При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:
- переохлаждение;
- сильная усталость, перенапряжение;
- психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
- повышенные физические нагрузки;
- неадекватное питание.
Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:
- воспаления органов респираторного тракта любой природы;
- паразитарные инвазии;
- обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
- острое воспаление органов мочеполовой системы;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- аутоиммунные заболевания;
- внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
- интоксикации.
Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.
В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:
- головные боли, головокружение, обмороки;
- повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
- апатичность, недомогание;
- признаки интоксикации – тошнота, рвота;
- снижение зрения;
- боли внизу живота;
- одышка, затрудненное дыхание;
- чрезмерное потоотделение.
При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.
При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.
Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания пациентку срочно госпитализируют в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.
Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:
- начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
- диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
- исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.
При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.
Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.
Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.
Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Лейкоциты при беременности не характеризуют состояние плода.
Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.
Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.
Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:
- антибиотики группы пенициллинов, макролидов;
- уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
- иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.
В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.
Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:
- половой контакт с использованием презерватива;
- частая и адекватная гигиена половых органов;
- исключение вредных привычек;
- охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
- своевременное лечение вирусных инфекций;
- адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.
На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.
Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:
- плацентарную недостаточность;
- преждевременные роды, ранние выкидыши;
- маточные кровотечения;
- патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
- хронизацию воспалительных заболеваний.
Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.
источник
Повышенные лейкоциты в моче при беременности свидетельствуют о развитии инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Следует отметить, что ИМП являются одним из наиболее частых осложнений течения беременности. Это связано с такими физиологическими изменениями в организме беременной, как растяжение мочеточника (после шестой недели беременности), увеличения размеров МП (мочевой пузырь) и значительное снижение его тонуса. За счет этого формируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создающий благоприятный фон для развития часто рецидивирующих воспалительных процессов в мочеполовом тракте беременной женщины.
Помимо этого, примерно у семидесяти процентов беременных женщин развивается глюкозурия, а также повышенное содержание в моче прогестинов и эстрогенов. Это способствует быстрому размножению бактерий в моче, а также их дальнейшей инвазии в эпителии мочеполового тракта.
В связи с этим, общий анализ мочи входит в список обязательных регулярных обследований, выполняемых во время беременности. Он позволяет выявить воспаления в мочеполовом тракте, от уретры до почек.
В норме, лейкоцитарные клетки в моче отсутствуют либо находятся в количестве двух-трех в поле зрения. Для женщин, максимально допускается содержание до пяти в поле зрения.
Норма: лейкоциты в моче при беременности не отличается от стандартных показателей (до пяти в поле зрения). Норма 3 триместр – также аналогична.
При проведении анализа мочи по Нечипоренко, в 1 мл осадка мочи (после центрифугирования) допускается до 2000 лейкоцитов.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче называют лейкоцитурией. Она может быть:
- слабо выраженной или незначительной (менее сорока лейкоцитарных клеток в поле зрения);
- умеренно выраженной (от пятидесяти до ста лейкоцитов);
- выраженной.
При увеличении содержания лейкоцитов более двухсот в поле зрения, выставляется диагноз – пиурия. При развитии пиурии с мочой выделяется гной. Такая моча отличается гнилостным резким запахом и мутным желтовато-зеленым цветом.
Следует отметить, что по одному анализу мочи диагноз не выставляется. Если в моче много лейкоцитов, анализ в обязательном порядке повторяют с более тщательным проведением туалета наружных половых органов, для исключения ложных результатов.
При повторном выявлении повышенных лейкоцитов, женщинам рекомендован осмотр у гинеколога, с целью исключения воспалительных процессов по типу вульвовагинитов и бактериальных вагинитов.
Также проводится общий анализ крови и ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.
Анализ мочи должен дополняться ее посевом на стерильность (выявление бактериурии).
В большинстве случаев, воспаление мочевого пузыря, почек, уретры и т.д., связано с эшерихией коли, протеем, клебсиеллой. Реже, причиной ИМП становятся стафилококки, энтеробактер и стрептококки.
При инфекциях, передающихся половым путем, наибольшую роль играют гонококки, трихомонады и хламидии.
Много лейкоцитов в моче при беременности может говорить о наличии:
- камней в мочеточниках;
- пиелонефритов;
- пиелитов;
- цистита;
- уретрита;
- бессимптомной лейкоцитурии и бактериурии у беременных женщин;
- гломерулонефрита (сочетается с гематурией и/или протеинурией);
- капиллярного гломерулосклероза;
- диссеминированной красной волчанки;
- уринарного аллергоза (встречается крайне редко);
- злокачественной артериальной гипертензии;
- туберкулеза почек;
- токсикозов (в особенности опасны повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках, сочетающиеся с протеинурией);
- заболеваний передающихся половым путем;
- гинекологических воспалений (бартолинитов, вагинитов и вульвовагинитов, аднекситов и т.д.).
Следует отметить, что при выраженной щелочной реакции мочи, лейкоциты разрушаются, поэтому повышение лейкоцитов в анализе мочи может отсутствовать даже при наличии выраженного воспаления. В связи с этим, при проведении исследования обязательно обращают внимание и на рН мочи.
Пиурия у беременных женщин может быть обусловлена:
- пиелонефритом и пиелитом;
- гинекологическими воспалительными процессами;
- карбункулом или абсцессом почки в стадии прорыва (когда гной выделяется с мочой);
- прорывом в мочевыводящие пути гнойных воспалительных процессов из ОМТ (органы малого таза);
- хроническим воспалением мочевого пузыря;
- раком мочевого пузыря;
- тромбозом вен почек (в редких случаях повышенные лейкоциты в моче при беременности на поздних сроках могут быть обусловлены тромбозом почечных вен вследствие гиперкоагуляции);
- токсическим шоком;
- тяжелым токсикозом (возможна стерильная пиурия).
Лейкоцитурия в анализах мочи означает наличие воспалительных процессов в МП (мочеполовая система). В большинстве случаев причиной повышения лейкоцитов во время беременности являются:
- острые или хронические циститы;
- пиелонефриты;
- бессимптомная бактериурия.
Заболевание проявляется дискомфортом и болями в нижней части живота (максимальные болезненные ощущения наблюдаются над лобком), частыми ложными позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время мочеиспускания. При тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение температуры, озноб, появление прожилок крови в моче.
Пиелонефритом называют воспалительный процесс, поражающий почки. При этом воспаление затрагивает интерстиций, канальца и чашечно-лоханочную систему.
Симптомы заболевания, как правило, развиваются остро, с повышением температуры, лихорадкой и ознобом, тахикардией, бледностью кожи. Пациентки жалуются на боли в пояснице (более интенсивные на стороне поражения), боли в мышцах и суставах, тошноту (возможна рвота, не приносящая облегчения).
Также могут отмечаться учащенные позывы к мочеиспусканию, боли и дискомфорт при мочеиспускании. Моча мутная с неприятным запахом. Возможно появление видимой слизи и прожилок крови.
При отсутствии своевременного лечения, пиелонефрит при беременности сопровождается высоким риском развития уросепсиса, внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.
Под данным термином подразумевают персистирующую бактериальную колонизацию мочевыводящих путей беременной женщины, без клинических симптомов воспалительного процесса.
Следует отметить, что несмотря на отсутствие клинических проявлений, такая бактериурия не является безобидным состоянием не требующим лечения, так как она значительно увеличивает риск развития цистита и пиелонефрита.
Помимо этого, инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут стать причиной ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода), рождения малыша раньше срока (недоношенность), формированию врожденных аномалий (при инфекциях на ранних сроках беременности), а также привести к внутриутробному инфицированию плода, внутриутробной гибели и самопроизвольному аборту, инфицированию в родах, развитию послеродового сепсиса.
Возникновение воспалительного процесса в уретре сопровождается появлением жжения и болей во время мочеиспускания, частых ложных позывов к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием (из-за отека). Также возможно выделение гноя, слизи и прожилок крови.
При выявлении симптомов уретрита следует провести обследование на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), так как основной причинной уретритов являются гонококки, трихомонады хламидии.
Основными симптомами являются дискомфорт, жжение и сухость во влагалище. Возможно появление слизисто-гнойных или слизисто-кровянистых выделений с неприятным запахом из влагалища. Также могут отмечаться тянущие и ноющие боли внизу живота и в пояснице.
Воспалительный процесс в яичниках сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, тошнотой, вздутием живота, сильными болями внизу живота (иногда боли иррадиируют в поясницу или в ногу), появлением слизисто-гнойных или гнойных выделений из влагалища, болями при мочеиспускании. При пальпации придатки матки резко болезненны.
Воспалительный процесс в железах преддверья влагалища сопровождается выраженными болевыми ощущениями, усиливающимися при ходьбе или сидении, увеличением железы в размерах и отеком большой половой губы на стороне поражения. Также отмечается сильная сухость и жжение во влагалище, дискомфорт при мочеиспускании.
При прорыве абсцесса бартолиновой железы отмечается отхождение гноя. На стадии формирования абсцесса отмечается повышение температуры тела и пульсирующие интенсивные боли в большой половой губе.
К одним из наиболее грозных осложнений беременности на поздних сроках относится преэклампсия и эклампсия. При развитии данных состояний в анализах мочи будет не только стерильная лейкоцитурия, но также и значительная протеинурия.
Клиническими симптомами поздних гестозов служат:
- повышение артериального давления;
- появление отеков;
- стойкие и сильные головные боли;
- нарушение зрения;
- тошнота и рвота;
- потеря сознания;
- мелькание мушек и цветных пятен перед глазами;
- тремор конечностей;
- судороги.
При выявлении данных симптомов и подозрении на преэклампсию беременная женщина немедленно госпитализируется. Развитие эклампсии может стать причиной диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, кровотечения, отслойки плаценты, гибели плода и беременной.
В некоторых случаях, повышение лейкоцитарных и эритроцитарных клеток в анализе мочи может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Ее симптомами могут служить боли в пояснице и выраженным дискомфортом при мочеиспускании (при наличии песка).
Яркая клиническая симптоматика характерна для развития почечной колики. В таком случае возникает резкая, интенсивная и мучительная боль в пояснице, животе, по ходу мочеточника и т.д. Боли могут иррадиировать в ногу. Пациенты резко беспокойны, кричат, мечутся от боли. Возможна рвота фонтаном.
Основным критерием для выставления диагноза инфекция мочевыводящих путей является сочетание лейкоцитурии с бактериурией. Также, в пользу воспалительного процесса будет свидетельствовать наличие клинической симптоматики:
- боли в пояснице;
- дизурические расстройства;
- повышение температуры и т.д.
В анализе крови может отмечаться ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и нейтрофилез. Также характерно повышение белков острой фазы (С-реактивный белок). Однако, такие изменения характерны для выраженного воспаления (пиелонефрит) при неосложненных циститах или уретритах, изменений в анализе крови может и не быть.
При наличии незначительной и периодической лейкоцитурии, ее не всегда удается выявить при помощи обычного анализа мочи. Для получения более достоверных результатов выполняют специальные количественные анализы (пробу Аддиса-Каковского и Амбурже).
Для исключения гинекологических воспалений, берутся мазки из влагалища для их дальнейшей микроскопии.
Дополнительно может быть рекомендована сдача мочи на уроцитограмму (показано при наличии отягощенного аллергического анамнеза, для исключения уринарных аллергозов).
В обязательном порядке проводится обследование у гинеколога, обследование на ИППП, а также выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.
Повышенные лейкоциты в моче при беременности: алгоритм действий
При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал ® ). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал ® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.
При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.
Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.
источник
Когда беременная становится на учет в женскую консультацию, ее акушер-гинеколог должен выяснить, были ли у нее заболевания органов мочевой системы до этого. Параллельно назначается ряд обязательных обследований, результаты отражают в дневнике. Изменения в анализах мочи нередко являются первыми признаками развития воспалительного процесса, который может быть опасен не только для организма матери, но и для плода.
Появление повышенного количества белых кровяных клеток в моче называется лейкоцитурией. У беременных женщин она считается плохим признаком, который требует немедленного разбирательства, чтобы исключить угрожающие для матери и ребенка заболевания. В редких случаях изменения в анализе обусловлены функциональными (неопасными) причинами.
При нормальной беременности в почках и нижележащих органах мочевыделения не возникает изменений. Поэтому в анализе мочи допускается лишь незначительное количество белка (следы).
Лейкоциты – это иммунокомпетентные клетки, которые появляются в большем количестве лишь при развитии воспалительного процесса в организме. Незначительные отклонения в анализе (после исключения более серьезной патологии) можно объяснить следующими физиологическими причинами:
- неадекватная физическая нагрузка;
- переохлаждение или длительное воздействие высокой температуры (баня, инсоляция);
- неправильно собранная моча, ошибка лаборатории;
- недостаточная гигиена наружных половых органов, редкая смена нижнего белья.
Во время беременности изменяются особенности кровоснабжения внутренних органов. При этом постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь и почечные артерии. Это создает благоприятные условия для присоединения инфекции.
Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть обусловлены следующими заболеваниями:
- уретрит (воспаление выходного отдела мочеиспускательного канала);
- цистит (инфекция мочевого пузыря) и пиелонефрит (поражение почек преимущественно бактериального характера);
- врожденные аномалии развития органов мочевыделения;
- обострение других хронических заболеваний (тонзиллит, фурункулез, мастит);
- гломерулонефрит;
- воспалительные заболевания половых органов (грибковая инфекция, кольпит);
- гестозы во II-III триместрах;
- мочекаменная болезнь;
- сеспсис;
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы способны привести к развитию внутриутробной инфекции с дальнейшими осложнениями (задержка роста плода, мало- или многоводие, прерывание беременности, летальный исход).
Минимальная лейкоцитурия редко сопровождается выраженной клинической картиной. Но чаще всего беременных беспокоят следующие симптомы:
- повышение температуры тела, ознобы, обильное потоотделение;
- боли в области поясницы, чаще справа, отдают по ходу мочеточников в паховую зону, бедро;
- вынужденное положение (из-за боли или дискомфорта) на больном боку при одностороннем пиелонефрите;
- резкая бледность кожи и слизистых оболочек;
- головная боль;
- увеличение частоты сердечных сокращений, одышка;
- напряжение мышц передней брюшной стенки;
- артериальная гипертензия;
- отеки;
- судороги;
- учащенное мочеиспускание, ложные позывы;
- тошнота, рвота, ломота в мышцах;
- изменение цвета мочи – розовая (гематурия) при появлении крови, мутная – при тяжелом воспалении;
- боли в надлобковой области;
- гнойно-кровянистые выделения из уретры;
- зуд и жжение при мочеиспускании, неприятный запах при этом.
Любой из перечисленный признаков является показанием для немедленного обращения к врачу.
У здоровых беременных в норме моча может содержать единичные лейкоциты и эритроциты. При взятии ее на учет в женской консультации врач назначает проведение обязательных диагностических мероприятий, куда входит анализ мочи. Повторные осмотры и контроль показателей проходят по установленному графику, если нет патологии.
Первично лейкоцитурию обнаруживают в общем анализе мочи. Однако судить о тяжести воспаления или пораженном органе по нему нельзя, поэтому дополнительно проводятся следующие виды исследований:
- Анализ мочи по Нечипоренко. Количество клеток подсчитывают в 1 мл мочи.
- Двухстаканная проба. Дает возможность установить уровень поражения. Если большее количество лейкоцитов регистрируется в первой порции – воспалены нижележащие отделы мочеиспускательного тракта (уретрит), во второй – мочевого пузыря или ткани почек.
Также могут выявляться активные лейкоциты (живые), что свидетельствует уже о гнойно-воспалительном процессе (пиурия).
Для получения достоверного результата необходимо следовать такому алгоритму:
- Купите заранее одноразовые контейнеры – они пригодятся и при последующих исследованиях. В противном случае подготовьте чистую, сухую баночку, емкостью не менее 120-150 мл.
- Примите душ, проведя тщательный туалет наружных половых органов.
- Вход во влагалище лучше всего закрыть тампоном, чтобы выделения не попали в контейнер.
- Для исследования берется средняя порция утренней мочи (концентрированная за ночь).
- В начале мочеиспускания несколько мл сливают в унитаз. Далее, не прекращая процесс, подставляют емкость, наполняя ее до отметки (100-150 мл). Последнюю порцию также выпускают. Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию за 1-1,5 ч.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче у беременных всегда считается тревожным знаком. Но для выяснения точной причины и постановки диагноза нужно всесторонне обследовать будущую мать.
Назначают следующие диагностические мероприятия:
- Исследование мочи:
- все показатели общего анализа;
- физико-химическая характеристика: суточное количество, относительная плотность, цвет, прозрачность, реакция (рН), белок, глюкоза, креатинин, кетоновые тела, пигменты, аммиак;
- культуральное исследование: посев мочи на питательные среды с определением чувствительности бактерий к антибиотикам;
- проба по Зимницкому, Ребергу;
- расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
- Исследование крови:
- общеклинический анализ (6 показателей): выявляется лейкоцитоз в крови, который подтверждает факт воспаления, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
- биохимические маркеры: креатинин, билирубин, мочевина, глюкоза (по показаниям);
- серологическое исследование крови при подозрении на инфекционные или половые заболевания;
- Инструментальные:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- при отсутствии противопоказаний – цистоскопия и радиологическая диагностика.
Сомнительный диагноз требует консультации других специалистов – нефролога, эндокринолога, хирурга.
Норма содержания лейкоцитов в моче при беременности представлена в следующей таблице:
| Методика | Триместр | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I | II | III | ||||||||||||||||||||||
| Общий анализ, количество лейкоцитов в поле зрения | 10 в поле зрения расценивается, как патологическое. Если же имеется типичная клиника воспалительного процесса, то уже >5 клеток считают повышенным уровнем. Врачебная тактика в отношении воспалительных заболеваний мочевых путей зависит от того, какое именно поражение диагностировано. При выборе медикаментов большое значение имеет срок беременности, индивидуальная переносимость конкретных лекарственных веществ и функциональное состояние организма. Применяется следующая схема комплексной терапии:
В последнее время активно применяют растительный препарат «Канефрон», в состав которого входит комплекс трав, обладающих главным образом антисептическим и противовоспалительным действием. Лечение беременных должно проходить в условиях стационара во избежание развития тяжелых осложнений (эклампсия, преждевременные роды, сепсис, летальный исход), особенно в критические сроки (22-28 недели). источник Лейкоциты в крови при беременности могут повышаться по разным причинам. Сразу стоит отметить, что лейкоциты выполняют в организме любого человека защитную функцию. Они не дают инфекциям и бактериям нанести серьезный вред. Поэтому резкое увеличение белых кровяных телец свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
Вызвать резкое увеличение показатель могут заболевания дыхательных путей. Чаще всего это бронхит и пневмония. Для такого состояния характерно наличие определенных симптомов, а именно температуры и кашля. Опасным заболеванием является менингит. Для него характерно воспаление оболочки головного или же спинного мозга. Нередко на уровень лейкоцитов влияет отит, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в ухе, а также снижением слуха и выделением гноя. Острые инфекции, такие как холецистит, аппендицит и пиелонефрит вызывают резкий скачок показателей. Сюда же можно отнести гнойные инфекции, такие как перитонит, абсцессы, а также воспалительные заболевания кишечника. Если ранее проводились какие-то операции или были получены травмы, то уровень лейкоцитов отвечает, таким образом, на повреждение. Даже обезвоживание организма способно внести свою лепту. Крайне редко проблема встречается при наличии лейкозов. Они представляют собой группу злокачественных заболеваний, охватывающих кроветворные системы. Иные онкологические болезни относятся в эту же категорию. Помимо всего вышеописанного, уровень лейкоцитов во время беременности может меняться из-за наличия воспалительного процесса в организме. Вызвать такое состояние способны бактериальные и вирусные инфекции, большие кровопотери, аллергические реакции, анемия и болезнь печени. Было доказано, что на показатель влияет конец срока беременности, напряжение мышц, ожоги, травмы и ощущения боли. Существует несколько основных механизмом возникновения данного состояния. Резкое повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах. Это состояние характеризуется усилением лейкопоэза реактивного характера. В результате чего возрастает митотический и резервный пул лейкоцитов непосредственно в костном мозге. Кровяные тельца могут активно выходить из костного мозга из-за повышенной проницаемости барьера. Происходит это под воздействием гликокортикоидов. Нередко этот процесс обуславливается усилением протеолиза оболочки, которая окружает островок гранулопоэза. Еще один механизм, это перераспределение лейкоцитов, которое произошло в результате мобилизации из краевого пула в циркулирующий. Это может быть вызвано введением адреналина, эмоциональным напряжением. Часто такое состояние сочетается с нарушениями созревания клеток в костном мозге. Повлиять на все способна реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани. Для этого состояния характерно повышение функциональной активности лейкоцитов. В результате чего наблюдается резкое усиление защитных функций организма. Данное состояние нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Дело в том, что его симптомы тесно пересекаются со многими другими процессами в организме. Да и наконец, признаки полностью зависят от проблемы, в результате которой изменился уровень кровяных телец. У деток такое состояние проходит вообще бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуются родителям как можно чаще сдавать анализ крови на обследование. Это позволит заметить отклонение на ранней стадии. Ведь самым опасным проявлением такого состояния является злокачественное новообразование. Беременная девушка также может не ощущать никаких симптомов. Но все же, при скачке уровня лейкоцитов определенный дискомфорт присутствует. Может наблюдаться слабость, усталость, высокая температура, усиленное потоотделение. Нередко возникают кровоизлияния, синяки, кровоподтеки. Женщину может донимать головокружение, обмороки, затрудненное дыхание. При такой симптоматике нужно немедленно обращаться к врачу. Данное состояние чаще всего сопровождается рядом признаков. Для него характерно наличием недомогания, усталость и умеренной гипертермии. Нередко женщину донимает излишнее потоотделение, а также головокружение. Наблюдается потеря аппетита. В некоторых случаях может, встречаться снижение зрения, а также нарушения сна. Возможна потеря веса, болевой синдром в суставах и мышцах. Все вышеуказанные признаки тесно связаны с серьезными отклонениями в организме. Они могут быть обусловлены наличием множества воспалительных процессов. Диагностировать истинную причину можно исключительно после проведения определенных диагностических исследований. Особую опасность среди всех признаков, несет повышение температуры. Этот процесс свидетельствует о наличии воспаления. Существуют и такие случаи, когда проблема себя никак не проявляет, но при этом она есть. Появляется все из-за определенных отклонений, по истечению некоторого времени все может наладиться самостоятельно. Применение лечения не обязательно.
Даже, несмотря на то, что причина появления данного отклонения может быть незначительной и неопасной, риск развития последствий все равно сохраняется. В первую очередь молодая мама может «заработать» себе хроническое заболевание. Устранить его уже не удаться, придется периодически его поддерживать. Есть риск развития серьезных патологий у малыша. Самое опасное последствие заключается в прерывании беременности. С целью избежать таких вот последствий, молодой маме необходимо систематически сдавать анализы крови, мочи и мазок. Это позволит увидеть любые отклонения на ранних стадиях. Ведь чем раньше была обнаружена проблема, тем благоприятнее течение. Скачок уровня лейкоцитов в ту или иную сторону способен привести к началу преждевременных родов. Поэтому отклоняться от рекомендаций врача не стоит. Выполнять все необходимо в точности по его предписаниям. Одним из осложнений данного состояния может стать усиление симптоматики того процесса, который и вызвал изменения показателя лейкоцитов. Проще говоря, имеющееся заболевание способно перетечь в хроническую форму. Если женщина страдает хроническими патологическими процессами, то ей нужно готовиться к периодам обострения. Для них характерно усиление общей симптоматики. Если не посещать женскую консультацию и не ходить на прием к врачу, то наличие воспалительного процесса может негативно сказаться на состоянии малыша. Так, есть риск инфицирования, а также угроза выкидыша. Все эти осложнения должны как минимум насторожить женщину. Избежать их просто, достаточно постоянно посещать врача и следовать его рекомендациям. Вовремя сданные анализы являются гарантом безопасности. Это позволит заподозрить наличие воспалительного процесса на ранней стадии и устранить его.
В крови человека в нормальном состоянии находится от 4 до 8,8х10 9 /л лейкоцитов. Их содержание может зависеть от многих факторов. Так, особое влияние оказывают сезонные и климатические условия, употребление тех или иных продуктов, а также возраст человека. На число кровяных телец влияет время суток, физическая и умственная активность, а также наличие заболевание. Естественно, лейкоциты способны активно меняться при беременности. Для того чтобы определить наличие в организме патологического процесса, достаточно просто посчитать процентное соотношение лейкоцитов по особой формуле. Это позволит получить точную лейкограмму. Обычно такими вычислениями занимается наблюдающий пациентку врач. Для беременной девушки повышение уровня кровяных телец является нормой. Но в некоторых случаях это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса. Для такого состояния характерно от 4,0 до 11,0 единиц до 15,0х10 в 9/л. Это связано с активизацией защитных сил организма, а также повышенной степень оседания эритроцитов. Данное состояние встречается не так часто. Но, несмотря на это, существует целый ряд причин способствующих такому положению дел. В основном, низкий уровень кровяных телец связан с инфекционными и вирусными заболеваниями. Это может быть краснуха, наличие гриппа, кори, малярии или вирусного гепатита. Для беременной мамы такие болезни просто недопустимы. Состояние способно нести угрозы для жизни малыша. Потому как лечить будущую маму придется серьезными медикаментами. Низкий уровень лейкоцитов встречается при колите, гастрите, почечной недостаточности. Повлиять на показатель может лучевая болезнь, наличие проблем с эндокринной системой, а также гнойные нарушения. Из-за того, что уровень кровяных телец начинает меняться, будущие мамы должны сдавать анализ постоянно. Это позволит заметить изменения на ранней стадии и устранить саму проблему. В таком случае никакие негативные последствия не страшны. Как только появится странная симптоматика, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первым делом стоит посетить гинеколога и рассказать ему о донимающей проблеме. Обычно, за этим следует сдача анализов. Нужно определить уровень лейкоцитов. На основании полученных данных пациентку отправляют на дополнительные обследования. Необходимо выявить истинную причину такого состояния и взвесить возможный риск. Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется посетить врача инфекциониста и аллерголога. Это позволит выявить истинную причину такого состояния. Диагностические обследования могут включать в себя ряд мероприятий. Как упоминалось выше, первым делом сдается общий анализ крови. После чего прибегают к помощи развернутого анализа крови. Затем проводится мазок периферической крови. Делается биопсия костного мозга и лимфоузлов. Но такие методики применяются только лишь в крайних случаях. Аналогичное требование выдвигается к биопсии селезенки и печени.
Клеточный иммунитет представляет собой работу особых клеток, которые выполняют защитные функции. Как только наступает момент опасности, они проводят мобилизацию своих сил и увеличивают количество клеток. Именно поэтому и возникает повышение уровня лейкоцитов. Ведь для борьбы с воспалительным процессом их должно быть много. Отклонение кровяных телец от нормы вверх получило название лейкоцитоз, вниз – лейкопения. Причины данного явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поэтому необходимо постоянно проходить обследование и сдавать кровь на анализы. Повышение уровня лейкоцитов способно наблюдаться после приема пищи. Поэтому сдавать общий анализ крови необходимо натощак. Женщине достаточно просто посетить лабораторию, сдать материал на обследование и дождаться результатов. Благодаря нему можно будет предупредить ряд неблагоприятных событий.
С диагностической целью применяются различные типы исследования. Так, широко используется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это позволит заметить всевозможные новообразования или любые патологические процессы. Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью. Он основан на возможности организма отражать звуковые волны. Этот процесс воспринимается специальным датчиком и после обработки компьютером, выводит изображение на экран. Помимо УЗИ, нередко прибегают к помощи допплерографии. Данная методика также основана на принципе ультразвуковых волн. Она позволяет с высокой точностью заметить наличие и скорость кровотока. Принцип метода основан на излучении ультразвуковых волн, отражаемых в каждом исследуемом сосуде. В зависимости от того или иного поражения, пострадавший участок будет менять цветность. Это очень удобный способ диагностирования. Этот метод диагностирования включается в себя два вида исследования крови. Самым простым и информативным является общий анализ крови. Он позволит точно и быстро определить клеточный состав периферической крови. Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Естественно, все мероприятие стоит пройти в специально оборудованном кабинете. Как правило, кровь берут с безымянного пальца левой руки. Для этого кончик пальца тщательно обрабатывается проспиртованной ватой. Затем производится прокол на глубину 2-4 мм. Полученная кровь переносится в пробирку. Этот метод позволяет подсчитать количество клеток крови, ретикулоцитов, общее количество гемоглобина, гематокрит. Биохимический анализ крови еще один обязательный вид дифференциальной диагностики. Благодаря нему можно определить количество веществ в крови. Забор материала производится из локтевой или лучевой подкожной вены. Для этого пациенту необходимо сесть на стул и положить руку на спинку. Медсестра перетягивает конечность жгутом, и просить человека поработать кулачком. Как только расположение вены будет определенно, место взятия крови обрабатывается спиртом. Полученный материал переносится в пробирку.
В данной ситуации пациентка сама должна оказывать помощь докторам. Под этим высказыванием подразумевается соблюдение всех предписаний, ведение здорового образа жизни и употребление только лишь правильной пищи. Лечение проблемы направлено на устранение самого заболевания. Чаще всего прибегают к помощи различных медикаментов. Для того чтобы устранить воспалительный процесс, рекомендуется обратить внимание на стероидные и антигистаминные препараты. Чаще всего прибегают к помощи Лейкогена, Пентоксила и Филграстима. Если же резкое снижение уровня лейкоцитов было вызвано наличием злокачественного новообразования, применяется химиотерапия. Для нее применяется определенные препараты, которые назначает врач, в зависимости от состояния человека. Прибегают также к помощи лейкофереза. Данная процедура позволяет извлекать из крови лейкоциты, а очищенная кровь затем снова вливается пациенту. Назначается эта процедура крайне редко. Питание при данном виде патологического процесса должно быть особенным. Желательно полностью исключить жирные продукты, в том числе мяса и рыбы. Стоит присмотреть к морепродуктам. Особую пользу несут мидии и устрицы. Они содержат в своем составе немало витаминов группы В и полезные аминокислоты. На столе постоянно должна находится спаржа, сельдерей и шпинат. Отдавать предпочтение необходимо брюссельской капусте и брокколи. Обязательно стоит кушать молочные продукты и сыры. Включить в рацион следует горох, тыкву, фасоль. Помимо здорового питания, стоит применять и специальные медикаменты. Они позволят устранить воспалительный процесс и улучшить общее состояние пациентки. Особое предпочтение отдается противогрибковым препаратам, таким как Цефикс и Цефтриаксон. В некоторых случаях требуется специфическая терапия, которая обсуждается непосредственно с лечащим врачом. Прием тех или иных медикаментов полностью зависит от состояния женщины и уровня лейкоцитов. Так, при значительном снижении уровня кровяных телец активно применяют такие препараты как Лейкеран, Пентоксил и Филграстим. Если уровень наоборот слишком высокий, предпочтение отдается Цефикс и Цефтриаксон. При выборе того или иного препарата сравнивается возможный положительный эффект с риском для малыша. На ранних сроках беременности прием любых медикаментов запрещен.
Если в крови наблюдается пониженное количество лейкоцитов, исправить ситуацию можно по средствам народной медицины. Существует несколько эффективных способов раз и навсегда избавится от надоедающей проблемы. Зеленые бобы фасоли запросто поднимут уровень кровяных телец. Для этого достаточно выжимать из ингредиента сок и принимать его по две чайные ложки каждое утро на голодный желудок. Средство применяется до 5 раз в день. Цветочная пыльца. Обратить внимание стоит на те ингредиенты, в составе которых содержится большое количество белков, жиров и аминокислот. Таким богатым содержанием может обладать любая пыльца. Достаточно просто ее взять и смешать с одной частью меда. Настаивается средство на протяжении 3-х дней, затем принимается. Если женщина страдает повышенным количеством лейкоцитов, необходимо прибегнуть к помощи листьев мелисы. Употреблять их нужно в виде отвара. Для этого берется главный ингредиент в размере 200 грамм и заливается 400 мл кипятка. Настаивать средство нужно на протяжении 2-х часов. Как только оно остынет, можно начинать его применение. Достаточно использовать его по одной столовой ложке 2-3 раза в день. Понизить уровень лейкоцитов поможет травяной порошок. Для его приготовления необходимо взять полевой хвощ, пустырник и спорыш. Все эти ингредиенты перетираются в порошок. После чего берется 6 частей хвоща, 3 части пустырника и 4 части спорыша. Принимать их нужно по половине чайной ложки 3 раза в сутки. Вполне можно добавлять порошок в овощные салаты. Помогает справиться с высоким уровнем кровяных телец горькая полынь. Необходимо взять главный ингредиент и измельчить его. Затем берется три столовых ложки этого сырья, и заливается 600 миллилитрами кипятка. После чего средству нужно дать настояться на протяжении часа, как только оно будет готово принимать по 15 капель перед едой. При повышенном уровне лейкоцитов, обратить внимание стоит на отвар зверобоя. Он дает просто невероятный эффект. Для приготовления эффективного средства следует взять 2 столовые ложки главного ингредиента и залить их 200 мл кипятка. После чего дать настояться на протяжении 20 минут. Затем отвар делится на три части и принимается 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Гомеопатические средства являются одними их самых эффективных в борьбе со многими проблемами. Они способны благоприятно влиять на организм в целом и тем самым нормализовать все происходящие в нем процессы. Применять гомеопатические средства можно как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения. Подобрать гомеопатический препарат поможет врач. Самостоятельно прибегать к помощи такого лечения не стоит. Сами по себе средства не несут никакой опасности. Но в силу того, что не были клинически исследованы, все, же влекут некую угрозу. Ведь неизвестно каким образом они способны повлиять на развивающийся организм. По своему составу они полностью безопасны. Здесь нет места химии и опасным добавкам. В основе каждого гомеопатического препарата лежат растительные компоненты, а также вещества минерального и животного происхождения. Гомеопатические средства способны снизить воспалительные процессы и нормализовать состояние беременной женщины. Проконсультироваться по поводу выбора того или иного препарата можно непосредственно с врачом. источник
Лейкоцитоз при беременности – состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов – важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться – от 4 до 8,8х109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11х109/л. Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения. Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это:
Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов. Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора. Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть. Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных. К ним относятся: Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют – многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении. Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения. Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины. источник Регулярные анализы крови, мочи и влагалищных выделений являются обязательными в период беременности. С их помощью врачи оценивают физиологические процессы в организме женщины, выявляют целый ряд заболеваний на самом раннем этапе развития и принимают соответствующие лечебные меры. Одним из основных маркеров функционирования иммунной системы выступают особые клетки, именуемые лейкоцитами. Лейкоциты представляют собой группу клеток крови с ядром, неоднородных по своей структуре и не имеющих цвета. За это их назвали белыми кровяными тельцами. Они выполняют ряд общих функций:
Лейкоциты подразделяются на следующие виды: Первые отвечают за выработку антител и клеточный иммунитет. Основная функция базофилов заключается в мобилизации антител в воспалённых тканях. Остальные клетки участвуют в процессе фагоцитоза, при котором происходит поглощение, разрушение и удаление из организма чужеродных частиц. Соотношение разных видов лейкоцитов в объёме крови называется лейкоцитарной формулой. Лейкоциты бывают следующих видов: моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, нейтрофилы Белые кровяные тельца образуются в костном мозге и обладают способностью проникать через стенки капилляров в ткани внутренних органов. Поэтому их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, влагалищных выделениях. Этим пользуются врачи для предварительной диагностики патологий. Сложность диагностики по уровню лейкоцитов во время беременности заключается в том, что их количество повышается в этом периоде естественным образом. Такой процесс объясняется происходящими иммунными изменениями, которые повышают степень защиты от инфекций как организма будущей матери, так и плода. Процесс поглощения и уничтожения лейкоцитами микробов, называемый фагоцитозом, был открыт русским учёным И.И. Мечниковым Значительное отклонение показателей лейкоцитов от нормы может быть признаком скрытых болезненных процессов:
Патологии в зависимости от степени тяжести могут оказать негативное влияние на течение беременности. Уровень лейкоцитов в гестационном периоде никогда не бывает постоянным. Он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, стрессов, физической нагрузки, приёма пищи и лекарств, переохлаждения или перегрева. Поэтому соответствующие анализы должны проводиться по определённой схеме, а в случае подозрений на отклонение от нормы повторяться. Предварительный диагноз осуществляют по изучению лейкоцитов в крови, моче и мазках на флору урогенитального тракта. Пониженное или повышенное количество белых кровяных телец в крови является индикатором заболеваний печени и почек, аллергии, отравлений, недугов дыхательной системы. Для получения данных об общем уровне лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формуле назначается общий анализ крови (ОАК). Увеличение лимфоцитов чаще всего говорит о вирусной инфекции, нейтрофилов — о бактериальной, а эозинофилов — об аллергической реакции. При проведении ОАК кровь может браться как из пальца, так и из вены. Анализы сдаются в утреннее время натощак. В день накануне сдачи крови нужно избегать переутомления и стрессов. Наиболее достоверным для общего анализа крови при беременности считается взятие материала из вены Отклонение от нормы количества лейкоцитов в моче прежде всего свидетельствует о наличии инфекции в мочевом пузыре, уретре, почках. Для общего анализа собирается средняя порция мочи (100 мл) в специальный контейнер сразу же после ночного пробуждения. Предварительно нужно подмыться мылом. Накануне не рекомендуется пить спиртное, минеральную воду в больших количествах, принимать лекарства, есть острое, кислое и солёное. Мазки на флору урогенитального тракта показывают уровень лейкоцитов во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном канале, что помогает выявить:
Перед взятием мазка на флору следует придерживаться определённых правил:
Забор материала выполняется при помощи специального шпателя на гинекологическом кресле. Для беременных существуют свои нормы по количеству лейкоцитов. Они являются довольно условными. Обычно врачи обращают внимание на этот показатель, когда его уровень повышается в два раза и более, а также если наблюдается его значительное изменение в течение нескольких дней. Например, нормальным при гестации считается содержание лейкоцитов в пробе мочи от 4 до 12 в поле зрения. Значительным же этот показатель называют, когда он оказывается более 20.
Повышенное количество белых кровяных телец называется лейкоцитозом, а пониженное — лейкопенией. И то и другое может сигнализировать о нарушениях в организме. Лейкоцитоз обычно вызывается:
Лейкопения наблюдается при следующих недугах:
В первом триместре содержание белых кровяных телец в организме, как правило, не увеличивается по физиологическим причинам. Незначительное повышение может наблюдаться при сильном токсикозе. Со второго триместра количество крови увеличивается на треть, а её состав меняется. Кровь становится более вязкой. Ближе к третьему триместру организм женщины начинает интенсивно готовиться к родам, при которых происходит обширное повреждение тканей и существует высокий риск проникновения инфекции. Все эти причины повышают уровень лейкоцитов. На поздних сроках количество кровяных телец может увеличиться при гестозах, сопровождающихся отёками, потерей белка с мочой, эклампсией, высоким кровяным давлением. К тому же растущая матка в этом периоде сдавливает почки и мочевыводящие пути, что приводит к застою мочи и развитию в ней инфекции. Несбалансированное питание на всём сроке беременности может быть причиной недостатка в организме питательных веществ, что снижает защитные силы будущей матери и вызывает лейкопению. Специфических признаков, по которым можно определить отклонения от нормы количества белых кровяных телец, не существует. Лейкоцитоз и лейкопения проявляются симптомами, характерными для той патологии, которой они были вызваны. Правда, значительное отклонение показателей от нормы может сопровождаться:
Какой-то специфической терапии лейкоцитоза и лейкопении не существует, так они чаще всего являются лишь маркерами патологических процессов. Основное лечение должно быть направлено на устранение болезней, вызвавших изменение уровня лейкоцитов. Могут применяться следующие типы препаратов:
После выздоровления количество белых кровяных телец должно прийти в норму. При обнаружении лейкоцитоза и лейкопении также рекомендуется нормализовать режим дня и сбалансировать питание. В большинстве случаев лейкоцитоз при беременности вызывается не патологическими, а физиологическими причинами, что говорит о сильном иммунитете. При лейкопении нужно принимать меры по усилению защитных свойств организма. Невылеченные вовремя заболевания, вызвавшие лейкоцитоз и лейкопению у беременной, могут осложниться или перейти в хроническую форму. Последствия этого будут зависеть от типа и степени тяжести патологии. При определённых обстоятельствах даже лёгкие инфекционные болезни могут стать причиной следующих осложнений:
Впоследствии у новорождённого могут наблюдаться врождённые заболевания. Для будущей мамы с лейкопенией опасны даже условно-патогенные микроорганизмы, представляющие естественную микрофлору, которая активизируется при слабом иммунитете. Большинство беременных с увеличенным количеством лейкоцитов в своих отзывах на разных форумах пишут, что это повышение никоим образом не связано с воспалительными и инфекционными процессами. В некоторых случаях доктора всё же назначают антибиотики, говорят, что лечат скрытую инфекцию. Часто встречаются сообщения об ошибках в исследованиях, которые исправляются повторными анализами. Акушер-гинеколог Елена Березовская объясняет, что в подавляющем большинстве случаев лейкоцитоз при гестации является нормальным физиологическим состоянием. При отрицательном результате на бакпосев и отсутствии болезненной симптоматики, но повышенном уровне белых кровяных телец, не следует искать в себе скрытые инфекции и лишний раз принимать антибиотики. Акушер-гинеколог Ольга Белоконь также подчёркивает, что лечить следует прежде всего заболевания, а лечение только уровня лейкоцитов современными врачами не рассматривается.
Ольга Белоконь «Я беременна, что делать?» Один гинеколог рассказывал случай, когда к нему по знакомству для ведения беременности и принятия родов попросилась женщина, которая была практически совершенно здорова и особо ни на что не жаловалась при вынашивании ребёнка. Правда, она была слегка помешана на расшифровке своих анализов. И вот однажды женщина позвонила ему по телефону и попросила о срочной консультации. Оказывается, у неё обнаружили повышенный уровень лейкоцитов, но при этом все другие анализы были в порядке. Она с этими данными посетила своего знакомого терапевта, который напугал её ни много ни мало онкологическим диагнозом. Большого труда стоило успокоить женщину и объяснить ей, что лейкоцитоз обычно является нормальным состоянием беременных. Изучая отзывы будущих мам по вопросу лейкоцитов, я часто встречался с тем, что многие терапевты ошибочно оценивают этот показатель по нормам для обычных женщин. Поэтому и бьют тревогу даже при значениях меньше 15. В таких ситуациях лучше проконсультироваться с гинекологом.
http://ovulation.org.ua/forum/topic10808.html
http://ovulation.org.ua/forum/topic10808.html
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=8806&view=findpost&p=1431631
http://forum.forumok.ru/index.php?s=&showtopic=8806&view=findpost&p=1280697 Для беременных важно проходить все положенные исследования. Отклонение от нормы количества белых кровяных телец в совокупности с характерными симптомами сигнализирует о болезнях, чаще всего инфекционных. При постановке диагноза доктор должен учитывать, что для женщин, ожидающих ребёнка, повышенное количество лейкоцитов является естественным состоянием. источник | |||||||||||||||||||||||
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]