Сомнительный анализ на сифилис беременность

Сифилис при беременности хорошо лечится на ранних стадиях.

Чтобы заподозрить заболевание, не обязательно иметь медицинское образование. Есть ряд определенных признаков, которые выдают его присутствие:

гнойничковые высыпания на коже;
резкая потеря веса;
язвы на половых органах;
гриппоподобные симптомы;
лихорадка.

Болезнь протекает по-разному. Иногда симптомы появляются спустя два-три года после заражения. Больной обращается за помощью, когда уже появились сердечно-сосудистые и неврологические поражения. В этом случае терапия не даст быстрых результатов.

Главным признаком считается шанкр. Так называют характерное образование на половых органах и во рту. Если на этой стадии поставлен диагноз, то выздоровление проходит легко и длится от 3 до 6 недель.
Если лечение не начато вовремя, инфекция распространяется. Сыпь возникает на ладонях, ступнях. Выпадают волосы, на половых органах образуются бородавки. Терапия занимает больше времени, но положительный результат гарантирован.
Последняя стадия диагностируется, если пациент живет с болезнью много лет. В этом случае происходят серьезные необратимые патологии внутренних органов.

При любой степени тяжести больному необходима поддерживающая терапия и прием лекарственных средств.

Часто выявляют сифилис уже при беременности в женской консультации. При постановке на учет больная сдает многочисленные анализы, в том числе и на венерические заболевания. Подобную проверку придется пройти еще два раза: на 30-й и 40-й неделях. Это делается для того, чтобы максимально обезопасить будущего ребенка от всевозможных инфекций. Верность одному партнеру не гарантирует полную безопасность и защиту от инфекции. Сифилисом можно заразиться бытовым путем. Он будет протекать в скрытой форме и внешне никак не проявится. При этом вирус способен негативно влиять на работу внутренних органов.

Для здоровья будущих поколений установлены правила, по которым у беременных женщин берут кровь для исследования. Помните, что диагноза не стоит бояться. При помощи адекватного лечения удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Исследование на сифилис предполагает забор анализов одним из доступных способов: реакция Вассермана, микрореакция преципитации. Первый вариант часто дает ложноположительный результат. Поэтому его используют все реже.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования крови:

реакция иммунофлюоресценции;
иммуноферментный анализ;
иммуноблоттинг;
полимеразная цепная реакция;
реакция иммобилизации трепонем.

Все перечисленные анализы сдавать не требуется. Достаточно двух из них. Если они дали противоречивый результат, прибегают к третьему варианту.

Радость материнства способна омрачить любая мелочь, угрожающая здоровью малыша. Известие о болезни у беременной женщины вызывает бурю негативных эмоций. По мнению врачей, отчаиваться не стоит. Прежде всего стоит проверить результат. Ложный диагноз часто ставят пациентам, которые в прошлом болели сифилисом и с момента выздоровления не прошло трех лет. Антитела в крови еще присутствуют. Это и воспринимается как свидетельство наличия инфекции.

Если подобное произошло, врач назначает обследование половому партнеру. Если он здоров, у женщины берут повторный анализ и при необходимости проводят терапию.

Терапия необходима обоим партнерам

После нескольких положительных тестов беременную ставят на учет. Назначают комплексное обследование. Его задача – выяснить концентрацию в крови антител. Далее врач разрабатывает индивидуальный план терапии. Своевременное вмешательство позволяет остановить процесс и выносить здорового малыша.

С вирусом эффективно борются антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. Сколько будет длиться курс, решает врач. В итоге болезнь купируется и не переходит на следующую стадию. Повреждение органов и тканей прекращается, высыпания на теле пропадают, нервная система постепенно восстанавливается. При условии, что больной выполняет все предписания врачей, выздоровление наступает быстро, негативные последствия сводятся к минимуму.

Женщины, прошедшие полноценное лечение, считаются незаразными. Качественные медицинские препараты, квалифицированные врачи, эффективные способы лечения дают возможность утверждать, что ребенок родится здоровым, если мама прошла терапию до тридцатой недели. После рождения ребенка обязательно обследуют.

Положительный анализ – не приговор

Поздний срок беременности осложняет ситуацию. Вероятность внутриутробного инфицирования возрастает. Беременных с таким диагнозом направляют в инфекционную больницу. В случае успешного избавления от недуга женщина получает справку о состоянии здоровья, в которой отмечено, что она может рожать в обычном роддоме и не несет опасности для окружающих. Врачи не имеют права отказать ей в помощи в любом перинатальном центре.

Если до родов женщина не излечилась, ее направляют в обсервационное отделение роддома, где созданы все условия для обслуживания таких пациентов.

При положительном тесте на сифилис у беременных в I триместре часто случаются выкидыши. Это говорит о том, что плод был инфицирован. В некоторых случаях его удается сохранить, но тогда у новорожденных обнаруживаются осложнения и патологии.

Врожденный сифилис проявляется сразу после появления на свет. У детей заметны признаки недоношенности, специфические поражения нервной системы, костей, почек, кожи, печени. Даже скрытый вариант заболевания сказывается на поведении. Малыши медленно набирают вес, отстают в развитии от сверстников, не берут грудь. Новорожденные плохо спят и много плачут, ведут себя очень беспокойно, неадекватно реагируют на внешние раздражители.

Если у матери к моменту родов заболевание прогрессировало, то ребенок будет находиться под постоянным наблюдением. Регулярно назначаются тесты и исследования.

При получении положительного результата младенца переводят из роддома в инфекционный стационар.

Если у новорожденного отсутствуют симптомы недуга, его наблюдают в вендиспансере в течение года. Каждые три месяца обследование повторяют.

Наличие антител в крови при первоначальном обследовании считается нормой. Ребенок получает их от матери. Впервые кровь на исследование берут сразу во время родов из пуповины. В последующих пробах количество антител должно снижаться. Если этого не происходит и число антител растет, диагностируют заболевание. Таких детей помещают в стационар и проводят медикаментозную терапию.

Внимательно относитесь к своему здоровью с юных лет. Беспорядочные половые связи, отсутствие барьерной контрацепции повышают риск заражения опасными вирусными заболеваниями. В будущем они грозят бесплодием, невынашиванием беременности и другими серьезными проблемами со здоровьем.

Обязанность каждой женщины — сохранить свое здоровье. От этого зависит будущее ее детей. Прежде чем планировать беременность, родителям необходимо пройти полное обследование.

источник

Положительный анализ на сифилис кого угодно может поставить в тупик. А если подозрения на такой диагноз существует у будущей матери, то возникает много сопутствующих вопросов. В этой статье мы постараемся ответить на некоторые из них.

Положительный анализ на сифилис при беременности может обеспокоить любую будущую маму. Стоит разобраться, так ли всё страшно, как звучит и что необходимо делать женщине в такой ситуации.

Внимание! Если у вас на руках уже есть положительный результат анализа, то важно понять, какое именно исследование было проведено. Важно помнить о возможности ложноположительного исхода обследования.

Существует много способов проверки на заболевание, но как берется анализ на сифилис при беременности?

Схема обследования не отличается от таковой вне беременности, то есть это могут быть следующие методы:

Во второй группе можно выделить еще две подгруппы:

Следует выяснить, на сколько точны методы, ведь можно получить ложноотрицательный или ложноположительный анализ на сифилис при беременности. Ответственный врач, конечно, учитывает и такое, но заранее знать об этом не помешает и пациенту.

Прямые методы заключаются в нахождении самого паразита при проводимых исследованиях:

разные виды микроскопии;
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Данные исследования дают очень надежные результаты, а главное достоинство в том, что они могут быть успешно проведены на самой ранней стадии болезни.

Для микроскопии делается соскоб с язвочки (твердого шанкра), а на более поздней стадии можно исследовать и сифилиды.

Сифилиды – специфическая сыпь, проявлений которой существует множество:

пустулы;
папулы;
розеолы;
пигментные сифилиды;
бугорковые сифилиды.

В ПЦР исследуемым материалом может служить как соскоб с кожи и слизистых, так и биологические жидкости организма, например, сыворотка крови. Метод позволяет обнаружить ДНК и ее фрагменты даже в самых низких концентрациях.

Непрямые методы подразумевают обнаружение косвенных признаков присутствия паразита в организме, например, антител к липидам его мембраны. Липиды – органические соединения в виде жиров или жироподобных молекул.

Менее информативными являются нетрепонемные методы. Связано это с тем, что в тестах выявляются не антитела к антигенам микроорганизма.

Важно знать! Антитела – молекулы иммунной системы, вырабатываемые специальными клетками в ответ на встречу с неизвестными антигенами.

Такие методы определяют антитела к собственным антигенам человека, которые, однако, появляются в сыворотке только при ряде патологических состояний, в т.ч. и при сифилисе. Таким образом, не исключено появление ложноположительных анализов.

Трепонемные методы являются более точными, так как детектируют антитела, образовавшиеся против антигенов бледной трепонемы.

Таких методов существует множество, можно привести несколько:

РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем);
вестерн-блотинг.

Необходимо небольшое количество сыворотки пациента, с которой потом и проводят данные реакции. РИФ и вестерн-блотинг не занимают много времени, результаты могут быть получены уже через несколько дней. Данные методы являются очень чувствительными и редко дают ошибки.

Итак, кровь на сифилис у беременных берется и в нетрепонемных, и в трепонемных методах исследования. А чтобы анализ показал правильный результат, на процедуру нужно прийти натощак или хотя бы за 4 часа до еды.

Не стоит пугаться положительных результатов при скрининговом осмотре и, следовательно, направления на повторный тест, но уже более подробный. Если же анализ на сифилис подтвердился, то беременной матери назначают соответствующее лечение.

В настоящее время сифилис успешно лечится, но чем раньше начать лечение беременной, тем меньше вероятность развития врожденного сифилиса у ребенка.

Существует несколько форм врожденного сифилиса, которые отражены в таблице:

Внутренние органы кратно увеличиваются и уплотняются

Поражаются кости, легкие, в последние развивается пневмония

В большей мере поражаются слизистые и кожа, появляются высыпания, т.н. сифилитическая пузырчатка, однако могут поражаться и внутренние органы

Похож на третичный сифилис, характеризуется т.н. триадой Гетчинсона: поражение зубов, гуммы, кератит

Стоит сказать, что уровень современной медицины позволяет успешно лечить врожденный сифилис, а чем раньше лечение будет назначено, тем успешнее будет результат. Вот причина, по которой инструкция и предписания врача должны соблюдаться.

Терапия проводится с назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так как бледная трепонема не показывает устойчивости к данным препаратам.

При поражении центральной нервной системы используют особую схему ввода антибактериальных средств и применяют дополнительные препараты. Необходимо, чтобы лекарства преодолели гематоэнцефалический барьер. Видео в этой статье продемонстрирует, почему при беременности анализ на сифилис положительный.

Очень страшная болезнь, важно, чтобы такие статьи читали молодые люди, чтобы боялись вести беспорядочную половую жизнь, чтобы следили за своим здоровьем и не подвергал себя опасности. Даже не представляю, что чувствует беременная женщина, которой ставят такой страшный диагноз.

Уважаемая Тамара,Вы мыслите категориями позапрошлого века,когда говорите о беспорядочной половой жизни.Это во времена СССР секса как бы не было и в средствах массовой информации об этом либо не писали вообще либо писали весьма скудно и поверхностно.Сейчас все наоборот:о сексе говорят все и везде,в том числе и СМИ,тьма рекламы основана на пропаганде секса.От беспорядочной половой жизни никуда не деться,проблему культуры секса надо решать на уровне государства и с помощью тех-же СМИ.Что касается беременных заболевших сифилисом-я отношусь к категории людей,считающих,что сифилис не излечим.А потому с таким диагнозом рожать нельзя.

Афигеть.Это такие страшные заболевания.Ведь несколько сотен лет назад,люди умирали из-за этих болезней.Тогда медицина была плохо развита.И сейчас,прочитав это, становится больно на душе,из-за того,что раньше люди изучались,страдали.Нашему поколению гораздо больше повезло,ведь теперь,если сам человек и доктор будут бороться,все получится. Так же само и в данной ситуации.Получится вылечиться,но если вовремя.Поэтому призываю всех матерей,находится под присмотром врача,ведь вы не хотите ,чтоб ваш ребенок родился больным!Поэтому ,при обнаружении каких-либо симптомов или даже если вам кажется ,что это элементарная болезнь,которую вы вылечите самостоятельно,все равно,пройдите обследование у своего врача!Ведь это не так уж и сложно.Лучше лишний раз обследоваться,чем потом сделать хуже себе и своему ребенку!!

Заболевание страшно и для беременных и для не беременных.Но для беременных оно вдвойне страшно из за будущего рождаемого ребенка.Дети не должны страдать от безответственности своих родителей.Если даже это лечится вряд ли можно утверждать со стопроцентной уверенностью,что для здоровья ребенка все останется без последсий,и вас не будет преследовать страх за его здоровье.

После таких статей , очень радуешся что радилась тогда когда медицина достаточно хорошо развита. И сейяас если вовремя обратится то и от этой болезни можно излечится. Думаю молодое поколение должно всерёз задуматся чтобы не допустить эту болезнь. Хотябы несколько раз в год проходить обследование. Ведь легче обследоватся и вовремя вылечиться ,чем потом ходить с болезнью.

источник

За 1,5 года пока с мужем других партнёров не было. У меня показал положительный, ложат на лечение. У него показал отрицательный. Может такое быть? Даже если предположить что я заразилась до него, разве муж за 1,5 годп не заразился бы от меня, если мы не когда не предохранялись, сначало у меня стояла спираль, удалила, сразу забеременила.

Беременна 33 недели Неделю назад у меня диагностировали Сомнительный результат на сифилис, вызвали в квд пересдала анализы. Муж сдал у него отрицательно. Сегодня пришли мои результаты показывает что будто я пролечилась но такого не было. Направляют на лечение не знаю что делать?

Лечится вам. У вас скрытый поздний. Все будет хорошо с ребёнком.

Если до него болели более 1 года и протекало заболевание скрыто, то вероятность его заразись с каждым годом снижается к нулю. Это часто встречается, что один партнёр здоров и не показатель, что вы не больны. У вас скрытое течение инфекции. Лечитесь.

Да я то уже смирилась с тем что нужно пройти лечение и я его уже прохожу, мне просто не понятно от куда столько именно беременных с таким диагнозом?? Причём мужья у всех здоровы, у девчёнок это не как не проявлялось, не когда не лечились и именно в беременность на тебе!! Лично мне не понятно. А тот случай (не помню, на этом форуме или нет читала), где девочка писала про то сколько она на протяжении долгово времени, проходила обследования и сдавала анализы для зачатия через ЭКО и всё было в порядке, и как только всё получилось у неё на в 7 недель РВ показал положительный!! Кааак.

Вы врач. откуда же взялся тогда этот сифилис . если был отрицателен до этого (в конце 2014 года сдавала анализ) и партнёры (оба , 1ый с 2011 года были в отношениях, а второй муж- с 2015 года вместе) отрицательны!

Даже если выкрутится и не получать лечение, а получить справку о неспецифичности серореакций на сифилис . то что?! Светлана лежала в абсервации и все равно контроль ребёнка в квд и ждут ухода антител у ребёнка. Кто то ищет причину сероколебаний в организме у неё — нет. Все равно процедура как у всех. Сероконтроль и Ждите-надейтесь, что само рассосётся. Такая же сама! Тяжело! Больно! Ничего не доказать и нет врачей, кто может ответить на вопросы.

Девочки, прежде чем соглашаться с диагнозом, надо самим увидишь вживую все развёрнутые анализы и потом думать что и как. В России сифилиса полно и медицинские манипуляции с нами проводят (осмотры, зубы, прививки, перевязки). Никто не узнает когда и как заразились, если неизвестен источник и не было признаков. Много и ложно-положительных результатов , но и много скрытого сифилиса. Вы думаете медики этим не болеют. Когда идём к врачам справки у них просим? Эпидемия гепатита с тоже масштабная, а его подцепить сложнее только кровь в кровь и тоже ЦИФРЫ не утешительные.

Да понятно что цифры не утешительные и что этой заразы полно. не понятно другое — мужья то у всех здоровые!! Где девчёнки то её хватают?? И каким то чудным образом, мужей не заражают!! У мужиков что имунитет к этой гадости??))
Если серьёзно, очень хотелось бы получить квалифицированный ответ специалиста на эти вроде бы простые вопросы, думаю сходить к платному доктору на консультацию который сможет это разъяснить, потому что в КВД отвечают размыто, типо — я вижу анализы, на их основании назначаю лечение, а от куда что взялось разбирайтись сами. И кстати анализы мужа, даже не смотрели, сказали — а зачем? К нам вы поступили, а не муж.

В платной скажут тоже самое, поверьте горькому опыту многих! Сходите и проконсультируйтесь. Я была на грани суицида после диагноза. Я планировала беременность и тоже все хорошо, несколько лет пытались и в итоге пошли на эко. После родов сами забеременели вторым и на 8 неделе в женской консультации у меня нашли сифилис. На руках все обследования эко и первой беременности. Венерологи молчат откуда, ведь из больниц такое якобы принести нельзя. В итоге заставили лечиться беременной, что пережила и как рожала . нет слов. Я думала не выношу и не рожу. Прошло уже несколько лет и антитела не уходят у меня, дети здоровы и муж тоже. Сейчас жду 3. За меня сдают анализы, с роддомом пока не знаю, что делать и где рожать. Но оттягиваю сдачу анализов самой до последнего. Вот как то так. И это жутко. Переезд да всех и Катунина, Лосеву и даже за границей была. Удачи всем и сил! Это квест похуже чем вич и гепатит с, потому что принудительное лечение и контроль, тех не трогают — хочешь — лечись, не хочешь — дело твоё.

А почему вы не знаете , что делать с роддомом? Я Светлана , и рожала я в обычном отделении , а после уже 5 дней лежала в отдельной палате , у меня просто была справка не спецефичность реакций, и не заразна для других. А вы тем более лечились уже.Значит вам обязаны уже дать справку , что пролечена и не заразна для других. А с ней вам уже любой роддом открыт. Да и вообще девочки, если знаете , что не болели , то надо себе верить, а не тест системам , я пересдала все снова через 3 мес анализы после родов, и что: ифа эта долбаная — , а рпга слабополож . На что сам зам глав врача квд сказала : что и беременность и коллебания фона горманального, действительно дают погрешность в тест системах. А лечиться или нет ваш выбор в этом случае. А вот если и мпр и мр плюс вместе с серологическими тестами, то тут уже вас будут лечить даже искать , если вы сами исчезните . Никто даже они не могут толком отвечать на вопросы про эти антитела. Тем , более если нет динамики. а сданы анализы лишь раз. Когда сдаёшь на протяжении какого-то времени , тогда хоть как то картина образно рисуется .У пролеченного и болевшего, титры не уходят, у беременных она говорит часто не разбериха вообще. Сами тоже интересуйтесь девочки , что на ваших анализах написано, а не верьте на все 100 тёте в белом халате.

Ифа Является положительным во время беременности?
а после рождения стал отрицательным?

но во время беременности рпгв, что это было?

Тоже +, потом сомнительно, потом + опять , я сдавала несколько раз , через каждый месяц им. и они смотрели . Потом в конце концов , поставили диагноз какими то цифрами. не помню , рассшифровкой особенности организма и тд. и с этой справкой я пошла рожать в обычный роддом.

Что сейчас у вас с анализами и анализами ребенка?

Я хочу написать о ситуации, с которой столкнулась в своей жизни. Сразу скажу, что я врач. На сроке 10-11 нед. сдавала кровь в отд. патологии беременных мкр-, РПГА 2+. До этого в женской консультации мкр.- отр. Меня направили с мужем на консультацию в КВД. Сразу оговорюсь, что с мужем живём 15 лет, есть ребенок 14 лет, раньше не болела и не лечилась. Ежегодно прохожу мед. осмотры — замечаний не было. У мужа мкр, РИФ, РПГА, ИФА — отрицат. У меня мкр-,
РИФ 3+, РПГА уже 4+, ИФА
IgG +, IgM-. В КВД написали ложноположительная реакция, но лечиться сказали надо, добавив, что я не больна. Сдала дополнительно ПЦР на трепонему — не обнаружено.
Советовалась с венерологом в частной клинике, он ответил, если мкр. и ПЦР — отр., одназначно заболевания нет и лечения не нужно, надо просто об этом забыть и не мотать себе нервы и руководствоваться приказом. Если вас заставляют лечитья в такой ситуации, значит врач безграмотный или у него есть какая-то материальная заинтересованность.

Мне 34.С мужем в браке 8 лет.С первым ребенком ничего не находили(ребенку 7 лет).Сейчас беременность 7 недель.Сдала анализ рв-,ифа +и прга+.Сказали сдать повторно,и мужу тоже.Вот ждем результаты.Я вся на нервах.Сама болею хр.холецистит,хр.тонзилит,и узловой зоб на щитовидной.Боюсь очень за малыша.Что вы дальше делали?Лечились или нет?Какие у вас были дальнейшие действия?Спасибо.

Очень рада, что попала на этот форум. Пять лет назад забеременела, но рожать не планировала, в ЖК отправили на анализы, сдала, но за результатами не пошла, в платной клинике сделали прерывание. Спустя какое-то время на домашний адрес пришло письмо из ЖК о том, что RW+++ и сообщение о том, что срочно явиться в КВД для сдачи анализа. Я в шоке, в слезах перерыла интернет, прочитала, что при беременности часто бывает ложно-положительный результат. Пришла в КВД, врач осмотрела, сказала, что при беременности действительно бывает ложно-положительный,сказала -Не переживайте, никакого сифилиса у вас нет,но сразу взяли кровь на повторный анализ и сказали прийти через 10 дней за результатами. Партнер был из другого города, сказала, чтобы он у себя тоже сдал. У него всё отрицательно. Я пришла за результатами, врач повергла в шок, всё те же +++. Как? откуда? — непонятно.Не смогли ответить когда произошло заражение, никаких симптомов не было. Назначили курс пеницилина. С молодым человеком сразу расстались. Ревела целыми днями, стыд, позор, и поделиться не с кем. Пролечилась, два года каждый месяц сдавала кровь. Самое главное ничего внятного не говорили врачи — нормально, нормально,нов всё те же +++, ходите сдавайте. В очередной раз пришла сказали, ну вот сейчас еще возьмем, и больше можете не ходить. Сейчас мне 28, планируем рождение ребенка, муж об этом диагнозе не знает, не могу признаться, стыдно. Что делать? Идти в КВД консультироваться в врачом? очень страшно.

Вот мои анализы . Рмп -отриц. , Рпг -полож.2+.,Ифа JgG-полож.2.6.,ИфаJgM- отриц. , Вестерн-блот IgG-полож. Р.45+,р17+,р15+. Диагноз: ложноположительная серологическая проба на сифилис возможно анамнестическая реакция. Рекомендация :серо контроль через 3 месяц

Всем привет. Отписываюсь. Закончилась моя это история дурная. Выше от03.04.2019 весь тот ад расписан с этим сифилисом от ника Илария. Короче пошла я пересдавать снова в августе ,честно боялась сильно. Два дня ела гречку только. Утром перед сдачей два глотка кофе и поехала сдавать. И . Короче врач анализы не показала ,но сказала что все хорошо . Как я поняла показатели снизились, кое какие ушли. Врач объяснила что у меня какой то сбой в организме моя язва , мои воспаленые трубы , и т.д ( много заболеваний могут давать дают ложноположительную реакцию). На мой вопрос насчет что я планирую беременность и потом снова этот ад проходить. Ответила чтобы я пришла к ней за справкой что у меня ложнлположиьельная реакция и все норм будет. Поэтому всем желаю удачи и побольше веры в себя .

вы знаете, когда я прошла лечение полное, мне врач в квд выдал справку, что я могу рожать в обычном роддоме и заразной не являюсь.разве после лечения могут в роддоме еще и отдельно держать от всех?а в обычной палате, если узнают соседки про этот анализ(а они узнают наверняка) будут отвуорачиваться?я думаю это будет очень не приятно

Были ли у вас какие-либо положительные результаты во время беременности?

Кто ходил сдавать у малышей кровь?как все прошло?откуда берут и сколько?нам почти 4 месяца боюсь идти не перенесу этого, даже если буду за дверью.просто когда представляю начинаю плакать.может кто то позже ходил?поделитесь

Мы ходили в 11 месяцев сдавать,анализы хорошие.берут из вены.у меня во время беременности были анализы сначала 2+ а потом 1+.ничего лечить не стала и ребёнка не лечили.

Ох, девочки, все утро и день читала ваш форум, камень с души почти ушёл.
3ья беременность, первые две все хорошо, сейчас 10 недель, Ифа обнаружены, ортич. плот. 0,378т опд 0,207. Микрореакция отрицательная.
Завтра в квд, но так нервничаю, жуть. Гинеколог утверждает, что когда то пролечила, но блин, это же не грипп, чтобы такое забыть. В общем я в шоке конечно.

источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

РИФ — устанавливает болезнь в начале;
ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
РПГА – выявляет заболевание;
ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

1 (+) – подозрительная;
2 (++) – слабоположительная;
3 (+++) – позитивная;
4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

Сифилис при беременности является одним из классических венерических инфекционных заболеваний, который кроме передачи половым путем, представляет опасность внутриутробного и родового заражения плода. Возбудителем данного заболевания является Treponema pallidum (бледная трепонема) – одна из грамотрицательных спирохет – микробов, обладающих способностью проникновения в организм человека через повреждения (даже мельчайшие) кожных и слизистых покровов.

Течение заболевания достаточно медленное, но очень прогрессирующее, и на поздних стадиях приводит к серьезным поражениям центральной нервной системы и всего организма человека.

Самый распространенный путь передачи инфекции – незащищенный сексуальный контакт в любом виде – вагинальный, оральный или анальный. Далее идут остальные пути передачи – при переливании крови, передача трепонемы от матери к плоду внутриутробно и во время родового акта. Более редким путем заражения является бытовой, но вне человеческого организма возбудитель заболевания быстро погибает.

Если не заниматься лечением заболевания, то его протекание характеризуется определенными периодами, с обострениями и ремиссиями (улучшениями состояния), но в каждом периоде происходит развитие очагов воспаления в новых и новых органах и тканях…

В венерологии принято выделять четыре периода течения заболевания:

Первый период – инкубационный, который начинается с того момента, как произошло проникновение бледной трепонемы в организм человека, и завершается в момент образования у больного твердого шанкра. Средняя продолжительность такого периода составляет от 3-х недель до двух месяцев. Несмотря на то, что больной еще даже не знает о своем заболевании, он заразен и представляет серьезную опасность для окружающих.

Второй период – первичный – характеризуется образованием первичной сифиломы (твердого шанкра) на месте, где произошло внедрение в организм бледной трепонемы. Исходя из данных медицинской статистики, больные именно в первичном периоде представляют наибольшую опасность. У них уже появились сифилитические язвы на гениталиях, в ротовой полости и в анальном канале, и при наличии незащищенного полового контакта (даже однократного!) с таким человеком риск заражения от него составляет более 30%.

Третий период – вторичный – начинается спустя девять – десять недель с момента заражения. Его продолжительность может колебаться от 3-х до 5-ти лет! За этот промежуток времени у человека происходят серьезные перемены в организме, которые больше всего затрагивают слизистые оболочки, кожные покровы, ЦНС и практически все внутренние органы.

Четвертый период – третичный – характеризуется тем, что изменения, произошедшие в организме больного человека, становятся необратимыми. Такая форма заболевания развивается у каждого второго больного при отсутствии лечения в течении нескольких лет после инфицирования. На такой стадии заболевания у человека отмечаются серьезные поражения всех внутренних органов (в особенности печени и сердца) и необратимые отклонения в центральной нервной системе. Зачастую третичный период заболевания заканчивается летальным исходом.

Чаще всего проявление первых симптомов данного заболевания не заставляет себя долго ждать. Уже спустя несколько недель после проникновения бледной трепонемы у 90% заразившихся наблюдаются типичные признаки заболевания, и только в 10% случаев болезнь протекает нетипично, и появление симптомов может «затянуться» от нескольких месяцев и аж до нескольких лет.

Типичным признаком развития данного заболевания является появление твердого образования (шанкра) на коже, размер которого колеблется от 10 мм до 20 мм. Возникает такое уплотнение на месте внедрения трепонемы, и выглядит как красная плотная язва с эрозией на своей вершине. Само по себе новообразование безболезненно, и вокруг него воспаление отсутствует. Наиболее частым местом появления шанкра являются наружные половые органы человека. Иногда в центре шанкра наблюдается появление серого или желтого плотного налета.

Для подтверждения диагноза требуется проведение специального исследования крови на присутствие бледной трепонемы – серологический анализ венозной крови на RW (или так называемая «реакция Вассермана»).

Из-за изменчивости своих симптомов, данное заболевание получило название «болезни-обезьяны», так как его симптоматика на разных этапах развития может быть сходной с многими другими болезнями – от обычного стоматита и вплоть до рака. Поэтому очень часто больных лечат не от того. Например, врач диагностировал гастрит или диабет, но при проведении анализа крови на реакцию Вассермана был получен положительный результат, а симптомы были совсем не как у сифилитической инфекции!

Сифилис при беременности является единственной причиной того, что ребенок рождается с наличием врожденной формы данного заболевания. Случается так потому, что бледная трепонема с легкостью проникает через плацентарный барьер и инфицирует плод. Поэтому беременным женщинам обязательно назначается обследование на наличие данной инфекции, причем трижды за беременность – в первом (до 12-ой недели, обычно при постановке на учет), в третьем (обычно на 30-ой неделе) триместре беременности и непосредственно перед родами (примерно на 38-ой – 39-ой неделе).

Если результаты анализа оказываются положительными, то женщина подлежит обязательной госпитализации для уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Если проводить лечение данного заболевания на ранних сроках беременности, то шансы ребенка родиться здоровым очень велики. Но для этого нужно, чтобы будущая мать своевременно встала на учет по наблюдению ее беременности, что происходит крайне редко.

Из-за того, что большинство женщин откладывают постановку на контроль за беременностью, и обращаются в женскую консультацию уже во втором, а иногда и в третьем триместре беременности, то при наличии у такой женщины бледной трепонемы организм ребенка к этому моменту уже очень сильно поражен данной инфекцией. Очень часто такие беременности заканчиваются поздними выкидышами, рождением детей с пороками в развитии и мертвых детей.

Чаще всего женщины, у которых обнаруживается сифилис при беременности, относятся к так называемым «средним» и «низшим» слоям населения – они ведут беспорядочную сексуальную жизнь, не имеют мужа и постоянного полового партнера. У многих из них нет дома, работы, средств для существования, они курят, принимают наркотики и сильно выпивают. Более 80% таких женщин ни одного дня не наблюдаются у врача-гинеколога.

Но если наличие заболевания будет выявлено у женщины в первые два – три месяца беременности, то это даст ей возможность своевременно пролечить заболевание и родить здорового малыша.

Наверное никому не надо говорить о том, что данное заболевание – одна из самых серьезных венерических инфекций (серьезнее него только ВИЧ/СПИД). Его неправильное лечение приводит к крайне неприятным последствиям, поэтому самолечение в этом случае можно сравнить с суицидом (самоубийством). Если вы вдруг обнаружили у себя появление твердого шанкра – незамедлительно идите к врачу-венерологу или гинекологу (андрологу).

Лечится данное заболевание путем назначения антибактериальных препаратов, особенно пенициллиновой группы, к которым очень чувствительна бледная трепонема. При устойчивости к таким препаратам может быть применено лечение эритромицином, цефалоспорином и тетрациклином.

Во время курса лечения больному полностью запрещается ведение половой жизни и вступление в законный брак. Также в течении всего курса терапии больной находится на учете в венерологическом диспансере под наблюдением врача-венеролога.

Обязательным условием является лечение не только заболевшего человека, но и всех его половых партнеров. При первичной форме заболевания лечению подлежат все лица, вступавшие с инфицированным человеком в половую связь в последние три месяца, а при вторичной – в течение последних 12-ти месяцев.

Единственным методом профилактики сифилиса при беременности является воздержание от вступления в половые контакты со случайными партнерами и обязательное использование презервативов. Также не следует отказываться от прохождения лабораторного обследования на наличие данного заболевания.

Похожие статьи по теме:

в 2000 году пролечила сифилис пиницилином, сейчас ЭКО-беременность долгожданная 13 недель, анализ в ЖК отрицательный, но пришлось сказать, что было лечение давно, в обменной карте сифилис в анамнезе указали как клеймо.
Муж не болел и все анализы отрицательные по сей день.
Отправили все же в КВД, сдала анализы, вот результат: ИФА IgM-отрицательный; ИФА IgG -положительный 1:10; ИФА сум АТ -положительный КП 9,6; РПГА кач.-положительный; РПГА кол. -1/160; РИФ — 4+.

Назначили проф.лечение в 20 недель. Подскажите нужно ли лечение при таких анализах и передается ли это ребенку в моем случае? И можно ли пройти лечение не в стационаре , если оно потребуется?

В 2012 забеременела первым,сдала анализ пришёл положительный результат на сифилис, все жизнь кончина, как так, но муж очень сильно поддерживал и успокаивал. У мужа естественно все отрицательно и до сех пор отрицательно . Мои анализы перед беременность в квд Ростова даже смотреть не стали они были отрицательными. Потом лечение 20 дней до 20 недели для меня по 6 уколов в сутки и 10 дней после 20 недель беременность по 4 укола для ребёнка. Там же познакомилась с девочкой с такой же проблемой, общаемся уже шестой год и я крестная ее дочьки)) но не суть) родили мы в конце 12 года своих девок, ествествено в роддоме у детей взяли кровь она положительная, но это нормально. Через пол года сдали кровь , мы же в квд на учёте стоим. У нас все без изменений у девок отрицательный. Типо ещё через пол года для точности приходите, вот девкам год мы опять в квд у нас положительное у девчонок все отрицательное, их снимают с учёта!( кстати просите от квд всегда бумажек что вы сдавали , что детей сняли с учёта и храните их как зеницу ока, пригодиться по жизни) нам предложили пройти пункцию что бы или подтвердить нейросифилис либо нет, я не пошла и подруга тоже, мы и забили на них, так раз в год приходили кровь здавали и все. При чем у них положительный результат а в других клиниках все отрицательно, но им же не чего не докажешь чужие результаты они не смотрят.Вот наступил 2017 и что вы думаете я забеременела. И естественно у меня пришёл положительный результат опять от женской консультацией косые взгляды и квд дали справку что у них была и что должна пройти профлкчение для ребёнка после 20 недель. К нужному сроку лечь к ним не смогла так как без конца болела старшая, осень, ангины, простуды без конца, наконец то выбралась к ним в 32 недели, они спросили почему не приехала в срок я объяснила , а потом сказала что не буду проходить лечение, в результате дали мне справку что я здорова , для окружающих не представляю опасности и лечение ребёнка после рождения, но самое главное, девочки , добиться от них эту справку, роддома ее требуют. А после рождения напишу отказ от лечения ребёнка и буду жить спокойно. Сколько сил и нерв было потрачено с этим сифилисом , а сколько слез пролито, со втрой беременностью уже понаглее и понимаешь что к чему. И на вопрос что бы со мной было за 5 лет между беременностями если бы я действительно болела сифилисом мне ответили что ни чего хорошего, а со мной все хорошо . и ни чего меня ни когда не беспокоило, поэтому всем столкнувшимся с этим удачи и терпения, если не когда не болели и у мужа отрицательный просто объясните что так бывает, что это реакция организма при беременности, кстати врождённый сифилис виден на УЗИ если у вас все хорошо, то просто не тратьте нервы. Всем удачи и хороших анализов.

Здравствуйте, 5 лет назад лечилась от сифилиса, после этого сдавала кровь каждый месяц, сейчас беременность 14 недель и кровь показывает и + и -это нормально. назначили проф лечение на 20 неделе, это не поздно??

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как такое может быть и что посоветуете делать? Я на 35 неделе беременности. В 7 недель, при постановке на учет и в 30 недель сдавала кровь на сифилис — все отрицательно. Потом отправили в 33 недели, сказали необходимо перед родами сдать. Я сдала и показало положительно. Направили в КВД, там сдала снова все анализы и муж сдал. У мужа все отрицательно, у меня положительно. Как такое может быть? Ни я, ни муж никогда не болели. Врачи КВД настаивают лечь в диспансер на профилактическое лечение на 15 дней. Необходимо ли мне ложиться и профилактически лечиться? И может ли это лечение, не дай БОГ конечно, как-то сказаться на ребенке? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Щас я на 20неделе беременности, лечусь пиницилином. У меня 4+. Только не могу понять как я заразилась,с мужем уже год живем половой жизнью, у него все анализы отрицательный, никогда такой болезнью не болел. У меня мама когда была на меня беременна, было малокровие, и ей сделали переливание, после этого у неё анализ положительный, родила меня и проличили. До беременности я каждый год сдавала на сифилис анализы, все отрицательно. На 7 неделе встала на учёт-положительный 4+. Я начала лечится на 19неделе. Скажите не поздно я начала лечится, и как вообще может быть такое? До беременности все чисто, после беременности аж такой анализ, врачи отрицают такой факт Вражденный Сифилис.

здравствуйте! мне на 18 недели беременности поставили вторичный сифилис а мужу скрытый сифилис. сейчас на 19 недели начала принемать лечения в стационаре. один врач советует прервать беременность через 10 дней лечения ссылаясь на то что ни кто не даст гарантию на рождения здорового ребенка и что у меня есть двое здоровых детей, что не стоит рисковать а другой врач говорит что у них рожают все и у всех все нормально. как быть ? кому верить? и откуда мы могли заразится если исключаем половой акт с другими? ( мужу вообще не хотели ставить даже скрытый сифилис у него все анализы отрицательные кроме как врачь сказал что РИФ колебантся)

Здравствуйте,пришли анализы-PMП-сомнительный,РПТА 4+,ИФА 10,9,TgM-не обнаружен,Риф ;4+/4+,Рибт 67%,беременность 17 недель,двурогая матка и резус конфликт,что означают анализы?

Здравствуйте.4 года назад пролечила сифилиз,всегда показывало 2+,сейчас беременна и показало 3+.Как это понимать?

Здравствуйте я беременна. Срок пять месяцев. Результаты анализов на сифилис показали 3+. В семье никто никогда не болел. Как такое может быть.

Привет милые мамочки!Хочу тоже рассказать этот дурдом!.15 лет работаю поваром каждые три месяца сдавали анализы всегда все чисто!Вторая беременность,все анализы хорошие!Планируемое кесарево,и тут на 38 неделе!ЗДРАСТЕ ПРИЕХАЛИ. СИФИЛИС. Уроды прошло три года!А я все забыть не могу тех слез и позора!В общем дали направление на КВД, сказали перездать,типа у меня показало сифилис!а мне уже в предродовое направление перед кесаревым дали!И заодно бегунок с анализами сифилиса,и в обменку тоже это все написали. Типа сами там уже разбирайтесь. приползаю с пузом 38 недель. В квд ДОКАЗЫВАТЬ ЧТО Я НЕ «ВЕРБЛЮД » сдаю, снова прихожу мне сообщают что все верно и понеслось. говорю но я не болею им… что хоть за болезнь расскажите что это такое. она говорит что анализ показал Rw + , что значит что я им переболела и ВЫЛЕЧИЛАСЬ! Хотя это не так. Я никогда не болела ничем подобным. А врачиха допытывает меня вопросом когда и где я лечилась и что врать бесполезно… Взяли еще какой то вид анализа отправили домой. Я на нервной почве находилась по этим врачам на таком сроке. приехала домой и утром пошли воды. Представляете. У меня кесарево из за зрения!Рожать только через две недели. К операции не подготвлена. ЗАТО В ОБМЕНКЕ ЛИПОВЫЙ СИФИЛИС СТОИТ. Приезжаем в родильный дом они все фыркают типа я больная! экстренно проаперировали,дочку к груди три дня не давали,заведующая долбила по страшному из меня признания что я болела СИФИЛИСОМ!или типа мужа за ручку берите и в квд тащите!а Вы больны и все тут. И у ребеночка в крови тоже антитела нашли!!Я сначала плакала,плакала!а потом сижу и думаю!нас в палате четверо было у всех потология у детей,у одной под куполом недоношенный,у одного с мозгами что то,у третей порог сердца. У НАС ДОЧУНЯ РОДИЛАСЬ ЗДОРОВАЯ КРАСИВАЯ. и вместо радости сижу плачу над тем чего нет. Встала написала отказ от каких либо лечений. И послала всех подальше и уехала домой. Хотя нас направляли а в отделение поталогии новорожденных. Через месяц сдала в частной клинике. ОПЯТЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. думаю да что же твориться!И через две недели пришли месячные. То есть организм вернулся в прежнее состояние!Как до беременности . И ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСТНОЕ. Едем всей семьей к тому врачу которая меня беременную до экстренных родов довела. Сдала кровь и муж и ребенок! Ответы были готовы на следующий день,приезжаем анализы показывают что НИ У КОГО НИКОГДА ЭТОЙ БОЛЕЗНИ ОРГАНИЗМЕ НЕ БЫЛО. я врачу говорю теперь кому эти анализы предьявить. За мои слезы и позор в роддоме. она мне ну извините!Видимоу вас так беременность проявилась. АХРЕНЕТЬ!а ВЫ ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ. ИЗУЧАИТЕ ИССЛЕДУЙТЕ!А не невинных людей залечивайте!Представте если я бы от лечения не отказалась. Ребенку антибиотиками весь иммунитет бы убили. муж обещает что достанется всем… Разве так можно? И САМОЕ ВАЖНОЕ. МОЙ АНАЛИЗ ИЗМЕНИЛСЯ! ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА. это как то связано просто неизученно!В организме беременной появляется какое то вещество которое искажает анализ. Будте счастливы!Не верьте бумагам. Верьте себе и сердцу. Все будет хорошо.

В 2000 году пролечилась от сифилиса(было 4+) после лечения 2+, в 2006году прошла повторное лечение и через несколько месяцев забеременела, в анализах всётакже фигурировало 2+, профлечение по беременности не проходила, ребёнок родился здоровый,но его почему то кололи в роддоме антибиотиками(для подстраховки) хотя венеролог сказал, что в этом нет необходимости.На данный момент беременна 19 недель, в анализах всё те же злополучные 2+( в нашей лаборатории), а с областной пришли результаты 3+, как такое может быть. в чём причина. пролечена была ва раза, с мужем вместе 9лет, у него всё нормально, и нужно ли мне проходить профлечение.

Добрый день. Скажите пожалуйста какова вероятность заразить ребенка при беременности если сифилис на третьей стадии и может ли анализ на сифилис который делается при беременности быть ложноотрицательным?

Здравствуйте,помогите пожалуйста.10 лет назад болела сифилисом,лечилась в квд,у меня аллергия на пенициллин,в квд прописали доксицилин,я курс пропила ходила сдавала кровь,честно говоря не помню как меня сняли с учета. Сейчас я беременна срок 12 недель, в жк сдала кровь на анализ и показало следующее- реакция вассермана с антигенами отриц, из бледных трепонем отриц,количественный титр рв отриц,Рит или риф 4,8 (штамп не понятно где стоит), риф-100 полож,риф-абсорб резко-положит
В жк направили в квд на рпга
Я правильно понимаю что анализ рпга определит на какой стадии болезнь и в любом случае ее нужно будет лечить? Если лечить то обязательна ли госпитализация?и если да,то сколько она длится и чем лечат если аллергия на пенициллин? Спасибо за ответы.

Как правило, результат РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) у человека, болевшего сифилисом, остается положительным на всю жизнь, поэтому и у Вас он будет положительным с вероятностью 99%. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) у Вас, скорее всего, ложноположительная. Если РПГА даст положительный результат, то это может указывать на ложноположительную реакцию, давно леченный сифилис или же на первичный сифилис, поэтому сказать Вам о необходимости лечения на данном этапе я не могу, нужно сначала дообследоваться.

Лечение сифилиса у беременных проводится только с помощью пенициллина, т.к. все остальные антибиотики противопоказаны во время беременности. Если у Вас аллергия на пенициллин, то сначала вам проведут десенсибилизацию (антигистаминными препаратами), а затем назначат схему пенициллиновой терапии.

здравствуйте,скажите пожалуйста может ли ребенок заразиться сифилисом через грудное молоко? после трудного кесарева у меня первые дни не было молока,моего ребенка один раз покормила соседка по палате,у нее молоко аж бежало.потом выяснилось,что у ее дочери подтвердился сифилис.теперь не нахожу себе места. какие анализы нужно сдать?

Сифилис передается через грудное молоко, но утверждать, что ребенок от одного кормления мог им заразиться, нельзя. Вам лучше проконсультироваться с врачом-венерологом.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня вот какая проблема… Я забеременела и при здачи анализов, у меня показало сифилис положительно… Дело в том что я сейчас в декрете с первым ребенком ей еще 7 месяцев, все анализы в первую беременность были прекрасными, а сейчас какой-то сифилис на рисовался… Начала пытать мужа не изменял ли он мне, так мы чуть не раз велись…
Врачи говорят что при беременности может показать лже -положительно…для меня это просто шок, Я просто не могу понять как он у меня может быть, ведь я из дома-то выхожу только чтобы с ребенком богулять…

Здравствуйте, Оксана! Действительно, при беременности результат может быть ложно-положительным. Пересдайте анализ, чтобы знать точно.

Добрый день! На 12 неделе беременности сдала анализ на сифилис, оказался положительным, направили в КВД, там диагноз подтвердили (А 51.5 «Ранний скрытый»). Врач направила в частную клинику для прохождения анонимного лечения,20 уколов (стоимость 15 000 рублей). Дело в том, что с мужем проживаем более 3-х лет, никогда ему не изменяла, все это время регулярно занимались незащищенным сексом, у него все анализы отрицательные. Последние два года, кровь не переливала, зубы у стоматолога не лечила и даже маникюр и педикюр делаю сама себе! Как такое возможно?

Здравствуйте, Анна! К сожалению, в наше время всё чаще встречается внеполовые пути заражения сифилисом, через близкий контакт с инфицированным человеком, например, при еде из одной посуды, при поцелуе, докуривании чужой сигареты, в церквях при целовании иконы. Поэтому точно выяснить, откуда у Вас инфекция, невозможно. Вам обязательно стоит пройти лечение, на ранних сроках сифилис успешно лечится! Но вовсе не обязательно это делать в частной клинике, обратитесь в кожно-венерологический диспансер по месту проживания.

Добрый день! Встала на учет. Сейчас 20 неделя беременности. При постановке на учет в крови обнаружили титр 1:8,через 3 недели титр был 1:16. У меня 2- у мужа 2+ кровь. Никогда не болела сифилисом. Врач отправила в КВД. Там диагноз подтвердили, но лечения не назначили. Взяли еще какой то анализ крови и попросили мужа прийти. Очень переживаю. В основном из за того, что ничего не говорят. Начала сама искать в интернете. В КВД говорят — значит ранее более и не заметно вылечились. Неужели без симптомно совсем. Переживаю за себя и за ребенка, т.к. беременность долгожданная. Да и возраст уже 32 года.

Здравствуйте, Инна! То, что Вы встали на учет так поздно — это большой минус. На ранних сроках сифилис лечится намного успешнее. Но, возможно, у Вас просто развилась серорезистентность. Мужа также должны обследовать, если у него результаты будут отрицательными, то скорее всего у Вас остались антитела от перенесенного ранее сифилиса. Если в КВД подтвердили Ваш диагноз, но не положили в больницу, то на сроке 20 — 24 недель Вам должны провести профилактическое лечение (о нем я писала выше в комментариях). Будьте готовы к тому, что Вам назначат кесарево, чтобы уберечь от заражения ребенка.

Здраствуйте! я прошла проф.лечение в КВД на 20 недели беременности,родила ребенка,но кровь у него положительная на сифилис,скажите пожалуйста поменяется ли он у него,очень переживаю за своего малыша,ответьте если не сложно

Для начала нужно знать точный возраст ребенка. Вам проводился повторный анализ? его результат (нет ли у Вас рецидива?).
Дело в том, что у ребенка в первые 8 — 10 недель жизни могут присутствовать материнские IgG, что затрудняет диагностику врожденного сифилиса. В принципе, если Вы прошли полное лечение на 20-ой неделе, и в момент родов у Вас не было обострения заболевания, то серологический тест может быть неверным.
Нужно повторить обследование и проконсультироваться с врачом в КВД. Если у малыша подтвердится наличие трепонем, то ему нужно будет пройти 10 — 14 дневное лечение водорастворимым пенициллином G.
Будьте здоровы!

я родила 22августа этого года,мне сказали что у него взяли кровь и она у него положительная,поставили его на учет сказали каждый месяц сдавать кровь..

Еще слишком мало времени прошло после родов, чтобы точно можно было поставить диагноз. Придерживайтесь рекомендаций врача и сдавайте анализы. Вполне возможно, что антитела у Вашего ребенка остались от Вас, и его иммунная система переборет заболевание. Если нет — то придется пролечиться.

Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня 11 неделя беременности. В жк при сдаче анализов показало сифилис.направили в квд. С мужем сдали анализы.у нас у обоих вышло по ++++. Мы в. В шоке.живём 6 лет. не было никаких симптомов сифилиса.ни у него ни у меня.меня направляют в стацианар. на 28дней.меня больше всего беспокоят последствия для ребёнка.родиться ли он здоровый?и без всяких отклонений.

евгения не переживайте у меня была такае же ситуация. прошла профлечение при беременности.родился сын с положительным результатом.в 3 месяца сдали анализ был положительный и потом на протяжении 9 мес сдавали в итоге в 9 мес ребенка сняли с учета кровь стала чистой. все отрицательно.главное сдавать каждые 3 месяца ребенку кровь до тех пор пока показатели не будут отртцательные.удачи

Вот я вообще никогда не болела, а тут забеременела, назначили анализ на сифилис, и показал что у меня остался след, якобы уже болела. Ложат в стационар на профилактическое лечение, очень боюсь, но понимаю что надо.

Такое вполне может быть, что Вы переболели бессимптомно. Если врачи считают, что есть необходимость в профилактическом лечении, то лучше пролечиться, ведь речь идет не только о Вашем здоровье, но и о том, родится ли здоровым Ваш малыш! Выздоравливайте сами и здоровья Вашему ребеночку!

Анализ на сифилис — один из самых частых анализов, который человеку приходиться сдавать в течение всей жизни. Все скрининги (массовые обследования населения), медосмотры, госпитализации — всё сопровождается исследованием крови на сифилис.

Вовсе не удивительно, что многие люди сталкиваются с положительными результатами анализов, совсем того не ожидая. У большинства в такой ситуации поднимается паника, возникает вопрос: «А бывает ли ошибочным анализ на сифилис?». Ответ: бывает!

Не стоит беспокоиться заранее — сифилис может быть ложным. Чтобы это проверить, нужно просто сдать дополнительные анализы.

Однако даже если положительный анализ на сифилис в итоге не подтвердился, сама ситуация все равно остается неприятной для человека. Возникают опасения: вдруг, все же, что-то да есть…

Чтобы развеять сомнения, подробно расскажем: как, когда и при каких условиях тест на сифилис может быть положительным.

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
травма;
инфаркт миокарда;
вакцинация;
отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

Заболевания соединительной ткани;
туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
заболевания печени;
аутоиммунные заболевания;
возрастные изменения организма.

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

Может быть ложноположительный результат, может быть ошибка (такое тоже бывает) , может быть пролеченный сифилис.

Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и там разобраться.

Скорее всего будете пересдавать там анализы.

По повторным МРП, ИФА, РИФ и РПГА будет видно.

Возможно раньше Вы сдавали просто МРП?
А ИФА, РПГА делали раньше?
Это — разные анализы на сифилис.

Но бывает такое , что не зная о сифилисе, Вы принимаете антибиотики по другим причинам, например бронхит, гайморит и т д. , а они действуют и на возбудителя сифилиса.

Вам могут назначить лечение, безопасное для плода.

Также ребенок после рождения будет находится под контролем втечение года.

Вам в первую очередь нужно сделать анализы повторно!

Я не могу сейчас заочно наперед делать какие либо выводы.

Особенно при беременности, это очень ответственно.

Иногда , в спорных случаях собирают коллегиум ( несколько врачей ).

Если повторно анализы дадут положительные результаты, то да, мужу тоже нужно сделать минимум : МРП и ИФА суммарные антитела.

Конечно, нет.
РПГА у Вас негативно.
И ИФА может быть ложноположительный.

Если РИФ на сифилис и МРП негативно, то так скорее всего и есть.

А какие ещё тесты на сифилис у Вас есть?

Нужен ещё хоть один трепонемный тест (РИФ, РИБТ).

Здравствуйте , Инна!
В этой справке врач пишет что РПГА ++++? А в результате выше у Вас отрицательно!

Инна!
ПЦР крови не имеет значения, потому что трепонема лимфотропный возбудитель.
ПЦР используют для исследования шанкров или вторичных сифилидов на коже.

Важны только трепонемные тесты!
РИФ (любая) , ИФА, РПГА, РИБТ.

Да, я видела и помню этот анализ.

РИФ подтвердит или опровергнет причастность к сифилису.
РИБТ помогает в диагностике скрытого позднего сифилиса.

Инна!
Но у Вас положительно ИФА.
Если и РПГА положительно, и РИФ то в таком случае сифилис рассматривается как скрытый поздний, или пролеченный.

Если у Вас нет данных об адекватном лечение , то назначается лечение во время беременности.
Та схема что Вам предложили подходит.

Я не знаю почему у Вас РПГА -, а у Вашего врача ++++.

Ребенку при рождении нужно сделать иммуноблоттинг Ig M.
Если именно Ig М — положительно, это скорее всего говорит о врожденном сифилисе и требует лечения.

Другие анализы у него буду как у Вас в крови (если это не сифилис) и нормализуются за 6-12 мес.

Инна!
Если лечение вовремя беременности пройденно не в полном объеме, или у ребенка плохие анализы (смотрите выше) , тогда ребенок получает лечение после рождения.

Многие не знают, что переболели раньше. Вы могли пролечиться антибиотиком, принимая его по другим причинам. Но также важно исключить скрытый поздний сифилис.

Это можно сделать только имея на руках все перечисленные выше анализы.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.63% вопросов.

По материалам 03online.com

Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

микрореакция преципитации;
реакция Вассермана;
реакция иммунофлуоресценции;
реакция иммобилизации бледных трепонем;
иммуноблот;
реакция пассивной гемагглютинации;
RPR-тест;
ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

хронические инфекционные заболевания;
аутоиммунная патология;
опухоли;
сахарный диабет;
подагра;
инфекционный мононуклеоз;
вирусный гепатит;
туберкулез;
пневмония;
вакцинация;
энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
признаки поражения нервной системы;
гуммы;
подкожные узелки в виде бугорков;
нарушение функций внутренних органов;
увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

реакция связывания комплемента;
реакция иммунофлуоресценции;
иммуноблотинг;
иммуноферментный анализ;
реакция иммобилизации трепонем;
реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
темнопольная микроскопия;
УЗИ;
электрокардиография;
КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

Бициллин-1;
Бициллин-5;
Бензилпенициллина натриевая соль;
Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

инфицирование плода;
развитие пневмонии у малыша;
увеличение печени и селезенки;
ранние роды;
поздний выкидыш;
рождение мертвого малыша;
сифилитическая пузырчатка;
поражение центральной нервной системы;
отставание малыша в физическом развитии.

Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

источник