более предварительно я узнала в полном объёме как и что мне понадобиться.

Ниже предоставила информацию оператора где на скриншоте в самом низу видно, где разрешается купить в аптеке контейнер. (Я всегда делаю скриншоты, чтобы правильно выполнить условия — за деньги все-таки делаю!)

Мне также сказали когда можно (спасибо за это оператору).

Я посовещалась с мужем, он также решил сдать анализ на паразитов. Как никак сейчас не сдаем медкомиссию как в школах, институтах, а работа не заставляет. Поэтому для себя даже нужно.

Заранее купили 2 контейнера.

Все условия были выполнены, (оператор также говорил подписать разборчиво ФИО и время анализа).

Визит на улицу Зорге, г. Ростов.

Была небольшая очередь, что нормально, если поток хороший — тоже результат, подумала я.

Спустя минут через 30 уже за нами собралась очередь из человек 7-9. Помещение, где ресепшн очень маленькое, у некоторых дома такая ванная комната. Не все сразу одевают бахилы, проходишь до ресепшн, потоптался, а на анализы говорят вернитесь опять пожалуйста к входной двери по уже натоптанной плитке грязи, наденьте бахилы, пройдите в кабинет по опять этой грязи для сдачи анализов. (Ну честно меня забавляет такое). Хотя мои знакомые считают, что это нормально.

Вот в женской консультации нормально — там на двери написано «оденьте сразу бахилы» и женщины к регистратуре уже в них подходят, хотя это бесплатная медицина. И там бахилы сами носите пожалуйста.

Когда наша очередь подошла, девушка стала спрашивать что да как, я заранее сделала на сайте заказы и сообщила ей об этом, она увидела , всё поняла, я вздохнула, обстановка сзади накалялась, люди нервничали, что долго обслуживают каждого. Я жду когда оплачу и мне скажут пройдите в кабинет отдайте контейнер, но взамен мне не стесняясь, довольно отчетливо (а в такой то комнате всёё слышно) говорят:

далее состоялся такой диалог.

-ДАВАЙТЕ ЕГО СЮДА (берет стаканчик как из под кофе в макдональдсе среднего размера).

(я достаю его из кармана и начинаю краснеть, меня успела окружить очередь, люди стоят сзади а впереди меня муж смотрит и просто раскрывает глаза от удивления).

(на стойку ресепшена перемещаю свой стаканчик сглотнув слюну и думаю, ну все, стыдно больше не будет).

— У ВАС НЕ НАШ КОНТЕЙНЕР. ТАК НЕЛЬЗЯ!

-но что мне ддделать? (я вообще уже стала заговариваться)- я же не поеду домой сейчас?

-КОНТЕЙНЕР НАДО БРАТЬ ТОЛЬКО У НАС, ГДЕ ВЫ ВООБЩЕ ВЗЯЛИ ЭТОТ??

-в аптеке, мне оператор сказала на вашем сайте, что так можно (на самом деле мои слова коверкались от волнения и от того, что все люди во внимании, а я никак не могу разобраться со своими какашками! + я должна съездить в клинику за день за контейнерами? Это же не два шага и я дома, конечно халявные контейнеры были бы лучше.)

-ДАВАЙТЕ СЮДА. А ВТОРОЙ ГДЕ?

-как, а что, второй нужно на второй анализ ? (вот уж не думала я, что два анализа на кал — два контейнера, но буду знать).

-БЕРИТЕ ЕЩЕ КОНТЕЙНЕР И ИДИТЕ ПЕРЕКЛАДЫВАЙТЕ.

-что перекладывать? где? дома? (да я вообще в растерянности была, люди все тихие стали никто не вздыхал и не нервничал, весь диалог был слышен).

*молчит и что-то непонятное бурчит себе»

(муж подсказывает типа нет можно взять и с той немного переложить в еще один контейнер ууффф)

-а где у вас туалет? -спрашиваю

-В ТУАЛЕТЕ НЕЛЬЗЯ ЭТО СДЕЛАТЬ! И ВООБЩЕ У НАС НЕЛЬЗЯ НА ТЕРРИТОРИИ КЛИНИКИ!

Люди сочувствующе уже смотрели на меня, провожая до двери центра.

(ул Зорге, данная клиника расположена напротив рынка Привоз, как думаете, где это сделать?)

Я кое как проваливаясь сквозь землю сделала всё, у меня уже подкатывало в горле, я хотела уйти но анализ оплатила и отступать было поздно.

Не буду расписывать, как она громко озвучивала мужу несколько раз название анализа, хотя всё было предельно ясно, он сообщил что ему тот же анализ, не копрограмму.

-ПОСМОТРИТЕ ПРАВИЛЬНО УКАЗАН — АНАЛИЗ НА ГЕЛЬМИНТЫ? ВСЕ ВЕРНО?

и всё в этом роде несколько раз

У нас двоих было чувство, что решила оторваться на молодой парочке. Ощущение унижения не покидало пол дня. Нам нужно было выговориться.

Такого в жизни опущения я еще не чувствовал — сказал муж. Я пришел спокойно сдать анализы, заплатил деньги. Мне было так неловко, я тоже думал, что скажут зайти в кабинет и отдать анализ (по крайней мере сдавал так в других центрах анализы), а не на ресепшен. Но за тебя ещё больше обидно.

Мы понимаем, что людям абсолютно всё равно, завтра они забудут о нас. Но, если бы такое случилось у меня на глазах с кем-то, я бы, наверное, поделилась со знакомыми — «Прикинь, как принимают в платной анализы на кал да и вообще всю ситуацию рассказала бы».

Злые люди могли бы тут «поржать».

На душе морально неприятно, я никогда больше не приеду в Инвитро на эту улицу. Но таких ситуаций даже в бесплатной клинике никогда не было.

Когда я принесла ей два эти контейнера я боялась, что она еще заставит подписывать второй у всех на глазах. Меня пронесло.

Про сами анализы.

К результатам анализов придирок вовсе нет у меня, всё выполняли во время, никогда пока ещё не врали анализы. Я бы всегда обращалась к ним. Жаль, что теперь придется ехать на другие адреса, которые мне не удобны по расстоянию.

Где-то даже надеюсь, что мой отзыв увидит их руководитель и поэтому я бы хотела выразить своё недовольство кратко в следующем:

• маленькая комната для приема пациентов (в густонаселенных районах даже не учитывается просторность);
• неквалифицированный персонал, который не умеет завуалировать информацию, даже если видит большую неловкость пациента (НО такие не везде);
• операторы/либо администраторы предоставляют не совсем точную информацию, из-за чего возникли разногласия и в дальнейшем я потеряла время и нервы;
• сдача анализов (пока знаю только про кал), происходит прямо на ресепшн, отсюда следующий минус;
• холодильник приёма биоматериала находится прямо у ног администратора на ресепшн (так должно быть, да?);
• нельзя сходить в туалет?.

Не везде есть такие минусы и конечно хочу рассказать о положительных сторонах мед центра, которые и позволяют поставить не самую плохую оценку. Поэтому хочется также сказать спасибо за:

• вежливый персонал кое где;
• врачи, медсестры, принимающие биоматериал приветливые и добрые;
• результат анализов бывает гораздо быстрее заявленного;
• удобство в получении результатов: почта, смс;
• постоянные акции;
• бонусная программа;
• есть отделения с достаточно просторной приемной комнатой;
• цены приемлемые;
• удобный сайт: есть даже бесплатный чат;
• бесплатные бахилы.

Ну вот и всё. Я любила Инвитро всегда, немного разочаровалась, даже думаю о том, что пойду скорее всего в другую клинику если будет надобность, ну а при наличии времени может буду ездить на другие адреса Invitro.

источник

Кишечные инфекции – большая группа заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Ведущим симптомом таких патологий является диарея. Такие заболевания очень широко распространены в мире, включая развитые страны.

Все кишечные инфекции лечатся одинаково, поэтому выявление конкретного возбудителя важно не лечащему врачу, а ученым-эпидемиологам, изучающим пути распространения, способы передачи, проявления болезни в каждом новом случае, эффективность лечения и другие характеристики бактерии или вируса-возбудителя. Эта информация крайне важна, учитывая широкое распространение кишечных инфекций на планете и их высокую заразность, поскольку бактерии и вирусы изменяются. Кроме того, возбудителя устанавливают для понимания, какие профилактические мероприятия нужно провести, чтобы предотвратить заражение других людей.

Одним из способов выявления инфекционного агента является бактериологический анализ кала. Он проводится при любых обращениях к врачу с жалобами на диарею. Это самый универсальный способ выявления причины кишечной инфекции, не требующий сложной аппаратуры.

Бактериологический анализ кала основан на изучении физиологических свойств возбудителя, выявленного в биоматериале. Он включает культивирование, выделение чистых культур, идентификацию и типирование возбудителей.

Перечислим заболевания, которые относятся к группе кишечных инфекций.

• Холера.
• Ботулизм.
• Брюшной тиф и паратиф (сальмонеллез).
• Шигиллез (дизентерия).
• Эшерихиозы (колиинфекция).
• Другие бактериальные инфекции – кампилобактериоз, иерсиниоз.

• Ротавирусом.
• Аденовирусом.
• Норовирусом и др.

4. Вызванные условно-патогенными микроорганизмами:

• Стафилококки (есть условно патогенные и патогенные, например, золотистый стафилококк).
• Клебсиеллы.
• Цитробактер (есть патогенные и условно-патогенные штаммы).
• Кишечная палочка.
• Протей и др.

5. Кишечные инфекции невыясненной этиологии.

6. Смешанные кишечные инфекции.

В 40% случаев возбудителем кишечной инфекции являются вирусы, в 20% — бактерии, в 40% возбудитель не удается установить.

По данным ВОЗ острые кишечные инфекции являются причиной 30 % смертельных случаев у детей до 5 лет.

Подготовка к анализу кала на бактериологическое исследование включает особые правила:

• Использование специального контейнера для сбора кала. Врач может выдать специальную пробирку с питательной средой и стерильную ректальную петлю.
• Подготовка судна – обработать его дезинфицирующим раствором, несколько раз сполоснуть проточной водой, обдать кипятком.
• Нельзя касаться ложечки, внутренних стенок контейнера и крышки.
• Нельзя сдавать анализ после приема антибиотиков.
• Проведение тщательного туалета анального отверстия.

Проба должна попасть в лабораторию в максимально короткие сроки. Допускается хранение материала 2 часа при комнатной температуре и 3 часа при температуре 2-8 °С. Для выявления некоторых возбудителей необходим посев на питательную среду сразу же после взятия биоматериала.

1 день. Посев материала на дифференциально-диагностические среды.

Это специальные питательные среды, применяемые для выявления групп бактерий, отличающихся по способности утилизировать то или иное вещество. Например, часто для выращивания возбудителей кишечных инфекций в питательную среду добавляют лактозу. Некоторые бактерии (кишечная палочка) ее расщепляют. Тогда на поверхности среды вырастают окрашенные колонии микроорганизмов. Некоторые микроорганизмы лактозу не расщепляют (сальмонеллы). Тогда вырастают неокрашенные колонии.

2 день. Выросшие колонии просматривают под микроскопом и описывают. Окрашивают по Граму и пересевают на другие специфические среды для накопления чистой культуры возбудителя.

3 день. С бактериями чистых культур проводят реакции агглютинации. Пересевают культуры на другие среды (Гисса) для выяснения ферментативной активности.

4 день. Оценивают результаты реакции агглютинации, рост на средах Гисса. На основании полученной информации дают окончательный ответ о виде возбудителя, присутствующего в кале.

Стандартный анализ кала на бактериологическое исследование включает выявление нескольких групп бактерий. Особое внимание уделяется кишечной палочке – отдельно сообщается о ее колониях с разными ферментативными свойствами. Большинство этих бактерий относится к группе условно-патогенных. То есть они обитают в кишечнике в качестве сапрофитов, но при определенных условиях становятся патогенными. Стандартное исследование включает и бактериологический анализ кала на дисбактериоз. Какие бактерии могут быть обнаружены в пробе? Об этом можно узнать из приведенного ниже (для примера) результата анализа.

Эти микроорганизмы заселяют толстый кишечник ребенка сразу после рождения. Здесь они преобладают среди факультативно-анаэробных бактерий. Кишечные палочки выполняют множество полезных функций в организме человека. Они способствуют выработке иммунитета к патогенным разновидностям бактерии, а также вырабатывают вещества, сдерживающие рост других микроорганизмов.

Бактерии вида E. coli бывают патогенные и условно-патогенные. Под микроскопом одни и другие выглядят одинаково. Их различают по строению антигенов, расположенных на поверхности бактерий. Для этого проводят серологическое исследование. Условно-патогенные кишечные палочки обитают в толстом кишечнике, но на фоне иммунодефицита могут вызвать воспаления и в других органах, например, в мочевыводящих. Патогенные представители E. coli называют диареегенными. Они относятся к транзиторным бактериям, то есть не локализуются постоянно в организме. При попадании в кишечный тракт они вызывают болезни под общим названием эшерихиозы, главным проявлением которых является диарея.

Стандартный бактериологический анализ кала на кишечную группу инфекций включает такие подсчеты количества кишечных палочек:

• Общее количество E. coli.
• Палочек типичных.
• Со слабовыраженными ферментативными свойствами.
• Лактозонегативных.
• Гемолитических.

Общее количество эшерихии коли в 1 г кала у детей колеблется в пределах от 400 млн до 1 млрд, а у взрослых – 300-400 млн. Чрезмерное размножение бактерий в кишечнике приводит к дисбактериозу.

Типичные (классические) кишечные палочки полезны для организма. Их нормальное количество в кале должно быть в интервале 10 7 -10 8 . Снижение свидетельствует об интоксикации, приводящей к гибели полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а также о заселении кишечника паразитами – глистами или простейшими. Другие причины – высокая чувствительность к аллергенам, поражение печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез.

Высокое содержание в кале этих бактерий говорит об их чрезмерном размножении, что может привести к появлению гнойных воспалений разной локализации.

Кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью – «тунеядцы». При нормальном иммунитете они не вызывают болезни, но и пользы не приносят. Такие бактерии занимают место полезных кишечных палочек. В итоге организм недополучает ряд веществ, включая витамины. В норме их должно быть не больше 10 5 . Их повышение всегда свидетельствует о дисбактериозе и может привести к возникновению воспалений.

Разновидности кишечной палочки, не ферментирующие лактозу (лактозонегативные), являются патогенными. Они поражают клетки толстого кишечника, вызывая диарею. Количество данных бактерий в кале не должно превышать 10 5 . Если у больного с диареей их обнаружено больше, например 10 6 или 10 7 , значит, именно эти микроорганизмы явились причиной болезни. Неспособность использовать лактозу и некоторые другие свойства роднят их с шигеллами – возбудителями дизентерии.

Гемолитические кишечные палочки являются патогенными, локализуются, в основном, в слепой кишке. Вызывают геморрагический колит с симптомами общей интоксикации (тошнота, рвота). В норме в кале отсутствуют.

Все чаще бактерии, постоянно обитающие в толстом кишечнике человека, вызывают инфекции различной локализации – пищеварительного тракта, дыхательной или мочеполовой системы. К этому приводят ухудшающаяся экологическая обстановка, бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, постоянное присутствие бактерий в окружении человека. Заболевают, как правило, новорожденные и дети первых 6 месяцев жизни.

Можно выполнить бактериологический анализ кала в «Инвитро». Это сеть лабораторий, филиалы которых есть во всех крупных городах. Пациентам нравится то, что результаты анализа можно получить онлайн, то есть не нужно за ними ехать в лабораторию.

Существует три вида бактерий рода Staphylococcus, которые способны вызвать кишечную инфекцию:

• Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).
• Эпидермальный.
• Сапрофитный.

Золотистый стафилококк является самым патогенным из них, то есть при попадании в организм всегда вызывает развитие болезни. Поэтому в результатах анализа он обычно прописывается отельной строкой. В норме золотистого стафилококка в кале быть не должно. На картинке представлен вид чистой культуры золотистого стафилококка под микроскопом.

Эпидермальный вид также является патогенным, но он менее агрессивен, чем золотистый, то есть может присутствовать в организме, не повреждая его. Сапрофитный вид является обычным обитателем толстого кишечника. Суммарно количество эпидермального и сапрофитного стафилококков не должно превышать 10 4 .

Бактериологический анализ кала на патогенную кишечную группу включает определение бактерий рода Salmonella и рода Shigella. Они являются патогенными, то есть в случае попадания в кишечник вызывают патологии – сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерию. В норме отсутствуют в организме, поэтому не выделяются с калом.

Реже в анализах кала обнаруживают другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать кишечные инфекции.

У детей первого года жизни возбудителями кишечных инфекций могут быть различные вирусы. При анализе кала микроскопическими и бактериологическими методами вирусы не выявляются.

Обнаружение в кале возбудителей любых кишечных инфекций требует госпитализации детей до 3-месячного возраста. Желательна госпитализация и детей до года.

При установлении дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой инфекции, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза у взрослых и детей старше года назначают лечение на дому. Если течение болезни тяжелое или существует высокая степень риска распространения болезни, больных госпитализируют в инфекционную больницу.

источник

Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.

Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.

Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.

Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.

Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.

Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.

Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).

Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.

Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.

Классификация энтеробиоза не разработана.

Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.

Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:

• зуд в области анального отверстия;
• покраснение кожи вокруг заднего прохода.

Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.

Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.

Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.

Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.

Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).

У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.

Обследования назначаются в двух случаях:

• Заражение.
• Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.

При этом заболевании возможно несколько методов исследования:

• Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
• Перианальный соскоб шпателем.
• Кал для выявления яиц остриц в кале.
• ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
• Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».

Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.

Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.

Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!

Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.

Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.

Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.

Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).

Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.

При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.

Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.

Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.

Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.

Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.

Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.

Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.

Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.

Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).

Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.

Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.

Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.

Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.

Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.

Принципы лечения предусматривают:

• купирование патологических процессов;
• предупреждение развития осложнений;
• недопущение рецидивирующего и хронического течения.

Лечение данного гельминтоза включает:

• медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
• соблюдение гигиенического режима;
• диету.

Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.

Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.

Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.

Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.

Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.

Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.

После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.

При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.

Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.

источник

По данным ВОЗ более половины населения планеты имеют признаки заражения паразитами. Такое сожительство с «нелегалами» ослабляет у человека иммунитет, отравляет его токсинами, вызывает аллергию и воспалительные процессы в разных органах и т.д. Особенно пагубным является влияние паразитов на растущий организм детей. Достаточно долгое время человек может даже не подозревать о наличии у него «квартирантов», первые признаки заболевания появляются, когда печень уже не справляется с большим количеством накопившихся токсинов. Обнаружить паразитов можно по анализу кала на яйца глист – это старый проверенный и надежный способ, однако он не может быть информативен в начале инвазии. Тогда на помощь приходят серологические методы исследования, которые можно сдать в специализированной лаборатории, например, ИФА крови на паразиты в Инвитро – об этом анализе поговорим подробнее.

Иммуноферментный анализ крови на паразитов является одним из самых востребованных обследований в настоящее время. Он позволяет провести диагностику латентных форм заболеваний, обнаружить инвазию на ранних стадиях у взрослых и детей.

Суть метода ИФА заключается в обнаружении реакции иммунной системы человека на присутствие в организме тех или иных паразитов, то есть в определении антител (иммуноглобулинов) к определенным антигенам (чужеродным клеткам).

Достоверность анализа оценивается близко к 90-95%. Выявление комплексов из антител и антигенов позволяет установить, какому паразиту принадлежит этот антиген, на какой стадии находится болезнь, какова интенсивность инвазии. В этом преимущество ИФА перед другими методами. Например, серологическое обследование нередко дополняет анализ кала на паразитов, он считается самым достоверным, но не всегда дает полную информацию, к тому же требует минимум 3-кратного забора материала и быстрой доставки в лабораторию. После заражения человека глисты должны в течение определенного времени дозреть до взрослой стадии, чтобы отложить яйца, которые потом появляются в испражнениях пациента. Кроме этого, существует ряд причин, не позволяющих обнаружить присутствие паразита по анализу кала (прием лекарств, неправильный сбор материала, нежелание пациента сдавать кал несколько раз и т.д.).

Любая диагностика должна быть обоснованной и рациональной. Обследование на ИФА обычно назначают в следующих случаях:

• в общем анализе крови у пациента выявлена повышенная концентрация эозинофилов (показатель аллергической сенсибилизации организма) и (или) низкое содержание гемоглобина, высокий лейкоцитоз при отсутствии других причин для их появления;
• присутствуют жалобы и симптомы, подозрительные на наличие гельминтов (неустойчивый стул, боли в животе неопределенного характера, похудение при хорошем аппетите, продолжительный кашель и т.д.);
• другие анализы на паразитов не дали результата у пациента с подозрительной на гельминтоз клиникой;
• есть хронические болезни органов пищеварения, мочеполовой системы;
• глисты обнаружены у домашних питомцев;
• проводится плановая (у беременных, путешественников) или внеплановая (по эпидемиологическим показаниям) диагностика;
• диспансеризация лиц, работающих с животными, на мясокомбинате, с канализационными стоками и т.д.;
• желание пациента пройти обследование на паразитов.

Данный анализ особенно имеет значение при диагностике следующих заболеваний:

• эхинококкоза;
• описторхоза;
• лямблиоза;
• трихомониаза;
• токсоплазмоза;
• цистециркоза;
• фасциолеза;
• амебной дизентерии;
• токсокароза;
• трихинеллеза.

Для получения наиболее достоверных результатов забор крови из вены на ИФА проводится с соблюдением следующих правил:

• анализ сдают утром на голодный желудок – последний прием пищи должен быть 10-12 часов назад;
• за сутки до обследования нельзя курить, принимать спиртные напитки, есть жирные и соленые продукты;
• за неделю до анализа надо прекратить прием лекарств;
• накануне забора крови желательно исключить тяжелые физические нагрузки, избегать психоэмоционального перенапряжения.

При невозможности выполнения всех требований, надо поставить в известность врача.

Сдать кровь на этот популярный среди населения анализ можно в любой современной лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием, которая есть в каждом крупном городе, например, в офисах Инвитро.

Оценка результатов исследования проводится врачом индивидуально в каждом случае. Анализ показывает наличие антител (иммуноглобулинов) разных классов, например:

• иммуноглобулины класса A обнаруживают в острой фазе заболевания;
• класс M свидетельствует о недавнем заражении, эти антитела исчезают из крови в течение года;
• класс G говорит о хроническом процессе, давнем заражении, такие иммуноглобулины сохраняются в крови всю жизнь.

Бывают сложные случаи перекрестной реакции с антителами других паразитов, ложноположительные результаты и др. Разбираться со всем этим должен специалист, обычно берется во внимание клиническая картина и результаты других обследований. Только комплексное обследование вкупе с симптомами и жалобами больного дает основание для постановки диагноза и назначения лечения.

Данное видео рассказывает о ИФА крови на паразитов:

источник