Отит – собирательный термин, объединяющий в себе множество форм воспаления уха. В клинической практике принято выделять острый и хронический отит, гнойный и негнойный. А также формы отита, которые будут последовательными стадиями друг друга, отображающими локализацию воспаления – наружный, средний и внутренний. Практически для каждой из этих стадий характерны свои причины возникновения, симптомы и лечение.
Наиболее распространённой причиной наружного отита, в том числе, во время беременности, является излишне частая гигиена раковины уха и слухового прохода. Существует мнение, что необходимо регулярно очищать ухо от скоплений серы, поскольку она рассматривается как ненужная грязь. Однако же в реальности ушная сера выполняет важную защитную функцию, оберегая кожу слухового прохода от различных инфекций. Кроме того, слишком интенсивная или глубокая чистка уха ватными палочками или другими приспособлениями может обернуться его повреждениями, через которые становится возможным более лёгкое проникновение бактерий и микробов.
Следующей причиной воспаления наружного уха является затекание внутрь него воды. Это может произойти при следующих обстоятельствах:
- во время принятия душа или ванны (жёсткая, хлорированная вода);
- в процессе купания в водоёмах (грязная вода);
- при визите в бассейн, аква-парк (вода с добавлением хлора);
- при купании в море (солёная вода).
Попадая внутрь уха, вода может вызвать раздражение и воспалительную реакцию, что часто приводит к экземе. Такое состояние кожных покровов является благоприятным для размножения болезнетворных микроорганизмов, поскольку барьерные свойства слухового прохода нарушены. При таком стечении обстоятельств возбудителем заболевания могут выступать бактерии, которые постоянно присутствуют на коже беременной девушки и являются безвредными в условиях нормального функционирования иммунитета. Но в случае его ослабления данные условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать наружный отит.
Также появлению данного вида отита у девушек в положении способствуют следующие факторы:
- высокая влажность воздуха;
- жаркий климат с повышенной температурой воздуха;
- усиленное потоотделение;
- аллергические проявления;
- стрессовые ситуации;
- нарушения в образовании ушной серы (её недостаточное или избыточное продуцирование);
- попадание в уши инородных частичек и предметов;
- ослабление иммунитета (в период беременности организм девушки испытывает дополнительные нагрузки, обеспечивая жизнедеятельность самой мамы и будущего младенца).
Если будущая мама имеет ряд заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит), вероятность рецидивирующих наружных отитов возрастает.
При появлении данного недуга беременная девушка испытывает следующие общие симптомы:
- боль в ухе и неприятные ощущения во время касания ушной раковины и козелка;
- заложенность уха;
- выделения из поражённого уха;
- нарушения слуха;
- отёчность;
- характерный неприятный запах из уха;
- недомогание;
- рост температуры до 39 градусов.
Прочая симптоматика недуга зависит от его формы:
- простая – протекает достаточно легко, отмечается зуд и болезненность уха, иногда есть выделения;
- диффузная – проходит с увеличением температуры до 39 градусов, наличием сильного отёка;
- некротизирующая – для этой формы свойственно поражение кожи и хряща наружного уха, которое может перейти в некроз тканей;
- наружная (отомикоз) – появляется в результате влияния грибковых микроорганизмов и характеризуется сильным зудом и болью, иногда могут иметь место выделения. Внутри уха — налёт белого оттенка или чёрные грибковые массы.
Для постановки диагноза врач собирает жалобы беременной пациентки, уточняет срок гестации, выясняет особенности здоровья будущей мамы, составляет картину заболевания по выраженной симптоматике.
В обязательном порядке осуществляется осмотр уха на предмет выявления его деформации, степени болезненности, наличия выделений. Также доктор оценивает состояние лимфоузлов будущей мамы.
Для получения полноценной картины болезни беременной девушке потребуется сдать мазок из уха для дальнейшего посева на флору и определения степени чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Если наружный отит в тяжёлой форме беспокоит девушку в положении уже не в первый раз, имеет смысл сдать анализ крови на сахар и ВИЧ-инфекцию.
К осложнениям данного заболевания относятся:
- хронические отиты;
- распространение инфекции на близлежащие ткани и органы (лимфоузлы, хрящи);
- некротизирующий отит может обернуться мастоидитом, остеомиелитом, парезом черепно-мозговых нервов, тромбозом, менингитом.
При воспалении наружного уха будущей маме вне зависимости от срока беременности следует оперативно посетить врача. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья мамы.
Лёгкая стадия наружного отита требует местной терапии и лечится при помощи капель и мазей. Может потребоваться приём антибиотиков. Важно проводить регулярный туалет травмированного уха, который осуществляется исключительно врачом.
В случае некротизирующего отита доктор назначает:
- укрепление иммунитета;
- ежедневное устранение воспалений на коже в наружном слуховом проходе;
- гормональную терапию;
- антибиотики местного эффекта;
- системную антибиотикотерапию;
- лечебное применение кислорода под высоким давлением;
- редко — хирургическое вмешательство.
Для облегчения самочувствия беременной маме может быть рекомендован ряд препаратов обезболивающего и жаропонижающего действия.
В целях предотвращения развития данного заболевания будущей маме следует придерживаться следующих правил:
- ограничить частоту и интенсивность гигиенических мероприятий ушей (отказаться от использования ватных палочек, очищать ухо с помощью воды);
- защищать уши при посещении бассейна (одевать плавательную шапочку);
- промывать уши пресной водой после купания в водоёмах, море или бассейне;
- промакивать уши полотенцем после водных процедур;
- защищать уши от проникновения в них посторонних предметов;
- контролировать уровень сахара в крови;
- укреплять иммунитет;
- своевременно обращаться к доктору при появлении первых признаков болезни.
источник
Сегодня воспалительные процессы в области уха встречаются все чаще в отоларингологической практике. Нет такого человека, который хоть раз в жизни не сталкивался бы с воспалительным процессом в области уха. Чаще всего наблюдаются отиты, тубоотиты, которые сопровождаются сильной болью в области уха, заложенностью уха. Наибольшую проблему представляет собой отит при беременности.
В данном случае возникает множество проблем, в частности, проблема адекватного лечения заболевания, ведь многие препараты беременным противопоказаны. В то же время не лечить заболевание тоже нельзя, поскольку могут возникнуть осложнения, которые недопустимы для женщины, которая вынашивает ребенка.
Представляет собой серьезную проблему, поскольку отит часто имеет бактериальное происхождение. Если его запустить, инфекция может распространиться по всему организму и спровоцировать многочисленные осложнения. Особую опасность представляет распространение инфекционного процесса на глубокие ушные слои и другие участки.
По евстахиевой трубе инфекция и спровоцированное ею воспаление передается в носоглотку, глотку, головной мозг. Обычная ушная боль или заложенность без адекватного вмешательства перерастает в тяжелую пневмонию, плеврит и даже менингит, при котором воспаляются мозговые оболочки (серьезная опасность не только для матери, но и для плода).
Частота встречаемости отита составляет 100%. В течение жизни каждый человек хотя бы один раз в жизни болел отитом различной степени тяжести. Сильнейшая боль является ведущим симптомом патологии, который также встречается в 100%. У детей в возрасте до 3 лет частота встречаемости этой патологии составляет 80%. Установлено, что при беременности женщина подвержена отиту в три раза сильнее, чем небеременная. При этом в 70% случаев встречается отит среднего уха.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Необходимо учитывать, что у беременной существенно снижается иммунитет, поэтому любой неблагоприятный фактор оказывает более мощное воздействие на организм. Поэтому беременной женщине проще заболеть, даже под незначительным влиянием этиологического фактора. Основной причиной является инфекция. Она часто передается из очага инфекции при развитии другого воспалительного процесса в организме, то есть является вторичной. Например, часто инфекция передается из носоглотки и глотки в ухо посредством протока и евстахиевой трубы.
Развитию инфекционного процесса может способствовать даже малейшее переохлаждение организма, простуда, недосыпание, недостаток питания. Это обусловлено тем, что организм становится очень чувствительным и восприимчивым благодаря снижению сопротивляемости и иммунного статуса. Также причиной может стать вирусная инфекция. Причиной могут стать хронические воспаления и очаги инфекции в области носоглотки, гаймориты, тонзиллиты, риниты, поскольку между этими органами, охваченными воспалительным процессом, и ухом, существует прямая взаимосвязь посредством протоков. Инфекция при этом свободно проникает в ухо.
Кроме того, при беременности вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который существенно повышает проницаемость сосудов, задерживает жидкость в тканях. В результате слизистые оболочки подвергаются отеку, что также способствует отечности. Также повышается кровяное давление. Причиной этого становится повышение количества крови в организме. Все эти механизмы в комплексе и по отдельности, способствуют повышению восприимчивости организма к инфекции.
Важной причиной, способствующей развитию воспалительного процесса, является отек слизистой оболочки, эпителиальных тканей. В результате отека слизистая оболочка существенно сужается. Это приводит к нарушению вентиляционной функции, в результате чего в полости уха скапливается экссудат. Если патологию не лечить, болезнь может прогрессировать и обычный серозный экссудат может превращаться гной, что приводит к более тяжелым воспалениям.
Также причиной является недостаток минералов, интоксикация организма, общие инфекции.
[9], [10]
Существенно возрастает вероятность заболеть у женщины уже имеющей хронические патологии уха, врожденные аномалии и есть генетическая предрасположенность. Существенно возрастает риск при наличии врожденных искривлений перегородки, полипов, гипертрофии носовых ходов, пазух, и другие воспалительные процессы и соматические заболевания в области уха, носоглотки.
Как показывает практика, при беременности на фоне сниженного иммунитета, риск развития инфекции уха возрастает примерно в 3 раза во время беременности. Этому способствуют естественные физиологические механизмы, возникающие в результате развития плода. В частности, существенное воздействие оказывает прогестерон.
[11], [12], [13], [14], [15]
Для того чтобы понимать сущность патологических процессов, происходящих в организме, нужно для начала понимать особенности нормальной анатомии и физиологии уха. Так, ухо представлено тремя отделами: наружным, средним и внутренним ухом. Наружное ухо обеспечивает надежную защиту внутреннего уха. Важное место отводится слуховым косточкам, отвечающим за преобразование волны в раздражитель, воспринимаемый рецепторами. Он и передается в последующие структуры.
Именно здесь чаще всего и образуется воспаление, поскольку среднее ухо при помощи евстахиевой трубы соединяется с носоглоткой. Отсюда и проникает инфекция в том случае, если воспалительный процесс затрагивает носоглотку. Если воспаление переходит на среднее ухо, и происходит развитие отита. При этом евстахиева труба также воспаляется, отекает и сужается. В норме же она должна быть раскрытой. Опасным осложнением отита является проникновение инфекции во внутреннее ухо, при котором развивается воспалительный процесс. При этом может развиться воспаление нерва. Инфекция может передаваться в различные структуры головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс.
Воспаление наружного уха чаще всего проявляется в виде фурункулеза. Обычно при этом образуется большое количество гноя. При этом воспаляется не только кожа, но и волосяной фолликул, сальная железа. Способствует этому микротравма, нарушение обменных процессов, несоблюдение гигиенических правил. Распространение воспалительного процесса приводит к дальнейшему распространению воспалительного процесса на внутреннее ухо. Средний отит чаще всего возникает именно на фоне ОРЗ, а воспаление внутреннего уха – на фоне перехода инфекции из среднего уха.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Боль становится притупленной и слабой, тогда как у небеременных женщин боль резкая, острая, которая заглушает собой все другие ощущения. На первый план выходит заложенность уха, резко снижается слух. Часто появляются непонятные дискомфортные ощущения, звон. Все это может сопровождаться отечностью. Это общие черты, проявляющиеся практически при всех его формах и разновидностях. Часто развивается общее недомогание, ухудшение самочувствия, боль в области горла, носоглотки. При дальнейшем прогрессировании заболевания, происходит развитие головной боли, чувства заложенности одной стороны головы, тяжесть в глазах.
В качестве первых признаков выступает заложенность уха и снижение слуха. И только потом может развиться боль, и другие дискомфортные ощущения. Это основное отличие, поскольку у небеременных основным и ведущим признаком является резкая боль в ухе.
Появление боли является опасным симптомом, который может указывать на отит. Реже — признак других заболеваний, но чаще всего это симптом именно отита. Для беременных очень важно как можно быстрее вылечить, избежать прогрессирования и осложнений. Осложнения вылечить намного сложнее, особенно если учесть, что беременным нельзя использовать большинство средств, которые используют традиционно.
Запрещена антибиотикотерапия, использование многих капель и мазей. Противопоказан даже борный спирт, который используют для быстрого и эффективного устранения симптомов. Осложнения могут быть опасны не только для женщины. Многие препараты при беременности только ухудшают состояние, поскольку организм обладает измененными свойствами. В особенности усугубляют патологию отеки, которые часто наблюдаются у беременных. Они могут менять и свойства препаратов и их механизм действия на организм.
Врачи в ходе практики уже выделили ряд средств, которые помогают быстро вылечить заболевание, устранить основные симптомы и боль. Многие из них отдают предпочтение препаратам растительного происхождения. Но и в этом случае есть свои нюансы: они могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты. Проверенным средством является отипакс, который применяют в виде капель. Он достаточно быстро снимает воспаление и прекращает инфекционный процесс. При тяжелом течении заболевания оправдано применение некоторых антибиотиков, например амоксиклав. Его применяют в самом крайнем случае, если лечения избежать нельзя, болезнь начинает прогрессировать. Что касается народных средств, их также применяют, но при этом нужно учитывать ряд нюансов и лечение должно проходить под строгим контролем врача.
Большинство врачей сходятся в едином мнении: отит при беременности не опасен в том случае, если своевременно принять меры, провести необходимое лечение. При этом, чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на выздоровление без осложнений. При этом ключевым моментом является правильно подобранное лечение. В противном случае могут развиться осложнения, болезнь будет развиваться длительное время, протекать тяжело и с осложнениями.
Для беременной главное – следовать рекомендациям врача, соблюдать постельный режим, и не переохлаждаться. Важно надевать шапку при выходе на улицу в зимнее время, поскольку очень легко простудиться при сниженном иммунитете даже от малейшего дуновения ветра. В доме также нельзя допускать сквозняков.
[23], [24], [25], [26], [27]
Сам по себе отит для плода не опасен. Опасность представляют осложнения, возникающие, если не предпринять меры для своевременного излечивания заболевания. Опасность могут представлять и медикаменты. Так, при запущенной форме патологии не избежать применения антибиотиков, противобактериальных препаратов, которые могут отражаться на организме женщины, и соответственно, на плоде. Особенно опасны препараты, которые способны проникать трансплацентарно.
Особенно опасным считается воспаление в первые три месяца беременности. Именно на это время приходится основное развитие эмбриона. Это период, когда закладываются все основные органы и системы, происходит закладка и анатомических, и физиологических структур. В дальнейшем все эти структуры только растут и развиваются. Примерно во втором триместре уже в достаточной степени сформирована плацента, которая обеспечивает защиту плода. Прием медикаментов, хоть и не рекомендуется, но допускается, особенно при прогрессировании заболевания. Опасность этого периода состоит в том, что лекарственные препараты могут проникать через плаценту, оказывая прямое воздействие. Очень важно тщательно подбирать препараты и останавливать свой выбор на тех их них, которые окажут максимум пользы при минимуме негативных воздействий на плод.
Антибиотики являются самыми опасными веществами, которые не только проникают через плаценту, но и задерживаются ею. Этим они наносят существенный ущерб нервной системе плода, замедляют его развитие. Этот эффект сохраняется в течение всей беременности, поскольку нервная система формируется все 9 месяцев.
[28], [29], [30]
Отит протекает в пять стадий. На первой стадии развивается острый отит, сопровождающийся всеми основными симптомами заболевания. Это период, когда дискомфорт от заболевания выражен максимально ярко. Может возникать звон. Температура нормальная, но иногда может повышаться.
На второй стадии развивается острый катаральный процесс. Боль становится резкой, воспаляется слизистая оболочка, шум и заложенность нарастают, температура существенно повышается.
Третья стадия – образование гноя. На этом этапе может появиться иррадиация боли, при которой источник неясен. Отдает в шею, глотку, другие участки, шум усиливается, слух продолжает снижаться. На этом этапе снижение может дойти до критического уровня, вплоть до полной потери слуха. Температура повышается до опасного уровня. В крови прослеживаются все признаки воспаления.
Четвертая стадия – постперфоративная. Боль снижается. Заложенность, и другие дискомфортные ощущения по-прежнему сохраняются. Температура обычно нормализуется, а вот слух может продолжать снижаться.
Пятая стадия – репаративная, при которой воспаление купируется, появляется рубец. Основные функции постепенно нормализуются. Но это происходит только при правильном и своевременном лечении. Если же лечение не проводить, или провести его неправильно, развиваются многочисленные осложнения.
[31], [32], [33]
Опасность этой формы заболевания состоит не столько в самом заболевании, сколько в лекарственных средствах, и возможных последствиях и осложнениях заболевания. Препараты, которые традиционно используются для лечения отитов, в данном случае запрещены, поэтому приходится выбирать из достаточно узкого спектра. Выбор препаратов должен делать только врач, поскольку они должны удовлетворять многим требованиям, в частности, не оказывать воздействия на плод и в относительно короткие сроки устранять патологию, не вызывая при этом побочных эффектов.
Большинство специалистов останавливает свой выбор на лекарственных средствах растительного происхождения. Традиционно применяют натуральные масла. При этом капли для носа, которые обладают сосудосуживающим действием и традиционно применяются для лечения отитов, беременным противопоказаны, поскольку они могут отразиться на плацентарном кровотоке. Если же они и назначаются, то при этом необходимо учесть ряд недостатков и преимуществ, строго соблюдать меры предосторожности, следовать индивидуально разработанной схеме лечения, которую может подобрать только врач.
Если обычно отит лечат ушными каплями, то в данном случае даже эти препараты также противопоказаны. Единственным средством, которое можно применять при беременности, является отипакс. Но даже этот препарат имеет свои противопоказания: его нельзя принимать при повреждении барабанной перепонки.
Специалисты боятся осложнений, поскольку при их возникновении не избежать антибиотикотерапии. А это может иметь негативные последствия для плода. Но все же существуют препараты, которые в случае крайней необходимости назначают: это амоксициллин, или амоксиклав, бисептол. Чаще всего они применяются в том случае, если появился гной, наблюдается резкое повышение температуры. Разумеется, принимать препараты нужно с соблюдением всех мер предосторожности. Лучше заранее провести анализ на антибиотикочувствительность, который поможет определить возбудителя заболевания и подобрать к нему антибиотик, который будет наиболее эффективным. Одновременно можно подобрать необходимую дозировку.
Нельзя допускать проникновения гноя внутрь уха, его скопления, поскольку может развиться чрезмерное его скопление. В результате гной будет оказывать давление на барабанную перепонку. В некоторых случаях гной выходит наружу, но при отсутствии отверстий и перфораций, гной может скапливаться. Это может потребовать хирургического вмешательства, в ходе которого производят прокол барабанной перепонки и гной откачивают наружу.
В большинстве случаев, если не допускать осложнений и строго следовать всем рекомендациям врача, можно избавить от симптомов заболевания уже через 5-7 дней, что не значит, что воспаление уже вылечено. Лечение достаточно длительное и требует 10-14 дней. Поэтому, даже если симптомы, уже не беспокоят, лечение нужно продолжать. Иначе возможен рецидив.
[34]
В период беременности хронические заболевания воспаляются достаточно часто, поскольку происходит снижение сопротивляемости и иммунитета. Чаще всего обостряется уже имеющийся отит, который не был до конца вылечен, особенно если он протекал на ранних стадиях беременности. Нередко воспаляется и отит, который имел место еще до беременности.
Для хронической формы свойственно скрытое, размытое течение. При этом отсутствует сильная боль. Она обычно появляется периодически, носит скрытый характер, ноющая, вяло текущая. Лечится как традиционным, медикаментозным путем, так и народными средствами. При этом часто появляются и другие симптомы, которые не всегда свойственны острой форме заболевания: появляется головная боль, общая слабость, недомогание.
[35], [36], [37]
источник
кто нибудь проверял кровь на длительнсоть кровотечения??
я лично сегодня в лёгком шоке была
сдавала кровь из пальца на общ. и на свёрт.
а в придачу ещё и ухо укололи)
Блииииииииин! Мне тоже сегодня ухо кололи) Но потом на него даже не взглянули! Я хоть и медик, но сама в шоке была. первый раз о таком слышу.
так же ещё и с пальцем проворачивают)
колят а потом бумажкой промокают, ибо проверить есть капля или нет… и ждут пока кровь остановится
мне видимо второй палец не захотели колоть, т.к. оттуда откуда выдавливали кровь нельзя уже было длительность смотреть… неточный результат был бы.
я сама удивилась,-«ничего себе» подумала я)
а у меня аж 5 с половиной минут не останавливалась
а норма сказали 4 мин… в интернете вообще написано 2-3
а мне видимо прям куда надо и как следует укололи)
кровь долго шла… из пальца быстрее остановилась
я тоже удивилась… а щас почитала в интернете, пишут что из мочки уха тоже кровь брать оказывается можно, и из неё и на общий кто-то сдаёт)
кто-то боится пальцы колоть например… я в ухо вообще не почувствовала ничего, ещё ждала когда уколят то, а оказывается уже всё.
а мне на длительность кровотечения смотрели.
я бы деткам маленьким лучше бы ушки колола чем пальцы… мне сегодня показалось это гуманнее
напротив меня малыши сидели тоже сдавали кровь, дак все заливались горючими слезами… а в ушко бы и не увидели, и не почувствовали ничегошеньки.
Что же собой представляют эти анализы, почему они так необходимы для беременных?
Оценить состояние всех систем организма будущей мамы позволяют показатели крови. Можно сказать, что практически все анализы сдают утром, натощак.
• Общий анализ крови
Кровь берут в основном из пальца, желательно до физической нагрузки. Общий анализ крови позволяет судить об острых или хронических воспалительных заболеваниях (показатель лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы вправо или влево; СОЭ ).
Состояние свертывающей системы – число тромбоцитов. Для диагностики анемии важно учитывать три показателя: эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель. У беременных чаще диагностируют железодефицитную анемию. Анализ сдают при первичном обращении и в дальнейшем в каждом триместре беременности, также накануне родов.
• Кровь на ВИЧ, гепатиты А, В, С, RV (3 раза в течение беременности)
Кровь на исследование инфекций вирусов СПИДа, желтухи и наличие бледной спирохеты (сифилиса) сдается из вены. Если женщина игнорирует исследования на данные инфекции, рожать ей придется в отделении обсервации.
• Биохимия крови (при первичном обращении; в 18 и 30 недель беременности)
С помощью биохимических анализов можно получить информацию о белковом, липидном и углеводном обмене беременной. Кровь берут строго из вены. Обязательно — общий белок и уровень сахара в крови. Анализы на сывороточное железо — в случае низкого гемоглобина, для подтверждения диагноза анемии.
Другие биохимические анализы необходимы в случае хронических заболеваний ( дискинезия желчевыводящих путей, пиелонефрит, сахарный диабет) для контроля за состоянием женщины.
• Исследование системы свертывания:
Включает анализ: коагулограмму и АЧТВ (определяется время свертывания крови и образование сгустка крови). Эти анализы указывают на склонность к кровотечениям, что может спровоцировать выкидыш. Перед родами показатели свертывающей системы возрастают, так организм женщины готовится к предстоящим родам.
• Группа крови и резус-фактор
Не зависимо от того, знает ли беременная, какая у нее группа крови, в начале беременности этот анализ показан всем. Если у женщины отрицательная группа крови, то ей необходимо постоянно контролировать наличие резусных антител. Перед родами обследование проводится чаще, всего примерно до 12 раз за весь период.
• Выявление TORCH-инфекций
Для определения TORCH-инфекций берут кровь из вены на наличие антител Ig G и Ig M к токсоплазмозу, герпес — вирусу, вирусу краснухи, цитомегаловирусу . Если в крови высокий показатель Ig M – это говорит об остром состоянии заболевания и требует лечения, если высокий показатель Ig G – это говорит о том, что женщина уже встречалась с инфекцией и выработала к ней иммунитет.
• Тесты на генетическую патологию плода
На 8-9 неделе беременности сдается кровь из вены на определение ПАПП-белка (плацентарного глобулина). При положительном анализе на свободную субъединицу хорионического гонадотропина (10-12 недель) и ПАПП-белка, целесообразно прервать беременность на раннем сроке — это показатели патологии развития плода.
• Мазок на флору – забор материала из влагалища для определения инфекций, передающихся половым путем и бактерий кишечной группы.
• Мазок на цитологию – ранняя диагностика выявления раковых клеток, венерических болезней.
• УЗИ – обязательно на протяжение все беременности. В ранних сроках – позволит исключить замершую беременность, на поздних – диагностика возможных патологий органов и систем плода.
Дополнительные анализы для исследования беременных
• Моча по Нечипоренко и по Зимницкому – проводится при подозрении на острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит .
• Исследование женских и мужских половых гормонов – группа эстрогенов: пролактин, 17-гидропрогестерон, ДГЭА-сульфат и тестостерон – мужской половой гормон.
• Исследование гормонов щитовидной железы ( ТТГ , Т3, Т4) и наличия антител к гормонам – контроль работы щитовидной железы.
• Анализ крови на половые инфекции – при подозрении на инфекции, выявленные при исследовании влагалища (мазок) сдают кровь из вены на хламидии, гонококки, уреоплазмы , микоплазмы, трихомонады .
• Биопсия хориона – это исследование околоплодных вод и клеток плаценты. Проводится женщинам из группы риска: привычное невынашивание беременности, генетические патологии, рождение детей с пороками развития.
• Антифосфолипидный синдром – берется кровь из вены, определяют наличие антител к фосфолипидам и выявление кардиолипиновых антител. Если в анамнезе женщины выкидыши, как одна из причин АФС , обследование позволяет наблюдать за состоянием антител и корректировать свертывающую систему.
В каждом конкретном случае решение о проведении тех или иных анализов и обследовании для каждой беременной решается в индивидуальном порядке.
Каждая женщина должна помнить, что анализы для беременных — это не прихоть врача, а обязательная процедура. Это позволит родиться вашему малышу здоровым.
На ночь глядя пошла кровь из уха. Часа три назад лопнули сосудики в глазу на этой же стороне. Ничего не болит. Это острое состояние? Неделю назад была дикая головная боль, на вторые сутки этой боли вызвала скорую, врачи которой укололи анальгин и уехали. Ещё предложили к неврологу записаться, если будет часто голова болеть. К вечеру, когда я была уже в невменяемом состоянии от боли, приехала подруга и сделала магнезию+анальгин и потом лазикс. Я наконец смогла уснуть, в понедельник на работу.
Беременность в жизни женщины — это уникальный период, наполненный приятными переменами и легким волнением, но иногда это волнение выходит из разряда легкого, и, тем самым, вредит будущей маме. Беременность и вегетарианство, совместимы ли они? Посетив форумы вегетарианок, несложно выявить проблемы, которые волнуют их. Мы решили разобрать основные мифы, касающиеся вегетарианства и беременности, тем самым, развеять все поводы для волнения женщин. Основные мифы в теме «Беременность и.
Мифы о купании: Нельзя, чтобы в ушки ребенка попадала вода Многие бабушки предупреждают молодых мам: попадание воды в ушки малыша чревато развитием отита. Но верить этому не стоит. На самом деле с рождения ушки младенца ничем не отличаются от ушей взрослого человека. Слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой, поэтому вода не может проникнуть в среднее ухо. Кроме того от попадания воды ушки малыша защищены серной смазкой. Поэтому ватные масляные тампоны, которыми родственники.
Отит — воспаление среднего уха. У малышей он встречается чаще, чем у взрослых из-за анатомических особенностей строения уха. Как он проявляется? Конечно, прежде всего, это боли в ухе. Совсем маленькие дети отказываются от еды, т.к. при глотании происходит повышение давления со стороны евстахиевой трубы, что приводит к болевым ощущениям. Малыш жадно начинает есть и сразу бросает грудь или бутылочку. Другой не менее важный признак уже гнойного отита — это появление выделений из уха. Совсем не.
. Чтобы подсчитать вероятность развития у плода серьезных заболеваний, при проведении пренатальных скринингов учитываются три основных параметра : возраст матери; размеры воротникового пространства эмбриона; биохимические маркеры сыворотки крови беременной женщины. Анализ на биохимические маркеры В крови беременной женщины есть несколько веществ (маркеров), уровень которых меняется в зависимости от состояния плода и осложнений беременности. Комбинация этих маркеров и показатели их уровней могут быть прогностическим критерием в отношении синдрома Дауна, пороков развития нервной трубки (спина бифида), передней стенки живота и ряда других заболеваний. Все тесты делятся: на скрининг первого триместра , который проводится до 14 недель беременности; скрининг второ.
. Впрочем, обращаться к указанным методам следует, лишь тщательно взвесив все «за» и «против». Вероятность выкидыша при заборе ворсин хориона составляет 1:100, а при заборе околоплодных вод — 1:200. Если у женщины риск поражения плода больше риска потери беременности при проведении диагностических тестов (например, 1:80), то рационально все же их провести с согласия женщины. Если же риск поражения плода меньше риска потери беременности, врач не вправе настаивать на применении инвазивного диагностического теста. Например, результат скрининга 1:300 — это 0,3%-ная вероятность поражения плода, что на самом деле низкий показатель. В то же время при заборе ворсин х.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция , одна из причин невынашивания беременности и возникновения врождённых патологий. В России носителями вируса являются 90%-95% будущих мам, у многих из которых заболевание протекает практически бессимптомно. Василий Шахгильдян, к.м.н., старший научный сотрудник, федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора: «Цитомегаловирус.
Врач-отоларинголог Иван Лесков дает полезные и важные советы в своей группе в соцсетях. Сегодня — профессиональные рекомендации, что делать, когда у ребенка болит ухо . Острый отит у ребенка. ПРИЗНАКИ. Резкая боль в ухе, как правило, ночью и, как правило, на фоне продолжающегося 3-4 дня насморка. Боль настолько сильная, что ребенок не жалуется – он просто плачет или даже кричит. ЧТО ДЕЛАТЬ: 1. ПОНЯТЬ, ЧТО ПРОИСХОДИТ. Постарайтесь узнать у ребенка (иногда это бывает трудно), где болит.
Снижение слуха у каждого ребенка проявляется индивидуально. Оно может выражаться как потерей громкости, так и искажением звуков. Иногда первым признаком проблем со слухом является ухудшение поведения и успеваемости. Ребенок может внезапно перестать ясно слышать и делать звук телевизора погромче или начать переспрашивать сказанное. Такое поведение может быть вызвано не только снижением слуха, но должно обращать на себя внимание родителей. Особенно внимательно следует относится к таким.
Простудные заболевания у малышей обычно сопровождаются воспалительными явлениями в носоглотке. А воспаление, как известно, приводит к повышенному выделению слизистого секрета из носа, а попросту, соплей. Поэтому шмыганье носом является постоянным и привычным спутником ОРЗ или ОРВИ. Сами по себе жидкие сопли при обычной детской простуде не вредны и даже выполняют защитную иммунную функцию. Но при затяжном течении болезни, наличии бактериальной или вирусной инфекции, они могут стать причиной.
У детей ОРВИ осложняются острыми средними отитами чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения ЛОР органов у детей. Основной путь проникновения инфекции в полость среднего уха (барабанную полость) — через слуховые трубы, которые открываются в носоглотку и непосредственно сообщаются с ней. У детей слуховые трубы короче и шире, чем у взрослых, что и объясняет более частое проникновение инфекции в среднее ухо у них. Острые и хронические заболевания полости носа, носоглотки и.
Любой человек, который готовится стать родителем, хочет, чтобы его ребенок был здоровым, чтобы беременность прошла как можно спокойнее и легче. И возможные угрозы исходят не только от внешних негативных факторов, но и от внутренних и один из них – генетика. Все биологические характеристики, которые передаются по наследству, содержатся в 46 хромосомах, которые составляют генетический набор каждого человека. В этих хромосомах содержится зашифрованная информация о многих и многих поколениях рода.
Первые признаки беременности на первой неделе проявляются подчас достаточно своеобразно. Узнайте, какие народные признаки беременности существуют. Когда первые признаки беременности проявляются – это повод для волнения и радости. Оказываются, помимо распространенных первых признаков беременности, есть и необычные народные признаки беременности. Некоторые женщины замечают только один или два из таких «странных симптомов», другие – сразу все. Итак, вот как иногда проявляются необычные первые.
Девочки, может сдадите явки-пароли где уши можно проколоть удачно у нас ) ? завтра днюха у меня и решила сделать себе подарочек такой ) только вот понятия не имею куда податься, слишком много салонов рядом и отзывы удручающие какие-то, плюс так и не поняла чем лучше колоть — пистолетом или иглой. Буду рада если поделитесь опытом ) п.с. в детстве мне иглой кололи )
Серёжки женщине нужны главным образом для того, чтобы муж крепче любил. Вот он и побеспокоится на сей счёт, если сочтёт нужным. Самое главное до замужества быть девственницей, и иметь удовлетворительный объем тела. Чем больше объем, тем лучше, тем сильнее у мужчины желание обнять любимую женщину, и свидетельствует о способности родить богатыря. Ключевыми являются объем по талии, таза, бёдер. Если мужчина не ощущает объем женского тела, ни о какой плотской любви не может быть и речи, т.к. у мужчины попросту не возникает желание женщину обнять. Ощутимый объём характерных женственных форм, также должен иметь должную выразительность: красивую овальную форму, переходы. Для предания выразительности формам существует соответствующая одежда, бюстгальтер например. Эротично (женственно) одетая женщина может выглядеть на порядок красивее, чем полностью обнажённая. Сережки – это только как дополнение, т.к. могут иметь значение только с близкого расстояния. Самым существенным женским украшением является пояс, т.к. подчеркивает ключевой объем и переходы женского тела. Эротично подчёркивающими женскую фигуру поясами также являются: переход между разными цветами верха и низа одежды, шлейки бюстгальтера и сарафанного фасона, петелька серёжки, очерчивающая красивый овал мочки женского ушка, и пр. Миниюбка – это на самом деле не одежда, а аксессуар – пояс. Важно, чтобы миниюбка была оптимальной длины по бёдрам, иначе она не будет смотреться. Одновременно женщина может нести на себе много поясов, каждый пояс очерчивает-подчеркивает для него предназначенное.
Именно муж мне впервые продел в уши серёжки, причём без боли и крови, ничего не прокалывая. Оказывается уши у меня были давным-давно проколоты, ещё до школы. Муж увидел у меня серёжки на некоторых моих детских фотографиях и решил вернуть серёжки на свои места в женские ушки любимой жены. Всё произошло легко и быстро. Если бы я знала, то наверное давно бы сама справилась. А так я думала, что дырочки для серёжек у меня заросли. Но оказывается, единожды сформированные наши характерные женские отверстия ушных мочек не зарастают никогда, вне зависимости от возраста, когда они были сформированы, и времени отсутствия в них серёжек. Если в уши длительное время не вдевались серёжки, их отверстия, подчеркивающие эстетические центры ушных мочек, лишь могут потерять свой внешний вид в идеале симпатичных ямочек-родинок, стать совершенно незаметными; а также в них из своеобразного белого вязкого секрета формируется пробочка, которая легко выдавливается.
Когда я пошла в первый класс, в школе девочкам почему-то запрещалось носить сережки. Все вокруг требовали сережки снять, а о том, чтобы их надеть во внеурочное время, говорило лишь одно моё женское начало. В результате серёжки в моих ушах чаще отсутствовали, чем присутствовали, с постоянно увеличивающимся перевесом времени в соответствующую сторону. Через некоторое время я не смогла надеть сережки, отверстия исчезли. Подумала всё, мои отверстия ушных мочек заросли, и их когда-нибудь возможно буду прокалывать заново.
Чтобы разглядеть исчезнувшие отверстия для серёжек, мочку нужно растянуть, и смелее нажимать сережкой или проволочкой, ориентируясь на минимум болевых ощущений, т.е нажатие таким образом будет приходиться точно в канал отверстия, а не в его стенки. Через сколько угодно лет отсутствия сережка продевается на своё место в мочку женского ушка почти также быстро, как-будто только вчера была снята.
Чем прокалывать уши? Конечно иголкой, пистолет не обеспечивает достаточную точность. Очевидно, что иголку нужно заправить в механический карандаш, нажимать строго перпендикулярно в полностью расправленную, а не cкомканую, чтобы не пораниться, мочку. Предварительно нужно наметить отверстие. Пожалуй лучше всего это сделать колечком из проволоки. Как будущую аналогичную серёжку, разместить колечко эстетически верно на мочке. Слегка сжать колечко, на мочке останется точка-покраснение – намеченное место будущего отверстия.
С высоты прожитых лет могу достоверно ответить на часто задаваемый родителями вопрос, в каком возрасте девочке можно, нужно прокалывать ушки? Можно чем раньше, тем лучше, однако только если до появления у девочки фигуры, развитых характерных женственных форм, с чем надобность в дополнительных женских признаках снижается. Ощутимый объем тела и выразительность характерных женственных форм: их ощутимый объем и красивая овальная фора – главный фактор женской привлекательности.
Важно, чтобы девочка как можно раньше в полной мере ощущала свою женскую сущность, свою принадлежность к прекрасной половине человечества. Серёжки тому существенно помогают, однако и без них есть много чего ещё: нарядные платья, красивые прически с роскошным бантом. Ощущающая свою красоту, девочка не способна на некрасивое поведение, это девочку дисциплинирует. Итого, девочке можно проколоть ушки, когда она того попросит, т.е. осознанно (предложить, разумеется, будет тоже не лишним); и когда мочки ушей у девочки достаточно вырастут, чтобы надобность им серёжек действительно ощущалась, отверстия можно было проколоть предельно точно. Малейшее смещение отверстия от эстетического центра мочки по мере роста мочки также увеличивается, и к совершеннолетию может статься так, что серёжка на мочке может оказаться значительно смещённой от положенного для неё места, и тем самым будет только портить внешность девушки.
Когда девушке нужно прокалывать ушки? Когда ей предстоит сдавать сессии в ВУЗе. Исключительно нарядная внешность девушки на экзамене существенно облегчает получение положительной оценки, как ей самой, так и всей группе.
Название обследования Срок годности 1. Группа крови, резус — фактор 2. Общий анализ крови 14 дней 3. Общий анализ мочи 14 дней 4.Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа) 3 месяца 5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям) 14 дней 6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма 14 дней 7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ) 3 месяца 8. ЭКГ 1 месяц 9.
Хочу поделиться набором препаратов, которые за пол-года убрали 3 эндометриозные кисты и доброкачественные опухоли из груди. И то, и другое мне предлагали оперировать, хотя анализы на онкологию были отрицательными. Буквально на той неделе ходила на узи, врач не хотела верить в то, что-то там было и сказала, что так не бывает. ) Собственно вот препараты, индол в России вроде есть, но мне его даже не прописывали, остальное не смотрела. Все пила дозировками, рекомендованными производителями. 1.
. Если температура переносится плохо, вспомните о физических методах охлаждения организма — обтираниях прохладной водой, чае с малиной, который поможет пропотеть и тем самым охладит организм. Чего делать нельзя? Нельзя без консультации с врачом принимать таблетки и сиропы для снижения жара и уменьшения боли. Нельзя использовать средства, содержащие аспирин (он меняет формулу крови, что для будущих мам опасно). Обычно беременным прописывают «детские» лекарства на основе парацетамола и в небольших дозах. Также нельзя будущей маме обтираться водкой — вместо облегчения можно заполучить алкогольное отравление. Симптом: мышечные боли Почему возникает? Инкубационный период ОРВИ — 2–7 дней. В это вр.
. Этот мешочек нужно нагреть (при этом он должен остаться сухим и не отсыреть), а затем приложить к уху и закрепить шарфом. Оставьте такой «компресс» на ночь: он не только согреет уши, но и поможет справиться с инфекцией благодаря эфирным маслам ромашки. Чего делать нельзя? Если боль в ушах стала сильной, нельзя скрывать этот симптом от врача — возможно, на фоне гриппа начался отит. Только врач может подтвердить диагноз и назначить лечение. Симптом: снижение аппетита Почему возникает? Логично, что все силы организма направлены на борьбу с вирусом. Тратить их еще и на переваривание пищи он просто не в состоянии. Иногда ОРВИ сопровождается на ранних стадиях заболевания то.
«Скорая», травмпункт, поликлиника: когда? Травмы головы и лица: когда нужен хирург и как сохранить выбитый зуб
вытаскивать каждый день серьги , макать в спирт и одевать. я не ношу серег сама,сейчас вытащила со слезами серьги и со слезами еле олдну надели ,вторую ей больно. сейчас посмотрела в интернете,написано что целый месяц их не надо вытаскивать , а просто крутить серьги. не знаю из какого они материала,косметолог сказала что медицинские,они по цвету жёлтые. так надо их снимать или нет и за ночь дырочка не зарастет? может модераторы спят и не переместят пока что мою тему.
Была на очередном узи, диагност оставила умеренное маловодие иаж 9 см, срок 20-21 неделя. Гинеколог поругала, сказала, что развивается маловодие из- за того что не пила антибиотики назначенные ей 10 дней, а всего 5!! И что по анализам все равно лейкоциты повышены, что говорит по ее мнению о воспалительном процессе в организме. Хотя лор сказала, что анализы идеальные и нет никаких инфекций. Кровь в норме. На доплерометрии у малыша все ок. По таблице иаж сейчас смотрю, что мой иаж в пределах.
1. Если щекочет в горле… … потереби и поцарапай свое ухо. Когда стимулируются ушные нервы, в горле рефлективно возникает мышечный спазм. Он облегчит неприятную щекотку. 2. Если тебе плохо слышно, что бормочет собеседник… … к нему нужно повернуться правым ухом. Правое лучше улавливает быстрые речевые ритмы. А если хочется расслышать, что за мелодия играет тихо-тихо, повернись к источнику звука левым ухом. Оно лучше правого различает музыкальные тона. 3. Для мужчин: если страшно хочется писать.
Переодевали серёжки — дочка дёрнула головой, пошла кровь. Она испугалась , заплакала, одевать серёжку отказалась наортрез. Теперь кровь там (в дырочке) засохла. Что делать . Есть какой-то способ. размочить её в ванной ?(в смысле, когда дочка в ванной сидит, голову моет) или опять колоть придётся ?! Боюсь, у неё фобия разовьётся. она уже с опасением поглядывает на коробочку с серёжками.
Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны.
Цистит — воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей. Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста. Дети подросткового возраста.
Владельцу кошки полезно знать основные приёмы оказания доврачебной помощи.
Девочки подскажите если знаете, сегодня была у врача в роддоме, сделал мне УЗИ, КТГ, всё ОК и посмотрел на кресле раскрытие и состояние шейки, сказал очень короткая уже но раскрытие ещё 2 пальца, залез правда в меня прямо как варвар, так больно, перчатка немного с кровью была когда руку вынул, предупредил правда что могут быть выделения окрашенные кровью, чтобы не пугалась, отпустил на выходные домой, рожать скорее сказал начну в начале недели, поэтому лучше лечь в роддом в понедельник, чтобы.
. К этой группе показаний относится выпадение пуповины. Иногда при излитии околоплодных вод — спонтанном или после искусственного вскрытия плодного пузыря — петля пуповины может выпасть через шейку матки во влагалище и оказаться снаружи. При этом она может сдавливаться, и тогда кровь перестает поступать к ребенку. Это является неоспоримым показанием к проведению кесарева сечения, за исключением тех случаев, когда роды уже в той стадии, когда ребенок вот-вот родится. При родах в срок в головном предлежании выпадение петель пуповины происходит крайне редко, если плодный пузырь не вскрывать искусственно. Более часто оно происходит при преждевременных родах или при родах в ножном предлежании. В течение нескольких минут перед проведением экстренного кесарева сечения женщине следует принять позу на четвереньках &m.
. С Вашим здоровьем все в порядке, а причиной головокружения является выброс адреналина, который вызывает спазм гладкой мускулатуры, в том числе гладкой мускулатуры сосудов, отчего временно ухудшается кровоснабжение мозга. В первую неделю пребывания на орбите космонавты, как правило, страдают от сильного головокружения. Организм адаптируется к невесомости, происходит перераспределение крови, а вестибулярный аппарат «сходит с ума» пытаясь определить, где верх, где низ. Нередко головокружением сопровождается укачивание в транспорте, на карусели и в кинотеатре — если фильм снят в технике «ручная камера». Виновата нестыковка между тем, что воспринимает наш вестибулярный аппарат, и тем, что мы видим. Мозг одновременно анализирует оба сигнала и возникает путаница, которая и сопровождается неприятными ощущен.
Нет, ну у меня и раньше бывало — кровь из носа шла, но не по два же раза в день. И давление ок, и все анализы ок тттчнс. но недели две это уже творится. это из-за чего такое может быть?
Третий день как начала прием прописанного курантила и флебодиа, принимаю пока с опаской ,т.к. отзывы не очень, а назначали мне их типа для поддержания питания ребенка, хотя я себя прекрасно чувствую и анализы все хорошие. Ну если надо, попробуем, так вот то что голова какая то дурная стала, это еще терпимо, а вот сегодня все утро шла кровь из носа, давление в норме, у меня ни когда в жизни ее не было, а тут ужас. Может это быть от курантила или флебодиа? и вообще что Вы скажете про эти.
. Характерным признаком перелома основания черепа является так называемый «симптом чайника» — когда истечение сукровицы или бесцветной прозрачной жидкости из носа усиливается при наклоне головы вперед, из уха — при наклоне в соответствующую сторону. Истечение чистой крови говорит скорее о травме уха или носа, чем о переломе черепа. Кроме того, при переломе основания черепа могут быть повреждены черепно-мозговые нервы. В зависимости от места перелома при этом могут наблюдаться нарушения обоняния, зрения, слуха, асимметрия лица. Среди осложнений перелома основания черепа весьма опасны осложнения, связанные с попаданием в полость черепа инфекции из носоглотки, среднего уха или.
Детские инфекции подстерегающие беременную женщину. Профилактика и лечение инфекционных заболеваний.
Я не на шутку переживаю за дочку.. Дочке 2 годика,я стала замечать,что когда чищу ей нос,то на палочке остаются розовые пятнышки крови.Из носа кровь шла только 1 раз-дочка сильно плакала в поликлинике и я увидела возле пазухи носа уже засохшее пятнышко крови.Т.е. не сильно текла и только из одной ноздри.Я ее тогда сразу к ЛОРу отвела,ЛОР сказала,что это сосудик лопнул слабенький.А теперь вото каждый раз с внутренней дрожью чищу ей нос.Что это может быть?Может кто-нибудь с этим сталкивался.
Девченки, кто чего подсказать может? Темка в медицине, гляньте по ссылочке! Ни у меня, ни у Тохи никогда с ушами проблем не было, чего делать не знаю.
Предыстория: в начале августа была температура (до 39,7) — списали на зубы (клыки на подходе), врач сказала, что и горло немного было. После темпы дня через 4 из правого ушка была как бы серка с кровью (просто сера очень темная и вылезла на край), палочкой ватной собрала, выташился маленький кусочек (похожий на сгустчек). Еще дня через 4-5 вышел как бы «червячек» тоже темный, как с кровью. Прошло еще несколько дней и сын стал в ушко пальчиком лазить, морщиться, хвататься за ушко. Сегодня.
. При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов. Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупн.
. При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов. Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов) — чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены.
что-то на нас беды напали. Течет из уха одного желтая жидкость, засыхает корочка получается, т.е.не прямо льется, а вот спит на боку, поднила после сна, а у него ушко все желтое и рядом с ушком кожа как на лице (топик ниже про смесь спрашиваю), только на уши пришло). Страшно, почитала про отиты, вроде нет а вдруг. У нас ЛОр в отпуске поэтому в пятницу нас не смотрел. Что делать.
Все очень по делу. Читала и ждала «На каком этапе появится жгут. » )))
Я бы только лишь добавила про использование резиновых перчаток. Потому как кровь. И себя обезопасить и у пострадавшего не будет оснований для претензий.
Лечение ОРВИ при беременности
. К группе повышенного риска относятся дети, пожилые люди и беременные женщины. По данным разных авторов, ОРВИ встречаются у беременных с частотой от 55 до 82%. Что такое ОРВИ Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами поражения слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с.
У ребенка отит. Ставили катаральный. Антибиотики пьем. А теперь из уха течет. НЕ пойму что — сукровица как-будто. чуть-чуть крови бывает. На гной не похоже. Вот что это? Лор позвонила — это, говорит, у вас ничего не прорвалось, когда прорывается крови не бывает, а это при воспалении бывают пузырьки как при ожоге, из них и течет. Что-то сомнительно как-то. Это ж сколько в милипусельном ухе пузырей должно быть, что б несколько дней текло? вот это что может быть?
Я конечно понимаю, что вы все скажете бежать к врачу. Но вопрос в том, что сегодня я чистила перышки к роддому и решила ухи почистить. Вроде все как обычно было, вдруг резко оглохла и на ватке показалась кровь. Позвонила в поликлинику у них ЛОР в отпуске, говорят идти к терапевту. Я конечно пойду, но хотелось бы узнать, может у кого такое было. Подскажите, что это может быть, а то рожать с оглухевшим одним ухом не хочется. Крови немного, как-будто царапнула.
У Савелия. Сначала плакал что болит. Потом не болит вроде. Но каждую ночь из ушка течет кровь! И когда из сада приходил вчера, в ухе запекшаяся кровь была. Что это? К врачу бежать? Но только в понедельник-вторник. когда муж вернется(
Сдавала сейчас кровь на гепатиты, после посидела в вестибюле больницы с прижатой ваткой на ранке положенные 10 минут, потом пошла на автобус. Ватку по дороге выкинула, сижу себе в автобусе и вдруг замечаю, что из ранки кровь сочится! По капельке так, в струйку превращается. Всего от забора крови до того момента прошло времени 15-20 минут — достаточно, чтобы кровь остановилась, во всяком случае раньше мне этого времени хватало вполне. Это что, плохая свертываемость у меня теперь. Вчера кровь.
. Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ). Воспалительные заболевания наружного уха Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое. Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А.
Извиняюсь, что такая тема, но я не знаю у кого еще спросить, с врачом в ЖК мы уже попрощались, с акушеркой вроде как связываемся. но меня еще в роддом ени раз не смотрели, да и я сам ане рвусь. Девочки, кто знает, может ли это быть опасно? Вообщем то уже дней 5 как у меня очень частно идет кровь из заднего прохода. Уже один раз такое было на 34-35 неделях, прошло за три дня само, а сейчас вот никак не проходит, вроде как ничего не болит, так что даже не знаю, подозревать ли геморрой или нет.
Кто-нибудь лечил отит при беременности? Ухо у меня разболелось, уже две недели ничего не слышу, так теперь еще и лечь на него не могу. Была у двух лоров. Один посоветовал борный спир, я себе ухо сожгла напрочь. Вторая капли отипакс, капала неделю безрезультатно. Мама звонила консультироваться в боткинскую, так там пришли в полное замешательство, услышав что я беременная. Ведь при отите обычно антибиотики колят, а при беременности лучше не надо. Что делать-то!
у подруги сильно заболел ребенок. Все закончилось кровотечением из носа. Посоветуйте, что делать? Вот что она написала: В 6 утра он полностью проснулся и не спит и весь горит. Я дала 1/2 табл. парацетамола и 1/3 анальгина и он заснул, потом проснулся от того что кровь из носа текла ручьем. Всю кровать закровил. Я бегом мерию температуру 36,7. Что это? То ли так сильно сбила, что аж давление упало и сосуды не выдержали.
Нарушение мозгового кровообращения. Что делать, если случился инсульт
. Как происходит инсульт Геморрагический инсульт , как правило, является осложнением гипертонической болезни. Не выдержав повышенного давления крови на стенку, сосуд разрывается. Возникшее кровоизлияние сдавливает ткани, вызывает отек — и участок мозга погибает. В случае ишемического инсульта сосуд сохраняет целостность, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом, то есть сгустком крови, который образовался на стенке сосуда, пораженного атеросклерозом. Стрессы, колебания атмосферного давления, переутомление, вредные привычки: алкоголь и курение, резкое колебание уровня сахара в крови — эти причины могут вызвать длительный спазм сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта. Вопреки распрос.
Сегодня ходили сдавать,сначала взяли из пальца а потом еще и из ушка.эт зачем. Читать далее →
Записалась на сегодня на всевозможные анализы крови и мазки, и конечно же, именно сегодня, у садика нашего внеплановый выходной, в связи с отсутствием света. Ну что делать, решила идти с дочкой. Заходим в больницу, занимаю очередь, передо мной около 15 хорошо-беременных. У дочки округляются глаза, тянет моё ухо к себе и ошеломленно так шепчет: «Они же все пузатые как ты. «. Я: «Ага». У дочки шок, хоть она и понимала, что дети берутся из животиков, она ни как не ожидала видеть. Читать далее →
Никогда бы не подумала, что моя дочь такая впечатлительная! Итак уже второй раз случается такое, а это уже закономерность. Моя дочь боится вида крови у себя, не знаю как будет, если увидит у других, но вот вид своей крови пугает. Впервые это было в феврале месяце сдавали анализы, брали кровь из пальчика, она сначала смотрела как берут у сестры, потом мужественно смотрела, как берут у неё, без единого писка и чуть позже минут через 5-8 случилась неприятность, младшая дочь упала. Читать далее →
На днях сдавала очередные анализы. И на один из анализов на кровь с вены, в бесплатный кабинет, забыла одну бумажку. Все остальные взяла, отдала, а тут. Хоть плачь. Не хочу теперь из-за неё еще раз туда возвращаться! Час-полтора стоишь, в лучшем случае сидишь, в очереди. За то время наслушаешься всякого так еще и на разборки посмотришь. А в само кабинете как возьмут кровь. Ух! В первый раз у меня болела рука три дня. В этот раз у меня огромный синяк. Читать далее →
Девочки, пост про тортик в нашем сообществе навел на мысль, что мой проект тоже будет полезен для родителей сообщества (тем более, что задумали мы его после мучений в этом направлении с моим Илюшей). У нас сервис по заказу анализов на дому www.exzabor.ru Он сам по себе на рынке очень экономный — 700 р. за выезд, забор крови 100 рублей, мазка — 250 рублей. Но для наших детей можно попробовать сделать выезд по 600 рублей, все-таки они тяжело переносят походы куда-нибудь. Читать далее →
Ситуация такая: две недели назад на даче мама подобрала собаку, метис русского охотничьего кокера. Тощая псина бегала по дачным участкам в поисках еды, ну мама собаку накормила и та, ест-но, отказалась уходить и осталась жить у нас на участке, выгнать ее было уже невозможно. Собака была вся в клещах, сняла с нее штук 20, обработала всем что было. Читать далее →
Ой, хотела же вам похвастаться)) а с этой болезнью обо всем забыла. Читать далее →
Добрый вечер всем! Начало нашей истории тут Вкратце — заболели всей семьей, была температура 38,5-39. Меня беспокоило, грипп ли это? Оказалось,не там волновалась. Сегодня 3-ий день болезни. 2ой день прошел у ребенка хорошо — температура поднялась лишь в обед до 38,6, быстро сбилась нурофеном, ну и на ночь 38,5 поднялось. Ребенок чувствовал себя хорошо,глаза были живенькие, аппетит вернулся, носился, играл(благо пришли на помощь мои родители). Мы с мужем лежали пластом с температурой 39,которая сбилась только ибуклином. Но 3ий день принес. Читать далее →
Через 2 недели Славе 7 лет. Так хочется поделиться успехами. Но не тут то было. Сначала о хорошем: за минувший год очень много занимались. Читать далее →
Ух, сколько же крови из меня выкачали во время беременности! В больницу ходила, как на работу! До беременности очень боялась сдавать кровь. А сейчас ничего, привыкла. Правда из пальца очень неприятно берут, лучше бы уж из вены. Баночки со всем известным анализом тоже были практически каждую неделю. Всю беременность было повышеное содержание солей, так что пришлось ограничить употребление соли. УЗИ бесплатно делала 3 раза и еще 3 раза платно. Доплер прошла 2 раза, ну и КТГ 1 разок. Были еще. Читать далее →
Всем доброе утро мамочки! Хочу успокоить тех мам у деток которых есть аденоиды и которым предстоит аденотомия! Не бойтесь и не переживайте! Мы вчера приехали домой после операции ,решила написать для тех кого это волнует!Моему сыну сейчас 3 года 8 мес.очень переживали так как операция у нас не первая.Первая операция у нас была 3 года 1мес. 29.08.2014г. врожденный свищ мочки уха ( в 7 Тушинской ДГКБ ИМ. З.А. Башляевой)сразу скажу читала много плохих отзывов про эту больницу,но на самом деле. Читать далее →
29.10.15 сильная боль в горле, зеленые сопли нос не дышал., нос промывала аквамарисом, в горло брызгала тантум верде .30.10. страшнейший коньюктивит и отит левого уха.Смогла обратиться ко врачу только 1 ноября диагноз остаточная ангина+орз+коньюктивит. назначено лечение:антибиотики спирамицин по схеме, спрей генферон в нос, спрей аквамарис в нос, лизобакт от горла, грудной сбор 4, настойка календулы в ухо, окомистин в глаза. 2 ноября иду к лору- диагноз острый ринит, лечение биопароксом и в нос и в горло. 5 ноября визит к. Читать далее →
Почти всю беременность провела я на прекрасном греческом острове Читать далее →
Как же я не хотела рожать третий раз( стыдно, но зато честно. А почему не хотела, потому что опять девочка. Мне так хотелось сыночка,так интересны новые ощущения. но Господь дал дочу) третий раз. Муж человек умный, бизнесмен, образованный и невольно обвинив меня в том что это я виновата, что не могу подарить ему сына ушел в работу( хожу всю беременность нормально, но одолевают эмоции, раздражение и слезы на пустом месте и жуткая изжога в 3 триместре. Плачу по поводу и. Читать далее →
Клинический анализ крови относится к числу самых доступных и информативных методов лабораторного исследования. Его применяют у здоровых детей во время диспансеризации, а также в случае болезни ребенка или подозрении на нее. Анализ способен выявить патологию или дать дополнительные данные для постановки диагноза. В плановом порядке клинический анализ крови делается ребенку в 3 месяца и далее ежегодно. Недоношенным детям его производят чаще. При остром заболевании клинический анализ крови обычно повторяют каждые 10 дней. Кровь для клинического анализа нужно брать натощак, в. Читать далее →
Дни пролетают, не верится что скоро нам четыре. Миша так вырос, что сейчас уже не верится что он был трехкилограммовым комочком, который положили мне на грудь. По утрам он просыпается и что- то лепечет, вплоть до получаса, долго рассказывает- наверное о том как он спал и что ему снилось. Сейчас он уверенно переворачивается в одну сторону и ленится в другую- переворачивается с небольшим подталкиванием, подгребает под себя все игрушки, которые лежат рядом с ним, распробовал ухо медведя и очень аппетитную. Читать далее →
Ух,3 месяца полетело быстро! Сын совсем взрослым стал,правда болеет очень часто((под кат как всегда много фото))Ведь 3 месяца не писала посты))Многие в контакте видели фото,но и сюда скину)) Читать далее →
Это сложно. вообще-то в моём случае любой коллектив больше 2-ух уже сложно. Со всеми дружу, встречаюсь, но предпочитаю тэт-на-тэты даже с близкими подругами. Ну устаю я от большой компании да и зачастую больше слушаю чем говорю, а про мамские сборы вообще молчу. Вот давеча выползли в парк. 4 дЭвушки с колясками и дитями. 2, 1.5, 11 мес. и Диана 6-ти. Кажется круто, вот они твои подруги, даже интерес один и кажется и проблемы должны быть одни. Ан нэт. Чувствую я себя в. Читать далее →
Ух. как же я боялась туда иди.Но все оказалось не так плохо)Врач приятная женщина которая все объясняла,сразу взяла почти все анализы,выписала еще направление на кровь из пальца,направила на узи.При чем с узи я явно затупила,согласилась на обычное хотя у них можно и и 2д сделать. И не совсем поняла это будет обычное узи или скрининг??Зато врач которая брала кровь из вены былаочень странная,постоянно куда то выходила,вся бледная,все время сглатывала и я все боялась что как бы она в обморок не упала)))И. Читать далее →
Нам уже 25 недель, пошла 26-я, остается всего одна неделька и начнется третий триместр)) Ух, даже не верится! Наш пузорост и отчетик за три прошедшие недельки:) 1. В понедельник сдавала садистский анализ на глюкозотолерантность и заодно стандартные кровь-моча. Здесь в Испании из-за высокого уровня сахарного диабета анализ на глюкозотолерантность сдается всеми обязательно на 25-ой неделе. А садистский он потому что сдав натощак 4 пробирки крови тебя заставляют выпить стакан глюкозы (вязкая приторно сладкая жидкость), после чего нельзя пить, писать и. Читать далее →
Мой муж из мультика . Ну это потому, что он иногда выкидывает что-то такое нереальное, с нереальными предметами. Читать далее →
Подходит к концу нелегкий период вынашивания ребенка. На тридцать шестой неделе беременная уже ясно осознает, что ожидание малыша — это достаточно тяжелый труд, от которого зависит не только здоровье матери, но и самочувствие ее ребенка. С появлением дополнительных килограммов женщине все тяжелее передвигаться и делать домашнюю работу, поэтому очень хорошо, если в это время у нее будут помощники. Развитие ребенка на 36 неделе беременности На тридцать шестой неделе плод уже весит достаточно много, в среднем около трех килограмм. Его длина. Читать далее →
ДД. Хотела поделиться. Сегодня (10 июня 15 г) была там на «Дне открытых дверей». Беседу проводили: зав. родов.отд. и зав. дет. отд. В первую очередь расскажу про ПКС, ибо меня интересовал этот вопрос и запомнила больше по этой теме (красным — отсебятина). Читать далее →
Капец! Все чаще приходит мысль в голову над входом в нашу квартиру повесить табличку с надписью из одноименного фильма «Добро пожаловать в Зомбилэнд. «. Начали укладываться в 22-00. 22-30: один глаз спит, второй бдит.23-00: оба спят, ручки в ритме танца.23-30: спит всё и папа тоже, мама в душе тихо начинает радоваться, что сегодня уснем чуть раньше, чем начнут просыпаться петухи.23-45: рано, мама, радуешься: вздрогнула, открыла глаза- сна, как не бывало. В глазках читается мысль: «Вам, господа родители, показалось, что я сплю))) Хе-хе-хе» 00-00. Читать далее →
http://www.noabort.net/ne-ubivai-menya-mamochka 24.11.2010 Голос нерождённого ребёнка Я появился совсем недавно. Сейчас я сижу у мамочки в животике, но через девять месяцев я появлюсь на свет. Мне тут так хорошо и удобно! Мамочка заботится обо мне, часто она включает спокойную музыку и я наслаждаюсь вместе с ней и иногда засыпаю. Каждый вечер приходит с работы папа. Он обнимает мамочку и гладит животик, в котором живу я. Когда я появлюсь на свет, у нас будет самая счастливая семья, я ведь уже так сильно. Читать далее →
Пока моя крошечка досыпает в коляске после поликлиники. Читать далее →
Сегодня у нас был ранний подъём. Алиса сегодня сдавала анализы) Конечно, мочеприёмник не помог нам — Алиса так сучила ножками, что получилось собрать меньше 10 мл. Полезла в интернет, многие пишут, что сдавали буквально капелюшечку. Решили с папой попытать счастья и сдать столько, сколько насобирали)) Папа с утра отвёз заветный контейнер, в больнице сказали, что маловато будет, мол, хватит только на один анализ из двух.. Ну что ж.. Затем папа приехал за нами, и мы отправились сдавать кровь. Предварительно я. Читать далее →
Напишу в сообщество, хочется выговориться и послушать ваше мнение. Лично я считаю, что это ненормально, но понимаю, что жаловаться куда то бесполезно. Доверять такому педиатру? делать все платно? — не , ну мы и так очень много делаем за свои деньги. Нам ещё предстоят операции, как быть? Госпитализация на операцию проводилась 26 декабря — воскресенье. Два часа дороги из Липецка в Воронеж- выехали из дома в 10.00, два часа в очереди в больнице, 1,5 часа ожидания осмотра педиатра и вот. Читать далее →
Ездила сегодня я. Ух, что это была за поездка. По дороге до метро в маршрутке меня жестоко укачало, Там было безумно душно, ни капли воздуха, и две немолодые тетки облитые с ног до головы «немолодыми» духами. буэээ. Ещё и ехал он как придурок, постоянно вилял, резко тормозил и так же резко трогался, ужас просто. Когда я вылезла оттуда, ноги были ватными, голова кружилась, меня тошнило, а ехать надо через пол-Москвы. Побродив немного возле метро, проветревшись и купив бутылку воды. Читать далее →
Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.
Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.
Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.
Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).
Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.
Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.
Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.
Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.
Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.
Первым и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.
Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.
Как взять кровь из вены, рассказано в курсе по общему уходу за больным.
Определение количества гемоглобина
Количество гемоглобина обычно определяют при помощи гемометра. Прибор состоит из деревянного корпуса, в середину которого вставлена градуированная пробирка, имеющая две шкалы, нанесенные с обеих сторон. Первая шкала показывает количество гемоглобина в граммах на 100 мл крови — грамм-проценты гемоглобина (г%). Вторая шкала показывает единицы гемометра (или проценты гемоглобина), при этом 100% (единиц) гемоглобина соответствуют 16,67% (51).
На пробирке может быть нанесена только одна, первая шкала. Тогда для получения количества единиц число грамм-процентов нужно умножить на шесть. .
По обе стороны центральной пробирки с исследуемым раствором укреплены две запаянные пробирки, содержащие стандартный раствор сернокислого гематина. Сзади в корпус вмонтировано матовое
стекло. К гемометру прилажены пипетка, которой насасывают кровь, пипетка для прибавления воды и палочка для размешивания. Так как раствор солянокислого гематина, заключенный в стандартных пробирках, постепенно выцветает, в новых приборах пробирки заменены сплошными стеклянными палочками соответствующего цвета, которые не подвержены выцветанию.
Перед взятием крови в совершенно чистую и сухую пробирку до метки 10 наливают децинормальный1 раствор соляной кислоты. Кровь берут из пальца, насасывая ее капиллярной пипеткой до метки 20 мм3. Кончик пипетки обтирают кусочком ваты, опускают до дна пробирки и осторожно выдувают кровь в раствор. Затем раствор втягивают и выдувают обратно в пробирку несколько раз, чтобы промыть оставшуюся в ней кровь. Вследствие смешивания крови с соляной кислотой гемоглобин переходит в солянокислый гематин и раствор приобретает коричневый цвет. Через несколько минут в раствор прибавляют пипеткой по каплям дистиллированную воду и помешивают стеклянной палочкой до тех пор, пока цвет раствора исследуемой крови не сравняется с цветом боковых стандартных пробирок. Деление пробирки, которое будет соответствовать уровню раствора, укажет количество единиц содержания гемоглобина в исследуемой крови. Разумеется, чем больше гемоглобина в крови, тем больше ее нужно разбавлять водой, чтобы окраска сравнялась со стандартами.
Взятие крови для подсчета эритроцитов и лейкоцитов
Смесители. Для подсчета форменных элементов кровь набирают в специальные смесители, в которых для облегчения счета разбавляют ее в определенной пропорции. Смесители представляют собой капиллярные пипетки, заканчивающиеся небольшим стеклянным резервуаром, в котором свободно лежит небольшая стеклянная бусинка. Пипетка смесителя для счета красных кровяных телец посредине имеет метку 0,5, в конце— 1,0 а в месте, где оканчивается резервуар,— 101. Пипетка смесителя для счета лейкоцитов имеет такие же деления, но только резервуар ее меньше и в конце его стоит метка 11.
Раствор для смесителей. Для подсчета эритроцитов «ровь нужно разбавлять такой жидкостью, которая не растворяет красных телец. Поэтому кровь нельзя разбавлять дистиллированной водой, — ее разбавляют 0,85—1% раствором поваренной соли. В качестве разбавляющей жидкости для подсчета лейкоцитов пользуются 3% раствором уксусной кислоты, которая растворяет эритроциты и не изменяет лейкоциты.
Взятие крови в смесители. Смесители должны быть абсолютно чисты и сухи, а бусинка должна совершенно свободно кататься
1 Нормальным титрованным раствором называется такой раствор, в 1 л которого содержится 1 грамм-эквивалент растворенного вещества. Грамм-эквивалент вещества — это количество граммов, численно равное его эквивалентному весу. Эквивалентный вес вычисляется путем деления атомного веса на валентность. Валентностью называется способность атомов различных элементов присоединять или замещать в химических соединениях определенное число атомов водорода. Децинормальный раствор — одна десятая нормального раствора, т. е. его концентрация в десять раз меньше нормального, в стеклянном резервуаре. Для подсчета эритроцитов берут пипетку с большим резервуаром, на конце которого стоит метка 101, насасывают кровь до деления 0,5 или 1,0, обтирают кончик смесителя кусочком ваты, сразу опускают смеситель в раствор поваренной соли и насасывают его до метки 101. Если кровь набирают до метки 0,5, она разбавляется в 200 раз. Затем зажимают концы смесителя пальцами одной руки и встряхивают: бусинка в резервуаре равномерно распределяет форменные элементы. После этого берут смеситель для лейкоцитов, насасывают кровь тоже до 0,5 или 1,1, обтирают кончик смесителя кусочком ваты и затем набирают до метки 11 раствор уксусной кислоты. Для подсчета лейкоцитов кровь разбавляют в 10 или 20 раз.
По окончании насасывания раствора смеситель хорошо встряхивают, зажав его концы.
В настоящее время в лабораторной практике применяют более простой способ разбавления крови не в смесителях, а в пробирках. Для подсчета эритроцитов в обыкновенную лабораторную пробирку (сухую и чистую) длиной в 15 см и диаметром не более 1,5 см наливают 4 мл раствора хлорида натрия (1—3%). В такую же пробирку длиной в 10 см и диаметром до 1 см наливают заранее 0,4 мл раствора уксусной кислоты (1—3%) для подсчета лейкоцитов. Набирают из пальца кровь в особый капилляр (до метки 20 мм3) и добавляют в пробирку. В пробирке с хлоридом натрия для эритроцитов получается разведение в 200 раз, а в пробирке с уксусной кислотой для лейкоцитов — разведение в 20 раз.
Приготовление мазков крови и толстой капли
Чтобы увидеть под микроскопом форменные элементы крови или микроорганизмы, нужно тонким равномерным слоем нанести кровь на предметное стекло. Техника приготовления мазка крови очень проста, но требует определенных точных приемов.
Чтобы мазок был правильно приготовлен, удобнее всего пользоваться предметными стеклами; на них наносят каплю крови и затем размазывают ее покровным стеклышком. Для приготовления мазка требуется только 1—2 капли крови. Сделав укол в палец, к выступившей капле, не касаясь пальца, прикладывают предметное стекло с какого-либо одного края. После этого стекло поворачивают каплей вверх и берут его первым и третьим пальцами левой руки. Первым и вторым пальцами правой руки берут покровное стеклышко, приставляют его плотно ребром к предметному стеклу, приблизительно под углом в 45°, подводят к капле крови и, после того как кровь распределится вдоль ребра покровного стеклышка, быстро проводят им по предметному стеклу; при этом получается тонкий равномерный мазок крови (52). После приготовления мазков предметные стекла на 5—10 минут кладут вверх той стороной, на которой размазана кровь, чтобы дать ей высохнуть.
В некоторых случаях бывает нужно приготовить не тонкий слой крови, а толстый. Это бывает необходимо, когда в крови ищут микроорганизмы, например плазмодии малярии, которых может быть настолько мало, что в тонком слое найти их будет чрезвычайно трудно. Для этого приготовляют так называемую толстую каплю. На предметное стекло наносят большую каплю крови и иглой размазывают ее до величины десятикопеечной монеты; стекло кладут вверх той стороной, на которой размазана кровь, чтобы она высохла.
6000—8000 лейкоцитов. Увеличение количества белых кровяных телец называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Иногда количество лейкоцитов увеличивается в несколько раз, например при крупозной пневмонии может доходить до 20 000—30 000 и более в 1 мм3.
Диагностическое значение имеет не только общее количество лейкоцитов, но и количество различных их видов, которое в норме тоже вполне определенно. Различного вида лейкоциты отличаются тем, что их ядра и протоплазма по-разному окрашиваются одними и теми же красками.
Процентное отношение различных видов лейкоцитов к общему их числу называется лейкоцитарной формулой.
Таким образом, у здорового человека с нормальным составом крови лейкоцитарная формула может в известных пределах видоизменяться. В патологических случаях лейкоцитарная формула изменена значительно, независимо от общего количества белых кровяных телец:
При лейкоцитозе обычно наблюдается не равномерное увеличение количества лейкоцитов всех видов, а увеличение лишь одного или двух—трех видов; при этом число других видов лейкоцитов может даже уменьшаться. Многие болезни, особенно инфекционные, имеют свою определенную формулу, характерную для каждой из них. Так, для туберкулеза характерно увеличение числа лимфоцитов. Увеличение количества эозинофилов наблюдается при различных видах глистов, при бронхиальной астме и при других аллергических состояниях. При крупозном воспалении легких и при всевозможных септических (гнойных) заболеваниях наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, т. е. лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов.
Из этого видно, какое большое значение имеет лейкоцитарная формула для установления диагноза.
Определение скорости оседания эритроцитов
Если кровь смешать с 5% раствором лимоннокислого натрия (во избежание свертываемости) и вылить в какой-либо сосуд, то эритроциты, как более тяжелые элементы, постепенно будут оседать на дно. Высчитано, с какой скоростью эритроциты оседают в норме. Скорость оседания зависит от свойства самих эритроцитов, от имеющихся изменений в плазме крови и от некоторых других факторов. Изменения в нормальном соотношении белковых фракций в плазме крови, увеличение глобулинов и уменьшение альбуминов вызывают ускоренное оседание эритроцитов. Количество эритроцитов, их величина, содержание гемоглобина также влияют на скорость оседания эритроцитов. При многих заболеваниях — анемиях, инфекционных болезнях, злокачественных опухолях, болезнях обмена — наблюдается ускоренное оседание эритроцитов, при других заболеваниях, наоборот, отмечается замедленное их оседание.
В норме скорость оседания эритроцитов равна 4—10 мм в час, в патологических же случаях она доходит до 20—40— 50 мм и даже больше. Во многих случаях реакция оседания эритроцитов (РОЭ) имеет диагностическое и прогностическое значение.
Для определения скорости оседания эритроцитов обычно пользуются способом Панченкова. Т. П. Панченков предложил для этой цели очень простой прибор (53), состоящий из штатива, на котором устанавливают вертикально одновременно четыре пипетки, диаметром 1 мм, градуированные от 0 до 100.
Чтобы кровь не свертывалась, ее при получении сразу же смешивают с 5% раствором лимоннокислого натрия. Перед взятием крови пипетку ополаскивают этим раствором, после чего наполняют этим же раствором наполовину, т. е. до метки 50, и выпускают раствор в заранее приготовленное часовое стекло. Затем набирают кровь из мякоти пальца в эту же пипетку до деления
0 и сразу выпускают ее на часовое стекло; затем набирают
вторично и снова выпускают. Раствора было взято до метки 50,
а крови 2 раза до метки 0; значит, соотношение количества рас
твора лимоннокислого натрия к количеству крови будет равно
1 :4. Смешав кровь с указанным раствором, ее вновь набирают
в пипетку и устанавливают точно вертикально в штатив. Через
час смотрят, до какого деления доходит столбик эритроцитов.
источник