Что такое экспресс анализ на сифилис

Сифилис – инфекционная болезнь, вызываемая бледной трепонемой, чаще всего передается половым путем. Заболевание хроническое, и способное поражать все органы и системы человека.

Быстрый диагностический метод, который позволяет у себя дома определить, есть ли у вас такое заболевание как сифилис – экспресс — тест.

При применении этого средства человек может обнаружить в своей крови Treponema pallidum (бледная трепонема) еще до проявления начальных симптомов болезни, и пойти за помощью к специалисту.

Использовать экспресс — тест на сифилис достаточно просто, особенные навыки и познания для этого не требуются.

Его следует пройти всем, заподозрившим у себя наличие болезни, так же тем, кто имеет беспорядочные половые отношения, или же подозревает в ненадежности своего секс — партнера.

Экспресс анализ на сифилис – комбинация из реагентов, которые позволяют обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме при помощи проведения иммунохроматографического анализа.

Итог тестирования основывается на реакции тестируемоей крови на кардиолипиновый антиген – спиртовой экстракт из мышц сердца быка, который используется в серодиагностике сифилиса.

Положительная реакция свидетельствует о наличии у человека бледной трепонемы. В этом случае нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу — венерологу.

Отрицательная реакция указывает на то, что это заболевание у тестируемого отсутствует.

Этот экспресс — метод достаточно надежный, так как имеет очень точный результат – 99 процентов.

В коробке экспресс — теста находятся:

• стерильный скарификатор;
• индикаторный поддон запечатанный в вакуумной герметичной упаковке;
• спиртовая салфетка;
• пипетка для крови;
• реагент для разбавления крови;
• инструкция.

Для проведения тестирования необходимо соблюдать правила, которые указаны в инструкции по использованию. При несоблюдении инструкции результат анализа может быть не точным.

Перед тестированием пациенту необходимо подготовиться.

Первым делом следует очистить поверхность, на которой вы будете проводить тест, убрать все лишние и не нужные вещи, потом провести обработку дезинфицирующим средством и дождаться полного высыхания.

Если упаковку с тестом недавно принесли с улицы, или он хранился в холоде, перед применением ему нужно дать нагреться до комнатной температуры (примерно пол часа).

Прямо перед тестированием необходимо старательно помыть руки с мылом или обработать антисептическим средством.

После завершения подготовки, можно переходить непосредственно к тесту.

1. Разрежьте вакуумную упаковку вдоль контурной линии. Вскрыв упаковку, достаньте из нее поддон и разместите его на горизонтальной, предварительно подготовленной, как указано выше, поверхности, стороной с ячейками к верху.
2. Пропитанной спиртом салфеткой протрите верхнюю фалангу пальца, из которого вы будете брать образец крови для теста.
3. Достав из упаковки скарификатор, проколите им палец на протертом салфеткой месте. Для того, чтобы усилить приток крови, палец можно немного помассировать перед тем, как делать прокол.
4. Когда на месте прокалывания выступила кровь, ее нужно набрать в пипетку, затем выдавить ее в круглую ячейку индикаторного поддона (чаще всего напротив нее буква S). Чтобы провести тест понадобится не меньше 50 мкл крови. Во время ее забора следует наблюдать за тем, чтобы в нее не попали пузыри воздуха. Закончив набор крови с пальца, его следует снова вытереть спиртовой салфеткой.
5. Теперь в ячейку с кровью нужно добавить 2 капли реагента. Это завершающий этап анализа. Интерпретируют его показания спустя 10-20 минут. На результаты, которые появились позже обращать внимание не нужно.

По истечении времени, которое указано выше, пациенту следует смотреть на тестовую часть индикаторного поддона. Интерпретировать результаты экспресс — теста необходимо так:

• Две красные линии возле букв «C» и «T» — подтверждение наличия болезни у тестируемого;
• Одна полоса красного цвета напротив буквы «C» — результат отрицательный, сифилиса, и какого либо сифилитического заболевания у тестируемого нет.

Если же экспресс-анализ показывает одну красную линию возле буквы «T», это значит, что тест был проведен с ошибкой, и результаты невозможно правильно истолковать.

Если линии вообще отсутствуют, это так же признак неправильно выполненного анализа. В таких ситуациях необходимо купить новый тест и повторить процедуру, точно выполняя все инструкции и рекомендации.

При положительном результате тестирования, нужно срочно обращаться к врачу — венерологу и обследоваться.

Если диагноз подтвердится, пациенту будет назначено лечение, которое направлено на уничтожение Treponema pallidum в организме.

Экспресс — тест на сифилис можно приобрести в аптеке. Так же их покупают в различных интернет-магазинах Рецепт для покупки не требуется. Цена теста в Украине – примерно 80 гривен.

Тест должен храниться в герметичной упаковке при температуре до 30° С. Замораживать запрещено. Срок годности должен быть не больше, чем 2 года с даты изготовления.

Помните: если подозреваете, что могли заразиться сифилисом – сразу же пройдите тест. Выявление болезни до появления симптомов поспособствует более легкому и быстрому лечению.

источник

Экспресс-тест на сифилис: достоинства диагностики, показания, как подготовиться и показания к проведению

Сифилис — довольно опасная патология, возникновение которой провоцируется проникновением в организм бледной трепонемы (Treponema pallidum). Заболевание опасное и при несвоевременной терапии или игнорировании проявлений, чревато критическими последствиями, в том числе летальным исходом.

Терапия венерического недуга продолжительная и трудоемкая. Своевременное выявление недуга и целесообразное лечение — оптимальный способ предупреждения развития осложнений, улучшения общего состояния и самочувствия. Прогноз будет благоприятным только в случае выявления сифилиса на ранних стадиях.

Патология коварна, характеризуется медленным и прогрессирующим течением. Обнаруживается зачастую случайно при прохождении обследования при подозрении на иной недуг, и поэтому зачастую выявляется поздно.

Поздние стадии болезни чреваты необратимыми и тяжелыми поражениями не только внутренних органов и систем, но и ЦНС. Человек может на протяжении длительного периода даже не догадываться о наличии заболевания и заражать партнеров. Риск инфицирования при интимной близости с зараженным — Продолжительность скрытого течения составляет примерно 1,5 месяца. Симптоматика недуга разнообразна и изменяется с прогрессированием патологии.

При появлении первой тревожной симптоматики — твердого шанкра на кожных покровах, необходимо в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста и пройти обследование.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить недуг, это чревато непредсказуемыми последствию и чаще приводит к развитию осложнений. Сегодня существует много препаратов для терапии болезни, а также методов определения наличия в организме трепонем. Диагностирование патологии заключается в изучении анамнеза жизни, осмотре пациента, сборе анализов (биологического материала) и дальнейшего исследования жидкостей, в том числе крови, проведении серодиагностики. Также проводят дополнительные лабораторные исследования мочи, крови и биохимии крови.

Самый популярный и весьма эффективный способ — экспресс-тест на сифилис. Действие теста схоже по принципу с тестом на беременность. Единственное отличие — вместо урины используется кровь.

Способ выявления сифилиса и его возбудителя пользуется спросом и в отличие от остальных методик обладает рядом преимуществ.

К основным из них относят:

1. Быстрый результат. Практически любой экспресс тест на сифилис дает результат в течение получаса. В некоторых случаях результата придется ждать несколько часов, но это все равно быстрее, чем исследование материала в лабораториях.
2. Цену. Приспособление в среднем стоит 300 рублей, что в разы дешевле диагностики в условиях лаборатории.
3. Возможность приобрести, как в любой аптеке, так и интернет магазине (анонимно).
4. Возможность проведения самостоятельно, в домашних условиях.
5. Простоту и доступность. Для прохождения теста не нужно особых знаний и умений. Все что нужно сделать — ознакомиться с аннотацией и при прохождении теста придерживаться всех рекомендаций.
6. Анонимность. Для проведения исследования нет надобности в посещении медучреждения. Не нужно оставлять контактную информацию.

Провести исследование может каждый желающий.

Но чаще всего проведение экспресс-теста на сифилис рекомендовано:

• во время вынашивания плода;
• в случае возникновения тревожной симптоматики;
• при отсутствии возможности диагностирования в медучреждении;
• людям, которые часто меняют половых партнеров;
• тем, кто страдает иными половыми инфекциями;
• перед тем, как сдать кровь (донорство);
• при близком бытовом контакте с зараженным;
• людям, которые по каким-то причинам не пользуются методами контрацепции;
• если был незащищенный половой контакт.

С целью получения достоверного результата, экспресс-тест на сифилис следует проводить с учетом нескольких правил.

1. Категорически не рекомендуется за один-два дня до исследования пить спиртные напитки.
2. За тридцать минут до анализа следует отказаться от курения.
3. Тест необходимо проводить натощак и предпочтительно до обеда.
4. Перед проведением необходимо тщательно изучить инструкцию.

Несоблюдение этих рекомендаций чревато искажением результата. Проводится тест очень просто. Никакими особыми навыками и умениями обладать не нужно. Для начала следует хорошо вымыть руки (желательно мылом, обладающим антибактериальными свойствами). Нельзя проводить процедуру, если тест был только что куплен, и он еще не нагрелся до комнатной температуры (зимой, к примеру). Вскрывать упаковку следует только после окончания подготовки.

Чтобы полоска, которая уже извлечена, лежала на горизонтальной и ровной поверхности. К тому же она должна быть чистая и сухая.

Перед исследованием палец протирают спиртовой салфеткой (ее внутренней стороной). После прокола верхней фаланги скарификатором, каплю крови, которая выступит, следует набрать в пипетку и выдавить в ячейку индикатора. Далее в ячейку добавляется реагент — пара капель. Приблизительно по истечении четверти часа можно узнать результат. Если результат появился на индикаторе позднее (более чем через полчаса), считать его верным не рекомендовано.

Работа теста схожа по принципу с тестом для определения беременности. Только вместо урины используется кровь. Результат будет зависеть от вида приспособления и правильности проведения процедуры.

Различают несколько разновидностей тестов. Они могут быть трепонемными и нетрепонемными. Первые являются очень специфическими, потому отсеивание здоровых людей происходит тщательно. Единственный их недостаток — пониженная чувствительность на ранних стадиях.

Анализ крови РПГА (расшифровывается аббревиатура, как реакция пассивной гемагглютинации) — специфический тест. Заключается метод в склеивании красных кровяных телец, на поверхности которых скапливаются антигены возбудителя. Подобная реакция происходит при добавлении крови инфицированного, которая содержит антитела к спирохете.

Что касательно чувствительности анализа крови РПГА и подобных тестов, в частности РИФ, то на ранних стадиях она составляет порядка на более поздних — 99%.

Анализ крови РПГА — далеко не единственный качественный метод, позволяющий определить болезнь. Не менее эффективным является ИФА. При помощи иммуноферментного анализа можно выявить антиген и антитела к ним, возбудителей самых разных инфекционных недугов. ИФА — это и скрининговый и подтверждающий способ одновременно. Этот метод способствует выявлению любой половой инфекции, а также сифилис на любом этапе его развития.

Помимо трепонемных тестов, в частности анализа крови РПГА выделяют еще и нетрепонемные. Такие приспособления способствуют обнаружению в сыворотке антител к фосфолипидам, разрушающимся из-за недуга. Подобные приспособления стоят дешевле, чем трепонемные. Для их проведения используется не белок-антиген (являющийся специфическим для трепонемы), а его альтернатива (кардиолипиновый антиген).

Из-за высокой чувствительности результат исследований часто ложноположительный. Применение таких тестов рекомендовано при массовом скрининге населения. Если же возбудитель выявлен, проводится повторная проверка, но уже с применением трепонемного теста.

Сегодня существует много тестов для определения венерической патологии.

К самым точным и проверенным относят следующие виды:

1. Креатив МП-сифилис. Высокоэффективный и чувствительный тест (99%) с наличием двойной комбинации антигенов. Определяет антитела к возбудителю сифилиса, как в крови, так плазме и сыворотке. Для проведения исследования используется пара капель цельной крови. Результат можно узнать по истечении десяти минут. О наличии в организме трепонем будет сигнализировать появление двух розово-фиолетовых полос. Если в области контроля есть только одна полоска — человек здоров.
2. Cito Test Syphilis. Этот тест является иммунохроматографическим. Оснащен тест кассетой, буфером, пипеткой. Все остальное нужно докупить. Примерно через десять минут после анализа можно узнать результат. Наличие двух четких линий сигнализирует о наличии патологии.
3. ИммуноХром — антиТР-Экспресс. Выявляет антитела к возбудителю сифилиса. Результат можно узнать по истечении четверти часа. Об инфицировании сигнализирует появление двух фиолетовых полосок. В комплект входят: буфер, спиртовые салфетки, пипетка, тест полоска, скарификатор.
4. Сифилис-тест. Набор реагентов способствует определению антител к трепонеме способом ИХА (иммунохроматографического анализа). Наличие двух параллельных полос свидетельствует о наличии сифилиса. Результат можно узнать через десять минут.
5. Профитест. Тест с чувствительностью в 99.5%. В комплекте: тест кассета, ланцет, пипетка, спиртовые салфетки. Результат будет известен по истечении четверти часа. Наличие двух полос сигнализирует об инфицировании.

Зачастую результаты исследований точные. Ложным или недостоверным результат может быть из-за неправильного проведения процедуры.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Сифилис – тяжелое инфекционное заболевание, которое способно вызывать сложнейшие последствия. Передается патология посредством незащищенного полового контакта от зараженного человека. Она развивается постепенно. До появления первых признаков проходит несколько недель. Тест на сифилис позволяет определить его наличие на ранних стадиях развития. Однако 100% точностью он не обладает.

Перед применением экспресс-теста на сифилис рассматриваются его достоинства. Среди них выделяются такие.

1. Возможность проведения дома.
2. Анонимность. Чтобы удостовериться в необходимости обращения к врачу, необязательно бежать в лабораторию. Однако для точности результата лучше пройти исследование несколько раз и наблюдать за собственным состоянием здоровья.
3. Простота использования. Никаких знаний или навыков для его проведения не требуется. Он используется так же, как тест на беременность. Вместо мочи пациенту придется использовать кровь. Удостовериться в правильности выполнения теста можно, прочитав инструкцию к изделию.
4. Широкая доступность.
5. Стоимость. Экспресс-тест имеет меньшую цену, чем РПГА ИФА. Она составляет около 200-300 руб.
6. Быстрота реакции. Вследствие действия быстрых плазменных реагинов RPR результат будет виден уже через 10-20 минут. Иногда для выявления возбудителя потребуются сутки.

Представленный анализ не будет качественнее методов лабораторной диагностики, поэтому если он оказался положительным, требуется удостовериться в присутствии трепонемы. Для этого следует обратиться к венерологу и пройти обследование. Даже если у человека отрицательный результат, исследование лучше повторить, чтобы удостовериться в отсутствии возбудителя в организме.

При проведении теста на сифилис в домашних условиях требуется изначально прочитать инструкцию. В стандартный набор входит реагент, стерильный скарификатор, салфетка, пропитанная спиртом, пипетка для забора биологической жидкости и сам индикатор. Дома проводить такое исследование необходимо, если:

• присутствуют первичные симптомы венерических заболеваний;
• надо сдать кровь (для донорских целей);
• не исключается возможность заражения сифилисом вследствие ведения беспорядочной половой жизни;
• нет возможности полноценно обследоваться в поликлинике в ближайшее время;
• случился половой контакт (незащищенный) с новым партнером;
• требуется подготовиться к любому оперативному вмешательству;
• необходима диагностика беременных женщин;
• случился сексуальный контакт с человеком, у которого присутствуют другие половые инфекции.

Естественно, полноценного обследования такой тест не заменит и не позволит назначить правильное лечение, но он даст возможность понять, что делать дальше. Он покажет наличие в кровяной сыворотке антител к трепонеме.

Если пациенты проводят экспресс-тест на сифилис без соблюдения всех необходимых правил, то результат оказывается неточным или неправильным.

Итак, тест можно без проблем приобрести в аптеке. Далее, для высокой достоверности результата, к анализу надо подготовиться. Поверхность, на которой будет осуществляться процедура, должна быть ровной и очищенной от пыли, других загрязнений. Дополнительно стол обеззараживается спиртовым раствором и просушивается.

Если изделие длительное время хранилось в холодильнике, его не следует использовать сразу. Надо дать ему нагреться до комнатной температуры. Перед непосредственным проведением теста необходимо тщательно вымыть руки с мылом, а также обработать их антисептиком.

Кроме того, необходимы такие подготовительные меры:

• не стоит пить спиртные напитки за 24 часа до проведения исследования;
• запрещено курить за 30 минут до непосредственного анализа;
• лучше проводить тестирование утром на голодный желудок;
• вскрывать упаковку с индикатором заранее не рекомендуется.

После того как все рекомендации будут соблюдены, можно приступать к анализу. Он проводится по такой схеме:

1. Сначала вскрывается упаковка.
2. Далее, внутренняя часть пальца протирается спиртовой салфеткой.
3. Производится забор крови, которая заливается в ячейку изделия.
4. В последнюю очередь биологическая жидкость разбавляется реагентом (достаточно всего 2 капли).

Результат можно увидеть уже через 10-20 минут. Если он проявился позже, чем через полчаса, то лучше сделать повторный анализ. Вообще, время появления результата зависит от типа изделия.

Они считаются самыми достоверными, так как с их помощью можно обнаружить специфические антигены бледной трепонемы в исследуемом материале. Можно выделить такие трепонемные тесты:

1. Реакция пассивной агглютинации. Его необходимо проводить совместно с тестом быстрых плазменных реагинов. Дело в том, что самостоятельно представленный анализ не даст точного результата в первый месяц развития инфекции или при ее первичной форме. Высокая чувствительность теста (99%) наблюдается во втором и третьем периоде патологии.
2. Иммуноферментный анализ. Проведение теста ИФА – это золотой стандарт определения венерических или других инфекционных заболеваний. Он является высокочувствительным и позволяет определить не только антигены, но и антитела к ним. Применяется ИФА не только для предварительного исследования, но и для подтверждения диагноза. Представленный анализ позволяет определить наличие инфекции на разных стадиях ее развития.
3. Реакция иммунофлюресценции.
4. Иммуноблодинг.
5. Реакция иммобилизации возбудителя.

Все эти исследования обладают своими преимуществами и недостатками, поэтому после их проведения консультация венеролога обязательна.

В диагностике сифилитической инфекции не бывает мелочей. От точности результата зависит правильность лечения, а также дальнейшее развитие инфекции. Нетрепонемные анализы не считаются специфическими, поэтому всегда присутствует возможность получения ложноположительного результата. К таким видам тестов относится:

1. Реакция Вассермана. Такое исследование проводится все реже, так как появились более точные методы диагностики сифилиса.
2. Микроскопический тест. На его основании нельзя поставить диагноз. Однако он должен стать толчком для анализа крови РПГА или других исследований.
3. Антикардиолипиновое исследование (быстрых плазменных реагинов). Он дает экспресс-результат и разрешается к применению в домашних условиях. Он в 75% случаев позволяет увидеть антифосфолипидные антитела в крови человека, у которого присутствует первичный сифилис. Чем дольше развивается патология, тем достовернее будет результат. Его разрешается использовать на любой стадии заболевания.

Положительный анализ является прямым показанием к комплексной диагностике и назначению медикаментозного лечения. Не стоит упускать из виду симптоматику болезни.

Прежде чем приобрести экспресс-тесты на сифилис, необходимо рассмотреть, какие они бывают, и какими особенностями отличаются. Самыми популярными из них являются:

Пациенты обычно покупают тест в аптеке без рецепта, полагаясь на его цену. Однако тут учитывается, что дешевое изделие не всегда дает достоверный результат. Поэтому перед покупкой лучше просмотреть отзывы пользователей.

В некоторых случаях тест для быстрого определения возбудителя заболевания дает неправильные результаты. Это происходит из-за неправильного забора крови, несоблюдения температурного режима процедуры, вскрытия упаковки задолго до предполагаемого срока проведения исследования.

Не обнаружить сифилитического возбудителя в крови человека можно также из-за недостаточного количества биологического материала, истечения срока годности изделия, несоблюдения времени проведения теста (фиксация результата позже указанного срока). Употребление антибиотиков тоже приводит к появлению ложноположительных проб или ложноотрицательного результата.

Экспресс-тесты иногда дают и ошибочный положительный результат, поэтому исследование лучше проводить 2-3 раза. Выделяются такие факторы, которые влияют на достоверность анализа:

• туберкулез;
• воспаление легких;
• беременность;
• заболевания на фоне нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет);
• злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами;
• аутоиммунные патологии;
• вирусный гепатит, а также другие инфекционные болезни: корь;
• пожилой возраст человека.

Новые тесты для домашнего определения сифилиса имеют высокую точность, но на их основании нельзя ставить диагноз. При выявлении положительного результата необходимо незамедлительно обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики лечения.

источник

Экспресс-анализ на сифилис основан на выявлении в крови больных антифосфолипидных антител. Экспресс-метод диагностики сифилиса (RPR) относится к разряду неспецифических серологических тестов. Метод RPR является прототипом реакции Вассермана (RW), он довольно чувствителен и дает позитивный результат через сразу после появления первичного шанкра (соответствует термину 3 – 5 недель после инфицирования). Экспресс-анализ на сифилис является эффективным в 90% случаев для первичного сифилиса и в 100% – для вторичного.

Существует серологическая нетрепонемная и трепонемная диагностика. Трепонемные тесты являются основными, с их помощью выявляется возбудитель заболевания.

Экспресс анализ крови на сифилис является нетрепонемным или неспецифическим тестом. И, тем не менее, данный метод прост, удобен и позволяет сдать анализ на сифилис быстро. Результаты его готов в этот же день!

Экспресс-тест на сифилис рекомендован при:

• положительной симптоматике;
• во время беременности;
• перед донорской сдачей крови;
• перед трансплантацией органов;
• после случайного сексуального акта;
• при беспорядочной половой жизни;
• перед операцией;
• детям, рожденным от больных матерей;
• после бытового контакта с человеком, у которого имеется бледная трепонема;
• при смене партнера.

Экспресс-анализ на сифилис не нуждается в предварительной подготовке!

1. Специально обученный медицинский персонал берет у пациента кровь из вены (не менее 5 мл).
2. Затем в лабораторных условиях производят осаждение эритроцитов и лейкоцитов, после чего в сыворотку крови добавляется кардиолипиновый антиген.
3. Если через определенный интервал времени в сыворотке крови выпадает темный осадок, в ней имеются антифосфолипидные антитела, формирующие комплекс антиген-антитело. Результат в таком случае считается положительным.

Экспресс-диагностика сифилиса имеет ряд преимуществ:

• быстрота проведения (результат готов в этот же день);
• анонимность;
• возможность регулярного контроля лечения.

Отрицательный результат экспресс-анализа на сифилис бывает в случаях, когда:

1. Человек не болен.
2. Если болезнь находится на стадии инкубации, т.е. когда 3 – 5 недель с момента инфицирования еще не прошли, а антитела к кардиолипину еще не выработались. В таком случае необходимо сделать контрольный тест через 2 недели.
3. Поздняя стадия. После вторичной стадии концентрация антител существенно снижается.

Ложноположительный результат теста RPR на сифилис бывает при следующих случаях:

• Наличие серьезных заболеваний (корь, пневмония, диабет, опухоли, туберкулез, заболевания аутоиммунного генеза, гепатит вирусной этиологии и др.);
• Беременность;
• Алкоголизм;
• Недавняя вакцинация в анамнезе;
• Наркозависимость.

Положительный результат экспресс-анализа на сифилис должен подтвердиться дополнительной полной диагностикой. Врач проводит комплексы полных исследований. Если все они дают также положительный результат, то речь действительно идет о заболевании и требуется лечение сифилиса.

Экспресс-анализ крови на сифилис RPR является качественным методом диагностики и может использоваться в большинстве случаев подозрений на бледную трепонему. Если результат теста положительный, пациент должен пройти обязательное обследование у дерматовенеролога и повторно сдать кровь на специфическое исследование (трепонемное).

К основным специфическим методам диагностики сифилиса относят:

• РПГА,
• РИБТ,
• реакцию иммунофлуоресценции (РИФ)
• и ИФА на сифилис (иммуноферментный анализ).

источник

Диагностика сифилиса включает в себя:

• Изучение анамнеза жизни и заболевания.
• Клинический осмотр пациента.
• Исследование материала с пораженных участков (лимфатические узлы, ликвор, амниотическая жидкость) на предмет обнаружения бледной трепонемы.
• Проведение серодиагностики (нетрепонемные и трепонемные тесты).
• Проведение дополнительных лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, биохимия крови и др.).

Нетрепонемные тесты позволяют обнаружить в сыворотке крови антитела к фосфолипидам, которые разрушаются вследствие данного заболевания.

К нетрепонемным тестам относятся:

• Антикардиолипиновый тест (тест быстрых плазменных реагинов, RPR, экспресс-тест на сифилис).
• Реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (реакция Вассермана).
• Микроскопический тест.

Реакцию Вассермана можно проводить также с трепонемным антигеном. Поэтому в зависимости от того, какой материал используется в реакции, данное исследование можно отнести, как к трепонемным, так и к нетрепонемным.

Описание и принцип действия антикардиолипинового теста (RPR).

Возбудителем сифилиса является Treponema palidum. Данный возбудитель имеет несколько чужеродных для организма человека антигенов, которые по строению аналогичны кардиолипину. Иммунная система пациента реагирует на кардиолипиновые антигены выработкой специфических антител класса IgG и IgM.

Данный экспресс-тест на сифилис относится к числу нетрепонемных. Исследование позволяет выявить антифосфолипидные антитела в крови больных первичным сифилисом в 75% случаях. На стадии вторичного сифилиса результат анализа положительный в 100% обследованных. Наиболее эффективным принято считать проведение теста спустя неделю после образования сифилитической язвы или через 3- 5 недель после заражения.

Проведение данного метода диагностики актуально для скрининга при беременности и для обследования полового партнера. Также, тест используют для оценки эффективности назначенного лечения. После адекватно проведенной терапии результат антикардиолипинового теста становится отрицательным.

В связи с тем, что тест относится к ряду неспецифических возможно развитие ложноположительного результата. Это обусловлено тем, что данные антитела могут быть выявлены при ряде других инфекций, вызванных бледной трепонемой.

При условии, если результат данного метода диагностики показал положительные результаты, то рекомендуется проконсультироваться с врачом (дерматовенерологом) и провести повторное исследование, используя специфический трепонемный тест.

Исследование следует проводить натощак. Пациента ставят в известность, что на протяжении 8 часов до проведения анализа противопоказано употреблять продукты питания. С утра можно выпить стакан воды.

На сегодняшний день сдать анализы на сифилис можно в медицинских учреждениях как государственного, так и частного типа. Исследования на сифилис в лабораториях любого типа должны проводиться анонимно.

Для экспресс теста на сифилис используют антиген, в состав которого входит кардиолипин, лецитин и холестерин, а также кровь пациента. Для лучшей визуализации результата исследования используют частицы угля. При положительном результате в сыворотке образуются черного цвета флокулянты.

При титре от 1:2 до 1:320 и выше результат экспресс-теста для подтверждения диагноз сифилис принято считать положительным.

Отрицательным считают результат при полном отсутствии антител. Сомнительная реакция — низкие титры антител.

Также, в аптеке можно купить набор теста на сифилис для использования в домашних условиях.

Более достоверными тестами для диагностики заболевания принято считать исследования, при помощи которых можно обнаружить специфические антигены возбудителя заболевания или комплексы антиген-антитело.

К числу таких трепонемных тестов относятся:

• Реакция иммунофлюресценции (РИФ).
• Реакция пассивной агглютинации (РПГА).
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Реакция иммобилизации Treponema palidum.
• Иммуноблодинг.

Что такое анализ крови РПГА?

При помощи данного исследования удается выявить агглютинацию тех эритроцитов, на поверхности которых были зафиксированы антигены возбудителя сифилиса. Анализ следует проводить в комплексе с тестом быстрых плазменных реагинов.

Это обусловлено тем, что при одиночном проведении анализа крови на сифилис методом РПГА возможно развитие отрицательного результата исследования в первые 4 недели после заражения, при первичном сифилисе и при скрытом течении заболевания.

Подготовка пациента к сдаче анализа:

1. Исследование показано проводить натощак.
2. Следует ограничить прием жидкости (вечером и утром можно выпить по стакану простой воды).
3. Анализ рекомендовано сдавать впервой половине дня.
4. На протяжении 30 минут строго противопоказано курить.
5. Недопустимо содержание в крови алкоголя.

В случае не соблюдения всех вышеуказанных рекомендаций возрастает риск развития ложноположительных результатов.

На сегодняшний день, данный метод исследования постепенно вытесняют более современные и высокочувствительные (экспресс методы, РПГА и т. д.). Но, тем не менее, в странах СНГ его еще используют в качестве скринингового исследования.

Расшифровка данных анализа крови на RW:

• «-» — результат отрицательный.
• «+/-» — сомнительный.
• «++» — слабоположительный.
• «+++» — положительный.
• «++++» — резко положительный.

В случае резко положительного результата исследования титр составляет от 1:2 до 1:800.

источник

Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.

Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:

1. В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
2. Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.

Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.

Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.

Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.

Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:

1. Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
2. Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.

Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.

RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.

Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.

Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.

К нетрепонемным тестам относятся:

• РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
• RPR — тест быстрых плазменных реагинов.

Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.

Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.

К трепонемным тестам относятся:

1. ИФА — иммуноферментный анализ;
2. РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
3. РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
4. иммуноблоттинг;
5. ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
6. РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.

Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.

Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.

Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:

• Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
• Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.

Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.

Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.

Сам анализ занимает немного времени:

1. Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
2. Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
3. В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.

Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.

Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:

источник

Почти все скрининговые способы обследования пациентов связаны с забором их крови на анализ. Например, тест на сифилис является обязательным и назначается при беременности, поступлении в стационар и плановых осмотрах. Проводится RW-анализ для выявления у пациента опасных болезней.

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение. Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном. Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Пациентам могут назначить серологический анализ крови в следующих случаях:

• во время прохождения планового медосмотра;
• при постановке на учет по беременности;
• при подозрении венерологии, СПИДа;
• после незащищенного полового контакта (проверка на ВИЧ);
• донорам перед сдачей биоматериала (спермы или крови);
• при поступлении в стационар на лечение;
• отбывающим наказания в ИК;
• для контроля активности возбудителя инфекции во время лечения;
• при обнаружении варикоза или красной волчанки.

Для выявления зараженных и предотвращения дальнейшего распространения инфекции, анализ крови на RW обязательно сдают следующие категории граждан:

• сотрудники медицинских учреждений;
• лица, употребляющие наркотики;
• рабочие предприятий промышленности.

Симптомы, при которых назначают анализ крови на инфекции:

• субфебрильная температура;
• длительная болезненность в костях;
• язвы и повреждения тканей рядом с половыми органами;
• необычные выделения у женщин;
• сыпь на коже;
• увеличенные лимфоузлы.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

1. За неделю до нее прекращают прием лекарств.
2. Не едят жирное за сутки до забора крови.
3. Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
4. Сдают кровь строго натощак.

Прежде, чем делать RW анализ, нужно соблюсти ряд несложных правил. Не рекомендуется принимать перед визитом в поликлинику лекарства, которые могут вызвать аллергию и переносить значительные физические или эмоциональные нагрузки. Все перечисленные факторы приводят к тому, что результат RW исследования получается неправильный. Как правило, процедуру проводят в утренние часы, натощак.

Кровь на RW можно сдать в любой современной больнице или частной лаборатории. Цена на процедуру составляет около 150-500 рублей. Сколько будет стоить анализ, зависит от уровня клиники, региона и расположения учреждения. Частные лаборатории предоставляют результаты в более короткий срок, возможна также отправка на электронную почту пациента. Это значительно облегчает жизнь граждан и экономит время.

После забора у пациента биоматериала, его исследуют. Занимает процесс около двух дней. Если RW анализ отрицательный, это не дает достоверного ответа на то, есть ли в организме инфекция. Для начальной стадии развития некоторых заболеваний характерно разрушение эритроцитов, которое может стать причиной того, что антитела в первые 17 дней после заражения не будут обнаружены. Если результат положительный, пациента направляют на более тщательное обследование, после которого врач должен поставить точный диагноз.

Теоретически материалом для RW исследования может быть кровь, взятая из пальца и вены. Достоверность анализа зависит от многих нюансов. Например, кровь из пальца исследуется методом реакции микропреципитации. При этом наличие антител определяется очень быстро. Однако нельзя быть полностью уверенными в их специфичности. Любые белки, которые синтезируются в значительном количестве при аллергии или инфекционных процессах, относятся к антителам, которые определяет RW. Поэтому для более достоверных данных у пациента берут кровь из вены.

Срок получения данных зависит от того, насколько загружена лаборатория клиники. Как правило, при плановых осмотрах пациенты результат получают через 48 часов. Однако существуют особые обстоятельства, когда человек поступает с серьезными травмами, болями, кровотечениями и ему требуется срочная операция. Исполнение процедуры для таких пациентов не может занимать больше нескольких часов.

Данный вариант является нормой и говорит о том, что пациент не заражен инфекционными заболеваниями.

Такой вариант подразделяется на 4 степени, каждая из которых отмечается соответствующим числом плюсов. Чем больше знаков «+», тем выше вероятность того, что пациент заражен сифилисом или другой инфекцией и ему показано полное обследование.

Результат исследования основывается на выработке иммунной системой человека антител. Анализ должен показывать их наличие в сыворотке крови пациента. О поражения организма инфекцией говорит положительная реакция. Однако нередко RW-анализ дает недостоверные данные. Это называется ложноположительной реакцией. Причины могут заключаться в следующем:

• онкологические заболевания;
• беременность;
• пациент перенес сифилис менее 12 месяцев назад;
• гепатит вирусной формы;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• наркотическая зависимость;
• пренебрежение правилами подготовки к анализу;
• некачественное проведение исследования.

Всем женщинам, которые готовятся стать матерями, RW анализ назначают для обнаружения врожденного сифилиса и как стандартный метод выявления разных инфекций. Однако период беременности отличается тем, что у женщин резко меняется гормональный фон, что может стать причиной ложноположительного результата. Для точной постановки диагноза проводят ряд повторных анализов.

Данные реакции Вассермана не используются современными медиками, как единый маркер для выявления сифилиса, ведь при таком методе характерны ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Например, при воспалении организм активно борется с недугом и вырабатывает антитела, которые выявляет RW-анализ. Для более точного выявления сифилиса пациенту назначают трепонемный тест РПГА.

источник

Анализ на сифилис назначается при наличии признаков, указывающих на возможность болезни, в профилактических целях (исследование проводится в рамках профосмотра медработников, работников детских учреждений и предприятий общественного питания, при госпитализации, оформлении в бассейн и т. д.), также его можно сдать по желанию, если есть подозрение на возможное инфицирование.

Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема (Treponema pallidum).

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, имеющихся клинических проявлений, результатов лабораторных исследований.

Врач, выписывающий направление, разъяснит, какие анализы сдать, что они показывают, через сколько по времени будет готов результат.

К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП, РИФ, ИФА, РПГА.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Медицинскими показаниями к анализу на сифилис являются:

• наличие клинических признаков сифилиса (обнаружение генитальных язв, сифилидов и т. д.);
• тесный бытовой контакт или сексуальные связи с больным сифилисом;
• выявление у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
• рождение ребенка от матери, больной сифилисом;
• планирование беременности;
• постановка на учет при беременности;
• обследование перед плановым оперативным вмешательством.

Кровь для анализа на сифилис сдают утром натощак (пауза после приема пищи должна составлять 8–12 часов). Накануне исследования из рациона питания следует исключить жирную пищу, спиртные напитки. Перед сдачей анализа не рекомендуется курить. Перед забором крови на анализ допускается пить простую воду.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR).

При получении отрицательного результата нельзя исключать ранний первичный и поздний третичный сифилис. При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней. При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Срок годности результата анализа на сифилис зависит от цели, с которой проводилось исследование. Так, при исследовании в рамах регулярного профосмотра сотрудников результат исследования обычно действителен в течение года, для беременных – в течение одного триместра, для людей, относящихся к группе риска (например, инъекционных наркоманов или лиц, занятых в секс-индустрии) срок может быть меньшим.

Анализы на сифилис бывают двух видов.

1. Нетрепонемные. Эти тесты выявляют антитела к липидам и фосфолипидам из поврежденных клеток пациента. По этой причине положительный результат данных методов может быть обусловлен не только наличием сифилиса, но и других патологий. Нетрепонемные тесты обычно используются для скрининга, контроля проводимого лечения и излеченности, поскольку позволяют провести срочный анализ. При получении положительного результата нетрепонемного теста рекомендуется сдать развернутый анализ на сифилис. К ним относятся реакция Вассермана, антикардиолипиновый тест и пр.
2. Трепонемные. Эти тесты более точны, но и более сложны, поэтому их применяют для подтверждения положительного результата скрининг-тестов. Данные исследования имеют более низкий процент ложноположительных результатов. К трепонемным анализам относятся реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации.

Анализы на сифилис можно сдать анонимно, однако если есть необходимость в документе, удостоверяющем отсутствие сифилиса, рекомендуется проводить исследование под своим именем, так как анонимные результаты официальными учреждениями не принимаются.

Передача сифилиса с мочой не доказана, в слюне больного возбудитель выявляется К основным лабораторным методам диагностики сифилиса относится ПЦР, а также серологические методы исследования: РМП (реакция микропреципитации), РИФ, ИФА, РПГА (реакция прямой гемагглютинации). Помимо этого, может использоваться микроскопия, культуральная диагностика и пр.

Современным аналогом реакции Вассермана, которая широко использовалась для выявления сифилиса ранее, а сейчас признана устаревшей из-за частых ошибок, является антикардиолипиновый тест (RPR). Метод заключается в обнаружении антител класса IgG и IgM к высвобождаемому из поврежденных клеток пациента липоидному и липопротеиноподобному материалу. У больных первичным сифилисом антитела определяются в 70-80% случаев, у пациентов с вторичным или ранним латентным сифилисом – практически в 100% случаев. У 90-98% пациентов после проведенного лечения результаты антикардиолипинового теста становятся отрицательными. Так как данный тест не является специфичным, в некоторых случаях возможно получение ложноположительных результатов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

Результаты лабораторного исследования обычно готовы на следующий рабочий день после сдачи крови (срок изготовления может варьировать в зависимости от используемых методов). В случае необходимости получения быстрого результата прибегают к экспресс-тестам.

Сифилис – хроническое венерическое заболевание, имеющее в своем течении три различающихся друг от друга этапа: первичный, вторичный и третичный. В настоящее время первичный и вторичный сифилис успешно лечатся, на стадии третичного в организме развиваются необратимые изменения.

Ложноположительные результаты анализа на сифилис возможны при беременности, туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, наркомании и алкоголизме, вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, после вакцинации.

Передается заболевание преимущественно половым путем, также возможно заражение через кровь (при переливании крови, у инъекционных наркоманов), бытовым путем (при использовании совместных бритв, зубных щеток, а также при использовании других общих предметов обихода с больным третичным сифилисом с открытыми сифилитическими язвами или гуммами), только при наличии твердого шанкра в ротовой полости. Возможно заражение ребенка на пренатальном этапе развития, при грудном вскармливании (даже при отсутствии видимых поражений молочной железы у матери). При трансплацентарной передаче инфекции от больной матери возможна гибель плода, преждевременные роды, рождение ребенка с врожденными пороками. В группе риска находится медицинский персонал, который может заразиться в ходе диагностических или лечебных мероприятий.

В среднем инкубационный период сифилиса составляет три недели, на протяжении которых анализы могут показывать отрицательный результат даже при наличии заражения. По прошествии инкубационного периода в месте внедрения инфекционного агента возникает безболезненное изъязвление с плотным дном и приподнятыми краями, так называемый твердый шанкр (первичная сифилома). Помимо этого, развивается регионарный лимфаденит. Укорочение инкубационного периода, как правило, наблюдается в случае одновременного инфицирования человека из двух и более источников, удлинение – при приеме после заражения антибактериальных препаратов по другому поводу.

Продолжительность первичного сифилиса составляет 6-7 недель, он заканчивается самопроизвольным разрешением твердого шанкра и, если на данном этапе не проведено лечение, переходом его в другую стадию.

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 10–14 дней.

Начало данного этапа характеризуется возникновением на кожных покровах и слизистых оболочках пациента специфических высыпаний (розеолезных, пустулезных, папулезных), так называемых сифилидов. При вторичном сифилисе может наблюдаться очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, быстрая утомляемость, насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания исчезают через несколько недель, после чего заболевание переходит в латентную фазу, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в ряде случаев 10-20 лет и более). Во время скрытой фазы при ослаблении иммунитета больного возможны обострения. При неадекватной терапии или отсутствии лечения вторичного сифилиса болезнь переходит в стадию третичного сифилиса.

На стадии третичного сифилиса происходит поражение всех органов и тканей. На кожных покровах, внутренних органах образуются сифилитические гуммы (узлы в тканях, которые необратимо разрушают их и разрешаются с формированием грубых рубцов). У пациентов с третичным сифилисом часто поражается нервная система (нейросифилис), наблюдаются парезы, параличи, ухудшение памяти, внимания, мышления. Обострения заболевания обычно связаны со снижением иммунитета у пациента. В отсутствие лечения на данной стадии заболевания у больного могут развиваться осложнения, возможен летальный исход.

В редких случаях нелеченные пациенты с вторичным сифилисом остаются бессимптомными носителями бледной трепонемы до конца жизни, при этом поражения, характерные для третичного сифилиса у них не развиваются.

При обнаружении у пациента антител к бледной трепонеме рекомендуется проведение количественного исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

В ряде случаев отсутствуют и какие-либо проявления первичного сифилиса (например, при заражении человека во время переливания крови от инфицированного донора, то есть при попадании возбудителя непосредственно в кровь). Помимо этого, так бывает при локализации твердого шанкра в местах, где его трудно обнаружить (например, на шейке матки).

Клиническая картина врожденного сифилиса обусловлена действием бледной трепонемы на ткани формирующегося плода. Проявляется врожденной глухотой, гипоплазией зубов, паренхиматозным сифилитическим кератитом. Даже при уничтожении возбудителя в организме пациента с врожденной формой сифилиса дефекты, сформированные во внутриутробном периоде, остаются.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник