Анализ кала для поступления в детсад

Скажите, пожалуйста, сколько времени действительны результаты анализов крови, мочи и т. д. для поступления в детский сад или ясли. Нас пригласили в сад, и мы прошли все обследования и сдали все анализы, но после этого заведующая сада нам сказала, что сейчас в детском саду карантин по ветрянке, и сколько он продлится, она сказать не может, поэтому пока в садик нас не берут. Неужели нам снова придется сдавать все анализы?
Антонина, г. Омск.

На вопрос отвечает педиатр Волкова И.С.

Для поступления ребенка в детский сад необходимо сдать анализ крови из пальца, анализ мочи, кала (в баночке), соскоб на энтеробиоз (проверка на вероятность глистной инвазии – наличие остриц).

Результаты анализов крови, мочи, кала действительны в течение месяца. Результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

В Вашем случае, как только медицинская карта для поступления в детский сад будет оформлена, подписана заведующей детской поликлиники, к которой вы относитесь, и заверена печатями, карту следует сразу отнести заведующей детского сада.

Как только карантин в этом дошкольном учреждении закончится, Вам надо будет еще раз придти на прием к Вашему участковому педиатру и получить справку о том, что Ваш ребенок здоров и может посещать детский садик. Эта справка действительна в течение трех дней с момента получения.

Спасибо! В поликлинике говорят, что анализы в теч. 3 мес. действительны, а кал и я/г — 10 дней.
Но опять, же, говорить — одно, а мне интересно основание законное, а не просто слова.

На форумах я также читала, что после подписания мед. карты в поликлинике, и подаче её в сад через месяц — в саду не требовали пересдавать анализы. Вот и хочется знать, если не обязаны, то и не будем. дважды соскоб делать не хочется.

источник

Август для многих молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения – самая жаркая пора. Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. В РФ перечень профилактических осмотров и обследований детей прописан в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

Для устройства ребенка в детское дошкольное учреждение необходимо оформить школьно-садовую карту по форме 026/у (скачать её можно тут). Это карта формата А4, в которой указываются все прививки ребенка, перенесенные болезни и травмы, аллергии, заносятся плановые осмотры врачей, рост-вес-динамометрия и многое другое. Конечно, с учетом сложности обхода всех врачей, следует не тянуть и начать оформление карты на 2–3 месяца ранее предполагаемого похода в детский сад.

Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для прохождения. После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты. На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов:

• хирург,
• гинеколог/уролог,
• офтальмолог,
• стоматолог,
• отоларинголог (ЛОР),
• невролог,
• психолог,
• и логопед.

Приведенный перечень специалистов может немного варьироваться в зависимости от инициатив лечебно-профилактического заведения. Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой. К настоящему моменту (а на дворе уже август) для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту. Заключительное действие на этом этапе: правильно оформленную карту заверяет заведующая педиатрией.

Однако, основым полноценным и достоверным критерием оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Чтобы медосмотр в детский сад прошел намного быстрее, лучше записаться на прием к специалистам заранее и на определенное время.

Анализы, необходимые для зачисления в ДОУ.

• общий анализ крови,
• глюкоза крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Перечень анализов может варьироваться по усмотрению ЛПУ, а иногда детский сад требует меньший список. Можете не проходить лишнего. Иногда сад требует больше: вы вправе отказаться, и действовать строго в рамках приказа N 1346н от 21 декабря 2012 г. Частные детские сады обычно не требуют всего перечня специалистов и нередко даже не уточняют наличие прививок.

Разберем, как следует подготовиться и собрать материал для основных анализов:

Общий анализ крови/глюкоза крови. Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8–12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду — чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным — это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения. На фоне стресса анализ может потерять в точности. Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00. Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ — кровь можно взять из вены.

Общий анализ мочи. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи — её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка — мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5–10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек). Общий анализ мочи будет готов через 1–2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Анализ на яйца глист: позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы. Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми». По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз: исследование позволяет выявить поражение острицами — энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки — один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить. Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет — яйца остриц или обнаружены, или нет.

При этом следует помнить, что анализ кала действителен всего 7-10 дней. Срок действия обхода специалистов 3 месяца. Т.е. если Вы за последние 3 месяца посещали кого-нибудь из перечисленных специалистов, то его можно пропустить.

Кроме оформления карты, непосредственно перед зачислением ребёнка, понадобится справка по форме 079/у в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Эта справка подтверждает, что ребенок не находился в контакте с инфекционными больными в течение 3 недель. Срок её действия — три дня.

Если малыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

При прохождении медицинской комиссии в детский сад никаких проблем возникнуть не должно. Однако, стоит учесть несколько возможных трудностей.

Очереди. Многие родители пугаются длинных очередей в поликлиниках. Тут главное выбрать правильное время посещения врачей. Не посещайте поликлинику в понедельник, пятницу и в день здорового ребенка — в эти дни наблюдается наибольший «наплыв» пациентов. На прием приходите за некоторе время до начала работы врача. Либо, если прием осуществляется строго по времени, к указанному времени. Таким образом вы избежите такую проблему при прохождении комиссии в детский сад, как длинные очереди.

Прививки могут стать проблемой при прохождении комиссии, а точнее их отсутствие. У многих моих возникают проблемы при оформлении карты в детский сад из-за прививок. Безусловно, прививки должны быть сделаны по возрасту согласно национальному календарю вакцинации. Моя позиция тут однозначна. Однако, ситуации бывают абсолютно разные. Например, медотводы у ребенка, по причине постоянных болезней. Факт остается фактом: в медицинской карте нет достаточного количества прививок, которые положено сдать перед поступлением в детский сад. Что делать?

Мало кто из родителей знает, что если они напишут официальный отказ от прививок, то медкарта для детского сада может быть выдана и без плановой вакцинации ребенка. По законодательству решение о том, прививать ребенка или нет принимают родители. Но в этом случае на родителей ложится полная ответственность за жизнь и здоровье ребенка, если последние будут поставлены под угрозу из-за инфекций, которые можно было предупредить прививкой. Если ребенку оформили карту в детский сад без справки о прививках, то его имеют право не принять в дошкольное учреждение лишь в том случае, если наблюдается неблагополучная эпидемилогическая ситуация. К примеру, на момент поступления ребенка в садике зафиксированы случаи кори, дифтерии, коклюша или полиомиелита. Такое решение принимается руководством детского сада, и оно носит лишь временный характер.

источник

Что делать перед детским садом ? Август-сентябрь время наиболее активного оформления детишек в детский сад. Некоторые мамы не знают, как оформить малыша в детский сад. С чего начать ? И какой план действий составить перед детским садом ?

Для начала нужно взять в детском саду направление из детского сада на мед. осмотр в детскую поликлинику. С этим направлением маме нужно посетить участкового педиатра.

Доктор даст вам бегунок — перечень необходимых медицинских документов для детского садика, список врачей и анализов, которые требуется сдать.

• Мед. карта 026/у— её нужно купить в канцтоварах или в аптеке
• Прививочный сертификат — купить в канцтоварах или в аптеке, заполняет этот документ — участковая мед.сестра.
• Форма 63 — находится в детской поликлинике по месту жительства, выдаёт её участковая мед. сестра.
• Копия медицинского страхового полиса — подклеивается в форму 026/у.
• Копия свидетельства о рождении ребенка — подклеивается в форму 026/у.
• Согласие на обработку персональных данных — бланк дают в детской поликлинике, заполняет его кто-то из родителей.

• Невролог,
• Хирург,
• Офтальмолог,
• Травматолог -ортопед,
• Стоматолог,
• Отоларинголог,
• Психиатр,
• Девочкам — гинеколог,
• Дерматолог — только для тех, кого к нему направил педиатр.
• Логопед — для всех детишек старше 3х лет.
• Фтизиатр — для детей, чьи мамы отказались от Манту и для тех, кого педиатр направил к фтизиатру по результатам Манту.
• Если у малыша имеются хронические болезни и он наблюдается у какого-либо доктора-специалиста, то этот врач добавляется в список. Это может быть нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог или др. Отметка от доктора, у под наблюдением которого находится ребенок, тоже должна быть в медицинской карте 0/26у. В ней обязательно указывают, что противопоказаний для посещения детского садика по данному заболеванию у ребенка нет.

Получив список врачей, которые должны осмотреть ребенка перед детским садом, мама должна направиться в регистратуру детской поликлиники к оператору электронной записи. Оператор запишет ребенка к врачам-специалистам. И отметит в бегунке: к какому доктору на какое число и время записан малыш.

Осмотры врачей, согласно Сан Пину о прохождении несовершеннолетними мед. осмотров годны в течение трёх месяцев. Отметка о прохождении осмотра каждым врачом делается дважды: в мед. карте 026/у и в амбулаторной карте ребенка.

Анализы перед детским садом

Направления на анализы перед детским садом даёт участковый педиатр. Все анализы в детских поликлиниках сдают утром (с 8.00 до 10.00). Но, точное расписание приёма анализов нужно уточнять в регистратуре.

• Общий анализ крови. Кровь у ребенка берётся из пальца. Кровь сдаётся всегда утром натощак. Результат годен на протяжении одного месяца.
• Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь берётся из пальца. Анализ сдаётся утром натощак. Годен на протяжении одного месяца.
• Общий анализ мочи. Сдаётся только утренняя моча. Ребенка обязательно утром подмыть, непосредственно перед сдачей анализа. Малыш должен помочиться в чистую (стерильную) стеклянную посуду (банку или тарелку). Затем моча перемешивается. И отливается небольшая порция 50-100 мл в специальный контейнер. Сливать мочу для анализа из горшка категорически не рекомендуется. При сборе мочи в горшок очень часто получаются плохие результаты анализа. И его приходится пересдавать. Результат анализа мочи годен на протяжении одного месяца.
• Анализ кала на яйца глист. Кал нужно собрать в специальный контейнер и доставить в поликлинику. Если не получается собрать утренний кал, то допускается собрать его вечером накануне. Но, на ночь убрать в холодильник. Результат анализа кала на яйца глист годен на протяжении десяти дней.
• Перианальный соскоб. Анализ берется с перианальных скаладок (скаладок вокруг заднего прохода). Перед этим анализом ребенка не нужно подмывать вечером накануне и утром в день сдачи анализа. Для сдачи этого анализа нужно привести ребенка в поликлинику. Результат годен на протяжении десяти дней.

Перед детским садом делается проба Манту, если ребенку не делали Манту в текущем году. Даже, если ещё не прошло двенадцать месяцев с момента проведения предыдущей Манту. Если мама откажется от Манту, то её с ребенком в обязательном порядке направят на консультацию фтизиатра.

Если ребенок привит по возрасту, никакие дополнительные прививки перед детским садом не потребуются. Но, если подошел срок очередной профилактической прививки, то её сделают до поступления ребенка в детский садик. А если мама отказалась от прививок, то её письменный отказ от прививок на специальном бланке подклеивается в мед. карту 026/у, и в амбулаторную карту ребенка.

Осмотр педиатра перед детским садом

После того как Вы с ребенком прошли осмотр всех врачей, сделали Манту, очередную прививку, сдали анализы и подготовили все нужные документы по списку, со всем этим и с ребенком нужно явиться на приём к участковому педиатру.

На приёме педиатра определят рост и массу тела ребенка. Доктор проведёт осмотр, в том числе осмотр кожи и осмотр на педикулёз. Изучит заключения врачей специалистов и результаты анализов. Проверит наличие всех нужных документов.

После этого мед. карту 026/у и все документы оставляют в детской поликлинике для заполнения. Заполняют её участковая медицинская сестра и участковый врач. Процесс длительный на него официально отводится неделя.

Заполненную медицинскую карту передают на подпись заведующему дошкольно-школьным отделением детской поликлиники. Заведующий проверяет правильность её запонения, наличие у ребёнка осмотров всех врачей, всех анализов, манту, прививок, медицинских документов, отсутствие противопоказаний для посещения детского садика. Если всё нормально, заверяет медицинскую карту своей подписью и печатью.

Справка об эпидемическом окружении — выдаётся детской поликлиникой в последнюю очередь, за сутки до первого похода в детский сад. Её нужно взять в регистратуре или в специально отведенном для выдачи таких справок кабинете, когда на руках уже есть оформленная мед. карта 026/у со всеми печатями.

Процесс оформления в детский сад в поликлинике по месту жительства длительный. И может растягиваться на месяцы.

Для тех кому всё нужно быстро и срочно — услуга по оформлению ребёнка в детский сад оказывается в платных клиниках, имеющих на это лицензию. Там можно пройти всю процедуру за два дня. И получить готовую мед. карту 026/у на руки.

Тогда в детской поликлинике останется только взять справку об эпид. окружении и форму 63.

Первые месяцы посещения детского сада называются периодом адаптации. Чтобы он протекал легче, без заболеваний доктор может назначить лекарства с профилактической целью. Эти лекарства могут назначаться заранее. Например, за один месяц или до начала посещения садика или с первого дня посещения сада.

• Успокоительные средства — если ребенок очень возбудимый. Какие успокоительные выбрать лучше всего обсудить во время осмотра с неврологом.
• Ферменты и пробиотики, если у малыша есть склонность к запорам, поносам, нарушениям пищеварения. Такие дети, как правило наблюдаются гастроэнтерологом, с ним и нужно обсудить какие лекарства дать ребеночку в период адаптации к детскому садику.
• Витамины. Чаще всего назначаются витаминно-минеральные комплексы в возрастной дозе, сроком на один месяц — перед детским садом или с первого дня его посещения.
• Противовирусные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Адаптогены (препараты эхинацеи, элеутерококка и т. д.)

Последние четыре группы лекарств обычно назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

Ну вот и всё, что нужно делать перед детским садом. Желаю Вам здоровья!

источник

Последние дни августа для молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения, самая жаркая пора. Вне зависимости от того, отдаете вы ребенка в детский сад впервые или же он уже дошкольник «со стажем», у мам больше вопросов, чем ответов.

Как правило, это вопросы оформления необходимой медицинской документации:

• Какая справка в детский сад нужна ребёнку, идущему туда впервые, то есть, какие обследования и анализы для детского сада необходимо пройти перед зачислением ребёнка в ДОУ?
• Какова методика того или иного исследования и что значат полученные результаты?
• Необходима ли какая-то справка в детский сад для допуска ребенка к занятиям после каникул?

На эти вопросы мы и постараемся ответить.

Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. Помимо участкового педиатра, играющего ведущую роль, малыша надо будет показать хирургу, ортопеду, офтальмологу, стоматологу, отоларингологу (ЛОРу), дерматологу, неврологу и логопеду.

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой – к настоящему моменту (а на дворе уже последние числа августа), для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту формы №026/у2000.

Однако, основой полноценной и достоверной оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Итак, КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА НЕОБХОДИМЫ для зачисления в ДОУ? Во-первых, это

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Общий анализ крови

Это исследование, которое позволяет оценить очень важные параметры – содержание гемоглобина (Hb), количество эритроцитов в единице объёма крови, количество лейкоцитов, так называемую «лейкоцитарную формулу», оценить количество тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8-12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду – чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным – это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения – зачем бегом тащить ребёнка на анализ, который потеряет от этого в точности?

Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ – кровь можно взять из вены.

Нормальными показателями принято считать:

• гемоглобин – в пределах 130-150г/л (по другим данным – 120-140г/л),
• количество эритроцитов – 3,8-4,9х10*12/л,
• лейкоцитов – 4-9х10*9/л (увеличение их количества более 10х10*9, что вместе с изменениями лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса),
• СОЭ – 1-8 мм/час (более высокая скорость оседания эритроцитов также указывает на воспалительный процесс),
• показатели тромбоцитов у детей зависят от возраста и варьируют в широком диапазоне – условной нормой считается 180-320х10*9/л.

Здесь стоит иметь в виду, что вопреки распространённому заблуждению, количество тромбоцитов никак не связано со «сгущением крови» — её «густота» определяется таким показателем, как гематокрит (соотношением клеточных элементов к плазме крови) – для ребёнка 3-4 лет он составляет порядка 0,4л/л (или 40%), в зависимости от пола и различных непаталогических факторов.

Общий анализ мочи

Он включает в себя исследование следующих параметров – содержания белка, билирубина, гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, удельного веса (относительной плотности), рН, цвета и прозрачности. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи – её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка – мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5-10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек).

Общий анализ мочи будет готов через 1-2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Какой должна быть моча здорового ребёнка? Во-первых,

• она прозрачная (не мутная!), жёлтого оттенка. Показатель рН колеблется в пределах 5-7,8 – если имеют место отклонения от этих цифр, то пугаться не стоит: этот показатель зависит от того, чем питался ребёнок – кислыми или щелочными продуктами (и его надо наблюдать в динамике).
• Относительная плотность мочи (в норме 1009-1026) характеризует концентрационную способность почек.
• Белок и глюкоза в моче здорового малыша присутствуют в виде следов (0,002 г/л и 0,05 г/л), то есть, фактически отсутствуют. Это справедливо также по отношению к билирубину и кетоновым телам (ацетону) – считается, что в норме они не определяются.

В моче могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты – в норме они единичны, но если их более трёх в поле зрения, то Вашему ребёнку могут быть назначены дополнительные анализы для исключения почечных заболеваний (поражений клубочкового аппарата (появление значительного количества эритроцитов) или воспалительных процессов (появление значительного количества эритроцитов).

Бактериальное исследование кала

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявив патогенные или потенциально опасные бактериальные агенты. Забор материала, как правило, осуществляется путём соскоба со слизистой прямой кишки специальной «петлёй». Ребёнок далеко не всегда благожелательно и спокойно относится к данной манипуляции и родителям следует иметь это в виду. Полученный образец помещают в консервирующую среду и доставляют в лабораторию, где и производится посев – для того, чтобы вырастить и идентифицировать культуры микроорганизмов, персистирующих в кишечнике, понадобится не менее четырёх дней. Таким образом можно выявить представителей «дизентерийной группы» (некоторые виды шигелл или сальмонелл), носительство которых может обернуться вспышкой заболеваемости в детском коллективе.

Как правило, лаборатория располагается отдельно от поликлиники, поэтому на получение результатов этого анализа уйдет до 2-3 дней.

Анализ на яйца глист

Он позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы.

Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми».

По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз

Исследование позволяет выявить поражение острицами – энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки – один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить.

Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет – яйца остриц или обнаружены, или нет.

Если все эти анализы для детского сада уже пройдены, а до зачисления малыша в ДОУ осталось более 10 дней, то надо быть готовыми к тому, что возникнет необходимость пересдать несколько анализов. К их числу, в общем случае, относятся анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Почему? Потому что срок достоверности их результатов не превышает семи дней – результаты, полученные ранее, уже радикально устарели. Это необходимо учитывать при планировании подготовки ребёнка к ДОУ.

Следует помнить, что требования к необходимому объёму анализов могут отличаться — к указанному списку может добавиться анализ на патогенную флору носа и зева, в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в населённом пункте может понадобиться повторное бактериологическое исследование кала. Не обижайтесь, если вдруг появились какие-то новые требования, а вы уверены, что ваш малыш здоров или что «раньше такого не было» — впомните: речь идёт о здоровье детей.

Кроме анализов непосредственно перед зачислением ребёнка понадобится справка в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Срок её действия – три дня.

Подготовка к садику – дело хлопотное. Следует помнить, что её последний медико-санитарный этап, проведение всех необходимых исследований, требует не только Вашей активности, но, в первую очередь, личного присутствия ребёнка, поэтому нет смысла оставлять его у бабушки до последнего или планировать возвращение из отпуска перед самым началом занятий – желательно иметь минимум десять рабочих дней в резерве, потому что всегда сохраняется вероятность того, что анализ, по разным причинам, «не получился», а повторить его быстро не всегда возможно в силу самой сути применяемых методик. Когда результаты всех необходимых исследований будут готовы, педиатр сделает своё заключение и вместе со справкой об отсутствии контакта с инфекционными больными Вы отнесёте его в детский сад.

Есть другое решение – сдать быстро «стареющие» анализы для детского сада и завершить диспансеризацию непосредственно перед началом занятий в ДОУ, однако такую возможность следует обсудить с педиатром заранее.

Тем, чей малыш возвращается в детский сад после каникул, следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

Помните: всё, в конечном итоге, зависит от конкретных условий, поэтому искать исчерпывающий ответ надо на месте: если Вы хотите сэкономить время и нервы, постарайтесь заранее лично получить необходимую информацию от администрации детского сада и своего участкового педиатра.

Автор – Алексей Колосов

Источники:
1. Ингерлейб М.Б., Медицинские анализы, справочник, изд.Феникс, Ростов-на-Дону 2010г.
2. Сергеева К.М., Педиатрия, учебник для ВУЗов, М.2007г.
3. Яромич И.В., Сестринское дело и манипуляционная техника, Минск, 2008г.

_______________________________________________

источник

Когда ребенок некоторое время не появляется в детском саду (в нашем случае речь пойдет об отсутствии по причине летнего отпуска), то обратно его смогут принять только при наличии определенного медицинского документа, который подтверждает то, что малыш здоров и может снова приступить к занятиям. Что это за справка, и какие анализы в детский сад после лета необходимо сдать?

Во многих договорах ДОУ с родителями отдельным пунктом прописано право ребенка на свой собственный «отпуск». Длительность и сроки такого «отпуска» не зависят от родительских отпусков, он может продолжаться до 75 дней.

Обычно право ребенка на отдых с сохранением его места и без внесения платы за садик, родители реализуют в летний период, но если их личный отпуск выпадает на другое время года, то они также имеют право забрать ребенка из дошкольного учреждения на длительный срок. Плата с родителей за детский сад также не будет взыматься, но только в том случае, если они заранее подадут в администрацию ДОУ соответствующее заявление.

После длительного отдыха вернуться в детский сад ребенку позволят только при предоставлении медицинской справки, получить которую необходимо по месту лечения у педиатра. Можно обратиться и в частную клинику.

Анализы для детского сада после лета – это стандартное обследование, которое не занимает много времени. После этого врач подтверждает факт здоровья – нездоровья и выдает родителям ребенка справку о том, что малыш может посещать дошкольное учреждение. Подробнее о процедуре получения справки рассказывается в данной статье.

СанПиН 2.4.1.3049-13 (правовой документ, который утверждает порядок посещения ребенком ДОУ)

В каждом детском образовательном учреждении обязательно имеется документ, который регламентирует правила порядка посещения его детьми. В этом правовом акте четко прописано, в каких случаях требуется предъявление медицинской справки, а когда можно обойтись без нее.

В детском саду разрешается отсутствовать без медицинского подтверждения здоровья до пяти рабочих дней (выходные сюда не входят). Если ребенок не появляется в дошкольном учреждении дольше, то наличие медицинской справки обязательно. Ее показывают воспитателю своей группы или отдают медицинской сестре.

По внешнему виду все медсправки, которые получает на руки родитель ребенка, не посещавшего детский сад, одинаковые. Они имеют стандартную форму.

1. Личные данные: имя и фамилия, возраст или дата рождения.
2. Указывается причина, по которой ребенок не посещал образовательное учреждение (после отпуска или по болезни (ее название). Период пропуска занятий.
3. Данные медицинского обследования (результаты).
4. Данные о состоянии ребенка в настоящий момент (здоров – не здоров). Если дошкольник имел контакт с больными, находящимися на лечении у врача-инфекциониста, то это обязательно указывается.
5. Дата, когда ребенок может приступить к занятиям в дошкольном учреждении.
6. При отстранении от занятий по физической культуре указывается период, в который дошкольник не будет ее посещать.
7. Подпись участкового педиатра (врача частной клиники). В регистратуре необходимо поставить печать.

Для того, чтобы после некоторого перерыва вашего малыша приняли обратно в детский сад, ребенку придется сдать определенные анализы.

• соскоб на энтеробиоз;
• кал на наличие/отсутствие яиц глист.

Так же участковый врач должен проследить, сделаны ли у ребенка соответствующие прививки. Если нет – вам предложат сделать прививку, или написать официальный отказ от этого. Прививки делают по определенному графику.

Результаты обследования на энтеробиоз и яйца глист действуют в течение месяца. Ребенка не допускают к посещению дошкольного учреждения, если результаты не соответствуют норме. Тогда родители пролечивают свое чадо и сдают все повторно. После получения положительных результатов, ребенок спокойно сможет вернуться в свою группу.

Данные обследования (дата и результат) записываются участковым врачом в медицинскую справку (это касается отрицательных результатов).

Что нужно сделать родителям, чтобы получить справку (алгоритм действия)

Лучше не дожидаться конца отпуска и позаботиться о справке заранее, чтобы спокойно сделать все необходимое. Если вы на время отпуска уезжаете из города или страны, необходимо рассчитать время и вернуться на несколько дней раньше предполагаемой даты возвращения в дошкольное учреждение. Так как получение необходимого медицинского документа займет некоторое время.

1. Позвонить в регистратуру и записаться на прием к участковому педиатру. Можно аналогичное сделать и через интернет. Если вы предпочитаете наблюдаться в частной клинике, запишитесь туда. Но помните, что и при обращении в бюджетную поликлинику, и в частную – анализы для садика сдать необходимо. Для этого нужно получить направление, которое выписывает только врач.
2. Сдаете с малышом анализы и ждете результаты. В местной лаборатории должны предупредить, самим ли нужно забрать результаты, либо же их отправят по месту лечения.
3. Повторно посетить участкового врача, который и выпишет медицинскую справку, если результаты анализов будут соответствовать необходимой норме. Лучше записаться на прием заранее, не дожидаясь ответов, чтобы не пришлось терять дни на ожидание номерков.

Необходимо знать срок использования медицинской справки, чтобы не пришлось проходить все заново.

1. Медицинская справка для детского сада, которую получает ребенок после отпуска, действует три дня. Но во многих дошкольных учреждениях идут навстречу родителям и принимают детей через трое суток, не включая выходные. Вы можете взять документ в пятницу, а прийти в детский сад только в среду.
2. Результаты анализов в садик действительны в течение месяца , т.е. тридцать дней. По истечении этого срока, вас отправят их пересдавать.

Если говорить о времени, которое родители затрачивают на получение такой медицинской справки для детского сада, то в среднем это занимает дня три. В первый день вы посещаете вашего участкового врача, во второй сдаете необходимые анализы, третий день тратите на получение результатов и посещение того же педиатра.
Но все же лучше уточнять сроки подготовки результатов обследования. Иногда ожидание затягивается до нескольких дней. Постарайтесь все сделать заранее, чтобы не тратить свое время и нервы для получения такого нужного вам документа.

источник

Если вы собираете ребенка к поступлению в детский сад, то наверняка задаетесь вопросом – как оформить медицинскую карту? Ведь сделать это нужно обязательно, а вы даже не знаете с чего начать. К тому же, в обществе давно бытует мнение, что пройти медкомиссию для сада – задача не из легких, да и перспектива стоять с ребенком в очередях в поликлинике совершенно не радует. Из этой статьи вы узнаете ответы на основные вопросы, касающиеся медицинской карты: что это такое, как правильно ее заполнить.

Медицинская карта ребенка для детского сада – это медицинский документ, который оформляется всем детям при поступлении в дошкольное учреждение. В нем хранятся данные о здоровье и развитии ребенка с самого рождения и до 18 лет. Для того, чтобы ребенка приняли в дошкольное учреждение, он должен быть здоров и у него должна быть правильно оформленная медицинская карта.

Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 утверждена обязательная форма медицинской карты 026/у для садика.

Раньше подобные документы выдавались участковыми педиатрами, однако, сейчас быстрее и спокойнее будет купить ее самостоятельно. Приобрести пустую карту можно в любом канцелярском магазине, цена колеблется от 40 до 150 рублей.

Выглядит она как тонкая книжка формата А4, состоящая из 28 страниц. Рисунок на обложке значения не имеет, главное – это соответствие форме 026/у-2000. Внутри карта состоит из нескольких разделов, в каждом из которых фиксируются все лечебно-профилактические мероприятия, проводимые ребенку в детском саду и в школьные годы.

Где и как сделать медкарту:

1. Для того, чтобы начать заполнять медицинскую карту, нужно обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр ребенка и даст направления на необходимые анализы и консультации узких специалистов. Если у ребенка пропущены какие-либо вакцинации – врач попросит сделать прививки для медкарты перед поступлением в садик либо написать отказ.
2. После прохождения назначенных консультаций и сдачи анализов с готовыми результатами нужно снова явиться на прием к участковому педиатру. На основании полученных результатов врач заполнит медкарту, даст заключение о состоянии ребенка, отметит группу здоровья, а также оставит рекомендации по режиму, нагрузке и по проведению профилактических прививок.
3. Заполненная медицинская карта передается заведующему поликлиники на проверку и подпись. В среднем эта процедура занимает 48-72 часа, после чего можно нести ее в детский сад.

Временный отказ может быть лишь в том случае, если в учреждении объявлен карантин по той инфекции, от которой ребенок не был привит.

Перечень врачей, необходимых для прохождения медицинской комиссии и получения медкарты, довольно большой. В некоторых поликлиниках в медосмотр дополнительно включают гинеколога для девочек или уролога для мальчиков, но чаще всего список, кого надо проходить для оформления медкарточки для садика, стандартный:

• Ортопед.
• Хирург.
• ЛОР.
• Офтальмолог.
• Невролог.
• Дерматолог.
• Логопед (с 3-х лет).
• Психолог.
• Стоматолог.

В случае, если на осмотре выявляются какие-либо проблемы – педиатр направит на дополнительное обследование к профильному врачу. Если ребенок уже состоит на диспансерном учете по поводу какого-либо заболевания, то заключение данного специалиста также будет необходимо при прохождении медицинской комиссии в детский сад.

1. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших.
3. Соскоб на энтеробиоз.
4. Общий анализ мочи.

Заполнять данный документ могут только медицинские работники, наблюдающие вашего ребенка и имеющие лицензию на такую деятельность. Запись каждого специалиста должна быть завизирована и закреплена печатью.

Медицинская карта заполняется врачами и медсестрами поликлиники или детского учреждения, в котором в данный момент находится ребенок.

В большинстве случаев педиатр полностью занимается первичным оформлением медицинской карты. Но бывают случаи, когда врач может попросить родителя самостоятельно заполнить обложку и некоторые пункты, не относящиеся к медицине, чтобы ускорить процесс.

• Родитель вправе заполнить только графы №№1.1-1.7, 2.1-2.5. Не стоит самостоятельно заполнять разделы медкарты до обращения к педиатру.
• Пункты №1.1-1.7 включают в себя сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, пол, домашний адрес, телефон и данные поликлиники.
• Пункты №2.1-2.5 – это анамнестические данные, где содержатся сведения о родителях (ФИО и возраст родителей, образование, рабочий телефон) и характеристика семьи и жилищных условий.

Ниже вы увидите, как выглядит медкарта для ребенка для поступления в детсад:

Учитывая сложность обхода всех врачей, многие родители стараются начать оформление медицинской карты как можно раньше. Желательно пройти консультации назначенных специалистов в течение 2-3х месяцев перед предполагаемым походом в детский сад, а анализы сдать в течение последнего месяца. Срок действия полностью готовой и заверенной карты составляет один год.

После того, как медицинскую карту полностью оформили в поликлинике, ее нужно передать заведующей детским дошкольным учреждением. Совместно с медицинской картой предоставляется сертификат о прививках и справка от педиатра о состоянии здоровья.

Основной формой документации психолога в детском саду является психологическая карта дошкольника. Карта заводится по обращению воспитателя или родителя, заинтересованного в понимании индивидуальных особенностей ребенка, и пополняется по мере работы. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить и скорректировать отклонения психического развития малыша, раскрыть его потенциальные возможности.

По результатам обследования психолог составляет общую картину психического состояния и дает советы родителям о том, как заниматься с ребенком, чтобы эффективно и гармонично развить его способности.

У платной медицинской комиссии есть свое преимущество – отсутствие очередей, что позволит быстро пройти всех специалистов. Именно поэтому для многих так актуален подобный вопрос.

В среднем прохождение платной медкомиссии занимает от одного до трех дней. Цены разнятся от 4000 до 12000 рублей в зависимости от места проживания и ценовой политики медицинского центра.

Сегодня почти все частные клиники предоставляют услуги для оформления медицинской карты ребенка для детского сада. Часто получается выгоднее приобрести полный пакет, чем проходить осмотр у отдельных специалистов.

Правильно оформить медицинскую карту не так уж и сложно. Лучше заранее составить план прохождения медкомиссии и начать проходить врачей за 2-3 месяца до поступления в детский сад, чтобы избежать спешки и спокойно радоваться новому этапу жизни вашего ребенка.

Рекомендуем посмотреть видео о том, как сделать медицинскую карту в детский сад:

источник