Меню Рубрики

Анализы при беременности в алматы

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 — 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды — в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем — список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Общий анализ крови (тест №5) сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами.

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 — 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ (тест №1), протромбин (тест №2), антитромбин III (тест №4); определение количества сывороточного железа (тест №48).

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови (тест №93) и резус-фактора (тест №94). В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель — 1 раз в месяц, в дальнейшем — каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR (тест №69), ВИЧ (тест №68), гепатит В (HbsAg — тест №73), гепатит С (anti-HCV общие — тест №79) является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности — при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха. Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) — необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмй лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG (тест №84) — наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета;
  • anti-Rubella IgМ (тест №85) — наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
    1) +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
    2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 — 14 дней.
    3) -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.

Герпесвирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti — HSV IgG (тест №122). Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
  • anti — HSV IgM (тест №123). Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 — 2 месяцев.

Возможны следующие комбинации результатов исследований:

1) -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса;
3) +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация;
4) +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

Цитомегаловирусная инфекция. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-CMV IgG (тест №82). Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-CMV IgM (тест №83). Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.

Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов №82 и №83:

1) -IgG, — IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр;
2) ±IgG, +IgM — первичное инфицирование, активная стадия;
3) +IgG, ±IgM — активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;
4) +IgG, -IgM — инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

Токсоплазмоз. В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • аnti-Toxo IgG (тест №80). Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
  • anti-Toxo IgM (тест №81). Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.

Возможны следующие варианты результатов:

1) +IgG, -IgM — бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины;
2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования;
3) — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

Хламидиоз. Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка.

Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Chlamydia tr. IgA (тест №105). Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
  • anti-Chlamydia tr. IgG (тест №106). Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.

Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ.

Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.

источник

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации рекомендуется сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу (в ней больее высокая концентрация «гормона беременности»). По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Кроме того, как правило, проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки. Его цель — определить наличие и срок беременности, и исключить диагноз «внематочная беременность».

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

После определения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

При постановке на учет врач-гинеколог выдает список анализов, которые предстоит сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определяется их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по результатам которого гинеколог будет оценивать работу почек беременной. Во время каждого визита будет проводится взвешивание, измерение артериального давления на обеих руках, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Второй триместр (от 13 до 24 недель)

На сроке 12-14 недель женщину направляют на УЗИ. На этом сроке с помощью УЗИ можно:

определить срок беременности;

определить количество плодов;

выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей;

На сроке 16-18 недель будущая мама может пройти так называемый «тройной тест», предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1%) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога чаще: 1 раз в 2 недели (при нормальном течении беременности).

Третий триместр (от 24 недель и до родов)

На сроке 24-26 недель беременности назначается очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние.

На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию — количественную оценку кровотока в области интереса. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод).

Если результаты обследований в норме, далее беременная женщина должна еженедельно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, ожидая начала родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом.

источник

Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся:

  • Анализы мочи:
  1. Общий анализ мочи. Определяет присутствие белка, свидетельствующее о проблемах в работе почек.
  2. Бактериальный посев мочи. Проводится для выявления бессимптомной бактериурии.
  • Анализы крови:
  1. Общее исследование крови для определения количества тромбоцитов и гематокрита, уровня железа.

Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной.

До 12 недель беременности определение сахара в крови беременной не является обязательным.

  1. Определение группы и резус-фактора;
  2. Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови;

Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный — женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь.

4. Выявление заражения сифилисом – кровь на RW;

Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред.

5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД);

Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза — в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный – повторное обследование не назначается.

6. Тест на присутствие HBsAg.

7. Первый обязательный УЗИ скрининг

На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный ХГЧ и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.

  • Следующие 2 анализа крови сдаются только по показаниям:
  1. Биохимическое исследование крови. Дает развернутую характеристику составу крови, показывает количество кальция, железа, билирубина, белков, холестерина и других элементов в крови.
  2. Анализ крови на свертываемость, коагулограмма (гемостазиограмма).

Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов.

Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине – акушерские кровотечения и их осложнения.

  • Также в период постановки на учет, до 12 недели, врач проводит влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, в который включены:
  1. Мазок на цитологию;
  2. Мазок на флору.

Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что микрофлора влагалища нарушена.

Кроме определения возможных инфекционных заболеваний (молочницы, гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб.

Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб).

Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

  • Исследование крови на ЗППП. Дополнительное исследование, которое проводится в случае, если после получения результатов влагалищного мазка, требуется более расширенное обследование для выявления инфекционных возбудителей.
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены дополнительные исследования крови на гормоны, специфические инфекции и наследственные заболевания.

Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно.

С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь “для подстраховки”, на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.

  1. Анализ крови на наличие антител краснухи. Если вы уже болели краснухой и результат анализа подтвердит наличие антител, сдавать его повторно не нужно.
  2. Исследование крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований.

Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:

  • она старше 35 лет;
  • у ближайших родственников существуют генетические или наследственные болезни;
  • УЗИ определило генетические нарушения в развитии плода;
  • у плода наблюдается внутриутробная гипоксия;
  • присутствует резус-конфликт;
  • есть подозрение внутриутробного заражения плода.

источник

Анализы делать надо. Ведь только так, по мнению врачей, можно вовремя выявить какую-либо патологию. Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с анализами и исследованиями. Это необходимый процесс, от которого никуда не деться. В первом триместре беременности анализы сдают ежемесячно, в третьем — каждые 10—14 дней, а при необходимости и чаще. Делать это нужно, хотя и отнимает порой много времени.

Ваш календарик

На первом месяце беременности

Встав на учет в женской консультации, беременной женщине предстоит:

— сделать анализ крови и мочи;

Скрининг на врожденную патологию плода внешним датчиком проводится в последующем по показаниям на сроках беременности от 10—14 и 20—22 недели и на сроке 32—34 недели, а в остальные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога.

Читайте также:  Ацетон в анализах при беременности

На втором месяце беременности

До 12-й недели беременности нужно пройти полное обследование в женской консультации:

— влагалищные мазки — бактериоскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
— uанализ крови на ВИЧ (СПИД), реакция Вассермана (сифилис);
— общие анализы крови и мочи;
— исследование уровня ХГ (хориального гонадотропина) в моче — по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность (делается по показаниям);
— гемостазиограмма (оценка способности крови свертываться) — проводится только по назначению врача;
— определяется группа крови и резус-фактор у беременной. При резус-отрицательной принадлежности крови в обязательном порядке у мужа определяются группа крови и резус-фактор, а у беременной дополнительно проводится анализ на выявление резус-антител.

Кроме того, будущая мама обследуется у терапевта, стоматолога, эндокринолога и лор-врача. Другие специалисты осматривают беременную женщину по показаниям — при наличии той или иной экстрагенитальной патологии.

На третьем месяце беременности

Помимо общих анализов крови и мочи необходимо ультразвуковое исследование. Его назначают в конце 12-й недели, чтобы оценить течение беременности и провести скрининг на врожденные аномалии развития плода. Возможно, срок окажется на 1–2 недели больше, чем получается по вашим расчетам. Они всегда приблизительны (за отправную точку берется день последней менструации, и исходя из нее определяется день предполагаемого зачатия), а ультразвук точен — с его помощью врач измеряет размеры плода, которые строго соответствуют возрасту.

На четвертом месяце беременности

К анализам крови и мочи прибавляется дополнительный: амниоцентез — исследование околоплодных вод на 15-й неделе у беременных из группы риска рождения ребенка с генетической патологией и у будущих мам старше 35 лет (только по показаниям и по назначению врача-генетика).

На пятом месяце беременности

Не пренебрегайте анализами — от их результатов сейчас зависит многое! Общий и биохимический анализы крови помогут выявить анемию, которая часто развивается именно к этому сроку. Параметры крови на пятом месяце заметно изменяются, отклоняясь от нормы, которую вы найдете в таблице, и от ваших собственных показателей в начале беременности. Увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ, возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов — кровь как бы разжижается. Подобное явление называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением содержания гемоглобина в крови. Это физиологический процесс, который сам по себе не опасен для вашего здоровья. Однако важно не пропустить начало так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом крови на гемоглобин (из пальца) врач по показаниям назначит биохимическое исследование на содержание сывороточного железа (из вены). Однако это исследование проводится не во всех лабораториях. Если показатель будет ниже нормы, вам выпишут комплексный препарат железа с поливитаминами, улучшающими его усвоение, и назначат диету, включающую говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, особенно антоновку, в которой больше этого ценного микроэлемента, чем в других сортах.Общий анализ мочи поможет вовремя выявить распространенное осложнение — пиелонефрит беременных.

Дело в том, что гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка, провоцирует расширение мочеточников и почечных лоханок, а растущая матка давит на мочевой пузырь и впадающие в него мочеточники, затрудняя отток мочи. В таких условиях лоханки легко поражаются инфекцией. Ее признаки — частое и болезненное мочеиспускание, тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника, слабость, повышение температуры.плановое УЗИ на сроках 20—22 недели, чтобы удостовериться — малыш развивается нормально.

На шестом-седьмом месяцах беременности

Здесь существуют свои нюансы в контроле за кровью и мочой:общий анализ мочи поможет выявить гипертензионное состояние беременной, одним из первых признаков которого является белок в моче; биохимический анализ крови на сахар, который проводится по показаниям, поможет выявить скрыто протекающий сахарный диабет. При нормальной беременности в это время в организме женщины увеличивается выброс гормона инсулина. При скрытом диабете поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Вероятность его выше, если у вас есть родственники-диабетики или первый ребенок родился весом более 4,5 кг. Первые признаки неблагополучия — сильная жажда, повышенное выделение мочи, кожный зуд.

На седьмом-восьмом месяцах беременности

Предстоит немало исследований:

— обязательно общий анализ мочи, выявляющий наличие белка;
— общий анализ крови, определяющий количество гемоглобина.

Анализы, которые делаются только по показаниям:

— биохимический анализ крови, в том числе и на сахар;
— гемостазиограмма, которая помогает узнать, как развивается малыш, не грозит ли ему плацентарная недостаточность, есть ли риск кровотечения во время родов;
— анализ мочи на экскрецию (выделение) 17-кетостероидов в конце 28-й недели у мамочек из группы риска по гормональным нарушениям (на этом сроке может подскочить выработка мужского гормона — андрогена).

На восьмом-девятом месяцах беременности

Показываться врачу и сдавать анализы нужно каждые 2 недели. Результаты предыдущих наблюдений и исследований обязательно указываются в обменной карте, которая заводится с самого первого посещения женской консультации и выдается на руки беременной женщине. Всегда носите ее с собой.

— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— мазок из влагалища — у будущей мамы ослаблены защитные силы, поэтому она уязвима для инфекций, в частности молочницы (кандидоза), которую нужно вылечить до родов;
— анализ крови на сахар, если беременность сопровождается диабетом;
— иммунологический анализ крови на содержание антител, если беременность осложнена конфликтом по резус-фактору или группе крови.

Общий анализ крови

Для него берут кровь из пальца, прокалывая кожу стерильной одноразовой иглой-скарификатором. На что обратить внимание. Перед общим анализом (в отличие от биохимического) нет необходимости держать пост с вечера. Но от чересчур жирной пищи за ужином все-таки стоит воздержаться, чтобы утром не зашкалило лейкоциты. Не волнуйтесь из-за пипеток, в которые набирают капельки крови: они хотя и многоразового пользования, но всегда стерильны и индивидуальны. Так что заразиться болезнями, передающимися через кровь, подобным образом нельзя. Ватку, приложенную к ранке, можно смело выбросить через 10 минут после процедуры. Зачем это нужно. Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы и другие отклонения в состоянии здоровья.

В развернутом виде он включает в себя более 30 параметров, но в большинстве случаев достаточно определить 10 основных показателей. Врач обязательно обратит внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, их взаимную пропорцию (цветовой показатель) и гематокрит — процентное соотношение клеток крови и плазмы. Эти показатели снижаются при кровотечении, анемии (малокровии), повышаются при обезвоживании и подъеме артериального давления, при гипертензионных состояниях и патологии почек (нефропатии), под воздействием адреналина в стрессовых ситуациях, когда будущая мама испытывает чувство тревоги или чем-то возбуждена. Поэтому перед сдачей крови возьмите себя в руки и постарайтесь не волноваться. Остро реагируют на стресс лейкоциты: достаточно поссориться с кем-нибудь из близких или выслушать выговор от врача — и их количество начнет снижаться. На скорость оседания эритроцитов (СОЭ) беспокойство не влияет: если она повышена — значит, в организме полным ходом идет патологический процесс.

Биохимический анализ

На что обратить внимание. Кровь из вены сдают между 7 и 9 часами утра и не меньше чем через 12 часов после последнего приема пищи. Йогурт, кефир, молоко, сок, чай, тем более с сахаром, — та же еда. Так что завтрак придется отложить. При виде нацеленной в вену иглы голова начинает кружиться? Это обычное дело, особенно в начале беременности. Предупредите медсестру — она будет готова к неожиданностям и вовремя поднесет нашатырь. Чтобы не думать о боли, в момент прокола кожи медленно и глубоко вдохните через нос. Во время процедуры отвернитесь и не смотрите, как игла войдет в вену и кровь хлынет в пробирку — это зрелище не для слабонервных! Зачем это нужно. Результаты биохимического исследования помогают врачам выявить малейшие отклонения в организме, которые еще не успели отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Кроме того, используются различные единицы измерения, да и параметров биохимического исследования насчитывается более сотни. Не ломайте голову — если вас что-то насторожит, спрашивайте у доктора.

Общий анализ мочи

Несмотря на кажущуюся простоту, этот анализ очень важен для будущей мамы. Ведь ее почки во время беременности работают в режиме аврала, в полном смысле слова „за двоих”.На что обратить внимание. Чтобы анализ был качественным, к нему надо подготовиться. За 30–40 минут до сдачи анализа (если будущая мама сдает не утреннюю мочу) необходимо попить, иначе в мочевом пузыре может оказаться недостаточно мочи для исследования. Очень важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. Как этого добиться? Прежде всего нужно тщательно вымыть баночку и подобрать к ней плотно пригнанную такую же чистую крышку. Не менее важно провести туалет промежности, иначе в мочу могут попасть микроорганизмы с кожи и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле, скорее всего, нет.

После туалета, промежность вытирать полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий, а они способны спутать все карты и вам, и доктору.Зачем это нужно. Функция почек — выделять с мочой ненужные продукты обмена и задерживать в организме необходимые, полезные вещества. Поэтому появление в моче белка, солей и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) — признак неблагополучия.

Надеемся, что все мероприятия по сдаче анализов, проведению исследований вашего состояния не займут много времени, а наградой будет появление здорового малыша.

Журнал Мой ребенок, март 2007 г.

Татьяна Патрикеева, врач

источник

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 — 2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится через 1 — 2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

  • Аменорея.
  • Ранняя диагностика беременности.
  • Подозрение на эктопическую беременность.
  • Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
  • Динамическое наблюдение за течением беременности.
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
  • Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
  • Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
  • Динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
  • Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Мужчины: дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Срок беременности,
недель от зачатия
Уровень ХГЧ,
мЕд/мл
2 25 — 300
3 1 500 — 5 000
4 10 000 — 30 000
5 20 000 — 100 000
6 — 11 20 000 — > 225 000
12 19 000 — 135 000
13 18 000 — 110 000
14 14 000 — 80 000
15 12 000 — 68 000
16 10 000 — 58 000
17 — 18 8 000 — 57 000
19 7 000 — 49 000
20 — 28 1 600 — 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

  1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
  2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
  3. семинома;
  4. тератома яичка;
  5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
  6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
  7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
  8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

  1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
  2. пролонгированная беременность;
  3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
  5. сахарный диабет у матери;
  6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
  7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

  1. внематочная беременность;
  2. неразвивающаяся беременность;
  3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
  4. хроническая плацентарная недостаточность;
  5. истинное перенашивание беременности;
  6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

Обычно, список направлений на все необходимые к этому сроку исследования, женщина получает из рук своего наблюдающего врача акушер-гинеколога. К ним относятся:

  • Анализы мочи:
  1. Общий анализ мочи. Определяет присутствие белка, свидетельствующее о проблемах в работе почек.
  2. Бактериальный посев мочи. Проводится для выявления бессимптомной бактериурии.
  • Анализы крови:
  1. Общее исследование крови для определения количества тромбоцитов и гематокрита, уровня железа.

Более детальное обследование на определение содержания железа необходимо, если уровень гемоглобина в общем анализе крови меньше 110 г/л. Низкие показатели могут говорить о железодефицитной анемии беременной.

До 12 недель беременности определение сахара в крови беременной не является обязательным.

  1. Определение группы и резус-фактора;
  2. Анализ крови на наличие антител при резус отрицательном факторе крови;

Если резус положительный, волноваться не стоит, если он отрицательный — женщине требуется дополнительный контроль за появлением в крови антител. Эти антитела проходят через плаценту и атакуют плод, вызывая гемолитическую болезнь.

4. Выявление заражения сифилисом – кровь на RW;

Если реакция оказывается положительной женщине предлагают пройти лечение, либо прервать беременность, присутствие сифилиса наносит плоду непоправимый вред.

5. Тест на ВИЧ-инфекцию (СПИД);

Делается для того, чтобы определить не является ли женщина носителем вируса. Поскольку иммунная система матери, защищая плод, изо всех сил борется с любыми вирусами, иногда результаты первого анализа, к сожалению, могут быть как ложно-положительными, так и ложно-отрицательными, поэтому сдавать анализ на ВИЧ необходимо два раза — в начале и в конце беременности. Если результат теста положительный – повторное обследование не назначается.

6. Тест на присутствие HBsAg.

7. Первый обязательный УЗИ скрининг

На сроке до 12 недель осуществляется и один из самых важных УЗИ скринингов. Он проводится между 11 неделями + 1 день и 13 неделями + 6 дней одновременно с двойным биохимическим тестом свободный ХГЧ и РАРР А. Пренебрегать таким серьезным исследованием не стоит, дело в том, что на этом сроке выявляются маркеры врожденных и хромосомных патологий.

  • Следующие 2 анализа крови сдаются только по показаниям:
  1. Биохимическое исследование крови. Дает развернутую характеристику составу крови, показывает количество кальция, железа, билирубина, белков, холестерина и других элементов в крови.
  2. Анализ крови на свертываемость, коагулограмма (гемостазиограмма).
Читайте также:  Бактериологический посев анализы при беременности

Это исследование необходимо для того, чтобы оценить риск развития кровотечения, и в случае осложнений справиться с большой кровопотерей во время беременности и родов.

Показывает не грозит ли ребенку плацентарная недостаточность, а женщине – акушерские кровотечения и их осложнения.

  • Также в период постановки на учет, до 12 недели, врач проводит влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, в который включены:
  1. Мазок на цитологию;
  2. Мазок на флору.

Проводится по показаниям: если жалобы есть у беременной или у врача есть основания полагать, что микрофлора влагалища нарушена.

Кроме определения возможных инфекционных заболеваний (молочницы, гонореи, трихомониаза), анализ позволяет качественно определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки и уретры. Осмотр также необходимо пройти с целью профилактики воспалительных заболеваний женской половой сферы и в диагностических целях при наличии жалоб.

Исключить наличие эрозии помогает осмотр в зеркалах и кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом с нанесением диагностических проб).

Если оставить без внимания это исследование, повышается риск заражения малыша внутриутробно или при прохождении через родовые пути.

  • Исследование крови на ЗППП. Дополнительное исследование, которое проводится в случае, если после получения результатов влагалищного мазка, требуется более расширенное обследование для выявления инфекционных возбудителей.
  • Если врач посчитает нужным, могут быть назначены дополнительные исследования крови на гормоны, специфические инфекции и наследственные заболевания.

Анализы, о которых пойдет речь ниже уже не являются обязательными. Более того, если их результаты окажутся положительными, повлиять на ход беременности и ее исход будет уже практически невозможно.

С учетом того, что в большинстве случаев направление на эти исследования выдается лишь “для подстраховки”, на государственном уровне было принято решение об отказе от проведения подобных анализов в силу того, что томительное ожидание результатов, а также переживания будущей мамы по поводу того, что с ее ребенком не все в порядке, наносят серьезный вред психологическому здоровью беременной женщины.

  1. Анализ крови на наличие антител краснухи. Если вы уже болели краснухой и результат анализа подтвердит наличие антител, сдавать его повторно не нужно.
  2. Исследование крови на TORCH инфекции: токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус.

Вышеперечисленный длинный список вовсе не говорит о том, что взятие анализов будет проходить многократно, на этом сроке вы единожды сдаете мочу, кровь из пальца и из вены. На основании взятых образцов и проводится полная диагностика. Если вы хотите сэкономить время, выбирайте лаборатории, которые предоставляют весь комплекс исследований.

Иногда на сроке 8-14 недель специалисты проводят ранний амниоцентез. Данное исследование может быть рекомендовано женщине (но не всегда), если:

  • она старше 35 лет;
  • у ближайших родственников существуют генетические или наследственные болезни;
  • УЗИ определило генетические нарушения в развитии плода;
  • у плода наблюдается внутриутробная гипоксия;
  • присутствует резус-конфликт;
  • есть подозрение внутриутробного заражения плода.

Самый первый и самый основной признак беременности – это задержка менструации. При задержке менструации рекомендуется сделать тест на беременность. Этот тест представляет собой полоску бумаги, которую нужно опустить на несколько секунд в утреннюю мочу (в ней больее высокая концентрация «гормона беременности»). По количеству полосок, появившихся через определенное время, женщина может узнать — беременна она или нет. Две полоски означают, что беременность есть, одна полоска – беременности нет. Если тест показывает отсутствие беременности, а менструации все нет, тогда имеет смысл сдать кровь из вены на хорионический гонадотропин (ХГ). Содержание этого гормона в крови резко растет на фоне беременности и поэтому считается одним из самых надежных методов диагностики раннего срока беременности. Сдать кровь можно в любом медицинском диагностическом центре.

Кроме того, как правило, проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) полости матки. Его цель — определить наличие и срок беременности, и исключить диагноз «внематочная беременность».

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

После определения беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Впрочем, наблюдаться в этот период можно также в платных медицинских центрах, специализирующихся на ведении беременности.

При постановке на учет врач-гинеколог выдает список анализов, которые предстоит сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, мазок из влагалища. По показаниям сдаются анализы на урогенитальные инфекции и анализ на гормоны. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определяется их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

Кроме этого, беременной необходимо пройти следующих специалистов: терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Посещать гинеколога беременная женщина должна раз в месяц. К каждому посещению врача необходимо сдавать общий анализ мочи, по результатам которого гинеколог будет оценивать работу почек беременной. Во время каждого визита будет проводится взвешивание, измерение артериального давления на обеих руках, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Второй триместр (от 13 до 24 недель)

На сроке 12-14 недель женщину направляют на УЗИ. На этом сроке с помощью УЗИ можно:

определить срок беременности;

определить количество плодов;

выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей;

На сроке 16-18 недель будущая мама может пройти так называемый «тройной тест», предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1-2 недели в период между 15-й и 20-й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным литературы, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3% случаев. Для уточнения результата женщину направляют на дополнительное обследование — амниоцентез. Амниоцентез – это исследование околоплодных вод, которое позволяет подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода. Исследование проводится под контролем УЗИ. Перед этим обследованием врач должен предупредить, что в небольшом проценте случаев (около 1%) амниоцентез может спровоцировать выкидыш.

Во второй половине беременности женщина должна посещать гинеколога чаще: 1 раз в 2 недели (при нормальном течении беременности).

Третий триместр (от 24 недель и до родов)

На сроке 24-26 недель беременности назначается очередное плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит — нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и её состояние.

На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а, следовательно, наличие или отсутствие анемии.

После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Отныне с этой картой она должна ходить везде, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д.

После 32 недели гинеколог оформляет декретный отпуск, если женщина работает.

В 33-34 недели проводится допплерография – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию — количественную оценку кровотока в области интереса. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

С помощью КТГ определяется тонус матки и наличие её сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

В 35–36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод).

Если результаты обследований в норме, далее беременная женщина должна еженедельно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, ожидая начала родов.

Если же по результатам анализов или обследований выявляется какое-либо неблагополучие в состоянии беременной или ребенка, женщину берут под особый контроль. А именно – назначают лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию через неделю или две. Два последних обследования проводятся также тогда, когда предполагаемая дата родов (ПДР) наступила, а роды не начинаются.

Однако нервничать и паниковать, что роды задерживаются, не стоит. При каждом визите врач будет оценивать ваше состояние и при необходимости даст направление в роддом.

Анализы делать надо. Ведь только так, по мнению врачей, можно вовремя выявить какую-либо патологию. Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с анализами и исследованиями. Это необходимый процесс, от которого никуда не деться. В первом триместре беременности анализы сдают ежемесячно, в третьем — каждые 10—14 дней, а при необходимости и чаще. Делать это нужно, хотя и отнимает порой много времени.

Ваш календарик

На первом месяце беременности

Встав на учет в женской консультации, беременной женщине предстоит:

— сделать анализ крови и мочи;

Скрининг на врожденную патологию плода внешним датчиком проводится в последующем по показаниям на сроках беременности от 10—14 и 20—22 недели и на сроке 32—34 недели, а в остальные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога.

На втором месяце беременности

До 12-й недели беременности нужно пройти полное обследование в женской консультации:

— влагалищные мазки — бактериоскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
— uанализ крови на ВИЧ (СПИД), реакция Вассермана (сифилис);
— общие анализы крови и мочи;
— исследование уровня ХГ (хориального гонадотропина) в моче — по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность (делается по показаниям);
— гемостазиограмма (оценка способности крови свертываться) — проводится только по назначению врача;
— определяется группа крови и резус-фактор у беременной. При резус-отрицательной принадлежности крови в обязательном порядке у мужа определяются группа крови и резус-фактор, а у беременной дополнительно проводится анализ на выявление резус-антител.

Кроме того, будущая мама обследуется у терапевта, стоматолога, эндокринолога и лор-врача. Другие специалисты осматривают беременную женщину по показаниям — при наличии той или иной экстрагенитальной патологии.

На третьем месяце беременности

Помимо общих анализов крови и мочи необходимо ультразвуковое исследование. Его назначают в конце 12-й недели, чтобы оценить течение беременности и провести скрининг на врожденные аномалии развития плода. Возможно, срок окажется на 1–2 недели больше, чем получается по вашим расчетам. Они всегда приблизительны (за отправную точку берется день последней менструации, и исходя из нее определяется день предполагаемого зачатия), а ультразвук точен — с его помощью врач измеряет размеры плода, которые строго соответствуют возрасту.

На четвертом месяце беременности

К анализам крови и мочи прибавляется дополнительный: амниоцентез — исследование околоплодных вод на 15-й неделе у беременных из группы риска рождения ребенка с генетической патологией и у будущих мам старше 35 лет (только по показаниям и по назначению врача-генетика).

На пятом месяце беременности

Не пренебрегайте анализами — от их результатов сейчас зависит многое! Общий и биохимический анализы крови помогут выявить анемию, которая часто развивается именно к этому сроку. Параметры крови на пятом месяце заметно изменяются, отклоняясь от нормы, которую вы найдете в таблице, и от ваших собственных показателей в начале беременности. Увеличивается число лейкоцитов, ускоряется СОЭ, возрастает объем плазмы крови по сравнению с массой эритроцитов — кровь как бы разжижается. Подобное явление называется гемодилюцией и может сопровождаться снижением содержания гемоглобина в крови. Это физиологический процесс, который сам по себе не опасен для вашего здоровья. Однако важно не пропустить начало так называемой истинной анемии. Поэтому наряду с анализом крови на гемоглобин (из пальца) врач по показаниям назначит биохимическое исследование на содержание сывороточного железа (из вены). Однако это исследование проводится не во всех лабораториях. Если показатель будет ниже нормы, вам выпишут комплексный препарат железа с поливитаминами, улучшающими его усвоение, и назначат диету, включающую говяжью печень, арахис, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, особенно антоновку, в которой больше этого ценного микроэлемента, чем в других сортах.Общий анализ мочи поможет вовремя выявить распространенное осложнение — пиелонефрит беременных.

Дело в том, что гормон прогестерон, который способствует вынашиванию ребенка, провоцирует расширение мочеточников и почечных лоханок, а растущая матка давит на мочевой пузырь и впадающие в него мочеточники, затрудняя отток мочи. В таких условиях лоханки легко поражаются инфекцией. Ее признаки — частое и болезненное мочеиспускание, тупая боль в пояснице по обеим сторонам от позвоночника, слабость, повышение температуры.плановое УЗИ на сроках 20—22 недели, чтобы удостовериться — малыш развивается нормально.

На шестом-седьмом месяцах беременности

Здесь существуют свои нюансы в контроле за кровью и мочой:общий анализ мочи поможет выявить гипертензионное состояние беременной, одним из первых признаков которого является белок в моче; биохимический анализ крови на сахар, который проводится по показаниям, поможет выявить скрыто протекающий сахарный диабет. При нормальной беременности в это время в организме женщины увеличивается выброс гормона инсулина. При скрытом диабете поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Вероятность его выше, если у вас есть родственники-диабетики или первый ребенок родился весом более 4,5 кг. Первые признаки неблагополучия — сильная жажда, повышенное выделение мочи, кожный зуд.

На седьмом-восьмом месяцах беременности

Предстоит немало исследований:

— обязательно общий анализ мочи, выявляющий наличие белка;
— общий анализ крови, определяющий количество гемоглобина.

Анализы, которые делаются только по показаниям:

— биохимический анализ крови, в том числе и на сахар;
— гемостазиограмма, которая помогает узнать, как развивается малыш, не грозит ли ему плацентарная недостаточность, есть ли риск кровотечения во время родов;
— анализ мочи на экскрецию (выделение) 17-кетостероидов в конце 28-й недели у мамочек из группы риска по гормональным нарушениям (на этом сроке может подскочить выработка мужского гормона — андрогена).

На восьмом-девятом месяцах беременности

Показываться врачу и сдавать анализы нужно каждые 2 недели. Результаты предыдущих наблюдений и исследований обязательно указываются в обменной карте, которая заводится с самого первого посещения женской консультации и выдается на руки беременной женщине. Всегда носите ее с собой.

— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— мазок из влагалища — у будущей мамы ослаблены защитные силы, поэтому она уязвима для инфекций, в частности молочницы (кандидоза), которую нужно вылечить до родов;
— анализ крови на сахар, если беременность сопровождается диабетом;
— иммунологический анализ крови на содержание антител, если беременность осложнена конфликтом по резус-фактору или группе крови.

Общий анализ крови

Для него берут кровь из пальца, прокалывая кожу стерильной одноразовой иглой-скарификатором. На что обратить внимание. Перед общим анализом (в отличие от биохимического) нет необходимости держать пост с вечера. Но от чересчур жирной пищи за ужином все-таки стоит воздержаться, чтобы утром не зашкалило лейкоциты. Не волнуйтесь из-за пипеток, в которые набирают капельки крови: они хотя и многоразового пользования, но всегда стерильны и индивидуальны. Так что заразиться болезнями, передающимися через кровь, подобным образом нельзя. Ватку, приложенную к ранке, можно смело выбросить через 10 минут после процедуры. Зачем это нужно. Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы и другие отклонения в состоянии здоровья.

В развернутом виде он включает в себя более 30 параметров, но в большинстве случаев достаточно определить 10 основных показателей. Врач обязательно обратит внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, их взаимную пропорцию (цветовой показатель) и гематокрит — процентное соотношение клеток крови и плазмы. Эти показатели снижаются при кровотечении, анемии (малокровии), повышаются при обезвоживании и подъеме артериального давления, при гипертензионных состояниях и патологии почек (нефропатии), под воздействием адреналина в стрессовых ситуациях, когда будущая мама испытывает чувство тревоги или чем-то возбуждена. Поэтому перед сдачей крови возьмите себя в руки и постарайтесь не волноваться. Остро реагируют на стресс лейкоциты: достаточно поссориться с кем-нибудь из близких или выслушать выговор от врача — и их количество начнет снижаться. На скорость оседания эритроцитов (СОЭ) беспокойство не влияет: если она повышена — значит, в организме полным ходом идет патологический процесс.

Биохимический анализ

На что обратить внимание. Кровь из вены сдают между 7 и 9 часами утра и не меньше чем через 12 часов после последнего приема пищи. Йогурт, кефир, молоко, сок, чай, тем более с сахаром, — та же еда. Так что завтрак придется отложить. При виде нацеленной в вену иглы голова начинает кружиться? Это обычное дело, особенно в начале беременности. Предупредите медсестру — она будет готова к неожиданностям и вовремя поднесет нашатырь. Чтобы не думать о боли, в момент прокола кожи медленно и глубоко вдохните через нос. Во время процедуры отвернитесь и не смотрите, как игла войдет в вену и кровь хлынет в пробирку — это зрелище не для слабонервных! Зачем это нужно. Результаты биохимического исследования помогают врачам выявить малейшие отклонения в организме, которые еще не успели отразиться на самочувствии будущей мамы и здоровье малыша. Кроме того, используются различные единицы измерения, да и параметров биохимического исследования насчитывается более сотни. Не ломайте голову — если вас что-то насторожит, спрашивайте у доктора.

Общий анализ мочи

Несмотря на кажущуюся простоту, этот анализ очень важен для будущей мамы. Ведь ее почки во время беременности работают в режиме аврала, в полном смысле слова „за двоих”.На что обратить внимание. Чтобы анализ был качественным, к нему надо подготовиться. За 30–40 минут до сдачи анализа (если будущая мама сдает не утреннюю мочу) необходимо попить, иначе в мочевом пузыре может оказаться недостаточно мочи для исследования. Очень важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. Как этого добиться? Прежде всего нужно тщательно вымыть баночку и подобрать к ней плотно пригнанную такую же чистую крышку. Не менее важно провести туалет промежности, иначе в мочу могут попасть микроорганизмы с кожи и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле, скорее всего, нет.

После туалета, промежность вытирать полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий, а они способны спутать все карты и вам, и доктору.Зачем это нужно. Функция почек — выделять с мочой ненужные продукты обмена и задерживать в организме необходимые, полезные вещества. Поэтому появление в моче белка, солей и клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) — признак неблагополучия.

Надеемся, что все мероприятия по сдаче анализов, проведению исследований вашего состояния не займут много времени, а наградой будет появление здорового малыша.

Журнал Мой ребенок, март 2007 г.

Татьяна Патрикеева, врач

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Читайте также:  Антитела при беременности название анализа

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Анализ ДНК точно определяет пол плода. Если обнаруживается Y-хромосома, то пол — мужской, если не обнаруживается — то женский. Этот тест воплощает в себе передовую технологию — анализ ДНК плода, найденной в крови матери. Лабораторный анализ намного предпочтительнее, чем определение пола по УЗИ.

  • Срок беременности от 4-5 недель.
  • Безопасен для матери и для плода, материал — кровь из вены
  • Точность 99% , при сроке беременности 7-8 недель, на более ранних сроках — 95-98%. Если присутствует Y-хромосома, то это точно мальчик.
  • Срок выполнения: 4-6 рабочих дней
  • Можно делать при многоплодной и одноплодной беременности

Дата последних месячных: Дата сдачи анализа:

Срок беременности на дату сдачи анализа, акушерских недель:

Если Y-хромосома обнаружена, то это точно мальчик.

При сроке исследования менее 8 недель, если не обнаружена Y-хромосома, исследование рекомендуется повторить.

Материал для анализа — кровь из вены матери (3-4 мл). Кровь берется в любое время, требования натощак нет. Забор материала можно сделать:

  • у нас в центрах (Астана, Алматы);
  • вызов специалиста на дом (Астана, Алматы);
  • дистанционно, используя наш набор или свою пробирку EDTA K3, кровь может взять любая медсестра, материал нужно привезти нам или прислать курьерской службой.

Если анализ был сделан раньше 8 недель, есть вероятность того, что в материнской плазме будет недостаточно доли ДНК плода – в этом случае для завершения анализа мы сделаем повторный анализ дешевле.

  • Анализ оплачивается полностью на условиях предоплаты.
  • Возможно дистанционно сдать анализ, заказав у нас специальный набор пробирок или приобрести пробирку EDTA K3. Набор можно приобрести у нас, он входит в стоимость анализа. Оставшаяся сумма оплачивается после получения нами образцов.
  • Договор.

Во время беременности, уже на первом месяце, в крови матери в очень низкой концентрации появляются клетки ребенка.

Если женщина носит мальчика, то в ее крови появляются маркеры Y-хромосомы. Выявление этих маркеров позволяет определить пол будущего малыша. Так как концентрация клеток плода очень низкая, то выявить их можно только очень высокочувствительным методом.

Достаточный для определения уровень фетальной ДНК в крови матери возникает с 7-й недели беременности. Однако индивидуальные особенности развития беременности не всегда позволяют получать достоверные данные на этих сроках.

В период с 5 по 9 неделю уровень достоверности анализа составляет в среднем 90-95%. В этот период концентрация фетальной ДНК в крови матери повышается, и после 9-ти недель достоверность анализа достигает уровня 98-100%. Следует, однако, помнить, что на уровень фетальной ДНК влияют различные факторы – неточное определение срока беременности (при очень ранних сроках), первая или нет беременность, индивидуальные особенности организма женщины и процесса развития плода, наличие многоплодия и др., что может сказаться на достоверности результата. Кроме того, при определении маркера Y-хромосомы (т.е. мальчик) достоверность анализа выше, т.к. отрицательный результат (т.е. девочка) может быть связан не с отсутствием маркера, а с необычно низкой концентрацией фетальной ДНК.

Можно, но следует учитывать, что если один из детей мальчик, то мы не можем определить пол другого ребенка. Поэтому возможны следующие варианты. Маркер Y-хромосомы не определен – все девочки. Маркер Y-хромосомы определен – один из детей – мальчик, другие дети могут быть как мальчиками, так и девочками.

При разработке метода был длительный период, когда исследования проводились в тестовом режиме с целью выявить возможные причины ошибок и выработать условия, при которых эти ошибки можно было избежать. Современный диагностический процесс организован с учетом этого опыта.

Здравствуйте, раньше часто сдавал безвозмездно и безадресно (ваши операторы звонили) и по звонку принимали чуть раньше начала рабочего времени. Теперь звонков нет, сдал бы с удовольствием, но сильно опаздывать нет возможности. Есть ли приём пораньше ?

Добрый день, Уважаемый Станислав Анатольевич! К сожалению приема пораньше нет и на время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании. С 9-00 до 15-00, понедельник-пятница, суббота, воскресенье и праздничные дни- выходные.
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте. Хотела сдать кровь в г.Талдыкорган, но не приняли по причине принятия мной ежедневно гормона л-тироксина. Сама щитовидная железа в норме, никаких отклонений нет. Ни в одном мировом источнике, в том числе и в Казахстане, прием гормонов не является медотводом от сдачи крови. Разъясните пожалуйста могу ли я сдавать кровь или на самом деле существует какой то документ, в котором написано что при приеме гормонов запрещена кровосдача. Заранее спасибо

Добрый день, Уважаемая Ольга Сергеевна! Ранее мы отвечали на Ваш запрос. Решение врача правомерно, т.к. при даче крови и ее компонентов могут возникнуть осложнения.
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте у вас можно купить кровь 3 група резус положительный

Добрый день, Уважаемый Юрий Викторович! Центр крови г.Алматы, компоненты крови не продает. Компоненты крови выдаются в медицинские органзации.
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте. У меня такой вопрос:- можно ли у вас в центре просто прийти и слить кровь без лишней волокиты? К примеру быть может платная услуга.

Добрый день, Уважаемый Иван Валерьевич! Такой услуги у нас нет..
С уважением, администрация ГЦК

Здравствуйте, сколько будет стоить определить группу крови и резус фактор? И в какое время это можно сделать (график работы)?

Добрый день, Уважаемый Канат Бекбауулы! Мы находимся на территории ГКБ №4, в отдельном здании, по адресу:г.Алматы, ул.Папанина 220. Стоимость исследовании:забор крови системой вакутейнер 155,00 тенге; определение группы крови и резус-фактора 935,00 тенге. График работы с понедельника по пятницу с 9-00 до 15-00.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста с какого срока беременности нужно начинать сдать кровь на антитела (на резус конфликт).

Добрый день, Уважаемая Татьяна Анатольевна! С 14-16 недель беременности, по направлени Вашего врача. Исследования проводятся на платной основе,т.к. данное вид анализа не вошел в реестр государственного заказа по ГОБМП (гарантированного объема бесплатной медицинской помощи). Стоимость исследовании:забор крови системой вакутейнер 155,00 тенге; скрининг антител 1 940,00 тенге; определение группы крови и резус-фактора 935,00 тенге; титр антител 780,00 тенге. График работы с понедельника по пятницу с 9-00 до 15-00. С уважением, администрация ГЦК

Добрый день в конце июня я был донором крови 4 группа, резусфактор (+) для Воробьевой Марии Владимировны хотел бы узнать результаты лабораторных исследований на ВИЧ и Гипотит. Результаты должны быть готовы 7 июля я не смог забрать так, как выехал в г. Астана. Убедительная просьба окажите содействие отправьте результаты исследования на почту. Буду ждать.

Добрый день, Уважаемый Олег Андреевич! Нет, к сожалению мы не можем отправить Ваши результаты, т.к. информация конфиденциальная. Вы можете получить в любой день, лично, на основании удостоверения личности.
На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании. С 9-00 до 15-00, понедельник-пятница, суббота, воскресенье и праздничные дни- выходные.
С уважением, администрация ГЦК

Добрый день.Скажите,есть ли ограничения по возрасту при сдаче крови?У меня 4 группа резус отрицательный.Мне 62 года.Могу ли я сдать кровь?

Добрый день, Уважаемая Ольга Николаевна! Ограничении по возрасту нет. Прием доноров на основании удостоверения личности.
На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании. С 9-00 до 15-00, понедельник-пятница, суббота, воскресенье и праздничные дни- выходные.
С уважением, администрация ГЦК

Дд такой вопрос а до какого момента ещё можно сдать кровь на улице Папанина или уже переехали на старый адрес?

Добрый день, Уважаемая Александра Вадимовна! Предположительная дата до 25 августа. Все изменения будут опубликованы заблаговременно.

У меня вопрос вот я сдаю кровь ,работаю по сменно два дня отдхаю два дня работаю.когда два отдыхаю иду и сдаю кровь,плазмофорез итд,выходить я сдаю выходной день положено мне доп день отдыха или день труд отпуска, вот РФ даеться два дня отдыха

Добрый день, Уважаемый Алмат Габитович! В дни медицинского обследования и донации крови и ее компонентов работник, являющийся донором, освобождается от работы работодателем с сохранением за ним средней заработной платы.Донор, осуществляющий донорскую функцию, безвозмездно получает дополнительно один день отдыха с сохранением средней заработной платы.
На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании.

Хочу здать кровь. Где я могу это зделать? И сколько платят?

Добрый день, Уважаемая Кристина Николаевна! Мы развиваем безвозмездное донорство, на основании Концепции развития службы крови на 2016-2020гг. Компенсация за дачу крови и ее компонентов составляет 530,00 тенге (0,25 МРП согласно НПБ). В дни медицинского обследования и донации крови и ее компонентов работник, являющийся донором, освобождается от работы работодателем с сохранением за ним средней заработной платы.Донор, осуществляющий донорскую функцию, безвозмездно получает дополнительно один день отдыха с сохранением средней заработной платы.
На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании.

Добрый день. Я хотел сдать кровь.Возможно ли сегодня и ваш адрес папанина 220?

Добрый день, Уважаемый Канат Кайратулы! На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании. Все изменения будут опубликованы заблаговременно.
С уважением, администрация ГЦК

Добрый День,Мне 30 лет в детстве болел Боткина, я могу быть донором?

Добрый день, Уважаемый Данияр Алмасович! Абсолютным противопоказанием к донорству являютя гепатиты В и С. Прием доноров осуществляется на основании удостоверения личности. Вам проведут предварительные исследования. На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда вы вернетесь на Бухар Жирау? Хотела сдать кровь, но когда увидела фотографии центра на Папанина, резко передумала.

Добрый день, Уважаемая Виктория Владимировна! Предположительно после 25 августа. Все изменения будут опубликованы заблаговременно.

а можно ли так прити и сдать кров или куда то надо зарегистрироваться?

Добрый день, Уважаемый Амантур Сламжанулы! Прием доноров осуществляется на основании удостоверения личности. Вам проведут предварительные исследования. Регистрация проводится непосредственно перед дачей крови и ее компонентов. На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании.

Здравствуйте! У меня 2011 была операция язва желудка, а в марте этого года попала в больницу с спаечной болезнью желудка.Подруга сейчас лежит в реанимации нужны доноры, могу ли я быть донором. Наколок нет ,в местах лишении свободы не была, гепатитом не болела

Добрый день, Уважаемая Ксения Сергеевна! К сожалению Вы не можете быть донором по вышеуказанным заболеваниям.

Здравствуйте мне нужен анализ группы крови и резус фактор я смогу здать анализы у себбя в палеклиники или нужно ехать к вам. Заранье спасибо за ответ

Добрый день, Уважаемая Диляра Кулагаевна! Исследования на группу крови и резус-фактор проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Здравствуйте! Я беременна (2й триместр,25я неделя). Беременность первая и во избежании резус-конфликта (у меня -резус, у мужа +резус, необходимо сдать анализ на антитела. Подскажите какой именно нужно сдать анализ и сколько он у вас стоит?

Добрый день, Уважаемая Янина Станиславовна! Мы находимся на территории ГКБ №4, в отдельном здании, по адресу:г.Алматы, ул.Папанина 220. Исследования проводятся на платной основе. Стоимость исследовании:забор крови системой вакутейнер 155,00 тенге; скрининг антител 1 940,00 тенге; определение группы крови и резус-фактора 935,00 тенге; титр антител 780,00 тенге. График работы с понедельника по пятницу с 9-00 до 15-00.

Добрый день! В разделе «донорам» прочитала что «. Городской Центр крови принимает доноров в понедельник, вторник, среду, четверг, пятницу с 9:00 до 16:00, а в субботу с 9:00 до 14:00». Но в графике работы — суббота не указана рабочим днем.Так можно ли прийти в субботу и сдать кровь?

Добрый день, Уважаемая Алина Сериковна! Мы находимся на территории ГКБ №4, в отдельном здании, по адресу:г.Алматы, ул.Папанина 220. Выходные дни: суббота и воскресенье, а также праздничные дни. Прием с 9-00 до 15-00.

Здравствуйте! Хотела бы узнать, какую сумму платят за сдачу крови и плазмы?

Добрый день, Уважаемая Альбина Алексеевна! Мы развиваем безвозмездное донорство, на основании Концепции развития службы крови на 2016-2020гг.
Компенсация за дачу крови и ее компонентов составляет 530,00 тенге (0,25 МРП согласно НПБ).В дни медицинского обследования и донации крови и ее компонентов работник, являющийся донором, освобождается от работы работодателем с сохранением за ним средней заработной платы.Донор, осуществляющий донорскую функцию, безвозмездно получает дополнительно один день отдыха с сохранением средней заработной платы.
На время капитального ремонта здания и сейсмоусиления, центр крови находится на территории ГКБ №4, по адресу: г.Алматы, ул.Папанина 220, в отдельном здании.

источник