Анализ пцр на хламидии и беременность

Обследования крови различными методами лабораторной диагностики крайне необходимо практически при любом заболевании, но в особенности такое исследование помогает в тех случаях, когда у болезни отсутствуют специфические симптомы, позволяющие ее своевременно обнаружить, к примеру – хламидиоз. Именно исследование методом ПЦР на хламидии помогает определить заболевание на той стадии, когда оно еще никак себя не проявляет, а те возможные анализы, которые пациенты сдают для обычного планового обследования, эту инфекцию не покажут.

Когда требуется обследование методом ПЦР на хламидии?

Данным заболеванием в одинаковой мере могут заразиться как мужчины, так и женщины. Если человек знает о том, что у него состоялся незащищенный половой контакт с носителем хламидиоза, он может самостоятельно сдать анализ крови на выявление возбудителя заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев зараженный даже не догадывается о том, что партнер передал ему инфекцию, что приводит к довольно печальным последствиям. Именно поэтому проводить ПЦР крови на хламидии в обязательном порядке требуется в следующих случаях:

Беспорядочная половая жизнь с постоянной сменой половых партнеров;
Наличие подтвержденного хламидиоза у постоянного или временного полового партнера;
Появление определенных симптомов, свидетельствующих о наличии инфекции в организме;
Беременность.

Следует понимать, что метод ПЦР на хламидии является одним из наиболее достоверных, и, основываясь на его результатах, можно уверенно ставить диагноз, тогда как большинство других исследований требуют дополнительного подтверждения. Именно поэтому анализ на хламидии методом ПЦР пользуется достаточно широкой популярностью: врачи доверяют его результатам и могут назначить действительно эффективное лечение, а пациенты предпочитают сдать один анализ вместо нескольких.

ПЦР на хламидии: как сдавать?

Сразу же следует обратить внимание на то, что если проводить сам анализ может практически любая лаборатория, имеющая необходимое оборудование, то вот брать материал для исследования лучше все же доверить специалистам. Существует два способа проведения ПЦР на хламидии: это анализ крови или же соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин. Врач, который и назначает подобное обследование, обязательно расскажет, что такое ПЦР на хламидии, как берут материал и что требуется от вас. Как правило, вне зависимости от типа анализа, в обязательном порядке следует соблюдать диету и не принимать антибактериальных препаратов. Все остальные нюансы оговариваются врачам в каждом конкретном случае необходимости диагностировать хламидиоз методом ПЦР.

Для того, чтобы избежать ложноположительного результата анализа, следует предельно внимательно отнестись ко всем данным врачом рекомендациям и максимально их соблюдать. В лучшем случае, при несоблюдении необходимых условий кровь на хламидии методом ПЦР покажет не точные результаты и лечение окажется недостаточно эффективным, а в худшем заболевание вовсе не будет выявлено, следовательно, окажется впоследствии сильно запущенным и вызовет серьезные осложнения. Именно поэтому следует учитывать все те рекомендации, которые дает врач, назначивший обследование.

ПЦР на хламидии при беременности

Вопрос о том, как делают ПЦР на хламидии, вероятно, больше всего заботит тех женщин, которым анализ назначен в период вынашивания ребенка. В это время женщина особенно тревожно относится к каждому обследованию, а уж тем более к тем, которые касаются вероятной половой инфекции. Следует отметить, что при проведении ПЦР хламидиоз можно выявить у беременной на достаточно ранней стадии, что позволяет своевременно провести терапию и не допустить развития серьезных осложнений и последствий.

Анализ ПЦР на хламидии входит в перечень обязательных для каждой беременной. Несмотря на то, что у женщины может быть один половой партнер на протяжении длительного времени, данный анализ лучше все же сдать, ведь возбудитель заболевания способен на протяжении длительного периода времени развиваться в организме, ничем себя не проявляя. Поэтому не исключены случаи обнаружения хламидиоза даже через несколько лет после попадания инфекции здоровому человеку. Как правило, после получения положительных результатов анализа на хламидии методом ПЦР пациент вспоминает, что наблюдал у себя определенные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания ( к примеру, постоянно рецидивирующая молочница у женщин), однако обследоваться не спешил, не связывая данные симптомы с какой-либо болезнью.

Лечение хламидиоза при беременности проводится теми препаратами, которые эффективны для матери, но в то же время безопасны для плода. Следует запомнить, что потенциальный вред для будущего ребенка от употребляемый антибиотиков существенно ниже, чем реально существующая опасность развития осложнений у плода от инфекции.

Анализ на хламидиоз ПЦР: плюсы и минусы

На сегодняшний день обследование методом полимеразной цепной реакции признан медициной как наиболее успешный и достоверный, и это, несомненно, одно из главных его достоинств. К положительным моментам относят также и то, что результаты анализа позволяют не только подтвердить или опровергнуть наличие хламидий в организме пациента, но также и обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем. Очень важно для диагностики то, что для проведения исследования требуется предельно мало материала, а также то, что проводить анализ можно в любой оборудованной лаборатории. Недостатком анализа крови ПЦР на хламидии является то, что в ряде случаев возникает ложноположительная реакция. Это зависит от совокупности множества факторов, влиять на которые не всегда возможно. Поэтому рекомендуется либо проводить несколько подряд анализов такого типа, либо же сочетать его с другими видами исследований.

Основанием для постановки точного диагноза, а следовательно – и для эффективного лечения, являются данные лабораторных исследований, осмотр врача и жалобы непосредственно пациента. Только после того, как будет точно установлено заболевание, можно назначать терапию. Важно понимать, что даже лечение половых партнеров от одной и той же инфекции может отличаться, а потому самолечение недопустимо ни в коем случае.

К сожалению, хламидиоз у женщин и у мужчин относится к тому типу заболеваний, которые выявляются чаще всего случайно. Это связано с их способностью протекать бессимптомно, при этом болезнь все же поражает организм, вызывая все новые и новые осложнения. Для того, чтобы избежать довольно серьезных последствий, спровоцированных этой инфекцией, следует соблюдать максимально возможные меры профилактики заболевания, а также регулярно проходить плановые обследования у врача. Не лишним будет обследоваться на предмет наличия половых инфекций всем тем, кто обнаружил у себя даже неявные признаки этой болезни, ведь вылечить ее на ранней стадии гораздо легче, чем устранить запущенную форму.

источник

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

• Образованию спаек в органах малого таза.
• Внематочная беременность.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременные роды.
• Поздний токсикоз.
• Непроходимость фаллопиевых труб.
• Болезнь Рейтера.

• Возникновение опасных заболеваний в утробе.
• Поражение глазного ока.
• Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
• Хламидийная пневмония.
• Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

• бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• неприятные покалывания в нижней части живота;
• частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
• нерегулярные менструации;
• воспаление слизистой оболочки глазного ока;
• урогенитальные инфекционные заболевания;
• трудности с зачатием ребёнка;
• быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
• беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

• бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
• Взятие мазков на цитологическое исследование.
• Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
• Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
• Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
• Молекулярно-биологический – ПЦР.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

1. На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
2. Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
3. Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
4. Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
5. Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
6. Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

• увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
• синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
• образуются свежие ДНК.

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

источник

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

• высокая чувствительность методики (не менее 95%);
• возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
• перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
• скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
• анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

• высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
• незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
• сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
• высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

• мазок из уретры;
• мазок из конъюнктивы;
• сперму;
• мочу;
• жидкость из предстательной железы;
• синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

• соскоб из уретры;
• эпителий из цервикального канала;
• моча;
• мазок из конъюнктивы;
• синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

• на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
• применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

• ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
• выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
• заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.

источник

Современная медицина продолжает развиваться в направлении разработки не только новых методов лечения, но и диагностики заболеваний. Безупречно точные способы «опознания» многих из них были открыты очень давно.

Но большинство нуждается в доработке и усовершенствовании из-за большого числа диагностических ошибок, ограничений по стадиям, на которых они становятся узнаваемы для врача и оборудования, и проч. Тем более это касается патологий, открытых или выделенных в самостоятельное заболевание совсем недавно.

Недостатки современных диагностических систем сказываются на них особенно ярко, затрудняя не только изучение и сбор статистики там, где собрать новые данные нужно в первую очередь, но и создание лекарств против них.

Хламидиоз является как раз одной из инфекционных патологий, открытых сравнительно недавно – менее 30 лет назад. Речь идет о заражении организма человека простейшими – хламидиями.

По идее, он должен был бы протекать по типу трихомоноза, так как его возбудитель трихомонада во многом схожа с хламидией, но не тут-то было.

Оказалось, что хламидии – паразиты куда более скрытные, чем трихомонады, но не менее опасные, особенно для репродуктивной функции организма.

И как раз их способность виртуозно прятаться (в прямом смысле слова, так как они размножаются исключительно внутри клеток, за их мембраной) ото всех классических методов диагностики когда-то сильно сместила сроки открытия этой патологии. В этом смысле новые методы диагностики наподобие ПЦР стали настоящим спасением для науки, так как без них диагностика целого ряда заболеваний либо вовсе невозможна, либо выдает ошибочные результаты куда чаще, чем хотелось бы.

ПЦР или, точнее говоря, полимеразная цепная реакция – это лабораторный метод диагностики, позволяющий выявить в биологических образцах, взятых у пациента, фрагменты посторонней ДНК, принадлежащей какому-либо возбудителю. Обычно их во взятом образце не так уж много, с чем и связана проблема стандартной диагностики.

Недостаточная чувствительность приборов позволяет увидеть только целые, здоровые микроорганизмы или антитела к ним, да и то если их не упустит из виду оборудование или лаборант. Ну, а уж если ни один экземпляр возбудителя не попал в образец, или антитела к нему совсем не вырабатываются иммунитетом, результаты анализа получаются ложноотрицательными.

А вот ПЦР – это анализ по весьма точной методике, поскольку она позволяет выделить из образцов мельчайшие следы посторонних организмов в виде фрагментов их ДНК, которая, разумеется, не схожа с ДНК собственных клеток тела. Но поскольку только по этим «кусочкам» определить тип возбудителя невозможно, следующим этапом ПЦР становится ускоренное размножение найденного материала. И только когда его объем увеличивается в несколько тысяч раз, врач уже может сказать, какому болезнетворному организму он принадлежит.

Что касается хламидиоза, то это заболевание, передающееся, кстати, далеко не только половым путем (его можно подхватить и в зараженном ими водоеме), без точных методов диагностики могли бы вообще не обнаружить. Будь эта инфекция более очевидной с точки зрения симптомов или хотя бы иммунной реакции на нее, она могла бы стать известной еще к середине ХХ века.

Но чуть ли ни единственный верный ее признак – устойчивое, необъяснимое другими факторами бесплодие. То есть признак очень сомнительный, потому что бесплодие может наступать по сотне разных причин. Что до антител, то иммунная защита таковых не вырабатывает просто потому, что не замечает хламидии.

Эти простейшие редко обнаруживают себя, попадая в межклеточное пространство, потому что размножаются исключительно внутри клеток. Хламидии и трихомонады не способны самостоятельно извлекать энергию из пищи, и для этого им нужны «энергетические станции» клеток – митохондрии. А внутрь клеток лейкоцитам доступа нет – туда способны проникать исключительно лимфоциты (иммунные тела лимфы). Поэтому у заражения ими практически отсутствуют типичные симптомы инфекции – оно не дает ни выраженного зуда, ни воспаления, ни повышения температуры и проч.

Зато хламидии рано или поздно заражают яичники у женщин и семенники у мужчин, приводя в полную, так сказать, негодность сперматозоиды, яйцеклетки и плаценту. А если даже женщине случайно (в данном случае это действительно случайность) повезет забеременеть, едва ли ей удастся выносить плод весь положенный срок. Более чем в 80% случаев эта инфекция приводит к выкидышам задолго до срока даже в 7 мес., начиная с которого врачи могут еще попытаться «дорастить» малыша в искусственных условиях.

По всем этим причинам хламидиоз, едва он вошел в официальный список заболеваний, уже поспешили обозвать «коммерческим» диагнозом. То есть патологией, настолько трудно определимой, что медицина нередко пользуется ею для назначения лечения (конечно, не бесплатного) даже здоровым, ничем не инфицированным людям. А на самом деле, хоть вариант с ложным назначением и не стоит исключать полностью, до недавних пор это часто случалось вовсе не по вине нечистого на руку врача, а из-за диагностических ошибок.

Итак, ПЦР как метод диагностики ценен тем, что он позволяет точно установить:

• присутствие в организме возбудителей еще до появления первых симптомов заболевания;
• наличие или отсутствие инфекций скрытых – не вызывающих реакции иммунитета (выработки специальных антител) или не дающих свойственных только им симптомов;
• тип возбудителя, даже если при взятии образца для анализа не удалось получить ни одного полного экземпляра его ДНК.

Но повышенная точность диагностики ПЦР является одновременно и ее достоинством, и недостатком. Например, понятно, что если в отобранный для ПЦР образец попадет что-то постороннее просто из окружающей среды (а бактерий в ней всегда хватает), результат тоже окажется ложноположительным.

Аналогично, ПЦР не отличает прошлые инфекции от текущих. То есть, если мы недавно переболели чем-то, и во взятом у нас образце обнаружатся следы уже разрушенных иммунитетом или антибиотиками телец возбудителя, мы, опять-таки, получим ложное «срабатывание» .

Поэтому ПЦР – это не анализ кала, который удобнее и логичнее всего брать на дому, так как требования к нему предъявляются номинальные. Мы можем взять образец загрязненным инструментом или поместить его в далекую от стерильности емкость. Плюс, нужно учитывать, что его можно элементарно взять не там, где требуется, и получить ответ, что мы полностью здоровы, хотя на самом деле это далеко не так.

Так что образцы для ПЦР имеет право взять только врач, в условиях идеальной стерильности.

Особой подготовки он не требует, а сдать анализ имеет смысл в следующих случаях:

• В процессе планирования беременности у женщин – чтобы впоследствии обошлось без осложнений и даже выкидыша;
• Уже после наступления беременности у женщины – чтобы врач мог своевременно поставить будущую маму и ее ребенка на особый контроль в связи с обнаружением у нее хламидиоза и тем фактом, что при нем беременность не бывает беспроблемной почти никогда;
• Если мазок с кожи половых органов содержит примеси, характерные для сепсиса, но не содержит его конкретных возбудителей;
• Если мазок содержит много возбудителей различных типов, включая условно-патогенную микрофлору. Для этой патологии типично ослабление местного иммунитета половых путей, поэтому чересчур «грязный» мазок наверняка заинтересует гинеколога.

Обычно анализ ПЦР у женщин проводят именно путем взятия мазка из влагалища.

Но рассчитывать обнаружить там непосредственно самих простейших никто всерьез не рассчитывает, поскольку они могут жить только в клетках тела.

А выделения содержат максимум остаточные следы их присутствия – «осколки» ДНК погибших по каким-то причинам хламидий. Поскольку заразиться хламидиозом можно не только половым путем, ПЦР показан к проведению в том числе и у детей. Например, анализ ПЦР у детей берут, если их родителям был поставлен такой диагноз, ребенок родился у инфицированной матери или есть подозрение, что он просто подхватил его в общественном бассейне, душевой и др.

При этом методология его проведения у детей любого возраста ничем не отличается от таковой у взрослых. Так что, дополнительные хлопоты здесь будут связаны только с лечением хламидиоза в случае, если результат окажется положительным.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

источник

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода. Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности. Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

• внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
• нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
• проблемы со зрением у ребенка.

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

• неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области промежности;
• болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций. Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание. Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

1. Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
2. Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
3. Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
4. Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут. Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету. Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей. Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины. Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка.

источник

Ведение беременности предполагает выполнение ряда исследований, исключающих различные заболевания, которые могут негативно отразиться на состоянии женщины и развитии плода. Анализ на хламидии при беременности позволяет своевременно определить заболевание урогенитальной зоны и назначить грамотное лечение.

Хламидиоз относится к распространенным патологиям, его отличительной характеристикой называют бессимптомное течение на ранних стадиях. Возбудители заболевания – хламидии. Микроорганизмы представляют собой бактерии, передающиеся преимущественно половым путем и вызывающие заболевание инфекционного характера.

Не выявленный специфический симптомокомплекс не говорит об отсутствии хламидий, которые представляют определенную опасность при беременности. С целью исключения инфекционного процесса при постановке на учет беременную женщину направляют на диагностику хламидиоза. В некоторых случаях требуется выполнение дополнительных исследований, позволяющих выявить вид хламидий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидиоз входит в обязательный перечень диагностических исследований, выполняемых при беременности. Это обусловлено опасными последствиями для матери и плода, которые иногда возникают на фоне прогрессирующего заболевания.

Хламидии могут вызывать следующие патологии, в том числе при беременности:

• образование спаек в области малого таза;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• локализация плодного яйца вне маточного тела;
• поздний токсикоз;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб;
• преждевременные роды;
• болезнь Рейтера.

Отсутствие своевременной диагностики, подразумевающей выполнение анализов, и игнорирование лечения могут привести к следующим осложнениям развития плода:

• инфицирование с поражением глазного дна;
• кислородное голодание, спровоцированное нарушением обменных процессов;
• хламидийная пневмония;
• врожденные патологии.

Хламидии передаются во время незащищенного полового контакта. Быстрое заражение отделов женской половой системы связано со способностью возбудителей прикрепляться к клеткам и распространяться.

Наиболее опасен вертикальный путь передачи хламидий, наблюдаемый при беременности. Он подразумевает заражение плода. Инфицирование происходит из-за проникновения хламидий через заглатываемую им амниотическую жидкость.

Выполнение исследований на хламидиоз при беременности показано при следующих проявлениях:

• необычные выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
• частое и болезненное мочеиспускание;
• болезненность внизу живота;
• воспаление слизистой глаз;
• сопутствующие заболевания урогенитальной зоны;
• субфебрильная температура при наличии лабораторно подтвержденного воспалительного процесса;
• аномалии развития плода.

Выявить хламидии во время беременности можно посредством следующих способов диагностики:

Для определения хламидиоза гинекологи назначают следующие виды анализов, которые также показаны и при беременности:

1. Бакпосев. При сборе биологического материала на так называемые питательные среды говорят о проведении бактериологического посева. В рамках проведения анализа культивируемый продукт селят в специально созданную питательную среду. Диагностику осуществляют с добавлением ростовой среды. Клеточные элементы инкубируют в течение 2 дней. Определить хламидии в полученных клетках можно при помощи метода ПЦР.
2. Цитологическое исследование. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.
3. Амплификация РНК (являющихся фундаментом для осуществления жизнедеятельности клеточных элементов хламидий). Это новый анализ, базирующийся на определении цепочек РНК в биоматериале.
4. Иммуноферментное исследование. Метод подразумевает определение присутствия антител в сыворотке крови к возбудителю инфекционного процесса. Анализ представляет собой забор венозной крови, производимый натощак.
5. Серологические тесты. Исследование распространено в иностранных клиниках. Готовый тест отличается содержащим антитела покрытием. Достоверность результата не превышает 70%.

При выполнении анализа методом ИФА в крови определяют наличие и уровень антител:

• IgM – первичное заражение;
• IgA – тяжелая форма;
• IgG – хроническое течение.

Специалисты рекомендуют проводить диагностику хламидий при помощи анализа ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается высокочувствительным исследованием, которое позволяет выявить патологию на разных стадиях прогрессирования. Мазок ПЦР на хламидии при беременности берут из мочеиспускательного канала или влагалища.

При диагностике специалист использует стерильный инструмент, называемый ложечкой Фолькмана. При помощи гинекологического инструментария осуществляют забор влагалищной слизи, которую наносят на предметное стекло. Существенное значение имеет аккуратность во время забора мазка, чтобы избежать повреждения слизистой и проникновения крови в исследуемые образцы.

В лабораторных условиях образец покрывают специфическим красителем для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты анализа на хламидии обычно готовы через 8 часов. Высокая информативность метода ПЦР связана с отсутствием возможных перекрестных реакций, наблюдаемых со схожими бактериями (по структуре).

Выполнение мазка на хламидии у женщин при беременности требует определенной подготовки:

• исключение половой жизни за 3 дня до проведения анализа;
• отказ от посещения сауны перед процедурой;
• прекращения приема антибактериальных препаратов (минимум за неделю до диагностики).

Перед проведением анализа нельзя спринцеваться. Задержка мочеиспускания должна составлять 3 часа.

При выполнении анализа крови на определение антител к хламидиозу (метод ИФА) подготовка включает отказ от применения лекарств (антибиотиков), алкогольных напитков. Забор крови производят натощак в утренние часы.

Результаты данных исследований вносят в специальный бланк. Расшифровка результатов варьируется в зависимости от метода проведения анализа.

При выполнении мазков на Chlamydia trachomatis не имеет значения количество содержания микроорганизмов. В этом случае анализ на хламидиоз считают положительным.

При расшифровке анализа методом ИФА указывают следующие варианты антител:

1. IgM-, IgG-. В данном случае говорят об отсутствии инфекции в организме женщины при беременности.
2. IgM-, IgG+. Присутствует хламидиоз в форме носительства или беременная женщина имеет соответствующий иммунитет. Специфическая терапия не требуется.
3. IgM+, IgG-. Результат анализа при беременности на хламидиоз подразумевает острую фазу заболевания, при которой требуется прием антибактериальных препаратов.
4. IgM+, IgG+. Вариант указывает на интенсивную работу иммунной системы на фоне первичного заражения. Обычно в этом случае требуется проведение специфической терапии.

Лечение хламидиоза при беременности осуществляют после 16 недель гестации. На этом сроке отмечается полноценное функционирование плаценты, защищающей плод от негативного воздействия антибактериальных препаратов. Принимаемые лекарства парализуют ДНК и повреждают мембраны возбудителя. Таким образом, адекватно назначенное лечение позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить развитие опасных последствий для организмов матери и плода.

Анализ на хламидии при беременности обычно проводят методом ПЦР. Это связано с высокой точностью и безопасностью диагностики. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют дополнять обследование выполнением ИФА на определение антител к хламидиозу.

источник

Многие женщины интересуются, проводят ли анализ на хламидии при беременности. Врачи назначают беременным много различных обследований. Гинеколог также может дать направление на сдачу анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем, куда входит и хламидиоз.

Хламидиоз представляет собой инфекцию, разносчиком которой являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Они получают энергию из клеток человека, тем самым разрушая их и вызывая воспаление и ослабление иммунитета.

Анализ на хламидии при беременности не является обязательным к сдаче. Однако надо знать, что в более чем половине случаев выявления данного заболевания болезнь протекала бессимптомно, поэтому желательно проводить анализ хотя бы 1 раз в течение беременности, а в идеале — каждый триместр.

Необходимо обратиться к гинекологу за направлениями на анализы при наличии следующих симптомов:

1. Обильные гнойные выделения чаще желтоватого цвета с неприятным запахом.
2. Жжение в промежности (область влагалища как внешняя, так и внутренняя, мочеточник, прямая кишка).
3. Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании.
4. Общая слабость.
5. Боль в нижней части живота.
6. Маточные кровотечения.
7. Незначительное увеличение температуры.

Существуют 2 формы протекания хламидиоза — острая и хроническая. Симптомы характеризуют острую стадию болезни и проявляются при хронической форме.
Хламидиоз во время беременности может оказать на женщину и плод следующее негативное влияние:

1. На ранних сроках беременности — замершая беременность или самопроизвольное ее прерывание.
2. На поздних сроках — заражение плодного пузыря, его разрыв или преждевременные роды.
3. Поражение внутренних органов плода при возникающей гипоксии — недостаток поступления кислорода.
4. Снижение количества поступающих веществ к плоду приводит к рождению ребенка с низким весом, анемией и ярко выраженным авитаминозом.
5. Во время естественных родов в период выхода ребенка через родовые пути возможно его заражение хламидиями, что может привести к развитию конъюнктивита, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.

На сегодняшний день существует достаточно много видов анализов на выявление хламидиоза, каждый из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки:

1. Микроскопия — соскоб с внутренних стенок влагалища, из шейки матки и из мочеиспускательного канала. Полученный мазок исследуют с помощью микроскопа. Результативность метода составляет всего лишь 15–30%.
2. РИФ (реакция иммунной флюоресценции) — взятие мазка из уретры и дальнейшее его окрашивание с помощью специальных реактивов — флуоресцентных красителей. При таком воздействии хламидии начинают светиться. Чувствительность метода составляет 70%. Основное преимущество — быстрота определения результата — в среднем около часа.
3. РИФ имеет очень серьезные недостатки: используемые красители воздействуют не только на хламидии, они способны проявить и другие микроорганизмы (например, стафилококки); недостаток профессиональных врачей для проведения такого анализа с помощью флуоресцентного микроскопа; данный способ выявляет не только живые бактерии, но и мертвые (например, после уже проведенного лечения, просто они еще не вышли из организма).
4. РСК (реакция связывания комплимента) — серологический метод, сущность которого заключается в связывании хламидий со специальными антителами. Очень часто данный анализ дает неверные результаты, поэтому он редко используется для выявления хламидий. В качестве биоматериала берут венозную кровь. Активное применение метод РСК получил при скрининговом исследовании, когда результат необходим как можно быстрее и необходимо установить наличие болезнетворных микроорганизмов у человека, а для определения вида инфекции используются другие методы.
5. ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление антител к хламидиям. Биоматериалом для исследования является анализ крови и выделения из влагалища. Основным преимуществом данного метода является возможность выявить, в какой стадии протекает заболевание — острой или хронической, или хламидиоз был диагностирован ранее, но до конца от этого заболевания излечиться не удалось.
6. Существенный недостаток данного метода заключается в том, что инфекция выявляется не сразу после заражения, а только спустя 25–30 дней, когда антитела начинают вырабатываться организмом. Очень часто данный анализ дает неверные результаты и имеет недостаточно высокую чувствительность — 60%, поэтому метод ИФА применяется довольно редко.
7. ДНК методика — самые точные результаты анализов, однако за счет дороговизны исследования, необходимости в высококвалифицированном персонале и использовании дорогостоящего оборудования используется достаточно редко.
8. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, для проведения которого берутся клетки цервикального канала.
9. ЛЦР (лигазная цепная реакция) выявляет хламидии в моче.
10. Метод ДНК-зондов способен выявить хламидии в шейке матки.
11. Культуральный метод (бак посев) заключается в том, что выделения из влагалища высеивают на специальную питательную среду, на которой способны расти только хламидии. В течение нескольких дней материал хранится при определенной температуре. Если на поверхности питательной среды вырастают колонии хламидий, значит, в организме присутствуют эти микроорганизмы. В таком случае говорят, что имеет место положительный анализ на хламидии при беременности. Если колонии не появляются, то анализ на хламидии отрицательный.

Существует несколько препаратов, способных избавить человека от хламидиоза. Именно этот метод диагностики способен с точностью практически 100% определить, какой именно антибиотик необходим в каждом конкретном случае.

Важным недостатком метода является длительность исследования, которая в среднем составляет 4–5 дней.

Нужно знать, как сдавать анализ на хламидиоз и как лечить заболевание. Для получения достоверного результата анализа необходимо на 1–1,5 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и не использовать никакие антибактериальные средства.

За сутки до планируемой сдачи анализа не применять свечи, отказаться от половых контактов, поскольку все это может привести к нарушению микрофлоры.

Если в качестве метода исследования использовался способ ПЦР, то можно после проведения процедуры обнаружить незначительное количество кровянистых выделений, но это является нормой.

Может возникнуть потребность в том, чтобы определить, инфицирован ли плод. Для этого производится взятие небольшого количества околоплодной жидкости под контролем УЗИ для контроля состояния ребенка в утробе матери.

При лечении используются антибиотики, которые назначаются после 19 недели беременности, когда защитить плод сможет уже достаточно сформированная плацента. В зависимости от степени заболевания курс лечения может составить 2–3 недели.

При наличии у женщин каких-либо нарушений иммунной системы в качестве дополнения к антибиотикам назначаются иммуномодулирующие препараты. В лечении могут быть задействованы ферменты, которые способны усилить действие антибиотиков, повысить их концентрацию в крови, уменьшить возможные аллергические реакции на используемые препараты, а также оказать обезболивающее действие.

После курса антибиотиков назначаются ферменты и витамины для быстрого восстановления организма после перенесенного серьезного заболевания.

При выявлении патологии лечение должно быть своевременным, необходимо строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога, чтобы не допустить серьезных последствий.

источник

ПРЦ на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы позволит выявить первоисточник болезни или недомогания у мужчин и женщин. Также даст возможность поставить верный диагноз при невыясненной или не до конца верной клинической картине заболеваний, таких как СПИД или гепатит. Болезни могут быть наследственными, приобретенными или инфекционными.

Достоинства и недостатки метода

Показания к назначению ПРЦ на хламидии

Как подготовиться к анализу

Как проводятся исследования

Расшифровка результатов анализа

Сколько стоит тест ПЦР на хламидии

Этот вид анализа образцов на определение наличия ХУМ генов (хламидии, уреаплазма, микоплазма) является одним из самых точных и быстрых.

К его достоинствам следует отнести:

1. Методика проведения теста позволяет достичь высокой чувствительности анализа (не менее 95%).
2. Его можно применять при всех стадиях и формах заболевания: латентном (скрытом, бессимптомном), хроническом, остром периоде заболевания.
3. Позволяет определить, является ли пациент носителем заболевания.
4. Огромный спектр возможностей забора материала для исследования.
5. Высокая скорость получения данных и результата после проведения анализа. Обычно, результат выдается в течение одного-двух дней, но если есть острая необходимость, то результат теста можно получить в день взятия пробы.
6. Этот вид анализа является «прямым». Он обнаруживает именно тот фактор заболевания, который является причиной.
7. Доступность анализа. Если у пациента появляются подозрения или симптомы, его можно провести по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача.
8. Позволяет обнаруживать и идентифицировать не только само заболевание, но и сопутствующие или же болезни со схожей симптоматикой. Такими свойствами обладают практически все урогенитальные инфекции и заболевания ХУМ.

Несмотря на множество положительных сторон, этот тест имеет ряд недостатков:

1. Должен проводится в лабораториях с высокой степенью санитарных норм. Они строго обязательны, чтобы избежать результатов с ложноположительными показателями из-за загрязнения образцов. Шанс получить ошибочный результат составляет порядка 5%.
2. Результат сложно интерпретировать. Для точного диагностирования и обработки данных необходимо иметь медицинское образование. Исследование должен оценивать квалифицированный специалист в иммунологии и области инфекционных заболеваний.
3. Высокая стоимость теста. Она обуславливается необходимостью установки дорогостоящего оборудования и найма высококвалифицированных специалистов для изучения, проведения и проверки результата.

Эта процедура назначается для определения таких заболеваний:

• папилломавирусы человека всех типов, в том числе и по онкогенным штаммам;
• СПИД;
• ВИЧ;
• вызываемый цитомегаловирусом герпес;
• туберкулез;
• гепатит;
• заболевания, которые передаются половым путем.

Симптоматика, с которой можно получить направление на анализ:

• планирование будущей беременности или сложное течение существующей;
• необходимость узнать вероятность нарушений у ребенка и шанс возникновения наследственных патологий;
• определение причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин (сложности при оплодотворении яйцеклетки);
• появление в организме воспалительных процессов неясной этиологии;
• наличие факта незащищенного полового акта в последнее время;
• необходимость выяснить чувствительность к антибиотикам;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• признаки перехода заболевания в хроническую форму;
• отсутствие прохождения подобного обследования прежде.

Если у пациента положительный результат на бактерию хламидия трахоматис, то анализ в обязательном порядке назначают его половому партнеру. Даже в случае отсутствия у того любых проявлений, симптомов или недомоганий.

К диагностике следует тщательно подготавливаться и соблюдать несколько простых правил:

1. Исключить возможность мочеиспускания за 3 часа до сдачи мазка.
2. За несколько суток (2-3 дня) до исследования исключить использования местных контрацептивных средств или вагинальных препаратов.
3. Воздержаться от половых контактов в течении двух дней до сдачи анализа.
4. За 3 часа до сдачи ПЦР на хламидии, избежать обработки гигиеническими средствами половых органов. Не проводить спринцевание или подобные процедуры у женщин.
5. Лучшее время для сдачи ПЦР на хламидиоз у девушек — середина менструального цикла.
6. Цикл приема антибиотиков и антибактериальных средств не должен совпадать или накладываться на цикл подготовки к анализу ДНК на хламидии.
7. Воздержаться от курения или употребления табака, электронной сигареты, за несколько часов до проведения теста.
8. Абсолютно исключить любое употребление спиртосодержащих напитков, жареной пищи, жиросодержащих продуктов.

После выполнения всех этих процедур, можно приступить к сдаче анализа. Процесс забора мазка для мужчин и женщин несколько различается.

Подробнее о подготовке к анализу, представлено на видео от канала «Журнал Медикал». Автор — кандидат медицинских наук С. Г. Ленкин, врач-венеролога и уролога высшей категории.

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

• сперма;
• кровь;
• слюна;
• другие жидкости;
• иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

1. Внутренняя оболочка уретры.
2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
3. Синовиальная жидкость.
4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

• берется мазок с шейки матки;
• проба амниотической жидкости;
• исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

• мазок из внутренней стенки уретры;
• мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
• образец семенной жидкости;
• жидкость, выделяемая предстательной железой;
• синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:

1. К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
2. Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
3. Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
4. Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
5. На основе полученных данных формируется протокол анализа.

С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:

• иммунодефицит;
• Chlamydia Тrachomatis;
• микоплазмия;
• уреаплазмия;
• туберкулез;
• гепатит;
• Эпштейна-Барра;
• папилломы.

Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.

В графе с названием теста может присутствовать формулировка:

• тип исследования: полимерный;
• тип исследования: иммуноферментный.

Это означает проведение тестов ПЦР количественных и качественных.

Если исследование проводится на предмет обнаружения бактерий-возбудителей, то:

• в графе с названием бактерии будет фигурировать название патологии (например микоплазмоз, уреаплазмоз);
• заболевания будут отмечены символами «+» или «-» в зависимости от результата.

1. Положительным (бактерия обнаружена), иногда обозначается в поле рядом с названием символом «+». Это свидетельствует о наличии в организме острого процесса и необходимо лечение или пациент является носителем заболевания.
2. Отрицательным (бактерия не обнаружена), также обозначаемая в некоторых случаях символом «-«.
3. Формулировка «отрицательный посев ПЦР». Это означает, что у пациента не обнаружена исследуемая инфекция, то есть человек здоров.

Цены на анализ полимеразной цепной реакции различаются в зависимости от региона:

По отзывам пациентов, цена на тест ПЦР различаются в зависимости и количества необходимых исследований. Если назначается комплексное обследование, то общая стоимость анализов может быть намного выше.

Подробнее о том, как берут анализ ПЦР на хламидии у женщин можно узнать в видео от автора «SiberianMedicalLaboratory»

источник