АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Аутоиммунный гепатит характеризуется как тяжёлое хроническое заболевание печени, сопровождающееся обширным воспалительным процессом. Поражение органа происходит под воздействием собственной иммунной системы организма. Встречается такой диагноз чаще у женской половины населения. На данный момент заболеваемость аутоиммунным гепатитом стремительно растёт.
Специалисты не могут назвать точную причину развития аутоиммунного гепатита в период беременности. Но врачи предполагают, что развитие аутоиммунного гепатита в период беременности может возникнуть благодаря некоторым факторам:
1. Возбудителями заболевания могут быть вирусы кори, герпеса, гепатитов А, В, С, а также вирус Эпштейн-Барра:
2. Приём лекарственного препарата на основе интерферона.
На фоне этих возбудителей происходит сбой в работе иммунной системы, и собственные клетки печени воспринимаются, как чужие. Одновременно с возникновением аутоиммунного гепатита у беременных может наблюдаться язвенный колит, заболевания суставов и нарушение работы щитовидной железы.
Симптомы
Определить наличие заболевания в организме будущей мамы сложно на первых стадиях. Первое время недуг носит острую форму, симптомы начинаются резко и быстро прекращаются:
Признаки хронической формы аутоиммунного гепатита при беременности развиваются медленно;
Часто определить наличие заболевания у будущей мамы на начальной стадии сложно. Чаще всего диагностировать недуг можно на поздней стадии, когда аутоиммунный гепатит ПЕРЕРАСТАЕТ В ХРОНИЧЕСКУЮ ФОРМУ.
Доктор учитывает предшествующие заболевания и принимаемые ранее лекарственные препараты;
Заболевание опасно тем, что при повышенной работе иммунной системы происходит не только поражение печени, но и вероятен самопроизвольный АБОРТ или рождение мёртвого ребёнка;
Ещё одним опасным последствием этого недуга считается РАЗВИТИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ. Цирроз печени разрушает клетки органа, нарушая его функции, и в некоторых случаях является смертельным;
Цирроз печени у беременной может развиться ДАЖЕ ПРИ АКТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ. Но течение цирроза в этом случае происходит БЛАГОПРИЯТНО.
Будущие мамы, у которых поставлен диагноз аутоиммунного гепатита, вынуждены и после родов находиться на учёте у врача, регулярно сдавая анализы.
https://detstrana.ru/service/disease/pregnant/autoimm..
ПРИЧИНЫ возникновения антифосфолипидного синдрома
Антифосфолипидный синдром является сравнительно недавно открытым заболеванием, причины которого еще находятся на стадии изучения. Он может быть первичным, то есть не связанным с другими болезнями, и вторичным. Первый вариант антифосфолипидного синдрома возникает, как правило, у лиц с наследственной предрасположенностью. При этом характерно наличие заболевания у других членов семьи больного, часто в скрыто протекающей форме. Вторичный вариант антифосфолипидного синдрома ассоциирован с другими патологическими состояниями:
* ревматическими заболеваниями (первоначально была выявлена связь антифосфолипидного синдрома с системной красной волчанкой, впоследствии также с ревматоидным артритом, системной склеродермией и синдромом Шегрена)
* острыми и хроническими инфекциями (инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция и паразитарные инвазии)
* злокачественными новообразованиями и лимфопролиферативными синдромами (антифосфолипидный синдром может служить их первым проявлением)
* некоторыми формами акушерско-гинекологической патологии и т.д.
* АФЛС также может возникать при длительном приеме ряда лекарственных средств, в частности, оральных контрацептивов, хинидина и психотропных препаратов.
В основе антифосфолипидного синдрома лежит нарушение иммунной системы и продукция патологических белков – аутоантител, связывающихся с собственными фосфолипидами организма. Это приводит к нарушению баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови. В результате антифосфолипидного синдрома возникает повышенная свертываемость крови, что и сопровождается развитием разнообразных тромбозов.
ГЕСТОЗ — ПРИЧИНА ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ТЕСТА НА ВИЧ
Это клиническое проявление неспособности адаптационных механизмов материнского организма адекватно обеспечивать потребности развивающегося плода.
Среди причин поздних гестозов, особенно тяжелых форм, ведущее место принадлежит экстрагенитальной патологии, аутоиммунным нарушениям, эндокринным заболеваниям, психологической дезадаптации женщины и другим.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ гестозов получили свое развитие с решением вопросов тканевой совместимости. В развитии гестозов придают значение различным изоантигенам гистосовместимости – HLA-D17, HLA-D7, HLB-Да4 и т.д. Предполагается, что для развития гестоза необходимо сочетание HLA-гомозиготности и дефекта в рецессивном гене иммунологического ответа. Возможно, что в этих условиях менее устойчивы механизмы, обеспечивающие толерантность материнского организма во время беременности. Наряду с нарушением иммунологических взаимоотношений матери и плода, появились исследования, которые указывают на возможность аутосомно-рецессивного пути наследования и роли генов плода в развитии гестозов.
РАЗВИТИЕ HELLP-СИНДРОМА должно расцениваться как запущенный случай, очень запоздалая диагностика, что можно объяснить лишь плохим, некачественным наблюдением за беременной. Даже при своевременной диагностике HELLP-синдрома и материнская, и перинатальная смертности остаются высокими.
Доказана роль АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА в активации прокоагулянтной и фибринолитической систем и формировании ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СИНДРОМАс последующим развертыванием всего звена патологического ответа на гиповолемию.
Во многих исследованиях особое значение придается ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ ВО ВРЕМЯ БРЕМЕННОСТИ. В настоящее время патогенез гестоза, как иммунокомпетентного процесса, представляется следующим образом. Хронический психогенный стресс, нарушение гормонального статуса или какой-либо другой фактор, дисрегулирующий систему гипоталамус матери-плацента, приводят к недостаточной выработке антител. Это, в свою очередь, способствует нарушению нейтрализации постоянно поступающих в циркулирующую кровь матери плацентарных АНТИГЕНОВ, т.е. образованию НЕПОЛНОЦЕННЫХ ЦИРКУЛИРУЮЩИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ (ЦИК), которые НЕ МОГУТ БЫТЬ АДЕКВАТНО ВЫВЕДЕНЫ ИЗ ОРГАНИЗМА, к тому же иммунные комплексы (ИК) с антигенами плаценты имеют повышенное сродство с тканями клубочкового аппарата почек.
источник
Беременность — приятный момент, огромное счастье для женщины, тем более, когда она очень долго ждёт этого. Женщина живёт в мечтах, строит планы о том как её жизнь измениться когда на свет появится малыш. Но не всё проходит так хорошо, как хотелось бы. Беременным женщинам назначают разного плана сдавать анализы, проходить специалистов, это нужно для того, чтобы знать всё ли хорошо с организмом беременной.
И анализ на ВИЧ не является исключением из этого списка. Такой анализ за весь период вынашивания малыша делается три раза и на это есть свои причины. Во-первых, здоровая женщина на момент зачатия может подхватить вирус. Изначально анализ на ВИЧ при беременности назначают делать при поставке женщины на учёт, затем в середине срока, примерно, на 30 недели беременности и перед самыми родами. Если вдруг беременная по каким-либо причинам отказывается делать исследование, то в таком случае её могут принять в специализированный роддом. Сдавать кровь дело добровольное, но как видно ещё и принудительное.
Сдавать кровь на ВИЧ надо утром, перед едой, чтоб прошло не меньше восьми часов между приёмом пищи и самой процедурой. Так же нужно соблюдать такие правила, как:
- за два дня исключить из рациона жареную, жирную пищу и алкоголь;
- за два часа воздержаться от курения;
- перед самой процедурой желательно успокоиться.
Берётся кровь из локтевой вены. Обычно результат можно узнать через неделю. Результаты данного обследования считаются секретными, поэтому ответ на него доктор говорит вам при приёме. Если он отрицательный, тогда второй раз нужно сдавать не раньше 30 недели. В противном случае необходимо повторное исследование для подтверждения диагноза.
Анализ этот очень важен, потому что заражение происходит не только во время интимной близости, но и через грудное молоко или кровь. Важно учитывать то, что ВИЧ-инфекция через слюну и воздушно-капельным путём не может передаться. Сдавать его нужно в случае:
- если вы начали резко терять в весе;
- часто потеете ночью;
- присутствуют инфекции (сифилис, кандидоз, пневмония);
- наблюдается лихорадка;
- появилась диарея, которая не проходит в течение долгого времени.
Самое страшное это то, что это заболевание проходит практически без симптомов на эту болезнь. Но если у вас наблюдается пневмония, то это должно вас насторожить. Даже если на шее имеется несколько узлов, то можно и не обратить внимание на этот признак. В некоторых случаях может не сильно повыситься температура, начнёт болеть горло или может быть даже расстройство желудка. Для того чтобы узнать о заболевании, нужны специальные исследования. В таких случаях надо сдать кровь на ВИЧ.
Беременность и ВИЧ — это нестрашный приговор и не считается смертельным. Надо перепроверить правильно ли был взят анализ, соблюдались ли вышесказанные требования. Потому что, все это может дать неправильный результат.
Ложноотрицательный результат может быть если заражение женщины произошло не так давно. Ложноположительный анализ — это не редкость у будущей мамы. Дело в том, что после зачатия организм испытывает серьёзные изменения в организме и стрессовые ситуации. Стоит учесть и то, что если до беременности иммунитет находился в плачевном состоянии, то после, ситуация становится хуже. Как раз это может послужить причиной ложного ВИЧ.
ВИЧ и беременность могут проходить своим чередом, не влияя при этом друг на друга. Если люди с ВИЧ имеют желание завести малыша, им надо серьёзно подумать и посоветоваться с врачом. Естественно, это вовсе не значит, что всю ответственность за решение надо переложить на специалистов. Они выполняют только консультативную роль, а пара, учитывая все возможные риски и принимает решение. До сих пор не доказано, что наличие ВИЧ-инфекции у женщины влияет на усугубление состояние здоровья во время беременности. Поэтому при соблюдении определённых условий зачатие всё-таки возможно.
Женщине сообщат диагноз как только будет готов анализ крови. Это может стать для неё большим удивлением и она, возможно, начнёт испытывать чувство страха. Несколько лет назад диагноз ВИЧ подразумевал операцию по прерыванию беременности. В данное время доказано, что даже у ВИЧ положительной матери может появиться на свет совершенно здоровый малыш.
Будущая мать, услышав диагноз ВИЧ, должна за короткий срок принять решение – оставлять ли ребёнка или идти на аборт. Она должна как можно больше иметь представления о заболевании. Узнать об этом более точно возможно только у доктора, на советы подруг и знакомых в этих случаях лучше не полагаться. Они могут не знать всей информацией о ВИЧ заболевании, уговаривать вас сделать аборт. Всё это может плохо сказаться на психологическом состоянии беременной.
Положительный ВИЧ при беременности — не несёт ничего страшного. Просто беременным, помимо гинеколога нужно ещё наблюдаться у инфекциониста и принимать препараты, которые сокращают риск заражения этой болезнью ребёнка во время беременности и родов.
Беременность при ВИЧ инфекции возможна, но нужно не забывать о том, что он может передаться крохе во время внутриутробного развития. Нужно учитывать ещё вот что. Если иммунитет у будущей матери хороший, то плацента лучше работает, т. е орган, который защищает плод от бактерий, которые находятся в крови у беременной. Если же плацента повреждена, то в таком случае шанс заболеть увеличивается.
Часто беременные женщины, которые заражены, задаются вопросом, как родить здорового ребёнка при ВИЧ-инфекции. Давайте сегодня поговорим об этом.
Мы с вами знаем, что заражение происходит в большинстве случаев во время родов. Во-первых, нужно принимать препараты, которые выпишет вам врач. Такие препараты обычно не наносят вред будущему малышу и не имеют негативных последствий. А также, если у женщины при обнаружении в крови большого количества вируса подтверждается, то в этом случае делать нужно кесарево сечение. Так как во время прохождения малыша по родовым каналам ребёнок имеет большие шансы соприкоснуться с кровью заражённой, что, конечно же, увеличит возможность заражения.
Давайте с вами рассмотрим факторы, когда увеличивается вероятность, что ребёнок заболеет от матери. К ним относятся:
- болезнь достигла последней стадии;
- заражение произошло во время беременности;
- тяжёлые роды;
- повреждение кожи малыша при родах.
Если женщина принимает противовирусные препараты, то вряд ли ей будут советовать кесарево сечение. Дело в том, что в её случае шансы передачи вируса к ребёнку в обоих случаях равны. Если же терапия не проводилась, выбирают кесарево. При естественном родоразрешении женщине дают препарат «Зидовудин», который является хорошим профилактическим средством.
Если во время зачатия, беременности и родов малыш не заразился вирусом, это не значит, что он не инфицируется в послеродовом периоде. Например, установлено, что вирус передаётся с грудным молоком матери. Поэтому после рождения малыша женщине советуют отказаться от идеи кормить малыша грудью. Кроме того, женщину обучают правилам ухода за малышом с тем, чтобы она представляла для него наименьший риск. Если матерью будут приняты все необходимые меры предосторожности, риск инфицировать новорождённого снижается в десятки раз.
Вы должны знать: если ребёнок инфицирован внутриутробно или при рождении, в 80% случаев к пятилетнему возрасту у него развинется СПИД. СПИД — вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами. В настоящее время излечивающей СПИД терапии не существует.
Профилактика чтоб не заразиться ВИЧ-инфекцией:
- Ответственно относиться к своему здоровью.
- Ответственно подойти к выбору своего сексуального партнёра. Прежде чем заниматься с ним не защищённым сексом нужно провериться у врача.
- Регулярно проходить профилактические обследования. Сдавать анализ крови на ВИЧ нужно хотя бы раз в год.
- Помнить о путях передачи ВИЧ-инфекции и максимально избегать данных ситуаций.
Зная это, можно никогда не столкнуться с этим диагнозом.
источник
Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.
· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности
Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….
Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.
· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности
Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.
Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.
Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.
Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.
· Последствия ложноположительного результата
Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.
Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.
Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.
Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.
· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ
Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.
Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:
источник
На сегодняшний день насчитывается более 41 млн людей во всем мире с диагнозом ВИЧ. Современные научные достижения в сфере фармацевтики позволили максимально отодвинуть последнюю стадию заболевания – СПИД, что значительно влияет на продолжительность жизни пациентов.
ВИЧ-инфекция при попадании в кровеносную систему, начинает атаку на Т-лимфоциты, которые отвечают за распознавание чужеродных клеток, различных вирусов и бактерий. На поверхности лимфоцитов присутствуют молекулы СД-4 и при встрече с клетками ВИЧ они начинают атаковать, но в итоге происходит слияние, инфекция изменяет генетический материал, что приводит к постепенному замещению Т-лимфоцитов. Таким образом, без соответствующего лечения иммунная система человека не может противостоять простейшим вирусом, болезнь переходит в стадию СПИДа.
В ходе многих исследований и испытаний было выявлено, что молекула ВИЧ не способна долго жить на воздухе, поэтому заражение возможно только через кровь, при половом контакте, при беременности (от матери к ребенку) или во время появления ребенка на свет.
После заражения инфекцией, вич в крови может вести себя по-разному. У более 60% людей болезнь протекает бессимптомно, но есть около 5% пациентов, у которых уже в течение года развивается СПИД. Но заболевание всегда имеет несколько этапов:
- инкубационный период (от пары месяцев до 5-ти лет);
- острая стадия;
- латентный этап;
- персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
- СПИД.
В зависимости от стадии течения болезни различают и симптомы. Изначально инфекция может не иметь особых примет, только через несколько месяцев у женщин появляется симптоматика схожая с простудным заболеванием (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в горле и диарея).
На подобную симптоматику редко обращают внимание, тем более после зачатия, когда организм перестраивается, а иммунитет значительно снижает свою функциональность. Поэтому анализ на вич при беременности является обязательным, кровь берут два раза – при обращении в женскую консультацию и на 30-ой недели вынашивания с целью исключения ложных результатов.
Ложноположительный результат не редкость, особенно во время беременности. На этапе 9-ти месячного вынашивания у матери в организме в некоторых случаях могут вырабатываться антитела, которые воспринимают плод, как чужеродный орган. Такая ситуация обуславливается тем, что у растущего организма внутри утробы совершенно другой ДНК, это приводит к тому, что анализ на вич положительный.
Ошибка диагноза возможна, если у женщины не первые роды или, если является донором крови, а также при наличии следующих патологий:
- активная фаза герпеса, гриппа или туберкулеза;
- заболевания системы свертывания крови (повышенная или пониженная);
- формирование злокачественных или доброкачественных опухолей;
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- патологии сосудов;
- развитие артрита или склероза.
Также ложноположительный анализ на вич может быть обусловлен человеческим фактором и погрешностью при исследовании крови. В связи с такими ситуациями обследование всегда повторяют для более тщательного обследования.
Подтверждение вич при беременности у супружеской пары предполагает применение определенной терапии. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то осложнения и последствия для плода во время родов будут минимальные.
Вирус способен проникнуть по кровотоку через плацентарный барьер к младенцу только в случае поражения или воспаления плаценты, так защитная функция этого органа будет значительно снижена. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы система могла в полной мере выполнять защитную функцию.
Риск передачи вируса плоду возрастает при высоком титре (количество вируса) у матери на последних месяцах или во родовой деятельности, когда возникает необходимость усилить родовую деятельность.
Беременность от вич инфицированного мужчины на современном этапе развития медицины также возможно, но необходимо соблюдать максимальную степень защиты. После того, как мужа проверили на вич, ему следует пройти полугодовалый курс лечения, чтобы повысить иммунный статус. Затем женщина должна вычислить день овуляции для последующего безопасного зачатия, а последующие половые акты между супругами предполагают только безопасный секс.
Чтобы родить ребенка без патологий вич инфицированной женщине, назначается лечение с применением антиретровирусных препаратов. Когда диагноз подтверждают в жк (женской консультации), то терапия всегда обсуждается с врачами. В основном применяется тритерапия, которая предусматривает использование комбинации из трех разных препаратов, что считается наиболее эффективным и снижает риск заражения плода практически до 0%.
Какое бы родоразрешение выбрано не было, всегда существует риск инфицирования ребенка под воздействием крови и вагинального секрета матери. Поэтому медицинские специалисты контролируют состояние здоровья родившегося младенца до полутора лет.
Также, вич-положительным женщинам запрещено вскармливать малыша грудным молоком, так как вероятность передачи вируса при лактации возрастает в несколько раз. В целом возможность родить здорового ребенка очень высокая при соблюдении грамотной терапии.
источник
Вторая беременность, встала на учет в ЖК. Сдала все анализы, пришла на прием. Все хорошо, кроме мазка — молочница. Только анализ мочи еще не успел придти.
На следующий день звонит на сотовый акушерка из ЖК, говорит, что мне срочно нужно приехать поговорить по поводу моих анализов, что это в моих интересах. Я начинаю паниковать, спрашиваю, что не так? тут еще телефон разряжается, потом перезваниваю сама, к телефону уже подошла моря врач, я у неё спрашиваю, что не так. Не говорит, это информация не телефонный разговор Вам нужно подъехать к нам. Я в данный момент без машины, говорю, что не могу приехать сегодня, приеду завтра вечером. Она сможете до 16-00? заведующая будет здесь, нет говорю, приеду после работы. Первая реакция, конечно, не очень, переживания, к чему такая спешка. Вроде все анализы в норме. Ну думаю, точно что-то в моче нашли. Решила пересдать с утра, отвезла маме на работу, она у меня как раз в лаборатории работает, только в другой ПК. Мама звонит днем, говорит, что моча хорошая.
Я со спокойной совестью и хорошим анализом мочи иду к своему врачу. Она, как я зашла, закрывает дверь! Открывает мою карту, ищет анализы, спрашивает у медсестры, где тот анализ, по поводу которого звонили? Она в ответ, так анализа нет на руках, только позвонили и все. Она смотрит на меня и говорит: «У вас положительный ВИЧ пришел». Сказать, что я в шоке, значит не сказать ничего. Я в прострации. Как, где. Не может быть. (у меня за все 30 лет всего два партнера было. не наркоманка, не курила даже никогда. ). Она начала перебирать возможные пути: может зубы лечили в частных клиниках. маникюр/педикюр делали в салонах. Зубы лечила сразу после родов и то у мамы в диспансере. маникюр/педикюр делаю сама себе.
Врач моя нагнетает дальше: «а если вы знали и не предупредили нас об этом, вы знаете что есть уголовная ответственность. Теперь вам нужно всех врачей предупреждать об этом. И если вы знали и утаивали от мужа, это тоже уголовная ответственность. «. «У меня вообще первый раз такое. «
Я такого напора не выдерживаю, у меня просто шок, истерика, слезы, сопли. Она на меня смотрит спокойно. ну что вы, мол, плачете? Вы на больную вроде не похожи. «
Я спрашиваю, это может быть ошибкой? Не помню, что она ответила, то ли вообще ничего. В общем говорит, пусть муж пересдаст завтра. А вам позвонят из СПИД-центра, пригласят на беседу. Я вот точно не помню всего этого разговора, но просто у меня (беременной) даже сомнения не возникло. Все было так преподнесено, как будто это уже 100-% факт, что я инфицирована. Мы сами эти анализы не делаем, отправляем в центр СПИДА. Я в голове прокручиваю, ну думаю как такой центр ошибиться-то может.
В общем, выхожу из ЖК, звоню сразу мужу с наездом: «Изменял мне. У меня ВИЧ». Он говорит, что вообще за бред ты несешь, какой ВИЧ. Не изменял, мол, тебе никогда». Давай все в шутку превращать. А я реву.
Вечером пришел домой, ну тоже шутит, успокаивает меня, говорит, что просто ошибка. Только уже ночью что-то тоже поднапрягся. В общем под утро, мы оба ворочались, сон не шел..
На следующий день звонит из ЖК старшая медсестра, дала телефон СПИД-центра, сказала самой им позвонить и записаться.
Как я пережила этот день, сама не знаю, на работе мысли только об этом в голову лезут, как жить дальше. Знаете, смерти я не боюсь. жалко детей только, что они так рано останутся без родителей. мысли о моих проблемах (взять ипотеку до появления живота, купить квартиру, сделать ремонт до родов, съездить в отпуск) кажутся после этого такими жалкими Больше всего неприятен был факт стать изгоем. как я буду рожать с таким анализом, все будут меня пугаться и косо смотреть. Днем позвонила близкая подруга: «Говорит, как дела? Я не выдерживаю, ей рассказываю, она меня успокоила, говорит, просто не может быть такого, это ошибка, ну и я подуспокоилась. Прям пришло какое-то понимание, что это не может быть правдой. В церковь сходила на обеде.
Следующим утром мы с мужем приезжаем в этот центр. контингент там, конечно, еще тот. У меня в голове одна мысль: «Что я вообще здесь делаю.
Пригласили к врачу, которая беременных ведет. Она мне говорит: «Знаете, у вас перекрестный анализ. ИФА (имунноферментный анализ) положительный, иммуноблот отрицательный». (тест на ИФА делают всем, а иммуноблот это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов. Он считается более чувствительным и специфичным). Я окончательно успокоилась. Врач говорит, сейчас возьмем у вас кровь, и проведем экспресс-тест. Сразу будет известен результат. Я так обрадовалась, что не надо будет переживать еще 10 дней. В общем, экспресс-тест у обоих отрицательный. Я рада! Врач, говорит, значит и расширенный анализ скорее всего будет отрицательным. Спрашиваю, почему так получилось, мне ответ: «Ну знаете, у беременных бывает такое. «
А вот вчера муж поехал за результатами: у него отрицательно, а у меня снова ИФА — положительно, иммуноболт — отрицательно. Сказали снова к ним ехать на пересдачу. Вроде как попробуют по другому взять анализ, с какой-то сывороткой что-то связано.
Была еще вчера в своей ЖК на приеме у терапевта, посмотрела в карточке, уже к ним пришел результат анализа на ВИЧ, в котором так и написано»ИФА — положительно, иммуноболт — отрицательно». Сверху красной пастой — пересдать.
В общем, написала с целью, выяснить, было ли у кого-нибудь такое.
Свое отношение ко всей ситуации описывать не буду. Прошу оценить со стороны действия медперсонала.
Как вы считаете, компетентно ли поступила моя врач и вообще старшая медсестра? Может кто юридически грамотный, имеют ли право говорить анализы голословно, без подтверждения на бумаге.
Повторяю, что врач из ЖК не сказала мне о том, что анализ сомнительный, о том, что иммуноблот отрицательный я узнала только в центре СПИДА на третий день.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
zlaya.eva Академик На сайте с 25.11.10 |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вернуться к началу |
|