Меню Рубрики

Анализ кала на пкф минск

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.

СИНЛАБ предлагает анализы кала :
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

источник

п/п Наименование услуг Единица измерения Тариф, Бел. рубли Стоимость материалов, Бел. рубли Всего цена, Бел. рубли
1 2 3 4 5 6
ВБЛ
1.1. Забор крови из вены проба 0,64 0,45 1,09
1.2. Обработка венозной крови для получения сыворотки (ВБЛ) проба 0,42 0,07 0,49
3. Прием и регистрация проб в ВБЛ регистрация 0,53 0,53
3.1. ИФА
3.1.3. Микоплазма пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.4. Микоплазма пневмонии антитела класса M исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.5. Хламидии пневмонии антитела класса G исследование 2,99 2,49 5,48
3.1.6. Хламидии пневмонии антитела класса М исследование 2,99 2,59 5,58
3.1.7. Определение антител класса G к хламидии трахоматис исследование 2,99 1,86 4,85
3.1.8. Определение антител класса М к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.9. Определение антител класса A к хламидии трахоматис исследование 2,99 2,04 5,03
3.1.10. Антитела к антигенам лямблий исследование 2,99 2,27 5,26
3.1.11. Определение JgJ к антигенам гельминтов (токсокары) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.12. Определение JgJ к антигенам гельминтов (трихинеллы) исследование 2,99 2,16 5,15
3.1.13. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхи) исследование 2,99 2,09 5,08
3.1.14. Определение JgJ к антигенам гельминтов (аскариды) исследование 2,99 2,90 5,89
3.1.15. Определение JgJ к антигенам гельминтов (эхинококки) исследование 2,99 2,61 5,60
3.1.16. Цистицеркоз антитела (T.soleum) исследование 2,99 0,16 3,15
3.1.17. Определение JgJ к антигенам гельминтов (описторхис, трихинеллы, токсокары, эхинококки) исследование 11,96 10,45 22,41
3.1.18. Иерсиния антитела класса G исследование 2,99 2,46 5,45
3.1.19. Иерсиния антитела класса М исследование 2,99 2,57 5,56
3.1.20. Коклюш антитела класса G исследование 2,99 5,92 8,91
3.1.21. Коклюш антитела класса М исследование 2,99 5,51 8,50
3.1.24. Герпес антитела класса М исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.25. Герпес антитела класса G исследование 2,99 0,66 3,65
3.1.31. Вирус клещевого энцефалита антитела класса М исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.32. Вирус клещевого энцефалита антитела класса G исследование 2,99 2,40 5,39
3.1.36. Определение антител класса М к энтеровирусам исследование 2,99 2,26 5,25
3.1.37. Определение антигенов ротавирусов в фекалиях исследование 3,03 2,10 5,13
3.1.38. Определение антигенов энтеровирусов в фекалиях исследование 3,03 3,07 6,10
3.2. VIDAS
3.2.1. Качественное определение IgG к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgG) исследование 3,50 18,82 22,32
3.2.2. Качественное определение IgM к цитомегаловирусу (VIDAS CMV IgM) исследование 3,50 21,75 25,25
3.2.3. Эпштейн-Барр антитела EBV EBNA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,38 33,88
3.2.4. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA — M (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.5. Эпштейн-Барр антитела EBV VCA/EA — G (VIDAS) исследование 3,50 30,43 33,93
3.2.6. Качественное определение IgG к вирусу кори (VIDAS Measles IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.7. Количественное определение IgG к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.8. Качественное определение IgM к вирусу краснухи (VIDAS RUB IgM) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.9. Качественное определение IgG к вирусу Ветрянки (VIDAS Varicella Zoster IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.2.10. Определение токсина c.difficile фекалиях исследование 3,50 43,34 46,84
3.2.11. Качественное определение IgM к вирусу гепатита А (VIDAS HAV IgM) исследование 3,50 47,40 50,90
3.2.12. Подтверждения наличия поверхностного антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag Ultra Confirmation) исследование 3,50 24,55 28,05
3.2.13. Качественное определение антигена вируса гепатита В (VIDAS HBs Ag) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.14. Качественное определение антител к антигену вируса гепатита В (VIDAS anti — HBs) исследование 3,50 23,74 27,24
3.2.15. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.16. Качественное определение Е — антигена и антител к Е — антигену вируса гепатита В (VIDAS Hbe) исследование 3,50 40,45 43,95
3.2.17. Качественное определение IgM к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS HBc IgM) исследование 3,50 39,84 43,34
3.2.18. Качественное определение суммарных антител к серцевинному антигену вируса гепатита В (VIDAS Anti-HBc Total) исследование 3,50 31,93 35,43
3.2.19. Качественное определение антигена вируса гепатита С (VIDAS Anti-HCV) исследование 3,50 24,75 28,25
3.2.20. Качественное определение IgG к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgG) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.21. Качественное определение IgM к возбудителю болезни Лайма (VIDAS Lyme IgМ) исследование 3,50 27,50 31,00
3.2.22. Качественное определение IgM к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgM) исследование 3,50 22,24 25,74
3.2.23. Количественное определение IgG к токсоплазме (VIDAS ТОХО IgG) исследование 3,50 20,05 23,55
3.2.24. Количественное определение прокальцитонина (VIDAS B.R.A.H.M.S PCT) исследование 3,50 70,12 73,62
3.2.25. Качественное определение IgG к вируса паротита (VIDAS Mumps IgG) исследование 3,50 41,94 45,44
3.3. ДНК, РНК (ПЦР)
3.3.1. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 11,22 29,10
3.3.2. ДНК (ПЦР) – гепатита В (HBV) (кровь) количественный анализ исследование 24,77 15,61 40,38
3.3.3. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) количественный анализ исследование 24,93 18,06 42,99
3.3.4. РНК (ПЦР) – гепатита С (HCV) (кровь) качественный анализ исследование 18,04 15,75 33,79
3.3.6. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,59 25,09
3.3.7. ДНК (ПЦР) — герпеса человека 1, 2 типа (HSV) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,49 28,37
3.3.8. ДНК (ПЦР) – цитомегавирус человека (кровь) количественный анализ исследование 24,77 10,99 35,76
3.3.9. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (моча) качественный анализ исследование 14,58 10,82 25,40
3.3.10. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,42 28,30
3.3.11. ДНК (ПЦР) — цитомегавирус человека (слюна) качественный анализ исследование 14,50 10,52 25,02
3.3.12. ДНК (ПЦР) – токсоплазма (ТОХО) (кровь) качественный анализ исследование 17,88 9,60 27,48
3.3.13. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) качественный анализ исследование 17,88 10,43 28,31
3.3.14. ДНК (ПЦР) – вируса Эпштейн Барра (кровь) количественный анализ исследование 24,77 11,00 35,77
3.3.15. ДНК/РНК (ПЦР) – для выявления норовирусов 2 генотипа, ротавирусы группы А, астровирусы, аденовирусы группы F, микроорганизмы шигелла spp, сальмонелла spp, кампилобактерий spp (фекалии) исследование 14,66 24,77 39,43
2.4. прочие вирусо-бактериологические исследования
2.4.1. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,30 2,23 5,53
2.4.2. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д.(при выд-ии микроорганизмов с изуч-м морфологических сво-в без опред.чув-ти) исследование 4,60 2,27 6,87
2.4.3. Исследование микроорганизмов в отделяемом глаз, век, роговицы, ушей и т.д. (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 6,90 5,06 11,96
2.4.4. Микробиологические исследования мочи (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 3,50 0,63 4,13
2.4.5. Микробиологические исследования мочи (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без определения чувствительности) исследование 5,20 0,66 5,86
2.4.6. Микробиологические исследования мочи (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 7,50 3,45 10,95
2.4.7. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.8. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чув-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.9. Микробиологическое исследование дыхательных путей (зев) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.10. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (без выделения микроорганизмов) (нет роста) исследование 2,60 1,12 3,72
2.4.11. Микробиологическое исследование дыхательных путей(нос) на флору (при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств без опред.чувс-ти) исследование 3,60 1,18 4,78
2.4.12. Микробиологическое исследование дыхательных путей (нос) на флору (с выделением микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам) исследование 5,90 3,97 9,87
2.4.13. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам (диск-диффузионным методом к 6 препаратам) исследование 2,90 2,79 5,69
2.4.14. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стафилококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.15. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грибы (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.16. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: грамм отрицательные бактерии (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.17. Определение чувствительности одного штамма микроорганизма к антибиотикам: стрептококк (VITEK) исследование 2,94 11,92 14,86
2.4.18. Исследование материала на грибы рода Кандида (без определения чувствительности) исследование 2,10 4,46 6,56
2.4.19. Исследование клинического материала на Стафилококк (грудное молоко) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,44 6,44
2.4.20. Исследование клинического материала на Стафилококк (мазок) (без определения чувствительности) исследование 3,00 3,04 6,04
2.4.21. Исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору (ПКФ) (без определения чувствительности) исследование 4,80 5,27 10,07
2.4.22. Мазок из зева (носа) на дифтерию исследование 7,20 1,32 8,52
3.4.9. Выявление антигенов герпеса I и II типа (кровь) исследование 4,91 2,50 7,41
3.4.10. Выявление антигенов герпеса I типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26
3.4.11. Выявление антигенов герпеса II типа (кровь) исследование 4,91 1,35 6,26

Дата последнего обновления информации на сайте 18.11.2019

источник

Показания.Обследованию подлежат: 1) больные острой кишечной инфекцией (ОКИ) или с подозрени­ем на нее; 2) реконвалесценты ОКИ; 3) бактерионоси­тели после санации; 4) дети, бывшие в контакте с ис­точником ОКИ; 5) госпитализируемые дети до 2 лет; 6) дети, поступающие в детские дома, школы-интернаты, специализированные учреждения для детей с пора­жением ЦНС, туберкулезом и другие учреждения за­крытого типа.

Общие сведения.Существует два основных метода взятия материала на ПКФ: с помощью ректального тампона и нативного материала.|Кал для бактериологи­ческого исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей младшего возраста — с пеленки. Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на по­сев рекомендуется брать до начала этиотропной тера­пии, лучше в первые часы заболевания. Взятие матери­ала производят из свежевыделенных испражнений, вы­бирая слизь, фибринные пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бак­терицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (про­бирки) с консервантом (раствор глицерина 30% в растворе натрия хлорида 0,9%) и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Читайте также:  Анализ на кала 5 дней

Срок доставки материала в лабораторию — не позд­нее 2 ч после забора. При невозможности своевремен­ной доставки он помещается в холодильник при темпе­ратуре +4 °С и направляется на исследование не позд­нее 12 ч после забора. Окончательный результат посе­ва получают на 4—5-е сутки.

Оснащение рабочего места:1) стерильные пробир­ки с ватными тампонами на деревянном (металличес­ком) стержне в биксе или крафт-пакетах; 2) флакон или пробирка со стерильным консервантом (раствор хлорида натрия 0,9% или раствор глицерина 30% в растворе хлорида натрия 0,9%); 3) стериль­ный флакон с крышкой; 4) стерильные стержни (шпа­тели, колпачки от игл, деревянные или стеклянные палочки) в крафт-пакете; 5) бикс для транспортировки, штатив, пеленка; 6) маркер по стеклу; 7) перчатки медицин­ские; 8) инструментальный столик; 9) бланк-направле­ние; 10) емкость-дозатор с антисептическим средством для обработки рук.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.1.Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение процедуры.

3. Проверить оформление направления, указать номер, соответствующий номеру в журнале.

4. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

5. Поставить на предварительно обеззараженный инструментальный столик необходимое оснащение.

6. Написать маркером по стеклу номер на пробирке (фла­коне), соответствующий номеру в направлении и жур­нале.

Основной этап выполнения манипуляции. Взятие материала методом ректального тампона (1-й ме­тод).

7. Извлечь из пробирки стерильный тампон. Соблюдая условия стерильности, ввести тампон в пробирку (флакон) с консервантом и смочить его.

8. Уложить ребенка раннего возраста на спину, старшего — на левый бок. Пальцами левой руки раз­двинуть ягодицы, правой рукой осторожно, без наси­лия, вращательно-поступательными движениями ввес­ти тампон в прямую кишку, детям раннего возраста на глубину 3—4 см, старшим детям на глубину 6—8 см.

9. Извлечь тампон и вернуть в стерильную пробир­ку, не касаясь ее краев. Пробирку поставить в штатив для исследуемого материала.

Взятие нативного материала (2-й метод). 7. От­крыть стерильный флакон, оставив резиновую (пласт­массовую) пробку внутри колпачка из крафт-бумаги.

8. Взять кал стерильным стержнем (шпателем, кол­пачком от игл, деревянной или стеклянной палочкой). Поместить их в стерильный флакон.

9. Залить кал во флаконе консервантом в объеме, в 2 — 3 раза превышающем объем кала. Закрыть флакон стерильной пробкой и колпачком.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

10. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять перчатки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.

11. Поставить в бикс на пеленку, смоченную дезин­фицирующим раствором, штатив с пробирками и фла­коны с исследуемым материалом. Бланк-направление положить в полиэтиленовый (клеенчатый) пакет.

12. Временно, до отправки в лабораторию, помес­тить бикс в холодильник.

13. Транспортировать взятый материал в биксе в бактериологическую лабораторию.

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам

«Сестринское дело в терапии»,

«Терапия» по специальностям

2-79 01 31 «Сестринское дело»

Оценка тяжести состояния больного

Тяжесть состояния больного оценивается по алгоритму:

1. Оценка состояния сознания.

2. Оценка положения в постели.

4. Оценка выраженности симптомов заболевания.

­ состояние средней тяжести

Удовлетворительное состояние:

2. Может обслуживать себя, активно беседует с медицинским персоналом.

3. Выражение лица без особенностей.

4. Могут выявляться многие симптомы болезни, но их наличие не мешает больному проявлять свою активность.

Состояние средней тяжести:

1. Сознание пациента, как правило, ясное.

2. Пациент предпочитает большую часть времени находиться в постели, так как активные действия усиливают общую слабость и болезненные симптомы, нередко занимает вынужденное положение.

3. Выражение лица болезненное.

4. При непосредственном обследовании пациента выраженность патологических изменений со стороны внутренних органов и систем.

Тяжелое состояние:

1. Сознание может отсутствовать, быть спутанным, однако нередко остается ясным.

2. Пациент практически постоянно находится в постели, активные действия совершает с трудом.

3. Выражение лица страдальческое.

4. Жалобы и симптомы болезни выражены значительно.

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам

«Сестринское дело в терапии»,

«Терапия» по специальностям

2-79 01 31 «Сестринское дело»

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9005 — | 7248 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится с понедельника по пятницу и в субботу с 8.00 до 13.00 в регистратуре платных услуг (центральный холл)

Наименование платной медицинской услуги

Единица измерения

Тариф без НДС, руб.

Стоимость расходных материалов

ИТОГО стоимость услуги с материалами

Вводится в действие с 03.05.2019

Определение группы крови и резус-фактора гелевым методом

Определение гликированного гемоглобина НВА1с на автоматическом анализаторе

Определение глюкозы в капилярной крови посредством анализатора Care Diagnostic (Германия)

Обнаружение иммунных антиэритроцитарных антител гелевым методом

Определение показателей кислотно-основного состояния крови посредством автоматических анализаторов

Исследование крови на малярийные паразиты

Количественное определение (одновременное) тропонина, миоглобина, МВ-фракции креатинфосфокиназы

Количественное определение прокальцитонина

Исследование выделений половых органов

Общий анализ мочи посредством автоматического анализатора

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Ничипоренко

Определение микроальбумина в моче

Анализ кала на кальпротектин

Анализ кала на кальпротектин (расширенный)

Анализ кала на крипто-лямблии

Анализ кала на Costridium difficile антиген GDH

Анализ кала на Costridium difficile токсин А-В

Анализ кала на кампилобактер

Анализ кала на скрытую кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин

Исследование мокроты на КУБ

Доплата за материалы для биохимических исследований с обработкой крови

Липопротеины низкой плотности

Определение калия, натрия и хлора

Исследование системы гемостаза

Доплата каждого пациента независимо от количества показателей для исследования системы гемостаза

Определение активированного частичного тромбопластинового времени на автоматическом коагулометре

Определение протромбинового времени на автоматическом коагулометре с определением МНО

Определение содержания фибриногена в плазме крови на автоматическом коагулометре

Определение тромбинового времени на автоматическом коагулометре

Определение Д-димеров на автоматическом коагулометре

Вводится в действие с 01.09.2019

Наименование платной медицинской услуги

Стоимость расходных материалов

ИТОГО стоимость услуги с материалами

Анализ кала для обнаружения панкреатической эластазы-1

Внимание: оформление договора на оказание платной услуги производится в рабочие дни с понедельника по пятницу в регистратуре платных услуг (центральный холл)

Регистратура платных услуг
(Время работы 8:00-18:30)
+375 (17) 345-32-71 (много канальный)
+375 (17) 341-71-58
+375 (44) 552-46-72
+375 (44) 552-48-37
+375 (44) 552-51-83 (только для иностранных граждан)

Заведующая отделом по организации внебюджетной деятельности Хаддад Амина Камалевна:
+375 (17) 340-85-08

Регистратура приемного отделения для экстренных больных
+375(17) 345-35-09

E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

© 2019 Учреждение здравоохранения « 10-я городская клиническая больница г. Минска»

Дата последнего обновления информации на сайте 14.11.2019

источник

Кишечник любого человека в норме заселен довольно-таки большим количеством микроорганизмов. Это лактобациллы, энтеробактерии, бактероиды, пептострептококки и другие. Все они составляют так называемую кишечную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения, поддерживает местный иммунитет, а также препятствует размножению патогенной микрофлоры. Но иногда по каким-либо причинам соотношение полезной и вредной микрофлоры нарушается. Привести это может к различным кишечным инфекциям, которые были вызваны, например, шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, холерным вибрионом, золотистым стафилококком.

Анализ ПКФ, или анализ на определение кишечной флоры, помогает установить истинную причину появления инфекции и выявить ее возбудителя. Также этот анализ показывает чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам, что помогает выбрать верный вариант лечения.

В зависимости от возбудителя симптомы несколько отличаются друг от друга. При заражении шигеллами заболевание начинается с острой формы. В животе возникают резкие схваткообразные боли, поднимается температура тела, появляются частые позывы к дефекации с примесями слизи или крови. Во время сальмонеллеза одновременно появляется рвота и диарея, причем кал приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Наблюдается урчание и болезненность справа от пупка. Любые кишечные инфекции приводят к обезвоживанию и интоксикации организма, снижению веса.

Обычно анализ на патогенную кишечную флору назначает врач — инфекционист, педиатр или терапевт при подозрении на какую-либо острую кишечную инфекцию. Чаще всего анализ представляет собой посев кала. По окончанию лечения проводится повторный забор материала с целью контроля терапии.

Также анализ ПКФ проводят при оформлении медицинских книжек работников общественных сфер, например питания, образования и здравоохранения. В данном случае берут мазок из заднего прохода.

Существует два основных способа забора биологического материала:

  • С помощью нативного материала;
  • С помощью ректального тампона.

Для исследования кал собирают из тщательно вымытой баночки или горшка, пеленки. Кал на посев необходимо брать до начала терапии, лучше всего в первые часы заболевания. Выбираются те его участки, где наблюдается кровь, слизь, гной или фибринные пленки. Забор производят в стерильные пробирки с раствором глицерина в растворе натрия хлорида. В лабораторию доставить посев необходимо не позднее 2 часов после взятия материала. Результат анализа будет известен спустя 4 — 5 дней.

Взятие материала нативным методом. Следует открыть флакон, оставив резиновую пробку внутри колпачка. Кал взять стерильным стержнем и поместить во флакон. После – залить кал консервантом, закрыть пробирку колпачком.

Взятие материала методом ректального тампона. Чаще всего в данном анализе нуждаются дети. Стерильный тампон следует ввести в пробирку с консервантом и смочить его. Ребенка нужно уложить на пеленку на спину, либо на левый бок. Раздвинуть его ягодицы и аккуратно ввести тампон в прямую кишку. После этого тампон вытащить и убрать в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.

В норме результаты анализов должны быть отрицательными. Если же это не так, то придется пройти курс лечения в стационаре.

источник

Наименование медицинской услуги

Стоимость лекарственных средств, изделий медназначения и других материалов

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ:

Регистрация освидетельствуемого медицинским регистратором

ОСМОТРЫ СПЕЦИАЛИСТАМИ:

Цитограмма с формулировкой заключения

Вынесение врачом специалистом заключительного экспертного решения

Одноразовые медицинские изделия, применяемые по желанию граждан:

Салфетка медицинская одноразовая

Зонд урогенитальный с тампоном

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Исследование крови МРП на сифилис

Забор и исследование на ПКФ в мазках

Мазок из цервикального канала

Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)

Обнаружение простейших (цисты лямблии)

Обнаружение яиц гельминтов мет.Като (кал на я/глистов +тенииды+гименолепидоз)

Биохимический анализ крови

Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови, для негематологических заболеваний

Определение глюкозы в цельной крови экспресс-методом

Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:

Электрокардиограмма в 12 отведениях без функциональных проб

Исследование функции без функциональных проб

Исследование полей зрения (периметрия)

Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы

Офтальмоскопия (исслед. глазного дна)

Измерение внутриглазного давления с помощью индикатора внутриглазного давления (безконтактная тонометрия)

Наименование медицинской услуги

Стоимость лекарственных средств, изделий медназначения и других материалов

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОСМОТРАМ:

Регистрация освидетельствуемого медицинским регистратором

ОСМОТРЫ СПЕЦИАЛИСТАМИ:

Цитограмма с формулировкой заключения

Врачом-дерматовенерологом (муж, жен)

Вынесение врачом специалистом заключительного экспертного решения

Одноразовые медицинские изделия, применяемые по желанию граждан:

Салфетка медицинская одноразовая

Зонд урогенитальный с тампоном

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Исследование крови МРП на сифилис

Забор и исследование на ПКФ в мазках

Мазок из цервикального канала

Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)

Обнаружение простейших (цисты лямблии)

Обнаружение яиц гельминтов мет.Като (кал на я/глистов +тенииды+гименолепидоз)

Биохимический анализ крови

Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью

Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови, для негематологических заболеваний

Определение глюкозы в цельной крови экспресс-методом

Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:

Электрокардиограмма в 12 отведениях без функциональных проб

Исследование функции без функциональных проб

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ:

Исследование полей зрения (периметрия)

Исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы

Офтальмоскопия (исслед. глазного дна)

Измерение внутриглазного давления с помощью индикатора внутриглазного давления (безконтактная тонометрия)

Вы можете оплатить наши услуги следующими способами:

  • наличными в кассе;
  • оплата пластиковыми картами в кассе;
  • через интернет в системе «РАСЧЕТ» (Для того, чтобы оплатить услуги поликлиники через систему «ЕРИП», необходимо прийти в поликлинику и заключить договор на оплату в кабинете 303).

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Справочно-информационная служба (call-центр):

(операторы call-центра не консультируют по вопросам диагностики, лечения, экспертизы)

+375 17 354 69 61 (многоканальный)
+375 44 735 74 46
+375 29 559 45 77
+375 25 951 77 80
Справочная информация в автоматическом режиме доступна круглосуточно

Справочно-информационный телефон поликлиники

Читайте также:  Анализ на кала на дизентерию

+375 17 210 71 05 (круглосуточный автоответчик)
*стоимость соединения 0,0135 р. за одну минуту (согласно междугороднему тарифу РУП «Белтелеком»)

+375 17 267 69 27
+375 17 265 09 59
+375 29 372 02 93

Отделение по освидетельствованию
водителей:

+375 17 237 05 60 — автоответчик
+375 17 267 69 61
+375 44 735 74 46
+375 29 559 45 77

e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

источник

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Что обязательно следует сделать Чего нельзя допускать
1. Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:
  • мыльным раствором с последующим смыванием кипяченой водой;
  • или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды);
  • или 0,02-0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет).

2. Предварительно помочиться.

3. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночная ваза.

4. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

5. Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры, не чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата.

1. Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

2. Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:

  • слабительные;
  • активированный уголь;
  • препараты железа, меди, висмута;
  • использовать ректальные свечи на жировой основе.

3. Не допускать попадания в образец мочи или воды.

4. Проводить исследование кала у женщин во время менструации
5. Использование спичечного коробка, как емкости для кала –КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Использовать только специальный контейнер или чистую, сухую посуду.

  • для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;
  • нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки и ложечки руками, не следует его мыть или ополаскивать;
  • кал необходимо собирать только при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышке пластикового контейнера;
  • из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер;
  • при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;
  • контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;
  • кал не должен содержать мочи;
  • контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;
  • контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течение 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.

Правила подготовки к исследованиям:

  • с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;
  • за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;
  • необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);
  • непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

  • кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;
  • не допускается контакт кала с мочой;
  • у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);
  • у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с подгузника или с ползунков;
  • у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;
  • не допускается сбор кала из унитаза!
  • при работе с контейнером используйте перчатки;
  • используйте ложку в крышке контейнера, чтобы поместить образец кала в контейнер;
  • соберите кал не менее чем с трех точек стула в контейнер, его должно быть столько, чтобы уровень жидкости (консерванта) сравнялся или стал чуть выше отметки на контейнере; если кала не хватает, поместите в контейнер весь имеющийся кал и убедитесь, что образец находится в жидкости, а не на стенках контейнера;
  • плотно завинтите крышку и аккуратно потрясите контейнер для того, чтобы перемешать образец с консервантом;
  • если стул твердый, используйте ложку на крышке контейнера для перемешивания образца кала;
  • отметьте на этикетке контейнера дату и время сбора биоматериала и поместите его пластиковый пакет;
  • допускается сбор образцов кала при диарее, наличие крови и слизи в стуле.

источник

  • Здоровый ребенок (расширенная программа) 9215 руб. Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, . Заказать
Заказать Срочно
В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают
Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Макроскопическое описание Химичесское исследование Микроскопическое исследование
Консистенция pH Мышечные волокна с исчерченностью
Форма Реакция на лейкоциты Мышечные волокна без исчерченности
Запах Реакция на скрытую кровь Соединительная ткань
Цвет Реакция на билирубин Жир нейтральный
Слизь (макроскопические примеси) Реакция на стеркобилин Жирные кислоты
Кровь Мыла
Остатки непереваренной пищи Растительная клетчатка перевариваемая
Растительная клетчатка неперевариваемая
Крахмал
Йодофильная флора
Кристаллы
Слизь
Эпителий
Лейкоциты
Эритроциты
Дрожжевые грибы
Простейшие

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «550» [«cito_price»]=> string(4) «1100» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [1]=> array(2) string(70) «analiz-kala-na-skrytuju-krov-bez-dijety-fecal-occult-blood-test_110202» [«name»]=> string(78) «Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test)» > [2]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > [3]=> array(2) string(30) «analiz-kala-na-uglevody_110207» [«name»]=> string(43) «Анализ кала на углеводы» > > [«within»]=> array(1) array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кал
Подготовка к исследованию:
  • Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах или в случае ректального применения каких-либо лекарственных средств.
  • В рамках данного анализа проводится определение скрытой крови, в связи с чем необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, на остальные показатели данная диета не влияет.
  • За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
  • Кал собирается после естественной дефекации на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, ополоснуть кипятком и высушить). При сборе кала (особенно с подгузника), следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
  • Нельзя отбирать пробу из унитаза.

Метод исследования: микроскопический, визуальная оценка физических свойств, *сухая химия*.

Общий анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию. При исследовании физических свойств оценивают консистенцию, форму, цвет и запах каловых масс, исследуют макроскопически видимые примеси.

Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН, реакцию на лейкоциты.

Микроскопическое исследование позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов.

Прием биоматериала производится в стерильном контейнере, получить который вы можете в любом офисе CMD бесплатно.

Забор кала: кал собирается после самопроизвольной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) в универсальный транспортный контейнер, в объеме, равном 1/2 чайной ложки из различных мест разовой порции. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

Условия хранения и транспортировки: до 12 часов при температуре +4-+8°С. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

В общем анализе кала определяются следующие параметры:

Макроскопическое описание Химичесское исследование Микроскопическое исследование
Консистенция pH Мышечные волокна с исчерченностью
Форма Реакция на лейкоциты Мышечные волокна без исчерченности
Запах Реакция на скрытую кровь Соединительная ткань
Цвет Реакция на билирубин Жир нейтральный
Слизь (макроскопические примеси) Реакция на стеркобилин Жирные кислоты
Кровь Мыла
Остатки непереваренной пищи Растительная клетчатка перевариваемая
Растительная клетчатка неперевариваемая
Крахмал
Йодофильная флора
Кристаллы
Слизь
Эпителий
Лейкоциты
Эритроциты
Дрожжевые грибы
Простейшие

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Копрограмма – общеклиническое исследование, является важным дополнением к диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке результатов их лечения. Копрограмма включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований.

Копрограмма — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала. Кал — конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) — выделений содержимого конечного отдела толстой кишки — имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать:

  • нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
  • нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции печени;
  • наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
  • нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
  • воспалительный процесс в ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др. При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал — аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки. Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит).

1. Кал для исследования собирают методом естественного опорожнения, без применения слабительных и клизм, после дефекации отбирают из разных участков не менее 10 г (1-2 ч.л).
2. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника (памперса). Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
3. Пробу помещают в специальный контейнер.
4. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
5. Образцы кала не должны собираться в период менструации или в течении 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах.
6. Рекомендована отмена лекарственных препаратов — все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, препараты, влияющие на систему свертывания крови, ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные в течение 72 часов до сдачи анализа. Также ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
7. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через 2 дня.
8. При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей.
9. При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможно взятие материала в одну емкость.

Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более. Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную. Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной. Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).

Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи. Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.

Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула. Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени. Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина. Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника. Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию. Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).

Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.

Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.

Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.

Остатки непереваренной пищи

Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.

Мышечные волокна измененные

Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов. Мышечные волокна неизмененные Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Растительная клетчатка переваримая

Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.

Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника. У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.

Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.

Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.

Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.

Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.

Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.

Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки. Кристаллы Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:

  • трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
  • гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
  • кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.

Йодофильная флора

Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.

Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.

Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.

Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.

источник