Влияет ли метронидазол на анализ гормонов

ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
АНАЛИЗОВ ОНЛАЙН

Теперь вы можете получить результаты

анализов не выходя из дома на нашем сайте!

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

• Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
• Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
• Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
• Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
• Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
• Неправильный (по времени) забор материала;
• Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник

Метронидазол – противопротозойный и антибактериальный медикамент, применяемый при лечении многих инфекционных болезней, а также для профилактики развития осложнений после гинекологических операций.

Активный компонент Метронидазола является производным 5-нитроимидазола. Механизм его действия заключен в биохимическом восстановлении внутриклеточными транспортными протеинами 5-нитрогруппы метронидазола.

Медикамент, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, активно взаимодействует с ДНК клеток микроорганизмов, что приводит к быстрой гибели бактерий.

Метронидазол проявляет активность в отношении:

• Entamoeba histolytica;
• Грамотрицательных анаэробов Fusobacterium spp. и Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Некоторых грамположительных анаэробов.

Одновременно с амоксициллином Метронидазол эффективен против Helicobacter pylori. Также лекарство увеличивает чувствительность опухолей к облучению.

Метронидазол по инструкции не воздействует на факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Медикамент Метронидазол выпускают в виде:

• Таблеток по 250 и 500 мг;
• 1% геля вагинального, в тубах по 30 г;
• Раствора для инфузий, во флаконах по 100 мл;
• Суппозиторий вагинальных по 250 и 500 мг.

Метронидазол по инструкции назначают при лечении:

• Инфекций, которые вызывает анаэроб Bacteroides spp. К ним относятся инфекции суставов и костей и инфекции центральной нервной системы, включая менингит, абсцесс мозга, пневмонию, бактериальный эндокардит, сепсис;
• Протозойных инфекций внекишечного амебиаза, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, трихомониаз (трихомонадный уретрит и вагинит и др.);
• Псевдомембранозного колита, вызванного преимущественно применением антибиотиков;
• Инфекций, которые вызывают виды Peptococcus niger, Clostridium spp. и Peptostreptococcus spp., среди которых инфекционные болезни брюшной полости (например, абсцесс печени и перитонит) и инфекционные заболевания органов малого таза (например, эндометрит и инфекции свода влагалища);
• Гастрита или язвы 12-перстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori.

Также Метронидазол в таблетках по инструкции назначают для профилактики осложнений, которые могут вызывать операции, особенно проводимые на ободочной кишке, в параректальной области, а также в гинекологической практике.

Как радиосенсибилизирующее лекарство Метронидазол назначают при проведении лучевой терапии в случаях, когда устойчивость опухоли зависит от гипоксии в ее клетках.

Метронидазол по инструкции противопоказано применять:

• На фоне лейкопении, включая болезнь в анамнезе;
• При гиперчувствительности;
• На фоне печеночной недостаточности (при назначении медикамента в больших дозах);
• В период лактации;
• На фоне органических поражений центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• В первом триместре беременности;
• В педиатрии (до 3 лет).

Особой осторожности требует применение Метронидазола во II-III триместрах беременности и при печеночной и почечной недостаточности.

Таблетки Метронидазол следует принимать во время еды или после нее, запивая водой или молоком.

Схема лечения, как правило, индивидуальна. Обычно таблетки Метронидазол назначают:

• При лечении лямблиоза – 5-7 дней по 1 таблетке Метронидазола (500 мг) дважды в день;
• При лечении трихомониаза – 10 дней по 250 мг дважды в день или 5-8 дней по 400 мг также 2 раза в день. Одновременно с применением таблеток женщинам обычно прописывают свечи Метронидазол. При необходимости курс повторяют через месяц после проведения контрольных исследований;
• При лечении абсцесса печени – 3-5 дней в максимальной суточной дозе 2,5 г, которые можно принять однократно или разделить на 2-3 приема. Обычно терапию дополняют антибиотиками (тетрациклинами);
• При лечении хронического амебиаза – 5-10 дней по 1 таблетке (500 мг) трижды в день, а при лечении острой амебной дизентерии – 2,25 г лекарства в 3 приема. Лечение прекращают после исчезновения симптомов;
• При лечении псевдомембранозного колита – по 500 мг до четырех раз в день;
• При лечении язвенного стоматита – 3-5 дней по 1 таблетке Метронидазола (500 мг) дважды в день.

Применение Метронидазола при лечении хронического алкоголизма показано на протяжении 3-6 месяцев по 500 мг в день.

Для профилактики инфекционных осложнений после операций медикамент назначают по схеме:

• За 3-4 дня до проведения операции – по 3-6 таблеток (250 мг) в 3 приема;
• После операции (в первые сутки) – 1 г однократно;
• На протяжении 7 дней после операции – по 3 таблетки (250 мг).

На фоне выраженного нарушения функции почек суточная доза Метронидазола должна быть уменьшена вдвое.

Свечи Метронидазол применяют интравагинально. В зависимости от показаний возможно однократное применение в количестве 2 г или на протяжении 10 дней по 500 мг дважды в день (в утренние и вечерние часы).

Метронидазол по отзывам может вызывать нарушения со стороны различных систем организма, которые проявляются чаще всего в виде:

• Головокружения, атаксии, нарушений координации движений, спутанности сознания, депрессии, раздражительности, слабости, повышенной возбудимости, бессонницы, судорог, головной боли, галлюцинаций, периферической нейропатии (нервная система);
• Диареи, тошноты, стоматита, снижения аппетита, рвоты, запора, кишечной колики, сухости слизистой оболочки полости рта, «металлического» привкуса во рту, глоссита, панкреатита (пищеварительная система);
• Дизурии, полиурии, цистита, кандидоза, недержания мочи, окрашивания мочи в коричнево-красный цвет (мочевыделительная система).

К наиболее вероятным аллергическим реакциям, развивающимся во время лечения Метронидазолом по отзывам относятся заложенность носа, гиперемия кожи, крапивница, лихорадка, кожная сыпь, артралгия.

Из прочих побочных действий возможно развитие нейтропении, лейкопении и уплощения зубца Т на ЭКГ.

Местные реакции, развивающиеся чаще всего при применении свечей Метронидазола, носят обычно невыраженный характер и могут проявляться как:

• Ощущение сильного жжения;
• Учащенное мочеиспускание;
• Зуд;
• Гиперемия или жгучая боль слизистой оболочки наружных половых органов.

При передозировке Метронидазолом по отзывам чаще всего наблюдаются расстройства пищеварения, а именно – атаксия, рвота и тошнота, а при приеме медикамента какрадиосенсибилизирующего средства – периферическая нейропатия и судороги.

Поскольку специфического антидота лечения передозировки не существует, в этом случае назначается поддерживающая и симптоматическая терапия.

Метронидазол относится к числу противопротозойных лекарств рецептурного отпуска со стандартными условиями хранения.

источник

Белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.

Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). C_max достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T_1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе ( T_1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bactero >в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК₉₀ составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС ( в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bactero >в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bactero >в т.ч. B. fragilis), видами Clostr >в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз ( в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри ( в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения ( в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС ( в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Заболевания печени (возможна кумуляция), почек, ЦНС , беременность (II–III триместры).

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут .

Со стороны органов ЖКТ : диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.

Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС .

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Внутрь, в/в , интравагинально, наружно.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При развитии лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3–4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

При наружном применении следует избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

источник

Метронидазол (Трихопол) – противомикробное лекарственное средство, использующееся для подавления активности простейших бактерий. Взаимодействуя с ними на уровне ДНК, метронидазол предотвращает развитие амебиаза, трихомониаза, лямблиоза и гарднереллеза.

Препарат употребляют для лечения заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, он ускоряет восстановление организма после хирургического вмешательства. Метронидазол, передозировка которым возможна исключительно при бесконтрольном его употреблении, должен приниматься исключительно по назначению врача. Вероятность летального исхода после употребления нескольких таблеток сверх нормы крайне мала, но больной все же нуждается в срочной медицинской помощи.

Метронидазол реализуется в виде таблеток, крема, свеч, растворов и ампул для инъекций. Препарат применяется для облегчения течения язвенной болезни и уничтожения патологически опасных микроорганизмов (микробы, бактерии), обладает противопротозойным эффектом.

В ряде случаев лекарство назначают при лечении алкогольной зависимости, а также для повышения чувствительности раковых клеток к химиотерапии. Активные его компоненты быстро распространяются по организму, проникая в кровь, спинномозговую жидкость, слюну, желчь, плевральную жидкость и секрет влагалища.

При помощи многочисленных исследований удалось доказать способность метронидазола к проникновению в кости и печень. В период вскармливания грудью вещество накапливается в женских молочных железах. Препарат может являться частью комплексной терапии, либо употребляться самостоятельно.

Препарат используют для лечения инфекций, провоцирующих:

1. заражение крови;
2. развитие анаэробной гангрены;
3. инфекционные поражения кожи, суставов;
4. амебную дизентерию;
5. воспаление в брюшной полости, костном и головном мозге;
6. поражение половых женских половых органов и тканей малого таза.

Таблетированная форма лекарства назначается при поражении кожных покровов, придатков, трихомониазе, эндометриозе, поражении инфекцией ЦНС, верхних дыхательных путей. Вагинальные свечи назначают при лечении урогенитальных инфекций и неспецифической разновидности вагинитов. Раствором метронидазола лечат пневмонию, абсцессы, патологии брюшной полости, женских половых органов, нервной системы.

Дозировка и длительность лечения подбираются лечащим врачом и зависят от характера болезни. Нормой для взрослого считается одноразовый прием препарата в количестве от 0.25 до 0.5 грамм (1 таблетка). Препарат, принятый в количестве 10 грамм за раз (2 таблетки) может спровоцировать развитие различных побочных эффектов и стать причиной передозировки.

Длительный прием метронидазола в дозах, превышающих допустимую норму, нежелателен и опасен для здоровья.

Препарат чаще всего назначают в виде легко растворяющихся в желудке таблеток, потому первый сигнал о передозировке поступает со стороны пищеварительной системы.
Больного начинает тошнить, он испытывает рвотные позывы, появляется чувство тяжести в районе пупка. Вкусовые пристрастия полностью меняются, еда становится безвкусной и пресной. В некоторых случаях:

• воспаляется язык;
• диагностируются признаки стоматита;
• при отрыжке появляется горечь во рту;
• на языке образовывается белый налет;
• наблюдается потеря аппетита и снижение веса.

Если пациент продолжает прием препарата в недопустимых дозах, развиваются панкреатит, гепатит и желтуха.

Превышение положенной нормы препарата отражается и на состоянии нервной системы. Пациенты жалуются на головную боль и головокружение, сознание путается, наблюдаются признаки депрессии, апатии, нарушается сон, возможны галлюцинации, развивается нейропатия, появляются судороги. Психические расстройства практически не поддаются лечению, выведение токсинов из организма не всегда избавляет от галлюцинаций и головных болей. Больные становятся раздражительными, им сложно отличить явь от надуманных сознанием фантазий. Негативное воздействие препарата в большинстве случаев временное.

У принявшего лекарство больного начинается медицинская лихорадка, сопровождающаяся отеком слизистых, кожных покровов и подкожной клетчатки. Если случай тяжелый, то возникает анафилаксия. Организм становится чрезвычайно чувствительным к основным составляющим метронидазола, передозировка приводит к развитию анафилактического шока у тех больных, которые несмотря на описанные выше признаки передозировки, продолжают прием лекарственного средства. Доведение тела до шокового состояния не проходит бесследно для организма, своевременное оказание медицинской помощи позволяет избежать серьезных последствий, но оставленный без должного ухода человек может умереть.

Побочные симптомы в виде головных болей и расстройства пищеварительной системы исчезают после прекращения лечения, или доведения дозы до положенного уровня. В исключительных случаях у больных начинаются необратимые изменения, выраженные в:

• нарушении сердечного ритма (определяется в ходе проведения ЭКГ);
• возникновении боли в мышцах и суставах;
• ухудшении зрительной функции (развивается близорукость, в глазах двоится, развивается окулогирный криз);
• аллергии.

Диарея и боли в животе могут стать постоянными. На коже употребляющего метронидазол пациента появляются сыпь, дерматит, экзема. Тело чешется, кожные покровы покрываются прыщами, схожими с тем, что обычно вызываются крапивницей.

Сильнейшая передозировка (прием большого количества препарата на протяжении длительного периода времени) способна стать причиной развития токсического эпидермального некролиза. Больные с таким диагнозом нуждаются в срочной госпитализации с последующим выведением отравляющих токсинов из организма.

Последствия от применения метронидазола

Во время продолжительного лечения метронидазолом может измениться качественный и количественный состав крови. Концентрируясь в крови в больших количествах, препарат провоцирует развитие:

1. Лейкопении. Число белых телец (лейкоцитов) в крови человека сокращается. Организм перестает реагировать на развитие воспалительного процесса, более не сигнализирует о развитии болезни.
2. Гранулоцитопении. Количество нейтрофилов в крови значительно снижается, что приводит к росту патогенных опасных бактерий, с которыми данные клетки крови активно борются.
3. Тромбоцитопении. Тромбоциты – красные кровяные тельца, наличие которых в организме усиливает процессы регенерации. Отсутствие необходимого количества тромбоцитов становится причиной долгого заживления ран и кровотечений.
4. Апластической анемии. При развитии данного заболевания обнаруживается дефицит кровяных клеток в костном мозге, что приводит к общему угнетению организма.

Примерно 80% метронидазола перерабатывается почками и выводится из организма с мочой в течение 12-15 часов после приема лекарства. Значительное превышение степени концентрации вещества в крови приводит к невозможности своевременного его удаления и проявляется в виде:

• изменения окраски мочи, содержащей продукты распада лекарственного препарата (выделяемая жидкость темнеет);
• увеличения количества билирубина и печеночных ферментов;
• проблем с мочеиспусканием (боль, жжение);
• удержания мочи, появления ощущения постоянной наполненности мочевого пузыря;
• воспаления мочевого пузыря (цистит).

При наличии печеночной недостаточности, эпилепсии и болезней крови, передозировка метронидазолом смертельно опасна.

Метронидазол широко используется в педиатрии, в частности для лечения лямблиоза и гиардиозисе. Развитие этих заболеваний связано с деятельностью простейших паразитов. Назначают препарат детям в возрасте от 2 лет. В этом возрасте организм становится менее чувствительным к химическим веществам, но превышать количество препарата, указанного в рецепте все же не следует. Первые признаки интоксикации могут проявиться уже при незначительном увеличении активных компонентов.

Чаще всего первые признаки передозировки препарата у детей, младше 7 лет, проявляются в виде проблем с пищеварительным трактом и деятельностью центральной нервной системы. отравившегося ребенка:

• тошнит;
• болит живот в области пупка;
• сушит (из-за недостаточного количества слюны, слизистая полости рта постоянно пересыхает).

Наиболее неприятным признаком передозировки является развитие рефлюкса. Содержимое желудка попадает в кишечник, ребенок жалуется на сильные боли, у него начинается понос.

О негативном влиянии лекарственного препарата на нервную деятельность свидетельствуют:

• непрерывный плач ребенка;
• нежелание спать, вскакивание посреди ночи;
• судороги (начинаются в ночное время суток);
• отрицательная реакция организма на резкое включение света, громкие звуки.

У ребенка могут наблюдаться и другие признаки отравления, такие как:

• повышение температуры тела;
• апатичное состояние;
• боль в мышцах;
• побледнение кожных покровов;
• повышение уровня потоотделения.

Вне зависимости от интенсивности и продолжительности описанных симптомов, ребенок нуждается в немедленной доставке его в стационар для осмотра.

Метронидазол используется в медицинской практике не только для лечения. Принятый одновременно со спиртосодержащим напитком, препарат вызывает сильнейшее отравление, следствием которого становится отвращение к алкоголю. Случайное смешивание метронидазола с этиловым спиртом провоцирует интоксикацию всего организма. При этом избавиться от токсина в крови крайне непросто. Отравившийся человек жалуется на боли в голове и желудке, у него кружится голова, появляются:

В ряде случаев резко снижается артериальное давление, возможен паралич органов дыхания.

Антидота к метронидазолу не существует. Первая помощь основывается на устранении источника проблемы и признаков интоксикации. Прием препарата прекращают, пациента заставляют выпить одновременно не менее 2.5-3 литров кипяченой, но уже остывшей воды. В воду можно добавить немного марганцовки. После того как вода попадает в желудок у больного начинаются рвотные позывы. Пить воду следует до тех пор, пока желудок и кишечник полностью не опорожнятся. Желательно выполнять процедуру в течение 20-25 минут.

После опорожнения желудка пострадавшего заставляют выпить горячий сладкий чай, назначают успокоительные средства.

Промывание можно сделать в домашних условиях, но лучше обратиться за помощью к специалисту, поскольку промывание желудка эффективно лишь в том случае, если с момента появления признаков отравления прошло не более 40 минут. Лечение передозировки метронидазолом в условиях стационара производится при помощи:

• седативных препаратов;
• противовоспалительных нестероидных средств;
• противодиарейных;
• жаропонижающих.

Если интоксикация значительна, производят очистку крови (гемодиализ) при помощи аппарата, работающего по тому же принципу, что и настоящая почка. Кровь отбирают из организма, пропускают через специальную мембрану и возвращают обратно.

Передозировка метронидазолом не вызывает неприятных последствий, вещество не влияет на целостность внутренних органов, а вызванные нарушения в их работе, легко исправить. Соблюдая определенные меры предосторожности, отравления препаратом легко избежать. Так, больным, принимающим препарат, запрещено:

1. принимать этанол во время лечения;
2. жить половой жизнью (при лечении гинекологических инфекций);
3. употреблять препарат одновременно с амоксициллином до достижения возраста 18 лет.

При лечении лямблиоза пациентам необходимо регулярно сдавать кал на анализ, а при развитии лейкопении использование препарата и вовсе прекращают, так как существует риск активации инфекционного процесса.

В малых дозах метронидазол является совершенно безвредным и безопасным препаратом, но любое превышение допустимого его уровня в организме негативным образом отражается на состоянии нервной системы, пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек и печени.

Первыми признаками интоксикации становятся головная боль и головокружение, пациенты жалуются на боли в животе, мышцах, судороги. Для устранения признаков отравления производится промывание желудка, или очистка крови, пострадавшим назначаются укрепляющие организм препараты.

О препарате метронидазол из уст врача:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

№ 53 412 Венеролог 25.11.2018

Добрый вечер! Извините за длинное сообщение, но начну сначала. 3. 07. 2018 был незащищенный па, статус партнера неизвестен. 9. 07. 2018 сдала ПЦР на 12 показателей, обнаружена только Gardnerella vaginalis. Назначили азитромицин и свечи, метронидазол (через месяц сдала, все вылечила) 12. 07. Сдала АГ и суммарные АТ к вирусу иммунодифицита человека 1-ого и 2-го типов/Вич -1 и Вич -2 и АГ р24 Вич 1-не обнаружены. 17. 07 сдала пцр из зева на фрагменты ДНК Treponema pallidium (кач. ) — Не обнаружены. 03. 08 Сдавала в КВД на сифилис-не обнаружено. После этого проходила медосмотр 28. 08. Брали анализ на РW -отрицательно. 10. 10 сдала на Вич Комбо (АТ к HIV 1 /HIV 2 + антиген) -Не обнаружено. Реакция микропреципитации с нетрепонемным антигеном (RPR) -не обнаружены. И в ноябре еще раз в КВД сдала на сифилис- сказали все хорошо. Я уже извела себя как только можно, на протяжении всего времени, меня беспокоят многие симптомы, но я думаю, что это психосоматика. 1. Можно уже мне успокоиться и жить спокойной дальше? 2. Не мог ли азитромицин и метронидазол в самом начале повлиять на инкубационный период и не обнаруживаться столько времени?

Добрый вечер! Извините за длинное сообщение, но начну сначала. 3. 07. 2018 был незащищенный па, статус партнера неизвестен. 9. 07. 2018 сдала ПЦР на 12 показателей, обнаружена только Gardnerella vaginalis. Назначили азитромицин и свечи, метронидазол (через месяц сдала, все вылечила) 12. 07. Сдала АГ и суммарные АТ к вирусу иммунодифицита человека 1-ого и 2-го типов/Вич -1 и Вич -2 и АГ р24 Вич 1-не обнаружены. 17. 07 сдала пцр из зева на фрагменты ДНК Treponema pallidium (кач. ) — Не обнаружены.

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос. У мужа сильно болел зуб. Он работает допоздна, поэтому попасть к стоматологу тяжело. Когда уже напухла щека, то мы после работы поехали к дежурному врачу в поликлинику городскую, врач просто вскрыл зуб и назначил полоскания. Врач был очень молоденький. И даже зуб перепутал. Направил на рентген не стем номером зуба, после зуб полечили, почистили каналы и поставили пломбу. Пухлость с щеки спала, но боль немного осталась. (все это было вконце октября), где-т.

Здравствуйте ребенку 2. 11 около пол года увеличины лимфа узлы, долго нас гоняли по врачам, ничего выявить не могли, болеем очень часто. Пошли к инфекционисту и нам сказали сдать анализы: общий крови, кровь на вич, биохимию, на вирусы эпштейн барр и днк из глотки Эпштейн барр, готов днк и ощий, результаты: анализ крови общий палочко-ядерные 8, сегмент-48, лимфоциты-30, моноциты-11, оседание эритроцитов-24мл, анализ днк из глотки! DNA EBV (Эпштейн-Барр вирус) колич .

Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 2011 году, прошла курс адекватного специфического лечения в стационаре, 21 день, 120 уколов пенициллина. Затем сдавала кровь каждые 3 месяца, но титр не падал. Мне сказали, что у меня серорезистентность и в 2013г. Назначили повторный курс лечения цефтриаксоном, 20 дней. Но, к сожалению, на 10 день у меня выявилась аллергия на данный препарат, и лечение пришлось прервать. Затем я так же сдавала кровь, титр высокий 1: 320. Микрореакция и реакция Вассермана от.

В женской консультации у меня обнаружили миому матки, а после сдачи анализов крови положительный результат на ВИЧ. В семье больше ни у кого вич не обнаружен. Может ли миома матки вызвать положительную реакцию на вич?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Метронидазол — антибактериальное средство, проявляющее противомикробную и противопротозойную активность, с успехом применяющееся для терапии различных инфекций. Для пациентов, которым назначили препарат, важно знать, через сколько Метронидазол выводится из организма.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, каким образом лекарство воздействует на микробов и выяснить его фармакокинетические свойства.

Метронидазол входит в группу нитро-5-имидазолов и является лекарством широкого спектра воздействия. В процессе биохимического восстановления 5-нитрогруппы метронидазола происходит взаимодействие с дезоксирибонуклеиновыми кислотами (ДНК) вредоносных микроорганизмов. Эта связь осуществляет дальнейшее блокирование процессов синтеза нуклеиновой кислоты в клетках бактерий, что приводит к их гибели.

Метронидазолу проявляют чувствительность следующие микроорганизмы:

• кишечные лямблии (Giardia intestinalis);
• влагалищные трихомонады (Trichomonas vaginalis);
• гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis);
• дизентерийные амебы (Entamoeba histolytica);
• бактероиды (Bacteroides spp);
• фузобактерии (Fusobacterium spp);
• вейлонеллы (Veillonela spp);
• эубактерии (Eubacterium spp);
• клостридии (Clostridium spp);
• пептококки (Peptococcus spp);
• пептострептококки (Peptostreptococcus spp),
• хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Непостоянную чувствительность проявляют бифидобактерии (Bifidobacterium spp) и эубактерии (Eubacterium spp).

При пероральном употреблении Метронидазол почти полностью проходит абсорбцию в желудке и кишечнике, а также обладает практически 100%-ной биодоступностью. Максимальная терапевтическая концентрация лекарственного вещества накапливается на протяжении 1- 3 часов.

Через 6-8 часов после внутреннего приема происходит полувыведение средства. Согласно медицинским описаниям, в течение 24 — 48 часов выводится Метронидазол из организма полностью . Однако еще на протяжении нескольких суток, при проведении исследований, можно будет найти следы антибиотика в организме. Именно это позволяет средству максимально успешно бороться с различными инфекциями.

При вагинальном применении геля и суппозиториев, возможность системного проникновения средства чрезвычайно мала. Однако и в этом случае Метронидазол полностью выводится из организма через 1 — 2 суток. А полупериод, при котором выводится лекарство, также равен 6 — 8 часам.

Активное вещество практически не образует связи с белковыми соединениями крови, поэтому при проведении гемодиализа выводится полностью. Это свойство используется для терапии передозировки.

Метронидазол подвергается метаболическим процессам в печени, при этом происходит образование двух активных метаболитов.

Антибактериальный препарат выводится большей частью с помощью почек (35-65%), небольшое количество вещества выводится с экскрементами.

Метронидазол назначается для лечения следующих заболеваний:

• амебной дизентерии (амебиаза);
• трихомониаза;
• лямблиоза;
• воспалительных процессов кишечника (псевдомембранозного и некротического типа) и других инфекций брюшной полости;
• гинекологических инфекций;
• для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов, которые развиваются после проведения хирургического вмешательства;
• раневые инфекции тяжелого характера, возбудителями которых являются анаэробные бактерии;
• инфекционных поражений кожи, возбудителями которых являются бактероиды (Bacteroides), клостридии (Clostridium), пептококки (Peptococcus) и пептострептококки (Peptostreptococcus);
• бактериальных эндокардитов;
• инфекционно-воспалительных процессов, локализующиеся в костных и суставных тканях;
• инфекционных заболеваний, протекающих в центральной нервной системе и обусловленных воздействием бактероидов (в том числе абсцесс мозга и менингит);
• алкогольной зависимости.

Благодаря полной биодоступности и тому, что препарат медленно выводится из организма, терапевтическая эффективность средства очень высокая.

Прежде чем начинать использование Метронидазол необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

• расстройства координации;
• снижение концентрации лейкоцитов (анемия) в крови пациента;
• патологии функций центральной нервной системы (органического характера);
• нарушения функциональной активности печени;
• 1 триместр беременности;
• кормление грудью;
• наличие гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав Метронидазола.

При превышении терапевтической дозы препарата Метронидазол могут возникать негативные проявления со стороны различных систем организма:

• аллергические реакции, проявляющиеся зудом, покраснением кожи, лихорадочным состоянием, сыпью и др;
• возникновение резких болей в голове, расстройства координации, головокружения, галлюцинации, судороги;
• расстройства пищеварения, тошнота, рвотные позывы, сухость во рту, нарушения функций поджелудочной железы;
• нарушения функций мочевыводящей системы (может плохо выводиться жидкость).

Специфического антидота не существует, поэтому для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия. Выведение из организма Метронидазола возможно с помощью гемодиализа. При очищении крови средство выводится быстро и полностью.

Метронидазол выпускается в виде таблеток, геля и суппозиториев.

Схема лечения и длительность терапии чаще всего назначается врачом индивидуально, в зависимости от течения заболевания и состояния больного.

Свечи Метронидазол используются интравагинально. Стандартная дозировка — одна свеча в сутки (в ночное время). Длительность терапевтического курса составляет 10 суток. При необходимости возможно повторить терапию через 28 — 42 дня.

Гель также используется интравагинальным способом. Обычная доза — полный аппликатор или 5 г активного вещества дважды в день. Длительность — 5 суток.

Таблетки Метронидазола необходимо принимать перорально (их не следует разжевывать), во время приема пищи или после него.

Чаще всего антибиотик в таблетках используется однодневным или семидневным курсом.

Однодневный. Употребляется 8 таблеток Метронидазола (или 2 г) в сутки. Эту дозу можно разделить на два приема или употребить сразу. Чаще всего такая схема применяется в ситуациях, когда пациент не сможет тщательно соблюдать инструкции врача по длительному лечению.

Семидневный. Назначается 1 таблетка (250 мг) трижды в сутки, на протяжении недели.

Возможно проведение повторного лечения Метронидазолом, после перерыва в 28 — 42 дней. Перед проведением повторного терапевтического курса, а также после него, необходимо проведение исследований, позволяющих возможность определить концентрацию лейкоцитов в крови пациента. Это связано с тем, что антибиотик длительно выводится из организма и может оказывать влияние на формулу крови.

Препарат негативно взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами. В частности с этиловым спиртом, дисульфирамом, терфенадином и другими. Прежде чем начинать использование этих средств, необходимо учесть период выведения из организма Метронидазола.

На отрицательном взаимодействии антибактериального препарата Метронидазол с этиловым спиртом построена схема лечения алкоголизма.

Именно побочные проявления, которые возникают при совместном использовании этих двух веществ, достаточно эффективно помогают пациентам отказаться от алкоголя.

Поскольку Метронидазол обладает свойством проникновения через плаценту и выводится с грудным молоком, он запрещен к использованию в первые три месяца беременности. При назначении во 2 и 3 триместре, необходимо соблюдать максимальную осторожность.

Мы выяснили, что Метронидазол — антибиотик широкого спектра действия. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых выступают чувствительные к нему бактерии. Препарат нарушает химические реакции нуклеиновых кислот в клетках микробов, чем вызывает их гибель.

Метаболизм активного вещества происходит в печени с образованием двух активных производных. Метронидазол выводится через 24 — 48 часов из организма полностью. Полупериод, за который выводится лекарство равен 6-8 часам.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метронидазол – это лекарственный препарат, который оказывает противопротозойное действие и имеет противомикробную активность. Данное лекарство входит в перечень средств, которые признаны ВОЗ наиболее важными.

Средство было открыто французскими фармацевтами в середине прошлого века. Препарат стал первым в группе нитроимидазолов, который стал успешно использоваться для терапии трихомониаза.

Метронидазол пагубно воздействует на бактериальную флору. Этот эффект был обнаружен позже, чем средство увеличило свою популярность.

Средство блокирует образование нуклеиновых кислот, поэтому прекращается формирование популяции микроорганизмов, поэтому они со временем гибнут. Лекарство воздействует на патогенные аэробные агенты, то есть микроорганизмы, которым для жизни не нужен кислород.

В инструкции к препарату указывается перечень патогенных агентов, которые чувствительны к препарату. Метронидазол воздействует на:

• Трихомонады,
• Амебы,
• Гарнднереллы,
• Лямблии,
• Облигатные анаэробы,
• Некоторые виды грамположительных микробов.

Препарат не оказывает действия на стафилококки, стрептококки и другие аэробные бактерии.

Метронидазол успешно применяется для лечения следующих недугов:

Также средство можно использовать при сепсисе и перитоните, а также при абсцессах, которые локализуются в органах брюшной полости. Кроме этого, Метронидазол может применяться для лечения различных гинекологических заболеваний.

Средство может применяться в гинекологии при:

• Эндометрите различного происхождения,
• Асбсцессах в интимной зоне – яичников либо фаллопиевых труб,
• Воспалениях после аборта или гинекологических операций,
• Молочнице.

Также препарат можно применять при таких заболеваниях:

1. Воспаление и абсцессы легочной ткани и легких,
2. Абсцессы с локализацией в головном мозге,
3. Менингококковая инфекция,
4. Эндокардит,
5. Гнойные патологии костной ткани и кожных покровов.

В инструкции к применению препарата указано, что средство может активно использоваться как профилактическое, перед оперативными вмешательствами на:

• кишечнике,
• воспаленном аппендиксе.

В интимной зоне применение Метронидазола характеризуется гинекологическими манипуляциями. Препарат также применяется для лечения кишечника и язвы желудка.

Гель с Метронидазолом широко используют в стоматологии для терапии инфекционных процессов. Гелем обрабатывают рот для ликвидации воспалительных процессов. Мазь с этим действующим веществом также назначаются дерматологами для лечения прыщей.

Таблетки Метронидазол быстро попадают из кишечника в кровоток, равномерно распределяясь по системам и органам. Лекарство начинает распространяться по биологическим жидкостям:

1. спинномозговой и перитонеальной жидкости,
2. слюне,
3. желчи.

В больших объемах средство попадает в костную ткань, грудное молоко, оно хорошо проникает сквозь плаценту. Около 80% препарата выводится почками, остальные 20% — с желчью.

Таблетки назначаются взрослым людям и детям старше 12 лет по 7, 5 мг препарата на 1 килограмм массы тела. Средняя доза средства составляет от 250 до 6500 мг 2 раза в сутки.

Количество лекарства зависит от стадии патологического процесса и других показаний. Детям в возрасте меньше 12 лет, врачи советуют употреблять препарата по 10 мг/кг 3 раза в сутки.

Метронидазол в таблетированной форме употребляется после еды, его нельзя измельчать или разжевывать.

В каждой свече содержится 500 мг Метронидазола. В виде свечей препарат применяется в гинекологической сфере для терапии:

• Уретрита и вагинита разной степени тяжести, которые вызваны неспецифическими возбудителями,
• Урогенитального трихомониаза.

Отзывы говорят о том, что свечи с Метронидазолом имеют выраженное действие уже после первой процедуры. Препарат в форме свеч вводится во влагалище. Рекомендуемая доза составляет 2 грамма препарата однократно.

Также можно вводить свечи, которые содержат по 500 мг Метронидазола 2 раза в день. Лечебный курс составляет десять суток. На все время лечения исключается половой контакт.

Многие задумываются: является ли Метронидазол антибиотиком? Это средство считается синтетически полученным лекарством широкого спектра действия. Можно утверждать, что Метронидазол это противомикробный препарат, но не антибиотик.

Антибиотики являются природными веществами, которые создают из особых грибов. Активное вещество Метронидазол не встречается в природе, оно формируется только с помощью фармацевтических технологий.

У препарата Метронидазол, побочные эффекты выражены в виде:

1. Рвоты и других нарушений деятельности органов пищеварения,
2. Снижение аппетита и изменение привкуса, изменение стула, спазмы кишечника.

От Метронидазола также может начаться:

• Беспокойство и нарушения сна,
• Головокружение,
• Мигрень,
• Нарушение периферической чувствительности,
• Судороги,
• Обморочные состояния,
• Временные потери слуха.

Также от препарата может тошнить, велика вероятность неприятного запаха изо рта. Иногда снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Отзывы сообщают, что Метронидазол в любой лекарственной форме может вызвать аллергическую реакцию, например:

1. Зудящий эффект,
2. Крапивницу,
3. Сыпь,
4. Анафилактический шок.

Средство не рекомендуется употреблять при индивидуальной высокой чувствительности к лекарственному средству и его составляющим. Его также нельзя назначать детям до трех лет.

Метронидазол противопоказан во время беременности первого триместра. При вынашивании ребенка в более поздних периодах средство может назначить лечащий врач женщины, всесторонне оценив ее состояние и риски для ребенка.

В большинстве случаев люди остаются довольны лечением Метронидазолом. Многие пациенты отмечают, что во время терапии их моча окрашивалась в коричневый цвет.

По информации из отзывов, Метронидазол считается надежным и эффективным средством, которое помогает при тяжелых заболеваниях. Частота побочных действий незначительна, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Некоторые источники указывают, что относительным противопоказанием могут являться сбои в работе поджелудочной железы. Средство не нужно использовать потому, что оно может поспособствовать обострению панкреатита, тем не менее, достоверной информации и официальных клинических данных об этом нет.

К перечню относительных противопоказаний также относят и терапию некоторыми медикаментами. Например, применением Метронидазола противопоказано при лечении антикоагулянтами, например, Варфарином с обязательным контролем МНО, то же самое касается и Фторурацила.

Метронидазол усиливает их действие и может вести к понижению количества факторов свертывания крови, к большому накоплению ионов в организме. При терапии Фторулацилом может накапливаться литий.

Кроме противопоказаний к применению, лечение лекарственным средством Метронидазол в определенной степени ограничено большим количеством потенциальных побочных эффектов. Некоторые из них можно не замечать, другие, если их своевременно не снимать, могут спровоцировать обострение определенных заболеваний и серьезно ухудшить состояние здоровья пациента.

В первую очередь необходимо разобраться с определенными осложнениями со стороны центральной нервной системы. Клиническая практика знает о случаях формирования лекарственного менингизма и менингита.

Кроме этого, могут развиться судорожные припадки и симптоматика поражения периферических нервов конечностей. У пациента при несоблюдении дозировок могут начаться нарушения координации и статики, а также сильные головные боли.

Среди симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, можно назвать, кроме известных рвоты и тошноты, спазмообразные болевые ощущения в животе. Если появилась интоксикация препаратом, то может начаться гепатотоксичность.

Побочные действия в отношении мочевыделительной системы выражаются в определенных нарушениях мочеиспускания и объема выделяемой мочи. Она часто изменяет не только свой цвет, но и плотность. О препарате дополнительную информацию предоставит видео в этой статье.

Подробная инструкция по применению и описание Метронидазола: что это за лекарство, как правильно его принимать, предосторожности, возможные побочные реакции

Дозировка и схема приема препарата зависит от возраста пациента и болезни, по поводу которой проводится лечение.

Принимайте Метронидазол точно так как прописал врач. Не меняйте дозу или продолжительность лечения без согласия врача.

Метронидазол в таблетках (формы ретард) следует принимать на голодный желудок (за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды). Не разжевывайте и не растирайте таблетки Метронидазола, так как это может привести к нарушению эффективности лекарства или быстрому попаданию в кровь большой дозы лекарства.

Принимайте таблетки или капсулы целиком.

В некоторых случаях, для проверки безопасности лечения Метронидазолом врач может назначить вам проведение повторных анализов крови или печеночный проб. Обязательно сдайте все анализы, которые назначил вам врач.

Метронидазол может влиять на результаты некоторых медицинских анализов, поэтому перед сдачей любого анализа, обязательно сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство.

Храните Метронидазол при комнатной температуре, в сухом и темном месте.

В подобной ситуации примите пропущенную дозу Метронидазола как можно скорее. Если к этому моменту наступило время принять новую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя принимать двойную дозу лекарства для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы приняли слишком большую дозу Метронидазола – сообщите об этом в службу скорой помощи.

Симптомами передозировки Метронидазола могут быть тошнота, рвота, нарушение координации движений, головокружение, судороги и пр.

В случае одновременного приема Метронидазола и алкоголя могут появиться такие побочные эффекты как частые и неритмичные сердцебиения, приливы жара, тошнота и рвота. В связи с этим, ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки в течение всего периода лечения Метронидазолом и еще в течение 3 дней после окончания приема этого лекарства.

Внимательно изучайте этикетки всех пищевых продуктов и лекарств, которые вы используете во время лечения Метронидазолом для того чтобы убедиться, что они не содержат этилового спирта.

Также немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникли следующие симптомы:

• Судороги;
• Температура, озноб, боли во всем теле, симптомы похожие на грипп, боли в горле;
• Онемение или другие неприятные ощущения в руках и ногах;
• Белые пятна или язвы во рту или на губах;
• Боли или жжение во время мочеиспускания;
• Сильный водянистый или кровянистый понос (см. также Понос связанный с приемом антибиотиков) .