Анализ на антитела к ттг

Антитела к рецепторам ТТГ

Клетки щитовидной железы называются тироциты. Они способны синтезировать гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме и, соответственно, общее здоровье человека.

Процессы, которые контролирует щитовидная железа:

• физический рост и развитие всего организма и внутренних органов;
• психическое здоровье человека и работа ЦНС;
• потребление тканями глюкозы и кислорода;
• процесс окисления жиров и получение энергии;
• развитие головного мозга, рефлекторная деятельность;
• процесс свертывания крови;
• работа других эндокринных органов, в частности гипофиза, надпочечников, половой системы.

При появлении неспецифических симптомов заболеваний, непонятной усталости, сбоя гормонального цикла или необъяснимого набора веса врач может направить пациента на обследование щитовидной железы.

Работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга считается центральным органом эндокринной системы.

Из головного мозга ТТГ поступает к щитовидной железе, где взаимодействует с особыми рецепторами, расположенными на тироцитах. Результатом взаимодействия становится повышенное потребление йода и усиление выработки Т-гормонов. Баланс сежду ними и ТТГ поддерживается естественным путем, чтобы концентрация щитовидных гормонов не выходила за пределы нормы. Если уровень синтезируемых веществ значительно повышается, мозг подает сигнал для снижения выработки ТТГ.

При этом с такими же рецепторами на поверхности тироцитов взаимодействуют особые белковые вещества – антитела к тиреотропному гормону. Результатом их соединения с рецепторами оказывается изменение функций щитовидной железы. Происходить изменение может как в сторону стимуляции, так и блокирования выработки тиреоидных гормонов.

У здорового человека концентрация антител не должна превышать 1,75 МЕ/л. Эта цифра – норма у женщин, мужчин, детей и пожилых пациентов.

Норма антител к рецепторам ТТГ

Количество антител не зависит от возраста и пола пациента, однако нормативные показатели могут незначительно корректироваться в зависимости от референсных значений лаборатории.

Образование гормонов в щитовидной железе происходит благодаря ферменту тиреопероксидазе. Его недостаток приводит к дефициту вырабатываемых веществ и соответствующим заболеваниям. В организме некоторых людей синтезируются специфические антитела к этому ферменту, которые изменяют его функции и негативно отражаются на здоровье всего организма. Поэтому при наличии эндокринных проблем имеет смысл определить уровень антител к ТПО. Направление на подобные исследования дает только врач.

Опасной считается как гипо-, так и гиперфункция органа. Такие состояния являются патологическими и вызывают различные заболевания. Одной из причин чрезмерной работы щитовидной железы выступает повышение концентрации АТ к рецепторам ТТГ. Чаще антитела приводят именно к стимуляции работы эпителиальных клеток, а не к торможению их активности. Врачи рекомендуют проверить кровь на антитела при подозрении на следующие патологии:

• гипертиреоз;
• атипичная или слабовыраженная болезнь Грейвса – слабо пальпируемый зоб, односторонние офтальмологические проблемы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз.

Стандартными симптомами гипертиреоза считаются:

• повышенная потливость;
• сбой в работе сердечной системы;
• дисфункции ЖКТ;
• нарушение женского гормонального цикла и ослабление мужской потенции;
• физическая слабость и психоэмоциональная нестабильность;
• усиление обмена веществ и похудение даже при повышенном аппетите;
• внешне заметная выпученность глаз;
• раздражительность и беспокойство;
• тремор рук и другие.

Первоначально судить о качестве работы щитовидной железы можно по четырем гормонам, концентрация которых определяется в лабораторных исследованиях:

Часто для людей становится неожиданностью, когда анализ показывает отклонения от референтных значений вышеописанных веществ. Это свидетельствует о наличии эндокринных проблем, которые можно решить только после выяснения основной причины. Дальнейшие исследования включают определение уровня антител к ТТГ.

Чаще всего подобный анализ является диагностическим признаком болезни Грейвса, при которой у 90% пациентов антитела повышены. При оценке показателей в динамике доктор делает выводы об эффективности терапии и возможности замены препаратов.

Повышение концентрации антител также наблюдается у пациентов с болезнью Хашимото, которая представляет собой хроническое заболевание с медленным, но постоянным разрушением тироцитов. Причиной деструкции клеток является именно воздействие антител.

Исследование также назначается при наличии проблем с щитовидной железой в анамнезе беременной. Взаимодействуя с щитовидной железой плода, антитела приведут к серьезным патологиям уже во время внутриутробного развития. Такое исследование проводят не всем, а лишь беременным, которые проходили курс лечения тиреостатическими препаратами или терапию йодом.

Опасность для нерожденного плода, а также для беременной представляют как белки стимулирующего действия, так и блокирующие антитела. Во втором случае проблема будет выражаться в недостаточности щитовидной железы и гипотиреозе, симптомами которого станут:

• слабость;
• отсутствие физических и моральных сил, апатия;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с кожей, волосами и ногтями;
• отечность лица;
• беспричинный набор массы тела;
• задержка роста;
• сопутствующие проблемы с сердцем и нервной системой.

Ухудшение работы органа на фоне повышения антител к ТТГ – симптом аутоиммунного тиреоидита. Заболевание характеризуется разрушением клеток эндокринного органа под влиянием антител.

Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ

Для определения уровня антител в качестве материала используется венозная кровь. На достоверность результата может повлиять прием тиреотоксических препаратов, а также несоблюдение следующих рекомендаций по подготовке к исследованию:

• кровь берут утром натощак;
• в день исследования нужно исключить курение и физические нагрузки;
• в предыдущие три дня пациенту не должны проводить исследования с введением контрастных веществ.

При полученном значении менее 1,75 результат считается отрицательным. Если титр антител выше этого показателя, можно заподозрить патологии щитовидной железы. Для более достоверных результатов рекомендуется повторить анализ через несколько дней, чтобы исключить случайные ошибки или неправильный забор крови.

Положительный результат может свидетельствовать о наличии аутоиммунного тиреоидита или базедовой болезни. Окончательный диагноз ставится только на основании комплексных анализов, а также оценки клинической картины. Отдельно взятое исследование не дает возможности врачу сделать точное заключение. Тем более пациентам не рекомендуется делать какие-либо выводы на основании полученных результатов самостоятельно, а также искать их в интернете или спрашивать у знакомых. Правильно оценить полученные данные и сопоставить их с клинической картиной сможет только квалифицированный специалист.

При получении результатов, которые в три и более раза превышают допустимую норму, прогноз для пациента будет неблагоприятным. Снижение титра антител при повторном проведении исследования говорит об эффективности назначенной терапии.

Эндокринная система всегда должна работать четко и без сбоев. Любые нарушения влекут за собой изменение функциональности других органов и обязательно отражаются на общем самочувствии человека. Лечить подобные патологии симптоматически не удастся, поэтому нужно обязательно выявить основную причину. Проблемы с щитовидной железой часто спровоцированы специфическими антителами, которые патологически влияют на работу органов, усиливая или замедляя синтез тиреоидных гормонов. Делать какие-либо выводы по результатам исследования может только доктор. При этом специалист обязательно учитывает общую клиническую картину и результаты дополнительных обследований. Только оценка совокупных данных и их взаимосвязи поможет поставить правильный диагноз.

источник

ТТГ или тиреотропный гормон — это гормон, выделяемый специальным отделом головного мозга (гипофизом) для контроля над активностью щитовидной железы. Он выделяется постоянно в небольших количествах в кровь, помогая поддерживать активность клеток, поглощающих йод и вырабатывающих главные йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Можно сказать, что ТТГ служит «передатчиком» от мозга к самой железе, контролирующим уровень выработки ее собственных гормонов.

Сигнал передается при помощи рецепторов к ТТГ, которые имеют клетки щитовидной железы. Их можно представить себе как замки, которые открываются при помощи отдельных молекул тиреотропного гормона. Если большинство таких «замков» открыто «ключами»-ТТГ, то клетки щитовидно железы активируются и вырабатывают много своих гормонов.

Если йодсодержащих гормонов в крови достаточно, гипофиз снижает уровень выработки ТТГ. Если гормонов начинает не хватать, уровень ТТГ повышается, повышая активность клеток щитовидной железы, затем цикл повторяется снова. Из этого можно заключить, что нормальный уровень концентрации тиреотропного гормона довольно широк, у здорового человека ТТГ становится то больше, то меньше для правильной регулировки работы эндокринной системы.

Но иногда нормальная работа этой отлаженной системы нарушается. При аутоиммунной патологии организм начинает вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ, которые являются или их активаторами, как сам ТТГ, либо же представляют из себя «сломанные ключи», которые блокируют рецепторы, но не активируют их.

У здорового человека антител к ТТГ нет. Иногда их можно обнаружить в очень небольших количествах из-за кратковременных сбоев в работе иммунной системы, но они быстро уничтожаются самим организмом.

Причины появления аутоиммунной патологии пока до конца не ясны. Врачи связывают ее с рядом проблем:

• Генетическими особенностями организма (если у родственников есть любой вид аутоиммунного заболевания, то шансы заболеть значительно повышены);
• Неблагоприятным влиянием экологической обстановки;
• Психическими и физическими перегрузками;
• Перенесенными ранее вирусными и бактериальными инфекциями (иногда иммунитет вырабатывается в ходе инфекции не только на вирус или микроорганизм, но и на собственные пораженные клетки);
• Наличием тяжелых хронических заболеваний.

Беременность может провоцировать и усугублять любые аутоиммунные болезни, иногда именно в этот период врачи впервые выявляют антитела к рецепторам ТТГ. Это является серьезным нарушением в работе организма, требующим непременной корректировки, потому что антитела к рецепторам тиреотропного гормона способны преодолевать плацентарный барьер и попадать в кровь развивающегося плода.

Такие антитела будут нарушать правильное формирование щитовидной железы у будущего ребенка. В случае, если они способны активировать рецепторы (являются правильными «ключами» к ним), у плода будет наступать излишняя активация железы. Если же антитела — дефектные «ключи» к рецепторам, то щитовидная железа формирующегося плода может оказаться полностью заблокирована и лишена своей функции.

Все эти явления могут неблагоприятно повлиять на функционирование щитовидной железы у новорожденного. У детей, родившихся от матерей с антителами к рецепторам ТТГ, может наблюдаться как излишняя активность «щитовидки» с выработкой избыточного количества гормонов, так и ее гипофункция, когда гормонов выделяется недостаточно.

Антитела к рецепторам ТТГ легко обнаруживаются при исследовании венозной крови. Анализ может быть назначен и интерпретирован как эндокринологом, так и врачом-терапевтом или педиатром. Чаще всего при исследовании функции щитовидной железы анализируют сразу несколько показателей ее активности (кроме выявления антител к ТТГ):

• уровень тиреотропного гормона (ТТГ),
• трийодтиронин общий (Т3 общий),
• трийодтиронин свободный (Т3 свободный),
• тироксин общий (Т4 общий),
• тироксин свободный (Т4 свободный).

Такой комплексный анализ позволяет сразу выявить причину нарушений работы щитовидной железы, которая может быть и не аутоиммунной природы.

Показанием к исследованию может быть как подозрение на гипер- и гипофункцию щитовидной железы аутоиммунной природы, так и уже имеющийся диагноз (Базедова болезнь, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит и другие болезни щитовидной железы). Определение наличия и уровня концентрации антител к рецепторам ТТГ позволяет спрогнозировать течение болезни, выяснить, помогает ли назначенное лечение. Данный анализ также назначается новорожденным, матери которых имеют антитела к тиреотропному гормону.

Для диагностики впервые появившегося заболевания анализ назначается при следующих симптомах:

• Раздражительность, беспокойство или, наоборот, апатия и постоянный упадок сил;
• Периодически возникающие приступы жара (вне климактерических «приливов»), постоянно повышенная температура тела;
• Чувство постоянного замерзания, зябкости (особенно по утрам);
• Перебои в работе сердца;
• Чувство повышенного сердцебиения, не связанного с физической нагрузкой (тахикардия);
• Дрожание рук, выраженный тремор даже в покое;
• Изменение вида и формы глаз (могут казаться постоянно «выпученными»);
• Сонливость;
• Повышение массы тела либо похудение при неизменном питании;
• Ухудшение памяти и способности к концентрации;
• Появившийся зоб, утолщение шеи.

Анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ проводят утром натощак, при этом между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8 часов. До взятия крови не рекомендуется курить. Кровь берется из вены, исследованию она подвергается после отделения жидкой части — сыворотки.

В лаборатории сыворотка смешивается с активными веществами, позволяющими связать и пометить разные виды антител к рецепторам ТТГ. Эти помеченные антитела затем обнаруживаются при помощи разных видов медицинского оборудования, ведущих подсчет их концентрации.

В норме антитела к рецепторам ТТГ не обнаруживаются. В разных лабораториях имеются свои приборы, потому запись результатов исследования может отличаться. Чаще всего это запись вида «Отрицательно» с указанием значения концентрации ( Расшифровка результатов анализа

Нормальное значение («отрицательно») чаще всего свидетельствует об отсутствии Базедовой болезни (болезни Грейвса), но не исключает другие виды аутоиммунной патологии щитовидной железы. Отрицательный результат также может говорить о том, что лечение подобрано верно.

Положительный результат анализа указывает на наличие болезни Грейвса либо аутоиммунного тиреоидита, что бывает реже. У младенцев, родившихся от матерей, имеющих антитела к рецепторам ТТГ, анализ также может быть положительным в первые месяцы жизни. Это не всегда говорит о наличии и у них аутоиммунной патологии, потому что материнские антитела могут находиться в их крови до полугода.

Расшифровка анализа должна проводиться только лечащим врачом. При постановке диагноза учитываются результаты всех исследований в совокупности, а также имеющиеся симптомы и жалобы самого пациента. При положительном результате анализа важно повторное определения концентрации уровня антител, что позволяет следить за состоянием пациента.

После выявления патологических антител и установления диагноза важно начать систематический прием препаратов для снижения их уровня в крови и нормализации функции щитовидной железы. Лечение назначается врачом-эндокринологом и часто включает:

• глюкокортикоиды,
• антитиреоидные препараты (Мерказолил, Метилтиоурацил),
• антиаритмические препараты,
• успокоительные средства.

Иногда показано назначение синтетического аналога гормона щитовидной железы — L-Тироксина. В тяжелых случаях болезни Грейвса может применяться радиойодтерапия в условиях стационара.

источник

Сегодня поговорим про антитела к рецепторам ттг,что это такое, и когда необходим анализ. Определение нормы антител к тиреотропному гормону (ТТГ) проводится при подозрении на диффузный токсический зоб или аутоиммунный тиреоидит. Критерий является клинико-лабораторным маркером в виду его высокой специфичности.

Немаловажна актуальность исследования и при оценке эффективности проведённого лечения и риска возникновения рецидива заболевания.

Метод: иммунохемилюминесцентный анализ. Цена для частных лабораторий: 1100 рублей. Срок получения результатов: до 5 суток, без учёта дня сбора биоматериала.

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, синтезируемый гипофизом головного мозга. Основная функция – регуляция по принципу обратной «отрицательной» связи количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4).

Регуляция осуществляется путём воздействия на специфические рецепторы эпителиальной ткани щитовидной железы. Рецептор тиреотропного гормона (серпентин) сопряжён с Gs-белком, который активизирует ферментативное превращение молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ – «вторичный внутриклеточный мессенджер», необходимый для распространения сигналов неспособных проникать сквозь клеточную стенку.

В результате повышения содержания цАМФ активируется прямое воздействие ТТГ на биосинтез Т3 и Т4.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к ТТГ) – группа аутоагрессивных антител (аутоантитела), которые способны реагировать на антигены собственного организма. В норме иммунитет человека направлен исключительно против чужеродных антигенов (бактерий, вирусов, микроскопических грибков) и собственных мутантных клеток (рак).

Аутоантитела могут вырабатываться спонтанно или как результат перенесённой инфекции, травмы, эндокринных нарушений и т.д. Заболевания, при которых иммунный ответ орагнизма направлен против собственных же здоровых клеток, носят названия аутоиммунных. Их список включает более 40 различных патологий.

Антитела к ТТГ взаимодействуют непосредственно с рецепторами ТТГ. По химической структуре относятся к иммуноглобулинам класса G. Они способны проникать сквозь плацентарный барьер. В зависимости от оказываемого воздействия различают:

• стимулирующие антитела – заставляют щитовидную железу многократно увеличивать выработку гормонов. Последствие активного синтеза – гипертиреоз, диффузный токсический зоб;
• блокирующие антитела – делают невозможным воздействие тиреотропина на работу щитовидной железы. Со временем это может привести к истощению (атрофии) органа или гипотиреозу.

В крови одного человека одновременно может быть выявлено оба вида антител в различном соотношении.

Направление пациенту выдаёт врач общей практики, эндокринолог или кардиолог. Исследование не входит в комплекс обязательных при профилактическом осмотре и назначается исключительно по показаниям. Симптомы заболеваний, указывающих на необходимость анализа:

• гипертиреоз: раздражительность, нервозность, депрессия, нарушения менструального цикла, боли в животе, тремор конечностей, диарея, непереносимость жары, необъяснимое снижение веса, тахикардия, нестабильность артериального давления, частые перепады настроения, агрессивность, капризность;
• гипотиреоз: снижение работоспособности, хроническое ощущение усталости, повышенная сонливость, заторможенность, повышением массы тела, отеки, плохая переносимость холода, невозможность длительной концентрации, нарушение памяти, потеря аппетита;
• типичная и нетипичная форма диффузного токсического зоба: отсутствие ощущения чётких границ зоба при пальпации, стёртые или неявно выраженные симптомы болезни.

Также анализ проводят для контроля за качеством лечения и контролем за рисками рецидивов, оценки риска транзиторных нарушений в работе щитовидной железы (ЩЖ) у новорожденных, рожденных от матерей с заболеваниями ЩЖ, а также для проведения диф.диагностики гипертиреозов и гипотиреозов.

Следует отметить, что стимулирующие антитела к рецепторам ТТГ выявляются в 90 – 100 % случаев при диффузном токсическом зобе, блокирующие – в 75 – 95 %. На основании этого исследование считается клинико-лабораторным маркером патологии.

Особое значение исследование приобретает при нетипичной форме патологии, когда поставить окончательный диагноз трудно в виду отсутствия ярко выраженной клинической картины. При этом отмечена прямая зависимость между степенью активности заболевания и величиной рассматриваемого критерия.

Кроме того, анализ обязателен при назначении антитиреодной терапии для определения её результативности и принятия решения об отмене.

Беременным женщинам крайне важно выявить диффузно токсичный зоб на раннем сроке. Опасность заболевания заключается в том, что антитела к ТТГ легко диффундируют сквозь плацентарный барьер.

Проходить диагностику радионуклиоидным сканированием беременным запрещено. Достойная альтернатива – анализ крови на антитела к тиреотропину. Назначается беременным пациенткам с ранее выявленной формой диффузного токсического зоба, применяющим препараты на основе радиоактивного йода или тиреостатических гормонов.

Расшифровать полученные результаты под силу самому пациенту. Однако, не следует на основании этого самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение. Стандартные значения нормы антител к рецепторам ТТГ одинаковы для людей всех возрастов и обоих полов.

Положительным считается результат, когда концентрация антител к ТТГ превышает 1,75 МЕ/л, отрицательным – менее указанного значения.

Следует отметить, что отрицательный результат не даёт 100 % гарантии отсутствия диффузного токсического зоба. При ярко выраженной клинической картине назначаются дополнительные анализы.

Важно: различные аутоиммунные заболевания (диффузный токсический зоб, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.) могут развиваться в организме человека одновременно или по отдельности. Что даёт веское основание для проведения дополнительных лабораторных тестов при получении положительного результата в анализе крови на антитела к ТТГ.

Поэтому если у пациента обнаруживаются стабильно высокие значения рассматриваемой величины, то ему обязательно назначается масштабное комплексное обследование. В зависимости от установления окончательного диагноза лечащим врачом подбирается специальное лечение.

Известны 2 причины, по которым антитела к рецепторам ТТГ повышены. Следует отметить, что частота встречаемости первой причины достигает 95 %, второй – не более 5 % от общего числа диагностируемых случаев.

диффузный токсический зоб – аутоиммунная патология, при которой щитовидная железа неконтролируемо начинает активно секретировать гормоны Т3 и Т4. Их длительное накопление приводит к интоксикации клеток и тканей. По статистике в 8 раз чаще встречается у женщин в промежутке между 30 и 50 годами.

Предположительно относится к наследственным аутоиммунным заболеваниям. В настоящий момент не был выявлен конкретный ген, мутация которого приводит к манифестации болезни. Для проявления его клинической формы необходимо одновременное сочетание множества факторов. Например, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы и расстройство психического здоровья.

Прогноз исхода благоприятный при адекватном подборе методов лечения, среди которых: радио- и фармакотерапия, в тяжёлых случаях – хирургическое удаление щитовидной железы.Впоследствии пациенту назначается пожизненный приём лекарств, компенсирующих недостаток гормонов щитовидной железы. Больным следует избегать длительного нахождения под УФ излучением, а также применения йодсодержащих препаратов и продуктов.

аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Патология сопровождается хроническим воспалением щитовидной железы. Механизмы развития заболевания наукой не объяснены. Причинами считаются мутации генов, контролирующих иммунный ответ орагнизма человека. При этом в клетках железистых тканей происходят спонтанные мутации, приводящие к их морфологическим изменениям различной тяжести.

Развитие аутоиммунного тиреоидита – длительный процесс. А по мере нарастания количества изменённых клеток в щитовидке происходит угнетение её функциональной активности (гипотиреоз).

Распространённость: не более 4 % от всего населения планеты. Мужчины в 8 раз реже подвержены данной патологии. Среди детей распространённость не превышает 1,5 %.

Лечение состоит из применения тиреоидных лекарств, в качестве вспомогательной терапии в современной медицине назначаются препараты на основе селена. Хирургическая операция по вырезанию зоба целесообразна исключительно в случаях угрожающих жизни пациента, когда зоб быстро и сильно увеличивается в размерах, при этом давит на трахею.

Требования по подготовке к анализу стандартные. Желательно сдавать венозную кровь спустя 8 часов после последнего приёма пищи. И не курить за 30 минут. Алкоголь исключается за 3 дня до исследования.

Следует отметить, что приём тиреотоксических лекарственных препаратов приводит к получению ложноотрицательных результатов. Поэтому сдавать кровь следует не ранее чем через 3 суток после их отмены.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Когда человек страдает повышенной раздражительностью или беспокойством, без веских причин резко набирает или теряет вес, быстро утомляется, то ему необходимо посетить терапевта и сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ.

Возможно, причиной подобных проявлений могут быть патологические изменения в эндокринной системе, а именно в щитовидной железе. Что это такое антитела к ТТГ-рецептору и зачем необходимо проводить этот метод диагностического исследования, давайте разбираться.

Что за гормон ТТГ и для чего он необходим? Расшифровка аббревиатуры достаточно проста – тиреотропин или тиреотропный гормон. Это вещество вырабатывает передняя доля гипофиза (маленькая железа, расположенная в нижней части мозга). Гипофиз следит за работой всех желез, за ростом и развитием организма.

Что касается ТТГ, то он контролирует работу органов эндокринной системы, оказывая прямое влияние на щитовидную железу. Попадая в кровь, гормон провоцирует щитовидку вырабатывать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Т3 и Т4 крайне необходимы организму, так как они влияют на рост и развитие клеток человека, правильную работу пищеварительной и нервной систем, сердца и сосудов.

Поэтому, проходя эндокринное обследование, пациенту рекомендуют сдать анализ крови на выявление антител к рецепторам ТТГ. Если их показатели повышены, то это значит, что работа щитовидной железы ухудшена и выработка тиреотропина снижена.

Рецепторами являются объединения нервных окончаний, нейронов и образований межклеточного вещества. Они обеспечивают превращение факторов внутренней либо внешней среды в нервные импульсы. Рецепторы ТТГ реагируют на Т3 и Т4 и способствуют их производству.

Антитела – это белки, которые объединяются с определенными видами молекул (иммуноглобулины или глобулины). Так реагирует иммунитет. Если происходит какой-либо сбой в иммунной системе, то в ней вырабатываются антитела к гормону, которые останавливают его действие, и начинают сами стимулировать работу щитовидки.

В итоге уровень двух гормонов значительно увеличивается, что провоцирует развитие гипертиреоза. Когда происходит обратное состояние, гормоны щитовидной железы слабо вырабатываются или же быстро разрушаются, возникает гипотиреоз.

Но выяснить какие именно АТр ТТГ синтезируются по анализу практически невозможно, тест помогает увидеть только соотношение антител к рецепторам тиреотропина.

Такого рода анализы обычно назначают в случае подозрений на неправильное функционирование ЩЖ, ее увеличенного состояния при пальпации. Человек может также рассказать врачу о том, что его беспокоит в последнее время и пожаловаться на:

• бессонницу;
• повышенную раздражительность или сентиментальность;
• резкую потерю веса или неоправданное его увеличение;
• повышенную утомляемость.

Увеличение либо уменьшение ТТГ в щитовидной железе способно отрицательно воздействовать на все системы организма.

В каких случаях пациенту нужно делать анализ АТр ТТГ:

1. При подозрении на гипертиреоз или тиреотоксикоз (увеличение активности гормональной производительности щитовидной железы). Судя по анализу, доктор составит план терапии, который будет эффективным для больного.
2. Наличие заболевания Грейвса или Базедовой болезни является прямым показателем к обследованию человека на анти-p TTГ. Изучая показатели исследований больного, можно будет проследить за снижением гормона. Таким образом врач сможет сделать выводы, насколько действенна терапия по уменьшению АТ.
3. На последних сроках беременности. В случае, если у женщины возникали некоторые трудности с функционированием желез внутренней секреции до беременности. Проведение анализа поможет выявить уровень ТТГ в крови у женщин, избежать развития у нерожденного малыша тиреоидной патологии.
4. Если у новоиспеченной мамочки были антитела к рТТГ, то необходимо сделать диагностику новорожденному, дабы предупредить серьезные заболевания, которые могут в дальнейшем повлиять на развитие ребенка (физическое, умственное).

к содержанию ↑

Чтобы исследование А-тел к рецепторам показывало достоверные результаты, к процедуре необходимо серьезно подготовиться. Концентрация гормона тиреотропина имеет неодинаковые значения в течение суток. Как правило, в ночное время, например, в 4 часа, анализ показывает повышенные показатели, поэтому делать тест в это время не рекомендуется. Наименьшее количество ТТГ наблюдается в 17-19 часов. Следовательно, наиболее удачным временем для проведения исследования АТ к рецепторам гормона остается утро.

Отметим важные аспекты, которые следует учитывать перед анализом:

• перед утренней процедурой ужин должен быть диетическим и малокалорийным;
• утром можно выпить только негазированную воду;
• за сутки до исследования человек должен отказаться от курения, чая, кофе, спиртных напитков и каких-либо физических упражнений;
• если пациент в этот период принимает медикаменты и ему нельзя прерывать курс терапии, он должен сообщить лаборантам о том, какие медпрепараты принимает;
• кровь будут брать из вены, к чему некоторым людям необходимо морально подготовиться.

Если анализы проводят для определения динамики изменения числа АТ к рТТГ, то сдавать их желательно в одинаковое время суток, чтобы показания были точными. В случае несоблюдения данных рекомендаций ответ может быть неправильным, что значительно усложнит лечение.

Расшифровка теста длится один день. Затем пациент должен забрать результаты из лаборатории и записаться на прием к лечащему эндокринологу, чтобы уточнить у него диагноз.

Диагностику проводят с сывороткой крови человека. В нее добавляют различные вещества, которые содержат антигены. Молекулы растворов и иммуноглобулины образуют комплексы. При помощи фотоумножителя лаборанты подсчитывают показатели.

Важно! Расшифровку ответов должен проводить эндокринолог, а не лаборант или пациент. Если вы решите самостоятельно определить соотношение АТр ТТГ с нормой, то обретете только лишнее беспокойство из-за неправильной трактовки данных.

Специалисты определили норму средних показателей:

• до 1,8 МЕ/л считается отрицательным результатом и нормой у женщин, а также у мужчин;
• 1,8-2,0 МЕ/л – средний показатель, который означает, что количество антител увеличено, однако это считается допустимым пределом, в такой ситуации пациенту следует пройти дополнительное обследование;
• выше 2,0 МЕ/л – положительный ответ.

Значения выше 10 МЕ/л свидетельствует о серьезном и неблагоприятном прогнозе, что болезнь прогрессирует. Если показатели дошли до 40 МЕ/л, то не стоит надеяться на ослабление заболевания.

Бывают случаи ложных результатов. Это происходит тогда, когда пациент не серьезно отнесся к обследованию или не сообщил медперсоналу, что лечится медикаментами, которые влияют на уровень иммуноглобулина.

Если до беременности женщина прошла курс радиойодтерапии или у нее имеются явные признаки гипертиреоза, то врач может ей порекомендовать сделать анализ на антитела к р ТТГ.

Это исследование играет большое значение в будущем, так как поможет предотвратить поступление АТ в кровь ребенка, если они имеются у будущей мамочки. Антитела могут проникать через плаценту и отрицательно влиять на формирование плода.

Внимание! Крайне важны показатели антител к рецепторам ТТГ в третьем триместре беременности, когда щитовидная железа малыша уже работает самостоятельно. Анализ АТ к рецепторам поможет предотвратить развитие неонатального гипертиреоза.

Также беременной могут порекомендовать определить анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). ТПО является энзимом (белковая молекула), синтезируемым щитовидной железой. Если его начинают атаковать глобулины, то снижается выработка Т3 и Т4.

Когда антитела к ТТГ-рецепторам показывают положительные результаты, в таком случае лечением должен заниматься специалист. Чаще всего используется консервативная терапия, к хирургическому вмешательству прибегают очень редко. Врач назначает прием цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Эти препараты замедляют процесс деления клеток, заметно уменьшают активность антител, отрицательно воздействуют на функцию органа Цитостатики, помогают привести в норму уровень ТТГ.

Большой популярностью в последнее время пользуется радиойодтерапия. Больной проходит лечение препаратами, в которых содержится радиоактивный йод I-131. Он убивает антитела, которые распознаются как чужеродные агенты. Однако облучаются и здоровые клетки щитовидной железы.

Такой вид терапии не влияет на остальные органы, так как частицы препарата не глубже 0,2 см проникают в ткани.

Беременным такой вид терапии абсолютно противопоказан, поэтому им назначают лекарственное средство Пропилтиоурацил.

К радиойодтерапии следует предварительно готовиться:

• больной должен за месяц прекратить употреблять лекарственные средства, которые содержат ТГ или его производные;
• на протяжении недели перед началом процедуры необходимо соблюдать безйодовую диету;
• за две недели до начала терапии необходимо по возможности отказаться от молочной продукции, рыбы, креветок, куриных яиц, фаст-фудов, консервированной пищи, зелени и фасоли.

к содержанию ↑

Своевременное выявление отклонения от нормы АТ к рецепторам ТТГ у женщин и назначение эффективной терапии позволят преодолеть разрушающие изменения гормональной системы. Не занимайтесь самолечением, ведь оно чревато неприятными последствиями.

Расшифровкой анализов, в которых определяют количество антител, диагностированием заболевания и назначением лекарственных препаратов должен заниматься только лечащий эндокринолог. Не забывайте об этом и берегите свое здоровье.

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.