Антитела к гистонам что за анализ

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание из группы системных заболеваний соединительной ткани (коллагенозов), неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией широкого спектра иммунных комплексов и органоспецифических аутоантител к различным компонентам ядра.

Системная красная волчанка (СКВ) включает в себя:

кожную форму с доброкачественным течением и благоприятным прогнозом
системное поражение соединительной ткани и сосудов, захватывающее многие внутренние органы

Образующийся комплекс аутоантител с нуклеиновыми кислотами и гистонами оседает повсеместно на стенках малых сосудов и почечных клубочков, что приводит в присутствии комплемента к развитию воспалительных процессов, особенно опасных в тех случаях, когда комплекс локализуется в почках или в мозге.

Антиядерные антитела — это гетерогенная группа аутоантител, реагирующих с различными компонентами ядра.

К настоящему времени описано более 100 разновидностей АЯА, направленных против структур цитоплазмы и ядра (против нуклеиновых кислот, гистонов, белков ядерной мембраны, компонентов сплайсосомы, рибонуклеопротеинов, белков ядрышек и центромер).

Ядерные антигены могут быть разделены на 3 группы:

истинные ядерные антигены — двуспиральная ДНК, односпиральная ДНК, гистоны, ядерная РНК
экстрагируемые ядерные антигены — Sm, n-RNP, Scl-70
цитоплазматические антигены — SS-A (Ro), SS-B (La), Jo-1

Отличие тест-систем для скрининга состоит в том, что в исследуемой сыворотке определяются антитела к смеси антигенов – ядерному экстракту (ENA). Положительный результат указывает на наличие у больного одного или сочетания нескольких разновидностей АЯА.

У пациентов с положительными результатами определения АЯА рекомендуется проведение подтверждающих тестов на специфические АЯА к отдельным ядерным и цитоплазматическим антигенам.

Антитела к дсДНК являются высокоспецифичным маркером СКВ, обнаруживаются в активной фазе заболевания и имеют положительную корреляцию с тяжестью заболевания. При эффективной и успешной терапии их концентрация значительно снижается.

Титры антител к дсДНК тесно коррелируют с концентрацией IgG-содержащих циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови больных системной красной волчанкой (СКВ).

Антитела к односпиральной ДНК встречаются приблизительно у 70% больных СКВ, однако эти антитела неспецифичны для системной красной волчанки (СКВ) и присутствую в организме при разнообразных заболеваниях соединительной ткани.

Обнаружение антител к односпиральной ДНК класса IgM имеет значение для диагностики дискоидной красной волчанки, а также лекарственной системной красной волчанки (СКВ), при которой уровень антител к осДНК повышается более чем в 50% случаев. Данные антитела обнаруживаются также в сыворотке больных мононуклеозом, гепатитом и различными формами лейкозов.

Гистоны — основные белковые компоненты ядра клетки, подразделяющиеся на 5 классов.

Около 80% больных системной красной волчанкой (СКВ) имеют антитела к гистонам. Кроме того эти антитела можно обнаружить у пациентов с лекарственной системной красной волчанкой (СКВ), возникающей после приема гидралазина и прокаинамида, пациентов с первичным билиарным циррозом, ревматоидным артритом и склеродермией.

Антитела к нуклеосомам появляются значительно раньше, чем антитела к дсДНК и обнаруживаются у 85% пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Антинуклеосомные IgG-антитела находят практически только при системной красной волчанке (СКВ), склеродермии и смешанном заболевании соединительной ткани.

Sm-антиген образует около 9 белков, ассоциированных с РНК, которые входят в состав сплайсосомы – белкового комплекса, осуществляющего перестройку мРНК. Антитела к компоненту Sm отмечаются у 20-30% больных системной красной волчанкой (СКВ), при этом они абсолютно специфичны при этом заболевании и их концентрация не изменяется при терапии системной красной волчанки (СКВ). Клиническими признаками, связанными с присутствием Sm-антител, являются прежде всего более агрессивное течение заболевания, поражение центральной нервной системы, волчаночные психозы и относительная сохранность функции почек.

Эти антитела взаимодействуют с фосфопротеинами рибосом и встречаются преимущественно у больных системной красной волчанкой (СКВ) с поражением центральной нервной системы (ЦНС).

источник

Антитела к гистонам – специфические иммуноглобулины, связывающиеся с белковыми структурами клеточного ядра. Анализ применяется для диагностики лекарственной волчанки, системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита. Показан при характерной клинической картине и положительном результате ANA-скрининга. Для исследования используется сыворотка венозной крови. Определение АТ выполняется методом иммуноблоттинга, реакции непрямой иммунофлуоресценции. В норме результат отрицательный. Данные подготавливаются за 8 дней.

Гистоны – белки, расположенные в ядре клетки. С молекулами ДНК они образуют хроматин. Выделено 5 видов гистонов, отличающихся набором основных аминокислотных остатков: H1, H2A, H2B, H3 и H4. Программируемая гибель клеток (апоптоз) сопровождается образованием свободных нуклеарных белков. Они становятся антигенами при развитии аутоиммунной реакции организма – лимфоциты вырабатывают специфические иммуноглобулины, активируется система комплемента, развивается воспаление. Производство антител к гистонам характерно для волчаночного синдрома, спровоцированного приемом лекарственных средств. Анализ крови отличается высокой чувствительностью, умеренная специфичность компенсируется использованием дополнительных тестов.

Анализ на антитела к гистонам используется как диагностический инструмент при ревматических болезнях. Показания:

Лекарственный волчаночный синдром. Тест выполняется после курса лечения противоаритмическими, противотуберкулезными, антигипертензивными, противосудорожными средствами, антибиотиками, сульфаниламидами, нейролептиками. Основанием для назначения служат жалобы пациента, характерные для системных заболеваний соединительной ткани, повышенные значения скрининга на антинуклеарные АТ.
Системная красная волчанка. Анализ показан при положительном показателе иммуноферментного скрининга ANA, при высыпаниях на коже лица, рук, плеч, болях в мышцах и суставах, лихорадке, потере веса, быстрой утомляемости.
Ревматоидный артрит. Исследование назначается пациентам с повышенным уровнем ANA, жалобами на постоянную ноющую боль и чувство скованности в суставах, лихорадку, слабость, потливость.
Склеродермия. Тест выполняется при наличии отеков, уплотнений, атрофических очагов на коже, жалоб на усталость, слабость, суставные и мышечные боли в сочетании с положительными данными скрининга ANA.

Кровь забирается утром, натощак. Специальную подготовку к процедуре ее сдачи проводить не нужно, рекомендуется придерживаться общих правил:

Выдержать перерыв в приеме пищи 4 часа или больше. Чистую воду разрешено пить в любое время.
За день до процедуры необходимо отказаться от приема алкоголя, тяжелых нагрузок на организм.
За неделю – сообщить врачу о принимаемых лекарствах, обсудить необходимость их отмены на время диагностики.
За полчаса – не курить, воздержаться от умеренных нагрузок (ходьба, подъем по лестнице), избегать эмоционального напряжения.
Инструментальные обследования, сеансы физиотерапии проводить после сдачи крови.

Кровь забирается методом пункции, помещается в герметичную пробирку. В лаборатории из нее выделяют сыворотку, удаляя форменные элементы и свертывающие факторы. При использовании метода реакции непрямой иммунофлуоресценции определяется наибольшее разведение сыворотки с гомогенным окаймляющим или точечным типом свечения. При иммуноблоттинге необходимые глобулины отделяются, выявляются иммуноферментным методом. Тест выполняется за 8 дней.

Нормальный результат теста при использовании метода иммуноблоттинга (ИФА) – 0-40 Ед/мл. Данные РНИФ выражаются титром, в норме он не превышает 1:160. В обоих случаях на итоговом бланке отмечается «отрицательно», «не обнаружено». Существует ряд замечаний к интерпретации результата:

Границы нормы одинаковы для пациентов всех возрастов, обоих полов.
На концентрацию АТ не влияют физиологические факторы.
Отрицательный результат получают 10-20% людей с лекарственным волчаночным синдромом, 40% – с СКВ.

Производство антител к гистонам провоцируется усилением программируемой гибели клеток, связанной с приемом лекарств. К причинам повышения концентрации АТ относятся:

Лекарственный волчаночный синдром. Высокие показатели теста определяются у 50-90% пациентов. Производятся иммуноглобулины к ядерным белкам H2A, H2B, H3, H4.
Системная красная волчанка. Повышенный показатель обнаруживается в 20-60% случаев заболевания. Характерен синтез иммуноглобулинов, специфических к белкам H1 и H2B.
Склеродермия, ревматоидный артрит. У 20-40% больных выявляются антитела различных видов.

Исследование антител к гистонам получило распространение при диагностике лекарственной волчанки. При СКВ, ревматоидном артрите, склеродермии оно менее информативно, применяется реже. С результатами теста нужно обратиться к лечащему врачу – ревматологу, дерматологу, терапевту.

источник

Антинуклеарные антитела, IgG (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, dsDNA, CENT-B, Jo-1, к гистонам, к нуклеосомам, Ribo P, AMA-M2), иммуноблот

Специфичные аутоантитела к различным компонентам клеточного ядра, которые образуются при некоторых тяжелых аутоиммунных патологиях и имеют большое значение в диагностике системных ревматических заболеваний.

Специфичные АНА, антитела к экстрагируемым ядерным (нуклеарным) антигенам, антитела при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани.

Синонимы английские

Antinuclear Antibodies (ANA) Comprehensive Profile, ANA-specific Antibodies, Extractable Nuclear Antigen Antibodies (ENA Panel).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антинуклеарные антитела (АНА) к экстрагируемым ядерным антигенам представляют собой антитела к растворимым компонентам ядра клетки (рибонуклеопротеинам). В норме АНА отсутствуют в организме. При аутоиммунной патологии иммунная система начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины к собственным клеткам и их компонентам.

Основной метод определения специфичности антител при положительном антинуклеарном факторе – это иммуноблотинг, позволяющий дифференцировать системные заболевания соединительной ткани. Данный метод исследования дает возможность одновременно выявить антитела к нескольким различным внутриклеточным антигенам, которые могут встречаться как сочетанно, так и изолированно.

Анти-Sm (Smith) – антитела к U1-, U2-, U4-рибонуклеопротеинам – специфичны для системной красной волчанки (СКВ). Они редко встречаются при других системных заболеваниях соединительной ткани и являются одним из критериев диагностики СКВ. При этом, однако, концентрация анти-Sm не коррелирует с активностью системной красной волчанки.

Антитела к антигенам RNP (anti-ribonucleoprotein) – это антитела к белковым компонентам малого ядерного нуклеотида – U-1-РНК. Они обнаруживаются при смешанных заболеваниях соединительной ткани (синдроме Шарпа), реже при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.

Антитела к SS-A (Ro) направлены на белки, связанные с РНК Y1-Y5 в составе сплайсосомы. Эти антитела наиболее часто обнаруживаются при синдроме Шегрена и системной красной волчанке. При СКВ их продукция ассоциируется с определенным набором клинических проявлений и лабораторных нарушений: светочувствительностью, синдромом Шегрена, гиперпродукцией ревматоидного фактора. Присутствие анти-SS-A-антител в крови беременной женщины связано с высоким риском развития неонатального волчаночного синдрома у ребенка.

Анти-SS-B(La)-антитела к белку, связанному с РНК-полимеразой-3, выявляются при болезни Шегрена и в начальном периоде системной красной волчанки, развивающейся в пожилом возрасте и ассоциирующейся с низкой частотой развития нефрита.

Антитела к Scl-70 (антисклеродермальные антитела с молекулярной массой 70 кДа, антитела к топоизомеразе I) чаще появляются при диффузной (40 %), реже при ограниченной (20 %) форме системной склеродермии, CREST-синдроме. Они высокоспецифичны для склеродермии и являются плохим прогностическим признаком относительно развития легочного фиброза.

Антитела anti-PM/Scl – специфический серологический маркер для подгруппы больных склеродермией (Scl), полимиозитом (PM) и особенно для тех, у кого наблюдается совокупность симптомов обоих заболеваний (PM/Scl).

Антитела к ядерному антигену пролиферирующих клеток (PCNA) – один из высокоспецифичных тестов для выявления системной красной волчанки.

Антицентромерные антитела (анти-CENT-B) обнаруживаются у больных склеродермией, системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. У больных системной склеродермией выявление данных антител указывает на благоприятный прогноз и низкую вероятность поражения внутренних органов.

Анти-Jo-1-антитела (антитела к гистидин-тРНК-синтетазе) впервые были обнаружены в сыворотке крови больных миозитом. У большинства больных с повышенным уровнем антисинтетазных антител выявляется интерстициальная болезнь легких, феномен Рейно. Данное исследование может быть использовано как прогностический маркер прогрессирования болезни.

Антитела к гистонам представляют собой одну из разновидностей антинуклеарных антител и определяются в основном при системной красной волчанке, являясь ее ранними маркерами.

Антитела к нуклеосомам – чувствительный маркер системной красной волчанки. Они определяются исключительно при СКВ, нередко осложненной поражением почек (люпус-нефритом).

АТ к рибосомальному белку Р (Ribo P) встречаются у 10-20 % больных с СКВ. Они взаимодействуют с фосфоропротеинами рибосом и встречаются преимущественно у больных СКВ с поражением центральной нервной системы, почек и печени. Их обнаружение специфично для СКВ, протекающей с волчаночным психозом.

Анти-AMA-M2 – антитела к антигенам митохондрий М-2, расположенным на внутренней мембране органеллы в виде комплекса ферментов. Данные антитела синтезируются при первичном билиарном циррозе и указывают на его тяжелое течение.

Некоторые разновидности АНА встречаются при одном заболевании или при перекрестных синдромах. Например, антитела к SS-A и SS-B или к RNP и Sm-антигенам часто выявляются совместно, поскольку входят в один белковый комплекс, выступающий антигеном для данных типов аутоантител.

Для чего используется исследование?

Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани;
для мониторинга течения и оценки прогрессирования ревматических заболеваний;
для дифференциальной диагностики некоторых аутоиммунных заболеваний.

Когда назначается исследование?

При выявлении антинуклеарного фактора и антинуклеарных антител в крови;
при симптомах аутоиммунных заболеваний (длительное повышение температуры тела, потеря массы тела, миалгии, артропатии, фоточувствительность, синдром Рейно (побледнение с последующим посинением и покраснением сосудов пальцев кистей и стоп), лейкопения и гемолитическая анемия);
при мониторинге течения системных заболеваний соединительной ткани.

Референсные значения: отрицательно.

Причины повышения специфичных АНА

Системная красная волчанка (у 10-40 % пациентов)
Смешанное заболевание соединительной ткани (редко)
Синдром Шегрена (редко)

Смешанное заболевание соединительной ткани (95-100 %)
СКВ (25-50 %)
Склеродермия (30 %)
Синдром Шегрена (15 %)
Ревматоидный артрит (10 %)

СКВ (15-35 %)
Неонатальный волчаночноподобный синдром (100 %)
Склеродермия (60 %)
Ревматоидный артрит (10 %)
Синдром Шегрена (40-75 %)
Смешанное заболевание соединительной ткани (менее 5 %)

Синдром Шегрена (15-60 %)
СКВ (10-15 %)
Склеродермия (25 %)
Ревматоидный артрит (5 %)

Склеродермия, диффузная форма (20-60 %) в сочетании с легочным фиброзом
CREST-синдром
Изолированный синдром Рейно с последующим развитием склеродермии

Волчаночный нефрит (люпус-нефрит)

Полимиозит, дерматомиозит (антитела выявляются у половины больных) в сочетании с легочным фиброзом

СКВ
Склеродермия
Лекарственная волчанка

СКВ, ассоциированная с люпоидным церебритом (волчаночным психозом)

Что может влиять на результат?

Лекарственные препараты, способные повышать уровень Scl-70: аминосалициловая кислота, изониазид, метилдопа, пенициллин, пропилтиоурацил, стрептомицин, тетрациклин.
Антитела к гистонам могут появляться при лекарственной волчанке, вызванной приемом гидралазина, прокаинамида, хинидина.

Результаты данного исследования должны интерпретироваться только комплексно, в сочетании с клиническими данными. Системное аутоиммунное заболевание при отсутствии клинической картины не может быть диагностировано только на основании выявления специфичных антинуклеарных антител.
Отрицательный результат иммуноблота не исключает системного аутоиммунного заболевания соединительной ткани.

источник

Лекарственный волчаночный синдром. Тест выполняется после курса лечения противоаритмическими, противотуберкулезными, антигипертензивными, противосудорожными средствами, антибиотиками, сульфаниламидами, нейролептиками. Основанием для назначения служат жалобы пациента, характерные для системных заболеваний соединительной ткани, повышенные значения скрининга на антинуклеарные АТ.
Системная красная волчанка. Анализ показан при положительном показателе иммуноферментного скрининга ANA, при высыпаниях на коже лица, рук, плеч, болях в мышцах и суставах, лихорадке, потере веса, быстрой утомляемости.
Ревматоидный артрит. Исследование назначается пациентам с повышенным уровнем ANA, жалобами на постоянную ноющую боль и чувство скованности в суставах, лихорадку, слабость, потливость.
Склеродермия. Тест выполняется при наличии отеков, уплотнений, атрофических очагов на коже, жалоб на усталость, слабость, суставные и мышечные боли в сочетании с положительными данными скрининга ANA.

Выдержать перерыв в приеме пищи 4 часа или больше. Чистую воду разрешено пить в любое время.
За день до процедуры необходимо отказаться от приема алкоголя, тяжелых нагрузок на организм.
За неделю – сообщить врачу о принимаемых лекарствах, обсудить необходимость их отмены на время диагностики.
За полчаса – не курить, воздержаться от умеренных нагрузок (ходьба, подъем по лестнице), избегать эмоционального напряжения.
Инструментальные обследования, сеансы физиотерапии проводить после сдачи крови.

Границы нормы одинаковы для пациентов всех возрастов, обоих полов.
На концентрацию АТ не влияют физиологические факторы.
Отрицательный результат получают 10-20% людей с лекарственным волчаночным синдромом, 40% – с СКВ.

Лекарственный волчаночный синдром. Высокие показатели теста определяются у 50-90% пациентов. Производятся иммуноглобулины к ядерным белкам H2A, H2B, H3, H4.
Системная красная волчанка. Повышенный показатель обнаруживается в 20-60% случаев заболевания. Характерен синтез иммуноглобулинов, специфических к белкам H1 и H2B.
Склеродермия, ревматоидный артрит. У 20-40% больных выявляются антитела различных видов.

источник

Определение антител к 14 ядерным антигенам (скрининг) в сыворотке крови (вестерн-блот (полуколичественно)) – иммунологический тест, предназначенный, для определения в сыворотке крови человека аутоантител класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, RNP 70, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, нуклеосомам, гистонам, рибосомальному белку Р и AMA-M2.

Антинуклеарные антитела (АНА) направлены против различных компонентов клеточного ядра (биохимических веществ с клеточном ядре), такие, как нуклеиновые кислоты, белки клеточного ядра и рибонуклеопротеины. Эти антитела характерны для разных заболеваний, особенно имеющих ревматоидную форму. Распространенность антинуклеарных антител при различных воспалительных ревматоидных заболеваниях колеблется между 20 % и 100 %, наименьшая встречаемость при ревматоидном артрите колеблется между 20 % и 40 %. Таким образом, дифференциальная диагностика АНА незаменима как при выявлении индивидуальных ревматических заболеваний, так и при диагностике других аутоиммунных патологий. Ревматоидные заболевания: смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа), системная красная волчанка (СКВ), синдром Шегрена (первичный синдром Шегрена), системная склеродермия (СС), прогрессирующий системный склероз, лимитированная (ограниченная) форма прогрессирующего системного склероза (CREST синдром), поли-/дерматомиозит, ревматоидный артрит.

Высокие титры антител к U1-nRNP характерны для смешанного заболевания соединительных тканей (MCTD) или для синдрома Шарпа в95%-100% случаев. Титр антител коррелирует с клинической активностью заболевания. Антитела кU1-nRNP находят также у30%-40% пациентов с диссеминированной или системной красной волчанкой и почти всегда в комбинации с антителами кSm.

Антитела к Sm имеют высокую специфичность к системной красной волчанке. Вместе с антителами к двухцепочечной ДНК(dsDNA) они могут считаться патогномоничными признаками этого заболевания, но встречаются только у5%-10% пациентов.

Антитела к SS-A связаны с различными аутоиммунными заболеваниями. Наиболее часто– у пациентов с синдромом Шегрена (от40% до80% случаев), но также при системной красной волчанке (от30% до40% случаев) и при первичном билиарном циррозе (20%) и иногда при активном хроническом гепатите. Кроме этого, практически в 100% случаев красной волчанки новорожденных могут быть найдены антитела к антигену SS-A. Они поступают через плацентарный барьер к плоду и являются причиной воспалительных реакций. У новорожденных младенцев они могут также вызывать врожденную блокаду сердца.

Антитела к SS-B находят почти исключительно у женщин (29:1) при синдроме Шегрена (от 40% до 80% случаев), но также при диссеминированной красной волчанке (от 10% до 20%). При синдроме Шегрена в основном встречается комбинация антител к SS-A и SS-B.

Антитела к Scl-70 находят в 25%-75% случаях у пациентов с прогрессирующим системным склерозом (диффузная форма), в зависимости от использованных методов проверки и степени активности заболевания (Scl = склеродерма). Они не встречаются при ограниченной склеродерме.

Аутоантитела к PM-Scl впервые были описаны Wolfe с коллегами в 1977 г. у пациентов с полимиозитом и были названы anti-РМ антителами. Более поздние исследования, выполненные Reichlin с коллегами в 1984 г., привели к более точному описанию специфических антител РМ-1, названных антителами PM-Sci. Их обнаруживают у 50-70% пациентов с так называемым перекрестным или смешанным синдромом (Оverlap syndrome), который сочетает вместе симптомы полимиозита (РМ), дерматомиозита (DM) и прогрессирующего системного склероза (Scl). Распространенность аутоантител PM-Scl составляет 3% при прогрессирующем системном склерозе (диффузной форме) и 8% при дерматомиозите и полимиозите.

Антитела к Jo-1 превалируют при полимиозите (25%-35%). Они часто связаны с интерстициальным легочным фиброзом.

Антитела к центромерам связаны с ограниченной формой прогрессирующего системного склероза (CREST-синдром: кальциноз, синдром Рейно, дискинезия пищевода склеродактилии, и телеангиэктазии) и обнаруживаются у 70-90 % пациентов.

Антитела к PCNA специфичны для системной красной волчанки. Однако, их превалирование среди других аутоантител при этом заболевании составляет всего 3%.

Антитела к dsDNA специфичны для системной красной волчанки. Наряду с антителами к Sm они являются серологическим маркером этого заболевания с превалированием от 40% до 90%.

Антитела к нуклеосомам обнаруживают в сыворотке пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Однако, значение их как характерных маркеров СКВ до сих пор было ограничено, т.к. около 70% сывороток пациентов со склеродермой реагировало также с обычно использовавшимися препаратами нуклеосом. В нашей тест-системе в качестве антигена используется новый, высокоочищенный препарат нуклеосом. С помощью этой системы антитела к нуклеосомам обнаруживаются при СКВ со специфичностью, близкой к 100%. Никаких реакций с сыворотками пациентов со склеродермой, синдромом Шегрена или полимиозитом не обнаружено.

Антитела к одному или нескольким типам гистонов или к комплексу H2A-H2B постоянно находят при красной волчанке (с частотой 95%), вызванной лекарственными препаратами (прокаинамидом, гидралазином и другими). Более того, антитела к гистонам находят у 30%-70% пациентов с системной красной волчанкой и у 15%-50% пациентов с ревматоидным артритом.

Антитела к рибосомальным белкам Р специфичны для системной красной волчанки. В исследовании, проведенном фирмой EUROIMMUN, образцы сывороток от 360 пациентов с СКВ проверяли в многоцентровом эксперименте, 79 пациентов, страдающих от других коллагенозов (прогрессирующий системный склероз, синдром Шегрена, дерматомиозит/полимиозит, Sharp-синдром) и 206 здоровых доноров крови проверяли на антитела к рибосомальным белкам Р (ARPA). ARPA обнаружили у 34 (9,4%) из 360 пациентов с СКВ и у 3 (12,5%) из 24 пациентов с Sharp-синдромом. У 2 из этих 3 пациентов были также найдены антитела к двуспиральной ДНК (dsDNA), что является серологическим указанием на волчаночный компонент. ARPA не были найдены как ни в одном случае прогрессирующего системного склероза, синдрома Шегрена, дерматомиозита/полимиозита, так и в образцах от здоровых доноров крови. Активность СКВ не коррелировала с титром ARPA. Среди пациентов с СКВ с вовлечением центральной нервной системы, нефритами или гепатитами распространенность ARPA в основном такая же, как во всей группе больных СКВ в целом. ARPA встречаются также при других феноменах СКВ. Кроме того, эти антитела находят несколько чаще у пациентов с психозами, чем у пациентов без психозов, однако эта разница не является статистически достоверной.

Подозрение на наличие заболеваний с диффузными заболеваниями соединительной ткани (СКВ, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена).

Материал для исследования: сыворотка крови.

Подготовка к исследованию: забор крови производится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).

КОД: 24110
Цвет пробирки: K
Стоимость: 3300

Обращаем Ваше внимание, что цены указанные на сайте могут иметь незначительные отклонения от официального прейскуранта.
Для Владивостока и Артема появлась возможность сдачи анализов на дому (забор крови).
+ Сроки выполнения исследований

Биохимические, Гематологические, Общеклинические исследования, Коагулологические исследования, Иммунохимические – 1 рабочий день**
ИФА-диагностика, ПЦР-мазки – 2 рабочих дня**
ПЦР-кровь, аллергодиагностика – до 3 рабочих дней**
Проточная цитометрия – до 2 рабочих дней**
Иммунологические исследования – до 5 рабочих дней**
Бактериологические исследования – до 7 рабочих дней**
Генетическая диагностика биологического родства – до 21 рабочего дня**
Молекулярно-генетические исследования крови без заключения – до 5 рабочих дней**
Молекулярно-генетические исследования крови с заключением – до 21 рабочего дня**
Высокоспецифические иммунологические исследования – забор крови для иммунологических исследований производится каждый день и только в отдельную пробирку. Исследования проводятся один раз в неделю, по вторникам, результат выдается со среды, после 13.00.
Генетическая диагностика — полный перечень исследований с ценами можно скачать на сайте WWW.TAFIMED.RU, Исследования проводятся в сторонней генетической лаборатории ООО “ИНТО-Cтил”.

** Сроки выполнения исследований исчисляются с момента поступления материала в лабораторию, без учета дня забора материала. При доставке из других ЛПУ сроки могут увеличиться за счет времени доставки.

К – пробирка с красной крышкой, для получения сыворотки;
Ф – пробирка с фиолетовой крышкой, для получения плазмы и исследования цельной крови;
Ч – пробирка с черной крышкой, для исследования уровня СОЭ;
Ж – пробирка с желтой крышкой, для исследования проб мочи;
С – пробирка с серой крышкой, для определения уровня глюкозы;
З – пробирка с зеленой крышкой, для исследования электролитов и иммунологических исследований;
Г – пробирка с голубой крышкой, для коагулологических исследований;
Б – Контейнер для биоматериала (стерильный);
М – мазок (препарат) на предметном стекле различных локализаций;
СЛ – пробирка для сбора слюны;
ТРС – транспортная среда жидкая;
Т/Г – зонд-тампон стерильный в пробирке (с гелем);
П – пленка для взятия соскоба на энтеробиоз.

ул. Садовая, 25б, Центральная лаборатория

«Доктор ТАФИ», ул. Океанский проспект, 48а (Здание «Family park» 5 этаж)

источник

Антинуклеарные антитела — это патологические компоненты иммунной системы, ведущие к возникновению аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром и болезнь Шегрена, системная склеродермия.

Антинуклеарные антитела представляют из себя белки-иммуноглобулины, вырабатываемые защитными клетками человеческого тела (лимфоцитами). Из-за сбоя в работе иммунной системы ядра собственных клеток распознаются ею как чужеродные и вредные, что приводит к ошибочной выработке антител к разным компонентам клеточных ядер.

Всего выявлено более 190 компонентов ядра, к которым может вырабатываться патологический иммунный ответ, однако диагностическое значение имеют около 20 из них. К наиболее важным относят антитела к одно- и двуспиральной ДНК, гистонам, нуклеосомам и рибосомальному P-протеину.

Ядро содержится практически в любой клетке человеческого тела, за исключением некоторых кровяных. Оно находится внутри клетки и защищено собственной оболочкой, цитозолем и внешней клеточной мембраной. Антитела находятся во внеклеточной среде и чаще всего не могут напрямую контактировать с ядром, повреждая его. Однако при любом нарушении целостности клеточных оболочек антинуклеарные антитела, если они имеются в организме, способны связываться с компонентами ядра, образуя нерастворимые комплексы. Именно они и являются причиной возникновения разнообразных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

В норме собственные клетки организма даже в разрушенном состоянии иммунного ответа не вызывают. Однако сбои в работе иммунной системы наблюдаются постоянно даже у здоровых лиц, и при неблагоприятном стечении обстоятельств иммунитет может сформироваться на любой из компонентов клетки. В организме предусмотрена своеобразная система «отбраковки» патологических антител, в большинстве случаев она срабатывает, антитела уничтожаются, не вызывая болезнь.

Однако в некоторых случаях антинуклеарные антитела возникают в больших количествах и оказываются вовремя не распознаны организмом как патологические. Чаще всего это бывает при обширных солнечных ожогах, когда миллионы клеток кожи оказываются повреждены ультрафиолетом. Ядра погибших клеток оказываются непосредственно во внутренней межклеточной среде организма, где их встречают иммунные клетки — лимфоциты и макрофаги.

ДНК из ядер, гистоновые белки и другие белковые и нуклеиновые компоненты могут быть настолько повреждены ультрафиолетовым излучением, что в некоторых случаях изменяются до неузнаваемости. Именно это и провоцирует иммунные клетки вырабатывать против них антитела, как против чужеродных веществ.

Нормальным значением является полное отсутствие антинуклеарных антител. При скрининговом ИФА-исследовании отрицательный ответ чаще всего записывается с указанием титра (разведения), пример: «Отрицательно, Причины повышения ANA

Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии одного или нескольких следующих заболеваний:

системная красная волчанка,
лекарственная волчанка,
синдром или болезнь Шегрена,
системная склеродермия,
синдром Шарпа.

Слабоположительный результат может быть вызван как наличием вышеперечисленных заболеваний, так и заболеваниями, не связанными с системой иммунитета. Перечислим основные болезни, которые могут его вызвать:

ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (детский),
первичная легочная гипертензия,
идиопатический легочной фиброз,
синдром Рейно (дигитальный васкулит),
болезнь Крона,
узелковый периартериит,
гепатиты различной природы,
злокачественные новообразования (опухоли),
некоторые инфекционные болезни (туберкулез, шистосомоз, малярия).

Слабоположительный результат анализа иногда выявляется у здоровых лиц, чаще у женщин в возрасте старше 60 лет.

Исследование показано при симптомах, не исключающих аутоиммунную патологию соединительной ткани:

длительно сохраняющаяся повышенная температура тела;
беспричинное снижение массы тела;
уменьшение регионарных лимфатических узлов;
болезненность и скованность в суставах, когда не установлена иная причина патологии;
боли в мышцах;
кожная сыпь, особенно на лице в виде «красной бабочки» (нос и щеки рядом с крыльями носа);
перикардит и плеврит неясной причины;
изменения в общем и биохимическом анализе крови, когда исключены другие виды патологии.

Также анализ назначается при имеющемся аутоиммунном заболевании для контроля за эффективностью лекарственной терапии.

Анализ сдается утром натощак либо в другое время, однако не ранее 5-6 часов после последнего приема пищи. Также желательно не принимать никакие лекарственные средства до взятия крови на исследование.

Существует несколько вариантов проведения анализа, отличающихся по своей точности и возможности количественной оценки концентрации антител.

Скрининговое ИФА-исследование (иммуноферментный анализ) позволяет выявить наличие суммарных антинуклеарных антител и их титра. К плюсам метода относится его относительная дешевизна и возможность выяснить, необходимы ли расширенные исследования. При отрицательном результате анализа дальнейшие исследования чаще не показаны.

Непрямая флуоресцентная микроскопия — это метод, основанный на окрашивании антител специальными веществами, дающими под ультрафиолетовым светом зеленое свечение. Тип и характер свечения позволяет врачу лабораторной диагностики определить, с какими компонентами клетки связались антитела, а также примерно узнать их количество.

Иммуноблот-исследование позволяет определить наличие каждого типа антинуклеарных антител по отдельности. Чаще всего этот анализ назначается после положительного результата другого исследования для уточнения диагноза.

Ложноположительный результат анализа может быть вызван приемом некоторых групп лекарственных препаратов:

антидепрессанты;
антиаритмики (бисопролол, биосотал);
противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин);
препараты для лечения атеросклероза (ловастатин, аторвастатин);
средства для понижения артериального давления.

Для лечения аутоиммунных заболеваний соединительной ткани применяются следующие группы препаратов:

кортикостероиды (позволяют уменьшить иммунный ответ организма и снизить концентрацию патологических антител);
антифиброзные препараты (уменьшаю явления склерозирования соединительной ткани);
иммуносупрессивные средства;
ангиопротекторы (препараты, защищающие сосуды);
нестероидные противовоспалительные средства.

Стоит заметить, что диагностика данной группы заболеваний сложна и требует ряда дополнительных исследований, кроме выявления антинуклеарных антител и их вида. Диагноз чаще всего не может быть установлен после однократного исследования крови.

источник

О нас
- О компании
- Администрация
- Наши представительства
  - Воронеж
    - пр-т Московский, 11
    - пр-т Революции, 1/1
    - пр-т Ленинский, 72
    - пр-т Ленинский, 104/1
    - пр-т Московский, 117 Б
    - ул. Комиссаржевской, 5
    - ул. Минская, 43
    - ул. Писателя Маршака, 4
    - ул. Ростовская, 58/20
    - ул. Кольцовская, 68
  - Борисоглебск
    - ул. Свободы,184
    - ул. Первомайская 88А
  - Бобров
    - ул. К-Маркса, 39
    - ул Парижской Коммуны, 64
  - Лиски
    - ул. Коммунистическая, 62
  - Таловая
    - ул Советская, 169
  - Бутурлиновка
    - ул. Блинова, 52
  - Россошь
    - пр-т Труда, 1Г
  - Липецк
    - ул.Вавилова, 12
    - ул.Ленина, 35
    - пр-т Победы, 106 А
  - Елец
    - ул. Гагарина, 5
  - Данков
    - ул. Строителей, 1
  - Грязи
    - ООО «ДентаВита»
  - Лебедянь
    - ул, Лермонтова 2а
  - Старый Оскол
    - б-р Дружбы, 4
  - Губкин
    - ул.Космонавтов, 10
    - ул.Дзержинского, 17
  - Ростов-на-Дону
    - пер. Днепровский, 122/1
    - ул. Мечникова, 144
    - ул. Миронова, 8
    - ул. 2-я Краснодарская, 147/3
  - Курск
    - ул. Ленина, 84
    - ул. Димитрова, 71
    - пр-т Дружбы, 13
    - ул. Кулакова, 7
    - ул. Ленина, 90/2
    - пр-т Победы, 26
  - Курчатов
    - ул. Энергетиков, 13а
  - Щигры
    - ул.Красная, д. 52
  - Рыльск
    - ул. Розы Люксембург, 76
  - Железногорск
    - ул. Ленина, 28/2
    - Алексеевский проезд, 1
  - Орёл
    - наб. Дубровинского, 96
    - ул. Комсомольская, 126
    - Бульвар Победы, 3
  - Белгород
    - ул. Преображенская, 89
    - ул. Садовая, 92
  - Ливны
    - ул. Дзержинского, 100
    - ул. М.Горького, д.44
  - Ефремов
    - ул. Мира, 2а
  - Таганрог
    - ул. Греческая, 106
  - Новомосковск
    - ул.Шахтеров, 26
  - Владимир
    - ул. Мира, 9
    - ул Диктора Левитана, 3
    - ул. Добросельская, 124
    - ул. Горького д.117
  - Ковров
    - пр. Ленина д.35
  - Каменск-Шахтинский
    - ул. Степинь, 2 А
  - Суджа
    - ул. Карла Маркса, 1
  - Льгов
    - ул. Красноармейская д.20
  - Шахты
    - улица Шевченко 153 ж
  - пгт Подгоренский
    - ул. Вокзальная, 49
- Лаборатория
  - Фотогалерея
  - Сертификаты качества
- Лицензии
  - ООО Медицинский центр «НМТ»
  - ООО МК «Медлайн»
  - ООО Компания «НМТ»
  - ООО ЛДЦ «Эскулап»
  - ООО «Стиль Медика»
  - ООО Хирургический центр «НМТ»
  - ООО ЛДЦ «НМТ»
  - ООО «ЭкспрессАнализ»
  - ООО «АПЕКСМЕД»
  - ООО «Центр Здоровья»
  - ООО «Медлайн»
- Вакансии
Пациентам
- Новости
- Статьи
- Список исследований
- Дисконтная программа
- FAQ
- Врачебный прием
  - Акушер-гинеколог
  - Аллерголог
  - Гастроэнтеролог (диетолог)
  - Гинеколог
  - Гинеколог-маммолог
  - Гинеколог-репродуктолог
  - Гинеколог-эндокринолог
  - Дерматовенеролог
  - Детский гинеколог
  - Иммунолог
  - Кардиолог
  - Косметолог
  - Массаж
  - Невролог
  - Оториноларинголог (ЛОР)
  - Офтальмолог
  - Терапевт
  - Педиатрия
  - Психотерапия
  - Ревматолог
  - УЗИ-специалисты
  - Уролог
  - Эндокринолог
  - Эффективное лечение боли
  - Физиотерапия
  - Центр правильного веса
  - Проктолог
- Уголок потребителя
  - Специалисты
  - Обязательное уведомление
  - Закон о защите прав
  - Политика обработки ПДн
  - Договор
  - Налоговый вычет за лечение
  - Полис ОМС
  - Федеральная ПГГ
  - Акции
Врачам
- Врачам
- Статьи
- Новости медицины
Контакты

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Сроки исполнения: 2 рабочих дня*.
Биоматериал: кровь.

Возможность выполнения срочного исследования: ДА, за 1 сутки

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Справка: ANA-профиль – это определение аутоантител к ядерным антигенам, которые выявляются в крови при различных аутоиммунных заболеваниях. Данный профиль позволяет определить антитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP, Sm, SS-A, Ro-52, SS-B, Scl-70, PM-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, AMA-M2, нуклеосомы, гистоны и рибосомальный белок P. Положительная реакция на отдельные антигены характерна для того или иного заболевания, поэтому данный тест удобно использовать для дифференциальной диагностики аутоиммунных болезней. Определяют anti-ANA-профиль методом иммуноблоттинга. Для этого используют стандартные наборы, включающие стрипы с нанесенными на них полосками с антигенами. Окрашивание той или иной полоски говорит о присутствии антител к данному антигену. По степени окрашивания результат может быть отрицательным, промежуточным, положительным и сильно положительным.

Показания к назначению: ифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, синдром Шегрена, системная склеродермия, включая CREST-синдром, дерматомиозит, полимиозит, первичный билиарный цирроз, ревматоидный артрит).

Нормальным показателем: для здоровых людей является отрицательный результат по всем 14 антигенам.

Интерпретация результатов: Как уже было сказано выше, присутствие в исследуемой сыворотке крови определенных антител вызывает окрашивание соответствующей ему полоски с антигеном. Положительный результат теста на один или несколько антигенов вкупе с клиническими проявлениями позволяет склониться к конкретному диагнозу аутоиммунного заболевания.

Антитела к Jo-1 определяются у 25-35% больных полимиозитом и у 10% больных дерматомиозитом. Их появление часто связано с развитием интерстициального легочного фиброза. Эти антитела практически не встречаются ни в норме, ни при других системных заболеваниях соединительной ткани.

Антитела к Scl-70 находят в 25-75% случаев у пациентов с прогрессирующим системным склерозом (системной склеродермией). Данный маркер служит плохим прогностическим признаком для течения заболевания. При ограниченной склеродермии не встречается.

Антитела к nRNP характерны для смешанного заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) в 95-100% случаев. Также эти антитела определяются у 30-40% пациентов с системной красной волчанкой, причем почти всегда в комбинации с антителами к Sm.

Антитела к Sm высокоспецифичны для системной красной волчанки, вместе с определением антител к двуспиральной ДНК они считаются патогомоничным признаком СКВ, но встречаются только у 5-10% пациентов.

Антитела к SS-A могут выявляться при различных аутоиммунных заболеваниях. Чаще всего их можно обнаружить при синдроме Шегрена (40-80% случаев) и системной красной волчанке (30-40% случаев). Присутствие этих антител в крови беременных увеличивает риск развития неонатального волчаночноподобного синдрома у новорожденных, при котором у них они обнаруживаются практически в 100% случаев. Главное и самое опасное проявление этого синдрома – врожденна блокада сердца, которое зачастую может потребовать проведения электрокардиостимуляции.

Антитела к SS-B находят почти исключительно у женщин (29:1) при синдроме Шегрена (40-80% случаев), а также при системной красной волчанке (10-20%). При СКВ эти антитела чаще можно выявить в начале болезни, развивающейся в пожилом возрасте. Антитела к SS-B в сочетании с антителами к SS-A вызывают развитие волчанки новорожденных.

Антитела к PM-Scl обнаруживают у 50-70% пациентов со смешанным заболеванием соединительной ткани (или перекрестным синдромом), который сочетает в себе симптомы дерматомиозита, полимиозита и системной склеродермии. Распространенность этих антител при диффузной форме системной склеродермии составляет всего 3% и около 8% при дерматомиозите и полимиозите.

Антитела к центромерам связаны с ограниченной формой системной склеродермии или CREST-синдромом, при котором их можно обнаружить у 70-90% пациентов.

Антитела к гистонам выявляется практически у всех пациентов с лекарственной волчанкой, индуцированной прокаинамидом, гидралазином и некоторыми другими препаратами (95% случаев). Кроме того антитела к гистонам находят у 30-70% пациентов с СКВ и у 15-50% больных ревматидным артритом.

Антитела к AMA-M2 характерны для первичного билиарного цирроза печени и часто коррелируют с его активностью. Они обнаруживаются еще в доклинической стадии и остаются на протяжении всего периода болезни. Их специфичность позволяет уменьшить необходимость выполнения биопсии печени для окончательной постановки диагноза. В низких титрах их можно обнаружить при других хронических заболеваниях печени (30% случаев) и при системной склеродермии (от 7% до 25%).

Антитела к нуклеосомам обнаруживаются при системной красной волчанке со специфичностью, близкой к 100%. Кроме того в сыворотке больного они появляются раньше, чем все остальные антинуклеарные антитела, что позволяет проводить раннюю диагностику данного заболевания. При других аутоиммунных болезнях антитела к нуклеосомам не определяются.

Антитела к PCNA специфичны для системной красной волчанки, но их превалирование среди других антител при этом заболевании составляет всего 3%.

Антитела к dsDNA высокоспецифичны для системной красной волчанки, они выявляются более чем в 90% случаев болезни. Однако, могут обнаруживаться и при других диффузных заболеваниях соединительной ткани, только значительно реже и в более низких концентрациях. Концентрация антител меняется соответственно активности течения системной красной волчанки.

Антитела к рибосомальным белкам P специфичны для СКВ. Их обнаруживают примерно в 10% случаев системной красной волчанки, а также в 12-13% у пациентов смешанным заболеванием соединительной ткани (Sharp-синдром), что указывает на волчаночный компонент в его патогенезе. Активность волчанки не коррелирует с титром этих антител. При других аутоиммунных заболеваниях антитела к рибосомальным белкам P не определяются.

Внимание. Следует помнить, что у некоторой части пациентов никакие антитела не выявляются даже при наличии у них аутоиммунного заболевания.

источник

Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2)

Антинуклеарные антитела, иммуноблот — показатель аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

При иммуноблоте определяются следующие антитела, являющиеся основными маркёрами аутоиммунных заболеваний соединительной ткани:

Аутоантитела IgG к антигену nRNP/Sm;
Аутоантитела IgG к антигену Sm;
Аутоантитела IgG к антигену SS-A (60 kДа);
Аутоантитела IgG к антигену SS-A (52 kДа);
Аутоантитела IgG к антигену SS-B;
Аутоантитела IgG к антигену Scl-70;
Аутоантитела IgG к антигену PM-Scl;
Аутоантитела IgG к антигену CENT B;
Аутоантитела IgG к антигену Jo-1;
Аутоантитела IgG к антигену ANA-PCNA;
Аутоантитела IgG к антигену dsDNA;
Аутоантитела IgG к нуклеосомам;
Аутоантитела IgG к гистонам;
Аутоантитела IgG к рибосомальному белку P;
Аутоантитела IgG к AMA-M2.

Антинуклерные антитела
Антинуклерные антитела представляют семейство аутоантител, связывающихся с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными с ними белками. Они встречаются более чем у 90% больных с диффузными болезнями соединительной ткани, а также часто отмечаются при аутоиммунных заболеваниях печени и ряде других состояний. На сегодняшний день охарактеризованы около 200 разновидностей этого семейства аутоантител, но не все они могут быть использованы в клинической практике.

Иммуноблот антинуклеарных антител
Иммуноблот антинуклеарных антител позволяет в одном тесте одновременно провести исследование 15 основных разновидностей антинуклеарных антител, что обеспечивает проведение дифференциальной диагностики основных системных ревматических заболеваний. Каждая разновидность аутоантител, выявляемая с помощью иммуноблота, обычно отмечается у пациентов с характерной клинической картиной, поэтому спектр аутоантител позволяет не только диагностировать заболевание, но и установить риск развития определенных клинических проявлений.

Иммуноблот антинуклеарных антител необходимо использовать на втором этапе серологического обследования при положительном результате других тестов, указывающих на присутствие в сыворотке обследуемого антинуклеарных антител.

Метод иммуноблота антинуклеарных антител в диагностике системных ревматических заболеваний характеризуется высокой клинической специфичностью. Отрицательный результат иммуноблота в этом случае не исключает диагноза системных ревматических заболеваний.

Основные заболевания, связанные с выявлением антинуклеарных антител (антигены выявляемые при иммуноблоте) :

Sm (Smith). Специфический маркёр системной красной волчанки (входит в 10-й критерий СКВ Американского колледжа ревматологов, АСR);
SS-A (Ro52). Отмечается при различных аутоиммунных заболеваниях, чаще при системной красной волчанке и ее кожных формах, системных ревматических заболеваниях, ревматоидном артрите, аутоиммунных заболеваниях печени и т.д.;
SS-A (Ro60). Системная красная волчанка, кожные формы красной волчанки, фоточувствительность при системной красной волчанке, высокий риск врожденной красной волчанки и поражения сердца плода. Основной серологический показатель при синдроме Шегрена. Нередко отмечается совместно с антителами к SS-A (Ro52) антигену;
SS-B. Синдром Шегрена, системная красная волчанка;
PCNA. Системная красная волчанка, риск волчаночного нефрита;
Рибосомы (Ribo P). Системная красная волчанка, риск поражения центральной нервной системы.
Нуклеосомы. Системная красная волчанка, высокий риск волчаночного гломерулонефрита;
Двуспиральная. ДНК Специфический маркер системной красной волчанки (входит в 10-й критерий СКВ ACR), высокий риск волчаночного нефрита;
snRNP/Sm Смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка с низким риском поражения почек, склеродермия;
Гистоны. Системная красная волчанка, лекарственная волчанка, склеродермия;
Scl-70. Системный склероз с диффузным поражением кожи и внутренних органов;
PM-Scl. Cклеродермия, сопровождающаяся полимиозитом;
CENР-B. CREST-синдром со склеродактилией, телангиэктазиями, подкожными кальцинатами, синдромом Рейно, эзофагитом;
Jo-1. Полимиозит в виде антисинтетазного синдрома;
AMA-M2. Первичный билиарный цирроз, синдром Шегрена.

Показания
Тест показан для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний:

системная красная волчанка;
подострая кожная волчанка и другие разновидности кожной волчанки;
смешанное заболевание соединительной ткани;
синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
диффузная и локализованная склеродермия, CREST-синдром;
воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
ювенильный хронический артрит;
аутоиммунный гепатит;
первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит;
использование данного теста показано при обнаружении высоких титров антинуклеарного фактора, антинуклеарных антител, антител к экстрагируемому ядерному антигену, антител к ДНК, антител к нуклеосомам и антифосфолипидных антител.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: качественный тест, результат представляют в форме «обнаружено» или «не обнаружено».

При обнаружении полосы, характеризующей наличие какого-либо вида антител, интенсивность окраски полосы дополнительно описывают количеством плюсов («крестов») для каждого из выявленных видов антител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Референсные значения: антитела к Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 не обнаружены.

Результат определения аутоантител представляется в «крестах» для каждого соответствующего антигена. Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

отрицательный — антитела к соответствующим белкам не обнаружены;
«+» — сомнительный (низкое содержание аутоантител к специфическому антигену);
«++» — положительный (среднее содержание аутоантител к специфическому антигену);
«+++» — сильноположительный (высокое содержание аутоантител к специфическому антигену). Часты случаи обнаружения в одном биоматериале нескольких специфичностей антинуклеарных антител.

источник