Меню Рубрики

Откуда берутся анализы на гормоны

Состояние нашего организма находится под контролем невидимых невооруженному глазу веществ — гормонов. Стоит балансу хотя бы одного из них (а их больше сотни) нарушиться — и сразу же начнутся какие-либо проблемы. Как держать уровень гормонов под контролем и на какие из них нужно обратить внимание при тех или иных заболеваниях? Давайте разберемся.

Гормоны — это высокоактивные биологические вещества, имеющие органическое происхождение. Они синтезируются различными железами внутренней секреции, а затем поступают в кровь. Гормоны регулируют физиологические функции организма (обмен веществ, рост, развитие, пищеварение, реакцию на изменения внешней среды и т.д.), поэтому их баланс очень важен. Ухудшение общего самочувствия, нестабильное эмоциональное состояние, резкое увеличение или снижение массы тела, упадок сил, расстройство сексуальных функций у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин — это серьезные поводы для того, чтобы сдать кровь на анализ гормонов. Направить пациента на исследование этих веществ может эндокринолог, терапевт, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт.

Расстройство работы щитовидной железы, как правило, не имеет ярко выраженных симптомов. Отклонение от нормы часто обнаруживается при прохождении УЗИ. В этом случае эндокринолог направляет на анализ ряда гормонов, в числе которых тиреотропный (ТТГ) , общие Т4 и Т3 , анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) . Показатель нормы выглядит следующим образом:

  • ТТГ: 0,4–4,0 мЕд/л;
  • Т3: 2,6–5,7 пмоль/л;
  • Т4: 9,0–22,0 пмоль/л;
  • АТ-ТГ: 0–18 Ед/мл;
  • АТ-ТПО: Срок

Также во время беременности следует контролировать уровень прогестерона, который готовит организм женщины к зачатию, а когда происходит оплодотворение, отвечает за сохранение беременности — регулирует рост матки, молочных желез, оказывает расслабляющее действие на мышцы. За уровнем эстрадиола следят, чтобы предотвратить угрозу выкидыша и развитие патологий у плода. Лактоген показывает, как развивается плацента и плод. Также в течение всей беременности сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, невынашивании, эндометриозе следует проверить баланс гормонов, отвечающих за работу половой системы. Это, прежде всего, ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, эстрадиол, пролактин. Норма показателей зависит от дня менструального цикла. Перед анализом обязательно сообщите врачу о приеме лекарственных средств, особенно если вы употребляете гормональные препараты.

Для исследования репродуктивной системы мужчинам показано сдавать кровь на тестостерон. Его недостаточное содержание может стать причиной бесплодия.

Во время возрастной перестройки женского организма гормональный сбой может вызывать дискомфорт: головные боли, перепады настроения, нарушение терморегуляции. Если контролировать уровень гормонов в этот период, многих проблем можно избежать. При климаксе назначают следующие анализы:

  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Позволяет выявить, достаточно ли эстрогенов в организме. Когда их много, концентрация ФСГ низкая, а когда мало — уровень ФСГ вырастает.
  • Анализ на содержание эстрадиола . Если его уровень менее 35 единиц, значит, климакс наступил. Очень низкая концентрация эстрадиола грозит развитием атеросклероза и ведет к повышенной хрупкости костей.
  • Анализ на наличие прогестерона . Его отсутствие при климаксе считается нормой.
  • Анализ на лютеинизирующий гормон . При климаксе его показатель всегда выше нормы.

При нарушении потенции, снижении либидо, хроническом простатите, мужском климаксе, проблемами с зачатием — мужчинам назначают исследование на половые гормоны, перечислим некоторые из них:

  • Свободный тестостерон — стероидный андрогенный гормон, обеспечивающий половое развитие и нормальную половую функцию. Норма: 5,5–42 пг/мл.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — отвечает за работу семенных канальцев и образование спермы. Благодаря ФСГ увеличивается концентрация тестостерона в плазме крови, что обеспечивает созревание сперматозоидов. Норма: 0,7–11,1 мЕд/мл.
  • Дигидротестостерон (ДГТ) — сильный естественный андроген, образующийся из тестостерона — главный «ответчик» за эректильную функцию мужчины. Норма: 250–990 пг/мл.

Быстрый набор или потеря веса тоже могут быть вызваны гормональными нарушениями. Эти процессы связаны с «гормоном сытости» — лептином (он посылает в наш мозг сигнал о том, что пора прекратить есть), и «гормоном голода» — грелином (заставляет нас испытывать чувство голода). Что интересно: их выработка и активность зависят не только от того, сколько человек ест, но и от того, сколько спит. Так, если только две ночи подряд спать на два-три часа меньше, чем обычно, организм начнет производить на 15% больше грелина и на 15% меньше лептина. Поэтому прежде чем идти сдавать анализ на эти гормоны, постарайтесь нормализовать режим сна и бодрствования.

При систематическом нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) причиной сбоя может стать гормональный сбой. Так, секрецию слизи и бикарбоната, которые выполняют защитную функцию, в желудке стимулируют гастрин, гастрин-рилизинг-гормон, глюкагон. А подавляет ее соматостатин . Секрецию же пепсина (фермента желудочного сока) и соляной кислоты стимулируют ацетилхолин, гистамин, гастрин , подавляют ее соматостатин и желудочный ингибирующий пептид . Опытный гастроэнтеролог для постановки точного диагноза всегда сочтет необходимым порекомендовать пациенту пройти лабораторное исследование на уровень этих и других гормонов, влияющих на работу ЖКТ.

При сахарном диабете необходимо проверить баланс гормонов щитовидной железы, а также уровень инсулина — вещества, вырабатываемого поджелудочной железой. Он поддерживает нужное количество глюкозы, необходимой для всех обменных процессов в организме.

У здоровых людей инсулин в крови находится в пределах от 3,0 до 25,0 мкЕд/мл. У детей показатель несколько ниже и составляет 3,0–20,0 мкЕд/мл. Более высокие значения характерны для беременных женщин (6,0?27,0 мкЕд/мл) и пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет (6,0–35,0 мкЕд/мл).

Угревая сыпь, или акне, встречается не только у подростков, но и у взрослых людей. И если у мальчиков и девочек в большинстве случаев это явление достаточно быстро проходит, то взрослым надо подойти к решению данной проблемы серьезно, поскольку угри на лице и теле очень часто являются следствием гормональных нарушений. Врач-эндокринолог, чтобы подобрать оптимальную терапию, должен отправить пациента на анализ крови. Прежде всего, необходимо проверить баланс половых гормонов и гормонов щитовидной железы (мы о них говорили выше). Более детальное обследование предусматривает биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и «щитовидки».

Отставание в физическом развитии, задержка роста — эти проблемы напрямую связаны с балансом соматотропного гормона . Он стимулирует развитие костей, мышц и органов. Для детей разного возраста существуют определенные нормы, они приведены в таблице:

Концентрация соматотропного гормона, мМЕ/л

источник

Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.

Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:

  • избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
  • сбой менструаций, не имеющий веских причин;
  • проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
  • подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
  • угревая сыпь;
  • планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
  • доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
  • снижение сексуального влечения;
  • невынашивание беременности;
  • половой инфантилизм;
  • склонность к наследственным заболеваниям;
  • ухудшение состояния волос или кожи;
  • скачки артериального давления;
  • тяжелый предменструальный синдром;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • наличие опухоли яичников или матки;
  • установления беременности;
  • чрезмерная волосатость на теле.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Время, подходящее для сдачи анализа

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

8-10 дни менструального цикла

После 22 дня менструального цикла

8-10 дни менструального цикла

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Как берется анализ на гормоны у женщин

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

  • пробу крови берут натощак;
  • за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

  • за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа запрещено курить;
  • анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

Способствует синтезу прогестерона

  • 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
  • перед самой пробой постараться успокоиться;
  • с утра до анализа нельзя кушать.

Обеспечивает репродуктивную функцию.

  • накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
  • кровь берут только натощак.

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:

  • Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
  • Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
  • Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.

До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.

источник

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

  • усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
  • нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
  • распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
  • нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
  • благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
  • во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
  • принимают участие в образовании витамина К в печени;
  • увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
  • способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
  • поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Нормальные значения

Название гормона, единица измерения
Фолликулярная фаза (1-13 день) Овуляторная фаза (13-15 день) Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения) Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л От 67 до 1270 132 — 1654 От 92 до 862 Не более 73
Прогестерон, нмоль/л До 3.5 От 1.4 до 5.4 От 3.0 до 68.1 Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин 110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Читайте также:  Анализ на гормоны при зобе

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • длительное бесплодие;
  • замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
  • избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
  • симптомы патологий яичников;
  • появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
  • чрезмерно обильные и длительные менструации;
  • сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
  • дистрофия печени;
  • невынашивание беременности;
  • акне;
  • алопеция;
  • внематочная беременность;
  • подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
  • маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

  • преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
  • поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
  • хроническом угнетении работы щитовидной железы;
  • длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
  • синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
  • авитаминозах;
  • истощении;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессах;
  • хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
  • нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
  • особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
  • нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
  • при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
  • важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При нарушениях в работе эндокринной системы начинается сбой в организме. Изменение гормонального баланса может зависеть от фазы менструального цикла, смены времен года, настроения и возраста. Из-за этих факторов начинают происходить изменения во внешности женщины, может появиться повышенный аппетит, колебание веса.

Вес является одним из факторов, который влияет на начало менструации наряду с климатом, образом жизни, режимом питания и т. д. Так, у девочки с большой массой тела месячные могут начаться на 1-2 года раньше, чем у ее худых сверстниц.

Существуют гормоны, влияющие на женский организм. К ним относятся:

  • эстрогены;
  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • ДГЭА;
  • тиреоидные гормоны;
  • кортизол;
  • инсулин и глюкагон;
  • пролактин;
  • лепнин.
  • Эстрогены. Гормон считается исключительно женским, так как воспроизводится яичниками. У него есть функции, связанные с распределением жировой массы тела, он регулирует циклические процессы в женском организме. За счет работы эстрогена жировая масса у молодых располагается в нижней части фигуры (на бедрах), а у женщин после менопаузы выше пояса (на животе). При недостатке эстрогена происходит набор лишнего веса. Уровень этого гормона часто может падать в стрессовых ситуациях.
  • Тестостерон. У женщин его вырабатывают надпочечники и яичники. Когда начинает снижаться этот гормон, теряется мышечная масса, замедляется процесс метаболизма, что в результате приводит к накоплению жира. Чаще встречается у женщин в зрелом возрасте при низком уровне физической активности.
  • Прогестерон. Повышается при овуляции и после нее. Благодаря ему, женский организм начинает запасать все полезные вещества для того, чтобы благополучно выносить ребенка. Из-за высокого уровня прогестерона у беременных женщин повышается аппетит, их мучает сильное чувство голода. Если гормон постоянно повышен у небеременных, то начинаются сбои в репродуктивной системе, нарушается обмен веществ. Организм воспринимает это как ложную беременность, начинает накапливать жировую ткань. Прогестерон выводит лишнюю жидкость, но если его уровень падает, то появляются отечности. Избежать этих отклонений и наладить работу организма поможет гинеколог-эндокринолог.
  • ДГЭА. Помогают организму быстро избавиться от лишнего веса. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и считается в основном мужским, но небольшое количество его присутствует и у женщин. Повышение ДГЭА приводит к набору веса. В женском организме для того чтобы вырабатывался ДГЭА, должны быть ферменты, которые присущи только функционирующим яичникам. Повышенная доза ДГЭА приводит к нарушению веса, начинается отложение жира как у мужчин (на животе), повышается густота и жесткость волос на теле и лице, начинается угревая сыпь.
  • Тиреоидные гормоны. Вырабатываются щитовидной железой. Когда наблюдается их недостаток в женском организме, происходит быстрый набор веса.
  • Кортизол. Его также называют гормоном стресса. Он производится надпочечниками и близок к адреналину. Кортизон выступает защитным механизмом для организма, он выбрасывается в момент стресса или страха, усиливает аппетит, замедляет вещественный обмен.
  • Инсулин и глюкагон. Инсулин помогает регулировать норму сахара в крови. Глюкагон выбрасывает его в кровь, тем самым поддерживая баланс. Если происходит дисбаланс этих гормонов, развивается сахарный диабет.
  • Пролактин – женский гормон, вырабатываемый гипофизом. Когда его синтез повышается, происходит набор веса, повышается аппетит. Увеличение пролактина наблюдается не только у беременных, но и у нерожавших, что сопровождается нарушением цикла и проблемами с зачатием ребенка.
  • Лепнин отвечает за вес и достаточное содержание в женском организме жировых запасов. Также регулирует аппетит, посылая импульс о том, что организм сыт. Когда его уровень понижается, то возникает чувство голода. У полных людей лепнин повышен, поэтому им больше хочется есть. Выравнивает уровень лепнина употребление в пищу рыбы и других морепродуктов.

После 35 лет постепенно начинаются процессы старения, и нарушается гормональный уровень. Уже после 40 женщинам становится тяжело сбросить вес, потому что начинает падать уровень тестостерона, теряется мышечная масса, жиры откладываются в большем количестве. Снижается уровень эстрогена, кожа теряет свою эластичность, а волосы становятся более тусклыми и слабыми. Гормональный уровень снижается за 10 лет до менопаузы. Но если вовремя и правильно принимать гормональные препараты, то вес будет легко держать в норме.

На протяжении беременности у женщины увеличивается количество эстрогенов, они принимают участие во время схваток, стимулируют матку. Постепенно повышается уровень пролактина — он подготавливает матку к предстоящим родам и удерживает эмбрион от того, чтобы родиться раньше времени. Благодаря этому гормону появляется достаточно грудного молока во время кормления. Нарушение гормонального фона происходит при нестабильных кормлениях.

Проверить, соответствуют ли норме вышеперечисленные гормоны, можно, сдав анализ крови. Кровь берется из вены в утренние часы, натощак. В репродуктивном возрасте некоторые из анализов обязательно сдаются в определенные дни цикла. Например, пролактин и эстрадиол — на 5-7 день, а прогестерон — на 22. В некоторых лабораториях существует пакет анализов для определения причины лишнего веса. Нормы указаны в таблице.

Уровень в репродуктивном возрасте

200-290 пм/л (Фол фаза), 450-580 пм/л (Лют фаза)

1-2 нм/л (Фол фаза), 22-30 нм/л (Лют фаза)

Гормоны щитовидной железы

Женский вес и гормоны очень тесно взаимосвязаны друг с другом, и любой сбой может привести к ожирению. Пониженный или повышенный уровень гормонов провоцирует не только набор веса, но и заболевания, симптомом которых он является.

Сбалансированный гормональный фон – это необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Однако при определенных условиях врач рекомендует пациентке сдать анализ крови на гормоны, что необходимо, чтобы выявить возможные нарушения в деятельности эндокринной системы и назначить своевременное лечение.

Гормоны играют одну из ведущих ролей в обеспечении жизнедеятельности организма, поскольку, благодаря им, регулируются все обменные процессы.

Гормональная мобильность обеспечивает быструю реакцию организма на часто возникающие неблагоприятные внешние воздействия. Это позволяет восстанавливать потраченную энергию, противостоять стрессам, содействуя нормальному развитию от младенчества к старости. Сложнейшая перестройка гормонального фона у женщин происходит также в момент зарождения новой жизни, дальнейшего вынашивания, рождения и грудного вскармливания младенца.

Обязательно учитываются возрастные особенности женщины, ее психологическое состояние. Одну из доминирующих функций, обеспечивающих гормональное равновесие, выполняет гипофиз, не только генерирующий ряд гормонов, но и осуществляющий контроль над нормальным функционированием всех органов и желез, которые также вырабатывают их.

Управляющий сигнал в гипофиз поступает из гипоталамуса, находящегося над ним. Этот орган, ориентируясь на информацию, поступающую от организма, производит либерины, содействующие выделению определенного вида гормонов, а также статины, тормозящие их выработку. При появлении устойчивых сбоев в сложной и тонкой гормональной системе требуется принятие дополнительных лечебных мер, предваряют которые разнообразные диагностические исследования, включающие анализ крови на гормоны, проводимый по конкретной методике.

За выработку каждой разновидности гормонов отвечает определенная железа, реагирующая снижением или увеличением интенсивности функционирования при изменении концентрации. Дисбаланс наступает при нерегулируемом железой снижении или увеличении количества гормонов, способных вызвать определенный перечень заболеваний у женщин. Особую серьезность для будущей мамы представляют проблемы половой системы – поликистоз яичников, миома, нарушения менструального цикла, бесплодие и другие.

Поэтому при появлении подобных симптомов врачом назначаются анализы на гормоны, которые позволяют прояснить картину возникших нарушений и назначить грамотное лечение. По показаниям они также должны сдаваться в период планирования желанной беременности, чтобы исключить нанесение вреда будущему малышу.

Наука гинекология не предполагает планового обязательного гормонального исследования. Только обнаружив тревожные симптомы, для уточнения предварительного диагноза врач дает обоснованное заключение о том, что необходимо сдать анализ крови на гормоны, чтобы не потерять драгоценного времени для назначения лечения. В некоторых случаях может потребоваться полное обследование, например при обнаружении нарушений кальциевого обмена.

Не при всех видах женских заболеваний нужны гормональные анализы. Если диагностируется диабет, то их обычно не проводят. При патологиях же щитовидной железы исследования крови на фракции гормонов могут назначаться неоднократно.

Если в зависимости от характера заболевания в назначениях врача присутствуют анализы на гормоны, необходимо перед походом в процедурный кабинет выполнить несколько правил. Это важно, поскольку гормоны у женщин могут показывать разные значения концентрации в зависимости от менструального цикла. Также чувствительны они к рациону и времени, прошедшему после еды, физическим нагрузкам, воздействию стресса, переохлаждения, наличию заболеваний.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывая эти факторы, на подготовительном этапе перед сдачей анализа крови на гормоны следует предусмотреть соблюдение нескольких правил:

  • проводить эту процедуру натощак;
  • в течение нескольких дней перед забором крови ограничить физические нагрузки;
  • за двое суток до похода в процедурный кабинет не следует употреблять алкоголь;
  • целесообразно исключить в течение суток, предшествующих сдаче анализов, половые контакты;
  • утром не курить;
  • не стоит сдавать кровь в состоянии нервного перевозбуждения;
  • обязательно уведомить врача, назначающего гормональный анализ, о приеме лекарств, если требуется постоянный их прием.

Оптимальным промежутком, когда следует сдать кровь на гормоны, являются утренние часы, примерно через час или два после пробуждения.

В соответствии со спецификой женского организма, анализы на гормоны квалифицированным специалистом назначаются с учетом фаз менструального цикла.

Фолликулостимулирующий гормон или сокращенно ФСГ является регулятором начала созревания фолликула и стимулирует образование эстрогенов. Одновременно начинается рост маточного эндотермия. Концентрация ФСГ достигает максимального значения в середине цикла, становясь катализатором овуляции. Кровь на определение этого гормона целесообразно брать, когда идут 3 – 8, а также 19 – 21 дни ежемесячного менструального цикла.

Если требуется определить уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола, андростендиона, тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, то учитываются следующие сроки:

  • цикл в 28 дней – 2 – 5 день, отсчитываемый после начала кровотечения при менструации;
  • цикл свыше 28 дней – наиболее благоприятные для забора крови дни с 5 по 7;
  • цикл 21 – 23 дня предполагает оптимальными период со 2 по 3 день.

Кровь на прогестерон, а также при необходимости на пролактин чаще всего берется после овуляции, после которой отсчитывается 6 – 8 дней. Также забор анализов может быть приурочен к второй фазе менструального цикла (≈ 21 – 22 день, если установился 28дневный цикл).

Наиболее часто достаточно определить базальный уровень конкретного гормона (например, при обследовании паращитовидных желез или щитовидки), выполняя устоявшуюся процедуру утреннего забора крови натощак.

Но бывают ситуации, когда требуется построить график суточного ритма продуцирования гормонов. Подобные исследования становятся необходимыми при выявленном синдроме Кушинга, чтобы уточнить нарушения в выработке кортизола. Также они могут назначаться при патологических сбоях производства пролактина и гормона роста.

Значительно изменяются уровни гормонов на разных сроках беременности. Учитываются и особенности экологической обстановки региона проживания. Например, в территориях, где в пищевых продуктах снижено содержание йода, будет наблюдаться сниженный тироксин, продуцируемый щитовидной железой.

Читайте также:  Анализ на гормоны при выкидыше

Среди причин, обусловливающих необходимость аналитического исследования крови на половые гормоны, можно назвать следующие факторы:

  • вторичные половые признаки становятся менее выраженными;
  • появляются явные признаки противоположного пола;
  • невозможность в течение продолжительного времени забеременеть.

При беременности гормональное обследование становится практически нормой, поскольку по его результатам определить серьезные патологические состояния и предупредить тяжелые осложнения.

При исследовании половой сферы чаще исследуются:

  • лютеинизирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогенов;
  • фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий развитие фолликулов;
  • пролактин, участвующий в синтезе белка и играющий важную роль в процессе беременности, поддерживая функционирование желтого тела и воздействуя на рост молочных желез и дальнейшую выработку молока;
  • хорионический гонадотропин, считающийся гормоном беременности;
  • прогестерон, необходимый для протекания беременности без осложнений;
  • эстрадиол, являющийся основным женским гормоном;
  • эстриол, относящийся к главным эстрогенам беременности;
  • тестостерон.

Йодсодержащие гормоны, генерируемые щитовидной железой, необходимы для нормального протекания всех обменных процессов. Если этот орган заболевает, то возникают серьезные системные патологии:

  • проблемы в функционировании центральной нервной системы;
  • нарушения вегетососудистых реакций;
  • появление рассогласования деятельности эндокринной системы;
  • появление в миокарде дистрофических процессов.

Появление тахикардии, зоба, резком наборе веса, пучеглазия могут свидетельствовать о гипертиреозе – чрезмерной выработке щитовидкой гормонов, что приводит к интоксикации организма. При брадикардии, слизистом отеке, гипотермии обычно диагностируется гипотиреоз – снижение выработки гормонов. Любое заболевание щитовидной железы вызывает опасные патологии, поэтому врач назначает гормональное исследование, если у женщины выражена следующая симптоматика:

  • аменорея;
  • бесплодие;
  • аритмия;
  • депрессивные состояния.

Анализы сдаются, чтобы установить уровень тиреотропного гормона, а также проводится исследование других гормонов, продуцируемых железой:

  • трийодтиронин общий и свободный;
  • тироксин общий и свободный.

Все многообразие гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, делится на три условные группы.

  • Минералокортикоиды, которые благодаря выполнению регулирующей функции в водно-солевом обмене, содействуют стабилизации артериального давления.
  • Глюкокортикоиды, оказывающие на глюкозу повышающее ее уровень воздействие. Они содействуют усилению стрессоустойчивости и обладают противоспалительным действием.
  • Надпочечниковые андрогены, проявляющие в основном при серьезных заболеваниях надпочечников.

Проведение анализов с целью проверки уровня гормонов, секретированных корой надпочечников, необходимо при следующих проявлениях гипопродукции:

  • постоянная усталость, мышечная слабость;
  • снижение давления на фоне участившегося сердцебиения;
  • снижение веса, плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • постоянная жажда;
  • тяга к соленому.

Если присутствует гиперпродукция гормонов, то развивается синдром Иценко-Кушинга со следующими признаками:

  • ожирение туловища, лица, шеи при истощении конечностей;
  • угревая сыпь;
  • багровые кожные растяжки – стрии;
  • появление у женщин оволосения, подобного мужскому – гирсутизм;
  • сбои менструального цикла;
  • депрессивные проявления;
  • остеопороз.

Анализы назначаются в основном на определение концентрации следующих гормонов:

  • адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и отвечающий за генерацию гормонов коры надпочечников;
  • кортизол, являющийся основным глюкокортикоидом коры надпочечников;
  • альдостерон — основной минералокортикоид.

Поскольку функционирование коры надпочечников, половой, щитовидной железы и других непосредственно зависит от гипофиза, то параллельно делается анализ, позволяющий установить уровень гормона гипофиза, который отвечает за стимулирование конкретной железы.

Если причиной гормонального сбоя стала патология железы, то выявляется снижение уровня вырабатываемого ею гормона при повышенных показателях у гипофиза. В случае установления, что за недостаточность секреции железы отвечает плохо функционирующий гипофиз, то анализы покажут общую сниженную концентрацию гормонов.

Одним из серьезных периодов у женщин, когда гормональный фон подвергается серьезным изменениям, является беременность, поэтому в период подготовки к ней врачи часто рекомендуют пройти аналитические исследования. Чаще всего проверяются те гормоны женские, которые непосредственно влияют на вынашивание плода:

  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • ЛГ, ФСГ;
  • гормоны щитовидной железы;
  • тестостерон;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S).

Женщинам старше 30 лет нередко рекомендуется анализ АМГ (антимюллеров гормон), от которого зависит формирование жизнеспособных клеток.

После исследования крови следует расшифровка анализа, в процессе которой сравнивается норма и отклонения полученных данных.

Если результаты анализов показывают снижение или чрезмерное превышение уровня определенного гормона, то делаются выводы о наличии или отсутствии патогенного процесса в организме.

Таблица 1 – Нормальные показатели уровня гормонов, зависящих от фазы менструального цикла

Наименование гормона Нормальное содержание, пг/мл
Фолликуляр-ная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза
Эстрадиол 12,5 – 166,0 85,8 – 498,0 43,8 — 211 до 54,7
Прогестерон 1,5 — 0,2 0,8 – 3,0 1,7 – 27,0 0,1 – 0,8
Фолликулостиму-лирующий гормон 3,5 – 12,5 4,7 – 21,5 1,7 – 7,7 25,8 – 134,8
Лютеинизирую-щий гормон 2,4 – 12,6 14,0 – 95,6 1,0 – 11,4 7,7 – 58,5
Тестостерон 0,45 – 3,17 0,46 – 2,48 0,29 – 1,73

Таблица 2 – Норма содержания других гормонов у женщин

Гормон Особые условия Показатель
Пролактин до беременности 4 — 23 нг/мл
во время беременности 34 — 386 нг/мл
Тиреотропин До беременности 0,4 – 4,0 мЕд/л
В течение беременности 0,4 – 3,0 мЕд/л
После 70 лет 0,4 — 10 мЕд/л
Тироксин свободный 0,93 – 1,7 нг/дл
DHEA-S 18 – 30 лет 77,7 – 473,6 мкг/дл
31 – 50 лет 55,5 – 425,5 мкг/дл
51 – 60 лет 18,5 – 329,3 мкг/дл
Антимюллеров гормон В репродуктивном возрасте 1,0 – 2,5 нг/мл

Содействует расшифровке на анализы на гормоны составление подробных таблиц нормальных показателей на все их разновидности при различных состояниях организма женщины.

  1. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-
  3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
  4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна — Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.

Ухудшение состояния поджелудочной не всегда проявляется внезапно. Многие люди попросту не придают значения ощутимому дискомфорту в верхней части живота, который усиливается после застолья. Указывать на развитие заболевания могут такие признаки:

  • Тошнота. Усиливается после употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. В тяжелых случаях сопровождается рвотой, не приносящей облегчение.
  • Боли. Ноющие или острые боли концентрируются в зоне эпигастрия, но могут иррадиировать под лопатку, за грудину или под ребра.
  • Проблемы со стулом. Это либо запор, либо диарея, в зависимости от типа патологии и предпосылок для ее развития. Если в кале присутствуют видимые частички пищи — это не совсем нормально.
  • Отрыжка и метеоризм. Нарушение процесса пищеварения приводит к брожению остатков пищи и накоплению газов. Отрыжка сопровождается ощущением неприятного привкуса во рту.
  • Температура. Повышение температуры является очевидным признаком воспалительного процесса. В этом случае действовать нужно незамедлительно — вызывайте «скорую помощь».

При развитии осложнений возможно проявление таких симптомов, как желтуха, ухудшение зрения, расстройства координации. Также заметно снижается вес, пропадает аппетит.

Важно! Одних жалоб пациента и поверхностного осмотра недостаточно. Только после того, как будет произведена комплексная диагностика поджелудочной железы, лечение может быть назначено вашим лечащим врачом.

После осмотра у врача и сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования. Какие анализы нужно сдать для исследования поджелудочной железы, определит врач, так как их список зависит от конкретных обстоятельств.

Можно выделить следующие категории подобных исследований:

  • Стандартные. Взятие образцов крови, мочи или кала для проведения исследования по стандартным текущим показателям.
  • С нагрузкой. Состоят из нескольких этапов. Сравниваются базовые показатели с результатами анализов после применения специальных веществ.
  • Специальные. Предназначены для диагностики конкретных патологий, подразумевают особую процедуру забора и исследования материала.

Первое, что назначается при болезнях поджелудочной железы — анализы крови. Производится забор крови из пальца и вены для полного исследования. Из общих показателей особое значение имеют количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также СОЭ.

Какие анализы сдают при поджелудочной железе? По биохимическому анализу крови определяют следующие показатели:

  • билирубин общий и прямой;
  • глюкоза;
  • альфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

ПЖ вырабатывает важнейшие вещества: пищеварительные ферменты и инсулин для расщепления глюкозы. Снижение синтеза ферментов ведет к неспособности полноценно перерабатывать и усваивать питательные вещества, а повышение является причиной самоповреждения органа. Инсулин необходим для переработки глюкозы, иначе человек столкнется с диагнозом «сахарный диабет».

Важно! Сдавать кровь необходимо натощак. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, десерты и прочие продукты, которые способны исказить результаты.

Не менее важны анализы на работу поджелудочной железы, основанные на исследовании образцов мочи и кала. Они отражают процесс переработки поступающих в организм веществ. Лучше всего сдавать утренний материал, особенно это касается урины.

В лаборатории образцы мочи исследуют на предмет таких биохимических показателей, как глюкоза, амилаза и аминокислоты. При заболеваниях поджелудочной именно они подвергаются наибольшим изменениям.

Кал исследуют для проведения копрограммы. Анализируются внешние показатели (консистенция, цвет, наличие непереваренных частичек пищи и т.д.), а также биохимические. Наиболее важными критериями оценки являются:

  • присутствие пищевых волокон и клетчатки;
  • выявление ферментов пищеварения;
  • количество эластазы;
  • анализ процесса гидролиза.

На этом лабораторная диагностика заболеваний поджелудочной железы заканчивается только в том случае, если существенных отклонений выявлено не было. При наличии сомнительных результатов требуются дополнительные анализы для проверки поджелудочной железы методом нагрузочных тестов.

Используются такие варианты исследований:

  • Толерантность к глюкозе — берется кровь в начале теста, затем пациент выпивает концентрат глюкозы, и через час забор крови повторяют.
  • Диастаза в моче — замеряется начальный уровень, после введения прозерина пробы берутся каждые полчаса в течение 2 часов.
  • Йодолиполовый тест. Утренний образец мочи является контрольным. После приема йодолипола регулярные замеры производятся в течение 2,5 часов, чтобы установить концентрацию йодида.
  • Антитела к бета-клеткам — выявляют аутоиммунные патологии выработки инсулина.
  • Ферменты в двенадцатиперстной кишке. Берутся базовые пробы и после введения соляной кислоты.
  • Секретин-панкреазиминовая проба. Выработка амилазы, трипсина и липазы стимулируется посредством введения секретина и холецисто-панкреозимина; после этого уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке сравнивается с начальным.

Больше информации о размерах и структурных изменениях внутренних органов удается получить посредством аппаратной диагностики. При обследовании поджелудочной железы применяются такие методы:

  • УЗИ. Ультразвуковые волны отражаются от тканей железы и преобразуются в изображение на мониторе. Изменение уровня эхогенности, размеров органа и его контуров, а также присутствие жидкости в брюшной полости свидетельствуют о наличии патологии.
  • Эндоскопическое обследование. С помощью эндоскопического зонда просматривается состояние тканей в месте соединения протоков ПЖ и двенадцатиперстной кишки.
  • ЭРХПГ. Метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии позволяет рассмотреть состояние непосредственно самих панкреатических протоков.
  • КТ. Благодаря КТ поджелудочной железы детально рассматривается структура органа, выявляются новообразования и места трансформации здоровой ткани.
  • Эндоультрасонография. Используется для детального изучения состояния железы и ее протоков, а также связанных с ней лимфатических узлов.
  • Биопсия. В случае выявления подозрительных новообразований производится забор тканей посредством тонкоигольной пункции для дальнейшего проведения гистологического исследования. Это позволяет обнаружить онкологию или убедиться в доброкачественности опухоли.

Важно! Благодаря комплексной диагностике удается максимально точно определить тип заболевания поджелудочной, а также возможные причины его развития.

На основании полученных результатов исследований составляется программа лечения, которая может включать диету и медикаментозную терапию с использованием ферментов. В более тяжелых случаях требуется проведение операции для сохранения менее поврежденных участков железы.

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются самыми распространенными. Человек может жаловаться на болезненность конкретного органа, а врач выяснит, что причиной тому стала неправильная работа щитовидки. Анализ крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и антитела проводятся для того, чтобы исключить причину развития болезни в щитовидке. Здесь необходимо соблюдать правила исследования, чтобы не исказить результатов.

ТТГ – тиреотропный гормон – вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, который и контролирует работу железы. В свою очередь продуцируемые гормоны щитовидки влияют на работу всего организма. Если все системы работают нормально, тогда и синтез ТТГ остается на уровне.

Поскольку анализ уровня гормона ТТГ назначается вместе с гормонами щитовидной железы, кажется, что гормон также выделяется данным органом. Однако это не так. ТТГ вырабатывается гипофизом – отделом головного мозга, который как раз и регулирует синтез выработки гормонов щитовидной железой. Сразу после поступления в кровь ТТГ начинает оказывать свое влияние.

Соответственно, количество ТТГ влияет на количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

  • Если ТТГ выбрасывается в кровь в малых количествах, тогда и количество Т3 и Т4 синтезируется в дефиците.
  • Если количество ТТГ в крови превышает норму, тогда и гормоны щитовидки вырабатываются в избытке.

Все это приводит к появлению различных болезней. Вот почему больной обязательно сдает анализы на гормоны, чтобы исключить влияние гипофиза или щитовидной железы на развитие болезни.

Гормоны щитовидной железы выполняют следующие функции в организме:

  1. Отвечают за обмен углеводов, белков и жиров.
  2. Регулируют работу сердечной, сосудистой, пищеварительной и половой систем.
  3. Отвечают за психические функции.
  4. Усиливают тепловой обмен.
  5. Ускоряют поглощение органами кислорода (кроме яичек, селезенки и головного мозга).
  6. Ускоряют мышление.
  7. Повышают деятельность психики.
  8. Повышают кровяное давление.
  9. Поддерживают центр дыхания.
  10. Участвуют в формировании гормонов почек (эритропоэтин) и эритроцитов.
  11. Увеличивают ритмичность и силу сокращений сердца.
  12. Повышают физическую активность.

Т3 и Т4 также могут регулировать выработку ТТГ: если гипофиз синтезирует гормон в большом количестве, тогда гормоны щитовидки подавляют данный процесс, что носит название регуляции «с обратной связью».

Главными функциями тиреотропного гормона (ТТГ) являются влияние на синтез Т3 и Т4, увеличение потребления щитовидкой йода.

Врачи часто назначают сдачу анализов крови, что требует правильного прохождения. Зачем это делается? Чтобы выявить болезни и определить причины их возникновения. Существует множество показаний, из-за которых пациент должен будет сдать кровь на определение уровня гормонов гипофиза и щитовидки:

  • Для исключения гипо- и гипертиреоза.
  • Для уточнения, достигнута ли норма гормонов после проведенного лечения.
  • Для выяснения, правильно ли функционирует щитовидная железа.
  • При зобе.
  • При сердечной аритмии.
  • При обследовании женщин при бесплодии, беременности или аменорее.
  • При облысении (алопеции).
  • В случае увеличенности щитовидки в размерах.
  • Для профилактики после операции на щитовидке.
  • При нарушении обменных процессов и беспричинном изменении веса.
  • При задержках в половом развитии.
  • При депрессии.
  • При использовании средств контрацепции.
  • При снижении либидо и импотенции.
  • При умственной задержке в развитии.
  • При гиперпролактинемии – высокое содержание пролактина.
  • Для профилактики нарушений работы щитовидки у новорожденных.
  • При идиопатической гипотермии (снижение температуры тела ниже 35 градусов).

В течение суток количество гормонов колеблется, поэтому при необходимости отследить уровень его колебаний анализы проводятся в один и тот же день. В 2-3 часа ночи концентрация ТТГ находится на высоком уровне. К утру (6-8 часов) она снижается. Самый минимальный показатель отмечается в 17-19 часов. Если человек не спит по ночам, тогда секреция данного гормона нарушается.

С возрастом ТТГ в организме вырабатывается больше. Только по ночам его концентрация снижается. У беременных женщин ТТГ повышено.

Какие правила необходимо соблюдать перед сдачей крови на гормоны гипофиза и щитовидки?

  1. Сдавать анализы необходимо утром натощак, то есть не употреблять пищу за 8-10 часов до процедуры. Почему нельзя кушать? Гормоны щитовидки начинают активнее вырабатываться, если в организм поступает пища, поскольку они участвуют в обмене веществ. Чтобы не усилить их выработку, необходимо быть голодными. Позволяется употреблять лишь негазированную воду.
  2. Исключить из рациона жирные, острые, соленые и острые блюда за несколько дней.
  3. За несколько дней отказаться от спорта и прочих физических нагрузок.
  4. Отказаться от алкоголя и табака.
  5. Не нервничать как в течение нескольких дней, так и непосредственно перед сдачей крови.
  6. Прекратить прием оральных контрацептивов и прочих лекарств, что следует обсудить с врачом.
  7. Не сдавать кровь после прохождения флюорографии или рентгенограммы.
  8. Исключить за месяц до сдачи крови препараты, которые влияют на синтез гормонов щитовидки.

После сдачи крови и ее исследования выводят цифры. По ним уже определяется норма или патология в работе гипофиза или щитовидки. По полученным результатам можно определить причины тех отклонений, на которые жалуется больной.

Нормальными показаниями ТТГ являются:

  • У мужчин – 3,5 мЕд/л.
  • У женщин – 4,2-4,3 мЕд/л.
  • У новорожденных – 1,1-17 мЕд/л.
  • У детей до 1 года – 1,3-8,5 мЕд/л.
  • У детей от 1 до 6 лет – 0,8-6 мЕд/л.
  • У детей от 7 до 14 лет – 0,28-4,3 мЕд/л.
  • У людей от 14 лет – 0,27-3,8 мЕд/л.
  • У беременных повышен.

Соответственно, если наблюдаются определенные отклонения от нормы, то врач начинает выяснять причины данного явления. Дело в том, что некоторые отклонения могут оказаться нормальными для человека, что зависит от его индивидуальных особенностей. Однако в большинстве своем отклонения говорят о наличии болезней.

Повышение количества ТТГ в крови указывает на:

  1. Недостаточность функции надпочечников.
  2. Поздний токсикоз (тяжелый гестоз) у беременных.
  3. Устойчивость к тиреоидным гормонам.
  4. Появление опухолей, например, в гипофизе.
  5. Подострый или тиреоидит Хашимото.
  6. Нерегулируемую выработку тиреотропного гормона.
  7. Тиреотропиному (аденома гипофиза).
  8. Холецистэктомию (удаленный желчный пузырь).
  9. Гипотиреоз.
  10. Гемодиализ.
  11. Отравление свинцом.
  12. Прием лекарств, например, йодидов, Преднизолона, бета-адреноблокаторов, нейролептиков.

Если ТТГ понижен, тогда это указывает на:

  1. Токсический зоб.
  2. Болезнь Пламмера.
  3. Кахексию (истощение организма).
  4. Доброкачественную опухоль в щитовидке.
  5. Результат лечения гормональными препаратами.
  6. Сниженную функцию гипофиза.
  7. Травмы гипофиза.
  8. Психологические стрессы.
  9. Синдром Шихана, когда гибнут клетки гипофиза у женщин после беременности.
  10. Гипертиреоз беременных.
  11. Голодание и диеты.

Врачи также выясняют, насколько хорошо ТТГ усваивается щитовидной железой. Вот почему проводятся дополнительные исследования на антитела к рецепторам ТТГ, информация о которых также предоставляется через кровь.

Так, если количество антител на рецепторы ТТГ становится много, тогда щитовидка начинает вырабатывать большое количество Т3 и Т4, при этом ТТГ полностью отторгается. В данном случае развивается токсический зоб.

По своей природе антитела регулируют процесс влияния ТТГ на работу щитовидки. Если ТТГ становится много, тогда рецепторы могут уменьшать количество его влияния на синтез Т3 и Т4.

Нормальным показателем антител, как указывает сайт zheleza.com, на рецепторы ТТГ является не более 1,5 мЕд/л.

Врачи направляют пациентов на сдачу крови, чтобы определить уровень не только ТТГ, но и Т3, Т4 и антитела. Данные гормоны работают и влияют друг на друга. Нередко одна болезнь провоцируется наличием другой болезни. В итоге можно получить целый комплекс недугов, которые дают неблагоприятные прогнозы.

Читайте также:  Анализ на гормоны при воспалении

Нормальные показатели по всем параметрам позволят исключить неправильную работу гипофиза и щитовидки, чтобы рассмотреть другие причины возникших болезней организма.

Гормональные нарушения могут привести к развитию множества заболеваний. К примеру, если недостаточное количество гормонов вырабатывает гипофиз, то ребёнок будет отставать в показателях роста и веса, у женщины может развиться бесплодие, а мужчина не будет испытывать сексуального влечения. Если же выработка гормонов гипофизом выше нормы, то человек будет страдать от головных болей, у него начнутся проблемы со зрением, могут увеличиться в размерах руки и ноги.

При нарушении в работе щитовидной железы у пациента может наблюдаться бессонница, сильная слабость и сонливость, судороги и боли в суставах, запоры, озноб, ухудшение памяти, глухота, нервозность.

При недостаточной выработке гормона инсулина поджелудочной железой может развиться сахарный диабет, а неправильная выработка гормона лептина служит причиной ожирения.

Врач может предположить, что у пациента присутствуют гормональные нарушения уже при первом осмотре, увидев определённые симптомы, и предложить лабораторное исследование. Стоит отметить, что сдавать анализы анализу нужно внимательно подготовиться.

Перед сдачей крови на гормоны пациенту необходимо голодать: обычно около 12-ти часов. В день анализа с утра нельзя пить жидкость (воду, чай, кофе и.т.д.). Необходимо воздержаться от курения и не жевать жевательную резинку.

Для женщин сдавать анализы на гормоны правильно ещё сложней: некоторые исследования можно проводить только в строго определённые периоды менструального цикла. Лечащий врач даст необходимые рекомендации и правильно установит оптимальный день сдачи анализов.

Гормональный фон в женском организме непостоянен, он постоянно меняется под давлением множества факторов, начиная от менструального цикла до стрессов и наследственных заболеваний.

Именно у женщин имеется более 60 видов гормонов, которые вырабатываются с помощью желез эндокринной системы. Железы делятся на 8 видов, которые включают в себя половые, околощитовидные, поджелудочные и другие формы.

Часто нестабильность гормонального фона сопровождается и постоянно меняющимся настроением, и усталостью, и бессонницей, и раздражительностью.

Проверяться на гормоны нужно регулярно, когда и как это сделать — скажет наблюдающий вас гинеколог. По общему правилу, не беременным женщинам лучше всего сдавать анализ в период менструального цикла или в день, когда он заканчивается, кровь для исследования берется из вены и обязательно на голодный желудок.

Анализы берутся на различные гормоны в зависимости от целей исследования. Например, женщинам планирующим беременность надо сдать анализ на прогестерон, с помощью него можно узнать сможет ли организм принять яйцеклетку и сохранить беременность.

Анализ гормона тестостерона можно сдать в любой удобный для вас день, если его показатели будут «зашкаливать», стоит быть особенно внимательной в период зачатия и вынашивания плода, так как будет существовать риск выкидыша.

Прием анализов на гормон пролактин, необходимо сдавать, подготовившись, то есть в период покоя, отсутствия всяческих стрессовых факторов в жизни и в период первой/второй фазы цикла. Баланс пролактина позволяет выявить такие заболевания как бесплодие и недоразвитость женских органов, то есть, если его уровень будет слишком высоким, то вы автоматически попадаете в группу риска.

Так же гормон пролактин отвечает в организме за способность усваивать кальций, вырабатывать молоко и непосредственному содействию развития молочных желез.

Виды гормонов можно перечислять очень долго, но стоит запомнить основные правила, касающиеся времени сдачи таких анализов. Во-первых, сдача анализов производится только на голодный желудок.

Во-вторых, за 1 день до анализа воздержитесь от половых актов и от физических нагрузок. В-третьих, сдавайте анализы только в спокойном состоянии, любой стресс способен исказить результат анализа, к тому же обязательно сообщайте врачу, принимаете ли вы гормональные таблетки, ведь они способствуют подавлению гормонов в организме. Если придерживаться этих простых правил, то вы получите более чем достоверные анализы и легко проверите состояние своего гормонального фона.

В период лактации гормоны обычно не принимают на исследования, так как безусловно доминирующим является лишь один вид, который искажает результаты анализы. Гормональный фон выравнивается через месяц после того, как женщина перестанет кормить грудью — это наилучшее время, чтобы проверить гормональный фон после родов.

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

  • усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
  • нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
  • распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
  • нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
  • благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
  • во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
  • принимают участие в образовании витамина К в печени;
  • увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
  • способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
  • поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Нормальные значения

Фолликулярная фаза (1-13 день) Овуляторная фаза (13-15 день) Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения) Постменопауза Эстрадиол, пмоль/л От 67 до 1270 132 — 1654 От 92 до 862 Не более 73 Прогестерон, нмоль/л До 3.5 От 1.4 до 5.4 От 3.0 до 68.1 Не более 3.2 Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин 110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

  • физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
  • употребления алкоголя;
  • полового акта;
  • половых контактов;
  • тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
  • приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • длительное бесплодие;
  • замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
  • избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
  • симптомы патологий яичников;
  • появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
  • чрезмерно обильные и длительные менструации;
  • сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
  • дистрофия печени;
  • невынашивание беременности;
  • акне;
  • алопеция;
  • внематочная беременность;
  • подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
  • маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

  • наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
  • патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
  • образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
  • эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
  • цирроз печени различной этиологии;
  • онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
  • заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

  • преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
  • поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
  • хроническом угнетении работы щитовидной железы;
  • длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
  • синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
  • авитаминозах;
  • истощении;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • стрессах;
  • хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
  • нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

  • женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
  • особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
  • нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
  • при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
  • важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник