Что можно определить по анализу кала

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ кала каждый из нас сдавал хоть один раз в жизни. А многим эту процедуру приходится проходить периодически. Если Вы работаете на предприятиях общественного питания или в детском саду, то периодическая сдача анализа кала уже вошла в норму.

В этой статье медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поговорит с Вами об этом подробнее.

Для начала напомним, что кал — это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Кал проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе почти всех органов, связанных с пищеварительной системой. Таким образом, болезни печени, поджелудочной железы, кишечника и желудка отражаются на результатах анализа кала. Кроме этого, именно анализ кала даст возможность обнаружить в Вашем организме опасных паразитов.

Именно по анализу кала можно определить в норме ли микрофлора кишечника.

Первое исследование, которое проходит кал, это органолептическое. Попросту говоря, лаборант оценивает его цвет, запах и консистенцию и сравнивает их с нормой. Кроме этого, осмотр иногда выявляет и различные включения, такие как слизь, кровь и даже иногда паразитов или их цисты. Нежелательно, если в кале обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Но здесь все зависит еще и от того, какая пища именно не переварилась.

После первичного осмотра кал изучают с помощью химических реактивов. Такие методы дают возможность обнаружить микроскопические включения белка, крови или иных элементов, которые не должны находиться в анализе кала.

И последним методом изучения кала является микроскопия. Под микроскопом в анализе кала можно найти жиры, некоторые элементы крови, коллагена, мускулатуры, яйца глистов и тому подобные включения, которые в норме тоже не должны присутствовать в кале здорового человека.
Иногда уже по внешнему виду кала врач может заподозрить у Вас какие-то заболевания. Между прочим, зная эти признаки, Вы и самостоятельно можете ставить себе первичные диагнозы.

При повреждениях целостности слизистой оболочки желудка, язве желудка или двенадцатиперстной кишки кал становится черного цвета и по виду напоминает деготь.
При геморрое, язвенном колите или дизентерии в кале присутствует кровь, которую можно заметить даже без помощи микроскопа.

Если Вы страдаете хроническим панкреатитом, то кал у Вас обычно включает множество частичек неусвоенной еды, кроме этого, запах его неприятный, напоминающий гниение. Такой вид и запах кала обусловлен изменением микрофлоры кишечника.
Такое заболевание, как дисбактериоз также влияет на вид и консистенцию кала. При анализе кала лаборант обнаружит кал жидковатого вида, обладающий специфическим зловонным запахом. Кроме этого, в кале при этом заболевании довольно много непереработанной пищи.
Если в анализе кала обнаружена слизь, это говорит о колитах или иных воспалительных процессах в кишечнике. Также это может указывать на наличие патогенной микрофлоры кишечника.

Цвет кала при анализе может меняться и в зависимости от того, какую еду Вы употребляли накануне. Поэтому за пару дней до сдачи анализа не следует кушать продукты или употреблять лекарства или БАД (биологически активные добавки), которые могут повлиять на цвет кала. Например, при употреблении активированного угля кал становится угольно черного цвета. Это введет в заблуждение врачей и не даст установить правильный диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Анализ кала, или копрограмма, – это совокупное описание химического, физического и микроскопического обследования. Диагностика позволяет определить нарушение функционирования органов пищеварения, наличие патологий воспалительного и онкологического характера, кровотечений и глистной инвазии.

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника. Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анализ на скрытую кровь, а бактериологический подразумевает исследование на кишечную группу (микрофлору) и на патогенные бактерии.

Данная диагностика является очень информативной, потому что показывает общий анализ кала все физические характеристики экскрементов: количество, консистенцию, форму, запах, а также изучаются макроскопически видимые примеси. Количество выделенных испражнений в сутки напрямую зависит от объема и состава съеденной еды, и может варьироваться в достаточно больших пределах. При стандартном питании суточное количество каловых масс равно приблизительно 120-200 г.

При этом оно уменьшается при преобладании в пище белков животного происхождения, и возрастает при овощной и фруктовой диете. Повышение суточного объема испражнений (полифекация) происходит при функциональных патологиях ЖКТ, патологических изменениях функции желчеотделения (ахилия), всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, энтеритах.

При увеличении кишечной перистальтики, сопровождающейся снижением качества всасывания жидкости, выделении стенками кишок слизи и экссудата воспалительного характера испражнения становятся кашицеобразными, жидкими, то есть теряют форму. При регулярных запорах, формирующихся при повышенном всасывании воды, они приобретают плотность и шарикообразную форму, так называемый «овечий кал».

При таких патологиях, как стеноз или спастическое сужение прямой кишки либо нижних отделов сигмовидной, нередко отмечаются нестандартные формы испражнений, такие как ленто- и карандашевидная. Цвет фекалий связан с наличием ферментов мезобилифусцина и стеркобилина, которые под воздействием кишечной микрофлоры формируются из желчного билирубина, и окрашивают их в разные оттенки коричневого.

Камни (конкременты) желчного происхождения, формирующиеся в экскрементах, могут быть билирубиновыми, известковыми, холестериновыми, смешанными, и их наличие чаще всего диагностируется после почечной колики. Конкременты панкреатической природы состоят из фосфатов, извести, карбонатов, при этом отличаются неровной поверхностью, способной травмировать слизистую, и малой величиной.

Копролиты – формирования темно-коричневого оттенка – состоят из наслоившихся минеральных образований солевой природы (чаще всего это фосфаты), труднорастворимых лекарств, органического ядра, непереваренных частиц пищи и т.д. Запах испражнений в норме неприятный, но достаточно слабый, и появляется вследствие наличия индола, скатола, и орто- и паракреазола, а также фенола.

Данные органические вещества, принадлежащие к ароматическому ряду, формируются вследствие распада белковых структур. Поэтому запах всегда усиливается при избыточном содержании в рационе белковых продуктов. Кроме того, сильный резкий запах отмечается при гнилостной диспепсии и диарее.

Ослабевание запаха наблюдается при голодании и запорах, а также при молочной и растительной диете. При бродильной диспепсии испражнения имеют кислый запах. В бланках исследования запах экскрементов указывают, только если он резко специфический и явно отличается от стандартного.

Макроскопические примеси в фекалиях могут быть в виде слизи, гноя, крови, непереваренных частиц еды, паразитов, конкрементов. У здорового человека непереваренная пища (лиенторея) не должна определяться, тогда как при снижении качества желудочного и поджелудочного переваривания такая патология отмечается достаточно часто.

Обнаружение слизи в переизбытке, имеющей вид плотных формирований, тяжей, хлопьев свидетельствует о воспалительных заболеваниях слизистой поверхности кишечника. Камни фекальных масс могут быть по своей природе панкреатическими, кишечными (копролиты) или желчными. Также без использования микроскопа могут выявляться гельминты в виде целых глистов, либо их отдельные части: сколексы и членики.

Чтобы результат исследования получился максимально информативным, следует изначально правильно сдавать анализ кала. Для этого следует уточнить у врача, после того как он выпишет направление на прохождение исследования, все возможные нюансы, которые могут стать препятствием. Необходимо спросить, сколько кала нужно для анализа, как быстро его надо отправить в лабораторию, стоит ли придерживаться диеты и т. д.

Подготовиться к процедуре нужно следующим образом:

• за 3 суток до сбора биоматериала прекратить прием антибиотиков и лекарств, способных влиять на пищеварение, а также нельзя пользоваться ректальными свечами;
• за 4-5 дней исключить прием препаратов бария, висмута, железа, вазелинового и касторового масла;
• за 2 суток перед тем как собрать кал на анализ следует полностью отказаться от томатного сока, пасты, свеклы, помидоров и прочих овощей и фруктов, способных изменить цвет кала;
• питание должно включать злаковые каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, при этом не стоит уменьшать либо увеличивать количество порций;
• необходимо резко ограничить в рационе жирную острую, маринованную пищу, а также копчености;
• образец не должен быть собран в результате использования клизм либо слабительных средств.

В период менструации женщинам сдавать анализ кала не рекомендуется, для обеспечения качества результата им придется несколько дней подождать. У маленьких детей нельзя собирать биоматериал с памперсов или подгузников, если стул жидкий, то для взятия образца можно воспользоваться клеенкой или пеленкой.

Чтобы правильно собрать кал, следует помнить, что образец должен быть получен в результате самопроизвольного акта дефекации. Процедуру желательно выполнять дома, для этого надо приобрести в аптеке специально предназначенный для подобных целей стерильный контейнер с крышкой и ложечкой.

Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь, выполнить туалет анальной зоны и половых органов с использованием теплой воды и мыла, не содержащего ароматических добавок. При этом сразу нужно уточнить, какое количество кала потребуется взять для анализа.

При сдаче образца обязательно следует проследить, чтобы в стерильный контейнер не попала моча, так как это исказит результаты исследования. Материал для изучения необходимо брать в 3-4 местах с разных сторон испражнений. Для этого вместе со стерильным контейнером в упаковке идет специальный шпатель.

Для анализа берется около 15-20 г (приблизительный объем чайной ложки). После чего контейнер плотно закрывается крышкой. Полученный образец доставляется в лабораторию не позже 10-12 часов после взятия, при условии, что он хранится в холодильнике при температуре 4-8°С. Результат исследования, как правило, уже готов на следующий день.

Данное обследование является практически незаменимым для выявления скрытых кровотечений, локализующихся в органах пищеварительной системы. Такие кровотечения – зачастую становятся ранними признаками целого ряда тяжелых патологий ЖКТ, включающих и онкологию. При незаметном кровотечении, даже существующем достаточно долгое время, выявить присутствие крови в испражнениях довольно сложно, как визуальным путем, так и микроскопическим. Подчас это невозможно.

Данная диагностика производится за счет изменения количества видоизмененного гемоглобина. Положительная реакция исследуемого биоматериала значит, что у пациента есть заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением целостности слизистой поверхности. Это характерно для язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, полипов, неспецифического язвенного колита, а также глистных инвазий.

Диагностика также применяется и для определения наличия опухолей, как первичного, так и метастатического характера, так как они даже на начальных стадиях приводят к поражению слизистой поверхности кишечника. Достоверность анализа существенно повышается при его двукратном проведении. При этом отрицательный результат не является стопроцентным подтверждением отсутствия у обследуемого эрозивно-язвенного поражения либо новообразования в ЖКТ.

Анализ испражнений на дисбактериоз – это изучение кишечной флоры, населяющей организм человека. Существует множество причин, из-за которых могут исчезнуть представители полезной флоры и появиться либо размножиться различные виды патогенных микроорганизмов.

Данный анализ позволяет оценить количественное содержание и соотношение «полезных» (кишечная палочка, лактобактерии, бифидобактерии) и условно-патогенных (клостридии, грибы, стафилококки, энтеробактерии) микроорганизмов. А также наличие патогенных, таких как, к примеру, сальмонеллы или шигеллы и другие разновидности микробов.

• нестабильной функции кишечника (диареи, запоры);
• дискомфорте и болях в животе, метеоризме;
• непереносимости некоторых продуктов;
• высыпаниях на кожных покровах;
• аллергических реакциях;
• кишечных инфекциях;
• продолжительном лечении противовоспалительными средствами и гормонами;
• определении особенностей нарушений кишечного биоценоза.

Также исследование является незаменимым для новорожденных малышей, входящих в группу риска и подростков, часто болеющих респираторными заболеваниями либо имеющих аллергию. Подготовка ничем не отличается от вышеописанного алгоритма, только сдать образец в лабораторию нужно не позднее, чем 1-2 часа после его сбора. Время выполнения анализа, в которое включена и его расшифровка составляет 5-8 суток.

Анализ кала на энтеробиоз, или как он еще называется соскоб, – это поиск яиц остриц (гельминтов, основными признаками присутствия которых является зуд в области ануса, и кишечные расстройства). Кроме этого, исследование назначается при профилактических осмотрах перед плановой госпитализацией, оформлении справки в бассейн или медицинской книжки.

Соскоб берется следующим образом: утром перед дефекацией и туалетом половых органов необходимо ватной палочкой, предварительно смоченной в глицерине, сделать несколько соскабливающих движений возле анального отверстия. Затем палочку поместить в специальную пластиковую пробирку и закрыть крышкой. Образец следует доставить в лабораторию в этот же день, и ответ будет готов через 1 сутки.

Суть исследования заключается в обнаружении яиц глистов, приводящих к заболеваниям, которые называются гельминтозами (аскаридоз, анкилостомоз, трихинеллез). Чаще всего у людей причиной таких болезней становятся плоские и круглые черви. Показания к приведению исследования такие же, как и при соскобе на энтеробиоз.

В настоящее время возможности лабораторной диагностики настолько широки, что, благодаря им удается по такому легкодоступному биоматериалу, как кал, определить заболевания, которые раньше было очень сложно выявить. Либо приходилось прибегать к более трудоемким способам обследования.

К примеру, иммуноферментный анализ на кальпротектин – белок, который вырабатывается в лейкоцитах. Его содержание прямо пропорционально количеству лейкоцитов, находящихся в кишечнике, поэтому при проведении данного обследования можно сделать вывод о наличии воспаления в толстой кишке.

Также нельзя не упомянуть иммуногистохимический анализ на лямблии, посредством которого определяются копроантигены к данному возбудителю. По своей сути он напоминает микроскопическое исследование, но в отдельных случаях может быть очень информативен (в зависимости от того, какие бывают формы и виды заражения).

На сегодняшний день в Москве и других крупных городах любая из лабораторий предоставляет возможность полноценно обследоваться как взрослому, так и ребенку, что позволит выяснить причину ухудшения здоровья. Желающим достаточно только выполнить все правила подготовки к сдаче образца, выяснить, сколько делается анализ, и прийти в указанное время за ответом.

источник

Когда у человека возникают симптомы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, врач назначает копрологическое исследование. Оно позволяет оценить состояние пищеварения, узнать есть ли повреждения слизистых оболочек. Оценив результат анализа кала, гастроэнтеролог назначит дополнительные исследования для подтверждения результата.

Копрограмма – это анализ кала, который делает врач клинической лабораторной диагностики. Он проводит макроскопическое и микроскопическое исследование када. К первому относится изучение физических и химических свойств кала, микроскопический анализ кала позволяет выявить клеточное составляющее экскрементов.

К физическим параметрам ала, которые можно определить посредством копрограммы, относят консистенцию, запах, цвет, видимые примеси, форму, количество.

1. Консистенция – то из чего состоят фекалии (вода, слизь, жиры, клетчатка). Стул должен быть плотным, оформленным. Он зависит от рациона питания человека. У людей, употребляющих растительную пищу, он мягкий. При белковом питании – стул плотный. При прохождении по пищеварительному тракту, структура кашицы меняется. Поэтому только по изменению консистенции невозможно выявить наличие патологического очага.
2. Запах должен быть специфическим, не гнилостным. У людей, употребляющих много мяса, запах сильнее.
3. Количество каловых масс зависит от объема и вида потребляемой пищи, возраста, массы тела. В нормальных условиях при соблюдении рационального питания масса стула составляет 100-300 грамм. Увеличение его количества наблюдается у людей, употребляющих много углеводов. На белковой диете – его меньше.
4. Цвет кала определяется стеркобилином. Окраска меняется, если фекалии содержат биливердин (у новорожденных он меняет цвет на зеленый), билирубин (у младенцев кал становится желтым). Диета, содержащая большое количество свеклы или моркови (оранжевый), мучного (светло коричневый). Лекарственные средства с железом меняют цвет на черный. При патологиях кровеносной системы, вызывающих кровотечение ЖКТ, окраска становится красной или темно-коричневой. Зеленый цвет, который появляется, если система пищеварения инфицирована, дисбактериоз. Белый кал наблюдается при гепатите, раке поджелудочной железы.
5. Форма в норме – цилиндрическая, продолговатая. Толщина столбика от 3 до 5 см.
6. Слизь отсутствует. Показатель может быть выявлен при энтероколитах, дизентерии, туберкулезе.
7. Кровь отсутствует. Ее появление означает, что в ЖКТ началось кровотечение. По цвету крови определяют, какой именно отдел пострадал: черный цвет – верхние отделы, красный – кишечник.

Лаборант исследует кал на химические показатели, входящие в состав копрограммы. Он применяет реактивы, которые определяют:

• кислотно-щелочное состояние (у взрослых – показатель каловых масс нейтральный, у младенцев – кислый);
• скрытую кровь (отсутствует в норме, скрытой называется кровь, которая не выявляется невооруженным взглядом и под микроскопом);
• стеркобилин (окрашивает фекалии в коричневый цвет, анализ должен быть положительным при его определении);
• билирубин в каловых массах (у взрослого здорового человека отсутствует, находится только в кале младенцев);
• растворимый белок (обнаруживается при патологиях ЖКТ);
• аммиак (присутствует в норме, в толстом отделе кишечника аммиак образуется при гниении белков).

Под микроскопом врач определяет следующие показатели копрограммы:

• не переваренная пища (небольшое ее количество считается нормой, если ее много, это свидетельствует о болезнях кишечника);
• яйца глистов (гельминтоз требует медикаментозного лечения);
• мышечные волокна (чаще всего в толстом кишечнике присутствуют в небольших количествах);
• соединительная ткань (отсутствует);
• нейтральный жир (у взрослых отсутствует, небольшое количество наблюдает у младенцев), жирные кислоты (в тонком кишечнике образуются при нарушении их окисления);
• клетчатка растительного происхождения (единичная);
• эритроциты (их содержания в каловых массах быть не должно);
• лейкоциты (небольшое количество);
• крахмал (нет);
• слизь (нет);
• кристаллические вещества – оксалаты (присутствуют);
• грибы, бактерии (присутствуют в больших количествах).

Для своевременной диагностики заболеваний ЖКТ необходимо ежегодно проходить исследование на копрограмму.

Важно! Если у человека обнаружено заболевание пищеварительного тракта, копрологическое исследование кала проводят периодически для предотвращения ухудшения состояния и исключения осложнений.

Общий анализ кала (копрограмму) назначают в следующих случаях:

• острое или хроническое воспаление органов ЖКТ;
• заболевания кишечника;
• продолжительное изменение стула (запор, диарея);
• оценка пищеварительных процессов, протекающих в желудке;
• патологии тонкого кишечника: дивертикулы, полипы;
• нарушение работы желчного пузыря;
• анемия (скрытые кровотечения пищеварительного тракта вызывают снижение уровня эритроцитов крови);
• нехватка желудочного сока (появление в копрограмме не переваренных масс, исчерченных мышечных волокон);
• повреждение, трещины слизистой оболочки кишечника;
• заболевания печени: воспаление, цирроз;
• доброкачественные и злокачественные образования ЖКТ;
• инфекции, отравления;
• недостаточность желчеотделения;
• паразиты (глисты, амебы);
• проверка эффективности лечения лекарственными средствами;
• перед проведением оперативного вмешательства, физиопроцедурами на ЖКТ, инструментальными исследованиями.

Врач, назначив копрограмму, расскажет, что это такое и как его пройти. Пациент, получив результат копрологического исследования, должен отнести его к терапевту или гастроэнтерологу, который выполнит расшифровку результатов. На бланке анализа видны данные по каждому показателю.

Для получения правильного результата исследования необходимо выполнять следующие правила:

1. Перед актом дефекации опорожнить мочевой пузырь, чтобы вещества из мочи не исказили результаты.
2. Важно чтобы женщина не сдавала анализ при менструации. Если внутрь образца попадет кровь, врач примет ее за патологию пищеварительного тракта.
3. Кал собирают утром. Если он собран вечером на кануне анализа, можно поставить биоматериал в холодильник не более чем на 8 часов. В морозильную камеру ставить нельзя.
4. Экскременты собирают в стерильный контейнер из аптеки. Нельзя использовать банки и спичечные коробки. Внутри них находятся микроорганизмы и вещества, которые исказят результат исследования.
5. В контейнере находится стерильная ложка или шпатель, с помощью которого собирают образец.
6. На контейнере подписать имя, дату и время собранного материала. Плотно закрутить крышку, чтобы контейнер не открылся и туда не попали чужеродные объекты и микроорганизмы.

Перед сдачей кала на анализ, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, на что нужно обратить внимание.

1. Время сдачи теста. Биоматериал должен быть доставлен лаборанту немедленно. Чем раньше врач лаборант начнет исследование, тем достовернее будет результат копрограммы.
2. Должны быть соблюдены все правила сдачи образца, иначе врач получит ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Врач назначит неправильное лечение или упустит болезнь.
3. Акт дефекации должен быть самостоятельным. Использование слабительных исказит результаты.
4. Если у человека запор, для стимуляции дефекации можно использовать лекарственные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом по этому вопросу.
5. При перемещении образцов фекалий в контейнер, обратить внимание на подозрительные участки (неправильной консистенции, формы, цвета, образец с примесями).
6. За 3 дня до анализа исключить из рациона питания жирное, жаренное, соленое, острое. Диета пациента перед тестом должна включать продукты белкового происхождения.
7. За неделю до исследования прекратить применение лекарственных средств (слабительные, антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры). Если это сделать не возможно по причине здоровья, предупредить лечащего врача и лаборанта о препарате.

При появлении диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея, запор) необходимо обратиться к врачу. Он назначит общий анализ кала – копрологическое исследование, которое полностью раскрывает все параметры функциональности ЖКТ. Если в каловых массах обнаруживается изменение, это помогает дифференцировать заболевание. Врач назначит дополнительные исследования, чтобы его подтвердить.

Если болезнь уже обнаружена необходимо сдавать копрограмму периодически. Это снизит риск осложнений, врач сможет оценить функциональность назначенного лечения. При своевременно поставленном диагнозе, прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После лечения каловые массы формируются нормально. В них нет примесей.

источник

Копрограмма каловых масс предоставляет врачам ценную информацию о состоянии органов пищеварения у детей, помогает выявить проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Анализ кала представляет собой серию тестов, проведенных на образце стула, чтобы диагностировать определенное состояние, влияющие на пищеварительный тракт. Например, выявить инфекции или воспалительные процессы, вызванные различными патогенными микроорганизмами: паразитами, вирусами, бактериями.

3-4 дня перед сдачей стула в лабораторию, нужно придерживаться специальной диеты, предусматривающей употребление в пищу мяса, белого и черного хлеба, картофеля, сливочного масла, вареных риса и гречки.

Для копрограммы образец кала (15-20 грамм) собирается после утреннего опорожнения кишечника в чистый контейнер и плотно закрывается крышкой, а затем отправляется в лабораторию. Хранить материал долго нельзя, он может стать непригодным для изучения каловых масс. Максимальное время содержания в холодильнике при температуре 3-5°С в плотно закрытой емкости 8-10 часов.

Для копрограммы кала на яйца глистов, материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию еще теплым.

Перед обследованием не рекомендуется:

• делать очистительные клизмы;
• принимать средства против диареи и слабительные;
• вводить медицинские свечи в анус;
• принимать лекарства, которые могут поменять цвет стула (например, препараты железа).

Лабораторный анализ (копрограмма) включает в себя:

• микроскопическое исследование;
• химические испытания;
• микробиологические тесты;
• расшифровку результатов.

Стул проверяется на цвет, консистенцию, количество, форму, запах и наличие слизи. Кал исследуется на предмет скрытой (оккультной) крови, жира, мышечных волокон, желчи, белых кровяных клеток(лейкоцитов), наличие сахара. Также часто измеряется кислотность (Ph). Расшифровка показателей поможет правильно диагностировать заболевание либо состояние организма ребенка.

Перед тем как собрать кал у ребенка для копрограммы, обязательно вымойте руки и наденьте латексные перчатки. Дети, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям, когда произойдет движение кишечника.

1 способ. Для сбора образца стула используется шляпообразная пластиковая крышка. Это захватывающее устройство быстро размещается над унитазом или под ребенком. Использование улавливающего устройства предотвращает загрязнение материала водой и грязью.

2 способ. Поместите пластиковую пленку под ободок унитаза, затем с нее соберите образец кала. Пластиковая пленка также может использоваться в подгузнике ребенка, который еще не пользуется туалетом. Не нужно собирать материал с подгузника, поскольку он впитывает жидкость.

Избегайте попадания мочи в собранный материал. Если моча загрязнит образец, необходимо будет взять еще один.

Нужно успеть собрать кал до того момента, как он коснется внутренней поверхности туалета. Нельзя собирать материал для анализа из унитаза.

Чтобы правильно сделать расшифровку результатов копрограммы кала, нужно иметь представление какие показатели являются нормой, а какие наоборот.

Диапазоны нормальных значений, перечисленные ниже, могут варьироваться. Врач, ставя диагноз, учитывает индивидуальные особенности организма ребенка. Анализ кала обычно занимает от 1 до 3 дней.

Расшифровка копрограммы у детей должна проводиться педиатром или детским гастроэнтерологом. Важно учитывать возраст ребенка и характер пищи. У детей в возрасте до года, которые не употребляют твердую пищу, допускается высокая концентрация в стуле непереваренных мышечных волокон и жирных кислот.

В случае, если у ребенка нехватка лактазы (фермент, разрушающий молочный сахар — лактозу), можно обнаружить крахмал в фекалиях.

При дисбактериозе копрограмма стула является дополнительным методом исследования. Главное — микробиологический анализ.

Для здорового ребенка является нормой выделение 80-150 грамм каловых масс в день. Количество испражняемого зависит от вида употребляемой пищи. Например, если в рационе преобладают продукты растительного происхождения, то объем увеличивается, если животного – наоборот.

Количество испражняемого кала в сутки выше нормы называется полифекалией. Причинами этого состояния может быть:

• диарея;
• язвенный колит;
• механическая желтуха;
• диспепсия(нарушение нормальной деятельности желудка);
• энтерит(острое или хроническое воспаление областей тонкого кишечника);
• холецистит(воспаление желчного пузыря);
• панкреатит(воспаление поджелудочной железы);
• болезнь Крона(хроническое воспалительное заболевание ЖКТ);
• желчнокаменная болезнь.

Количество кала в сутки ниже нормы называется олигофекалия. Причины:

Нормальный коричневый цвет калу обеспечивает стеркобилин, который образуется в результате распада билирубина.

Цвет каловых масс обусловлен качеством пищи и употребляемыми лекарственными препаратами. Также по изменению окраски можно предположить наличие некоторых болезней и патологических состояний организма.

Расшифровка оттенков кала:

• Причинами темно-коричневых фекалий могут быть: диспепсия, колиты, запоры, гепатит, большое количество белковой составляющей в рационе.
• Светло-коричневый кал: большой объем растительной пищи в меню, ускоренное волнообразное сокращение полых трубчатых органов (перистальтика).
• Зеленый цвет фекалий: много зелени в меню, ускоренная перистальтика.
• Светлый желтый: большой объем молочной продукции, воспаление ПЖЖ (поджелудочной железы), нарушение нормальной функции желудка (диспепсия).
• Желтый яркий: диарея.
• Черный: кровотечение в верхних отделах ЖКТ, язва двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, потребление железосодержащих средств, употребляемая в пищу окрашенная красным красителем еда, черника, смородина, свекла и др. темноокрашенные ягоды в пище.
• Красноватого оттенка: кровотечение в нижнем отделе ЖКТ.
• Прозрачный с хлопьями: у пациентов больных холерой.
• Жидкий горохового оттенка: брюшной тиф.

Бесцветный, глинистый: кал утрачивает нормальную окраску, если стеркобилин прекращает поступать в кишечник. Возможные заболевания – цирроз печени, гепатит вирусный, желчнокаменная болезнь, рак ПЖЖ, спайки желчных протоков.

Светлый: сбой функции ПЖЖ, примеси гноя, слизи (Крона заболевание, язвенный колит (НЯК)), высокий процент брожения в пищеварительной системе.

Если в меню преобладают продукты растительного происхождения – запах фекалий слабый; усливается при употреблении мясных продуктов.

Сильный резкий гнилостный запах свидетельствует о наличии гниения в ЖКТ.

Кровь, фрагменты непереваренных продуктов, слизь, камни, глисты и др. в нормальном стуле не могут присутствовать. Если что-то из перечисленного, присутствует в расшифровке, то это свидетельствует о патологии в органах пищеварительной системы, которую копрограмма у детей поможет выявить.

Эта копрограмма измеряет количество кислоты для определения рН кала ребенка. Она используется для оценки нарушений, таких как диарея, непереносимость лактозы.

Результаты расшифровки копрограммы могут варьироваться в зависимости от возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и многих других факторов. Следующие показатели кислотности считаются нормальными:

• взрослые и дети: 7-7,5;
• новорожденные: 5-7.

Результат в расшифровке выше нормы: возможен колит, гнилостная диспепсия. Если показатели в расшифровке меньше, то это свидетельствует о снижении поглощения жирных кислот.

Фекалии здорового ребенка имеют нейтральную или слабощелочную реакцию.

Копрограмма на скрытую кровь исследует ее наличие в кале, что бывает признаком проблем в пищеварительной системе ребенка. Кровь может появиться в нескольких случаях:

• доброкачественные или злокачественные полипы в толстой кишке;
• геморрой;
• анальные трещины;
• кишечные инфекции, вызывающие воспаление;
• язвы;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулярная болезнь, вызванная нарушением стенки толстой кишки;
• аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают микроскопическими (невидимыми для глаза) или легко различимы как красная кровь или черная смола, называемая мелена.

Если у ребенка гепатит, кал становится серовато-белым и напоминает глину. Расшифровка копрограммы покажет, что стеркобилин в фекалиях ребенка отсутствует (он окрашивает нормальный стул в коричневый цвет), и желчь перестает проникать в кишечник.

При хроническом панкреатите частота испражнений в день увеличится, цвет кала станет серым, форма пастообразной, запах кислым. Кроме того, Есть вероятность нахождения в нем мышечных волокон, жирных кислот, крахмала, большого количества лейкоцитов — это признаки воспаления в организме и что в фекалиях нет стеркобилина.

Копрограмма – комплексный анализ каловых масс, которые позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом, и функциональность каждого органа в отдельности. Чтобы результаты исследования были точными, необходимо придерживаться определённых правил по подготовке, сбору и хранению материала.

Копрограмма помогает узнать состояние пищеварительной системы

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

• нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
• наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
• сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
• дисбактериоз;
• наличие паразитов;
• колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

Анализ кала нужно сдавать в рамках ежегодно профилактического осмотра, чтобы вовремя распознать проблемы с пищеварительным трактом, начать лечение.

Когда назначают копрологию:

• воспаления органов пищеварительной системы в острой и хронической форме;
• геморрой, трещины в заднем проходе, хронический запор;
• цирроз печени;
• синдром раздражённого кишечника;
• новообразования в ЖКТ;
• отравление;
• подозрение на глистную инвазию, амёбную дизентерию;
• оценка эффективности медикаментозного лечения;
• перед проведением инструментальной диагностики органов ЖКТ, оперативными вмешательствами.

Анализ кала нужно сдать при появлении новообразований в кишечнике

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо выполнить несколько простых условий.

Правила подготовки к копрограмме:

1. За 3–5 дней до сдачи обследования перестать употреблять мясо, томаты, свёклу, овощи зелёного цвета, красные сорта рыбы – при анализе на скрытую кровь они могут стать виновниками ложноположительного результата.
2. В рационе должна быть молочная продукция пюре из картофеля, мясо нежирных сортов, кажи, отварные яйца, каши.
3. За неделю до анализа нужно прекратить принимать активированный уголь, препараты на основе висмута, железа, антибактериальные, противовоспалительные средства, антациды – они меняют цвет каловых масс. Нельзя пить слабительные лекарства, использовать ректальные свечи, делать клизмы.
4. Иногда врач назначает специальную диету, в которой подробно указано суточное количество протеинов, углеводов, липидов – это необходимо для того, чтобы максимально нагрузить пищеварительную систему, что поможет обнаружить даже малейшие сбои в её работе.
5. Копрограмму можно проводить не ранее, чем через 5–6 дней после рентгена с барием, колоноскопии, очищающих процедур.
6. Нельзя сдавать кал при месячных, кровоточащем геморрое.

Любое отклонение от правил исказит результаты копрограммы.

Нельзя сдавать кал при кровоточащем геморрое

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию.

Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Собирать кал грудничка можно прямо с памперса

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Хранить кал для анализов в холодильнике можно не более 12 часов

По времени копрограмма занимает 1–3 дня, в некоторых частных клиниках предусмотрен срочный анализ – расшифровку делают за несколько часов. В срочном порядке диагностику проводят в стационаре при тяжёлом состоянии пациента, если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Когда результаты будут готовы, человек получит бланк, в котором будут указаны нормальные показатели и результаты, полученные при исследовании материала. За расшифровкой лучше обратиться к врачу, поскольку даже отклонение от нормы нескольких показателей не всегда свидетельствует о наличии патологий.

В норме фекалии у взрослого должны быть однородного коричневого цвета, плотные с характерным запахом. В испражнениях здорового человека отсутствуют посторонние примеси, остатки пиши, простейшие и яйца паразитов. Присутствие в кале непереваренной клетчатки свидетельствует о низкой кислотности желудочного сока, присутствие крови, гноя – о серьёзных патологиях ЖКТ.

• · жидкий – воспалительные процессы;
• · в виде шариков – запор;
• · лентовидный – спазмы сфинктера, патологии сигмовидной и прямой кишки

Кислотность pH 6,8–7,6 · > 8,5 – гнилостные процессы;

1. · 8–8,5 – сбои в работе тонкой кишки и желудка;
2. · pH 5,5–6,7 – нарушение процесса всасывания жирных кислот;
3. · Читайте также: Причины выделения слизи, крови, маслянистого содержимого из анального отверстия

Копрограмма – доступный, недорогой и информативный анализ кала человека. Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться правил предварительной подготовки, собирать, хранить и транспортировать материал в лабораторию правильно.

Копрограммой называют исследование кала, в ходе которого проводится определение его микроскопических, химических и физических характеристик.

В ходе исследования каловых масс удается диагностировать многие виды заболеваний органов, в частности, поджелудочной железы, желудка, печени, определить скорость прохождения пищевого кома по всей пищеварительной системе и уровень всасывания питательных элементов в кишечнике.

Как правильно сдавать анализ на копрограмму? Как подготовиться к исследованию? Как правильно собрать кал на копрограмму для получения достоверного результата? На эти и другие интересующие вас вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Проведение анализа кала на копрограмму требует некоторой подготовки, что необходимо для получения максимально точных результатов. Правила сдачи копрограммы довольно просты.

Очень важно примерно за неделю до сдачи анализа, а лучше за 10 дней перестать принимать все лекарственные препараты.

В первую очередь это касается свечей ректального назначения, имеющих жировую основу, всевозможных препаратов висмута, слабительных средств, препаратов ферментативной группы, и прочих лекарственных средств, которые так или иначе способны оказать влияние на работу системы пищеварения и основные процессы усвоения элементов. Накануне сбора материла, примерно в течение 2-х дней не следует делать клизмы.

Также важно помнить о том, что после любых аппаратных исследований, в том числе и УЗИ, а также рентгенографии кишечника или желудка, сдавать анализ можно лишь через 2 – 3 дня.

Важно соблюдать и особую диету перед тем, как сдавать анализ кала.

В течение 4 – 5 суток до забора материала на исследование меню пациента должно состоять из молочных продуктов, картофельного пюре, разнообразных каш, сваренных на воде или молоке, белого хлеба с натуральным сливочным маслом, небольшого количества свежих фруктов и 1 – 2 куриных яиц, сваренных всмятку. Питаться следует 5 раз в день небольшими порциями, избегая переедания.

Далее вы узнаете, как необходимо собирать кал для анализа на копрограмму, чтобы получить максимально достоверный результат.

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.

• Опорожнить кишечник. Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.
• Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки. Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.
• После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Важно, чтобы общее количество каловых масс, собранное для исследования, составляло около 15 – 20 грамм, что по объему равно чайной ложке.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток.

При проведении копрограммы производится оценивание физических, биохимических и микроскопических данных полученного на исследование материала.

В расшифровке результатов копрограммы можно увидеть данные о:

• Внешнем виде полученного материала.
• Плотности исследуемых каловых масс.
• Запахе кала, который в нормальном состоянии должен быть специфическим.
• Цвете каловых масс, при этом их окрашивание может быть либо нормальным, либо патологическим.

Диагностика Сдача кала на копрограмму и расшифровка анализа Симптомы Изменение кала: причины и лечение Питание Диета и правила питания при синдроме Жильбера

• Наличии примесей, в частности, остатков непереваренной пищи, вкраплений кровянистого характера, прожилок, комочков слизи, гнойных элементов.
• Возможном наличии камней желчного или панкреатического характера, и их выделение вместе с каловыми массами.
• Присутствии гельминтов в зрелой форме.

• Проведение микроскопического исследования дает возможность достаточно точно оценить уровень работы системы пищеварения и способность органов ЖКТ к перевариванию определенных продуктов питания.
• При микроскопическом исследовании можно точно определить состав каловых масс и выявить возможные нарушения в работе органов системы пищеварения по наличию различных примесей, например, жирных кислот и их солей, разных видов крахмала, эпителиальных клеток, частиц мышечных волокон с исчерненностью и без нее, растительной клетчатки в переваренном и непереваренном виде, а также эритроцитов и лейкоцитов.
• Именно микроскопическое исследование составляет главную часть копрограммы и имеет наиболее важное диагностическое значение при определении уровня работы системы пищеварения и основных органов.
• Биохимическое исследование полученного материала позволяет определить рН каловых масс, наличие в них скрытых элементов крови, стеркобилина и билирубина.

Нормальными значениями копрограммы можно считать получение определенных результатов в макроскопического и физического исследования.

Макроскопическое и физическое исследование в норме имеет результаты:

Нормами физического исследования можно считать:

Нормальные значения микроскопического исследования:

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

• Геморрой;
• Анальные трещины;
• Хронический запор;
• Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• Панкреатит;
• Дивертикулы кишечника;
• Болезнь крона;
• Колиты;
• Цирроз печени;
• Полипы толстой кишки;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Злокачественные опухоли;
• Глистные инвазии;
• Амебная дизентерия;
• Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
• Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

Копрограмма кала: расшифровка у взрослых и детей, нормы в таблице, как подготовиться и правильно сдавать

• Копрограмма (анализ кала) – необходимое лабораторное исследование испражнений человека.
• Помогает обнаруживает присутствие патогенных микроорганизмов в кишечнике, таких как дрожжевые грибки, паразиты и бактерии, которые способствуют хроническим заболеваниям и неврологическим дисфункциям.
• Исследование также помогает оценить уровень полезных бактерий, иммунную функцию кишечника, её общее здоровье и маркеры воспаления.

Поэтапная подготовка к копрограмме:

• Перед взятием анализа кала на копрограмму, если употребляются лекарственные препараты, было проведено исследование внутренней поверхности толстой кишки и рентген желудочно – кишечного тракта при помощи бария, нужно поставить в известность об этом лечащего врача;
• Исключить при копрограмме кала:
  • лекарства содержащие элементы железа, висмута;
  • препараты от расстройства кишечника либо послабляющие его;
  • противоглистных инвазий;
  • вещества относящиеся к ряду антибиотиков;
  • противопаразитарные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Некоторые из этих групп препараты могут дать ложный результат исследования.

• Уведомить доктора если были поездки за рубеж, смена еды и климата, а также риск привезти с собой простейших (тип одноклеточных животных) также влияет на итог анализа;
• Не допускается отбор анализа кала на копрограмму при месячных или повреждениях толстого отдела кишечника;
• Если материал касался различных жидкостей таких как урина, вода, или дезинфицирующие растворы в унитазе, он считается не пригодным для сдачи на анализ.

Как правильно сдавать анализ:

• вымыть половые органы и сфинктер с помощью мыла и тёплой воды, для чистоты анализа;
• анализ кала на копрограмму отбирают в пластиковый стакан при помощи ложечки заранее приобретенный в аптечном пункте. Достаточно 3 – 5 кубических сантиметров, около чайной ложки;
• посуду закрывают крышкой, ставят свои инициалы и с сопроводительным документом везут в центр для исследования;
• хранится такой материал не больше 8 часов при температуре +3 °C-+5 °C.

Копрограмма кала у грудного ребёнка берется по возможности, поскольку регулировать акт дефекации у малыша невозможно. Если есть возможность можно собирать с подгузника.

Кал на копрограмму отправляют при подозрении и исключении следующих заболеваний:

Что показывает копрограмма – совокупность всех найденных аномалий и патологий даёт представление о микрофлоре кишечника на данный момент времени, и возможность выявить латентно проходящие заболевания пищеварения.

• у месячного ребёнка – выделяется от 10 до 20 граммов за день;
• с одного месяца до полугода количество кала в сутки 30 – 50 грамм;
• норма у взрослых 150 – 400 грамм.

Бывают отклонения от обычного количества кала как у взрослых так и у детей. Такое случается при нерегулярном стуле. Объемное выделение кала – наблюдается при усиленных сокращениях ресничек кишечника (воспаление кишечника, поджелудочной железы, стенки желчного пузыря, наличие камней в желчном и его протоках, отклонения пищеварения в тонкой кишке).

Структура кала.

• при грудном кормлении стул кашицеобразный;
• от готовых смесей кал приобретает вид замазки;
• у детей постарше и взрослого человека кал должен быть полностью сформированный.

Плотный кал может возникнуть при сужении прямого отдела кишечника, его спазме, непроходимости. Жидковатый при повышенной выработке секрета кишкой, воспалительном процессе слизистой оболочки толстого кишечника, пищевом расстройстве, повышенном сокращении кишечника.

В форме мази – при панкреатите и холецистите. При избыточной работе пищеварительных желез и диарее отмечают жидкий стул. Если к диспепсии присоединяется процесс брожения, кал будет пениться.

Варьируется в зависимости от возрастной категории:

• у детей питающихся материнским молоком – желтовато золотой или жёлтый с переходом в зелёный цвет;
• детки сидящие на детском питании – желтовато – коричневый;
• норма у взрослых – коричневый цвет.

• темный или чёрный цвет кала – наблюдается при внутреннем кровотечении (преимущественно в начале пищеварительного тракта), употреблении лекарственных средств на основе висмута и поедании ягод чёрной окраски;
• коричнево – черный – при употреблении еды содержащей большое количество протеина, гнилостных инфекциях кишечника, непроходимости, сбой функции переваривания;
• кал красного цвета – при воспалениях прямой кишки сопровождающихся язвенным процессом;
• зеленый цвет кала – свидетельствует о повышении фермента билирубина или биливердина;
• зелено – чёрный – после приёма внутрь элементов содержащих железо;
• светлый жёлтый – при нарушении функциональности поджелудочной железы;
• серая, больше белая окраска – при инфекционных воспалениях печени, заболеваниях желчного и поджелудочного отдела.

Исходящий запах.

Кал выделяет в воздух своеобразный запах в котором присутствуют: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

• у грудничков на материнском молоке – кислый;
• на вскармливании готовыми смесями – запах гнилости;
• у подросших детей обычный запах кала, не должен пахнуть ничем резким.

Факторы влияющие на запах:

• запах гнили – отмечают при воспалении желудка, толстого кишечника, гнилостном расстройстве кишечного тракта;
• кисловатый – присоединение бродильного процесса к расстройству;
• ярко выраженный зловонный – при воспалении поджелудочной, желчного с сопутствующей закупоркой его протоков камнями, гиперсекреции желез прямой кишки;
• напоминающий масляную кислоту – при недержании кала.

Какая ph кала у взрослого и ребенка считается нормальной в копрограмме кала:

• для детей искусственников – слабая кислая (pH = 6,8 – 7,5);
• на натуральном материнском молоке – кислая (pH = 4,8 – 5,8);
• дети постарше грудничков и взрослые – имеют нейтральную pH (7,0 – 7,5).

Отклонения pH в кислую или щелочную сторону зависят от того насколько комфортно работает кишечник. Можно питаться углеводами в огромном количестве и вызвать процессы брожения, тем самым вызвать уход pH в кислую среду. А при потреблении в огромных размерах белковой еды в кишечнике начинаются процессы разложения которые уводят pH баланс в щелочную среду.

Процессы меняющие pH кислотность:

• слабая щелочная (7,8 – 8,0): тонкий отдел плохо справляется с обработкой пищи;
• ph щелочная (8,0 – 8,5): влияют воспаление кишечника, его непроходимость, нарушение нормальной функции поджелудочной железы;
• резкая щелочная (>8,5): гнилостная диспепсия;
• резкая кислая pH (

источник