К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.
Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.
Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.
Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.
Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.
Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.
Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.
Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.
И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:
- неправильный забор материала;
- нарушение обмена веществ у пациентов;
- приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
- иммунодефицит;
- беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.
Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.
Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.
Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.
Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.
- Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
- Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
- Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
- Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
- Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
- Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
- Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.
- Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
- Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
- Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
- Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.
Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.
Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.
Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.
Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.
Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.
При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.
Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.
Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:
- в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
- в третьей – причина кроется в предстательной железе;
- во всех трёх – инфекция находится в почках;
- в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.
Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.
Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.
Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.
При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.
Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
источник
После того как человек заразился инфекционным заболеванием, его нельзя определить сразу же. Должно пройти какое-то время, чтобы количество бактериальных клеток или вирусных частиц увеличилось.
Сроки бывают разными, исходя из конкретной инфекционной патологии. Но в основном их сдают не ранее чем через две недели. При некоторых заболеваниях времени может пройти чуть больше или чуть меньше.
Поговорим о том, через какой промежуток времени диагностические исследования могут дать правильные результаты.
Когда человек имел не защищенный половой контакт с зараженным партнером, в его уретру попадает какое-то количество болезнетворных микробов. Но их недостаточно для развития симптомов заболевания. Поэтому вначале инфекция никак себя не проявляет.
Воспалительная реакция ещё не развивается. Постепенно количество бактерий или вирусов увеличивается. Начинается реакция иммунитета. Вырабатываются антитела для уничтожения патогенных форм микроорганизмов. Только после этого появляются первые симптомы. А промежуток времени до их возникновения называют инкубационным периодом. Он во многом определяет, через сколько можно сдавать анализы. Период этот разный для разных инфекций. Для одних он может длиться лишь 2-3 дня – как для гонореи. Для других – продолжается месяцами, как для папилломавирусной инфекции.
Иногда симптомы не появляются вовсе. В таком случае, через сколько дней проходить диагностику? Значит ли отсутствие симптомов, что определить инфекцию невозможно? Конечно же, нет. Современные методы диагностики позволяют определять возбудителя даже при минимальном его количестве. Поэтому анализы становятся положительными, едва только патогены начинают выделяться во внешнюю среду.
Стандартный срок, через который врачи-венерологи рекомендуют сдать анализы после незащищенного полового акта, составляет 14 дней. На это время стоит ориентироваться, если нет симптоматики заболевания. Если они есть, можно прийти на диагностику и раньше. К примеру, у мужчин при гонококковой инфекции гной может начать выделяться из уретры уже через 3 суток после заражения. Тогда не обязательно ждать 2 недели.
Можно сразу прийти в медучреждение и провести исследования. При наличии гонококка они будут положительными.
Чем сильнее выражены симптомы, тем легче обнаружить инфекцию. Но бывает так, что незащищенный половой акт состоялся, а симптомов нет. В таком случае не стоит думать, что вы не заразились.
Многие инфекции могут иметь инкубационный период до 1 месяца и более. Иногда симптомы не появляются вообще. Например, при гонорее их нет у 50% женщин, а при трихомониазе – у 50% мужчин. Поэтому в любом случае обращаться в клинику для сдачи анализов нужно. Ведь если вы проигнорируете необходимость обследования, вполне вероятно, что будете длительное время страдать скрытой венерической инфекцией. Вы постоянно будете заражать других людей. А кроме того, инфекция активизируется в самый неподходящий момент, когда иммунитет даст сбой. Например, после наступления беременности или после тяжелой болезни. И даже при бессимптомном течении инфекция может постепенно распространяться во внутренние половые органы. Поэтому она способна вызывать различные осложнения. В том числе возможно мужское или женское бесплодие. Поэтому не стоит пренебрегать своим репродуктивным здоровьем.
Через 2 недели после незащищенного секса с подозрительным половым партнером пойдите в клинику и сдайте анализы. Это займет у вас 1 час времени, если вы обращаетесь в платное медучреждение. Зато вы вовремя обнаружите инфекцию и вылечите её. А если анализы покажут, что вы не заразились, наградой за скрупулезное отношение к своему здоровью станет эмоциональный покой. Ведь вы будете точно знать, что здоровы, что осложнений ждать не стоит, и что вы никого не заразите во время секса.
После прохождения курса терапии инфекционного заболевания сдавать анализы сразу же нет смысла. Потому что резко увеличивается риск ложноотрицательного результата. При некоторых исследованиях он может быть наоборот, ложноположительным. Для подтверждения излеченности обычно не используют анализы крови на антитела. Применяют методы прямого обнаружения возбудителя. К ним относятся:
- бактериоскопия;
- ПЦР (выявление генотипа микроорганизма);
- бактериологический посев (выращивание бактерий на питательной среде).
Если сделать слишком рано бак посев или провести бактериоскопическое исследование, то анализ может быть ложноотрицательным. Потому что большинство бактерий уничтожены антибиотиками.
Взятый клинический материал ещё может содержать антибактериальные средства. Они убивают микробов и не дают им развиваться на питательной среде. А при микроскопии отделяемого из уретры возможен лейкоцитоз как остаточное явление после перенесенной инфекции. Поэтому нельзя однозначно сказать, что он говорит об активном воспалении.
При проведении ПЦР результат может быть ложноположительным. Потому что мертвые бактериальные клетки тоже имеют генетический материал. Он может быть определен в ходе диагностики. Но при этом положительный результат не будет свидетельствовать однозначно о том, что лечение завершилось неудачей. Таким образом, анализы непосредственно после окончания антибактериальной терапии не всегда достоверны. Поэтому есть смысл не сдавать их сразу. Нужно подождать 2 недели. Это стандартный срок, который должен пройти с момента приема последней таблетки или введения парентерально дозы антибиотика. При некоторых патологиях контроль проводится позже.
В частности, при уреаплазменной и микоплазменной инфекции анализы иногда сдают не через 2, а через 4 недели. А при гонорее требуется двойной контроль. Первый проводится уже через 2 дня после антибиотикотерапии. Он нужен, чтобы в случае необходимости сразу же продолжить лечение другим препаратом. Но если результаты показывают, что инфекции нет, терапию прекращают. Через 2 недели сдается повторно анализ. Он необходим, потому что через 2 дня возможны ложные результаты. А вот через 2 недели они уже будут считаться достоверными. Поэтому в случае невыявления инфекции лечение можно прекращать. Если пациент лечится в государственной больнице, его снимают с учета.
Иногда в диагностике передающихся половым путем заболеваний применяют ИФА или другие серологические исследования. Они направлены на поиск антител. Это факторы иммунитета. Они вырабатываются иммунными клетками для защиты организма от конкретных инфекций. Это часть специфического иммунитета. То есть, антитела воздействуют не на всех микробов, а только на конкретные виды патогенов. Поэтому их наличие говорит о том, что в организме присутствует та или иная инфекция. Например, при обнаружении антител к хламидиям можно прийти к выводу, что человек болен хламидиозом.
ИФА остается основным методом диагностики таких заболеваний как сифилис или ВИЧ. А вот другие венерические инфекции таким способом выявляются редко.
Анализ крови используется как скрининговый метод. Например, при беременности женщины сдают кровь на хламидиоз и герпес. Но в то же время полученные результаты являются лишь ориентировочными и требуют подтверждения диагноза другими методами.
На инфекции ЗППП анализ крови может давать ложные результаты. Например, проведение исследования сразу после заражения будет отрицательным, потому что антитела ещё не успели выработаться.
Диагностика после излечения может дать положительные результаты, потому что антитела ещё не успели вывестись из крови. Для получения более точных результатов проводится одновременное исследование на иммуноглобулины разных классов. Кроме того, диагностика осуществляется в динамике. Человек сдает 2 анализа крови с разрывом в 2 недели. Расшифровка проводится врачом. Исходя из результатов, он может назначить лечение или уточняющие исследования.
Часто бывают ситуации, когда люди проверяются на инфекции с целью профилактики. Тогда доктор старается назначить исследование сразу на большое количество венерических заболеваний. Это может быть анализ на ЗППП 12, 15 и более инфекций. Сюда входят ВИЧ, гепатиты, гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес. В исследование могут включать определение ВПЧ, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, гарднереллы.
Обычно берется мазок на флору, соскоб из уретры для проведения ПЦР, а также анализ крови на антитела.
Пройдя полное исследование, вы можете быть уверены, что ни одна инфекция не скроется от врача. Она будет обнаружена и своевременно излечена.
Если же окажется, что у вас нет инфекционных болезней, вы будете уверены на 100% в своей чистоте, потому что проверились на все возможные заболевания.
Мужчины могут сдать анализ спермы на половые инфекции вместо мазка. Особенно часто это исследование назначается при подозрении на орхоэпидидимит или простатит. Кроме того, инфекция в уретре может быть обнаружена таким способом. Потому что сперма до того как попасть во внешнюю среду проходит через мочеиспускательный канал.
Бактерии попадает в неё и могут быть обнаружены при помощи ПЦР. Исследование не позволяет точно установить, где именно локализуется инфекция. Но это не столь важно, ведь антибиотики в любом случае назначаются внутрь или парентерально. Они способны уничтожить патогенов, где бы те ни находились. Важно лишь установить сам факт их наличия в мочеполовой системе.
Исследование мочи может проводиться на ЗППП только у мужчин. Они сдают первую утреннюю порцию в стерильный контейнер. Количество требуется небольшое – обычно от 20 до 50 мл. Моча доставляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.
Обнаружение в ней ДНК возбудителей венерических заболеваний является основанием для назначения антибактериального лечения.
Только врач может оценивать результаты лабораторных исследований. Потому что они могут трактоваться по-разному. Иногда результаты достаточно простые для понимания. Например, если вы сдаете ПЦР на гонококка, он может быть обнаружен или не обнаружен. Если обнаружен, вы больны, если нет – вы здоровы. Но не всегда всё так просто.
Некоторые патогены вызывают воспаление только при достижении определенных концентраций. Результаты могут даваться количественные или полуколичественные. Дополнением к бак посеву может быть антибиотикограмма, которая не всегда понятна пациенту. Наиболее сложные для расшифровки анализы крови на ИППП. Потому что определяются разные классы антител, и по наличию/отсутствию различных классов иммуноглобулинов доктор судит о наличии у больного заболевания и его стадии.
Обследование на венерические болезни требует определенных финансовых вложений. Цена зависит от:
- метода исследования;
- количества инфекций.
Обычно дешевле всего сдать мазок из урогенитального тракта для бактериоскопического исследования. Это обойдется приблизительно в 600-700 рублей. Недорого стоит бактериологический посев. Исходя из того, какую инфекцию ищет специалист, такая диагностика может обойтись в сумму от 700 до 1500 рублей.
Если вы хотите сдать анализ крови на ЗППП, цена исследования составит одну-полторы тысячи рублей. Дешевле всего обходится ПЦР. Она стоит около 300 рублей за одну инфекцию. Но часто ПЦР проводится сразу на несколько заболеваний. Соответственно, сумма умножается на 5, 10, 15, а зависимости от числа возбудителей.
Стоимость анализа на ЗППП существенным образом зависит от того, знаете ли вы, чем могли заразиться. К примеру, если проводить исследование только на хламидиоз, цена не будет большой. А вот если сдавать комплексный анализ на ЗППП для мужчин, стоимость окажется гораздо выше.
Обычно врачи не назначают исследование только на одну инфекцию. Потому что практика показывает: более чем в 50% случаев у пациента обнаруживается 2 и более возбудителя венерических болезней одновременно.
Соответственно, даже при микроскопически подтвержденном трихомониазе или гонорее есть смысл провести исследования и на другие ИППП. Не лишним будет также провериться на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Чтобы сдать анализы на ЗППП в Москве недорого, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы работаем сразу с несколькими столичными лабораториями. Поэтому всегда знаем, куда лучше отправить тот или иной анализ. Кроме того, мы сравниваем цены и стараемся сделать обследование более доступным по цене для пациента.
Основные анализы на ЗППП требуют определенной подготовки.
В большинстве случаев в качестве клинического материала используются мазки из урогенитального тракта. Поэтому перед тем как сдать весь перечень анализов на ЗППП, нужно:
- не заниматься сексом 2 дня;
- женщинам – дождаться окончания менструаций, не спринцеваться и не проводить каких-либо исследований, связанных с проникновением инструмента во влагалище;
- не мочиться 2 часа;
- не принимать антибиотики и не использовать антисептики (анализы на ЗППП сдаются до начала лечения).
Если сдается кровь, особой подготовки не требуется. Но обычно её сдают натощак утром.
Не всегда обследование на венерические заболевания проходят люди, которые уже страдают от симптомов этих патологий или имели незащищенный секс с новым партнером. Иногда анализы сдают просто так, для профилактики. Потому что многие инфекции протекают скрыто и клинически не проявляются. Особенно важным считаются анализы на ЗППП при планировании беременности. Их должны сдавать все супружеские пары.
Даже если у вас давно не было секса ни с кем, кроме супруга (супруги) вполне вероятно, что некоторые «грехи молодости» ещё обитают в вашей мочеполовой системе. И они могут навредить будущему ребенку.
Анализы перед беременностью сдаются, потому что:
- инфекции могут нарушать фертильность и вызывать бесплодие;
- бактерии и вирусы опасны для развивающегося плода;
- некоторые заболевания могут передаваться ребенку внутриутробно или во время родов.
Своевременно сданные исследования для женщин и мужчин позволяют оценить шансы успешного наступления беременности и её вынашивания.
В случае обнаружения заболеваний может быть проведено лечение ещё до зачатия ребенка. Это позволит избежать риска негативного воздействия препаратов на организм плода и беременной женщины.
Перечень анализов, которые необходимы в первую очередь:
- парентеральные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- хламидиоз;
- гонорея;
- трихомониаз;
- герпес;
- цитомегаловирус.
Если вы не успели сдать эти анализы и уже забеременели, диагностику все равно нужно пройти в первом триместре. Потому что при обнаружении ЗППП следует принять меры для минимизации рисков для матери и плода. В том числе лечение может быть назначено на ранних сроках гестации, если того требует клиническая ситуация. В иных случаях может быть проведена профилактика перед родами для предотвращения передачи инфекционного заболевания ребенку.
Врачи обязательно должны знать, имеются ли у вас ЗППП, чтобы помочь выносить беременность и родить здорового малыша.
Многие пациенты ищут, где анонимно сдать анализы на ЗППП. Причины такого желания очевидны. Никто не хочет становиться на учет по венерическому заболеванию. Ведь факт болезни отметят в медицинской карте. Впоследствии все врачи, которые будут лечить пациента, узнают, что он когда-то страдал половой инфекцией. Если это будет задокументировано, то могут узнать родственники. На работе тоже могут узнать о том, почему вы посещали медучреждение. А так как венерические заболевания в обществе не приветствуются, лучше сдать их анонимно.
Мы приглашаем вас в нашу клинику. У нас можно провериться как на конкретные инфекции, так и пройти комплексное обследование. Цена зависит от количества инфекций. Она может составлять от 2 до 6 тысяч рублей и более.
Чем больше комплекс анализов на ЗППП, тем дороже обойдется обследование. В нашей клинике вам предложат:
- качественные медицинские услуги;
- современные и достоверные анализы на любые инфекции;
- безболезненное взятие мазков;
- сохранение анонимности;
- возможность не только обследоваться, но и лечиться анонимно.
Сдать анализы после незащищенного секса нужно обязательно. Потому что нелеченные инфекции развиваются и вызывают осложнения. Они передаются вашим половым партнерам, которые вряд ли будут вам благодарны за заражение венерическим заболеванием.
Диагностика венерических болезней включает несколько основных видов исследований. Через какое время сдавать анализы на ЗППП должен определить врач после осмотра. Большинство половых инфекций начинают явно проявляться только после инкубационного периода, в течение которого микроорганизмы активно развиваются в мочеполовой системе. При этом внешних признаков заболевания нет, но специалист при осмотре может заметить изменения в слизистых оболочках и выделениях из уретры и половых органов, которых сам пациент пока не ощущает.
Не нужно ждать появления характерных симптомов прежде чем обратиться к венерологу для обследования. Сразу после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на ЗППП.
Современные виды исследований позволяют выявить инфицирование уже на ранней стадии, поэтому затягивать визит к венерологу не стоит. Если произошел контакт с малоизвестным или ненадежным партнером, важно своевременно обратиться к врачу и пройти специализированное обследование.
Однако сразу это делать может оказаться нецелесообразно и мало информативно. Через сколько дней делать анализ на ЗППП, зависит от типа возможного заболевания и выбранного/предложенного исследования. У каждого вида инфекции своя продолжительность инкубационного периода. Выявить наличие возбудителя до того, как он разовьется и размножится в организме очень сложно. Многие виды применяемых исследований в такой ситуации просто не эффективны.
Чтобы разобраться в вопросе, через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, стоит обратить внимание на инкубационный период самых распространенных венерических болезней:
- для гонореи период развития составляет от 2 до 5 дней;
- для гонореи в ассоциации с трихомониазом от 7 до 10 дней;
- для сифилиса — от 2 недель до 6 месяцев;
- для хламидиоза — от 2 недель до 2 месяцев;
- для ВИЧ-инфекции — от 2 недель до 6 месяцев.
Скорость инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, активности его иммунной системы. Чем сильнее сопротивляется организм, тем медленнее развиваются патогены. Через сколько после заражения покажет анализ ЗППП определяется видом исследования. К наиболее распространенным и информативным видам анализов на выявление половых инфекций относятся:
- Бактериоскопия — изучение окрашенного или неокрашенного мазка под микроскопом. Данным методом можно обнаружить генитальный герпес, бактериальные и грибковые инфекции. Продолжительность самого исследования зависит от применяемой техники, возможен вариант экспресс-анализа, при котором результат будет готов уже через 15-20 минут.
- Бакпосев — более сложное и продолжительное исследование, при котором биоматериал (кровь, моча, мазок уретры или влагалища) помещают в специальную питательную среду. Если в материале присутствуют патогены, они начинают активно размножаться, что становится очевидным при дальнейшем изучении. Длительность исследования зависит от типа возбудителя и может продолжаться период времени от 2 суток до 2 недель. Благодаря этому анализу, специалисты могут точно установить вид и совокупность патогенов, подобрать активные против них препараты.
- ПЦР-диагностика — наиболее точный и информативный вид исследования, позволяющий выявить любые виды инфекционных патогенов (в том числе ВИЧ и гепатит). Во время исследования определяется ДНК возбудителя, при этом не имеет значения насколько активно успели размножиться патогены. Высокая точность и чувствительность этого анализа позволяет диагностировать инфекцию даже при крайне малом количестве патогенов. В качестве биоматериала для исследования могут быть использованы различные жидкостные среды организма (моча, кровь, сперма), чаще всего проводят анализ крови. Продолжительность исследования 4–5 часов.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование крови, направленное на выявление антител к инфекционным возбудителям. При иммунологическом изучении крови выявляются антитела к патогенам, наличие которых свидетельствует о факте инфицирования. На проведение данного анализа потребуется не более суток.
Из всех видов исследований наибольшей точностью обладает ПЦР-диагностика. Через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, должен решить специалист. К венерологу в подобной ситуации стоит обратиться сразу. Если через несколько дней после случайного секса, появились признаки заболевания, нетипичные ощущения или подозрительные симптомы, то на прием к врачу нужно записаться обязательно.
Половые инфекции могут проявляться по-разному, но есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие заболевания. К ним относятся:
- раздражение слизистых оболочек половых органов и уретры;
- обильные или нетипичные выделения из половых органов и мочеиспускательного канала;
- боль в паховой области;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- болевые ощущения при интимной близости или после полового акта.
Если подобные симптомы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и ломотой в суставах, то ответ вопрос через сколько дней нужен анализ ЗППП становится очевидным — немедленно!
Исходя из всех вышеприведенных факторов и клинической практики, специалисты советуют:
- Обратиться к венерологу в ближайшие дни после того, как произошел незащищенный половой контакт с малоизвестным партнером.
- Регулярно выполнять обследования при наличии нескольких сексуальных партнеров одновременно.
- Сдать анализы на ЗППП при появлении нового партнера.
- Немедленно обратиться к врачу при первых признаках венерического заболевания.
- Независимо от срока давности после случайного контакта необходимо провести диагностику на ЗППП при планировании беременности.
- Наиболее информативным и точным исследованием на половые инфекции является ПЦР-диагностика. При возможности имеет смысл провести именно этот анализ.
На вопрос через сколько сдавать анализы на ЗППП, в венерологии определяется срок в две недели. То есть, через 14 дней после контакта большинство половых инфекций уже можно выявить и идентифицировать.
Если у человека произошел незащищенный половой контакт с малознакомым или случайным партнером, нужно обратиться к врачу дерматологу-венерологу. Даже если непосредственно после интимной близости нет никаких изменений в самочувствии, инфекция может скрыто развиваться в организме. Сдать анализы на ЗППП после незащищенного секса, чтобы обезопасить себя от развития опасной патологии с возможными осложнениями, вполне логичное и правильное решение.
Антибиотики – вещества, которые помогают быстро подавить активность бактерий внутри организма. Они назначаются каждому 3 пациенту. Конечно, такие лекарства обладают высокой эффективностью, однако зачастую прописываются без разбора без наличия серьезных показаний для подобной терапии.
Это приводит к снижению иммунных способностей, что становится причиной обострения серьезных заболеваний. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо обязательно сдать анализ крови после такой медикаментозной терапии.
Каждый врач без труда ответит вам, влияют ли антибиотики на анализ крови. Эти мощные вещества способны легко вызвать изменения практически в любой системе в организме.
Очень важно провериться после подобной терапии и в случае необходимости начать принимать поддерживающие препараты.
Специалисты считают, что антибиотики влияют на кровь следующим образом:
- Левомецитин – уменьшает концентрацию лейкоцитов.
- Стрептомицин – снижает количество эритроцитов, повышает печеночные трансаминазы.
- Гликопептиды – повышают уровень гистамина.
- Пенициллин – повышает печеночные трансаминазы, эозинофилы, не дает получить точную информацию относительно антиглобулинового теста.
- Цефалоспорины – снижают уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов.
- Полимиксин – , и тромбоциты.
- Аминопенициллины – снижают лейкоциты, эозинофилы, увеличивают скорость свертываемость крови, не дают получить точные результаты антиглобулинового теста.
Из-за того, что антибиотики негативно сказываются на состоянии организма, их продажа в большинстве случаев осуществляется по рецепту. Многие люди, которые решаются на самостоятельное лечение, не подозревают о том, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови или нет.
Также анализы после приема антибиотиков необходимо обязательно сдавать на голодный желудок. В противном случае в организме значительно повысится концентрация холестерина, глюкозы, а также .
Если вас отправили на клиническое исследование, то время воздержания от пищи можно сократить до 1 часа. При исследовании крови на гормоны необходимо учитывать время забора, так как это также сказывается на результатах.
Перед тем, как зайти в лабораторию, посидите перед кабинетом в течение 15 минут, чтобы снять эмоциональное и физическое напряжение.
Чтобы получить максимально справедливые анализы после терапии антибиотиками, необходимо подождать несколько дней. За это время действующие вещества успеют вывестись из организма, также его работа придет в норму.
В большинстве случаев врачи отправляют своих пациентов на такие исследования для определения, насколько эффективна была терапия. О последствиях такого лечения задумываются редко.
На состав плаценты крови оказывают влияния все лекарственные препараты, а не только антибиотики. Повлиять на результат могут даже таблетки на основе растительных компонентов.
По этой причине за день до исследования необходимо отказаться ото всех лекарственных средств. Если же сделать этого никак не удастся, в обязательном порядке сообщите об этом специалисту.
Антибиотики – препараты, прием которых в некоторых случаях заменить другими лекарствами невозможно. Только они смогут победить патогенные бактерии и другие микроорганизмы.
Однако они далеко не всегда способны принести организму пользу. При бесконтрольном приеме они нанесут серьезный вред: спровоцируют развитие патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы, снизят иммунные способности.
Антибиотики убивают полезные клетки в организме, провоцируя размножение патогенных. Очень важно соблюдать рекомендации, выданные лечащим врачом.
Для более детального изучения состояния организма сдавать анализ крови необходимо дважды: на 5 сутки для оценки эффективности терапии, на 14 – для определения последствий подобного лечения.
Мазок методом ПЦР в диагностике инфекционных заболеваний обладает следующими преимуществами:
- Прямое определение возбудителей инфекционных заболеваний.
Многие традиционные методы лабораторной диагностики подразумевают выявление возбудителей заболевания по различным косвенным признакам. Например, ИФА-диагностика основана на обнаружении в крови пациента белков, являющихся продуктами распада инфекционных возбудителей, на основании чего врач может поставить тот или иной диагноз. Метод ПЦР-анализа дает прямое указание на присутствие в забранном у пациента материале специфического участка ДНК возбудителя болезни.
- Высокая специфичность ПЦР-диагностики.
В процессе проведения анализа в исследуемом материале выделяется фрагмент ДНК, специфичный, т. е. присущий только конкретному возбудителю — только определенной бактерии или вирусу. Данный участок ДНК уникален и не характерен ни для одной инфекции на земле.
- Высокая чувствительность ПЦР.
Обнаружение инфекции возможно даже в том случае, если в забранном у пациента материале содержится лишь одна клетка бактерии или вируса. По сравнению с другими иммунологическими и микробиологическими методами диагностики: чувствительность ПЦР-анализа — 10-100 клеток в пробе, другие методы — 103-105 клеток.
0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2
Для ПЦР-исследования может применяться практически любые материалы, в том чиле недоступные для исследования другими методами: слизь, моча, кровь, сыворотка, мокрота, эякулят, соскоб эпителиальных клеток — поскольку инфекция может содержаться в любых биологических выделениях и тканях.
- Высокая скорость получения результата ПЦР-анализа.
Единый для всех метод обработки забранного на анализ у пациента материала, детекции продуктов реакции, автоматизированная ПЦР-амплификация позволяются провести полную ПЦР-диагностику за 4-5 часов. В тоже время, на культуральные методы исследования затрачивается гораздо больше времени — от нескольких дней до нескольких недель, поскольку необходимо выделение, а затем и выращивание возбудителя на культуре клеток.
- Возможность диагностики любого вида инфекции.
Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет диагностировать инфекцию не только на острой стадии заболевания, но и хронические инфекции и даже наличие единичных бактерий или вирусов.
Мазок методом ПЦР позволяет выявить инфекции, которые невозможно обнаружить в мазке на флору: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес.
Какими бы значительными достоинствами не обладал метод исследования, но и ПЦР-диагностика имеет некоторые ограничения. К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести:
- Возможность получения ложноположительного результата
ПЦР-анализ может показать положительный результат даже в том случае, если инфекция уже мертва, «убита» антибиотиками, но ее мертвые клетки все еще содержатся в тканях пациента. Как такое возможно? Очень просто. Например, инфекция живет в клетках эпителия (на слизистой половых органов или глаз). И ее полечили. Но для «обновления» клеток эпителия требуется время. Если материал будет забран врачом до срока полного обновления клеток, в материале могут содержаться мертвые клетки инфекции. Клетки, очевидно, содержат генетический материал — ДНК или РНК возбудителя, который и «ищет» ПЦР. ПЦР не отличает мертвые клетки от живых: она ищет ДНК, и «клонирует» их в огромных количествах. Результат такого анализа положительный. В действительности же он является ложноположительным.
Неспособность ПЦР «отличить» мертвую инфекцию от живой налагает определенные требования при использовании ПЦР и для контроля эффективности лечения. Основное правило, конечно же, дождаться полного выведения мертвых остатков инфекции из организма, что у среднего человека происходит в течение 4-8 недель. По истечении этого срока после приема последней таблетки антибиотика метод ПЦР можно и нужно использовать для контроля эффективности проведенного лечения.
гастроэнтерология диагностический комплекс — 5 360 рублей
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия — 15%
1000 рублей снятие ЭКГ с расшифровкой
— 25% первичный
приём врача
терапевта по выходным
980 руб. первичный прием гирудотерапевта
прием терапевта — 1 130 рублей (вместо 1500 рублей) «Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% — 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)
На более ранних сроках контроль излеченности можно произвести только с помощью культурального метода, или посева: признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы.
- Нежелательно использовать ПЦР-анализ для диагностики гарднереллеза, так как гарднереллы — возбудители этого заболевания в небольшом количестве в норме живут во влагалище. ДНК этих бактерий же при использовании ПЦР будет раз за разом находиться. Гарднерелл не должно быть в мазке, и бактериоскопия в данном случае — достаточный метод для диагностики гарднерелллеза и контроля лечения.
- Изменчивость микроорганизмов
Любой микроб обладает способностью изменяться, причем на уровне ДНК. Наиболее яркий пример из этой области — это вирус гриппа. Переболев однажды, на вирус у человека вырабатываются антитела. Чисто теоретически, если мы переболели гриппом хоть один раз, то как и ветряной, второй раз мы болеть не должны. Но болеем мы практически каждый год. В чем причина? Вирус «мутирует», немного «изменяя» свой геном, и наша иммунная система, наши антитела уже «не узнают» старого гостя в новом обличии. Как ни прискорбно, приходится болеть гриппом заново.
При проектировании амплификатора (тестовой ПЦР-системы) используют специфичный для данного микроорганизма фрагмент ДНК, наименее подверженный изменениям. Он «выбирается» из так называемой высоко консервативной области ДНК. Но изменчивость микроорганизмов может приводить к тому, что некоторые генотипы или штаммы исследуемого возбудителя могут приобретать мутации в амплифицируемом (клонируемом) участке генома, и, таким образом, становиться неуловимыми данной тест-системой.
Таким образом, различные тест-системы — одна из причин, почему анализы, сделанные в разных лабораториях и в разных клиниках «одним и тем же» методом ПЦР могут показывать диаметрально противоположные результаты. Чтобы максимально избегать ошибок по вине мутаций, в настоящее время разработаны стандарты, регламентирующие объем испытаний (включая проверку на перекрестные реакции, а также тестирование известных штаммов определяемого возбудителя), которые должна выдержать тест-система, прежде чем она попадет на рынок и будет использована для диагностики вашего здоровья. Вот почему хорошие клиники и лаборатории используют последние поколения тест-систем. И наш медицинский центр «Евромедпрестиж» один из немногих, кто может предложить своим клиентам качественную диагностику.
Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.
В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.
Урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.
Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.
Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения . Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.
Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.
Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения , следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.
Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.
Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип — аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок , выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.
Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.
Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.
У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.
Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.
Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное — не забыть о необходимости обследования.
До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.
Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.
При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.
Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.
Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.
Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.
Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок . Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.
Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.
Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.
Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.
источник
Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.
Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.
Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.
Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.
Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).
Материал берут из различных участков тела:
Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.
Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.
После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.
Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.
Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:
- исчезновение клинических проявлений
- отрицательные результаты лабораторных тестов
Высыпания относятся к клиническим проявлениям.
Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.
Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?
Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.
Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.
В ходе диагностики могут выявляться такие причины:
- резистентность флоры к антибиотикам
- присоединение другой флоры (суперинфекция)
Рассмотрим оба этих случая.
Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.
Он получил лечение, но сыпь не исчезла.
Это может значить следующее:
- Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
- Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
- Присоединилась бактериальная суперинфекция.
Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.
До первого курса терапии этого часто не делают.
Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.
Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.
Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.
Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.
А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.
В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.
В этом случае можно сделать посев.
После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.
Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.
Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.
Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.
Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.
При этом самих грибков может уже и не быть.
Выяснить это можно, если провести:
- микроскопию с окрашиванием по Граму
- бак посев на флору
Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.
Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.
А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.
Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.
Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.
Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.
Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.
Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.
Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.
Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.
Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?
Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.
А через несколько недель у него случится рецидив.
Воспалительный процесс снова вернется.
Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.
Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.
К числу таких относится в первую очередь микроскопия.
Если результаты мазка оказываются положительными, это говорит о том, что человек не излечился.
Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.
Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.
А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.
Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.
Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.
Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.
Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.
Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.
Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.
Исключение составляет хламидиоз.
Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.
В остальных случаях применять посев после лечения можно.
Более того, это один из оптимальных методов.
В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.
Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.
По результатам бак посева возможны два варианта результатов:
- положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
- отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).
Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.
Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.
Но он вполне может быть положительным.
И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.
Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.
Поэтому препараты будут назначены другие.
Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?
Это поможет определить бак посев.
Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.
Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.
Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.
ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.
Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.
Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.
Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.
В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.
ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.
Его преимущества:
- результаты на следующий день
- можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
- с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
- исследование стоит дешевле
- при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания
После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.
Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.
В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.
Потому что они могут исказить результаты контроля.
Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.
Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.
Если планируется применение ПЦР, то нужно сделать перерыв в 1 месяц после антибиотикотерапии.
Это снизит риск ложноположительного результата.
Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.
Эта методика ищет фрагменты ДНК.
Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.
При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.
В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.
Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.
Для диагностики используют посев или ПЦР.
Но есть некоторые особенности.
Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.
Его исследуют с помощью микроскопии.
Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.
На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.
Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.
Хламидии – внутриклеточные паразиты.
Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.
При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.
В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.
То же самое относится к микоплазмозу.
Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.
Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.
ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.
При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.
Это необходимо после лечения:
Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.
При этом полная их эрадикация не является обязательной.
Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.
Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.
Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.
Хотя не все врачи с этим согласны.
Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.
При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:
- осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
- повторного появления кондилом после их удаления
Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.
Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.
При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.
У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.
Для сдачи мазка после лечения обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник