Анализы на токсокароз у детей

Сегодня существует много видов глистных инвазий. Одной из самых распространенных проблем считаются токсокары у детей – симптомы и лечение подробно описано ниже. Токсокароз – заболевание, характерное для детей до 14 лет. Есть разные причины, которые вызывают заражение токсокаром. Опасный недуг травмирует ткани кишечника, сердца, почек, поджелудочной железы и желудка, печени и других органов. Токсокароз диагностируют и лечат посредством разнообразных эффективных методик.

Болезнь, спровоцированная попаданием в организм червей аскарид – токсокароз. Этот недуг в большинстве случаев диагностируется в возрасте от 1 до 14 лет, преимущественно у детей, которые проживают в сельской местности. Паразитарное заболевание, как правило, отличается длительным течением с наличием рецидивов. Токсокары у детей – это вид крупных, круглых гельминтов, которые вырастают до 18 см. Они селятся в желудке или тонком кишечнике кошек, собак и других животных, а затем передаются и человеку.

Токсокароз у детей очень редко вызывает опасные для здоровья последствия. Если болезнь поздно диагностирована, не лечится или терапия является неэффективной, то могут появиться следующие осложнения:

Токсокары у ребенка могут стать причиной тяжелой формы пневмонии с летальным исходом.
Аскариды иногда попадают в миокард, вызывая серьезные нарушения в работе сердца, что также грозит смертельным исходом.
Когда токсокары поражают зрительный нерв, то человек может полностью потерять зрение.

Аскариды-токсокары обитают в кишечнике кошек, собак, сельскохозяйственных животных. Самка гельминта делает яичную кладку, каждое яйцо защищено плотной защитной оболочкой, поэтому токсокары очень устойчивы к внешним факторам. Когда личинки попадают наружу с каловыми массами, то сохраняют жизненный цикл продолжительный период времени, что повышает риск попадания в организм ребенка.

Заражение происходит такими путями:

Прямой тесный контакт ребенка с зараженным животным.
Дети заражаются токсокарозом, играя на земле, в песке, где есть фекалии с яйцами токсокара.
Употребление в пищу зараженного мяса, которое не прошло необходимую правильную термообработку.
Беременная или кормящая женщина с гельминтозом в некоторых случаях передает токсокароз ребенку через плаценту или молоко.

Клинические признаки токсокароза, как правило, зависят от иммунного ответа организма и того, какие органы ребенка поражены токсокарами. При тяжелой форме гельминтоза есть риск появления осложнений. Они могут привести к смерти больного, если глистная инвазия нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Признаки токсокароза у человека проявляются в зависимости от формы патологии:

1. Висцеральная (системная) разновидность характеризуется такими симптомами:

лихорадка;
устойчивая эозинофилия (увеличение численности эозинофилов в крови);
легочный синдром, дыхательные проблемы (токсокароз вызывает одышку, частый сухой кашель, развитие пневмонии);
увеличены лимфатические узлы, селезенка, печень;
болевые ощущения в районе брюшной полости тоже симптом токсокароза;
содержание гельминтов-токсокаров в организме ребенка вызывает тошноту, рвоту;
вздутие живота, диарея.

2. Симптомы токсокароза местного кожного:

истончение ногтевых пластин, волосяного покрова;
образование сыпи, воспаление кожного покрова, зуд тоже признаки токсокароза;
проявление аллергии (дерматит, крапивница, экзема);
под кожей ладоней и ступней могут формироваться маленькие узелки, в которых живут личинки червей-токсокаров.

3. Глазной местный токсокароз имеет следующие специфические признаки:

воспалительный процесс зрительного нерва;
хронический эндофтальмит (гнойное поражение оболочек глазного яблока);
увеит (воспаление сосудистой глазной оболочки);
гранулема тоже может свидетельствовать о заражении токсокарозом.

4. Неврологическая форма токсокароза проявляется так:

серьезные нарушения мышления, памяти;
воздействие токсокаров вызывает поражение мозга (эпилепсия, паралич, судороги);
может возникать нарушение сна;
присутствие токсокаров приводит к сильной раздражительности, чрезмерной активности, возбудимости.

Когда у ребенка появляются первые признаки паразитарного заболевания, вызванного токсокарами, нужно сразу обратиться за медицинской помощью к специалисту. Малыша или подростка должны осмотреть терапевт, пульмонолог, окулист, эндокринолог, невропатолог. Диагностика токсокароза является непростым мероприятием, так как в большинстве случаев у детей отсутствуют характерные признаки, а личинки паразита постоянно перемещаются по разным органам. По этой причине доктор первоочередно выясняет, имеются ли факторы, провоцирующие заражение токсокарозом.

Для постановки диагноза «токсокароз» используются такие методики:

Общий анализ крови. Если у ребенка токсокары в крови, то повышается уровень лейкоцитов, падают показатели гемоглобина, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови. Это исследование помогает выявить антитела к токсокарозу.
ИФА (иммунологический анализ крови) или серологическая диагностика. Этот способ дает высокий шанс обнаружить антигенов к токсокарам. Низкие показатели говорят о ремиссии болезни, циркуляции антител в крови. Считается, что при пониженных результатах ребенок – это носитель личинок токсокара. Показатели более 1:800 (норма 1:400) – сигнал об активной стадии токсокароза (требуется незамедлительное лечение).
Для выявления червей-токсокаров в детском организме проводят инструментальные исследования:

УЗИ селезенки, печени;
токсокароз выявляют с помощью рентгена грудины;
КТ (компьютерная томография) всех внутренних органов.

Все медицинские препараты, которые выписываются для лечения токсокароза, справляются исключительно с мигрирующими гельминтами. Этот факт не может гарантировать полного выздоровления человека или отсутствие рецидивов паразитарного заболевания. Для полноценного избавления от токсокаров рекомендуется продублировать курс лечения через 3 месяца. Если токсокароз протекает в тяжелой форме, то численность курсов составляет 5-6, а процесс лечения длится до 3 лет.

Медикаменты для эффективного лечения ребенка, больного токсокарозом:

Альбендазол. Такой препарат выписывается для исцеления от глазного типа токсокароза. Врач назначает ребенку 10 мг порошка на 1 килограмм веса. Длительность лечения токсокароза – от недели до трех.
Дитразина цитрат. Таблетки для выведения токсокаров из детского организма принимаются от двух до четырех недель. Дозировка 3-6 мг на 1 кг веса больного. Требуется 3-4 курса с перерывами в 10 дней. Могут наблюдаться побочные действия: повышение температуры тела, лихорадка, тошнота, головокружение.
Минтезол. Медикамент против токсокароза нужно принимать от 5 до 10 суток в дозировке 25-50 мг на килограмм веса ребенка. Лекарство может вызывать такие побочные реакции: сонливость, расстройство кишечника, головная боль, тошнота.

Судя по отзывам медиков, таблетки Вермокс являются самым эффективным и минимально токсичным средством для устранения паразитов-токсокаров. Дозировку лекарства рассчитывает врач в индивидуальном порядке, учитывая вес, возраст пациента и симптоматику токсокароза. Начальный прием – не больше 100 мг, а если нужно, то количество препарата постепенно увеличивается. Курс лечения Вермоксом при токсокарозе составляет две-четыре недели, может сопровождаться понижением аппетита, сильной слабостью, тошнотой, диареей.

Если в организме ребенка поселились гельминты-токсокары, то рецепты «из народа» тоже можно использовать в качестве дополнительной терапии. Лечение токсокароза народными средствами успешно проводится в домашних условиях и дает положительные результаты. Вот несколько вариантов, которые могут применяться для терапии токсокароза натуральными средствами:

Первый легкий способ против токсокароза у ребенка: одну головку чеснока очистить, нарезать мелкими кусочками. Залить полезный продукт молоком (1 стакан), варить 10 минут на медленном огне после закипания. Лекарство остудить. Делать ребенку клизму один раз в день.
Еще один народный метод, как лечить токсокароз – настойка девясила. Сухой корень растения измельчается. Столовая ложка полученного сырья заливается кипятком (200 мл). Лекарственный препарат против токсокаров настаивается 12 часов. Настойка процеживается через марлю. Давать больному ребенку по 1 ст. ложке лекарства 4-5 раз в сутки.
Еще для борьбы с токсокарозом можно приготовить средство из семян полыни (1 ст. л.) и жидкого меда (1 ч. л.). Ингредиенты хорошо смешиваются, лекарство делится на три одинаковые дозы. Лекарство против паразитов-токсокаров принимается на протяжении дня.

Чтобы не заболеть токсокарозом и не спровоцировать рецидив болезни, рекомендуется проводить профилактику заражения токсокарами. Вот несколько простых способов избежать попадания червей в организм ребенка:

Взрослый и ребенок не должны употреблять продукты, на которых имеются остатки грунта с токсокарами. Обязательно осуществлять мытье и правильную обработку сырых овощей, фруктов, ягод.
Специалисты советуют проводить сезонную дегельминтизацию домашних животных специальными средствами.
Не допускать загрязнения экскрементами животных песочниц, детских площадок, почвы в огороде, саду.
Стоит организовать отдельные специальные участки для выгула питомцев, которые могут быть переносчиками токсокароза.
Чтобы не заразиться токсокарами, надо правильно обрабатывать и готовить любое мясо (свинину, говядину, птицу).
Каждые 6-12 месяцев стоит встречаться с врачом для проведения профилактического осмотра на предмет выявления токсокаров.

Валерия, 33 года Моей десятилетней дочке поставили диагноз – токсокароз. Ребенок начал жаловаться на тошноту, болевые ощущения в животе, у нее пропал аппетит и нарушился сон. Мы прошли несколько курсов лечения Вермоксом. Повторное обследование показало, что анализы нормализовались, болезнь отступила. Регулярно проводим противопаразитарную профилактику.

Игорь Иванович, 54 года Пришлось лечить внука (4 года) от токсокаров около года. Принимали медикаменты, прописанные врачом. Мальчик очень активный и любознательный, все нужно потрогать и попробовать, поэтому токсокароз возвращался еще несколько раз. Для полного выздоровления прошли 4 курса терапии. Каждые полгода сдаем анализы на токсокароз.

Галина, 28 лет Недавно у семилетней дочери начался кашель, появились боли в животе, тошнота. Диагностика выявила червей-токсокаров в организме ребенка. Лечились Минтезолом около трех месяцев. Заболевание удалось устранить, прогноз благоприятный. Строго соблюдаем гигиену и более тщательно ограничиваем контакты ребенка с бездомными животными.

источник

Токсокароз у детей – это зоонозный гельминтоз, который проявляется поражением внутренних органов и глаз мигрирующими по телу личинками нематод. Провоцируется заболевание червем токсокарой (Toxocara canis). Черви имеют продолговатое тело, напоминающее цилиндр, заостренный с двух концов. Самки в длину могут достигать 10 см , а самцы 6 см .

Взрослые особи паразитируют в организме собак, волков, шакалов и иных псовых, реже токсокары обнаруживаются в организме кошек. Животные в окружающую среду выделяют яйца, которые спустя определенное время становятся инвазионными, после чего тем или иным образом попадают в тело млекопитающего и мигрируют по нему, вызывая симптомы заболевания. Токсокароз по классификации гельминтозов относится к геогельминтозам, так как яйца с личинками готовятся к инвазии в почве.

Токсокароз у детей проявляется множеством разнообразных симптомов, что даже опытные врачи иногда не в состоянии выставить диагноз, основываясь на клинической картине заболевания. Дело в том, что личинки могут проникать практически в любой орган ребенка, так как мигрируют они по кровеносным сосудам. В зависимости от того, какой орган будет поражен, различаются симптомы болезни.

Тем не менее, всегда при токсокарозе у детей развиваются аллергические реакции по типу крапивницы или бронхиальной астмы. В тяжелых случаях наблюдается отек Квинке.

Широко токсокароз распространен среди детей младше 14 лет, проживающих в сельской местности. В зоне повышенного риска дети от 3 до 5 лет. Болезнь может протекать годами, а родители будут безуспешно лечить ребенка от самых различных патологий. Лишь адекватная антипаразитарная терапия позволит избавить детей от многих проблем со здоровьем.

Источником инвазии являются чаще всего собаки. Наибольшую эпидемиологическую значимость в плане передачи инфекции имеют щенки. Возбудителем токсокароза кошки выступают очень редко.

Паразиты внешним видом сильно напоминают человеческих аскарид, так как они относятся к одной группе гельминтов. И токсокары, и аскариды имеют схожее строение, схожий жизненный цикл. Однако, окончательный хозяин у аскарид – человек, а у токсокара – собака. Поэтому симптомы заболевания различаются.

Если паразиты попадают в организм человека, который является для них случайным хозяином, то они провоцируют тяжелые поражения внутренних органов, так как не способны нормально существовать в его теле. Личинки не могут адекватно завершить свой жизненный цикл и превратиться в половозрелую особь.

Токсокары попадают в организм животных (кошек и собак) через ЖКТ, чаще всего это происходит при поедании иных зараженных млекопитающих, при поедании фекалий с личинками, во время внутриутробного развития щенков (личинки способны проникать через плаценту), либо при грудном вскармливании щенков больной матерью. Под воздействием желудочной среды личинки высвобождаются от своей оболочки, проникают по крови в печень, в нижнюю полую вену, в правое предсердие и в легкие. Затем они поднимаются в трахею, в гортань, в горло, вновь заглатываются со слюной, опять поступают в ЖКТ, где и достигают половой зрелости. Именно в тонком кишечнике кошек и собак токсокары живут, паразитируют и размножаются. Их яйца выделяются вместе с фекалиями во внешнюю среду и через определенное время становятся готовыми к инвазии.

Заражение детей токсокарозом происходит следующим образом:

Ребенок заглатывает яйца червя с шерсти животного.

Ребенок употребляет в пищу обсемененные яйцами токсокар продукты питания (чаще всего фрукты, овощи, ягоды, зелень).

Ребенок поедает почву (чаще всего песок) с яйцами токсокар. Преимущественно это происходит во время игр в песочнице и объясняется возрастными особенностями детей.

Тараканы представляют особую опасность в плане передачи токсокароза человеку. Они поедают яйца червя и выделяют их в домах людей, часто обсеменяя своими фекалиями с жизнеспособными яйцами продукты питания человека. Это может приводить к инфицированию людей.

Резервуарными животными для личинок токсокар могут выступать свиньи, цыплята, ягнята. Поэтому ребенок может заразиться, употребив в пищу инфицированное мясо.

Именно маленькие дети чаще всего заражаются токсокарозом, так как у них слабо сформированы правила личной гигиены. Пик инвазии приходится на теплое время года, когда контакты человека с землей учащаются.

Попав в организм ребенка, личинки токсокары проникают в большой круг кровообращения и оседают в самых разных органах. Так как тело человека является для токсокары неподходящей средой, личинка обволакивается плотной капсулой и в таком виде длительное время она будет неактивной. В подобном состоянии личинки паразитов могут существовать много лет. При этом иммунная система ребенка не дает ей двигаться дальше, постоянно атакуя чужеродный организм. В итоге, в том месте, где остановился паразит, возникает хроническое воспаление. Если иммунитет ослабевает, червь активизируется и болезнь обостряется.

Симптомы токсокароза у детей в возрасте до 12 лет проявляются чаще всего ярко, иногда болезнь принимает тяжелое течение. В более старшем возрасте возможно стертая симптоматика болезни, либо полное отсутствие жалоб со стороны больного.

Симптомы токсокароза у детей следует рассматривать через форму болезни, то есть в зависимости от того, какой орган поражен паразитом:

Висцеральный токсокароз у детей с поражением внутренних органов. Так как личинки червя перемещаются по организму по венам, то чаще всего они оседают в тех органах, которые хорошо снабжаются кровью, но кровоток в них несильный. Преимущественно – это легкие, печень и головной мозг.

Рассматривая поражение личинками токсокар органов пищеварения ребенка (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, кишечник), можно выделить следующие симптомы:

Боли в правом подреберье, в животе, в области пупка.

Потеря массы тела, отставание в физическом развитии.

Если токсокары поражают легкие, то у ребенка возникают характерная бронхо-легочная симптоматика с сухим кашлем, одышкой, затруднением дыхания. Не исключено развитие бронхиальной астмы. Имеются данные о манифестации пневмонии, которая заканчивалась летальным исходом.

Если личинки оседают на сердечных клапанах, то это ведет к развитию сердечной недостаточности больного. У ребенка синеют кожные покровы, нижние и верхние конечности, носогубный треугольник. Даже в состоянии покоя возникает одышка и кашель. При поражении правой половины сердца на ногах появляются сильные отеки. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Глазной токсокароз у детей. Органы зрения личинками токсокары поражаются довольно редко, это проявляется потерей зрения, гиперемией конъюнктивы, выбуханием глазного яблока, болью в глазу. Чаще всего страдает один глаз.

Кожный токсокароз у детей. Если личинки попадают в дерму ребенка, то это проявляется сильным зудом, жжением, чувством движения под кожей. В том месте, где остановится личинка, как правило, возникает стойкое воспаление.

Неврологический токсокароз у детей. Если личинка токсокары проникла в мозговые оболочки, то заболевание проявляется характерной неврологической симптоматикой: расстройства поведения, потеря равновесия, головные боли, нарушения сна, головокружения, симптомы очагового поражения головного мозга (конвульсии, параличи, парезы и т. д.).

Независимо от того, где остановилась личинка, иммунная система начинает ее атаковать, что приводит к развитию аллергических реакций:

Кожная сыпь. Чаще всего она напоминает комариные укусы и имеет форму кольца. Сыпь сильно зудит и может возникать практически на любом участке тела.

Отек Квинке. Это состояние характеризуется отечностью мягких тканей в области шеи. При выраженной реакции может возникнуть приступ удушья, который при неоказании должной помощи приведет к гибели ребенка.

Бронхиальная астма. Ребенок постоянно кашляет. Кашель имеет сухой характер, мокрота отделяется в малых количествах. Во время приступа слышны сильные хрипы и шумное дыхание.

Общими симптомами токсокароза у детей являются:

Повышение температуры тела до 37-38 °C и выше, лихорадочное состояние.

Интоксикация организма со слабостью, головными болями, потерей аппетита.

Увеличение лимфатических узлов в размерах, при этом они не болят и остаются подвижными.

Легочный синдром с постоянным сухим кашлем.

Увеличение селезенки и печени в размерах.

Нарушение микрофлоры кишечника.

Частые инфекции, связанные с напряженностью иммунитета.

Диагностика токсокароза у детей весьма затруднительна, так как симптомы заболевания разграничить с болезнями иных органов очень сложно. Именно поэтому такие дети длительное время безуспешно лечатся у гастроэнтерологов, у пульмонологов и у иных узких специалистов. Педиатры относят таких детей к категории часто болеющих.

Заподозрить паразитарную инвазию можно по увеличению в крови эозинофилов (именно они ответственны за противопаразитарный иммунитет) и по повышению общего иммуноглобулина Е.

Иногда личинки токсокары удается обнаружить в мокроте, во время выполнения микроскопического исследования. Тем не менее, наиболее информативным методом, позволяющим выявить данную паразитарную инвазию, является ИФА с экстрасекреторным антигеном личинок токсокар.

Лечение токсокароза у детей начинается с приема антигельминтных препаратов.

Чаще всего ребенку назначают одно из следующих лекарственных средств:

Минтезол. Курс лечения может составлять 5-10 дней.

Вермокс. Курс лечения может продлиться от 14 до 28 дней.

Дитразин цитрат. Препарат принимают на протяжении 2-4 недель.

Альбендазол. Полный курс может продлиться от 10 до 20 суток.

Кроме того, ребенку необходимо нормализовать микрофлору кишечника. Для этого ему назначают пробиотики Линекс, Бифиформ, Бифидум форте и т. д. Для того, чтобы вывести токсины из кишечника прописывают адсорбенты, например, Смекту или Энтерол.

Симптоматическая терапия сводится к приему жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При сильных болях в животе возможно назначение Папаверина. Для устранения аллергических реакций ребенку назначают антигистаминные препараты, среди которых Зиртек, Зодак и пр. Глюкокортикостероиды вводят при тяжелом течении заболевания с выраженными аллергическими реакциями. Это же касается растворов электролитов, которые вводят внутривенно в стационаре для уменьшения симптомов интоксикации.

Обязательно детям назначают гепатопротекторы, позволяющие восстановить функционирование печени. Если есть необходимость, то к работе подключают не только паразитолога, педиатра и инфекциониста, но и невролога, офтальмолога, хирурга.

Когда симптомы болезни протекают остро, то показано помещение ребенка в стационар.

Кроме приема лекарственных препаратов, ребенка переводят на специальную диету, убирая из меню все продукты, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию. Это шоколад, цитрусовые, специи, копчености и т. д.

Когда ребенка выписывают из больницы, он еще на протяжении года наблюдается у педиатра, посещая его каждые 2 месяца. В зависимости от тяжести заболевания, детям не делают прививки на протяжении 1-3 месяцев. На этот же срок им дают медицинский отвод от занятий физкультурой.

Как правило, прогноз при токсокарозе у детей благоприятный, поражение сердца, головного мозга и глаз наблюдается редко. Однако затягивать с адекватной терапией очень опасно.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

источник

Токсокарозом называется заражение организма человека одной из разновидностей глистов — токсокарами. При появлении у человека тревожных симптомов, свидетельствующих о заражении глистами, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для дальнейшего проведения обследований и анализов на токсокароз. Они помогут выявить или опровергнуть наличие паразитов.

Токсокароз — не свойственное человеку заболевание. Гельминт не приспособлен для жизни в человеческом организме, так как там для него нет необходимых условий обитания. Токсокар поражает кошек и собак — именно они являются переносчиками болезни. Инфицирование человека происходит через фекалии животных или яйца, которые могут находиться на их шерсти.

Продолжительность жизни гельминта составляет 6 месяцев, за это время он достигает 18 см в длину. Ежедневно он откладывает тысячи яиц, которые покидают организм с каловыми массами, заражая почву. Учитывая численность бездомных животных, можно сделать вывод о том, что почва буквально кишит токсокарами.

Основная категория населения людей, у которой чаще всего обнаруживают гельминтов, — маленькие дети, пренебрежительно относящиеся к правилам личной гигиены, а также люди, чьи профессии требуют постоянного контакта с животными и работой с почвой, например ветеринары, садоводы, кинологи.

Глистная инвазия не передается от человека к человеку. Основной путь заражения —оральный, из-за немытых рук.

Личинки находятся на немытых овощах, фруктах и животных. Поскольку дети любят общаться с бродячими животными, не всегда моют руки перед едой, то именно они становятся самыми частыми посетителями на приеме у инфекциониста.

После проникновения в организм личинка быстро достигает кишечника, где всасывается и попадает в кровь. С кровотоком яйца проникают в легкие, сердце, печень. Достигая органа, яйца остаются неактивными долгое время, периодически просыпаясь и заражая другие органы. В такие моменты у человека обостряются хронические болезни.

Человеческое тело является для токсокаров неблагоприятной средой, где они не могут жить долгое время и размножаться. Организм взрослого со сформированным иммунитетом быстро справляется с яйцами гельминтов, убивая их и выводя естественным путем. Маленькие дети с неокрепшей иммунной системой постоянно заражаются гельминтами, что приводит к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Чтобы своевременно выявить заболевание, требуется сдать кровь на токсокароз.

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

резкое повышение температуры тела;
тревожный сон;
расстройства ЖКТ;
пневмония;
суставная боль;
падение остроты зрения;
увеличение лимфоузлов;
аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

После осмотра пациента врачом–инфекционистом или паразитологом для подтверждения диагноза назначается иммуноферментный анализ на токсокароз, который подразумевает забор венозной крови. Благодаря ему лаборант может выявить наличие антител и антигенов. Диагностировать болезнь очень сложно, так как в теле человека паразит не достигает половой зрелости, взрослую особь невозможно обнаружить в кале. Поэтому основным методом, позволяющим выявить глистов, является ИФА. Его преимущество заключается в том, что он позволяет откорректировать и назначить подходящий медикаментозный курс, оценить результативность лечения. Для этого потребуется повторная сдача крови.

Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.

Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:

антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены);
менструация;
рентгенография.

Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.

Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.

Расшифровка иммуноферментного анализа:

титр 1/600 или коэффициент позитивности более 4,2 — свидетельствует о глистной инвазии, необходимо срочное лечение;
титры от 1/200 до 1/400 или коэффициент позитивности от 1,1 до 4,1 — слабоположительный результат, указывает о незначительном количестве токсокаров, поражении глаз или о том, что человек ранее встречался с паразитом. Необходимо пересдать анализ через 14 дней;
титр 1/100 или коэффициент позитивности до 1,1 — результат отрицательный, антигены не выявлены.

Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.

Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:

анализ крови на иммуноглобулин IgE;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
через 14 дней повторный ИФА на IgG.

Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.

Во время исследований необходимо учитывать состояние здоровья пациента. Если у человека ярко выраженная симптоматика инфицирования токсокаром и глистной инвазии, и анализ IgG указывает на недавний контакт с паразитом, больного направляют на прием к офтальмологу.

При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.

Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.

Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.

После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения — снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.

Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:

рентгенография легких;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
проверка глазного дна и остроты зрения.

Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.

Токсокары устойчивы к внешним воздействиям окружающей среды, сохраняют жизнеспособность до шести лет. Самое главное — предотвратить повторную инвазию. Если в доме содержатся животные, которые постоянно гуляют на улице, важно дважды в год давать им противопаразитарные препараты и купать не реже одного раза в 2 месяца, так как яйца гельминтов находятся на их шерсти. Заражение может происходить внутриутробно, поэтому, покупая маленьких щенков, необходимо сразу показать их ветеринару и дать им глистогонные препараты. Выгуливать животных следует в строго отведенных для этого местах.

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Заражение токсокарозом можно предотвратить, соблюдая простые правила личной гигиены и ухаживая за домашними питомцами.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

источник

Токсокароз у детей является разновидностью гельминтоза. Возбудитель обитает, в основном, у животных. У человека токсокароз развивается редко, но если заражение всё-таки произошло, то личинка быстро гибнет.

Чаще всего заражению подвергаются дети. Их любознательность безгранична: поднимают грязные предметы с земли, стремятся погладить бездомное животное. Личинки паразитов попадают в рот, и происходит инфицирование.

Заболевание возникает вследствие заражения паразитическими червями ‒ токсокарами. Данные гельминты нетипичны для человека, хотя напоминают аскариды. Токсокароз развивается из-за игнорирования правил гигиены. В случае, когда не моют руки после контакта с землёй или животными, личинки токсокар внедряются в организм.

Как только иммунитет слабеет, болезнь сразу начинает прогрессировать. Личинки распространяются по организму, вызывая развитие токсокароза.

При обострении заболевания проявляются следующие симптомы:

Лимфоузлы увеличиваются в размере.
Возникает лихорадочное состояние.
Появляется кашель и одышка.
Болевой синдром в области живота.
Диарея и позывы к рвоте.

Нередко появляются аллергические реакции:

Отёк Квинке ‒ сдавливается гортань.
Бронхиальная астма ‒ сухой кашель с приступами удушья.
Эпидермическая сыпь ‒ напоминает укусы насекомых.

Различают несколько форм патологии, которые зависят от того, какая система или орган подверглись заражению. Признаки в каждом виде отличаются.

При этом виде болезни, заражению подвергаются внутренние органы.

Симптомы при поражении ЖКТ:

Живот вздувается.
Тяжесть в правом боку.
Во рту ощущается горечь.
Метеоризм.
Диарея сменяется запором.
Приступы тошноты.
Резкое снижение веса.

Токсокары поражают стенки кишечника, а это вызывает постоянную кровопотерю. Она небольшая, но приводит к развитию анемии.

Симптомы заражения органов дыхания:

Затрудняется выдох.
Кашель без мокроты.
Возникают приступы удушья.

При отсутствии лечения возникает бронхиальная астма и даже отёк лёгких.

Иногда личинки внедряются в сердце, оседая на клапанах, что вызывает эндокардит.

Симптомами этого процесса являются:

Общая слабость.
Синеют пальцы и носогубный треугольник.
В положении лёжа, появляется кашель.

Кожная форма заболевания характеризуется возникновением аллергических реакций.

Типичные симптомы:

Краснеют отдельные участки кожи.
Жжение и зуд.
Волдыри, сыпь и экзема.
Шелушение кожи.

Личинки перемещаются в организме, поэтому локализация симптомов всё время изменяется.

Данная форма заболевания очень опасна, так как чревата осложнениями. Токсокары проникают в ЦНС и головной мозг.

Основные симптомы при наличии этого вида:

Раздражительность и нервозность.
Кратковременная потеря памяти.
Судороги, напоминающие эпилепсию.
Боязнь света.
Тошнота с позывами к рвоте.
Изменяется походка.
Внезапная агрессия.

Для несформировавшегося организма ребёнка неврологическая форма грозит серьёзными последствиями: параличом, конвульсиями и отслоением сетчатки.

Токсокары попадают в землю вместе с калом заражённых животных. Они могут долго сохранять латентное состояние, но при благоприятных условиях начинают активизироваться.

Для попадания в организм человека нужны определённые условия.

К ним относятся:

Употребление грязных продуктов и заражённой воды.
Контакты с бездомными животными.
Поедание сырого мяса.
Пыль с яйцами токсокар.

Очень часто заболевают токсокарозом ветеринары, дети до 5 лет, хозяева домашних животных и люди, умственно отсталые.

Диагноз ставится, исходя из определённых факторов.

Ими считаются:

Сбор анамнеза
Присутствие явных симптомов данной патологии.
Эозинофилия.

Кстати, окончательный диагноз можно обнародовать, лишь после результатов биопсии. Если выявляются личинки, лечение можно начинать.

Традиционные диагностические методы:

Биопсия. Для исследования берётся биоматериал из лёгких и печени.

Иммуноферментный анализ. Определяется реакция синтеза компонентов, если присоединились антитела.

Серологическое исследование. После забора крови, исследуется сыворотка на присутствие антигенов.

Анализ крови (общий). Выявляется уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Анализ крови (биохимия). Определяется уровень иммуноглобулинов, билирубина и ферментов.

Подробнее о анализе крови на глисты у ребёнка читайте в нашей статье: Анализ крови на глисты для ребенка. Как он называется? Когда нужно сдавать?

Инструментальные методы:

Но, естественно, сначала врач выслушивает жалобы пациента. Обычно, при наличии токсокароза все типичные признаки этого заболевания налицо.

Терапия токсокароза длительная, так как не существует универсального способа, полностью устраняющего паразитов. Личинки защищены капсулой, и лекарственные средства не в состоянии проникнуть внутрь. Даже самые эффективные препараты уничтожают только паразитов, находящихся в миграционном процессе.

В основном, лечение амбулаторное, но при серьёзных осложнениях следует немедленная госпитализация. В начальной стадии терапии проявляются аллергические реакции, поэтому обязательно принимают антигистаминные препараты.

Лечение подразумевает использование препаратов, устраняющих причину заболевания.

Применяются:

Альбендазол. Уничтожает гельминты всех видов.
Мебендазол. Разрешён к применению с 2 лет.

Дозу рассчитывают индивидуально. Самолечение категорически запрещается, так как у данных лекарств имеются серьёзные побочные реакции.

Терапия направлена на нормализацию функционирования организма, который ослаблен болезнью. Кроме этого, предотвращает осложнения, купируя патологические процессы.

Используют в лечении:

Глюкокортикоиды (гормональные средства). В основном, применяются Дексаметазон и Прединизолон, которые обладают противовоспалительным эффектом и снижают проявление аллергических реакций.

Электролиты. Растворы вводят внутривенно при тяжёлой стадии токсокароза. Они быстро снимают интоксикацию.

Бифидо- и лактобактерии. Препятствуют развитию дисбактериоза и восстанавливают микрофлору кишечника.

Адсорбенты. Используются Энтерол и Смекта, которые выводят токсины.

Данный вид лечения способствует устранению симптомов, которые сопровождают токсокароз.

Спазмолитики ‒ Дротаверин и папаверин.
Жаропонижающие ‒ Парацетамол и Нурофен.
Противорвотные ‒ Церукал.
Антигистаминные ‒ Тавегил и Цетрин.

Наиболее распространённые препараты, применяемые в лечении токсокароза:

Минтезол.

Вермокс. Действующим веществом данного противогельминтного средства является мебендазол. Принимают до 4 недель. Крайне редко, может появиться тошнота.

Немозол. Активное вещество препарата ‒ альбендазол. Принимают по 10 мг однократно. Курс лечения ‒ до 20 дней. Иногда возникает расстройство пищеварения. Лекарство противопоказано беременным.

Цитрат дитразина. Лечение проводится от 2 до 4 недель. При передозировке вызывает ярко выраженные негативные реакции, которые проявляются лихорадкой и тошнотой.

Длительность лечения зависит от эффективной динамики терапии. В основном, заболевание успешно лечится, но при тяжёлых осложнениях возможен смертельный исход.

Иногда медикаментозной терапии бывает недостаточно. В этом случае, применяют народные средства, которые весьма эффективные. Но следует учесть, что они используются в качестве дополнения к основному лечению

Наиболее распространённые средства народной медицины:

Пижма

Полынь. Истолочь семена до состояния порошка и добавить мёд. Смесь принимается утром по 5 г. Лечение ‒ не больше недели.

Девясил. Две ложки растения залить 200 мл кипятка. Настаивается не меньше 8 часов. Пьют по 50 г.

Молоко с чесноком. В молоке отварить головку чеснока. Отвар используют для клизм.

Личинки токсокар вызывают сильную интоксикацию, поэтому необходимо обеспечить организм витаминами и нужным количеством воды.

В основном, у детей терапия токсокароза проходит успешно, хотя спонтанного исцеления не стоит ждать. При игнорировании лечения личинки могут поразить важные органы. Если у ребёнка диагностировано данное заболевание, он должен постоянно наблюдаться врачом-инфекционистом до нормализации состояния.

Каждый месяц после лечения нужно сдавать кровь на исследование и проводить иммуноферментный анализ. Если нужно повторное лечение, то оно проводится спустя 3 месяца. Иногда, лечение растягивается на несколько лет.

Чтобы предотвратить токсокароз, требующий изнурительного лечения, нужно усилия направить на профилактику.

Для этого требуется:

Приучать детей к гигиене.
Обязательно тщательно мыть руки, выходя из туалета и контактирования с животными.
Нельзя употреблять немытые продукты.
Следует проводить профилактические процедуры у домашних питомцев.
Мясную продукцию можно есть только после термообработки.

Профилактические меры позволят избежать неприятного заболевания, которое придётся долго лечить. Даже после выздоровления, ребёнку придётся наблюдаться у паразитолога в течение 3 лет, так как возможны рецидивы и осложнения.

Не нужно заниматься самолечением, оно может нанести огромный вред здоровью. Только обратившись к специалисту, можно быть уверенным в положительном результате терапии.

источник

Одной из частых паразитарных инфекций населения России является токсокароз у детей. Чаще болеют детки в возрасте до 14 лет. При этом процент заболеваемости среди городских и сельских детей выглядит как 40:60%. В целом прогноз при такой патологии благоприятный. Однако при несвоевременно начатом лечении паразит может значительно подорвать здоровье пациента, поскольку глистная инвазия может латентно протекать до 3-5 лет. В том, как формируется токсокароз у детей, какие симптомы имеет патология и как с ней бороться, разбираемся ниже.

Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).

Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.

В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:

Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
Употребление пищи немытыми руками;
Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.

Важно: кроме этого стоит понимать, что насекомые также могут переносить яйца паразита на своих лапках. В частности бояться стоит мух и тараканов. И те, и другие представляют определенную опасность для человека в плане заражения токсокарозом у ребенка или взрослого.

Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток. Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго. При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.

О наличии у ребенка токсокар свидетельствует характерная клиническая картина, которая при этом является яркой (особенно у детей до 12 лет). При этом важно знать, что симптоматика может проявляться в зависимости от формы течения патологии. Так, самой частой формой болезни у детей является висцеральная. В этом случае паразит с током крови цепляется за один из внутренних органов (сердце, легкие, бронхи, органы ЖКТ и пр.). Чаще всего паразит локализуется в печени, легких или головном мозге. В этом случае симптомы токсокары у детей будут такими:

Вздутие живота и увеличение печени;
Боли в животе справа от пупка;
Отрыжка и потеря аппетита;
Привкус горечи во рту;
Тошнота;
Диарея, сменяющаяся запором;
Снижение массы тела;
Ночной кашель по типу бронхотического (чаще сухой);
Одышка;
Отставание в умственном развитии;
Заторможенность реакции;
Головные боли;
Головокружение;
Снижение скорости чтения.

Если паразит оседает в сердце, то здесь симптомы будут такими:

Синюшность носогубного треугольника;
Холодные конечности;
Кашель и одышка;
Отечность ног при поражении правого желудочка сердца.

Важно: такое течение паразитарной инфекции требует срочной госпитализации малыша.

Если у ребенка развился кожный токсокароз (личинки паразита осели в дерме), то налицо будут следующие симптомы:

Аллергические высыпания по типу крапивницы;
Экзема;
Зуд;
Воспаление кожи.

Причем аллергические проявления в большей степени будут на том участке кожи, где остановилась личинка паразита.

При глазном токсокарозе (если гельминт локализовался в глазах) у ребенка будут проявляться такие признаки и симптомы:

Покраснение конъюнктивы;
Косоглазие;
Снижение зрения на пораженный глаз;
Гнойные выделения из глаз;
Боль в пораженном органе.

Важно: медики уверяют, что чаще всего страдает лишь один глаз.

При этом, независимо от того в каком органе осела личинка паразита, иммунитет ребенка в любом случае начинает ее атаку и в результате проявляются общие для всех форм токсокароза симптомы. Выглядят они так:

Повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
Увеличение лимфоузлов в той зоне, где осел гельминт;
Слабость и повышенная утомляемость;
Головные боли;
Различные аллергические реакции;
Частые и затяжные инфекционные заболевания на фоне снижения иммунитета.

Лечение токсокароза у детей должно выстраиваться по определенной схеме. Причем первичная тактика изначально направлена на уничтожение паразита и уже затем на параллельное восстановление пострадавшего органа. В качестве противонематодных препаратов в лечении детей применяют такие:

Альбендазол . Эффективное средство, с помощью которого можно избавиться от паразита за 10-20 дней.
Минтезол . Самое нетоксичное лекарственное средство, благодаря которому паразит погибает за 5-10 суток.
Вермокс . Оптимальное средство от паразитов для детей. Курс лечения может составлять 2-4 недели.
Дитразин цитрат . Не менее эффективное противогельминтное лекарственное средство. Препарат принимают 2-4 недели в зависимости от тяжести инфицирования.

Помимо противонематодных препаратов малышу назначают симптоматическую терапию, направленную на устранение симптомов поражения организма гельминтом и на его восстановление. В частности назначают такие препараты:

Жаропонижающие . Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др.
Антигистамины . Показаны Зодак, Зиртек и др.
Кортикостероиды в небольших количествах для снятия воспаления и аллергии. Это могут быть Папаверин и пр.
Адсорбенты . Отлично выводят токсины (продукты жизнедеятельности паразита).
Пробиотики . Призваны восстанавливать микрофлору кишечника маленького пациента.
Гепатопротекторы . Восстанавливают функцию печени.

Важно: помимо этого в зависимости от локализации паразита в организме ребенка нужно привлекать и узких специалистов, таких как невропатолог, офтальмолог, хирург, гастроэнтеролог и др. Консультация врача-узкого специалиста поможет быстрее побороть болезнь.

На фоне терапии токсокароза ребенку показана и специальная диета, исключающая продукты-провокаторы аллергии. Это цитрусовые, шоколад, красные овощи и фрукты, газированные напитки, фаст-фуд, копчености и острые специи.

После излечения ребенка должен наблюдать педиатр еще в течение года. Малыша приводят на осмотр каждые 2 месяца. Любая вакцинация противопоказана ребенку, перенесшему токсокароз, еще 1-3 месяца. На этот же срок освобождают и от занятий физической культурой в школе.

После того как мы изучили тактику лечения токсокароза и что это такое у детей, можно рассмотреть и народные методы лечения от паразита. Однако важно понимать, что самостоятельная тактика не всегда активно работает против гельминта, а скорее лишь улучшает общее состояние пациента. Кроме того, терапию народными средствами нужно проводить лишь с согласия лечащего врача. Важно помнить, что самолечение может не только не дать ожидаемого эффекта, но еще и усугубить ситуацию.

В частности из народных средств в борьбе с токсокарой выделяют такие:

Использование отвара коры ясеня. Кору и молодые ветки растения измельчают и чайную ложку такого сырья заливают стаканом воды. Варят отвар на медленном огне минут 20. После этого снадобье хорошо укутывают и настаивают еще около часа. Готовое средство процеживают и дают ребенку в количестве одна столовая ложка утром натощак и вечером перед сном.
Использование отвара кислицы. Растение мелко нарезают и в количестве одна столовая ложка заливают кипятком в объеме 200 мл. Средство настаивают 3-4 часа. После этого готовый настой можно давать ребенку по две столовые ложки четыре раза в течение дня.
Применение чесночно-молочных клизм. Для этого в литре молока варят одну головку очищенного и немного измельченного чеснока. Остывшее до оптимальной температуры средство используют для клизмования ребенка. Желательно ставить по одной клизме в день в течение недели.
Использование семян полыни. Для этого семена растения в количестве одна столовая ложка смешивают с медом по вкусу и дают ребенку эту массу трижды в день, разделив на равные порции.
Применение отвара пижмы. В этом случае три столовые ложки цветков и листьев растения заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около 2 часов. Четыре раза в день принимают такой настой по одной столовой ложке за прием.

Важно: стоит помнить, что лечение токсокароза народными средствами нельзя проводить более недели, поскольку такая терапия оказывает существенное воздействие на почки ребенка.

Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования токсокарозом у детей и взрослых должны ложиться на плечи как самих родителей ребенка, так и государства. В частности со стороны родителей ребенка нужно соблюдать такие правила:

Следить за гигиеной рук малыша;
Давать ребенку в пищу только тщательно промытые овощи и фрукты;
В пищу употреблять только кипяченую либо очищенную питьевую воду;
Контролировать регулярность дегельминтезации домашних животных.

В свою очередь со стороны государства профилактика токсокароза у детей должна выглядеть так:

Запрет на выгул домашних животных в общественных парках и других подобных местах;
Оборудование специальных зон для выгула домашних животных;
Отлов бродячих животных семейства псовых;
Регулярная замена и дезинфекция песка в детских песочницах на игровых площадках.

Стоит помнить, что всегда легче избежать заражения малышей через соблюдение мер профилактики, чем потом бороться с негативными последствиями глистной инвазии. Помните, здоровье ваших деток исключительно в ваших руках.

источник

В группе риска психически больные люди, ветеринары, скотоводы, цирковые служащие, деревенские жители и лица, занятые в фермерских хозяйствах.

Заражение токсокарозом возможно при следующих условиях:

несоблюдение правил личной гигиены;
тесный контакт с животными (поцелуи, уборка экскрементов, уход);
недостаточная термическая обработка свинины, баранины;
питье неочищенной воды.

Основной путь передачи — контакт с домашними животными и грязные руки. У животных личинки легко выходят с калом, который загрязняет окружающую среду: воду, землю, песок в песочнице. Существует несколько основных типов токсокароза:

собачьи черви (от лат. Toxocara canis);
личинки у кошек (от лат. Toxocara cati);
паразиты от крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum).

В большинстве клинических случаев выявляют собачий тип токсокаров. Черви достигают длины 18 см. Яйца имеют желтый или коричневатый оттенок, форму в виде овала или круга до 75 мкм. Именно по форме и внешнему виду червей и их яйца дифференцируют от такого заболевания, как аскаридоз. В сутки половозрелая самка откладывает до 200 тыс. яиц, а потому в 1 г каловых масс животного-носителя содержится до 15000 единиц.

Как только яйца попадают в почву, начинается процесс их созревания. Длительность этой стадии варьирует от 5 до 30 дней, на что влияют внешние факторы. Созревшие яйца сохраняют жизнеспособность до 1-2 лет. Паразиты проявляют устойчивость к окружающей среде, поэтому собаки и их испражнения могут стать причиной заражения человека.

Распространенность паразитарной инвазии достаточно высока, что объясняется огромной численностью собак. Животных выгуливают повсеместно, не пренебрегая детскими песочницами, площадками, парками для семейного отдыха. Именно поэтому дети в особой группе риска. Токсокары обитают в почве круглогодично.

Симптомы токсокароза определяются локализацией паразитов, тяжестью патологического процесса. Чем интенсивнее заражение, тем ярче клинические проявления инвазии. Интенсивность симптомов обусловлена и возрастом ребенка. У малышей до 3-4 лет заболевание протекает особенно тяжело. В единичных случаях болезнь протекает латентно, бессимптомно.

При висцеральном токсокарозе личинки поражают ткани внутренних органов, поэтому симптоматический комплекс напрямую определяется локализацией паразитов:

аллергические проявления по типу крапивницы, экземы, папулезная сыпь, отечность;
сухой кашель при поражении легочной системы;
диспепсические и кишечные расстройства при локализации в нижних пищеварительных отделах — такая клиника характеризует и описторхоз;
анемия на фоне выраженной интоксикации, снижения аппетита и похудения.

Больные с висцеральной формой болезни отличаются бледной нездоровой кожей, худобой, замедлением психического развития, ломкими и редкими волосами.

Наиболее опасной локализацией считается сердце и ткани сердечных структур. Летальность достигает 90% при длительном паразитировании червями тканей сердца. Признаки поражения кардиальных отделов выражаются в болях в груди слева, повышении артериального давления, потливости, отечности лица, одышке.

При поражении глаз паразиты разрушают подслизистые оболочки склер, их иногда несложно увидеть при тщательном осмотре глаза больного. На фоне паразитарной инвазии возникает кератит, увеит, эндофтальмит. Заболевания приводят к стойкому нарушению зрения. При тяжелой форме болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной признак — снижение зрения на фоне воспалительной реакции. Иногда при осмотре офтальмолог может видеть в глазу личинку червя.

Несмотря на появление офтальмологической симптоматики, продолжают нарастать общие признаки заболевания.

Поражение ЦНС, как и кардиологическая локализация паразитов, может привести к гибели ребенка. Токсокары интенсивно распространяются по нервной системе, приводят к появлению следующих симптомов:

необоснованная агрессия, раздражительность;
переутомление, плаксивость;
неусидчивость, нарушение памяти;
замедление психического развития;
нарушение речи.

Ребенок становится гиперактивным, эмоции достаточно изменчивы. Опасение вызывает присоединение стойких явных отклонений от прежнего поведения, сохранение общих симптомов.

Основной признак токсокароза по кожному типу — высыпания различной локализации. Кожные покровы бледнеют или покрываются сыпью. Характер высыпаний сильно варьирует.

У младенцев вероятно возникновение пеленочного дерматита, сыпи наподобие кори, краснухи. У детей постарше формируется папулезная пупырчатая сыпь. Иногда наблюдается генерализованное покраснение, отечность кожных покровов.

В тяжелых случаях или при осложненном аллергоанамнезе вероятно развитие отека Квинке с высокими рисками летальности. У детей раннего возраста черви могут выступать из-под кожи.

Аллергические кожные высыпания характеризуют лямблиоз и любые паразитарные инвазии.

Одновременно предъявляют жалобы на недомогание, повышенную температуру, расстройство стула, головные боли. Паразиты способствуют развитию интоксикации организма различной выраженности.

Диагностические исследования включают лабораторные и инструментальные методы. Пациенты с подозрением на токсокароз сдают следующие анализы:

каловые массы;
кровь — биохимический анализ, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный и общий анализ;
анализ мочи для дифференциальной диагностики.

При положительных лабораторных тестах рекомендуется дообследование, проведение ряда инструментальных методов исследования в зависимости от жалоб пациента:

рентген легких для определения узелковых новообразований, утолщения стенок;
офтальмоскопия — осмотр глазного дна, оценка состояния сетчатки;
компьютерная томография для оценки легких, нервной системы, печени и почек;
узи органов брюшной полости, органов малого таза.

Токсокароз у детей — область исследования педиатров, инфекционистов, паразитологов. Важно учитывать и вероятность ложных результатов. В таком случае следует учитывать клинический анамнез, симптомы и жалобы на текущий период. Дополнительные диагностические мероприятия обычно решают проблему сомнительных проявлений.

Терапевтическая схема направлена на подавление патогенной активности паразитов, их уничтожение и купирование неприятной симптоматики.

Основное лечение заключается в назначении:

противогельминтной терапии препаратами на основе мебендазола, тиабендазола, диэтилкарбамазина;
десенсибилизирующих средств на основе лоратадина, клемастина, акривастина.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия: местные средства для лечения кожи, глаз. Противогельминтные препараты назначаются длительно, с постепенным повышением суточной дозировки. Активное вещество проникает через оболочки гельминта, вызывает паралич его мышечных структур, предупреждает его дальнейшую миграцию и закрепление на тканях и органах. Через некоторое время погибшие черви выходят из организма через кишечник с каловыми испражнениями.

При остром течении паразитарной инфекции показана госпитализация ребенка в профильные отделения. Тяжелые формы интоксикации купируются в палатах интенсивной терапии. Схему приема медикаментозных препаратов определяют индивидуально.

Клинические рекомендации и профилактические меры сводятся к следующим указаниям:

соблюдение правил личной гигиены;
регулярное ветеринарное обследование домашних животных, их дегельминтизация;
мытье зелени, фруктов, овощей;
термическая обработка мяса.

Эпидемиологические меры обусловлены регулярной заменой песка в детских песочницах, запретом на выгул животных в парках и скверах для общественного отдыха, борьбой с мухами, тараканами. Обязательно следует проверять лица в группе риска: дети, психиатрические больные, престарелые люди.

Прогноз при токсокарозе у детей зависит от локализации паразитов, их численности, характера клинической картины. Летальность обусловлена отсутствием своевременного лечения и локализации гельминтов в сердце, легких, центральной нервной системе.

источник