Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.
СИНЛАБ предлагает анализы кала :
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз
Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.
Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.
Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.
Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.
Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.
источник
п/п | Наименование услуг | Единица измерения | Тариф, Бел. рубли | Стоимость материалов, Бел. рубли | Всего цена, Бел. рубли | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
ВБЛ | ||||||
1.1. | Забор крови из вены | проба | 0,64 | 0,45 | 1,09 | |
1.2. | Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) | проба | 0,42 | 0,07 | 0,49 | |
3. | Прием и регистрация проб в ВБЛ | регистрация | 0,53 | 0,53 | ||
3.1. | ИФА | |||||
3.1.3. | Микоплазма пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
3.1.4. | Микоплазма пневмонии антитела класса M | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
3.1.5. | Хламидии пневмонии антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,49 | 5,48 | |
3.1.6. | Хламидии пневмонии антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,59 | 5,58 | |
3.1.7. | Определение антител класса G к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 1,86 | 4,85 | |
3.1.8. | Определение антител класса М к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
3.1.9. | Определение антител класса A к хламидии трахоматис | исследование | 2,99 | 2,04 | 5,03 | |
3.1.10. | Антитела к антигенам лямблий | исследование | 2,99 | 2,27 | 5,26 | |
3.1.11. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
3.1.12. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) | исследование | 2,99 | 2,16 | 5,15 | |
3.1.13. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) | исследование | 2,99 | 2,09 | 5,08 | |
3.1.14. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) | исследование | 2,99 | 2,90 | 5,89 | |
3.1.15. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) | исследование | 2,99 | 2,61 | 5,60 | |
3.1.16. | Цистицеркоз антитела (T.soleum) | исследование | 2,99 | 0,16 | 3,15 | |
3.1.17. | Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) | исследование | 11,96 | 10,45 | 22,41 | |
3.1.18. | Иерсиния антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,46 | 5,45 | |
3.1.19. | Иерсиния антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,57 | 5,56 | |
3.1.20. | Коклюш антитела класса G | исследование | 2,99 | 5,92 | 8,91 | |
3.1.21. | Коклюш антитела класса М | исследование | 2,99 | 5,51 | 8,50 | |
3.1.24. | Герпес антитела класса М | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
3.1.25. | Герпес антитела класса G | исследование | 2,99 | 0,66 | 3,65 | |
3.1.31. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса М | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
3.1.32. | Вирус клещевого энцефалита антитела класса G | исследование | 2,99 | 2,40 | 5,39 | |
3.1.36. | Определение антител класса М к энтеровирусам | исследование | 2,99 | 2,26 | 5,25 | |
3.1.37. | Определение антигенов ротавирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 2,10 | 5,13 | |
3.1.38. | Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях | исследование | 3,03 | 3,07 | 6,10 | |
3.2. | VIDAS | |||||
3.2.1. | Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) | исследование | 3,50 | 18,82 | 22,32 | |
3.2.2. | Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) | исследование | 3,50 | 21,75 | 25,25 | |
3.2.3. | Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,38 | 33,88 | |
3.2.4. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
3.2.5. | Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) | исследование | 3,50 | 30,43 | 33,93 | |
3.2.6. | Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
3.2.7. | Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
3.2.8. | Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
3.2.9. | Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
3.2.10. | Определение токсина c.difficile фекалиях | исследование | 3,50 | 43,34 | 46,84 | |
3.2.11. | Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) | исследование | 3,50 | 47,40 | 50,90 | |
3.2.12. | Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) | исследование | 3,50 | 24,55 | 28,05 | |
3.2.13. | Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
3.2.14. | Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) | исследование | 3,50 | 23,74 | 27,24 | |
3.2.15. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
3.2.16. | Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) | исследование | 3,50 | 40,45 | 43,95 | |
3.2.17. | Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) | исследование | 3,50 | 39,84 | 43,34 | |
3.2.18. | Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) | исследование | 3,50 | 31,93 | 35,43 | |
3.2.19. | Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) | исследование | 3,50 | 24,75 | 28,25 | |
3.2.20. | Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
3.2.21. | Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) | исследование | 3,50 | 27,50 | 31,00 | |
3.2.22. | Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) | исследование | 3,50 | 22,24 | 25,74 | |
3.2.23. | Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) | исследование | 3,50 | 20,05 | 23,55 | |
3.2.24. | Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) | исследование | 3,50 | 70,12 | 73,62 | |
3.2.25. | Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) | исследование | 3,50 | 41,94 | 45,44 | |
3.3. | ДНК, РНК (ПЦР) | |||||
3.3.1. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 11,22 | 29,10 | |
3.3.2. | ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 15,61 | 40,38 | |
3.3.3. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ | исследование | 24,93 | 18,06 | 42,99 | |
3.3.4. | РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ | исследование | 18,04 | 15,75 | 33,79 | |
3.3.6. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,59 | 25,09 | |
3.3.7. | ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,49 | 28,37 | |
3.3.8. | ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 10,99 | 35,76 | |
3.3.9. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ | исследование | 14,58 | 10,82 | 25,40 | |
3.3.10. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,42 | 28,30 | |
3.3.11. | ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ | исследование | 14,50 | 10,52 | 25,02 | |
3.3.12. | ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 9,60 | 27,48 | |
3.3.13. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ | исследование | 17,88 | 10,43 | 28,31 | |
3.3.14. | ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ | исследование | 24,77 | 11,00 | 35,77 | |
3.3.15. | ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) | исследование | 14,66 | 24,77 | 39,43 | |
2.4. | прочие вирусо-бактериологические исследования | |||||
2.4.1. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,30 | 2,23 | 5,53 | |
2.4.2. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) | исследование | 4,60 | 2,27 | 6,87 | |
2.4.3. | Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 6,90 | 5,06 | 11,96 | |
2.4.4. | Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 3,50 | 0,63 | 4,13 | |
2.4.5. | Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) | исследование | 5,20 | 0,66 | 5,86 | |
2.4.6. | Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 7,50 | 3,45 | 10,95 | |
2.4.7. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
2.4.8. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
2.4.9. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
2.4.10. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) | исследование | 2,60 | 1,12 | 3,72 | |
2.4.11. | Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) | исследование | 3,60 | 1,18 | 4,78 | |
2.4.12. | Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) | исследование | 5,90 | 3,97 | 9,87 | |
2.4.13. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) | исследование | 2,90 | 2,79 | 5,69 | |
2.4.14. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
2.4.15. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
2.4.16. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
2.4.17. | Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) | исследование | 2,94 | 11,92 | 14,86 | |
2.4.18. | Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) | исследование | 2,10 | 4,46 | 6,56 | |
2.4.19. | Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,44 | 6,44 | |
2.4.20. | Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) | исследование | 3,00 | 3,04 | 6,04 | |
2.4.21. | Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) | исследование | 4,80 | 5,27 | 10,07 | |
2.4.22. | Мазок из зева (носа) на дифтерию | исследование | 7,20 | 1,32 | 8,52 | |
3.4.9. | Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 2,50 | 7,41 | |
3.4.10. | Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 | |
3.4.11. | Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) | исследование | 4,91 | 1,35 | 6,26 |
Дата последнего обновления информации на сайте 18.11.2019
источник
Показания.Обследованию подлежат: 1) больные острой кишечной инфекцией (ОКИ) или с подозрением на нее; 2) реконвалесценты ОКИ; 3) бактерионосители после санации; 4) дети, бывшие в контакте с источником ОКИ; 5) госпитализируемые дети до 2 лет; 6) дети, поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с поражением ЦНС, туберкулезом и другие учреждения закрытого типа.
Общие сведения.Существует два основных метода взятия материала на ПКФ: с помощью ректального тампона и нативного материала.|Кал для бактериологического исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей младшего возраста — с пеленки. Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на посев рекомендуется брать до начала этиотропной терапии, лучше в первые часы заболевания. Взятие материала производят из свежевыделенных испражнений, выбирая слизь, фибринные пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бактерицидна и задерживает рост микробов.
Забор кала производят в стерильные флаконы (пробирки) с консервантом (раствор глицерина 30% в растворе натрия хлорида 0,9%) и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.
Срок доставки материала в лабораторию — не позднее 2 ч после забора. При невозможности своевременной доставки он помещается в холодильник при температуре +4 °С и направляется на исследование не позднее 12 ч после забора. Окончательный результат посева получают на 4—5-е сутки.
Оснащение рабочего места:1) стерильные пробирки с ватными тампонами на деревянном (металлическом) стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) флакон или пробирка со стерильным консервантом (раствор хлорида натрия 0,9% или раствор глицерина 30% в растворе хлорида натрия 0,9%); 3) стерильный флакон с крышкой; 4) стерильные стержни (шпатели, колпачки от игл, деревянные или стеклянные палочки) в крафт-пакете; 5) бикс для транспортировки, штатив, пеленка; 6) маркер по стеклу; 7) перчатки медицинские; 8) инструментальный столик; 9) бланк-направление; 10) емкость-дозатор с антисептическим средством для обработки рук.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.
3. Проверить оформление направления, указать номер, соответствующий номеру в журнале.
4. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
5. Поставить на предварительно обеззараженный инструментальный столик необходимое оснащение.
6. Написать маркером по стеклу номер на пробирке (флаконе), соответствующий номеру в направлении и журнале.
Основной этап выполнения манипуляции. Взятие материала методом ректального тампона (1-й метод).
7. Извлечь из пробирки стерильный тампон. Соблюдая условия стерильности, ввести тампон в пробирку (флакон) с консервантом и смочить его.
8. Уложить ребенка раннего возраста на спину, старшего — на левый бок. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, правой рукой осторожно, без насилия, вращательно-поступательными движениями ввести тампон в прямую кишку, детям раннего возраста на глубину 3—4 см, старшим детям на глубину 6—8 см.
9. Извлечь тампон и вернуть в стерильную пробирку, не касаясь ее краев. Пробирку поставить в штатив для исследуемого материала.
Взятие нативного материала (2-й метод). 7. Открыть стерильный флакон, оставив резиновую (пластмассовую) пробку внутри колпачка из крафт-бумаги.
8. Взять кал стерильным стержнем (шпателем, колпачком от игл, деревянной или стеклянной палочкой). Поместить их в стерильный флакон.
9. Залить кал во флаконе консервантом в объеме, в 2 — 3 раза превышающем объем кала. Закрыть флакон стерильной пробкой и колпачком.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
10. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
11. Поставить в бикс на пеленку, смоченную дезинфицирующим раствором, штатив с пробирками и флаконы с исследуемым материалом. Бланк-направление положить в полиэтиленовый (клеенчатый) пакет.
12. Временно, до отправки в лабораторию, поместить бикс в холодильник.
13. Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию.
к Инструкции по технике выполнения
лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам
«Сестринское дело в терапии»,
«Терапия» по специальностям
2-79 01 31 «Сестринское дело»
Оценка тяжести состояния больного
Тяжесть состояния больного оценивается по алгоритму:
1. Оценка состояния сознания.
2. Оценка положения в постели.
4. Оценка выраженности симптомов заболевания.
состояние средней тяжести
Удовлетворительное состояние:
2. Может обслуживать себя, активно беседует с медицинским персоналом.
3. Выражение лица без особенностей.
4. Могут выявляться многие симптомы болезни, но их наличие не мешает больному проявлять свою активность.
Состояние средней тяжести:
1. Сознание пациента, как правило, ясное.
2. Пациент предпочитает большую часть времени находиться в постели, так как активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы, нередко занимает вынужденное положение.
3. Выражение лица болезненное.
4. При непосредственном обследовании пациента выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.
Тяжелое состояние:
1. Сознание может отсутствовать, быть спутанным, однако нередко остается ясным.
2. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом.
3. Выражение лица страдальческое.
4. Жалобы и симптомы болезни выражены значительно.
к Инструкции по технике выполнения
лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам
«Сестринское дело в терапии»,
«Терапия» по специальностям
2-79 01 31 «Сестринское дело»
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9005 — | 7248 — или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится с понедельника по пятницу и в субботу с 8.00 до 13.00 в регистратуре платных услуг (центральный холл)
Наименование платной медицинской услуги
Единица измерения
Тариф без НДС, руб.
Стоимость расходных материалов
ИТОГО стоимость услуги с материалами
Вводится в действие с 03.05.2019
Определение группы крови и резус-фактора гелевым методом
Определение гликированного гемоглобина НВА1с на автоматическом анализаторе
Определение глюкозы в капилярной крови посредством анализатора Care Diagnostic (Германия)
Обнаружение иммунных антиэритроцитарных антител гелевым методом
Определение показателей кислотно-основного состояния крови посредством автоматических анализаторов
Исследование крови на малярийные паразиты
Количественное определение (одновременное) тропонина, миоглобина, МВ-фракции креатинфосфокиназы
Количественное определение прокальцитонина
Исследование выделений половых органов
Общий анализ мочи посредством автоматического анализатора
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи по Ничипоренко
Определение микроальбумина в моче
Анализ кала на кальпротектин
Анализ кала на кальпротектин (расширенный)
Анализ кала на крипто-лямблии
Анализ кала на Costridium difficile антиген GDH
Анализ кала на Costridium difficile токсин А-В
Анализ кала на кампилобактер
Анализ кала на скрытую кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
Исследование мокроты на КУБ
Доплата за материалы для биохимических исследований с обработкой крови
Липопротеины низкой плотности
Определение калия, натрия и хлора
Исследование системы гемостаза
Доплата каждого пациента независимо от количества показателей для исследования системы гемостаза
Определение активированного частичного тромбопластинового времени на автоматическом коагулометре
Определение протромбинового времени на автоматическом коагулометре с определением МНО
Определение содержания фибриногена в плазме крови на автоматическом коагулометре
Определение тромбинового времени на автоматическом коагулометре
Определение Д-димеров на автоматическом коагулометре
Вводится в действие с 01.09.2019
Наименование платной медицинской услуги
Стоимость расходных материалов
ИТОГО стоимость услуги с материалами
Анализ кала для обнаружения панкреатической эластазы-1
Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится в рабочие дни с понедельника по пятницу в регистратуре платных услуг (центральный холл)
Регистратура платных услуг
(Время работы 8:00-18:30)
+375 (17) 345-32-71 (много канальный)
+375 (17) 341-71-58
+375 (44) 552-46-72
+375 (44) 552-48-37
+375 (44) 552-51-83 (только для иностранных граждан)
Заведующая отделом по организации внебюджетной деятельности Хаддад Амина Камалевна:
+375 (17) 340-85-08
Регистратура приемного отделения для экстренных больных
+375(17) 345-35-09
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
© 2019 Учреждение здравоохранения « 10-я городская клиническая больница г. Минска»
Дата последнего обновления информации на сайте 14.11.2019
источник
Кишечник любого человека в норме заселен довольно-таки большим количеством микроорганизмов. Это лактобациллы, энтеробактерии, бактероиды, пептострептококки и другие. Все они составляют так называемую кишечную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения, поддерживает местный иммунитет, а также препятствует размножению патогенной микрофлоры. Но иногда по каким-либо причинам соотношение полезной и вредной микрофлоры нарушается. Привести это может к различным кишечным инфекциям, которые были вызваны, например, шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, холерным вибрионом, золотистым стафилококком.
Анализ ПКФ, или анализ на определение кишечной флоры, помогает установить истинную причину появления инфекции и выявить ее возбудителя. Также этот анализ показывает чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам, что помогает выбрать верный вариант лечения.
В зависимости от возбудителя симптомы несколько отличаются друг от друга. При заражении шигеллами заболевание начинается с острой формы. В животе возникают резкие схваткообразные боли, поднимается температура тела, появляются частые позывы к дефекации с примесями слизи или крови. Во время сальмонеллеза одновременно появляется рвота и диарея, причем кал приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Наблюдается урчание и болезненность справа от пупка. Любые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию и интоксикации организма, снижению веса.
Обычно анализ на патогенную кишечную флору назначает врач — инфекционист, педиатр или терапевт при подозрении на какую-либо острую кишечную инфекцию. Чаще всего анализ представляет собой посев кала. По окончанию лечения проводится повторный забор материала с целью контроля терапии.
Также анализ ПКФ проводят при оформлении медицинских книжек работников общественных сфер, например питания, образования и здравоохранения. В данном случае берут мазок из заднего прохода.
Существует два основных способа забора биологического материала:
- С помощью нативного материала;
- С помощью ректального тампона.
Для исследования кал собирают из тщательно вымытой баночки или горшка, пеленки. Кал на посев необходимо брать до начала терапии, лучше всего в первые часы заболевания. Выбираются те его участки, где наблюдается кровь, слизь, гной или фибринные пленки. Забор производят в стерильные пробирки с раствором глицерина в растворе натрия хлорида. В лабораторию доставить посев необходимо не позднее 2 часов после взятия материала. Результат анализа будет известен спустя 4 — 5 дней.
Взятие материала нативным методом. Следует открыть флакон, оставив резиновую пробку внутри колпачка. Кал взять стерильным стержнем и поместить во флакон. После – залить кал консервантом, закрыть пробирку колпачком.
Взятие материала методом ректального тампона. Чаще всего в данном анализе нуждаются дети. Стерильный тампон следует ввести в пробирку с консервантом и смочить его. Ребенка нужно уложить на пеленку на спину, либо на левый бок. Раздвинуть его ягодицы и аккуратно ввести тампон в прямую кишку. После этого тампон вытащить и убрать в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.
В норме результаты анализов должны быть отрицательными. Если же это не так, то придется пройти курс лечения в стационаре.
источник
Наименование медицинской услуги
Стоимость лекарственных средств, изделий медназначения и других материалов
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ:
Регистрация освидетельствуемого медицинским регистратором
ОСМОТРЫ СПЕЦИАЛИСТАМИ:
Цитограмма с формулировкой заключения
Вынесение врачом специалистом заключительного экспертного решения
Одноразовые медицинские изделия, применяемые по желанию граждан:
Салфетка медицинская одноразовая
Зонд урогенитальный с тампоном
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Исследование крови МРП на сифилис
Забор и исследование на ПКФ в мазках
Мазок из цервикального канала
Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)
Обнаружение простейших (цисты лямблии)
Обнаружение яиц гельминтов мет.Като (кал на я/глистов +тенииды+гименолепидоз)
Биохимический анализ крови
Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови, для негематологических заболеваний
Определение глюкозы в цельной крови экспресс-методом
Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Электрокардиограмма в 12 отведениях без функциональных проб
Исследование функции без функциональных проб
Исследование полей зрения (периметрия)
Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы
Офтальмоскопия (исслед. глазного дна)
Измерение внутриглазного давления с помощью индикатора внутриглазного давления (безконтактная тонометрия)
Наименование медицинской услуги
Стоимость лекарственных средств, изделий медназначения и других материалов
МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ:
Регистрация освидетельствуемого медицинским регистратором
ОСМОТРЫ СПЕЦИАЛИСТАМИ:
Цитограмма с формулировкой заключения
Врачом-дерматовенерологом (муж, жен)
Вынесение врачом специалистом заключительного экспертного решения
Одноразовые медицинские изделия, применяемые по желанию граждан:
Салфетка медицинская одноразовая
Зонд урогенитальный с тампоном
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Исследование крови МРП на сифилис
Забор и исследование на ПКФ в мазках
Мазок из цервикального канала
Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)
Обнаружение простейших (цисты лямблии)
Обнаружение яиц гельминтов мет.Като (кал на я/глистов +тенииды+гименолепидоз)
Биохимический анализ крови
Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью
Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови, для негематологических заболеваний
Определение глюкозы в цельной крови экспресс-методом
Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:
Электрокардиограмма в 12 отведениях без функциональных проб
Исследование функции без функциональных проб
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ:
Исследование полей зрения (периметрия)
Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы
Офтальмоскопия (исслед. глазного дна)
Измерение внутриглазного давления с помощью индикатора внутриглазного давления (безконтактная тонометрия)
Вы можете оплатить наши услуги следующими способами:
- наличными в кассе;
- оплата пластиковыми картами в кассе;
- через интернет в системе «РАСЧЕТ» (Для того, чтобы оплатить услуги поликлиники через систему «ЕРИП», необходимо прийти в поликлинику и заключить договор на оплату в кабинете 303).
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Справочно-информационная служба (call-центр):
(операторы call-центра не консультируют по вопросам диагностики, лечения, экспертизы)
+375 17 354 69 61 (многоканальный)
+375 44 735 74 46
+375 29 559 45 77
+375 25 951 77 80
Справочная информация в автоматическом режиме доступна круглосуточно
Справочно-информационный телефон поликлиники
+375 17 210 71 05 (круглосуточный автоответчик)
*стоимость соединения 0,0135 р. за одну минуту (согласно междугороднему тарифу РУП «Белтелеком»)
+375 17 267 69 27
+375 17 265 09 59
+375 29 372 02 93
Отделение по освидетельствованию
водителей:
+375 17 237 05 60 — автоответчик
+375 17 267 69 61
+375 44 735 74 46
+375 29 559 45 77
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
источник
Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
Что обязательно следует сделать | Чего нельзя допускать | ||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:
2. Предварительно помочиться. 3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза. 4. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки. 5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата. 1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. 2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:
3. Не допускать попадания в образец мочи или воды. 4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации
Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших. Правила подготовки к исследованиям:
Особенности сбора кала на исследование:
источник
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
Заказать Срочно | |||||||||||||||||||||||||||||||||
В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Указанный срок не включает день взятия биоматериала Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*. Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты. Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов. Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно. Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
В общем анализе кала определяются следующие параметры:
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации. » [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [1]=> array(2) string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» > [2]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > [3]=> array(2) string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) « Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний. Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации. » [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > > > | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||
Подготовка к исследованию: |
Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*. Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси. Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты. Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов. Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно. Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.
В общем анализе кала определяются следующие параметры:
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019 Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово» ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт. источник Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Исследование кала позволяет диагностировать:
Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов. Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). 1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л). Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %). Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами. Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока. Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения). Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале. Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления. Остатки непереваренной пищи Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника. Мышечные волокна измененные Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Растительная клетчатка переваримая Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике. Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи. Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики. Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи. Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов. Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику. Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами. Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:
Йодофильная флора Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии. Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике. Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки. Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета. источник |