Анализы на гормоны гипоплазия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой важный орган эндокринной системы, принимающий участие в регуляции обмена веществ.

Именно эндокринная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, задействованные в формировании костных тканей и отдельных клеток.

Сбой в работе одной из долей железы внутренней секреции приводят к необратимым процессам. Что называют гипоплазией щитовидной железы, как диагностировать и лечить недуг?

Патологическое недоразвитие эндокринного органа, сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом его тканей, в медицинских справочниках называют гипоплазией щитовидной железы.

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

Уменьшение размеров всего органа
Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

На 1 стадии у взрослых людей явные признаки заболевания могут отсутствовать, но без лечения они все равно проявятся.

Практика показывает, что взрослым пациентам эндокринологи обычно диагностируют атрофию щитовидной железы, а детям в карту записывают другое название – гипоплазия.

Два заболевания имеют одинаковую схему развития и цепочку последствий. Единственное отличие – условия возникновения болезни.

Атрофия развивается в результате сбоя в гипоталамо-гипофизарной системе организма, длительного приема медицинских препаратов и прочих факторов, подавляющих выработку гормонов.

Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями
Возрастные изменения
Прием медицинских препаратов
Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение)
Недостаток йода
Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода
Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

Ожирение
Несахарный диабет
Расстройство пищеварения и нервной системы
Облысение у мужчин
Ухудшение внешнего вида
Нарушение работы сердца
Остеопороз и другие недуги

Женщинам в период вынашивания плода необходимо тщательно следить за питанием, а после рождения малыша внимательно следить за его развитием, проводить диагностику эндокринных заболеваний.

Взрослым людям рекомендовано раз в год посещать эндокринолога и сдавать соответствующие анализы.

Симптомы неполноценного развития эндокринного органа врачи систематизируют в зависимости от возраста человека с подобной патологией.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

Низкий рост
Хриплый голос
Нарушение речи
Бесплодие в результате недоразвитости половых органов
Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова)
Проблемы с координацией

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Уменьшение полового влечения
Ломкость ногтей и волос
Появление жировых прослоек в нижней части живота
Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ)
Нарушение слуха
Сердечная недостаточность
Бледность кожи

Гипоплазия щитовидной железы у детей 7 лет и в более раннем возрасте характеризуется совершенно другими признаками, среди которых основными выступают:

Вялость и апатичное состояние
Потеря веса
Проблемы с ЖКТ (частые запоры)
Рассеянное внимание
Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость
Неврологические и психические расстройства
Желтушность кожных покровов
Осиплый голос
Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

Слабость и быстрая утомляемость
Потеря кратковременной памяти
Пониженная температура тела
Метеоризм и запоры
Половая дисфункция
Постоянная жажда
Набор веса
Мешки под глазами
Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

Диагностировать заболевание способен только специалист, поскольку диффузная гипоплазия щитовидной железы 1 степени может протекать бессимптомно.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Подросткам и взрослым людям следует ежегодно посещать эндокринолога. Доктор проводит пальпацию щитовидной железы и собирает сведения о состоянии здоровья путем опроса.

При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки пациент направляется на ультразвуковое исследование, а также сдает ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т.д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

В случае обнаружения кисты или узлов делается пункция щитовидки с целью выявления раковых клеток.

После установления причин заболевания врач выписывает гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. Как правило, эти препараты предполагают поддержание секреторных функций щитовидки, поэтому принимаются на постоянной основе.

Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов. Наиболее эффективный вариант – лечение щитовидной железы на 1 стадии заболевания.

Нельзя допускать наступление необратимых процессов в организме, поскольку именно осложнения приводят к смертельному исходу.

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологически маленький размер щитовидной железы встречается в жизни не так часто, однако этот «небольшой» недостаток, фактически незаметный внешне, становится проблемой ощутимых размеров и стоит того, чтобы о ней поговорить. В медицине существует даже специальное понятие «гипоплазия щитовидной железы», которое как нельзя лучше отражает состояние дел. Если гиперплазия – это разрастание тканей, то гипоплазия является их уменьшением, атрофией, что в свою очередь влечет за собой снижение функциональности органа.

Как возникает столь необычное заболевание и что можно сделать, чтобы стабилизировать состояние пациента, мы и поговорим в этой статье.

[1], [2], [3], [4], [5]

Гипоплазия щитовидной железы – одно из редких заболеваний этого органа. Статистика утверждает, что у врожденного порока развития «щитовидки» нет половых предпочтений. Здесь все зависит от беременной женщины, у которой должны родиться дочь или сын.

Что же касается приобретенной патологии, то у мужчин она встречается крайне редко (1 на 4000 человек мужского пола). Женщины страдают гипоплазией гораздо чаще, начиная с подросткового возраста (период полового созревания). Толчком к развитию болезни иногда становятся беременность и климакс (менопауза).

[6], [7], [8], [9]

Щитовидная железа является одним из множества органов человеческого организма, который есть у каждого индивидуума. Так почему же у одних людей этот орган имеет нормальные размеры, а у других начинает уменьшаться в размерах или считается непропорционально маленьким с самого рождения? Отчего возникает гипоплазия щитовидной железы?

Как и многие другие болезни «щитовидки» уменьшение ее размеров может быть связано с дефицитом йода в организме. Йод является очень важным микроэлементом, без которого нарушается весь процесс обмена веществ. В человеческом организме его должно находиться от 20 до 50 мг. Причем большая часть этого вещества содержится именно в щитовидной железе и участвует в синтезе тиреоидных и тиреотропного гормонов. Эти гормоны в свою очередь призваны регулировать обмен веществ, способствовать преобразованию пищи в энергию и расход этой самой энергии.

Если йода в организме мало, страдает в первую очередь щитовидная железа, которая не может вырабатывать достаточное количество гормонов и атрофируется, уменьшаясь в размерах.

Как ни странно причиной атрофии тканей щитовидной железы может стать ее гиперфункция (тиреотоксикоз), когда специфические гормоны вырабатываются в большом количестве. Сама гиперфункция вызвать гипоплазию щитовидно железы не может, а вот длительное лечение вышеназванной патологии тиреостатическими препаратами вполне может вызвать дисфункцию органа обратного плана. Т.е. гормоны перестанут вырабатываться вообще или их синтез будет малопродуктивным.

Работа щитовидной железы и всей эндокринной системы находится под контролем определенных отделов головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Понятно, что сбои в работе этих органов повлекут за собой нарушение функционирования эндокринной системы, и щитовидной железы в частности. Иными словами, болезни гипофиза вполне могут стать одной из причин гипоплазии щитовидной железы.

Вызвать патологическое уменьшение (или увеличение) щитовидной железы могут и заболевания самого органа, связанные со сбоями в иммунной системе. Например, такое заболевание воспалительного плана, как аутоиммунный тиреоидит. Факторами, вызывающими воспаление и дистрофию тканей, являются антитела, вырабатываемые в организме для борьбы с собственным органом (щитовидной железой).

Опухоли на щитовидной железе могут также снижать ее функциональность. По мере их роста размер самого органа может понемногу уменьшаться. Негативно сказаться на размере и функциональности органа могут воспалительные процессы в его тканях, нарушения их кровоснабжения и питания.

Нарушение работ щитовидной железы с атрофированием тканей органа вызывает и радиационной излучение, негативно влияющее на весь организм. Длительное нахождение в зоне повышенной радиации или прохождение лучевой терапии может негативно сказаться на здоровье эндокринной системы. Патологию во взрослом возрасте может вызвать лечение гипотериоза в детстве при помощи радиоактивного йода.

Прием оральных контрацептивов на фоне недостаточного уровня выработки гормонов щитовидной железой также может привести к уменьшению органа в размерах.

И, наконец, изменение формы или размеров органа может быть вызвано возрастными физиологическими изменениями. Неудовлетворительное состояние щитовидной железы часто наблюдается у людей преклонного возраста.

[10], [11], [12], [13]

источник

Гипоплазия щитовидной железы означает ее уменьшенные размеры из-за остановки развития во внутриутробном периоде. Причины появления – генетический сбой при действии внешних факторов и болезней матери. Симптомы низкой функции железы могут полностью отсутствовать, возникать после рождения или у взрослых. Для постановки диагноза требуется УЗИ и анализы крови на ТТГ, Т4.

Лечение необходимо только при наличии гипотиреоза, назначается левотироксин. При раннем выявлении нарушений прогноз благоприятный. При наличии гипотиреоза призывники освобождаются от армейской службы в мирное время.

Гипоплазией щитовидной железы называют врожденное уменьшение объема. Такое состояние возникает, если в период внутриутробного развития орган замедлил свой рост. Это означает, что он расположен в обычном месте, но его размер меньше возрастной нормы.

Проявления связаны с тем, что маленькая железа вырабатывает недостаточно гормонов для роста, физического и интеллектуального развития ребенка. Гипоплазия является одной из причин врожденного гипотиреоза (низкой гормональной функции) и кретинизма (умственной отсталости) на его фоне.

А здесь подробнее о беременности при нарушенной работе щитовидной железы.

Нарушение формирования органа, которое проявляется гипоплазией, возникает у детей из-за генетического сбоя. Он крайне редко бывает наследственного характера (менее 1,5% всех случаев), обычно к нему приводят внешние неблагоприятные воздействия и болезни матери во время беременности.

К возможным факторам риска у ребенка и взрослого относятся:

нехватка йода в продуктах питания, воде;
нелеченый аутоиммунный тиреоидит с образованием антител против собственных клеток;
гипотиреоз;
маловодие;
действие облучения;
контакт с химикатами;
применение медикаментов, особенно из группы тиреостатиков (Мерказолил, Эспа-Карб), противоопухолевых средств, больших количеств йода, лечение Кордароном;
частые диагностические процедуры с введение контрастных веществ, содержащих йод, терапия радиоактивным йодом;
курение, алкоголизм;
инфекции;
системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Выделено несколько вариантов недоразвития щитовидной железы, в зависимости от деформации органа выделяют и степени.

Если размеры органа уменьшены в равной степени, то гипоплазия называется диффузной, то есть распространенной. При недостаточном развитии правой, левой доли или/и перешейка ставится диагноз частичной патологии с указанием анатомического нарушения. В таких случаях чаще всего имеется компенсаторное увеличение оставшейся ткани, нарушения функции менее выражены.

Если при УЗИ обнаружены размеры железы, которые меньше нормы менее чем на четверть от возрастных показателей, то в заключении будет указана гипоплазия 1 степени. У пациентов обычно стертая клиническая симптоматика, а проявления болезни возникают в период повышенной потребности в гормонах – подростки, беременные, интенсивные занятия спортом, стресс. Слабая степень врожденной гипоплазии чаще всего не проявляется в раннем детском возрасте.

При снижении объема функционирующей ткани до половины от нормы ставится диагноз умеренной гипоплазии 2 степени. Она может быть как частичной, так и диффузной. Симптомы обычно проявляются с рождения или до 2-4 лет. Могут быть как легкие варианты течения, так явная картина гипотиреоза.

Уменьшение объема ткани более чем наполовину от возрастной нормы является гипоплазией 3 степени. У ребенка диагностируют, как правило, врожденный гипотиреоз по типичным клиническим признакам, показателям тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и тироксина (Т4).

В зависимости от времени первых проявлений гипоплазии можно обнаружить различные характерные признаки.

Подозрение о недостаточной функции щитовидной железы возникает при наличии:

массы тела от 4 кг;
запоздалого выделения содержимого кишечника после рождения;
длительно сохраняющейся желтухи;
слабого аппетита, медленного набора веса;
заторможенности;
низкой двигательной активности;
упорных запоров, кишечных колик;
большого языка;
холодной кожи;
отечности;
большого размера родничка;
приступов – ребенок синеет и задыхается при кормлении.

К первому полугодию при отсутствии лечения кожа уплотняется и приобретает желтовато-серый оттенок. Резко снижена активность потовых и сальных желез, ногтевые пластинки и волосы медленно растут. Плач грубый, хриплый. Дети поздно приобретают навыки переворачивания в кровати, сидения. Отстает прорезывание зубов.

Недиагностированный врожденный гипотиреоз приводит к умственной отсталости. Ребенок обладает низким словарным запасом, у него снижается интеллект, а в тяжелых случаях возникает кретинизм:

отсутствует членораздельная речь;
нет реакции на окружающих, звуки, предметы, свет;
не отличают родственников от посторонних;
мышление не развивается;
эмоции примитивны, преобладают вспышки гнева;
не могут себя обслуживать – есть, одеваться, ходить в туалет (встречается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника).

Гипоплазия щитовидной железы выявляется чаще всего при стрессовых факторах, беременности, присоединении аутоиммунного воспаления. Она также может быть обнаружена при обследовании по поводу бесплодия. Проявления болезни обычно стертые, поэтому пациенты могут не подозревать о наличии аномалии развития при нормальном уровне гормонов щитовидной железы.

При их дефиците возникают такие симптомы:

отечность лица, нижних век, голеней;
боли, покалывания в мышцах;
низкая переносимость физических нагрузок, утомляемость;
утренняя скованность и слабость в конечностях;
сухая кожа, низкое потоотделение;
ломкость волос, ногтей, облысение;
заторможенность, вялость, сонливость днем;
постоянная зябкость;
повышен вес, похудение дается с трудом;
низкий фон настроения, депрессия;
снижение частоты пульса, повышение диастолического показателя (нижнего) артериального давления;
сниженный аппетит, тошнота, вздутие живота, запоры;
низкое половое влечение, бесплодие;
импотенция у мужчин;
мастопатия, редкие и нерегулярные менструации, маточные кровотечения у женщин;
невынашиваемость беременности;
частые простудные болезни.

Все проявления гипотиреоза не отличаются специфичностью, у больного может быть только часть из них, нередко бывают случаи скрытого течения болезни.

Для того чтобы обнаружить гипоплазию, необходимо провести УЗИ, а для выбора дальнейшей тактики лечения необходимы анализы крови и дополнительные исследования.

Врожденное недоразвитие ткани щитовидной железы проявляется на УЗИ:

нормальной структурой (эхогенностью);
расположением органа в типичном месте;
уменьшением размеров по сравнению с нормой по возрасту;
равномерным снижением объема либо только части – одной, двух долей в равной степени, перешейка.

УЗИ щитовидной железы

Нужно учитывать, что хотя и имеются средние показатели суммарного объема в см3 – 7-25 у мужчин и 4-18 у женщин, но врач также ориентируется на вес, рост пациента при определении степени гипоплазии. Нормой для новорожденных является 1 см3.

Диагноз гипоплазия щитовидной железы не является заболеванием, если он найден у человека с нормальными показателями тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и отсутствием проявлений гипотиреоза. Такое обследование является главным критерием для выявления последствий недоразвития органа. Именно анализ крови определяет необходимость лечения.

У новорожденных ТТГ определяют на 4-5 день для раннего выявления врожденного гипотиреоза. Если ТТГ повышен и Т4 снижен, то ставится диагноз явного (манифестного) гипотиреоза. При высоком ТТГ и нормальном Т4 гипотиреоз называется субклиническим.

Они нужны пациентам при установленном нарушении гормонального фона либо при сомнительных данных УЗИ и анализов крови. Показаны следующие методы диагностики:

ЭКГ – брадикардия (редкий ритм), замедленная проводимость сердечных импульсов;
анализ крови общий и биохимия – анемия, повышение холестерина;
антитела к щитовидной железе – необходимы для исключения аутоиммунного тиреоидита;
сцинтиграфия – сниженное накопление радиоизотопа;
тонкоигольная биопсия – помогает отличить гипоплазию у взрослых от последствий воспалений;
КТ и МРТ – чаще всего нужны при подозрении на аномальное расположение щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия

Назначение медикаментов для лечения обосновано только в случае низкого уровня тироксина в крови и повышения ТТГ при гипоплазии щитовидной железы. Для терапии используется синтетический аналог естественного гормона – левотироксин (Эутирокс, Л-тироксин).

При наличии клинических проявлений и нарушений в анализах крови его применение показано всем пациентам вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих болезней. Грудным детям левотироксин смешивают с материнским молоком.

Если обнаружена гипоплазия, нет симптоматики, но повышен ТТГ, то субклинический гипотиреоз лечится только при наступлении беременности или ее планировании. От уровня гормонов щитовидной железы зависит дальнейшее развитие ребенка.

В каждом случае подбирается индивидуальная дозировка и требуется контроль содержания ТТГ и Т4 на протяжении всего курса терапии.

Смотрите на видео о лечении гипоплазии щитовидной железы:

При необходимости дополнительно назначают поливитамины, йод (только при подтвержденном дефиците). Если при гипоплазии нет нарушений гормонального фона, то специфического лечения не назначают.

Даются рекомендации по питанию:

включение рыбы, морепродуктов в рацион;
достаточное употребление овощей, фруктов, соков, полезны фейхоа, черная смородина, хурма, печеные яблоки, гречневая каша, молочные продукты;
нужно ограничить арахис, редис, бобовые, капусту и сою.

Если диагноз гипоплазии и врожденного гипотиреоза поставлен на первой неделе жизни младенца и начато лечение, то ребенок нормально растет, не отстает от здоровых детей. Если не назначена терапия в первом полугодии, то изменения головного мозга и костной ткани становятся необратимыми. При позднем применении гормона возможны нормальные темпы физического развития, но интеллект остается низким.

Правильная гормональная терапия у взрослых позволяет полностью избавиться от признаков гипотиреоза.

Обнаружение недоразвитой щитовидной железы не является причиной для освобождения от воинской службы. При оценке годности призывника ориентируются на наличие признаков гипотиреоза и его осложнений.

Это правило распространяется и на пациентов, у которых признаки гипотиреоза компенсированы приемом левотироксина и в случае субклинических форм болезни. Обычно медкомиссия в спорных случаях дает отсрочку от призыва и направляет призывника на обследование в эндокринологическое отделение.

А здесь подробнее о гипоплазии гипофиза.

Гипоплазия щитовидной железы требует дополнительного введения гормон в препаратах. Однако если изменения не органа не столь существенны, то можно обойтись и простой коррекцией рациона, добавив больше продуктов с йодом. Чем раньше начать лечить ребенка, тем выше его шансы на полноценную жизнь.

Опасна ли маленькая щитовидная железа для мужчин и женщин, новорожденных и подростков. Причины изменения размеров щитовидной железы, одной доли. Всегда ли требуется лечение маленькой щитовидной железы. Последствия отклонения от нормы.

Проводится МРТ щитовидной железы довольно редко. Его делают с контрастированием в том случае, когда исследование шеи, мягких тканей выполняется после удаления органа, опухоли.

Возникает гипоплазия тимуса как врожденная патология у новорожденного. Если у ребенка железа уменьшена, он может погибнуть в возрасте до двух лет. Для детей рекомендуется пересадка органа или прием специальных препаратов при умеренной гипоплазии.

Как протекает беременность при щитовидной железе, работающей с отклонениями. Можно ли забеременеть и выносить ребенка при узле, зобе, гипотиреозе, увеличенной из-за заболеваний, после удаления железы. Влияет ли УЗИ органа на плод.

Встречается гипоплазия гипофиза исключительно как врожденное заболевание. Довольно редко она наследственная. Причины уменьшения гипофиза у детей могут быть связаны с болезнью матери во время беременности. При назначении адекватной и своевременной терапии прогноз хороший.

источник

Анализ на гормоны щитовидной железы является одним из наиболее важных и часто назначаемых лабораторных исследований. Щитовидная железа – орган эндокринной системы человека. Ее клетки вырабатывают гормоны, принимающие участие в регулировании процессов поддержания внутренней среды организма (гомеостаза). По информации ВОЗ, около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Исследование на гормоны щитовидной железы обычно включает в себя определение следующих показателей:

тироксин (Т₄, тетрайодтиронин);
трийодтироронин (Т₃);
тиреотропный гормон (ТТГ);
антитела к тиреопероксидазе (Ат-ТПО);
антитела к тиреоглобулину (Ат-ТГ, антиТГ);
антитела к рецептору тиреотропного гормона (Ат-рТТГ).

Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены.

Основными гормонами щитовидной железы являются тироксин и трийодтиронин. Остальные показатели не относятся к ним по физиологической сути, однако включаются в анализ крови на гормоны щитовидной железы, так как они играют важную роль в оценке функций и состояния эндокринной системы.

Тиреотропный гормон секретируется клетками гипофиза – небольшой железы, располагающейся в толще вещества головного мозга. Функция тиреотропного гормона заключается в регулировании секреторной активности щитовидной железы, то есть выработки ее клетками тиреоидных гормонов. Границы нормы этого гормона зависят от возраста пациента, а у беременных женщин и от триместра беременности.

Норма ТТГ в зависимости от возраста

Предельные значения уровня ТТГ у беременных:

I триместр – от 0,1 до 2,5 мЕд/Л;
II триместр – от 0,2 до 3 мЕд/л;
III триместр – от 0,3 до 3 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

первичный гипотиреоз различного генеза (гипоплазия или хирургическое удаление щитовидной железы, дефицит йода, наследственно обусловленное нарушение синтеза тиреоидных гормонов, аутоиммунный тиреоидит);
некоторые опухоли молочной железы или легких;
аденома гипофиза;
резистентность тканей к гормонам щитовидной железы;
тяжело протекающие соматические заболевания в стадии выздоровления;
рак щитовидной железы.

Причинами пониженного уровня ТТГ в крови могут стать:

первичный гипертиреоз, обусловленный разными причинами (диффузный токсический зоб, токсический узловой зоб, токсическая аденома);
транзиторный гипертиреоз;
передозировка препаратов тироксина;
гипертиреоз беременных;
голодание;
стресс;
травмы и опухоли гипофиза;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
синдром Иценко – Кушинга.

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Антителами к тиреопероксидазе называются особые иммуноглобулины, разрушающие фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за переход молекул йода в активную форму, необходимую для синтеза тиреоидных гормонов. Они представляют собой специфические маркеры аутоиммунного поражения щитовидной железы. В норме их содержание в крови составляет от 0 до 34 мЕ/мл. Повышенный уровень Ат-ТПО наблюдается в следующих случаях:

аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
рак щитовидной железы;
сахарный диабет и некоторые системные заболевания соединительной ткани (системный васкулит, ревматизм, системная красная волчанка).

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т₃ иТ₄ учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т₄ лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т₃ – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог.

Причинами низкого уровня Т₃ могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т₄ в крови.

Тиреоглобулин – особый белок, являющийся предшественником гормонов щитовидной железы. В норме в кровоток он не поступает. При некоторых заболеваниях щитовидной железы (болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб) тиреоглобудин попадает в кровь, в результате чего происходит образование антител к нему. В норме содержание этих антител в крови не должно превышать 115 МЕ/мл.

На мембранах тиреоцитов (клеток щитовидной железы) имеются особые структуры, способные связываться с тиреотропным гормоном гипофиза. Они называются рецепторами ТТГ. Повышенный уровень антител к ним наблюдается у пациентов, страдающих болезнью Грейвса (диффузный токсический зоб), болезнью Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).

Основными показаниями для назначения анализа на гормоны щитовидной железы являются следующие заболевания и состояния;

значительное выпадение волос;
нарушения сна (трудности засыпания, бессонница, частые ночные пробуждения);
снижение умственных способностей, ухудшение памяти;
подозрение на опухоль гипофиза;
похудение или набор лишнего веса без каких-либо видимых причин;
увеличение размеров щитовидной железы и/или ее болезненность при пальпации;
заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмия);
заболевания печени неинфекционной природы;
нарушения менструального цикла;
снижение потенции;
мужское и женское бесплодие;
системные аутоиммунные заболевания (дерматиты, красная волчанка, ревматизм);
задержка психомоторного развития у детей.

По данным ВОЗ около 3% населения планеты страдают заболеваниями щитовидной железы, а нарушения ее функций отмечается, по данным разных авторов, у 15–40% людей.

Помимо этого, сделать анализ на гормоны щитовидной железы иногда требуется для оценки эффективности проводимой терапии.

Чтобы результаты проводимого лабораторного исследования были максимально точными и корректными важно соблюдать правила:

кровь сдают утром натощак;
за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок;
гормональные препараты отменяют за месяц до исследования;
за 72 часа до анализа необходимо прекратить прием йодсодержащих препаратов.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Правильно трактовать полученные результаты лабораторного исследования на гормоны щитовидной железы может только эндокринолог. При этом он учитывает все показатели, степень их отклонения от нормы, а также имеющиеся у конкретного пациента клинические признаки того или иного заболевания.

Изменения уровня Т₃, Т₄ и ТТГ и его связь с нарушением функции щитовидной железы

Однако установить, какое именно заболевание лежит в основе развития гипотиреоидного или гипертиреоидного состояния, может только специалист.

Пациент должен прийти в лабораторию на 20-30 минут раньше назначенного времени и спокойно посидеть в холле. Только после такого небольшого отдыха лаборант приступает к процедуре забора крови из локтевой вены на анализ.

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
Общие и свободные Т₃ и Т₄. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

В последние годы медицинская статистика не особо радует, ведь все чаще наши соотечественники стали страдать проблемами щитовидной железы.

Как правило, речь идет о нарушении функций этого органа и неадекватном продуцировании гормонов. Основная причина явления – существенный дефицит йода и стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка.

Одним из самых распространенных недугов можно назвать гипотиреоз. При этом заболевании гормоны долгое время вырабатываются в недостаточном объеме.

Несмотря на плавность и скрытость развития болезни, врачи констатируют запущенные ее формы не так часто ввиду яркой симптоматики, вынуждающей как можно скорее обратиться за помощью.

Подобные проблемы со щитовидной железой могут возникать независимо от пола и возраста человека. В группу риска входят те пациенты, кто перенес или болеет:

эндемическим зобом; аутоиммунным тиреоидитом; подострым тиреоидитом.

Гипотиреоз существенно усиливается при сбоях в работе гипоталамуса и гипофиза. Если в ходе медицинского обследования был установлен спад показателей гормонов, то следует установить причину этого состояния и сдавать дополнительные анализы крови на гормоны.

Медицина знает первичный и вторичный гипотиреоз.

В этом случае происходят разрушения только в щитовидной железе. Этот патологический процесс запускает постепенное снижение продуцирования гормонов.

Причин может быть сразу несколько.

В первую очередь следует отметить различные виды новообразований, инфекционные болезни, туберкулез и воспаление в органе.

Кроме этого, предпосылками гипотиреоза становятся осложнения лечебных мероприятий в результате:

хирургической операции; терапии токсического зоба с использованием радиоактивного йода; применения слишком большого количества препаратов на основе йода; использования лучевой терапии при раковых поражениях тех органов, какие расположены около шеи.

Очень часто гормоны вырабатываются недостаточно из-за гипоплазии. Заболевание характеризуется недоразвитостью щитовидки из-за дефектов еще во время внутриутробного развития. Такая патология встречается у малышей от рождения до возраста 2 лет.

Гипотиреоз может стать предпосылкой сахарного диабета!

Говоря о вторичном гипотиреозе, подразумевают сбои в активности тиреотропного гормона. Он может приобретать неадекватную структуру или не вырабатываться в принципе. В любом случае анатомически неизмененный орган не в состоянии обеспечить организм тироксином.

Причиной поражения клеток гипофиза могут быть внутримозговые нарушения:

травмы; новообразования; недостаточное кровообращение; аутоимунные разрушения.

Основное отличие первичного гипотиреоза от вторичного – присоединение к клинической картине симптоматики поражения иных органов внутренней секреции, например, надпочечников и яичников. Ввиду этого наблюдаются более грубые нарушения:

снижение интеллекта; расстройства со стороны половой сферы; чрезмерное оволосение; электролитные нарушения.

Важно знать, что гипотиреоз может прятаться за множеством «масок». При дефиците гормонов женщины, например, впадают в депрессивное состояние, их мучит бессонница и иные расстройства сна.

Если не лечить недуг, то со временем развивается синдром внутричерепной гипертензии и наблюдаются постоянные мигрени.

Скрытый гипотиреоз часто протекает под видом грудного и шейного остеохондроза.

Максимально часто возникают сердечные «маски» болезни: существенное повышение низкоплотного холестерина крови и артериального давления.

Как правило, гипотиреоз связан с недостаточностью тиреоидных гормонов. Это состояние становится причиной быстрого истощения энергетического запаса. Поэтому в первую очередь нужно сдать анализы на гормоны.

Такие медицинские исследования помогают установить верный диагноз и начать полноценное лечение. Последнее будет зависеть от следующих факторов:

общего состояния пациента; возрастной категории; запущенности недуга.

Не лишним будет провести специальный тест, который поможет определить степень функционирования щитовидной железы и уровень ее поражения.

Для начала врач рекомендует сдачу венозной крови на анализ. Если патология есть, то гормоны в ней будут значительно ниже уровня допустимой нормы. Для здорового мужчины приемлемый показатель от 9 до 25 мл, а для женщины от 9 до 18.

Не менее информативным будет ультразвуковое исследование (УЗИ). По его результатам врач сможет выявить степень отклонения щитовидной железы от нормы и установить запущенность гипотиреоза.

При этом следует учитывать, что орган может быть немного увеличен во время полового созревания и менопаузы. Такой показатель принято считать нормой.

Анализы на гормоны могут отличаться в каждом конкретном случае. Больному может быть назначена сдача крови на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). При его повышенном показателе можно говорить о сниженной функции щитовидки. В этой ситуации пациенту нужно будет дополнительно пройти исследование на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

На основе полученных данных эндокринолог назначит соответствующую медикаментозную терапию, которую больной должен соблюдать в точности. В противном случае гормональная недостаточность приобретет хронический характер. В запущенных стадиях может развиться микседематозная кома.

Для получения максимально точного результата за 30 дней до дня забора крови на анализы следует исключить прием гормонов, если нет других рекомендаций доктора. Кроме этого, нужно хотя бы за 2-3 суток отказаться от:

употребления лекарств, содержащих йод; активных физических нагрузок; курения и алкоголя.

Следует помнить, что кровь на гормоны сдают на голодный желудок. Причем пациент должен пребывать в состоянии покоя не менее получаса.

От адекватной работы щитовидной железы зависит нормальное функционирование многих органов и практически всех систем организма. Именно поэтому крайне важно регулярно следить за щитовидкой и при возникновении тревожной симптоматики своевременно обследоваться у эндокринолога.

Опасен гипотиреоз для тех, кто имеет предрасположенность к сахарному диабету и сердечной недостаточности. Особенно внимательными следует быть беременным женщинам.

Снижение гормонального фона пагубно сказывается на развитии плода и даже может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Кроме этого, нарушения в щитовидной железе могут вызывать бесплодие.

Чем продолжительнее течение этого эндокринного недуга, тем выше вероятность необратимости перемен в организме, связанных с дисбалансом гормонов в крови. По этой причине важно вовремя сдавать анализ крови на гормоны.

Гипоплазия щитовидной железы

Выделяют несколько разновидностей гипоплазии щитовидки:

Уменьшение размеров всего органа Недоразвитие одной из двух долей органа. Локализация дефекта определяет название недуга – гипоплазия левой/правой доли щитовидной железы

Важно: Гипоплазия щитовидной железы у детей считается врожденным заболеванием, развивающимся внутриутробно.

Существует несколько причин, по которым гипоплазия щитовидной железы прогрессирует у взрослых:

Различные болезни гипофиза, вызванные кровоизлиянием, черепно-мозговыми травмами, облучением, инфекционными заболеваниями Возрастные изменения Прием медицинских препаратов Хроническое воспаление щитовидки (аутоиммунный тиреоидит)

У детей коварное заболевание развивается в утробе матери под действием целого ряда факторов:

Негативное воздействие внешних факторов (химические вещества, радиоактивное облучение) Недостаток йода Прием препаратов с содержанием гормонов в период вынашивания плода Наследственная предрасположенность

Полное отсутствие или временное прекращение лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем:

Ожирение Несахарный диабет Расстройство пищеварения и нервной системы Облысение у мужчин Ухудшение внешнего вида Нарушение работы сердца Остеопороз и другие недуги

Взрослым людям рекомендовано раз в год посещать эндокринолога и сдавать соответствующие анализы.

Например, что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин, и как ее определить?

Для женщин характерны следующие первичные признаки:

Низкий рост Хриплый голос Нарушение речи Бесплодие в результате недоразвитости половых органов Непропорциональное телосложение (худые руки и ноги, большой живот, крупная голова) Проблемы с координацией

Уменьшение полового влечения Ломкость ногтей и волос Появление жировых прослоек в нижней части живота Отек лица и носоглотки (припухлость век и губ) Нарушение слуха Сердечная недостаточность Бледность кожи

Вялость и апатичное состояние Потеря веса Проблемы с ЖКТ (частые запоры) Рассеянное внимание Замедленное физическое развитие, в том числе карликовость Неврологические и психические расстройства Желтушность кожных покровов Осиплый голос Заторможенная реакция на внешние раздражители (звук, цвет)

Общие признаки гипоплазии у мужчин и женщин:

Слабость и быстрая утомляемость Потеря кратковременной памяти Пониженная температура тела Метеоризм и запоры Половая дисфункция Постоянная жажда Набор веса Мешки под глазами Ухудшение состояние кожных покровов и производных эпидермиса

Важно: Отсутствие лечения в раннем возрасте, как правило, приводит к кретинизму и другим негативным последствиям.

В целях выявления гипоплазии на ранних сроках беременности делают пренатальный скрининг плода.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т. д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

Только своевременная профилактика позволяет избежать проблем, связанных с гормональным обменом.

источник

Недоразвитие органа или гипоплазия щитовидной железы у женщин: как лечить нарушение продуцирования гормонов и замедленный рост тканей

Эндокринная система регулирует работу всего организма, обеспечивая его необходимыми гормональными веществами. Одной из главных желез внутренней секреции является щитовидная. Она синтезирует йодсодержащие гормоны Т3, Т4, нормальная концентрация которых поддерживает многие процессы жизнедеятельности (обмен веществ, поддержка работы сердца, влияние на репродуктивную систему).

При нарушении работы щитовидки может повышаться или понижаться синтез тиреоидных гормонов. Гипофункция органа часто связана с его гипоплазией. Это редкое патологическое нарушение, для которого характерно уменьшение щитовидки в объеме. Как правило, подвергаются данному заболеванию женщины. Снижение синтеза гормонов, связанный с этим дефицит йода становится благоприятным фактором развития разных патологий. Важно своевременно выявить проблему и провести адекватную терапию.

Сокращение щитовидной железы само по себе не является патологией, но оно говорит о том, что снижается функция органа выделять важные для организма гормоны. Термин гипоплазия (гипогенезия) предпочитают использовать при врожденных аномалиях щитовидки или возникших в раннем детстве. Для взрослых чаще применяют термин атрофия щитовидной железы. Но использование термина гипоплазия в диагностике состояния у женщин не будет считаться ошибкой.

Выделяют несколько типов гипоплазии, учитывая особенности нарушений:

Диффузная равномерное уменьшение объема органа при сохранении его формы.
Гипоплазия правой или левой доли нарушения касаются только одной части щитовидки.
Аплазия врожденное отсутствие железы.

Гипоплазия щитовидки может возникнуть по причине как врожденных, так и приобретенных патологий. Появление заболевания в раннем детстве может быть связано с дефицитом йода еще в период внутриутробного развития, если мама страдала гипотиреозом.

Генные мутации у плода могут произойти на фоне:

йододефицита,
недостатка тиреоидных гормонов,
приема гормональных препаратов беременной,
радиационного облучения,
аутоиммунных процессов,
необратимых нарушений ЦНС.

Если патологический процесс протекает длительно, то дефицит гормонов щитовидки из-за ее недоразвитости приведет к кретинизму.

Как повысить уровень серотонина в организме и какова роль важного регулятора? У нас есть ответ!

Общие направления терапии и эффективные методы лечения гирсутизма у женщин описаны на этой странице.

Появление гипоплазии у взрослых женщин может быть связано с рядом причин:

недостаток йода,
чрезмерное употребление гормональных препаратов, подавляющих функцию щитовидки,
аутоиммунные нарушения, сопровождаемые возникновением опухолевых образований,
дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы,
наследственность,
облучение радиацией,
злоупотребление алкоголем.

В процессе старения женщины снижается активность всех органов и систем, их функции замедляются. Это касается и щитовидной железы.

На заметку! Гипоплазию могут сопровождать различные проявления, которые характерны для многих заболеваний. Это становится препятствием для быстрой и точной диагностики. Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от степени атрофии щитовидки.

Гипоплазия может развиваться в несколько стадий:

1 симптомы не выражены. Щитовидка может быть даже незначительно увеличена.
2 гипоплазия начинает проявляться определенной симптоматикой, наблюдается сокращение объема железистой ткани.
3 атрофия носит необратимый характер, наличие гипотиреоза существенно влияет на все эндокринные процессы.

Подвергнуться изменениям может только одна доля органа (двухсторонняя гипоплазия), так и обе (двухсторонняя).

О том, что щитовидная железа функционирует неправильно у детей после рождения, можно узнать по характерным проявлениям:

вялость,
отказ брать грудь,
отсутствие активной подвижности,
плохая реакция на раздражители,
желтуха,
присутствие сиплости в голосе,
заторможенность в росте и развитии.

Взрослые женщины могут столкнуться с нарушениями при гипоплазии:

плохая память,
нервозность,
отечность,
повышение веса,
слабость,
нарушение мимики,
снижение давления,
запоры.

Длительное течение заболевания ведет к развитию микседемы. Для нее характерно ухудшение состояния кожи, повышенная отечность жировых тканей. Ткани лица становятся более сглаженными, веки заплывшими. Отекает слизистая носоглотки, что сказывается на дыхательной функции. В полости перикарда скапливается жидкость, что становится причиной увеличения сердца.

Что такое вторичная аменорея у женщин и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О правилах соблюдения диеты и особенностях питания при гипертиреозе прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/glyukoza-v-krovi-muzhchin.html узнайте о норме глюкозы в крови у мужчин и о способах стабилизации показателей при отклонениях.

Прощупать здоровую щитовидку трудно. Для этого нужно хорошо знать анатомические особенности органа, его локализацию. Оценить состояние железы и выявить ее нарушения можно после проведения УЗИ, а также сдать анализ крови на гормоны. Дополнительно может потребоваться проведение сцинтиграфии, биопсия материала из щитовидки.

Эхопризнаки гипоплазии, выявленные в результате УЗИ без анализов на уровень гормонов не могут быть поводом для назначения гормональных препаратов.

Тактику лечения эндокринолог подбирает индивидуально, исходя из стадии гипоплазии, наличия тех или иных симптомов, уровня тиреоидных гормонов. Если гипоплазия самостоятельная патология, а не последствие других болезней, то ее лечение проводят методом заместительной гормональной терапии.

Женщина должна начать принимать тиреоидные гормоны сразу после точной постановки диагноза. Чаще прием гормональных препаратов становится пожизненным ввиду того, что ткани щитовидки атрофируются безвозвратно. Но длительность приема и дозировку лекарств долен определить лечащий врач, учитывая все результаты диагностики и динамику проводимой терапии.

Если гипоплазия параметрическая аномалия железы, синтез гормонов Т3 и Т4 не нарушен, то в лечении нет необходимости. В таких случаях женщине необходимо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови.

Гипоплазия ЩЖ у женщин опасное явление, поскольку влечет за собой нарушение синтеза важных для организма гормональных веществ. Очень важно своевременно обратить внимание на признаки, которые могут указывать на дисфункцию щитовидки и обратиться к эндокринологу. После проведенных исследований и выявлении гипоплазии врач назначит соответствующую терапию, которая позволит нормализовать гормональный фон и улучшить общее состояние пациентки.

Видео о причинах развития и особенностях терапии гипоплазии щитовидной железы у детей и взрослых:

источник