Анализ на антитела к хламидиозу

Давайте для начала разберемся, что же такое хламидиоз. Под хламидиозом понимается, инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается хламидиями. По результат статистики, данное заболевание очень распространено по всему миру.

Для определения конкретной инфекции необходимо провести анализ крови на антитела к хламидиям.

Все хламидии делятся на несколько видов:

• Chlamydia psittaci — в основном, возбуждает заболевание у птиц. Но точно учёными доказано, что все эти штампы могут передаваться людям. У человека этот вид способен вызывать пневмонию, пиелонефрит, артрит. Таким образом вид передается от больной птицы к человеку с помощью воздушно-капельного пути.
• Chlamydia psittaci — в настоящее время очень мало изучен. Источником тоже являются животные, а именно крупный рогатый скот. Учёными пока не выявлено, что данная группа хламидий передается человеку.
• Chlamydia pneumoniaе — способная вызывать инфекцию как у животного, так и у человека. Передается только от больного человека к человеку. В основном, заражаются взрослые люди. Этот вид способен вызывать острые респираторные заболевания (преимущественно с поражением бронхов). Пути передачи: воздушно-капельный и воздушно-полевой. Ученными практически доказана теория, что данная группа способна вызывать бронхиальную астму.
• Chlamydophila abortus — данная группа взывает инициирование у животных. Преимущественно овцы. В практике известны случаи, если беременная женщина имеет контакт с инфекционным животным (овцой), то к сожалению может возникнуть самопроизвольный аборт.
• Chlamydophila felis — инфицирует данная группа, в основном, домашних живот, таких как кошки. Протекает в виде ринита и конъюнктивита у животного. Человеку тоже может передаваться и вызывать конъюнктивит.
• Chlamydophila caviae — впервые данная группа была выявлена у морской свинки.
• Chlamydia trachomatis — данный вид встречается у человека. Переносчиками инфекции являются насекомые. Заражение происходит через: слизистые оболочки, грязные руки, трение глаз. В результате инфицирования глаз возникают рубцы, которые могут привести к потере зрения.

Также существует классификация антител при диагностике. Так например:

• Антитела IgM. Выявляются в острой фазе инфекции. Данные антитела говорят о прогрессировании заболевания. Могут говорить об обострении заболевания. Выявляются после инфицирования хламидиями на 5-ый день. Потом постепенно показатели снижаются.
• Антитела IgM. Проявляются на 14 день со дня инфицирования. Указывают на наличие инфекции, которая хорошо «затаилась» в организме. При правильном лечении, только к 4-му месяцу титры уходят. Если показатели не снижаются, то это говорит о том, что инфекция скорее всего перешла в фазу хронической.
• Класс IgG. Можно у видеть в крови на 3-ей недели заболевания. Находится в организме может не один год. У беременных женщин данный вид антител проникает через плаценту к ребенку.

Как делают анализ крови на антитела к хламидиям

Есть группа людей, которые должны обследоваться на хламидиоз. К ним относятся:

• лица, имевшие незащищенный половой контакт с потенциально опасным партнером;
• если у мужчины или женщины был в первые поставлен диагноз, то необходимо обследовать полового партнера;
• женщины с диагнозом бесплодие (более 2-х лет);
• женщины, у которых в анамнезе имеется: эрозия шейки матки, хронический аднексит;
• женщины, у которых постоянное не вынашивание ребенка, преждевременные роды, многоводие.

Для выявлении данной инфекции, необходим биоматериал пациента. Материалом может быть:

• влагалищное содержимое;
• секрет простаты;
• сперма;
• кровь;
• моча.

1. Цитологический анализ. Для данного исследования необходимо взять соскоб из влагалища, секрет простаты или соскоб из уретры. Материал окрашивают с помощью специальных красителей. На данные красители хламидии дают реакции и хорошо становятся видны через микроскоп. Исследование эффективно только в острой фазе.
   Эффективность исследования составляет не более 12%.
2. РИФ и ПИФ. Для исследования используют любой материал, который был забран при помощи соскоба. Материал обрабатывают специальными антителами, которые в дальнейшим вступают в реакцию с хламидиями. Потом при помощи люминесцентного микроскопа хламидии отсвечивают либо зеленным, либо желто-зеленым цветом.
   Хорошо эффективен при острой фазе или хроническом заболевании. Метод исследования очень часто дает ложно положительный результат.
   Эффективность метода около 50%
3. ИФА. Исследование основывается на методе не прямого выявления бактерий. Данная методика позволяет как определить наличие инфекции в организме, так и выявить возбудителя. К тому же исследование помогает определить эффективность назначенного лечения.
   Точность данного метода составляет около 70%.
4. ПЦР. Основывается на обнаружении ДНК хламидии. Само исследование длиться не более 2-х дней. Материалом для исследования может служить любой биоматериал (кровь, сперма, влагалищное содержимое, моча и тд).
   Исследование имеет 100% результат. Но бывают ложно положительные случаи, но это происходит в том случае, когда был нарушен процесс забора материала.
5. Культуральный метод. В данном методе исследуемый материал помещается в специальную среду и отправляется в термостат. Материалом для исследования может служить соскоб из влагалища, уретры, простаты или конъюнктивы глаза. Где при наличии инфекции, она начинает размножаться. Данная методика помогает выявлять возбудителя и подобрать правильное лечение. Исследование может занимать длительное время, до 7 дней.
   Эффективность составляется около 90%.
6. Экспресс-диагностика. В основу входят специальные наборы, которые дают результат через 10-15 минут.
   Точность данного исследования не более 25%.

Антитела к хламидии в крови начинают быстрый свой рост в острой фазе заболевания. После выздоровления антитела постепенно начинают снижаться. В случаи повторного инфицирования уровень антител может опять резко увеличиться.

• IgA положительная, 1:5, IgG – положительная, 1:40. Данные результаты говорят о наличии инфекции в организме. Необходимо лечение.
• IgG – положительная, 1:10., IgA отрицательная. Данные результаты говорят об имеющимся в организме иммунитете после перенесенного хламидиоза.
• IgA 1:5, норма – не обнаружено. IgG 1:5, норма – не обнаружено. Данные результаты говорят о хронической инфекции в организме.
• Хламидия C. trachomatis (антитела IgG-МОМР+pgp3) положительный >1:40. Данный результат принято считать ложно положительным. Обычно назначают дополнительное исследование.
• Титр iga. Если инфекция присутствует в организме, то в крови можно обнаружить Титр iga. Если его показатели сильно увеличены, то это говорит об острой стадии заболевания или обострении хронической стадии. Без лечения организм не сможет создавать защитную реакцию. При правильном лечении значение титров уменьшается. Зачастую, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования.
• Титр Igm данные титры увеличиваются при острой стадии развития заболевания. Также повышенные показатели говорят об активном размножении и жизнедеятельности инфекции. Показатели говорят о необходимости срочного лечения. Данный титр можно распознать в крови не ранее чем через 21 день после заражения.
  Показатели титра могут хорошо показывать картину правильного лечения и эффективности антибиотиков. Высокие показатели данного титра во время беременности говорят о большом риске инфицирования ребенка.
• Титр igg. Титр возможно увидеть через 3 недели после попадания инфекции в организм. Остается в организме пожизненно. Поставить диагноз по данному титру нельзя. Так как выработанные антитела — это защитная реакция организма.

К беременной женщине должен быть особый подход и внимание. Анализ крови на хламидиоз во время беременности дает возможность не только распознать наличие инфекции в организме, но и риск инфицирования плода. В любом случае при положительном результате, проводить лечение необходимо. Лечение надо начинать незамедлительно. Именно это может повлиять на снижения риска инфицирования плода.

Сама инфекция опасна во время беременности тем, что инфекция может спровоцировать:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• инфицирование во время родов;
• врожденные патологии плода.

Также не стоит забывать о том факторе, что во время беременности встречаются часто ложно положительные результаты. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, рекомендуется проводить не менее двух исследований крови.

Сдавать анализ рекомендуется на ранних сроках беременности. Часто назначают при постановки на учёт. В настоящий момент, данный анализ входит в список обязательных анализов для беременных женщин.

Лечение назначают как местное, так и общее. Для анализа используют венозную кровь.

• IgM отрицательные и IgG отрицательные — отрицательный результат, инфекции нет в организме.
• IgM положительные и IgG отрицательные или положительные — данные показатели говорят об абсолютно «свежей» инфекции. Требуется срочное лечение.
• IgM отрицательные, а IgG имеют определенный титр. Результаты говорят о когда-то перенесенном заболевании. Также может говорит о наличии в организме хронической инфекции.

Все антитела имеют свои свойства. Многие из них сохраняются после перенесенного заболевания довольно долгий срок, а другие остаются пожизненно. Так, например, полностью исчезают антитела, которые говорят об острой фазе заболевания. К ним относятся: IgM IgA. Исчезают данные антитела через 3-4 месяца после лечения.

IgG могут остаться в крови на долгие годы (до 30 лет).

Автор статьи: медицинский работник, Антонова Елена

источник

Антитела к хламидии трахоматис – это факторы иммунной системы, вырабатывающиеся в организме после заражения хламидиозом.

Их определение в крови используется в диагностике этого заболевания.

Анализ крови на антитела к хламидии трахоматис не может использоваться для подтверждения диагноза. Методика проводится только как дополнение к прямым методам обнаружения бактерии. Но в ряде случаев она необходима.

Анализ на антитела к хламидиям помогает:

• избежать ошибочных результатов прямых методов обнаружения инфекции
• определить стадию болезни, характер течения
• выявить хламидиоз при трудностях с забором клинического материала из урогенитального тракта

В ходе диагностики определяются антитела трех классов в крови. Это иммуноглобулины А, М и G.

Раньше других появляются антитела к хламидии трахоматис IgM. Они начинают вырабатываться в определяемых количествах уже через неделю после инфицирования. Эти же иммуноглобулины первыми исчезают из крови.

Позже появляются антитела к хламидии трахоматис IgG и IgА. У 3% пациентов первыми появляются антитела к хламидии трахоматис IgА, а затем все остальные.

В острую фазу инфекции титры иммуноглобулинов нарастают. Затем они постепенно уменьшаются. При нелеченой инфекции могут длительное время держаться на одном уровне.

Расшифровка результатов предусматривает оценку в крови пациента:

• наличия тех или иных классов антител
• динамики изменения их титра со временем

В острую фазу инфекции, когда человек недавно заразился и у него имеются клинические проявления, в крови обнаруживаются антитела всех трех классов. Причем, их титры нарастают в динамике. Они увеличиваются в 4 раза и более за 2 недели.

Далее инфекция, которую не вылечили, переходит в хроническую форму. Если этот период сдать анализы на антитела, то окажется, что в крови присутствуют только иммуноглобулины G и А.

Антитела класса М исчезают из крови через 2 месяца после появления или чуть позже. Титры иммуноглобулинов остаются стабильными. Если взять анализы через 2-3 недели, они не изменятся.

У пациентов, которые обратились к врачу по поводу возникновения симптомов со стороны урогенитального тракта, не всегда их появления связано с первичным инфицированием. Иногда это обострение существующей хламидийной инфекции.

Рецидив характеризуется нарастанием титра антител в динамике. Он возрастает в 4 и более раза в течение 2 недель. Отличия от первичного инфицирования заключаются в том, что иммуноглобулины М отсутствуют. Выявляются только IgG и IgА в нарастающих титрах.

Для количественной оценки уровня антител используется такой показатель как титр. Это минимальное разведение, при котором наблюдается реакция антиген-антитело.

Другими словами: минимальное разведение сыворотки, при котором всё ещё можно обнаружить антитела.

Например, в разведении 1:2 они есть. Лаборант разводит дальше, ещё в 2 раза. Соотношение становится 1:4. Антитела всё равно обнаруживаются.

Затем он разводит ещё двое. Получается титр 1:8. Антитела перестают определяться. Это означает, что в результатах анализов будет указан титр 1:4. То есть, самый меньший из тех, где антитела ещё определялись в сыворотке крови.

Титры бывают высокими и низкими. При активной хламидийной инфекции они высокие.

Таковыми считаются титры:

• для IgМ – 1:16
• для IgG – 1:512

Считается, что если выявлены такие титры, у пациента активная инфекция. Она подтверждается даже без исследования уровня иммуноглобулинов в динамике.

Но следует учитывать, что титр при активизации хламидиоза не нарастает мгновенно. Это происходит постепенно. Причем, реакция крови отсроченная.

Если титры низкие, активная инфекция (острая или рецидив) все равно может быть диагностирована. Помогает в этом оценка уровня иммуноглобулинов в динамике. Об остром инфекционном процессе говорит увеличение титра в 4 раза и более за 2 недели.

Например, если титр IgG был 1:8, а стал 1:32, это подтверждает активизацию хламидиоза. Даже несмотря на то, что титры остаются низкими. Потому что наблюдается явная тенденция к его увеличению.

Антител организм вырабатывает всё больше. Рано или поздно их титр достигнет высоких значений.

Выделяют такие серологические стадии хламидийной инфекции:

• первичная
• хроническая
• реактивация (обострение на фоне хронического течения)
• реинфекция (заражение после излечения)
• состояние после реконвалесценции (излеченная инфекция)

Даже по титру отдельно взятых антител можно определить, какая стадия хламидиоза у человека. Для оценки их уровня используется метод r-ELISA (ИФА).

При первичной хламидийной инфекции определяются иммуноглобулины М. Их титр составляет больше 50, и может повышаться до 3200. На всех остальных стадиях хламидиоза IgМ не выявляются. В том числе их нет при реактивации инфекции или повторном заражении хламидиозом.

Титр IgG самый высокий после первичного заражения. Эти антитела появляются через 2 недели. Их титр нарастает и достигает своего пика через 2-3 месяца. Титр в разные периоды острой инфекции составляет от 100 до 6400. Почти столь же резкое повышение наблюдается в период обострения или после повторного инфицирования хламидией трахоматис.

Тогда титр IgG составляет до 5200. Если он выше, следует думать скорее о первичной инфекции, чем о реактивации. Но если титр 5200 или ниже, нельзя определить без других иммуноглобулинов, впервые ли и насколько давно человек болеет хламидиозом.

В период хронического течения хламидийной инфекции IgG определяются в крови постоянно.

Однако их титр не превышает 1600. Даже после излечения IgG могут сохраняться в крови длительное время. Но в небольшом титре – не более 400.

IgА – ещё один класс антител, которые определяют методом ИФА. Он помогает понять, имеет место первичная инфекция или рецидив латентно протекающего хламидиоза. Уровень IgА высокий только при первичном инфицировании. Титр может достигать 1600.

В дальнейшем он сильно не увеличивается. При хроническом течении хламидиоза он составляет до 200. При обострении может увеличиваться до 400. После излечения IgА исчезает из крови.

Бывает так, что у человека диагностирован урогенитальный хламидиоз, но антител в крови нет.

Она заключается в следующем:

• анализы крови взяты слишком рано – нужно время, чтобы антитела образовались в достаточных количествах для определения инфекции
• слабый иммунитет – у некоторых пациентов антитела образуются слишком долго или не появляются вовсе
• погрешности при проведении анализа (ошибочный результат)
• отсутствие хламидийной инфекции (другие тесты дали ложноположительный результат, а антител нет, потому что на самом деле человек не инфицирован)

Следует также рассмотреть вопрос, каких именно антител нет. Если отсутствуют иммуноглобулины G, то вероятно, они не успели синтезироваться. Потому что этот вид антител появляется позже других.

Если нет IgМ, это не говорит об отсутствии хламидиоза. Вполне вероятно, что хламидия давно обитает в организме пациента. Если прошло больше 2-3 месяцев с момента заражения, то иммуноглобулинов М и не должно уже быть в крови.

Если же отсутствует IgА, причины могут быть в следующем:

• анализ взят слишком рано – прошло мало времени после заражени
• анализ крови сдавался после лечения – IgА исчезает после успешной терапии.

Оценивая титр антител, можно контролировать лечение, но не излечение. Диагностическую ценность в этом смысле имеют только IgG и IgА. Потому что IgМ в любом случае исчезают. И не важно, исчезла хламидия или нет, назначались ли пациенту препараты или нет.

После назначенного лечения IgG и IgА оценивают в динамике. Если в результате лечения произошло снижение титра в 4 раза и более, это хороший прогностический знак. Он говорит врачу о том, что можно продолжать терапию теми же препаратами – схема приносит результат.

А вот устанавливать излеченность на основании серологических исследований крови доктор не в праве. Потому что эти тесты иногда дают ошибочные результаты. У разных людей разная реакция иммунной системы на хламидию.

Серологические тесты – это непрямые методы диагностики заболевания. Ведь определяется не сама хламидия трахоматис в крови, а лишь антитела к ней. Для подтверждения излеченности подходят только прямые тесты.

В целом, титр антител коррелирует с клинической симптоматикой. Только реакция иммунной системы несколько отсроченная.

Условно говоря, симптомы усиливаются «сегодня», а титр антител нарастает «завтра». А если симптомы «сегодня» уже прошли, то количество иммуноглобулинов уменьшится даже не «завтра», а скорее «послезавтра». Нужно немало времени, чтобы они ушли из крови. И здесь тоже актуальным остается вопрос, о каких конкретно антителах идет речь.

IgG могут запаздывать с появлением. В этом случае симптомы уже есть, а антител ещё нет. Бывают и обратные случаи. Симптомы уже исчезли, а антитела ещё выявляются. Более того, они присутствуют в крови ещё минимум несколько месяцев после уничтожения хламидии антибиотиками. Хотя титры антител небольшие.

IgМ тоже может определяться без симптомов. Анализ на эти иммуноглобулины может быть положительным уже через 5 дней после инфицирования. Тогда как симптомы появляются через 2-3 недели, а иногда и позже. Это тот случай, когда антитела есть, а симптомов нет. Обратные ситуации тоже встречаются часто.

IgМ исчезают из крови через 2-3 месяца и больше в крови определяться не будут. В том числе в случаях, когда происходит обострение заболевания с появлением выраженных симптомов. Нет IgМ у большинства пациентов даже в случае повторного заражения после излечения болезни.

ПЦР – основной метод диагностики хламидиоза. Он самый чувствительный и один из самых специфичных.

Именно ПЦР используется для подтверждения диагноза и контроля излеченности.

Тогда как анализ крови на антитела к хламидии – лишь дополнительное исследование. Оно может быть скрининговым или уточняющим. Но никогда не подтверждает ни заражение, ни излеченность.

Причина в том, что ИФА чаще, чем ПЦР, дает ложноотрицательные или ложноположительные результаты. Поэтому, если данные этих анализов противоречивы, скорее всего, именно ПЦР «говорит» правду. Но не всегда всё однозначно.

Рассмотрим разные случаи, почему анализы могут вступать в противоречие.

1. ПЦР положительный, а антител нет.

Причины могут быть следующими:

• анализ проведен рано, антитела ещё не выработались
• ПЦР дал ложноположительный результат, например, из-за загрязнения мазка пациента
• у пациента иммунодефицит (например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции), поэтому антитела могут не вырабатываться

1. Антитела есть, а ПЦР отрицательный.

Возможные причины:

• перенесенная в прошлом инфекция (антитела будут определяться ещё долгое время после излечения)
• перекрестная иммунная реакция (антитела выработались при попадании в организм другой хламидии, не поражающей урогенитальный тракт)
• неправильный забор биоматериала (возбудитель не попал в мазок и не определился в ходе проведения ПЦР)
• мазок взят не из того места (например, у пациента хламидийный проктит, а мазок брался из уретры)

Иногда анализ крови проводится как скрининговое исследование на хламидии. При выявлении антител диагноз не устанавливается. Требуется его подтверждение.

В основном для этого применяется ПЦР. У пациента берут мазок из зоны предполагаемой локализации инфекции.

В основном это уретра и цервикальный канал. Мазки также могут брать из ануса, горла, глаза, влагалища.

В случае подтверждения диагноза, может потребоваться топическая диагностика. При хламидиозе поражаются различные органы мочеполовой системы. Необходимо знать, какие из них вовлечены в патологический процесс.

Проводятся общеклинические анализы. Назначается УЗИ органов малого таза у женщин. Может применяться кольпоскопия.

При подозрении на непроходимость маточных труб назначают гистеросальпингографию. Она также позволяет оценить состояние матки.

У мужчин делают ультразвуковое исследование простаты, мошонки. Назначают трехстаканную пробу мочи. Берут секрет простаты для микроскопического исследования.

У обоих полов проводят диагностику сопутствующих ЗППП. Объем необходимых исследований устанавливает врач на основании данных клинического обследования и анамнеза.

Если вам нужно сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис, обращайтесь в нашу клинику.

Наши услуги:

• диагностика хламидийной инфекции различными методами
• определение стадии заболевания
• диагностика осложнений
• оценка функционального состояния репродуктивных органов

Опытный венеролог расшифрует результаты анализа. Он соотносит показатели крови с другими диагностическими тестами, чтобы сделать правильные выводы о течении хламидийной инфекции.

При подтверждении хламидиоза у нас можно пройти лечение этого заболевания. У нас используются эффективные схемы, позволяющие избавиться не только от острого, но и от хронического хламидиоза.

Если вам нужно сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Антитела к хламидиям в крови — диагностический маркер наличия у обследуемого человека такого заболевания, как хламидиоз. Антитела (иммуноглобулины) выявляются при проведении ряда биохимических исследований. Их основные цели — установления вида хламидий, их чувствительности к антибиотикам. А принадлежность иммуноглобулинов к определенному классу позволяет судить о давности заражения человека и даже эффективности проводимой терапии.

Антитела к хламидии трахоматис вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение инфекционных возбудителей в организм человека. Антитела — белковые соединения плазмы крови необходимы для уничтожения болезнетворных бактерий.

Особенности жизнедеятельности хламидий не позволяют полностью избавиться от них даже при наличии высокого иммунитета:

• микробы защищены прочной оболочкой, что значительно повышает их устойчивость к действию внешних и внутренних негативных факторов;
• в отличие от большинства бактерий хламидии не циркулируют в системном кровотоке, а паразитируют внутри клеток;
• инфекционные агенты при неблагоприятных условиях способны «впадать в спячку». При этом при делении клетки человеческого организма отмечается увеличение количества бактерий.

Поэтому вырабатывающиеся иммунной системой иммуноглобулины не всегда достигают своей цели — хламидии продолжают паразитировать внутри клеток, разрушая их. Но выявление антител позволяет незамедлительно приступить к лечению, избежать развития часто необратимых осложнений.

Хламидия трахоматис — мелкая бактерия, которая способна долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать характерные симптомы. Ведущие признаки хламидиоза — выделения в виде тянущихся стекловидных нитей, болезненные ощущения при мочеиспускании.

При беременности данное исследование является обязательным. Своевременное обнаружение паразитирующих в клетках хламидий позволит начать лечение малыми дозами антибактериальных препаратов. При отрицательном результате анализа он проводится повторно через несколько месяцев. Как правило, женщины, сознательно подходящие к планированию беременности, проходят полное обследование перед зачатием. Он включает и исследование на наличие антител к хламидиям.

В каких случаях еще требуется проведение биохимических анализов:

• бесплодие, тяжело протекающая беременность, в том числе и внематочная в анамнезе;
• подозрение на наличие хламидийной инфекции у новорожденного.

Государственные кожвендиспансеры и частные медицинские центры предлагают услуги анонимного обследования на хламидиоз. Если человек после случайного полового контакта обнаруживает у себя типичные признаки патологии, то ему желательно сдать кровь на анализ методом ИФА.

Анализ крови на антитела к хламидиям позволяет с высокой точностью установить стадию заболевания. Это требуется для составления грамотной терапевтической схемы, учитывающей особенности течения патологии. Чтобы лечение хламидиоза было эффективным, не длилось более 2-3 недель, перед назначением того или иного лабораторного исследования врач ориентируется на его информативность. Предпочтение часто отдается серологическим анализам.

Что можно узнать после их проведения и расшифровки результатов:

• вид иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG);
• количество антител, циркулирующих в крови.

Такие данные позволяют судить об активности иммунной системы. Они указывают на ремиссию хламидиоза или его рецидив, помогают оценить состояние защитных сил организма, определить резистентности хламидий к антибактериальным средствам.

Выявление антител к chlamydia trachomatis IgA информативно по окончании инкубационного периода. Длительность его варьируется от 2 недель до полутора месяцев. В любом случае исследование позволяет обнаружить заболевания после появления первых симптомов хламидиоза.

Для чего нужно проведение этого серологического анализа:

• определения стадии патологии;
• для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии;
• для оценки эффективность лечения антибиотиками и принятия решения о его продолжении или прекращении;
• для оценки риска инфицирования хламидиями ребенка во время беременности или при прохождении по родовым путям.

Наличие в крови этих иммуноглобулинов указывает на острое течение инфекции или на рецидив хронического хламидиоза. Эти антитела отвечают за обеспечение сильного местного иммунитета в слизистых половых органов, ротовой полости, аноректальной зоны. То есть тех участков тела, в которые внедрились патогенные микроорганизмы. Эти антитела препятствуют распространению инфекции на здоровые ткани и органы.

Обнаружение антител к хламидиям IgA возможно спустя 10-14 дней после заражения. Если лечение проводится, то отмечается быстрое снижение их концентрации в кровеносном русле. При отсутствии терапии она сохраняется на постоянном уровне, что указывает на хроническое течение хламидиоза. Повышенный титр в крови после антибиотикотерапии свидетельствует о неправильном подборе фармакологических препаратов.

Антитела IgM являются специфическими иммуноглобулинами, которые первыми вырабатываются в ответ на внедрение инфекционных агентов. Это самый ранний серологический маркер хламидиоза.

В каких случаях назначается проведение биохимического исследования:

• обнаружение первичного заражения;
• в целях диагностики хламидиоза у новорожденных, матери которых являются бактерионосителями;
• для установления стадии заболевания, особенностей его течения;
• с целью принятия решения о необходимости антибиотикотерапии.

Обнаружение этих АТ к хламидиям сигнализирует об остром течении инфекции. Болезнетворные бактерии растут, активно размножаются. Лимфогенным или гематогенным путем они распространяются по всему организму, поражая здоровые клетки.

Установить наличие при хламидиозе этих антител возможно спустя три недели после инфицирования. Дальнейшее снижение их концентрации не означает, что человек выздоравливает. Просто хламидии начали внедряться в клетки, а инфекция приняла хроническое течение.

При выявлении иммуноглобулинов М врачи сразу назначают пациентам антибиотики, преимущественно макролиды. Эти препараты даже при однократном приеме способны быстро купировать прогрессирующую инфекцию. Если после расшифровки результатов последующего анализа на хламидии антитела все равно обнаруживаются, то требуется использование антибиотиков из других клинико-фармакологических групп.

Антителами IgG называются специфические иммуноглобулины, которые продуцируются иммунной системой при появлении сильных, выраженных признаков хламидиоза на этапе его поражения урогенитально тракта. Это серологические маркеры патологии, в том числе успешно и давно излеченной.

Для чего врачи назначают проведение анализов на наличие в системном кровотоке IgG к Chlamydia trachomatis:

• чтобы определить стадию течения хламидиоза, если у пациента присутствуют его явные клинические проявления;
• для установления наличия заболевания в анамнезе. Это необходимо для выявления причины развития определенной патологии, которую могла спровоцировать хламидийная инфекция.

Антитела к Chlamydia trachomatis IgG циркулируют в кровеносном русле примерно через месяц после заражения. Эти иммуноглобулины постоянно вырабатываются иммунной системой, как в период сильных обострений, так и на этапах ремиссии, когда хламидиоз клинически не проявляется.

Более того, антитела к хламидиям IgG продуцируются после полного уничтожения болезнетворных бактерий, в том числе паразитирующих внутри клеток. Так что, положительные данные серологических исследований на наличие IgG указывает на то, что заражение когда-то произошло и прошло с тех пор не менее 3-4 недель.

Подобный результат малоинформативен, если человек подозревает, что вторично заразился хламидиозом. Требуется проведение комплексных анализов или других биохимических исследований для принятия решения о целесообразности проведения антибиотикотерапии. С помощью теста можно выявить хламидии только при первом заражении.

Все антитела к хламидиям выявляются при проведении ИФА — иммуноферментного анализа. Это одно из наиболее информативных диагностических исследований на хламидиоз помимо полимеразной цепной реакции, обнаруживающий ДНК бактерий. Микроскопия применяется редко. Для проведения этого анализа требуются мазки с шейки матки или уретры. Но в них хламидии обнаруживаются не всегда из-за внутриклеточного паразитирования.

Для проведения ИФА к хламидиям производится забор крови из локтевой вены при помощи инъекционной иглы. Сдавать ее необходимо натощак. Перед ИФА не рекомендуется принимать медицинские препараты, которые могут повлиять на результат. Следует также отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, употребления наркотических веществ перед сдачей биоматериала.

Лаборант помещает сыворотку или плазму крови в лунки. Затем добавляет в каждую реактив, содержащий антиген к определенному виду anti-Chlamydia trachomatis Ig. Далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для качественного обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител к хламидиям она окрашивается или выпадает в осадок.

Востребован иммуноферментный анализ на антитела к хламидиям в диагностике болезни Рейтера. Это ревматическое заболевание, характеризующееся сочетанным поражением урогенитального тракта (уретритом и простатитом), суставов (моно- или полиартритом) и слизистой глаз (конъюнктивитом). Именно хламидии являются основным этиологическим агентом тяжелой этой аутоиммунной патологии.

Норма иммуноферментного анализа на IgA и IgM — отрицательный результат. В кровеносном русле здорового человека не должны циркулировать такие антитела к инфекционным агентам.

Расшифровка результатов проводится с учетом многоступенчатости выработки иммуноглобулинов. Это значит, что в кровеносном русле одновременно может находиться несколько видов антител. Вот несколько информативных данных и их расшифровка:

• IgA — 1:5, IgG —1:40. Такой положительный результат свидетельствует об остро протекающей хламидийной инфекции, а также о необходимости срочного проведения антибактериального лечения;
• IgG —1:10., IgA — отрицательный. Данные указывают на то, что ранее человек был заражен, но успешно пролечился;
• IgA 1:5, IgG 1:5. Столь низкие значения титров выявляются при вялотекущей инфекции, когда хламидии «впали в спячку» и размножаются только при делении клеток организма человека, в которых они паразитируют. Это положительный результат обследования, поэтому лечение будет проведено.

Значения anti-Chlamydia trachomatis IgG могут значительно варьироваться у людей, которые ранее переболели хламидийной инфекций. Значение нормы колеблется 1:10 до 1:50. То есть результаты 20-30 считаются самыми оптимальными. Если после расшифровки врач выявил параметры нормы, то человек не заражен и не является бактерионосителем.

Ситуация обстоит несколько иначе при значении титра иммуноглобулинов G 1:60. Это положительный результат, указывающий на остро протекающий хламидиоз или рецидив хронической патологии. Но окончательный диагноз может быть выставлен только после получения данных другого информативного анализа, например, полимеразной цепной реакции.

Также рассчитывается коэффициент позитивности. Так называется отношение оптической плотности пробы к пороговому значению. Параметр является универсальным показателем, который применяется в иммуноферментном тесте. Значение может быть полезно врачу для правильной интерпретации полученного отрицательного или положительного результата на хламидии. Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие данные принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

Результат может быть положительным, но при этом не соответствовать действительности. Это происходит обычно при протекающей в организме другой бактериальной инфекции. Ложный отрицательный результат бывает при проведении исследования во время инкубационного периода хламидий. Это возможно и при лечении другого заболевания антибактериальными средствами.

Если у взрослого человека хламидиоз может долго протекать, не нанося существенного вреда здоровью, то при внутриутробном заражении он приводит к аномалиям развития. Ведь иммунная система плода не сформирована, не может продуцировать anti-Chlamydia trachomatis Ig. При обнаружении инфекции у матери, проводится забор крови у новорожденного. Что может показать исследование:

• положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgG. Эти тела обычно передаются ребенку во время внутриутробного развития через кровь матери и не свидетельствуют об инфицировании;
• отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM и IgA. Не исключает заражения во внутриутробном периоде.

Любое серологическое исследование новорожденных малоинформативно, а его результаты нередко бывают ложными — как отрицательными, так и положительными. Дело в том, что из-за недоразвития иммунной системы, она не способно полноценно реагировать на внедрение в организм чужеродных белков.

Иммуноферментный анализ всегда используется при обследовании беременных на хламидиоз. В крови женщин хорошо выявляются антитела всех видов. Повторно тестирование проводится только при высоких значениях антител к хламидии трахоматис YgG. Но при расшифровке результатов врач обязательно учитывает срок вынашивания ребенка.

источник

Антитела к хламидии lgM, Chlamydia tr. IgM, количественный — позволяет определить наличие антител класса IgM к Chlamydia trachomatis.

Chlamydia trachomatis — это вид хламидий, которые являются возбудителем одного из самых распространенных заболеваний — хламидиоза.

Когда происходит контакт человека с Chlamydia trachomatis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM против паразита.

Хламидиоз — бактериальное инфекционное заболевание системного характера с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы — 0,2–0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции.

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) — метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) — внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается, как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.

При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками) происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии.

Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин — уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулёмы. У детей — конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мертворождение, опухоли урогенитального тракта — у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры — у мужчин.

Антитела класса IgM при хламидиозе

Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови антител к Chlamydia trachomatis класса IgM наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса. Высокие титры IgM антител в сочетании с низкими титрами IgG антител говорят о ранней стадии процесса.
Показания:

• уретрит;
• коньюнктивит;
• проктит;
• фарингит;
• цервицит, особенно возникший во время беременности;
• пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом;
• бронхиолит у детей;
• незащищённые половые контакты; частая смена половых партнеров;
• венерическая лимфогранулёма;
• эктопическая беременность;
• бесплодие;
• офтальмия новорождённых.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

• КП >= 11,0 — положительно;
• КП *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM — 1:200 и выше, для IgG — 1:10 и выше.

Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Инфицированный Chlamydia trachomatis организм синтезирует антитела, однако эти антитела имеют слабое защитное действие: обычно возбудители персистируют даже при наличии высоких титров антител. Раннее интенсивное лечение может угнетать синтез антител. Вследствие относительно большой «антигенной массы» хламидий при генитальных инфекциях сывороточные антитела IgG обнаруживают довольно часто и в высоких тирах. Так, у детей с хламидийной пневмонией они могут быть очень высокими: 1:1600-1:3200.

Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада — 5 дней.

Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.

Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.

Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA — дополнительно исследовать антитела IgM.

Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания — повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.

Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови — вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:

• уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
• пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
• болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.

В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.

Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт — 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит — в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей — в 5-10% случаев.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.

Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia. У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.

Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера . характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.

Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.

Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.

В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis — вспомогательный метод диагностики хламидиоза.

[1], [2], [3]

источник

В лабораторной диагностике титр – это активность антител в крови человека.

Это количественный показатель, при помощи которого определяется уровень специфических антител в крови человека к определенным инфекциям.

Титр к антителам хламидии определяется в ходе комплексной диагностики заболевания с половым путем передачи – хламидиоза.

Это делают обычно при помощи ИФА (иммуноферментный анализ).

Антитела, или иммуноглобулины – это специфические белки, которые вырабатываются в плазме крови.

Причиной их образования является попадание в организм чужеродного белка.

Незнакомый белок в крови организм воспринимает, как потенциальную опасность.

Цель иммуноглобулинов – обезвреживание опасных веществ.

Антитела несут двойную функцию и отвечают не только за уничтожение, но и за распознавание инфекций.

Применительно к вирусам, бактериям и грибкам это означает их уничтожение или подавление роста.

Между количеством антител и выраженностью инфекции существует прямая зависимость.

Чем больше чужеродных агентов – тем больше иммуноглобулинов выделяет организм.

Самое большое значение в борьбе с инфекциями играют следующие антитела:

Иммуноглобулин G – основной вид антител, именно его больше всего в крови человека.

Этот белок хорошо обезвреживает токсины и несет важную функцию во вторичном ответе.

Только этот иммуноглобулин может проходить через плаценту.

Благодаря этому именно он отвечает за защиту плода от инфекций и иммунитет новорожденного.

Основная функция IgM – первичный ответ, то есть именно он первым реагирует на патогенный микроорганизм.

Антитела IgA в первую очередь отвечают за местный иммунитет.

Их главная задача – защита слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем.

IgE – антитела, которые защищают организм от паразитарных инфекций.

Кроме того, именно этот иммуноглобулин несет ответственность за развитие аллергий.

Возбудителями инфекционного заболевания с преимущественным половым путем передачи являются Chlamydia trachomatis (хламидии трахоматис).

Титр антител повышается вследствие активной продукции иммуноглобулинов клетками иммунной системы.

Такой процесс является защитной реакцией организма человека в ответ на инфицирование хламидиями.

Термин титр означает численное обозначение активности антител.

Он показывает соотношение разведения сыворотки крови человека, при котором обнаруживаются антитела.

Определение антител проводится при помощи ИФА.

О том как проходит анализ
крови на антитела к
хламидиям рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.

Расшифровка результата

Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.

Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.

Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.

Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:

1. 1. Антитела не обнаружены – это означает, что инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного хламидиями, нет.
2. 2. Высокий титр IgM и низкий титр IgG – указывает на острое течение инфекционного процесса и недавнее заражение человека хламидиями.
   
3. 3. Высокий титр IgG и низкий титр IgM – свидетельство хронического течения заболевания с давним инфицированием.
   При этом активность хламидий в структурах урогенитального тракта невысокая.
4. 4. Высокий титр IgG и IgM – такой результат исследования антител в крови к хламидиям показывает повышение активности (обострение) инфекционного процесса при давнем инфицировании (с момента заражения прошло более 1-го месяца).

Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.

При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.

Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.

Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.

Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.

Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:

• Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
• Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.

до таких цифр, это указывает на развитие активного иммунного ответа организма человека на паразитирование бактерий в структурах урогенитального тракта.

При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.

Для выявления хламидий в структурах урогенитального тракта проводится также ПЦР (полимеразная реакция).

Или культуральное бактериологическое исследование.

Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.

Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.

Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.

Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.

После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.

Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.

При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.

Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.

Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.

Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.

Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.

Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.

Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.

Тем не менее, лечить заболевание необходимо.

Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.

Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.

Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.

IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.

Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.

IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.

Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.

Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.

В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.

Принято считать, что хламидиоз – болезнь, которая передается только половым путем.

Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.

Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.

Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.

Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.

ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.

Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:

1. 1. Планирование беременности;
2. 2. Беременность;
3. 3. Профилактические анализы;
4. 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
5. 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.

При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.

Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.

Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.

При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.

Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.

Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.

Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.

Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.

При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.

Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.

Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.

Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.

При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.

Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.

Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:

1. 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
2. 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
3. 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
4. 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
5. 5. Общая слабость, повышение температуры.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.

Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.

Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».

Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.

При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.

Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.

После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.

После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.

При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.

Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка — это сугубо прерогатива врача.

Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.

Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.

Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.

Так что результатов исследований можно ждать долго время.

Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.

ПЦР тестирование по ОМС не проводится.

Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.

Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.

В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.

Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник