Меню Рубрики

Расшифровка анализа на антитела к hsv

Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? Чем опасен герпесвирус? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на эти вопросы требуется немного вникнуть в суть терминов и понять, что это за недуг.

Это одна из самых часто встречающихся инфекций человека. Всего насчитывается 8 типов герпеса. Наиболее распространены типы 1 и 2, они называются вирусами простого герпеса (ВПГ). В медицине применяется название, представляющее собой аббревиатуру английского термина Herpes Simplex Virus 1 и 2: HSV-1 и HSV-2. Степень инфицирования человечества вирусом первого типа составляет до 85%, антитела к ВПГ второго типа обнаруживаются примерно у 20% населения Земли. Симптомы проявляются не у всех инфицированных.

Заражение простым герпесом возможно несколькими способами: HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным (через кожу, особенно при соприкосновении с пузырьками) путями, заразиться HSV-2 можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также вирус может передаться от матери ребенку (во время вынашивания и при родах).

Герпес HSV-1 обычно проявляется на поверхности кожи и слизистых в области рта и носа, чаще всего на границе губ. Симптоматика бывает различная. У взрослых людей этот вид герпеса проявляется пузырчатыми высыпаниями, иногда это может быть одиночный пузырек на губе, но обычно их несколько, при этом они бывают объединены в сплошной очаг, порой возникает несколько таких очагов.

Пузырьки по мере развития лопаются, образуя ранки. Весь процесс сопровождается зудом и раздражением. В народе этот тип вируса нередко называют «простудой». HSV-2 чаще всего локализуется на коже в зоне гениталий и имеет вид высыпаний, аналогичных типу 1, такая локализация определяет его название — генитальный герпес.

Попав в организм, вирус герпеса может длительно существовать в латентной форме, у взрослого человека он обитает в нервных узлах, не повреждая клетки. Стресс, истощение, болезни, вызывающие снижение иммунитета, могут активизировать вирус. Среди факторов, способствующих развитию герпеса, особое место занимает трансплантация органов, ведь иммунитет реципиента в этих случаях подавляется в процессе приживления органа.

В большинстве случаев простой герпес не очень опасен для здоровья, но он может спровоцировать возникновение серьезных болезней, например энцефалита.

У мужчин на фоне инфекции HSV-2 может развиться простатит или герпетический уретрит. Женщины рискуют развитием вульвовагинита или цервицита.

Диагностика герпеса имеет важность в следующих случаях:

  • планирование беременности (врачи рекомендуют пройти диагностику обоим партнерам);
  • состояние иммунного дефицита;
  • проведение обследования перед пересадкой органов;
  • если имеются признаки внутриутробной инфекции или фетоплацентарная недостаточность;
  • исследование различных групп риска;
  • дифференциальная диагностика при подозрении на урогенитальные инфекции;
  • обнаружение любых пузырьковых высыпаний на коже (для исключения опасных патологий).

После попадания данной инфекции в организм иммунная система вырабатывает антитела к вирусу герпеса, это особый тип белков в клетках крови, их называют иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами ig. Существует 5 типов (или классов) иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый из них особым образом характеризует заболевание.

Антитела к вирусу простого герпеса класса IgA обычно составляют около 15% всех иммуноглобулинов, они вырабатываются в слизистых оболочках, присутствуют в материнском молоке и слюне. Эти антитела первыми берут на себя защиту организма при воздействии вирусов, токсинов и прочих патогенных факторов.

Иммуноглобулины IgD вырабатываются у плода при вынашивании, у взрослых обнаруживаются лишь незначительные следы, клинического значения данный класс не имеет. Тип IgЕ присутствует в крови в очень малых количествах и может свидетельствовать о склонности к аллергии. Наибольшее значение в диагностике простого герпеса имеют 2 класса: IgG (anti hsv IgG), это самые многочисленные антитела (около 75 %), и IgM (anti hsv IgM), их примерно 10 %.

Первым после инфицирования в крови появляется IgM, спустя несколько дней обнаруживается IgG. Нормальные (референсные) значения показателей anti hsv 1 и 2 типов обычно указаны на бланке, при этом нельзя забывать, что в различных лабораториях референсные значения могут отличаться.

Если уровень антител ниже порогового значения, то говорят об отрицательном результате (серонегативность), если выше — о положительном (серопозитивность).

Повышение в организме антител класса IgM свидетельствует о начале острого заболевания. После выздоровления определенное количество IgG остается у человека навсегда (IgG повышен), наличие этих антител не гарантирует защиту от повторного заражения. Если анализ показывает, что повышены антитела IgG, значит, эта инфекция организму уже знакома, то есть IgG служит маркером инфицирования организма вирусом простого герпеса. Иммуноглобулины IgМ можно считать маркером первичного проникновения инфекции в организм.

В качестве материала для исследований может использоваться венозная или капиллярная кровь. Проведение исследований возможно двумя различными методами:

  • ИФА — иммуноферментный анализ;
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Разница между этими методами в том, что ИФА позволяет обнаружить антитела к вирусу, а ПЦР — сам вирус (его ДНК). При этом ПЦР находит возбудителя лишь в тех тканях, которые были предоставлены для анализа, т. е. определяет поражение только конкретного органа. Метод ИФА позволяет определить распространенность инфекции по всему организму, ведь иммуноглобулины вместе с кровью присутствуют во всех органах и тканях.

Для выявления вируса простого герпеса предпочтительнее применение метода ИФА. Когда в описании полученных результатов теста есть фразы — IgG положительный, можно уверенно говорить, что исследование проводилось методом ИФА. При этом ПЦР тоже весьма активно используется, с его помощью можно определить конкретный тип вируса (1 или 2) в тех случаях, когда установление типа по локализации не представляется возможным.

IgM IgG Интерпретация
Отрицательный Положительный Если ранее антитела к герпесу в организме не выявлялись (т. е. была серонегативность), не было никакой симптоматики инфекции, то этот результат говорит о второй половине первичной острой инфекции. В случае беременности существует угроза плоду.

Если же в прошлом вирус герпеса уже обнаруживался или бывали клинические проявления инфекции, то человек является носителем вируса простого герпеса, и данный результат может означать рецидив (обострение) инфекции. Для плода есть определенные риски, но в целом защита присутствует (возможно, потребуется лечение).

Такой результат может означать и наличие иммунитета. Для уточнения рассматривают 2 типа IgG, а именно: определение антител к предранним или поздним белкам вируса. При подтверждении иммунитета нет никакой угрозы для плода при беременности.

Положительный Положительный Означает первую половину первичной острой инфекции, угроза плоду существует. Положительный Отрицательный Трактуется как начальная фаза болезни, существуют риски для плода. Отрицательный Отрицательный Вирус простого герпеса 1 и 2 типа отсутствует, инфекции никогда не было. Заражение во время беременности несет угрозу плоду, т. к. он не защищен иммунитетом.

Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.

В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При рецидиве герпеса обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.

Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:

  • невозможно добиться полного уничтожения вируса;
  • не существует профилактических медикаментозных средств;
  • с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
  • медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.

Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.

Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.

Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:

  • беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
  • при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
  • в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
  • следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.

Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.

После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:

  • изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
  • инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
  • локальные повреждения в области губ или глаз;
  • побочные эффекты лучевой терапии;
  • сильный, холодный ветер;
  • воздействие ультрафиолетового облучения.

Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.

источник

Герпес — заболевание, которое является результатом заражения организма особым вирусом, способным поражать слизистые оболочки по всему телу, а в тяжелых случаях другие ткани и органы человека. Около 85 % населения земного шара являются носителями этого заболевания, которое при малейшей возможности принимается снова и снова атаковать зараженную жертву.

Всего на данный момент найдено девять разновидностей инфекции, и каждая из них может поразить человека. Помочь в определении точного диагноза способны анализы крови на вирус герпеса.

Принято выделять два типа заболевания — HSV-1 и HSV-2. Это очень крупные вирусы, и оба они имеют схожие характеристики.

ВПГ 1-го типа вызывает поражения в виде пузырьков на губах и расположенных вокруг них зон. Как правило, инфекция передается при тесном общении с носителем болезни или контакте с поверхностью, к которой он прикасался (например, питье из одной кружки). Нужно заметить, что вирус активен только в тот момент, когда у человека присутствуют язвы. В зависимости от области контакта, герпес также может попасть и распространиться на половые органы.

Вирус этого типа в большинстве случаев достаточно безобиден по сравнению со своими «родственниками», и помимо зуда, жжения и эстетического дискомфорта никаких особых неприятностей не приносит. Анализ крови на герпес при этой форме обычно не делается, если только не требуется получить точный диагноз. В некоторых случаях HSV-1 может перерасти в герпетический кератит, энцефалит ВПГ и другие осложнения.

ВПГ-2, как правило, передается половым путем. Встречается в анусе, различных отделах пищеварительного тракта и на гениталиях. При различных контактах способен попасть в рот. Кроме того, ребенок может быть заражен HSV-2 внутриутробно или при рождении инфицированной матерью. Из-за слаборазвитой иммунной системы младенца инфекция порой принимает очень тяжелые формы и иногда приводит к смерти.

Независимо от того, вызван ли генитальный герпес изначально ВПГ-1 или ВПГ-2, конечный результат один и тот же: повторяющиеся вспышки, последствия которых могут включать лихорадку, опухшие лимфатические узлы, болезненное мочеиспускание и жжение, зудящие волдыри, которые обычно начинают чесаться и заживать в течение нескольких недель.

Инфекции HSV остаются в организме на всю жизнь. Хотя латентное состояние достигается достаточно быстро, стрессы и ослабление иммунитета вызывает мгновенный рецидив, при котором носитель может заразить других людей. Вирус проявляется поражениями на коже, но также способен присутствовать в различных жидкостях организма, включая слюну и вагинальные выделения.

При подозрении на заражение важно как можно быстрее выполнить соответствующие анализы крови на герпес 1 и 2 типа, чтобы выяснить правду и в случае необходимости начать лечение.

Ниже приведено краткое описание других форм вирусов герпеса:

  • Вирус Варицелла-Зостер. Он вызывает два основных заболевания: ветряную оспу (обычно ею болеют в детстве) и опоясывающий лишай, который является реактивацией более ранней инфекции.
  • Вирус Эпштейна-Барр. Им инфицирована большая часть населения (90-95 %). Обычно он никак не проявляет себя. В некоторых случаях является возбудителем лимфомы Беркитта, рака носоглотки, синдрома Гийена-Барре, волосатой лейкоплакии и инфекционного мононуклеоза. Вирус распространяется во время поцелуев или может попасть в организм при переливании крови. Выявляется при помощи ПЦР-анализа крови на герпес.
  • Цитомегаловирус. Размножается только в клетках человека. Инфекция передается через кровь и половым путем, а также может заразить ребенка на эмбриональной стадии через мать. Большинство случаев протекают бессимптомно и поэтому остаются не диагностированными всю жизнь. Выявляется путем тестов на антитела (IgM и IgG).
  • Вирус 6. Распространен по всему миру и встречается в слюне большинства взрослых (>90 %). Он заражает почти всех детей в возрасте до двух лет и остается в состоянии покоя до более позднего возраста, когда может активироваться. Инфекция верхних дыхательных путей, дискомфорт в животе, усталость и дисфункция щитовидной железы — вот симптомы внезапной вспышки герпеса 6 типа. Анализ крови на антитела сможет установить точную причину недомогания. Этот вирус имеет две формы: HHV-6A и HHV-6B. Последний вызывает детскую розеолу — распространенное заболевание у малышей, во время которого бывает лихорадка, увеличиваются лимфоузлы и инфекции верхних дыхательных путей. После инкубационного периода лихорадка спадает, оставляя сыпь на туловище и шее, которая сходит за несколько дней. У взрослых первичная инфекция связана с мононуклеозом. Пациенты с ВИЧ имеют более высокий уровень инфицирования, чем нормальное население. Как и другие вирусы герпеса, HHV-6 остается в организме навсегда и может пробудиться из-за подавления иммунитета или просто в результате процесса старения. Ключевой особенностью является его способность уклоняться от контроля иммунной системы, поэтому активация опасна для некоторых людей, у которых он способен пожизненно вызывать фибромиалгию или синдром хронической усталости. Выявляется благодаря анализу крови на герпес 6 к антителам IgG этого типа.
  • Вирус 7. Обнаруживается в слюне взрослого населения (> 75%). Большинство людей приобретают инфекцию в детстве, и она остается с ними на всю оставшуюся жизнь. В некоторых случаях также является возбудителем розеолы.
  • Вирус 8. До сих пор малоизучен, но выявлено, что он является причиной развития саркомы Капоши и болезни Кастлемана (поражения лимфоцитов). Особо опасен для больных СПИДом, так как активируется при сниженном иммунитете. Анализ крови на герпес этой разновидности определяется методом ПЦР.
  • Герпес B. Это вирус обнаружен у обезьян, таких как макаки, но может быть и человеческим патогеном, передаваясь путем укуса больного животного. У человека заболевание протекает достаточно тяжело, и приблизительно 75 % случаев приводят к смерти или серьезным неврологическим проблемам (энцефалит). Есть также свидетельства того, что болезнь может передаваться от инфицированного другому человеку.
Читайте также:  Эндокринолог назначил анализ на антитела

Существует три распространенных способа выявления инфекции. При этом методы исследования напрямую зависят от имеющегося лабораторного оборудования или от выбора доктора.

Одним из способов является визуальный осмотр, проводимый врачом. Этот диагноз всегда должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

Самыми точными и достоверными являются тесты, которые проводятся при помощи образцов материала, взятых с пораженных участков (жидкость из пузырьков или кусочки тканей). Естественно, они проводятся только в том случае, если инфекция находится в активном состоянии.

Наконец, анализы крови на простой герпес позволяют обнаружить антитела HSV, которые выявляются только через два месяца после заражения.

Организм естественным образом реагирует на инфекцию ВПГ, создавая два типа антител (белки крови, функция которых заключается в борьбе с вирусами и бактериями): IgM и IgG.

Иммуноглобулин M обнаруживается сразу, но может исчезнуть на более поздних сроках, поэтому наибольшей популярностью пользуется именно IgG при анализе крови на вирус герпеса первого или второго типа. Он подразделяется на количественные и качественные тесты. Первый обнаруживает антитела в крови, а второй сможет распознать вид инфекции.

Но для того чтобы тест дал правильный результат, необходимо время — от нескольких недель до месяцев, так как вирус распространяется довольно медленно, и, соответственно, иммунный ответ наступает не сразу. Таким образом, человек может получить ложный отрицательный результат, если образцы берутся слишком рано.

Следовательно, рекомендуется сдавать анализы не ранее чем через десять недель после подозрения на инфекцию. В противном случае в лаборатории могут не определить наличие антител.

Может быть сделан на любом биоматериале, взятом из пораженной области, на крови или другой жидкости (например, на спинномозговой).

Этот метод распознает ДНК вируса ВПГ, а также помогает установить, к HSV-1 или HSV-2 относится данный образец.

Анализ крови на герпес (ПЦР) является одним из самых популярных методов обнаружения герпеса, поскольку он быстрый, достаточно точный, и при его выполнении существует меньше шансов на ложный результат.

Тест способен обнаружить герпес, даже если у вас нет никаких физических симптомов. Врач возьмет образец, который будет проверен в лаборатории, чтобы увидеть доказательства присутствия вируса в организме.

Легкий и быстрый по времени исполнения анализ крови на герпес. Минус заключается в том, что он не дает абсолютно точного результата. Проводится путем исследования крови или кусочка ткани с пораженных участков. К ним добавляются антитела, которые при обнаружении вируса вступают с ним в реакцию и начинают светиться благодаря специальным красителям, добавленным в реагент.

Весьма надежный способ, дающий результаты высокой точности. Смысл его заключается в том, что у пациента берется жидкость из язвочек на коже и производится посев в куриное яйцо (эмбрион). Благодаря такой методике можно понять, каким типом ВПГ заражен человек. Данное исследование не очень популярно, так как на его результаты тратится много времени и средств.

На их основании назначается курс лечения пациента. Домашние экспресс-тесты не рекомендуются, поскольку они не могут определить тяжесть состояния, что влияет на качество лечения. Прежде чем рассказать о расшифровке анализа крови на герпес, стоит заметить, что если у вас возникло активное поражение, чем-то напоминающее вспышку (зуд, жжение, высыпания и т. д.), лучший способ узнать правду — обратиться к вашему врачу.

Аномальные результаты, которые показывают наличие ВПГ, называются положительными. То есть HSV растет в вирусной культуре, найдены антигены или ДНК, и антитела к ним присутствуют в крови.

Пробы, взятые из свежих пузырьков, содержащих жидкость, как правило, лучше и более точно помогают идентифицировать вирус, чем другие образцы.

Не забывайте, что если недавно обзавелись инфекцией, то требуется около трех месяцев, прежде чем вы сможете выяснить, к какому типу HSV она относится. У примерно 15-20 % людей так никогда и не происходит активная вспышка вируса простого герпеса. Анализ крови, показывающий нормальные результаты, называется отрицательным. Это означает, что в вирусной культуре ВПГ не растет, антигены или их ДНК не найдены, и в крови нет антител к герпесу.

Отрицательный результат теста вовсе не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый тест нормальный, но у вас присутствуют симптомы заражения, необходимо провести повторное обследование.

Есть много веских причин, чтобы проверить вашего партнера на герпес:

  1. Возможно, вы уже передали ему вирус. Это весьма прискорбно, и человек, безусловно, будет расстроен, однако это необходимо сделать для того чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции.
  2. Он мог заразить вас ВПГ-2 при половом акте. Большинство людей получают герпес от партнера, который может даже не знать, что он у них есть, или скрывает его наличие. Анализ крови на герпес 2 типа можно провести в любом медицинском учреждении.

При HSV используются ациклические аналоги нуклеозидов, которые используются для обработки пораженных инфекцией участков. Тот факт, что препараты активируются только в инфицированных герпесом клетках, означает, что они имеют мало побочных эффектов.

Если анализ крови на герпес 1 типа, а также его «собрата», передающегося половым путем, оказался положительным, то наиболее известным способом борьбы является «Ацикловир». Существуют и другие одобренные препараты той же группы, включая «Фамцикловир» и «Валацикловир». Следует отметить, что эти препараты действуют против реплицирующего HSV (они включаются в ДНК по мере ее копирования) и поэтому неэффективны против латентного вируса.

При герпесе Зостера назначается обильное питье и покрытие пузырей зеленкой либо противовирусные препараты.

В отличие от простого герпеса, для лечения вируса Эпштейна-Барр нет доступных лекарств. Вакцина в данный момент разрабатывается.

При цитомегаловирусе используется «Ганцикловир», который подавляет репликацию вирусов герпеса человека и обычно применяется для лечения ретинита. «Ацикловир»в этом случае не эффективен. Разрабатывается вакцина, но лучший способ избежать заражения вирусом — ограничить половые контакты с инфицированным партнером.

Для HSV-6 также эффективны «Ганцикловир» и «Ацикловир».

Вирус В чувствителен к обоим описанным выше лекарственным средствам, которые рекомендуются для терапии. Их эффективность на данный момент неизвестна.

источник

ANTI HSV 1 и 2 типов igg – это антитела к вирусу герпеса первого и второго типа, которые присутствуют или отсутствуют в крови человека. Появляются такие белки в том случае, если человек был заражен. Вирус является одним из самых распространенных, может передаваться от человека к человеку, быть активным или пассивным в организме. Человек может быть носителем вируса, при этом не испытывать никаких его проявлений.

Чтобы определить наличие иммуноглобулинов к вирусу герпеса в организме, требуется сдать анализ крови. Проводится иммуноферментное исследование, в ходе которого обнаруживаются или не обнаруживаются антитела.

Белки к герпесу вырабатываются в организме с первых минут попадания клеток вируса внутрь. Первородные иммуноглобулины обозначаются как IgM, второстепенные как IgG. При обнаружении первых антител можно сделать вывод, что человек заразился относительно недавно, болезнь находится в активной острой стадии. Второстепенные белки означают, что заболевание уже прошло, либо оно переросло в хроническую форму.

По результатам анализа могут получиться следующие данные:

  1. Оба вида антител отсутствуют в организме – человек никогда не болел герпесом.
  2. При положительном IgG заражение было некоторое время назад, повторно пациент не заболеет.
  3. Обнаружено только IgM – требуется срочное лечение, болезнь в острой фазе.
  4. При положительных результатах обоих видов белка требуется немедленное лечение, так как такой результат свидетельствует об обострении вторичного заражения.

Если ANTI HSV 1 и 2 типов igg положительный, то в таком случае лечение не требуется. Человек был заражен некоторое время назад, вторичного заражения быть не может, то есть организм устойчив к герпесу данного типа. Однако, пациентам данной группы требуется регулярная иммунотерапия, особенно женщинам планирующим беременность.

Обнаружить иммуноглобулины к герпесу можно в ходе лабораторного анализа крови. Такое исследование помогает выявить белок в крови, даже если сама болезнь никак себя не проявляет. Это важно сделать, чтобы с точностью знать состояние иммунной системы и оценить риски повторного заражения.

Маркер IgG обнаруживается в стадии регресса болезни, когда все острые симптомы уже позади. В таком случае можно говорить, что человек переболел вирусом герпеса, но в данный момент его здоровью ничего не угрожает. Также, он не заразен для других людей.

Для получения более точных результатов анализа требуется сдать посев. Такое исследование занимает достаточно много времени, при этом оно дорогостоящее. Для проведения данной процедуры берется посев с места поражения, из герпетического пузырька. Провести анализ можно только в фазу обострения. Часто назначается анализ детям, чтобы отличить вирус герпеса от ветрянки.

Анализ крови поможет определить авидность вируса, результаты могут быть такими:

  • низкая авидность: IgM и IgG положительные, антитела в большом количестве;
  • высокая авидность: IgG +, антитела в небольшом количестве или отсутствуют.

При высокой авидности можно сделать вывод, что острая фаза прошла несколько месяцев назад. В данный момент лечение не требуется.

Если у женщины обнаружилось ANTI HSV 1 и 2 типов igg во время беременности, значит, она когда-то болела ВПГ и в данный момент он находится в стадии ремиссии. Чтобы не допустить повторного заражения, женщина должна принимать витаминные комплексы, всячески укреплять иммунитет. В спящем состоянии вирус не способен навредить ни маме, ни малышу, однако если он станет активным, то у плода могут развиться:

  • умственные отклонения;
  • ДЦП;
  • поражения на коже врожденного типа.

Помимо этого, заболевание в активной фазе может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Именно поэтому специалисты советуют подойти к вопросу о планировании беременности с большой ответственностью и сдать анализы на вирусы и инфекции заранее. Если в организме будущей мамы будут обнаружены активные антитела к герпесу, в таком случае потребуется лечение, при обнаружении только IgG-белка потребуется провести иммунотерапию.

источник

Анализ Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2) – антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов. Их выявление указывает на инфицирование герпетической инфекцией в прошлом либо текущее инфицирование.

Генитальный герпес могут вызывать два типа вируса герпеса – 1 и 2. Традиционно считается, что первый тип вызывает поражение слизистой рта («простуда» на губах), а второй тип – половых органов. Однако в последнее время доказано присутствие на половых органах вирусов обоих типов. Кроме слизистых оболочек, вирус герпеса может поражать нервную систему, глаза и внутренние органы.

Заражение вирусом герпеса происходит контактным, половым путём, он может передаваться от матери к плоду. Если женщина была заражена герпесом до беременности, в её организме уже есть защитные антитела класса IgG (Anti-HSV-IgG).

Самое опасное для плода — первичное инфицирование (заражение) женщины во время беременности. При таком заражении существует высокий риск неразвивающейся беременности или повреждений плода, несовместимых с жизнью, которые приводят к выкидышам. Инфицирование беременной на поздних сроках проявляет себя поздними выкидышами, преждевременными родами и врождёнными аномалиями плода. К ним относятся микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга), недоразвитие глазного яблока с уменьшением его в размерах, воспаление сосудистой и сетчатой оболочек глаза (хориоретинит), вирусная пневмония.

Если в течение беременности происходит обострение герпетической инфекции, которая выявлялась у женщины до зачатия ребёнка, её последствия для плода могут быть минимальными при своевременно назначенном лечении противовирусными препаратами.

Заражение герпетической инфекцией или её обострение на последних неделях беременности опасно инфицированием плода во время прохождения его через родовые пути. Поэтому при появлении высыпаний в виде пузырьков на половых органах накануне родов либо обнаружении вируса герпеса в мазке из половых органов рекомендуют заменить естественные роды операцией кесарева сечения.

Антитела класса IgG (Anti-HSV-IgG) образуются в первые недели после заражения вирусом простого герпеса типов 1 или 2 остаются в организме на всю жизнь. Поэтому обнаружение их в крови женщины указывает на текущую или перенесённую в прошлом (даже незаметно для самой женщины) герпетическую инфекцию.

Читайте также:  Экспресс анализ на антитела на вич

Герпетическая инфекция относится к группе TORCH-инфекций (название формируется из первых букв латинских названий болезней — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые представляют опасность для развития ребёнка, если заражение ими происходит после наступления беременности.

Обследование беременных женщин.

Признаки внутриутробного инфицирования плода.

Появление пузырьковых высыпаний на слизистой рта или половых органов.

Дифференциальный диагноз инфекций мочеполовых путей.

Угнетение иммунной системы при ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолях, приёме цитостатиков.

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

  • От 0 до 0,9 – отрицательный результат.
  • Более 1,1 – положительный результат.
  • От 0,9 до 1,1 – сомнительный результат, рекомендовано повторение анализа через 2 недели.

Отрицательный результат.

  1. Организм ранее не контактировал с вирусом простого герпеса, инфицирование отсутствует.
  2. Первые дни острой герпетической инфекции, когда антитела класса IgG ещё не образовались.

Положительный результат, обнаружение антител Anti-HSV-IgG:

  • Хроническая инфекция.
  • Обострение хронической герпетической инфекции. Об активации инфекции говорят, если уровень IgG превышает предыдущие значения на 30% и более.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов антител. Среди пяти видов антител anti hsv 1 и 2 типов IgG – наиболее показательные. Антитела к ВПГ остаются основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для потенциальных больных и носителей, но и для пациенток, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.

Простой герпесвирус – герпес симплекс – один из самых распространённых возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета. ДНК-содержащий вирус в природе представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный – он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя – генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.

Симптоматика обеих типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время возникают везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают. Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.

После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) – А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении являются типы G и M.

В процессе лабораторной диагностики важно выяснить не только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены – это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, а при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.

Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом. После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.

Несмотря на то, что организм сформировал антитела к herpes simplex virus 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.

Назначение диагностики рекомендовано в следующих случаях:

  • если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у обеих партнёров;
  • перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
  • у новорождённых;
  • при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
  • при сложностях с идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражение гениталий нетипичной сыпью;
  • если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
  • при наличии вируса иммунодефицита человека;
  • перед трансплантацией органов;
  • при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
  • если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
  • при наличии лимфопролиферативных патологий.

Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую характеристику заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным. Качественная диагностика позволяет увидеть типы антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.

Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:

  • сдавать биоматериал натощак;
  • исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
  • за 24 ч до проведения анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
  • при проведении забора крови у детей за тридцать минут до проведения анализа рекомендовано выпить стакан воды;
  • за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.

При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в неё добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.

При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать – если лаборатория говорит, что анализ делается за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются. Большинство лабораторий способны дать ответ уже через 1-3 дня – это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.

При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Если по каким-либо причинам его не устраивает длительность проведения диагностики, можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.

Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу. Можно выделять только присутствие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность – стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель говорит об отсутствии возбудителя в организме.

Также можно говорить о соотношении двух типов антител. В данном случае во внимание дополнительно берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Показатель Расшифровка
IgG и IgM не обнаруживаются Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организм ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG – норма
IgG – положительный, IgM – отрицательный Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен – это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела. В то же время отсутствие класса М свидетельствует о том, человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму.

Наличие повышенного IgG говорит о формировании иммунитета, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил

IgG и IgM — положительны Расшифровка данного результата однозначна – у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания
IgG – отрицательный,
IgM — положительный
Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро. В то же время IgM способен после первичного заражения исчезать, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда

Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализ необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе беременности могут возникнуть как врождённые уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.

При простом герпесе IgM положительный – вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы терапии заболевания.

Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно, и пациентка является носительницей. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность. Для выявления недавнего заражения проводится повторное исследование.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Если IgG положительный – это означает присутствие в организме человека с момента сдачи биоматериала антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у большинства людей и при отсутствии класса М поводов для беспокойства нет. Врач-инфекционист назначит средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.

При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.

При чрезвычайно низких титрах anti HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, показана ревакцинация. Это поможет повысить иммунитет.

Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболевания. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и добиться ремиссии болезни.

источник

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG количественный — позволяет определить наличие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, что говорит об инфицированности вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.

Анализ на антитела IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постъинфекционного иммунитета к вирусу простого герпеса.

Вирус простого герпеса (ВПГ, HSV), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы вируса — высококонтагиозны. Основной путь передачи герпеса: воздушно-капельный, контактный, половой, внутриутробный, гемотрансфузионный, при пересадке органов.

Читайте также:  Эндокринолог анализ на антитела к

ВПГ-1 (Herpes Simplex virus I) — передаётся через оральный контакт и зачастую вызывает «простуду» на губах (оролабиальный герпес).

К типичным симптомам ВПГ-1 относят:

  • высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
  • воспалённость, отёчность кожи и слизистой в области высыпаний.

ВПГ-1 также может вызвать генитальную форму заболевания. Заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.

ВПГ-2 (генитальный герпес) — относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов.

Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. ВПГ-2 связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД!

Антитела при HSV
Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 10–14 дней с момента инфицирования и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.

Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма.

HSV и TORCH
HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания:

  • подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
  • признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций. Пузырьковые герпетиформные высыпания.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

  • 1,1 — положительно.

Повышение уровня:

  • хроническая инфекция. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике;
  • внутриутробная инфекция возможна, при этом её вероятность не известна (если исследование впервые выполнено во время беременности) или не высока (если исследования до беременности выявляли присутствие anti-HSV-IgG).

В пределах референсных значений:

  • отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса первого и/или второго типа;
  • острая инфекция не исключена, но маловероятна;
  • в случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

источник

Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.

Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
  • Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.

Синонимы английские

Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).

  • Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ — Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;
  • иммуноферментный анализ — определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ- Ig M) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- Ig G) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция I g M достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.

Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.

При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.

Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.

Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • орально-фациальные поражения;
  • афтозно-язвенный стоматит;
  • лабиальный герпес;
  • герпетический дерматит;
  • герпетиформная экзема;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • энцефалит.

Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:

  • генитальные поражения слизистых;
  • менингит.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
  • для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
  • для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
  • при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.

Herpes Simplex Virus 1/2, IgG

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.

Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.

Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2

Единицы измерения : результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.

Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.

Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.

Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.

Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.

[07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM [09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [ реал — тайм ПЦР ] [09-013] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

1. Набор реагентов для иммуноферментного определения индекса авидности иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов в сыворотке (плазме) крови. – ВектоВПГ-1,2-IgG-авидность. – Инструкция по применению. – 2014.

2. Герпетическая инфекция. А.В. Мурзич, М.А. Голубев. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ. Южно — Российский медицинский журнал . – № 3 . – 1998 .

3. Levi M., Ruden U., Wahren B. Peptide sequences of glycoprotein G-2 discriminate between Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and HSV-1 antibodies. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. -1996. — Vol. 3, No.3. — P. 285-289.

5. Liljeqvist J., Trubala E. Localization of type -specific epitopes of Herpes simplex virus type 2 glycoprotein G recognized by human and mouse antibodies. // Journal of General Virology. -1998. — Vol. 79. — P. 1215-1224.

источник