Антитела к туберкулезу сомнительный анализ

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

M. tuberculosis передается воздушно-капельным путем от больных туберкулезом в активной форме. У 90 % людей после первичного инфицирования микобактерии оседают в нижних отделах легких и не приводят к развитию заболевания, так как вырабатывается иммунный ответ, не допускающий увеличения количества бактерий. Однако в случае сильного ослабления иммунной системы туберкулезные палочки начинают активно размножаться и туберкулез переходит из латентной формы в активную. Возможно поражение легких, костей, суставов, мочеполовых органов, лимфатической системы, кожи, глаз и нервной системы.

Микроскопическое исследование посева мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

Дифференциальная скрининговая диагностика активного туберкулеза возможна при помощи определения специфических антител к М. tuberculosis методом иммуноферментного анализа.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Коэффициент позитивности: 0 — 0,79.

Отсутствие активной формы заболевания.

Активная форма туберкулеза различной локализации.
Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Эффективное лечение туберкулеза сопровождается резким увеличением количества антител, уровень которых приходит в норму по истечении некоторого времени.

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

источник

Лимфоциты- 17.8% (19.0-37.0);
Моноциты- 7.9% (3.0-11.0)
Гранулоциты-74.2% (55-75)
Сд3+19 -(т-лимфоциты)-73,9% (55-80)
Сд3-19+(в-лимфоциты)-5.8% (6-19)
Сд3+4+(т-хелперы)-45,9% (31-51)
Сд3+8+(цитоксические т-лимфоциты)-20,8% (19-35)
Сд4/сд8-2.2 (1.5-2.0)
Сд3-(16+56)+естественные киллеры- 17.5% (7-20)
Сд3+(16+56)+т-киллеры-1.9% (0.0-5.0)
Сд3+HLA-DR+(активир. лимфоциты)-8.5% (8-20)
Сд3+HLA-DR+(активир. Т-лимфоциты)-1.5% (7-20)
Сд3+HLA-DR-(неактивир. Т-лимфоциты)-67.3% (55-80)
Сд25 т-хелперы, нес. Рецептор к ил-2 (сд3+сд4+сд25+лимфоциты)-2.6% (5-10)

Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная миграция гранулоцитов 1.6 (1.8-4)
Спонтанная миграция мононуклеаров 2.0 (2.3-5)
Индекс торможения миграции гранулоцитов 12 (31-79)
Индекс торможения миграции моноцитов -12% (29-56)
Фагоцитоз частиц латекса 27% (20-40)

IgA- 1.36 (0.8-4.5)
IgM-1.25 (0.5-3)
IgG-12.10 (7.5-15.6)
IgE-189 (0-165)

Очень нужна Ваша профессиональная оценка. Анамнез: 11 месяцев назад заболел сальмонеллелезом группы С (в северной Африке). 10 месяцев назад -был незащищенный оральный контакт -кунилингус с ВИЧ+ девушкой там же (как выяснилось позже). За 11 месяцев сдавал анализы на паразитов- чисто. Гепатиты (все), отр. ВИЧ (12 раз Ифа, последний через 9 месяцев после риска; отр.). Герпесы: Вэб, цмв, герпес 1,2 типа (Обнаружены все). Пару месяцев назад -операция по удалению гланд (до этого декомпенсированный хронический тонзиллит 8 месяцев с субферильной температурой). Сейчас беспокоит температура 36,7 (утром)- 37 градусов (вечером). Вечером после семи часов вечера и до полуночи появляется чувство жара (лицо и уши горят как при температуре), которое не сопровождается высокой температурой (иногда 36,7, иногда 37 градусов). Также болят суставы ног, беспричинная усталость в ногах (стал меньше двигаться). Остался хронический фарингит, небольшой хейлит губ. Во рту кандидоз. Бросает в сильный пот после ходьбы по улице. Есть проблемы с мочеиспусканием (по узи дискенезия мочевого пузыря). Алт, АСТ -в норме. Проблемы со стулом -дизбактериоз кишечника (бурлит в животе, стул неоформленный мягкий).
Также были обнаружены антитела к туберкулезу -0,303 (при норме 0,267).
Очень нужна помощь. Подскажите в каком направлении искать заболевания? Буду очень благодарен.

Добрый день у меня сахарный диабет, я каждые полгода лежу на лечении и каждый год делаю флюорографию, и вот недавно при очередной проверке на легком нашли пятнышко, сделали анализы крови с (формулой), мокроту 2 раза, пробу манту, рентгены и ренгеноскопию, КТ легких и кучу других анализов — явного туберкулеза не выявлено, ни под один из симптомов не попадаю ничего не выявлено и фтизиатр и эндокринолог настаивают на лечении противотуберкулезными препаратами (хотя везде пишут «возможный», «не исключен», «вероятный»). Пред этим прошел 10 дневный курс лечения Амоксицином, результат на ретнгене не изменился, зато печень, поджелудочная, желчный пузырь и почки негативно отреагировали на лечение. Сейчас хочу сдать ПЦР анализ на анализ антител на туберкулез, если она не покажет что это может быть. Ниже привожу описание КТ легких на украинском
В проекції верхньої частки правої легені (переважно S3)візуалазується щільне вогнище, розмірами до 12 мм в діаметрі. У медіальній частині вогнища визначається просвітлення правильної округлої форми, вірогідно прсвіт бронха. Перифокально візуалізуються множинні дрібні поліморфні вогнища з нечіткими контурами.
В інших легеневих полях КТ ознак пат уражень легеневох паренхіми вогнищового інфільтративного чи обьємного характеру — не виявлено.
Легеневі корені структурні помітно розширені за рахунок судинного компонента.
Скопичення вільної рідини в порожнечі плеври — не спостерігається.
Середньостіння-розташоване по середній лінії, не розширене. Наявності органічного (зокрема обьємного) пат ураження в проекції переднього , середнього, та заднього його відділів — не спостерігається.
КТ-ознаки лімфоденопатії відсутні.

Вот так если это ТБ я готов лечится(так как у меня маленькая дочь и жена), если нет как узнать что это
Заранее спасибо

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Пневмоцистоз – патология дыхательной системы, вызванная пневмоцистами. Может протекать в виде острых респираторных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний.

Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Туберкулез, некогда считавшийся побежденным, в настоящий момент является серьезной проблемой во всем мире. В ситуации, которую можно назвать эпидемиологической, быстрая постановка диагноза является жизненно важной задачей. Ученый из Тайваня создал тест-систему, которая позволяет установить, болен ли человек туберкулезом или нет, на протяжении 5 минут с точностью 98%.

Разработан новый тип вакцины против туберкулеза. Она будет эффективней нынешней в профилактике заболевания

С точки зрения биологии все люди вне зависимости от цвета их кожи принадлежат к одному виду. Однако между расами существуют некоторые генетические различия, которые оказывают влияние на иммунный ответ при инфицировании туберкулезной палочкой.

Французские медики пришили к выводу, что вакцины, разработанные в 1920-е годы, эффективнее защищают от туберкулеза, чем более современные аналоги

Мелиоидоз – опаснейшее инфекционное забоелвание, праткически неизвестное в Европе, но в странах Юго-Восточной Азии и Тихооканского региона эта болезнь ежегодно уносит тысячи жизней. А эффективную вакцину против мелиоидоза создали ученые из Англии.

Обычно врачи настоятельно рекомендуют беременным воздерживаться от каких-либо прививок, но ситуация с заболеваемостью детей коклюшем в Великобритании вынудила Минздрав страны нарушить это правило. Вакцинация будущих мам защитит младенцев от вируса.

источник

Своевременная диагностика туберкулеза производится с задействованием множества различных способов и методов. Это заболевание вносит изменения во весь организм, и потому для него характерны некоторые отклонения в составе различных материалов для исследования, в том числе и в крови. Анализы на туберкулез, выполняемые по крови, наиболее информативные и эффективные в связи с тем, что помогают установить не только наличие либо отсутствие заболевания, но и выяснить, какой возбудитель его вызвал. В данном материале будет рассказано о том, что такое ИФА на туберкулез и для чего он проводится.

ИФА расшифровывается как иммуноферментный анализ, он проводится по венозной крови. Этот метод лабораторных исследований считается одним из наиболее точных среди применяемых для диагностики туберкулеза. Это универсальное и максимально информативное исследование, которое может применяться при любых заболеваниях, вызываемых конкретными возбудителями, вне зависимости от того, грибки это, бактерии или вирусы. Связано это с принципом, на котором основано исследование.

Известно, что при попадании в организм того или иного возбудителя – грибка, бактерии или вируса – иммунитет расценивает его как чужеродный организм, с которым необходимо бороться. Для этого в организме в течение нескольких дней, а иногда и недель, вырабатываются антитела для борьбы с возбудителем. Естественно, что они поступают и в кровь. Иммуноферментный анализ крови проводится для того, чтобы определить, имеются ли в крови такие специфические иммунные антитела, ведь если имеются они, значит, имеется и возбудитель, для борьбы с которым они возникли.

Как раз на этом свойстве иммунитета и основан принцип действия прививок. Под кожу вводится минимальное количество возбудителя и формируется иммунитет.

Как уже было сказано выше – туберкулез является инфекционным заболеванием, а значит, у него имеется определенный возбудитель. Этот возбудитель ничем не отличается от других аналогичных и при попадании в организм он вызывает ответную реакцию иммунитета. То есть соответствующие специфические антитела начинают активно вырабатываться. Обычно, при заражении большим количеством возбудителя, уже через несколько недель в крови антител концентрируется достаточно для того, чтобы определить их методом ИФА.

Однако, в случае, если пациент контактировал с зараженным разово или заболевание протекает в скрытой неострой форме, заражение произошло небольшим количеством возбудителя, то антитела могут нарабатываться в малом количестве и медленно. В этом случае поставить диагноз методом ИФА может быть сложно. Обычно, дополнительно назначаются и другие исследования в этом случае.

В целом же данный метод информативный и эффективный. К тому же он очень точен при диагностировании отрытых форм туберкулеза.

Отличительной чертой исследования методом ИФА на туберкулез является то, что такой способ вовсе не имеет противопоказаний (на сегодняшний день их не выявлено). В частности, такой анализ можно проводить тем пациентам, у которых есть противопоказания к проведению кожных проб, и реакцию Манту им осуществить нельзя.

Относительным противопоказанием может быть перенесение в период предполагаемой сдачи воспалительного или инфекционного заболевания других органов и систем. Это связано с тем, что наличие в крови большого количества антител другого типа может затруднить диагностику и, потенциально, сделать ее менее точной. Но, в зависимости от метода проведения анализа, иногда удается избежать и этого.

Таким образом, вопрос о противопоказаниях к проведению процедуры должен решаться в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Данный метод имеет множество разнообразных преимуществ. Основные из них таковы:

Высокая точность и информативность метода;
Возможность проводить его при наличии противопоказаний к другим анализам и способам диагностики;
Отсутствие ошибочно положительного результата (хотя ошибочно отрицательный может быть, хотя и крайне редко);
Более объективная оценка результатов, чем при осмотре и измерении кожных проб, вроде Манту;
Не имеет осложнений, побочных действий;
Не имеет противопоказаний – может проводиться после вирусной инфекции или после вакцинации;
Никак не связан с аллергическими реакциями, то есть, результат у аллергика и не аллергика будет одинаково точным и эффективным (в отличие от кожных проб).

Время получения результата почти такое же, как при проведении кожных проб, а в некоторых случаях и еще быстрее.

Несмотря на все свои преимущества, анализ ИФА имеет и ряд недостатков. Наиболее значимые из них таковы:

Достаточно высокая стоимость исследования и относительная сложность его проведения в лабораторных условиях;
Существует возможность получения ложноотрицательного результата, при полной невозможности ложноположительного;
Ложноположительный результат возможен лишь в одном случае – когда есть инфицирование другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера;
Это исследование, из-за своей высокой сложности, проводится не во всех медицинских учреждениях, и даже не во всех городах.

Некоторые недостатки, перечисленные выше, характерны для любого теста для диагностики туберкулеза. В частности, ложноположительный результат при заражении другими микотическими бактериями нетуберкулезного характера, характерен также для пробы Манту и Диаскинтеста.

Перед тем, как сдать кровь на анализ ИФА на туберкулез, пациентку необходимо пройти небольшую подготовку. Четкое следование рекомендациям по подготовке приведет к тому, что результат исследования станет более точным и объективным. Итак, перед исследованием такого типа рекомендуется:

Не есть в течение 12 часов – тест проводится натощак;
Не курить перед исследованием так долго, как возможно, и категорически запрещено курить в течение получаса перед сдачей;
В течение суток накануне теста не желательно пить много воды;
В некоторых случаях нужно отменить прием некоторых лекарственных препаратов хотя бы за неделю до исследования, но это решается с врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Проводить исследование нужно в утреннее время, лучше до 12 часов.

Как проводится такой тест на туберкулез? Для проведения исследования используется венозная кровь. То есть, она забирается из вены правой или левой руки. В зависимости от методики, которой работает данная лаборатория, может забираться тот или иной объем пробы, в одну пробирку или в несколько. После этого пациент может уходить, а кровь отправляется в лабораторию, где она исследуется под микроскопом. В ходе лабораторного исследования рассматривается, как проба реагирует на внесение возбудителя, а также с помощью микроскопа разыскиваются уже известные антитела к возбудителю.

Что же может показать данный тест? Результатов может быть только два – положительный или отрицательный. Положительный результат означает, что антитела к возбудителю туберкулеза в крови обнаружены были, то есть в организме присутствует возбудитель туберкулеза, человек болен. При отрицательном результате антител в крови обнаружить не удалось, а значит, возбудителя в организме нет, и человек не инфицирован.

В крайне редких случаях может иметь место сомнительный результат, когда антитела единичны, но все же присутствуют. Это может говорить о самом начале и болезни и том, что иммунная система только начала еще вырабатывать антитела. Кроме того, как было написано выше, всегда есть вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результаты.

Такое исследование обязательно необходимо проводить в случае, если его назначил врач. Однако оценивать его результат можно только в комплексе с другими методами диагностики. В частности, при прохождении медицинской комиссии перед поступлением ребенка в детский сад или школу, при прохождении исследования для получения медицинской книжки, результаты данного теста не считаются гарантией отсутствия туберкулеза. С медицинско-юридической точки зрения гарантией отсутствия в организме туберкулеза является отрицательная проба Манту и отсутствие изменений на флюорографии пациента.

Исследование достаточно дорогостоящие и цена его может отличаться в зависимости от класса и уровня медицинского учреждения, а также от города и региона в котором оно расположено. Для облегчения ориентации в ценовой политике лабораторий ниже приведена таблица со стоимостью данного исследования в различных городах.

Город	Медицинское учреждение или лаборатория	Стоимость
Москва	Клиника Современной Медицины	7400 рублей
Санкт-Петербург	Группа клиник Дезир	5530 рублей
Екатеринбург	Медицинский центр Парацельс	От 1620 рублей

Такая разница в ценах может отличаться также составом оказываемых услуг. Например, в некоторых лабораториях отдельно указывают стоимость процедур забора и исследования пробы крови.

Это довольно информативный, хотя и способный давать ложный результат, метод. Он незаменим тем пациентам, которые имеют противопоказания к проведению стандартных проб. Однако ставить диагноз по одному только результату данного исследования нельзя.

источник

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgA, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Среди антител при туберкулезе у взрослых обычно преобладают IgG, реже подавляющее количество антител представлено IgA. Антитела IgM у взрослых встречаются достаточно редко и более характерны для начальных стадий заболевания. У детей высокие титры специфических IgA и IgM отмечаются гораздо чаще, причем высокий уровень IgM иногда может сохраняться даже при большом стаже заболевания и относительно низких уровнях IgG и IgA-антител. В целом картина антительного ответа на туберкулез очень индивидуальна, сложна и зависит от большого числа факторов. Данный тест позволяет выявлять суммарный пул специфичных к антигенам микобактерий антител, что дает возможность охватить максимально большой спектр вариантов гуморального ответа на туберкулез. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Отсутствие активной формы заболевания.

Активная форма туберкулеза различной локализации.
Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

источник

Новый метод диагностики строится на исследовании крови на антитела к туберкулезу. Определение присутствия антител, установка их количества и класса позволяет врачам поставить точный диагноз, вовремя приступить к лечению. Ценность метода признана педиатрами.

Антитела к возбудителю опасной патологии, ставшей популярной в современном мире, туберкулезу – это специфические иммуноглобулины. Уже по названию можно догадаться, какая система отвечает за их производство, – иммунная система. Исследование наличия антител называется иммуноферментным анализом. Часто в учебниках можно встретить аббревиатуру – ИФА. Для исследований на антитела берут анализ крови из вены.

При переходе tuberculosis в активную стадию протекания начинается образование антител к антигенам:

Антитела начинают формироваться в крови практически сразу с начала активного поведения в крови микобактерий. ИФА дает точные данные об этиологии недуга, определяет стадию, на которой он находится.

Анализ на антитела нельзя сравнивать с обычным исследованием, это сложная диагностическая процедура, требующая специальной подготовки, как пациента, так и врача. Проверяется уровень и скорость процесса связывания иммунных клеток с антигенами возбудителей tuberculosis. Проводится все исследование с помощью фермента. Процедура позволяет получить комплекс разнородной информации о состоянии здоровья пациента, качеству его иммунитета.

Анализ крови берут у пациента, когда он не принимал пищи определенный промежуток времени, желательно 12 часов, но минимальное количество – 1 час. Поэтому назначают анализы на утро. Причем нельзя пациенту есть не только еду, запрещен прием лекарственных препаратов, жидкости. Любое проникновение в кровь меняет картину патологии и может дать ложные результаты. Лекарственный курс останавливают за неделю до исследования. Непосредственная технология ИФА схожа с биохимическим анализом.

Источником инфекции являются люди, пораженные туберкулезом. Микобактерии содержатся в мокроте. Она выходит из организма при кашле, чихании, сплевывании. Первое поражение развивается и завершается появлением признаков tuberculosis у 10% инфицированных. В остальных 90% иммунная защита начинает работать ярко, активно и препятствует патологии. Инфекция в этот период проходит в латентной (скрытой) форме, микобактерии не размножаются.

Антитела к Mycobacterium tuberculosis выявляются различными способами лабораторных исследований и позволяют своевременно начать лечение. Видов микобактерий более 70, из них 5 вызывают опасную патологию. Их объединяют в туберкулезный комплекс:

человеческий тип;
бычий;
африканский;
мышиный;
вакцинный штамм.

Человеческий тип вызывает основное количество форм и видов туберкулеза. По разным источникам цифра варьируется от 85 до 92%. Бычий становится причиной от 5 до 15% случаев. Африканский вид вызывает большинство случаев на Южноафриканском континенте, примерно 90%. Мышиный диагностируется крайне редко. Вакцинный штамм помогает проводить профилактику. Чаще всего болезнь поражает разные органы и системы человеческого организма:

Остальные проценты распределяются среди таких систем:

Внелегочные виды чаще обнаруживаются у больных ВИЧ инфекцией.

Микроскопическое исследование, проводимое на мокроте, считается стандартным. Метод имеет преимущества, основное – высокая специфичность, и недостатки. Главный минус – низкая чувствительность, чтобы не ошибиться, в посеве должно быть особое количество бактерий, высокая концентрация. Эффективность меняется от категории обследуемых. Самые низкие показатели дают:

возраст пациентов старше 60 лет;
дети;
ВИЧ – инфицированные.

Исследование мокроты занимает большой промежуток времени, который часто не хочется терять. Бактерии растут в посеве мокроты до 8 недель. За это время можно завершить терапевтический комплекс не осложненного вида патологии с известным возбудителем. Кроме микроскопического используют еще два вида диагностики:

Оба вида применяются для выявления легочных поражений.

Дифференциальная скрининговая методика позволяет определить наличие антител к микобактериям tuberculosis. Высокие результаты достигаются тем, что для анализа берут специфические антигены. Получить ложный результат при данном исследовании невозможно. Чувствительность тестового анализа:

лимфоузлы – 61%;
экссудативный вид плеврита – до100%.

Цель и задачи анализа на антитела к микобактериям туберкулеза:

Проверка эффективности и правильности проводимого лечения.
Выявление присутствия инфекции.
Подтверждение предварительно поставленного диагноза.

Когда ИФА станет единственно правильным выбором метода диагностики:

Длительный (постоянный) контакт с инфицированными.
Профессиональная деятельность среди больных туберкулезом.
Общение с людьми из группы риска. Длительное неэффективное лечение патологий хронических видов (простатит, цистит, пиелонефрит).
Анемия.
Лейкоцитоз.

Симптоматика патологии подскажет необходимость обращения за консультацией к врачу:

слабость и быстрая усталость не от нагрузок;
температура на уровне субфебрильной;
повышенное выделение пота в ночное время;
кашель, продолжающийся более 2-3 недель;
болевые ощущения в области грудины;
рези в спине;
боли в суставах и брюшине.

Обследование на содержание антител к туберкулезу заключается в определении суммарного количества определенных классов образований Lg:

Метод исследования входит в комплекс диагностических мероприятий, способных на ранних ступенях инфицирования обнаружить возбудителя tuberculosis – микобактерии.

В результате получают два итога:

Положительный ответ делится на определенные группы:

локализация активной формы патологии;
суммарные антитела после перенесенного заболевания;
тубинфицированность.

Результат показывает, что лечение идет эффективно, когда количество антител сильно увеличено, выше нормы.

Тест помогает врачу определиться в своем диагнозе, когда ни рентген, ни микроскопия не дали точного ответа, ПЦР показал неясность патологии, а симптомы схожи с туберкулезом легких.

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях. Что является показанием к проверке:

подозрение на развитие легочного tuberculosis;
при сомнениях в диагнозе поражения легких;
требуется срочно найти источник инфекции;
при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

ВИЧ;
вирусный гепатит;
хламидийные инфекции;
герпетические патологии;
микобактерии;
туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.

Проба Манту – не единственный метод исследования, который позволит выявить инфекцию. Есть еще и другие возможности. Это специальный анализ крови. Методик анализа три:

Общий. Его проводят не только при подозрении на туберкулез. Любая патология, проникая в организм, приводит к изменениям крови. Можно считать общий анализ отправной точкой исследований. Недуг обнаружен, дальше требуется уточнение его особенностей. Метод дополняет исследования, а не является альтернативой.
Иммуноферментный (ИФА). Исследование направлено на выявления наличия антител к бактериям, которые провоцируют tuberculosis. В основном, выясняется присутствие в крови иммуноглобулины. Преимущества методики в высокой чувствительности ко всем элементам крови и точности результата. Часто врачи назначают ИФА, когда Манту показывает положительный результат.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование выявляет наличие не антител, а возбудителей. Устанавливается количество микобактерий.

Специальный анализ содержания крови делают вместо Манту, потому что он более удобный, быстрый и дающий оптимально точные результаты.

Диагностика крови – надежный способ выявления присутствия в кровеносных сосудах микобактерий. Метод ИФА быстрый, позволяющий сократить период времени для выявления причин недуга. Особенно для детского возраста время очень важно. Чем раньше ребенок получит нужное лечение, тем легче и быстрее проходит выздоровление.

источник

1. Ребенку 7 лет.
2. Вес — 20 кг, рост — 120 см.
3. Контактов с больным туберкулезом не было
4. Ребенок привит БЦЖ, рубчик через год 3 мм, сейчас практически не виден
5. Манту:
2002 — папула 7
2003 — 7
2004 — 7
2005 — 5
9.01.2006 — 4
16.06.2006 — 4
20.11.2007 — 15
Все пробы делались без антигистаминных

Находилась в нефрологическом отделении ГУЗ «Воронежская областная детская клинической больница N£ 1» г. Воронежа с 31.Ц.07 г. по 23.11. 07 г.
Диагноз: Хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, в стадии обострения. Снижение функции концентрирования. Правосторонний смешанный пузырно-мочеточниковый рёфлюкс IY степени. Дисплазия устья правого мочеточника. Сморщивание левой почки, потеря коркового слоя I степени. Опущение почек. Ротация правой почки. Нейрогенный гйпорефлекторный мочевой пузырь. Хронический цистит, выраженное обострение. Вираж туб. пробы. Остаточные явления ОРЗ. Нарушение осанки. Хронический вульвовагинит, ремиссия.
Анамнез заболевания: В марте 2006 г. отмечались повышение температуры тела до 38-39°, учащенные мочеиспускания, лейкоцитурия. При обследовании в ОДКБ № 1 диагностированы хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом, в стадии обострения, смешанный ПМР III степени справа, нейрогенный мочевой пузырь, хронический цистит, псевдодивертикул мочевого пузыря. Отмечалось рецидивирующее течение пиелонефрита (весной, летом и в октябре 2007 г.). Лечилась амбулаторно: сумамед, макмирор, фурагин, канефрон. Настоящее обострение пиелонефрита и цистита — с 28 октября 2007 г. с повышением температуры тела до фебрильных цифр, выраженной лейкоцитурией (покрыв, п/зр,), бактериурией, обусловленной Е. coli, ухудшением аппетита, появлением ночного энуреза, общей слабости. Бывает неудержание мочи днём при переполненном мочевом пузыре.
Объективно: Состояние средней тяжести. Рост 119 см, масса тела 21 кг. Выраженная бледность кожных покровов. «Тени» вокруг глаз. Отёков нет. Сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны. В лёгких дыхание везикулярное. ЧД — 22 в мин. Сухой кашель. Тоны сердца звучные, ритмичные. АД 80-90/45-65 мм рт. Ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не пальпируются. Мочеиспускания безболезненные. Поколачивание по пояснице безболезненно с обеих сторон. Стул оформленный.

АЛАТ, кровь, Е/л 28,3
Альбумин, кровь, г/л 43,0
Амилаза-альфа, кровь, Е/л 225,6
АСАТ, кровь, Е/л 42,5
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь сомнительный
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 14,91
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л 10,8
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л 4,11
ГГТП, кровь, Е/л 19,0
Глюкоза, кровь, мМоль/л 4,39
Креатинин, кровь, мкМоль/л 62,07
Креатинкиназа МВ, кровь, Е/л 20,9
Креатинкиназа, кровь, Е/л 109
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л 5,3
ЛДГ, кровь, Е/л 207,3
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л 215,7
Мочевина, кровь, мМоль/л 3,85
Общий IgE (DPC, USA), кровь, МЕ/мл 157
Общий белок, кровь, г/л 82,1
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 18
Тимоловая проба, кровь, ед. 3,2
Трансферрин, кровь, мг/дл 230,0
Триглицериды, кровь, мМоль/л 0,97
Ферритин, кровь, мкг/л 27,9
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л 1,60
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л 4,38
Холестерин общий, кровь, мМоль/л 6,42
Холестериновый коэффициент атерогенности 3,01
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л 541,1

WBC -5,61 -[4,00-9,00]
LYM -1,96 -[1,30-4,00]
MID -0,08 -[0,15-0,70]
GRA -3.56 -[2,50-7,50]
LY% -35,0 -[25,0-40,0]
Ml% -1,5 -[ 3,0-7,0 ]
GRx -63,5 -[50,0-75,0]
RBC -4,89 -[3,50-5,00]
HGB -134 -[ 120-160]
HCT -41,2 -[33,0-45,0]
MCV -84 -[ 76-96 ]
MCH -27,5 -[27,0-32,0]
MCHC -326 -[ 330-370]
RDWc -12,9 -[11,5-14,5]
PLT -313 -[150 — 320]
PCT -0,24 -[0,15-0,40]»
MPV -7,8 -[ 8,0-15,0 ]
PDWc-36,1

Нейтрофилы палочкоядерные % 4

109/л 0,22
Нейтрофилы сегментоядерные % 48

И собственно вопросы в предыдущем посте. Заранее огромное спасибо за ответ.

источник

Антитела к микобактериям туберкулёза, Mycobacterium tuberculosis качественный — выявление антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), в целях раннего выявления туберкулёзной инфекции.

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание, возбудителем которого являются аэробные микобактерии Mycobacterium tuberculosis.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Основной источник инфекции — больной человек. В активной форме туберкулёза лёгких, микобактерии туберкулёза могут присутствовать в мокроте. Только в 10% случаев проявляется первичное инфицирование туберкулёзом. В 90% случаев микобактерии оседают в нижних отделах лёгких, и благодаря выработке иммунного ответа, заболевание не развивается. Но стоит отметить, что из них примерно только у 10% наблюдается полное избавление от инфекции, у остальных иммунной системе удаётся только удерживать инфекцию в латентной форме, при которой бактерии не размножаются. При ослабленном иммунитете, дремлющие бактерии могут индуцировать реактивацию и вызывать активный туберкулёз.

Клиническая картина при туберкулёзе
Основные симптомы туберкулёза: общее недомогание, длительное незначительное повышение температуры тела до 37–37,5°С, головная боль, кашель с выделением мокроты более 3-х недель, боль в грудной клетке, кровохарканье, резкая потеря веса (5–10 и более кг), снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Антитела при туберкулёзе
При инфицировании, на активной стадии туберкулёза, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины IgA, IgG и IgM — специальные белки, нейтрализующие бактерии, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий.

Анализ наличия антител к возбудителю туберкулёза не является самостоятельным диагностическим тестом. Положительный результат исследования не позволяет различить активный процесс и латентную инфекцию, трактовка анализа зависит от клинической картины. Тест рекомендуется применять в комплексе с другими методами обследования, при наличии клинических признаков и симптомов активного заболевания, а также у лиц, находящихся в тесном контакте с больными активным туберкулёзом. На ранней стадии инфекции, биоматериал может не содержать иммуноглобулины в достаточном, для определения положительного результата, количестве.

При подозрении на инфекцию и получении отрицательного результата, необходимо провести исследование в динамике через 2–7 недель, применяя другие виды исследований.

Использование теста ограничено у иммуносупрессированных, иммунодефицитных лиц (в т.ч. при ВИЧ-инфекции), так, как уровень антител у них может быть очень низким. При проведении эффективного лечения, концентрация антител у больных может повышаться, и результат теста может быть положительным. Результаты теста целесообразно оценивать в комплексе с общей информацией о пациенте и результатами других видов исследований.

Показания:

в комплексе с другими видами исследований;
в целях ранней диагностики туберкулёзной инфекции.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Референсные значения: отрицательно.

Положительно:

инфекция Mycobacterium tuberculosis или другими микобактериями;
ложноположительный результат (до 10%), обусловленный интерференциями или относительно недавней вакцинацией.

Отрицательно:

отсутствие инфицирования;
ранняя стадия инфекции;
низкий титр антител у иммуносупрессированных и иммунодефицитных лиц;
низкий титр антител, ложноотрицательный результат у инфицированных лиц (до 15%).

источник

Суммарные антитела к Mycobacterium tuberculosis, иммуноглобулины класса G и M к возбудителю туберкулеза (микобактерии).

Anti-mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis antibodies, IgG, IgM, MBT antibodies, total.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Для чего используется исследование?

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Когда назначается исследование?

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Коэффициент позитивности: 0 — 0,79.

Отсутствие активной формы заболевания.

Активная форма туберкулеза различной локализации.
Антитела, оставшиеся после перенесенного заболевания.
Тубинфицированность – присутствие микобактерий в организме (если нет клинических проявлений заболевания).

Что может влиять на результат?

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так как в нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

Кто назначает исследование?

Фтизиатр, инфекционист, терапевт, врач общей практики.

источник

Антитела к микобактерии туберкулеза суммарные (anti-Mycobacterium tuberculosis) – это лабораторный анализ крови, который проводится для диагностики и определения стадии туберкулеза.

Сроки выполнения	5-7 дней
Синонимы (rus)	иммуноглобулины класса IgG и IgM к возбудителю туберкулеза
Методы	ИФА (иммуноферментный анализ)
Подготовка к исследованию	Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала. Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.
Тип биоматериала и способы его взятия	Забор венозной крови.

Mycobacterium tuberculosis, называемая иначе палочкой Коха по фамилии ученого, это вид патогенных микобактерий, являющихся возбудителями туберкулеза. Внешне они являются тонкими немного изогнутыми палочками, длина которых составляет до 10 микрон. Возможны и другие морфологические варианты.

В 90 % случаев заражения туберкулез не развивается благодаря иммунной реакции организма. Заболевание появляется при ослабленном иммунитете, стрессах и других негативных факторах. При активации Mycobacterium tuberculosis организм вырабатывает антитела класса IgG и IgM, первые из которых появляются раньше и свидетельствую об острой форме туберкулеза. Через 20 – 30 дней после начала заболевания начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgG. Данные антитела могут давать титр на протяжении всей жизни.

Источником заражения в большинстве случаев является больной с острой формой заболевания. Mycobacterium tuberculosis передается при кашле и чихании больного воздушно-капельным путем. Реже встречается контактно-бытовой путь инфицирования. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, определяется туберкулиновой реакцией. В это время бактерии, которые не погибают, находятся в туберкулах.

На второй стадии, которая развивается только у 10 % заболевших, микроорганизмы высвобождаются и поражают легкие. Микроорганизмы способны проникать в кровеносную и лимфатическую систему и распространяться по организму. Основными признаками туберкулеза является непроходящий кашель, недомогание, особенно в утренние часы, незначительное, но длительное повышение температуры тела. Заражение Mycobacterium tuberculosis отличается от ОРЗ и других заболеваний дыхательной системы меньшим значением температуры. При обильном поражении легких начинается кровохаркание. Микобактерии могут вызывать заболевания мозга, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов и систем. Если вовремя не начать медикаментозное лечение туберкулез заканчивается летальным исходом.

Выявление суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis проводится при:

мониторинге лечения заболевания;
диагностике туберкулеза у лиц из группы риска;
выявлении острого течения туберкулеза внелегочных форм,
лейкоцитозе и анемии,
симптомах туберкулеза.

Для выявления антител к Mycobacterium tuberculosis применяется иммуноферментный анализ. Исследование основано на определении специальным препаратом, содержащим антигены бактерии, комплексных образований иммуноглобулинов пациента и данных антигенов. Метод обладает чувствительностью более 95%.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии палочки Коха в организме ил ранней стадии заболевания. Положительный результат может трактоваться по-разному: острая или хроническая форма как легочного, так т внелегочного заболевания, перенесенная ранее инфекция (при отсутствии IgM). Окончательное заключение всегда делает врач.

источник

Антитела к возбудителю туберкулеза (M. tuberculosis) – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем туберкулеза.Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются аэробные микобактерии (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), распространенные в почве, воде и у животных. Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека в 92 % случаев.

Микроскопическое исследование возбудителя в посеве мокроты по-прежнему считается «золотым стандартом» в диагностике туберкулеза. Однако данный метод имеет как свои достоинства (высокая специфичность), так и недостатки (низкая чувствительность, т. к. необходима определенная концентрация бактерий в образце). Эффективность метода ниже в отношении специфических категорий лиц (ВИЧ-инфицированных, людей старше 60 лет и детей, у которых к тому же существуют сложности со сбором мокроты). Кроме того, данное исследование занимает продолжительное время, т. к. для роста бактерий требуется 6-8 недель. Наряду с бактериологическим методом широко распространено рентгенологическое исследование. Оба метода применимы только к легочным формам туберкулеза. С другой стороны, при помощи метода туберкулиновой пробы практически невозможно дифференцировать латентную и активную формы туберкулеза.

На активной стадии туберкулеза начинается интенсивная выработка IgG и IgM антител к специфическим антигенам, которые могут быть выявлены в сыворотке крови уже через месяц с начала активизации микобактерий. Высокая специфичность теста достигается использованием специфических для M. tuberculosis антигенов, что исключает ложноположительные результаты у вакцинированных и инфицированных другими микобактериями лиц. Чувствительность данной тест-системы составляет от 61 % (туберкулез лимфатических узлов) до 100 % (туберкулезный экссудативный плеврит) в зависимости от локализации инфекции; специфичность – 95 %.

Используется анализ:

Для выявления активного туберкулеза, в особенности внелегочных форм.
Для мониторинга эффективности лечения туберкулеза.
Для выявления инфицированных лиц.
Для подтверждения диагноза (наряду с использованием дополнительных диагностических исследований).

Назначается анализ:

Когда известно, что пациент имел длительный контакт с больными туберкулезом или что его работа связана с постоянным контактом с людьми из групп риска (бездомными, инъекционными наркопотребителями, лицами, находившимися в местах лишения свободы).
При соответствующих симптомах: слабости, быстрой утомляемости, субфебрильной температуре тела, ночной потливости, персистирующем кашле в течение 2-3 недель, боли в грудной клетке (легочном туберкулезе), хронических болях в спине, суставах, брюшной области с невыясненной этиологией.
При длительном безрезультатном лечении хронического простатита, цистита, пиелонефритов и при воспалении эндометрия (туберкулезе мочеполовых органов).
При анемии, лейкоцитозе.

Этот тест особенно важен, когда при отрицательном результате рентгенологического исследования, микроскопии и методе ПЦР есть симптомы неясного происхождения, схожие с проявлениями туберкулеза внелегочных форм.
Положительный результат – недостаточное основание для постановки диагноза «активный туберкулез», так как данный анализ должен сопровождаться другими диагностическими тестами (микроскопией бактериальных культур, ПЦР) в соответствии с клинической картиной и предполагаемыми очагами локализации инфекции для более углубленного обследования.
На ранней стадии инфекции тест может дать отрицательный результат из-за того, что еще не выработалось достаточное количество антител. В таких случаях при симптомах инфекции рекомендуется повторить исследование через 2-7 недель или провести другие виды тестирования.
Тест нечувствителен к БЦЖ-вакцинации, так какв нем задействованы антигены, специфичные для M. Tuberculosis и нехарактерные для M. Bovis.
Возможность ложноположительных результатов данного анализа исключена в связи с отсутствием взаимовлияния с другими видами микобактерий.
Тест рассчитан на выявление только активной формы туберкулеза вне зависимости от его локализации.
Данное исследование подходит для пациентов с иммунодефицитами различного происхождения (ВИЧ, онкологией), так как тест-система позволяет обнаружить иммуноглобулины всех трех классов (G, M, A).

источник