Анализ на гормоны т3 свободный для беременных

Сегодня очень часто для проведения диагностики самых различных болезней назначается анализ на крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Данное исследование заключается в определении уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина – соответственно Т4 и Т3), которые вырабатываются щитовидкой, а также связанного с ними тиреотропного гормона (ТТГ), производимогов гипофизе. Анализ позволяет эндокринологу оценить состояние важного органа человеческого организма в целом и правильно назначить лечение при обнаружении отклонения от нормы.

Тиреотротпный гормон вырабатывается в гипофизе, который расположен у основания мозга. Его функциональным назначением является стимуляция выработки щитовидной железой гормонов:

Трийодтиронин и тироксин– очень важные высокоактивные биовещества, отвечающие за общее здоровье человека. Т3 и Т4обеспечивают правильный обмен веществ, нормальную работу вегетативной и сердечнососудистой и пищеварительной системы, а также поддерживают психические функции человеческого организма. Тиреотропный гормон,трийодтиронин и тироксин взаимозависимы между собой. С одной стороны, ТТГ стимулирует производствощитовидкой Т3 и Т4, а когда их уровень поднимается, то данные вещества подавляют выработку ТТГ в гипофизе. Таким образом, в здоровом человеческом организме происходит саморегуляция гормонального баланса, основанная на «обратной связи».

Состояние, при котором происходит выработка Т3 и Т4в нормальном количестве, называется эутериоз. В эндокринологии выделяют следующие патологии при нарушении нормы:

Гипотиреоз — при отклонении в сторону уменьшения.
Гипертиреоз — при отклонении в сторону увеличения.
Тиреотоксикоз — при активной выработке биовеществ.

Важным показательным анализом является определение ТТГ в крови. Такое исследование назначается одновременно со сдачей анализов на Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидкой. Норма ТТГ меняется в зависимости от возраста и может составлять в мЕд/л:

для новорожденных – 0,7–11;
для детей старше 10 недель – 0,6–10;
до двух лет – 0,5–7;
до пяти лет – 0,4–6;
до 14 лет – 0,4–5;
для взрослых – 0,3–4.

Наибольшее количество ТТГ у здоровых людей обнаруживается в утреннее время. Если уровень значительно превышает норму, то это значит, что щитовидкой вырабатывается недостаточное количество тиреотропных гормонов и это может указывать на такие патологии:

болезни психики,
сбой в работе надпочечников,
отсутствие желчного пузыря,
гипотиреоз,
опухоли гипофиза.

Кроме того, повышенный уровень ТТГ в крови наблюдается у беременных женщин и при длительных повышенных непосильных физических нагрузках. В таких случаях нормализация гормонального фона наступает после исчезновения причин, которые вызвали дисбаланс. Для беременных женщин считается нормальным повышение уровня ТТГ, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа у плода находится в стадии формирования и не работает должным образом.

Если уровень тиреотропного гормона низкий, то это в первую очередь свидетельствует о сниженной функции гипофиза. Среди бытовых причин, которые способны спровоцировать понижение ТТГ следует отметить сильные психологические стрессы и передозировку гормоносодержащих препаратов. Кроме того снижение данного биовещества в крови может произойти при развитии следующих патологий:

тиреотоксикоза,
доброкачественных образований на щитовидке,
опухолей головного мозга.

Анализ на содержание тироксина в крови, практически, всегда назначают одновременно с исследованием уровня ТТГ. Сочетание двух значений позволяет оценить, насколько щитовидная железа справляется со своими функциями. Тироксин в крови может быть связанный с белками (с альбуминами) и не связанный (свободный Т4). Суммарное значение — это общий тироксин, но более информативным считается количество свободного тироксина.

Нормативный общий Т4 измеряется в нмоль/л. У новорожденных детей определяется самый высокий уровень тироксина, который находится в диапазоне 69,6-219. В возрастном периоде до 20 лет верхняя граничная норма постепенно уменьшается. Поэтому расшифровываются результаты анализов по специальным таблицам. После 20 лет нормативный диапазон гормона остается неизменным и составляет:

для мужчин — 59-135;
для женщин -71-142.

При беременности, передозировке гормональных лекарственных препаратов, нарушениях в работе печени и почек важно определить уровень свободного тироксина в крови, чтобы исключить постановку ложного диагноза. Норма свободного Т4, чаще всего, измеряется в пмоль/л и находится следующих диапазонах:

для мужчин — 12,6-21;
для женщин -10,8-22.

Для беременных женщин допустимые нормативные значения отличаются и меняются по триместрам:

при беременности менее 13 недель — 12,1-19,6;
при беременности от 13 недель до 28 недель – 9,6 -17;
при беременности 28 недель до 42 недель – 8,4-15,6.

Наиболее частой причиной повышения тироксина являетсяБазедова болезнь. Другими распространенными патологиями, которые приводят увеличению выработки биоактивных веществ щитовидной железой, считаются болезни печени и почек, ожирение и доброкачественные опухоли щитовидки.

Снижение тироксина ниже нормы чаще всего обусловлено развитием тиреодита. Кроме того, низкий уровень Т4 наблюдается при:

удаленной щитовидке,
дефиците йода в организме,
недостаточном количестве белков в рационе,
отравлении свинцом.

Концентрация трийодтиронина в крови значительно меньше, чем тироксина, но при этом его биологическая активность выше. Т3 оказывает влияние на питание кислородом всех тканей организма человека, ускоряет белковый обмен, понижает уровень холестерина и участвует в выработке в печени витамина А. Анализ на количество трийодтиронина в крови, как правило, назначают, когда возникает необходимость уточнить состояние щитовидной железы. ОбщийТ3 определяется следующими нормативными диапазонами значений, единица измерения нмоль/л:

до 20 лет — 1,23—3,23;
до 50 лет — 1,08—3,14;
после 50 лет — 0,62—2,79.

Более показательным считается уровень свободного трийодтиронина, его норма составляет 2,6-5,7 пмоль/л. При увеличении количества свободного Т3 могут наблюдаться сильные головные боли и повышенная температура тела в течение длительного времени. Внешними признаками является дрожание рук и эмоциональная неуравновешенность. Для пониженного уровня нормы трийодтиронина характерна быстрая утомляемость, мышечная слабость и беспричинные судороги. Также при низком количестве Т3 нарушается сон и мозговая деятельность, что проявляется замедлением мышления.

Если пациент обращается к эндокринологу с жалобами на свое состояние впервые или же в целях профилактического обследования, то доктор для оценки функций щитовидной железы обязательно назначит следующие анализы:

на уровень тиреотропного гормона,
на уровень свободного тироксина,
на уровень свободного трийодтиронина.

Этого будет вполне достаточно, чтобы сделать правильные выводы о состоянии щитовидной железы. Общий норматив для первоначального обследования не показателен. Если возникнет подозрение на серьезную патологию, то могут быть назначены и другие исследования, но такое решение в каждом конкретном случае эндокринолог принимает в индивидуальном порядке. Также количество биоактивных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, может заинтересовать врачей других специализаций с целью уточнения диагноза. Показаниями могут быть:

импотенция,
бесплодие,
аритмия сердечной мышцы,
задержка полового и умственного развития,
аменорея,
снижение либидо.

Венозная кровь для проведения анализа всегда сдается утром натощак. Важно за месяц до исследования отказаться от приема гормональных препаратов, а за трое суток до забора крови исключить прием йодосодержащих средств. Накануне дня проведения исследования нужно избегать стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки.

Анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3 и Т4), позволяют поставить точный диагноз и провести правильное лечение. Их значения зависят, прежде всего, от возрастного фактора, но могут изменяться и при определенных внешних условиях.

источник

В такой период, полный волнений и приятных ожиданий, важна ответственность, своевременное мнение квалифицированного специалиста и его инструкция для правильного ведения беременности.

источник

Для поддержания работы щитовидной железы необходим йод: именно он входит в состав гормонов Т3 и Т4, которые содержат 3 и 4 молекулы микроэлемента соответственно. Состояние эндокринной системы особенно важно при планировании беременности, ведь недостаток или избыток синтеза одного или нескольких гормонов может этому препятствовать. Что в норме должны показать анализы на гормоны Т3 и Т4?

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) относятся к гормонам щитовидной железы и представляют собой йодированные полипептидные структуры. За их продукцию отвечает еще один гормон щитовидки — тиреотропный (ТТГ).

Т3 и Т4 всегда присутствуют в организме в двух состояниях: свободном и связанном. В последнем случае имеются ввиду комплексы, состоящие из глобулина и связанного с ним гормона, которые не представляют никакой ценности до определенной поры.

Когда возникает потребность в активности этих компонентов, они высвобождаются от белка и циркулируют в крови в свободном состоянии. Именно свободные Т3 и Т4 являются биологически активными гормонами.

Гормоны щитовидной железы необходимы не только для женского организма, который отвечает за формирование плода, но и для всей жизнедеятельности. Так, йодированные компоненты участвуют в следующих процессах:

все виды обменов: белковый, жировой, углеводный;
поддержание функционирования и здоровья сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
улучшение тонуса сосудов и мышц;
нормализация частоты сердечных сокращений;
укрепление иммунных сил организма;
стабилизация основных процессов ЦНС, психики.

Если говорить непосредственно о будущих мамах, для них нормальная концентрация гормонов щитовидной железы обеспечивает многие функции. Так, Т3 и Т4:

способствуют развитию и росту плода;
стимулируют синтез протеинов и РНК;
улучшают обмен веществ;
выводят «плохой» холестерин из организма;
улучшают мыслительные процессы и скорость передачи нервных импульсов;
поддерживают нормальную температуру организма;
улучшают пищеварение.

Когда концентрация гормонов не выше и не ниже нормы, уменьшается риск преждевременных родов и выкидыша, оплодотворенной яйцеклетке проще внедриться в маточный эндометрий, клетки и ткани легче получают кислород, а беременность протекает без осложнений.

Когда женщина впервые обращается в консультацию с вопросом о планировании беременности, одним из первых анализов будет забор венозной крови для определения концентрации гормонов щитовидки. Перед сдачей крови нужно позаботиться о нескольких моментах.

Предупредить врача о приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов. Специалист отменит терапию или предохранение таким способом, как минимум, за месяц до анализа.
За 5 дней до анализа необходимо перестать принимать лекарства, в составе которых есть йод, и уж тем более — йодированные добавки.
За сутки до анализа нужно позаботиться о собственном спокойствии и избавить себя от стресса, который значительно искажает результаты обследования.

Забор крови производится утром, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени анализа.

Проводя анализ, врач обращает внимание и на гормоны, находящиеся в свободном состоянии, и на глобулиновые комплексы. При беременности эти показатели должны быть выше, чем у взрослых мужчин и не беременных женщин. Наибольшей концентрации Т3 и Т4 достигает в первом триместре, когда происходит закладка всех основных органов ребенка, поэтому женщина вынуждена «делиться» биологическими веществами с малышом.

В зависимости от лаборатории, количество Т3 и Т4 измеряется в нмоль/л или мкг/дл, если речь идет об общем содержании гормона, или в пмоль/л и нг/л, если нужно узнать содержание гормонов в свободном состоянии.

Нормальные показатели при беременности в первом триместре:

Т4 общий: 77-231 нмоль/л или 5,87-17,95 мкг/дл;
Т4 свободный: 7,65-18,70 пмоль/л или 0,64-1,47 нг/дл;
Т3 общий: 1,3-2,7 нмоль/л;
Т3 свободный: 2,3-6,3 нмоль/л.

Во втором триместре количество гормонов щитовидки становится немного меньше, хотя небольшое превышение нормы допускается и не требует лечения.

Т4 общий: 75-230 нмоль/л или 5,80-17,90 мкг/дл;
Т4 свободный: 7,60-18,60 нмоль/л или 0,60-1,45;
Т3 общий и Т3 свободный остаются на прежнем уровне.

Обычно показатели, которые показывает анализ в третьем триместре, совпадает с цифрами, полученными во втором. Незначительное отклонение в большую или меньшую степень допускаются, если при этом женщина чувствует себя хорошо, УЗИ не показывает отклонений в развитии малыша и все прочие гормоны находятся в нормальном количестве.

Если при беременности содержание гормонов превышает допустимую норму, врач-эндокринолог и гинеколог, ведущий беременность, проверяет количество прочих гормонов. Зачастую превышение незначительное и не представляет опасности.

К симптомам избытка гормонов щитовидной железы относят:

вспыльчивость, тревожность, раздражительность;
плохой сон;
тремор рук;
приливы жара, повышенная потливость;
снижение веса при прежнем аппетите;
расстройства стула и пищеварения;
заметное выпучивание глаз.

Если говорить о причинах, они могут быть связаны с особенностями женского организма или патологиями. Среди патологий можно отметить:

диффузный токсический зоб;
гипертиреоз;
острый тиреоидит;
нарушения в работе печени;
гломерулонефрит.

Опасен ли избыток йодосодержащих гормонов при беременности? Если превышение значительное, потребуется лечение, но смертельной опасности это состояние не представляет ни для матери, ни для малыша.

Самым серьезным последствием этого является послеродовой тиреоидит. Это патология, при которой организм начинает вырабатывать антитела к собственной щитовидной железе. При этом гормоны щитовидки поступают в кровоток, вызывая гипертиреоз.
Также из-за избытка Т3 и Т4 образуется повышенное количество билирубина, что может привести к ожирению.

После гормонального обследования врач может принять решение снизить уровень гормонов щитовидки путем приема медикаментозных средств. Допустимыми препаратами при беременности являются:

Пониженный показатель Т3 и Т4 при беременности более опасен, нежели повышенный, особенно если ТТГ при этом выше нормы. Эти гормоны находятся в обратно пропорциональной зависимости: если ТТГ повышается, то Т3 и Т4 понижаются, и наоборот.

Состояние, при котором количество Т3 и Т4 в сыворотке крови низкое, называется гипотиреозом. Как правило, он связан с длительным йододефицитом, и проявляется следующими признаками:

синдром хронической усталости;
вялость, апатия, уныние;
повышенная сонливость;
ухудшение памяти, внимания, концентрации;
быстрый набор веса;
расстройства пищеварения, запоры;
значительная отечность верхней части туловища, лица, шеи;
снижение частоты сердечных сокращений.

Причины этих состояний связаны либо с сильным недостатком йода, который провоцирует неправильное питание, недостаток йодосодержащих продуктов в рационе, голодание и жесткие диеты, либо с патологиями:

эндемический зоб;
гипотиреоз;
хронический тиреоидит.

Недостаток синтеза йодированных гормонов, как и самого йода, ухудшает протекание беременности и самочувствие женщины.
Если дефицит гормонов обнаруживается на ранних сроках, могут возникнуть врожденные аномалии щитовидной железы, нервной системы и других органов плода.

Обычно пониженная концентрация гормонов Т3 и Т4 связана с йододефицитом:

Йод необходим беременным женщинам, поэтому врач обязательно рекомендует изменить рацион питания и добавить в меню продукты, богатые йодом. Также могут быть назначены препараты йода.
Если недостаток гормонов щитовидки возник не на фоне йододефицита, назначают искусственные аналоги тиреоидных гормонов — средства на основе левотироксина (Эутирокс, L-тироксин).

Исследование на гормоны Т3 и Т4 назначают на этапе планирования беременности. Врач рекомендует отложить зачатие до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется. Лучше ненадолго отложить беременность, нежели столкнуться с неприятными последствиями в период вынашивания малыша.

источник

Норма ТТГ при беременности определяется триместром. Допустимые значения находятся в пределах 0.1-3.0 мЕд/л. Высокая или низкая концентрация тиреотропина (ТТГ) свидетельствует о сбоях в эндокринной системе. Этот гормон гипофиза регулирует активность щитовидной железы. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, уровень йодсодержащих гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – увеличивается или снижается. Гормональный дисбаланс осложняет течение беременности.

Тиреотропин (тиротропин) синтезируется аденогипофизом – железистым телом в передней доле гипофиза. Он регулирует секреторную активность щитовидки, которая производит два йодсодержащих гормона – тироксин и трийодтиронин. Переизбыток или нехватка ТТГ приводит к гиперактивности или недостаточности щитовидной железы.

Каскад процессов, которые происходят в женском организме, регулируется Т3, Т4 и ТТГ. Нормальная концентрация гормонов гарантирует высокую фертильность – способность к зачатию и деторождению. Гормональный дисбаланс сопровождается нарушением гомеостаза, так как тиреоидные гормоны обладают физиологическими свойствами. Чувствительные к ним клетки-мишени находятся в большинстве внутренних органов. Если выработка тиреотропина нарушается, это сказывается на работе репродуктивной системы.

дозревание фолликулов;
овуляция;
развитие желтого тела;
разрыхление эндометрия для имплантации эмбриона;
успешное течение беременности.

Для наступления беременности тиреотропин должен быть в норме. Если его много или мало, секреторная активность щитовидки изменяется. Это влияет на способность забеременеть и выносить плод. ТТГ косвенно воздействует на:

формирование головного мозга;
рост скелета;
образование органов эндокринной системы будущего ребенка.

Забор крови совершают натощак в промежутке между 8-00 и 11-00 утра. В эти часы содержание тиреотропина в крови максимальное.
Между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов. Планирующим беременность можно пить негазированную воду без красителей и ароматизаторов.
За 2 дня до обследования отказываются от жареной и жирной пищи, так как она влияет на содержание тиреоидных гормонов в крови. Запрещается употреблять алкогольные напитки.
В течение 1.5-2 часов до забора крови желательно исключить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Между ТТГ и свободной фракцией Т4 есть обратная зависимость. Если уровень тироксина сильно возрастает, секреторная активность гипофиза уменьшается. В связи с этим концентрация тиреотропина снижается. Норма ТТГ у женщин при беременности в 1-ом триместре составляет 0.1-0.2 мЕд/л.

Завышенные значения тиротропина в первые месяцы гестации иногда указывают на высокий риск самопроизвольного аборта.

Постепенно количество ХГЧ в женском организме уменьшается. На 7-8 неделе беременности уровень хорионического гонадотропина достигает 23100-151000 мМЕ/мл, а во втором триместре падает до 4500-6500 мМЕ/мл. Работа щитовидной железы стимулируется уже с меньшей силой, поэтому концентрация ТТГ постепенно растет. Показатели нормы ТТГ при беременности во 2-ом триместре остаются в пределах 0.3-2.8 мЕд/л.

В последнем триместре гестации показатели тиреотропина приближаются к референсным значениям до зачатия. Рост тиреотропина связан с:

уменьшением уровня ХГЧ;
выработкой эстрогенов, связывающих свободный Т4 в крови;
активным развитием скелета ребенка.

В норме уровень ТТГ при беременности на последних сроках составляет 0.4-3.5 мЕд/Л.

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

отслоение плаценты;
самопроизвольный аборт;
гипоксия плода;
железодефицитная анемия;
гестоз (поздний токсикоз);
преждевременные роды;
аномальное развитие плода;
мертворождение.

Препараты йода. Если гипотиреоз вызван йододефицитом, принимают Йодомарин, Йодинол, Антиструмин и другие йодсодержащие препараты. Они стимулируют синтез тиреоидных гормонов, за счет чего уровень ТТГ снижается.
Гормоны щитовидной железы. Для восстановления гормонального фона при беременности рекомендуется принимать Эутирокс, Л-Тироксин и другие заменители йодсодержащих гормонов.

источник

Трийодтиронин (T3) – это один из гормонов щитовидной железы. Его концентрация напрямую связана с уровнем тироксина (T4). Трийодтиронин определяется в том случае, если выявлены отклонения в работе щитовидной железы. Изменение T3 во время беременности грозит развитием серьезных осложнений и требует обязательной консультации врача.

Трийодтиронин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы. Это один из биологически активных гормонов. Он регулирует многие процессы, происходящие в организме человека. Прежде всего T3 отвечает за энергетический обмен, а также влияет на рост и развитие тканей.

обеспечивает клеточное дыхание;
активизирует регенерационные процессы в тканях;
влияет на частоту и ритм сердечных сокращений;
определяет моторную функцию кишечника;
стимулирует обмен глюкозы и липидов;
регулирует возбуждение нервных клеток;
определяет синтез витамина A и B12;
участвует в основных метаболических процессах.

В организме женщины T3 вместе с T4 влияет на ключевые процессы, связанные с работой репродуктивной системы:

обеспечивает полноценную овуляцию – созревание и выход яйцеклетки из яичника;
влияет на подготовку слизистого слоя матки к беременности.

Дисбаланс трийодтиронина становится причиной бесплодия. Нехватка гормона негативно сказывается и на развитии беременности. Дефицит тиреоидных гормонов ведет к формированию пороков у плода, самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Синтез Т3 и Т4 в тканях щитовидной железы идет под влиянием ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза. Трийодтиронин образуется из свободного тироксина. В процессе своего метаболизма Т4 теряет одну молекулу йода и становится Т3. Трийодтиронин в 5 раз активнее тироксина, что объясняется его особой структурой.

В крови Т3 существует в двух формах:

Свободный Т3. Он не связан с белками плазмы крови. Это биологически активная часть трийодтиронина, которая обеспечивает все происходящие в организме процессы. Составляет менее 1 % от общего уровня трийодтиронина.
Связанный Т3. Он не может самостоятельно перемещаться в крови. Связан с транспортными белками плазмы. При необходимости превращается в свободный Т3.

В отличие от тироксина, Т3 является полноценным гормоном. Т4 – это прогормон, и он биологически не столь активен, как трийодтиронин. В основном Т3 образуется именно из тироксина. Небольшая часть гормона синтезируется непосредственно в тканях щитовидной железы.

Уровень Т3 связан с концентрацией другого гормона щитовидной железы – Т4. Их значения меняются по мере развития беременности:

В I триместре происходит транзиторное повышение уровня Т3 и Т4. Это связано с усиленной выработкой хорионического гонадотропина человека. ХГЧ по своей структуре похож на ТТГ – гормон гипофиза, определяющий работу щитовидной железы. С 8 по 14 неделю гестации концентрация ТТГ падает, и закономерно растет уровень тиреотропных гормонов. Это состояние обычно не опасно для женщины и плода. Лишь у небольшого числа будущих мам ТТГ снижается значительно, и возникают симптомы гипертиреоза.
Во II триместре гормональный фон нормализуется. Прекращается стимулирующее влияние ХГЧ, и уровень ТТГ повышается. Закономерно падает концентрация Т3 и Т4 в плазме. Возможно незначительное повышение уровня тиреоидных гормонов, но обычно их количество остается в пределах нормы.

Тиреоидные гормоны матери влияют на состояние плода. В I триместре щитовидная железа эмбриона еще не может полностью обеспечивать потребности растущего организма. Орган закладывается на 4-5-й неделе эмбриогенеза, но начинает функционировать только к 6-8-й неделе. До конца I триместра щитовидная железа плода работает не в полную силу. Она не может захватывать йод, и эта задача перекладывается на щитовидную железу матери. Развитие органа заканчивается на 16-й неделе. С этого момента щитовидная железа плода не зависит от материнских гормонов.

Трийодтиронин не определяется изолированно от других гормонов. Он назначается в связке с Т4 и ТТГ. Оценка Т3 проводится в том случае, если выявлены нарушения в работе щитовидной железы. При первичном скрининге у здоровой женщины Т3 не определяется.

Общий и свободный трийодтиронин оценивается в таких ситуациях:

снижение ТТГ при нормальном значении Т4;
повышение Т4 без признаков патологии щитовидной железы;
симптомы гормонального дисбаланса при нормальном уровне Т4 (признаки гипер- или гипотиреоза).

раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
сильная тошнота и рвота при токсикозе ранних сроков;
признаки токсикоза после 16 недель гестации;
учащенное сердцебиение;
повышение артериального давления;
диарея;
учащенное мочеиспускание;
тремор рук – дрожание пальцев, кистей;
бессонница;
гиперчувствительность к свету;
экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
недостаточная прибавка веса или его снижение на фоне беременности.

слабость, вялость, апатия;
сонливость днем;
боли в эпигастрии, не связанные с патологией пищеварительного тракта;
запоры;
сухость кожи;
непереносимость холода;
отеки вне связи с гестозом во второй половине беременности.

Поводом для обследования на гормоны щитовидной железы могут также стать такие состояния:

предшествующее бесплодие, самопроизвольные выкидыши;
угроза прерывания настоящей беременности;
задержка развития плода;
пороки плода, выявленные при УЗИ;
заболевания щитовидной железы, манифестировавшие до зачатия ребенка.

Состояние щитовидной железы нужно оценивать в I триместре. В этот период можно выявить отклонения, влияющие на развитие плода и течение беременности. Оптимальное время для сдачи крови на гормоны – 6-12 недель.

общий Т3 – 1,2 — 3,1 нмоль/л;
свободный Т3 – 3,1 — 6,8 пмоль/л.

Уровень Т3 может незначительно повышаться в I триместре беременности. На 14-16 неделе концентрация гормонов должна прийти в норму.

Кровь для оценки уровня гормонов берется из вены. Сдавать анализ нужно утром после 8-часового голодания. Допускается сдача крови спустя 4 часа после легкого завтрака. Перед обследованием нельзя курить, принимать алкоголь, заниматься спортом. Важно исключить стрессовые ситуации – они могут повлиять на результат.

Изменение уровня трийодтиронина – повод для дополнительного обследования и консультации эндокринолога.

Причины роста трийодтиронина:

гипертиреоз, вызванный заболеваниями щитовидной железы (диффузный токсический зоб и др.);
изолированный Т3-обусловленный тиреотоксикоз;
аутоиммунная патология щитовидной железы;
опухоли щитовидной железы и гипофиза;
новообразования плаценты (хориокарцинома);
нефротический синдром – тяжелое поражение почек;
хронические заболевания печени;
эндокринные нарушения (в том числе ожирение);
синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

В этих ситуациях рост Т3 всегда идет одновременно с увеличением концентрации Т4. Изолированное повышение трийодтиронина может быть ложноположительным. Если Т3 повышен при нормальном Т4 и ТТГ, нужно пересдать анализ.

Рост тиреоидных гормонов может быть связан с неправильным приемом L-тироксина. Этот препарат назначается для коррекции работы щитовидной железы при гипотиреозе. Превышение указанной врачом дозировки ведет к развитию транзиторного лекарственного гипертиреоза. После отмены препарата уровень гормонов нормализуется.

Уменьшение Т3 может быть связано с такими состояниями:

гипотиреоз при нарушении работы щитовидной железы (эндемический зоб и др.);
прогрессирующее аутоиммунное поражение тканей;
состояние после операции на щитовидной железе – полное или частичное удаление органа;
патологические процессы в гипофизе и гипоталамусе (воспалительные заболевания, нарушение кровотока в результате травмы и по иным причинам);
цирроз печени;
почечная недостаточность;
длительный стресс;
недостаточное питание, в том числе на фоне диеты;
осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия;
состояние после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Т3 снижается при приеме некоторых медикаментов. Негативно влияют на работу щитовидной железы цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды.

При изменении концентрации Т3 женщина направляется к эндокринологу. Показано дополнительное обследование:

оценка уровня Т4 и ТТГ (если это не было сделано ранее);
биохимический анализ крови (в том числе определение уровня липидов, глюкозы);
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ почек и органов брюшной полости (по показаниям);
биопсия щитовидной железы.

Состояние плода оценивается с помощью УЗИ и допплерометрии. На поздних сроках подключается КТГ.

Дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов обследования. При выявлении гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия. Дозировка L-тироксина подбирается индивидуально под контролем уровня гормонов. Гипертиреоз – показание для назначения антитиреоидных средств. По показаниям проводится коррекция сопутствующих заболеваний.

источник

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

источник

вот корки)))) я валяюсь

Обидели меня?
Я очень старалась сохранить молочко(( но молока много было, и жуткий лактостаз начался, доча бросила титю и пила только из бутылочки, температура у меня 39.9 была, не могла вообще заниматься ребенком вообще, расцедиться не могла( гениколог нет чтобы помочь мне, сказала чтобы я выпила таблетку чтобы молоко перегорело, либо типо грудь отнимут, ну от безысходности я ее и выпила, проревела всю ночь… тогда многого не знала, сейчас сижу в инете и нахожу кучу способов, но в тот момент не ума зайти в инет, да и подсказать не кому было… жалею безумно( очень больная тема для меня(

Я так предполагаю, что эти «фанатки» гв бесятся от зависти к тем кто на ив и не зависим так от ребенка. Я сама кормлю ребенка грудью, это тяжело, требует грудь днём чуть ли не каждый час. Но я понимаю что это необходимо для здоровья моего ребеночка. Да, в начале было трудно, мне казалось что я «не молочная»)) хотела докармливать, так как мало весили. Спасибо мужу и врачу что не дали этого сделать. Мы и сейчас худенькие 5700. Но я уверена что это гены, а не моё «нежирное молоко»?

Мне лично по барабану что кто-то не кормит грудью, а вот эта фраза прям бесит «я сделала что могла, а он отказался, пришлось свернуть гв» ну или что-то подобное как в статье что типа «немолочная я». Ну блин можно же сказать просто не хочу кормить и все. А не бить себя в грудь что старалась, но не судьба. Я кормила до 11 месяцев почти. Сама устала от этого и смело говорю что просто устала и решила свернуть гв. А статья отличная

до слез!

Сижу на работе, тишина, читаю этот пост, смешно, дошла до эвтаназии и как меня пробрало и не могу прям сдержать истерический смех , перед коллегами неудобно стало аж!

Я не рожала, зато я 2 раза на родах с подругой была. Так что не рожавшая я — все поняла и от души посмеялась!

Тонна лайков. Угорала до слез, честно! С малой на руках лежу, смеятся в голос не могу, истерика от смеха в подушку, чтоб дитя не напугать. Грудная клетка, а на ней ребенок, только трусятся… Муж заходит в спальню: Вы тут живые? Не выходишь… ты че плачешь? Спасибо за веселые эмоции!

блин вот над этим смеялась)) «Люююдиии! Аууу, вы гдееее?!» Прямо над головой раздался смешок анестезиолога (наверх что-то глаза у меня не поднимались), так же протяжно: «Мы здееесь!»

тоже приподняло настроение, по доброму смешно..

особенно про соседей порадовало и про пукаешь))

с курицей вареной у меня в эту беременность тоже самое было))) правда барсуком ее не называл никто, но до сих пор ее есть не могу

продлила себе жизнь)))

а почему с третьего пункта начинается. над чем то я не досмеялась получается))))))

Викаааааааааааа… ну находка ты вообще. Пасиб тебе большое. Видео посмотрю позже, но пост сразу в закладки. Знаю, плохого не посоветуешь.

Отойду от темки… Мы тут как-то про клетчатку разговаривали. Нашла я в Мюллере кашки с ней в составе. Купила одну кашу и льняные семена тоже она же есть в составе…

Решила и сама на них сесть, и малому нашему в суп добавляю. К слову сказать, последние года полтора у нас были ужаснейшие проблемы со стулом. Ходит раз в 4-5 дней, а порой и раз в 9… Короче ужас… В общим не знаю это, или всё в комплексе (мы тут с нашим нейродермитом доехали до гомеопата, потом пост создам, всё никак нет времени) Капли он им прописал..

Короче сегодня наши льняные семена прям пёрли з нас..))))))) Давненько такого не было… Если б не твой пост, я б ещё пол года не дошла до поисков клетчатки в Германии))))))

Про тесто, как раз кстати, спасибо))) Я пока еще плохо дружу с таким рода тестом, буду учиться)))

А еще мне с варенниками понравились сухарики обжаренные на сливочном масле, сверху поспаешь, ммм. как вкусно))))

источник