Анализ на антиспермальные антитела инвитро

Девочки, буду Вам очень благодарна за любую подсказку, т.к. репродуктолог направляет на ВМИ( скептически), а лучше сразу на ЭКО+ИКСИ, а мы хотим найти причину бесплодия и, по возможности, вылечить ее. Мне 34 года. Мужу 32 года. Планируем деток 2 года.Беременностей не было. Детей у мужа нет. По результатам ТКСЦС нам поставили иммунологическое бесплодие( тест контакт спермы с цервикальной слизью отрицательный). В тот же день сделали количественнный МАР-тест — позитивный(больше 50% спермиков с АСАТ(((( Спермограмму сдавали 3 раза, говорят, хорошая. Через. Читать далее →

Девочки, привет. Сижу на работе. читаю статьи. и вот что нашла «Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и — желательно — с тем же резусным фактором». Читать далее →

Дорогие девочки снова я к вам со своими вопросами)))) г назначила уколы циклоферон ( обнаружили герпес) так вот, параллельно с этими уколами сдала анализы на гепатит , антиспермальные антитела и антитела к хгч. вот теперь лежу и думаю, может не стоило все с уколами мешать. Читать далее →

Девочки, доброе утро! Хотим перепроверить анализы, полученные в однойспецилизированной Эко-клинике: МАР -тест количественный по сперме и антиспермальные антитела в слизи. Количественный по сперме нашла только в Синево, а в Диле только качественный. В Эко-клиниках пока сдавать не хочу, не очень верю( Подскажите, пожалуйста, может кто сталкивался к такими анализами в Киеве? Спасибо огромное за помощь. Всем желаю удачи и чтобы Святки принесли вам осуществление всех ваших чаяний и мечтаний) Читать далее →

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин, особенно инвитро. Антиспермальные антитела у женщин, сокращенно АСАТ. Читать далее →

Девчат кто разбирается. Скажите это норма или нет Читать далее →

Сдала анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови. Рзультат 0.0. Что это значит?кто сдавал? Читать далее →

Мой результат/показатель анализа на антиспермальные антитела 39 при норме 0-60. Пожалуйста, те, кто разбирается, подскажите, что это значит? Все в порядке? Мужу тоже можно сдать такой анализ? Меня гинеколог направил. Читать далее →

Пришли наши с мужем анализы на антиспермальные антитела (анализ крови). И у него, и у меня — 6 Е/мл. И не указали, каковы нормальные значения. Подскажите, это много или мало? Плохо или хорошо? Спасибо! Читать далее →

Девочки, доброе утро 🙂 сегодня муж идет к андрологу, но без одного анализа «асат в эякуляте». За месяц сдавали в 2х лабораториях, но так и не получили результат, во второй лаборатории сказали, что просто в Украине нет нужных тест-полосок, закончились типо и ждут 20/11, но думаю что 20/11 будет указан новый срок ? В чем собственно вопрос. Он также сдавал АСАТ в крови, результат 12 ед при норме

Подскажите, кто сдавал и покажите в лабе как выглядит этот анализ у женщин. Антиспермальные антитела у женщин Читать далее →

Девочки, столкнулась с тем, что в Инвитро не делают посткоитальный тест, а вместо него предлагают сдать кровь на антиспермальные антитела. Действительно ли оба этих анализа взимозаменяемы? Читать далее →

Девочки,обьясните чайнику,АСАТ и АсАТ это два разных анализа?я так понимаю АСАТ это антиспермальные антитела,а АсАт это фермент печени?) Читать далее →

Девочки давненько я здесь не была. После замершей была ужасная депрессия((( Но сейчас снова проходим обследования и у меня к вам вопрос,скажите кто сдавал анализ Антиспермальные антитела? Их вообще сколько раз сдают? Я сдавала их но гиня меня опять отправила на анализ, разве что то поменяется с того раза? Если результат был хорошим. Читать далее →

В какой день цикла лучше сдавать кровь на антиспермальные антитела? Что бы узнать есть ли токсоплазмос — что лучше сдать — кровь, или мазки? Зависит ли от дня цикла сдача анализа? Читать далее →

Девочки привет. Была в субботу у своей Г, она мне сказала сдать блок анализов. В последний раз я сдавала анализы или в инвитро или в мед. центре где моя Г. Но судя по ценникам в инете эти анализы дорогие, особенно HLA -совместимость. Подскажите пожалуйста, может кто сдавал такой же блок анализов и скажет где дешевле получится (Москва). заранее спасибо))) Анализы: кровь на hla — совместимость (мне и ему) антитела к хгч (мне) антитела к аннексину (мне) антиспермальные антитела (мне) Читать далее →

Девочки, чьи мужья сталкивались с варикоцелле? У мужа заключение УЗИ: «Киста больших размеров головки придатка левого яичка. Рефлюкс промежуточного типа в венах лозовидного сплетения левого семенного канатика.» Вот тот рефлюкс — это значит варикоцелле? К доктору аж 1 ноября, еще сдает гормоны и анализ на антиспермальные антитела. Хочется трезво оценить шансы и расходы на улучшение СГ 🙂 Читать далее →

Добрый день! Хотела бы задать вопрос по поводу исследований. Вчера была у нового врача, с проблемой что год не могу забеременнеть. Она, как я и предполагала, назначила досдать гормоны некоторые, гомоцистеин, д-димер, антиовариальные и антиспермальные антитела. Это я сдам без вопросов, понятное дело. Но еще она мне настрочила большой список анализов, далее под кат Читать далее →

Девченки, кто в курсе подскажите, что за анализ антиспермальные антитела, для чего он сдается и какие его нормы?Пришел результат, концентрация 54.О чем это говорит? Читать далее →

Девочки, помогите, пожалуйста, в какой клинике или лаборатории делают количественный анализ на антиспермальные антитела в цервикальной жидкости? Хочу сдать его и не могу найти где(((( нашла в «Диле», но там только качественный(((, а хочется полную картинку с цифрами))) Спасибо Читать далее →

У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Определение АСАТ в плазме крови является дополнением к анализу спермы. (сг с мар-тестом.)Если в крови женщины присутствуют антиспермальные антитела, это может приводить к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. У женщин выявить чёткую корреляцию между концентрацией антител в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удаётся.Антиспермальные антитела к поверхностным антигенам сперматозоидов обнаруживают не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды. Читать далее →

Привет девочки! сдали с мужем анализ получили результат: Мой: 9,1Е/мл при норме 0-60 у мужа: 8,13 при норме 0-60 Значит я правильно понимаю, что все хорошо у нас в этом плане? Читать далее →

Девочки я вот думаю. антитела к хгч и антиспермальные антитела..могут быть причиной бесплодия..мне просто Г не назначала такие анализы, может мне их сдать..кто сдавал. Поделитесь опытом Читать далее →

Девочки, подскажите, кто знает. Сдала анализ на антиспермальные антитела-результат 28 при норме менее 60. Это нормально при планировании беременности? Может негативно сказаться? У меня паника. Читать далее →

Девочки, здравствуйте! Мужу назначили МАР-тест. Я прочитала, что у женщин тоже они могут быть. Кто в курсе, берут же у женщин кровь на их определение? Если да, то надо ли перед этим иметь ПА или они всё время есть в крови? Читать далее →

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальные антитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л ВСЕ В ПОРЯДКЕ ИЛИ ЧТО-ТО НЕ ТАК. Читать далее →

Наконец-то сдали все анализы, осталось дождаться результат Антиспермальные антитела в сперме. Посмотрите пжт я так понимаю все в норме? Насчет Т3 общ эндокринолог сказала — главное что Т3 свободный в норме. То что в крови АСАТ =12, в нормы вписываемся, но волнует вопрос — нормально ли это( ваши мужья не сдавали? Думала, что 0 должен быть. Интересно АСАТ в крови и сперме будет +/- одинаковым? Читать далее →

Девочки, привет всем! Отзовитесь, пожайлуста, кто сдавал или знает что-то о нем! У нас в пршлом 3 года планирования, 2 пролетных ИИ, которые нам делали по результатом плохого посткоитальный теста и СГ.Думаю пойти сдать на антиспермальные антитела, но вот вопрос : если он окажеться выше нормы, то выход ИИ или и она не поможет уже? Есть ли лечение и вообще стоит ли сдавать этот анализ, если ПКТ положительный. Короче запуталась, прошу помочь. Спасибочки! Читать далее →

Девочки ,доброе утро! Кто как сдавал анализ на совместимость? многие говорят что это не информативно,нужны строго в О. Мне врач сказал что отдельно будет соединять спермики с моей слизью. А в нете пишут что просто после Па смотрят есть ли подвижные сперматозоиды. И Г говорит что можно сделать за пару дней до М. Читать далее →

Что еще можно обследовать. гормоны норм, СГ норм, О есть каждый мес., цикл регулярный. Что еще надо? Г сказала на проходимость труб после сентября настраиваться, ну я в принципе уже и на ГСГ настроена Ну думаю что до сентября сидеть сложа руки? Может сдать посткоительный тест и кровь на антиспермальные антитела? Почему Г меня не направила на эти анализы? Кто сдавал? Стоит ли заморачиваться? Читать далее →

Девчат,сдала анализ на антиовариальные,антиспермальные антитела и антимюллеров гормон. Антиовариальные антитела 9.2 (норма до 10) Антиспермальные 43 (норма до 60) Антимюллеров 1.4 (норма до 2.5) Кто знает,кто сталкивался. может вы знаете что это значит. борюсь с бесплодием. ищу причины неудач.изначально диагноз СПКЯ. Читать далее →

девочки как мыслите есть ли смысл сдавать анализ антиспермальные антитела ( кровь )после стольких протоколов . вроде эти антитела влияют на имплантацию и развитие эмбриона Читать далее →

Девочки, решила с Вами посоветоваться. Чтобы проверить шеечный фактор наличия бесплодия, Гинеколог назначила сдать анализ из шейки на антиспермальные антитела: берется мазок оттуда после определенного кол-во часов после ПА. Вопрос: кто сдавал и имеет ли такой анализ смысл, чтобы узнать агрессивна ли моя среда по отношению к сперме мужа? Может есть какой то более достоверный метод узнать сжирает ли моя среда спермики или нет? Если уж мой Г говорила , что по генетике на совместимость не очень достоверный анализ, то. Читать далее →

Девочки, получили анализ Сг диагноз астенозооспермия! Я в ужасе! Есть ли шанс самой забеременеть? Читать далее →

Девули, сдавали с мужем анализы на антитела. Антиспермальные у обоих в норме, А вот у меня завышено количество антител к бета-2-гликопротеину I. В заключении написано: СЛАБОВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА. Это что за зверь? У кого такое было? Чем лечили, как скоро забеременели? Очень надеюсь на ваши ответы. Спасибо! Читать далее →

Доброе время суток! После долгих стараний забеременеть, нам с мужем назначили анализ на антиспермальные антитела, сегодня пришли результаты у мужа 16,01, а у меня 38,31 то есть результат отрицательный, к врачу через 2 недели, и я не могу понять, что это значит? Читать далее →

Всем привет! Получила тут результаты антиспермальные антител в слизи своей. Оказывается в КДЛ лаборатории делают только кач.анализ. И у меня результат анализа: «обнаружено ++». Приехали называется. Кто как боролся (помимо презиков), надо ли дополнительно что то сдать еще, реально ли заБ с такими АСАТ, или забить на них и пытаться дальше? Почему то многие врачи как то не сильно верят этому методу исследования, но других методов проверить шеечный фактор бесплодия нет. На ИИ тоже надежды мало. лучше уж ЭКО ждать. Читать далее →

Девочки может кто знает. хочу что бы муж сдать анализ на антиспермальные антитела. что лучше сдать кровь или по смерме что бы посмотрели. и нужно ли мне их сдавать или их сдают только мужчины. кто знает подскажите. Читать далее →

Анализ крови Антиспермальные антитела _____10,3________ Е/л Норма: до 100 Е/л Антиовариальныеантитела_______________________________ Е/л Норма: до 20 Е/л Антифосфолипидные антитела(Ig G)______ Е/л (Ig М)_____ Е/л Норма: до 10 Е/л Читать далее →

Девочки с октября начинаю собирать пакет документов для ЭКО. Список вчера дали. Только помимо стандарта, еще кариотипы. НО там нет анализов на HLA-типирование, антитела к АФС и мутаций гемостаза и нет на антитела ХГЧ (тут на форуме начиталась). Читать далее →

Девочки привет, Как вы сдавали анализы на антиспермальные антитела по крови или МАР-тест по цервикальной слизи? Что более информативно? В ЦИРе написано, что «высокие титры АСАТ, определяемых данным методом (метод ELISA) в крови у женщин не всегда связаны с ухудшением прогноза наступления беременности.» Может лучше МАР-тест сдать? Спасибо и удачки 🙂 Читать далее →

Для чего перед ЭКО сдаются анализы крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела. Перед первым протоколом врач не назначал таких анализов. Читать далее →

источник

Согласно статистике с проблемой бесплодия ежегодно сталкивается около 4,5 млн людей. Врачи выделяют 5 основных причин бесплодия:

Отсутствие овуляции у женщин (ановулярный цикл).
Непроходимость фаллопиевых труб у женщин.
Патологии матки.
Нарушение активности и жизнедеятельности сперматозоидов у мужчин.
Иммунологическое бесплодие.

Именно на последней причине бесплодия мы остановимся детальнее. Основным фактором, вызывающим иммунологическое бесплодие являются антиспермальные антитела. Давайте разберемся, что это за вещества, почему они появляются и как влияют на процесс оплодотворения, как их диагностировать и можно ли зачать ребенка при наличии антиспермальных тел.

Антиспермальные антитела (сокращенно АСАТ) — это антитела белковой природы, относящиеся к иммуноглобулинам класса Ig (G, A, M). АСАТ могут присутствовать в женском и мужском организме. Их можно обнаружить в сыворотке крови или/и в биологических средах половой системы.

АСАТ вырабатываются к антигенам, расположенным в мембранах головки, средней части и хвосте сперматозоида. Они способны угнетать функциональную активность мужских половых клеток и вызывать иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин. Но стоит учитывать, что антиспермальные тела могут обнаруживаться и у людей не страдающих от бесплодия. Поэтому только на основании наличия АСАТ нельзя поставить диагноз. Обязательно нужно провести более тщательное обследование и сделать некоторые анализы.

У здоровых мужчин в организме антиспермальные антитела не синтезируются, этому препятствует гемотестикулярный барьер. Он состоит преимущественно из клеток Сертоли и их отростков. Представляет собой физический барьер, между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Из-за этой преграды мужские яички полностью отделяются от общего кровотока.

Из-за некоторых патологий и состояний гемотестикулярный барьер может нарушаться. Самые распространенные причины следующие:

хирургические операции,
простатит,
травмы мошонки,
болезни, сопровождающиеся или вызываемые воспалением,
бактериальные венерические заболевания (гонорея, сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочие),
варикоцеле (варикозное расширение вен яичка).

Чаще всего гемотестикулярный барьер разрушается в области семявыносящих протоков. Из-за этого иммунные клетки, находящиеся в общем кровяном токе, попадают в яички.

Антиспермальные тела также могут образовываться на фоне нарушения сперматогенеза. При такой патологии новые созревшие сперматозоиды теряют адаптационную способность. Причиной нарушения сперматогенеза может стать крипторхизм (неопущение одного или двух яичек в мошонку), варикоцеле, воспалительные болезни, патологии эндокринной системы.

После того как АСАТ попадают в ткани яичек, они прикрепляются к мембранам сперматозоидов. Из-за этого их деятельность угнетается и мужчина становится бесплодным. На данный момент наличие антиспермальных тел в мужском эякуляте является одной из самых частых причин бесплодия.

У бесплодных женщин антиспермальные тела обнаруживают гораздо реже. Чаще всего они концентрируются в шеечной слизи, которая преграждает вход в матку.

Женская половая система, в отличие от мужской, открыта для клеток иммунной системы. У женщин АСАТ могут появиться из-за:

венерических заболеваний;
хронических или острых воспалительных болезней (сальпингоофорит, цервицит, эндометрит);
генитального эндометриоза и других урогенитальных патологий.

Все эти нарушения стимулируют локальный иммунный ответ. Женская иммунная система распознает сперматозоиды как инородные агенты, на фоне это синтезируются антиспермальные тела. Последние прикрепляются к антигенным мембранам на разных участках сперматозоида, тем самым снижая их подвижность. В результате прохождение сперматозоидов по женским половым путям затрудняется или вовсе блокируется. Также АСАТ блокируют деятельность рецепторов на головке сперматозоида, которые отвечают за связывание с яйцеклеткой. Из-за влияния антиспермальных тел сперматозоид не способен двигаться или оплодотворить яйцеклетку, поэтому спустя время он погибает.

Определение АСАТ — это неотъемлемый этап обследования при бесплодии. Анализ обязателен, если при спермограмме было обнаружено склеивание (агглютинация) сперматозоидов, аномальные по форме или неподвижные сперматозоиды.

Для диагностики антиспермальных тел может использоваться ПКТ (посткоинтальный тест) и проба Курцрока-Миллера. Однако основным методом выявления АСАТ является MAR-тест.

MAR-тест — это базовый метод определения иммунного или аутоиммунного бесплодия. Данный тест определяет % сперматозоидов, связанных с АСАТ. Предметом исследования может стать плазма крови, сперма или слизь шейки матки. В большинстве случаев тест назначается мужчинам, так как для женщин чаще всего это исследование важной диагностической ценности не имеет.

В зависимости от типа исследуемой жидкости выделяется два вида MAR-теста:

Прямой, он же ИФА (иммуноферментный анализ) — когда исследуется кровь.
Непрямой — когда используются среды половой системы.

Показания к проведению MAR-теста следующие:

мужское бесплодие;
плохие результаты посткоинтального теста;
болезни и травмы мужских половых органов в анамнезе;
операции на половых органах;
плохие результаты спермограммы (выявленная гипоактивность, агглютинация сперматозоидов и так далее);
планирование беременности;
подготовка к ЭКО/ИКСИ и неудачные попытки процедур.

Сдача MAR-теста подразумевает некоторую подготовку. За неделю до теста нельзя ходить в сауну и баню, следует отказаться от жирного, жаренного, алкоголя, сигарет, лекарственных средств (отмену прописанных врачом средств нужно согласовывать индивидуально). 2-3 дня до анализа нужно воздержаться от половых актов.

Если говорить о MAR-тесте, нормальными считаются все значения до 60 ЕД/мл. Тест отрицателен, если 0-25% покрывается АСАТ. Если при анализе было обнаружено до 100 ЕД/мл (от 25% до 50%), результат является промежуточным. Это значит, что влияние антиспермальных тел на фертильность (способность к оплодотворению) умеренное. Если же результатом MAR-теста стал показатель более 100 ЕД/мл (от 50%), тест является положительным. Такие результаты обозначают, что антиспермальные тела могут быть причиной бесплодия.

Нормальной (положительной) оценкой посткоинтального теста является наличие 10-15 активных и подвижных сперматозоидов в поле зрения. Если в течение 8-10 секунд в поле зрения находится меньше активных сперматозоидов, тест отрицательный. При пробе Курцрока-Миллера тест результаты считаются положительными (нормальными), если в глубокой шеечной слизи обнаруживается хотя бы 20-25 активных и подвижных сперматозоидов.

Наличие антиспермальных тел — это не приговор к бесплодию. Самыми распространенными методами лечения являются:

Иммуносупрессивная терапия (для женщин). Во время такого лечения подавляются нежелательные иммунные реакции организма. Для лечения чаще всего используют глюкокортикоиды и левамизол. Лечение может быть стандартным (когда женщина употребляет небольшие дозы в течение нескольких месяцев) или ударным (терапия длится неделю, используются высокие дозы).
Эфферентная терапия. Подразумевает выведение антител из организма путем плазмафереза.
Лечение антибиотиками. Используется в том случае, если появление АСАТ вызвано хроническими инфекциями мочеполовых путей.
Эстрогенная терапия перед наступлением овуляции. Способствует улучшению шеечной слизи и снижению концентрации иммуноглобулинов в ней.

Если данные методы неприменимы или оказались неэффективными, назначается внутриматочная инсеминация. Эта методика подразумевает введение очищенной и концентрированной семенной жидкости в матку. При таком способе сперматозоидам гораздо легче оплодотворить яйцеклетку.

Если и внутриматочная инсеминация не дала результатов, используется ЭКО или ИКСИ. При таких способах для оплодотворения выбираются самые активные и жизнеспособные сперматозоиды. При ЭКО сперматозоид и яйцеклетку помещают в одну емкость, после чего происходит самостоятельное оплодотворение. При ИКСИ эмбриолог самостоятельно вводит сперматозоид в ооцит.

ЭКО и ИКСИ являются самыми эффективными способами искусственного оплодотворения. По стоимости они дороже внутриматочной инсеменации, но и шансы забеременеть такими методами гораздо выше.

источник

Антиспермальными называют антитела к антигенам, находящимся в мембране сперматозоидов. Могут обнаруживаться антиспермальные антитела в цервикальной слизи, сыворотке крови, на поверхности сперматозоидов и в семенной плазме.

Их присутствие диагностируется в организме бесплодных мужчин или женщин в 10-35% случаев. Могут наблюдаться они и у полностью здоровых людей. Обследование пары с диагнозом бесплодие обязательно должно включать анализ на АСАТ. Особенно важно это исследование для мужчин, поскольку антиспермальные антитела в эякуляте – это свидетельство иммунного бесплодия.

Антиспермальные антитела представляют собой белки, которые вырабатывает иммунная система человеческого организма. Не важно, возникают они в мужском организме или женском, их задание одно – уничтожение сперматозоидов. Их присутствие в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие, а у женщин в таком случае диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров. Эти диагнозы выделены ВОЗ в отдельное заболевание.

Антитела в человеческом организме являют собой биологически активные компоненты крови, появляющиеся тогда, когда в кровоток попадают чужеродные вещества. Поэтому в случаях, когда чужеродные для женского организма составляющие спермы по какой-то причине через слизистую оболочку контактируют с кровью, начинают формироваться антиспермальные антитела. Форум на эту тему можно найти, введя запрос в поисковой строке.

Их образование происходит при некоторых стечениях обстоятельств. АСАТ, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм. Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов. Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Причины образования АСАТ у женщин:

повреждения слизистой оболочки;
высокий уровень лейкоцитов в сперме;
сперматозоиды, взаимодействующие с антителами;
высокое содержание аномальных сперматозоидов («старых»);
проникновение сперматозоидов в ЖКТ (в результате анального или орального секса);
просачивание спермы в брюшину. Может быть вызвано некорректно проведенной искусственной инсеминацией;
прошлые попытки экстракорпорального оплодотворения (травма во время взятия ооцитов, сильный гормональный всплеск);
коагуляция эрозии в шейке матки.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены. После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют. Получается, что после того, как появились антиспермальные антитела у женщин, слизистая оболочка их половых органов, которая должна способствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, наоборот, становится труднопроходимым барьером на их пути.

Если же АСАТ повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. АСАТ у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма. Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме. А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой. И так было бы, но природа все продумала до мелочей. Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается.

Причин для такого проникновения спермы в кровеносную систему несколько:

Закупорка путей, которые выводят семя;
Сильные травмы малого таза;
Инфекционные заболевания;
Крипторхизм и онкологические недуги;
Операции на брюшной полости или половых органах.

Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.

АСАТ в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

Существует далеко не один анализ на антиспермальные тела. Выбор метода исследований зависит от показаний пациента. Согласно рекомендации ВОЗ тест на АСАТ в эякуляте необходимо проводить при каждом анализе спермограммы. Но перед тем пара должна также пройти поскоитальный тест (пробу Шуварского). Если его результат отрицательный, определение антиспермальных антител у женщины и мужчины будет носить обязательный характер. В зависимости от того, какого именно класса АСАТ (IgG, IgМ или IgA) присутствуют в организме, будет проводиться исследование крови, эякулята или цервикальных выделений.

Может проводиться также тест на антитела инвитро (проба Курцрока-Миллера). В таком случае паре необходимо приехать на исследование накануне овуляции и сдать для анализа слизь шейки матки и сперму. Материалы помещаются в пробирку, после чего оценивается их взаимодействие вне организма женщины. Результат теста считается негативным, если сперматозоиды становятся в слизи менее подвижными.

Показания к сдаче анализов:

агглютинация, а также агрегация сперматозоидов;
низкая активность сперматозоидов;
нежизнеспособность сперматозоидов;
незначительное количество спермы в цервикальной слизи;
неудачные попытки ЭКО.

Также показанием является идиопатическое бесплодие.

Относительно анализа, как сдавать его, зависит от метода исследования. Забор крови делается натощак, за час до этого не рекомендовано курить. Обследование на антиспермальные антитела, цена которого зависит от выбранной лаборатории и метода, проводится следующими способами:

MAR-тест на антиспермальные антитела, результаты которого указывают на присутствие АСАТ на мембранах сперматозоидов. При этом исследовании сперма смешивается с латексными частичками, которые покрыты антителами, и антисывороткой к антителам. Если сперматозоиды склеиваются с этими частичками, это значит, что на их поверхности есть антиспермальные антитела. Если же свободно перемещаются – АСАТ отсутствуют;
метод латексной агглютинации. Схожий с предыдущим методом. Но используется для определения антиспермальных антител в цервикальной жидкости и выявления малоподвижных сперматозоидов. Латексные частицы соединяют с подготовленными образцами жидкостей. Результаты анализа делаются на основе отсутствия или наличия склеивания (агглютинации) сперматозоидов;
твердофазный непрямой иммуноферментный анализ крови на антиспермальные тела.

Среди менее распространенных методов диагностики – проточная цитометрия, иммунофлуоресценция, радиоимунный метод и прочие, помогающие определить в каком количестве присутствуют в организме АСАТ. Норма у мужчин и женщин разная, но лучше, если показатель АСАТ низкий. В здоровом организме они не выявляются. Антитела к антигенам спермы могут быть повышенными лишь при некоторых патологиях репродуктивной системы. Хотя их присутствие еще не значит, что пара бесплодна, но они способны в два раза снизить вероятность зачатия. Нельзя также исключать бесплодие, если даже отсутствуют антиспермальные антитела.

Анализы на антиспермальные и антифосфолипидные антитела являются обязательными перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Лечение данной патологии у женщин и мужчин проводится лишь в случае необходимости зачать и выносить ребенка и зависит оно от результатов исследований. На сегодня подавить АСАТ в женском организме полностью практически невозможно. Существует несколько способов, как их снизить:

у женщин концентрацию АСАТ может уменьшить продолжительное использование барьерной контрацепции (до полугода), которое исключается лишь в благоприятные для зачатия дни;
у мужчин, прежде всего, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину, по которой появились антиспермальные антитела. Лечение заболевания, повлекшего образование АСАТ, решит проблему.

Кроме всего прочего, обоим супругам может назначаться медикаментозное лечение, цель которого – понижение производства антиспермальных антител.

Если же лечение АСАТ не приносит результатов, необходимых для беременности, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии – внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение. Однако, если у супруга устанавливается наличие антиспермальных антител у головки сперматозоидов, то искусственная инсеминация неэффективна.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

источник

Индикация антител к антигенам сперматозоидов являются дополнительным тестом в диагностике иммунологических причин мужского и женского бесплодия. Антиспермальные антитела, кроме сыворотки крови, могут обнаруживаться также в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме в сыворотке крови антиспермальные антитела (АТ) отсутствуют.

У женщин в норме АТ против антигенов (Аг) сперматозоидов не вырабатываются, однако различные причинные факторы (бактериальные и вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания) могут приводить к потере иммунологической толерантности. Иммунная реакция у женщин наиболее часто проявляется на уровне шейки матки, и в последнюю очередь во влагалище, эндометрии и маточных трубах. Считается, что распознавание Аг сперматозоидов иммунной системой женщины имеет решающее значение для нормального процесса оплодотворения и развития плода на ранних стадиях беременности. В норме при отсутствии АТ в крови под действием Аг сперматозоидов иммунокомпетентные клетки беременной продуцируют цитокины, которые способствуют формированию трофобласта, росту и формированию плаценты, имплантации. Если в крови женщины присутствуют антиспермальные АТ, эти процессы нарушаются, что приводит к прерыванию беременности, гестозу, задержке развития плода, фетоплацентарной недостаточности. В то же время выявить у женщин четкую корреляцию между концентрацией АТ в сыворотке крови и прогнозом в отношении фертильности обычно не удается.

Антиспермальные АТ к поверхностным Аг сперматозоидов обнаруживают у женщин не только в сыворотке крови, но и в шеечной слизи, где они могут повреждать или агглютинировать сперматозоиды, что препятствует слиянию сперматозоида с яйцеклеткой и зачатию.

Не представляется важным, возникают антиспермальные АТ в мужском или женском организме, так как в любом случае они в одинаковой степени негативно влияют на сперматозоиды. Наличие антиспермальных АТ в мужском организме вызывает аутоиммунное бесплодие. У женщин в такой ситуации диагностируется иммунологическая несовместимость партнеров.

Антиспермальные антитела обнаруживаются у порядка четверти бесплодных семей. Патологическое воздействие антиспермальных АТ зависит от их титра и направленности против различных антигенов на поверхности сперматозоидов. Наличие антиспермальных АТ у супругов не обязательно сопровождается бесплодием, но среди пар с их наличием хотя бы у одного из супругов, частота наступления беременности регистрируется почти в два раза реже. Наличие антиспермальных антител относят к основной причине бесплодия, если при обследовании исключены другие причины. Известно, что примерно пятая часть необъяснимого бесплодия связана с иммунологическими причинами, основная среди которых — наличие антиспермальных антител у одного из партнеров.

приверженность анальному либо оральному сексу;
неудачные попытки проведения экстракорпорального оплодотворения в прошлом;
поступление сперматозоидов в брюшную полость во время процедуры внутриматочной инсеминации;
нарушение целостности слизистой внутренних половых органов;
использование методов химической контрацепции;
повышенное количество лейкоцитов в сперме партнера;
наличие антиспермальных антител в сперме партнера;
редкие половые сношения;
наличие аллергии в анамнезе;
физиологическое снижение иммунитета в период овуляции;
после коагуляции эрозии шейки матки.

Результаты исследования на наличие антиспермальных антител учитываются при выборе тактики лечения бесплодия.

У мужчин антиспермальные АТ образуются в результате аутоиммунной реакции на сперматогенный эпителий. Причинные факторы, способствующие развитию такой реакции, включают травму яичка, бактериальные и вирусные инфекции, хирургические операции на яичке (после вазэктомии антиспермальные АТ выявляют у всех мужчин), а в ряде случаев установить причину не представляется возможным. Для определения антиспермальных АТ в настоящее время применяют метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а также позволяет определять АТ разных классов (IgA, IgM и IgG). Исследование антиспермальных АТ различных классов позволяет количественно оценить остроту и выраженность аутоиммунного процесса, кроме того, у мужчин концентрация антиспермальных АТ в сыворотке крови соотносится с прогнозом в отношении восстановления способности к оплодотворению. Наличие антиспермальных АТ в сперме и сыворотке крови отрицательно сказываются на генезе, подвижности, жизнеспособности сперматозоидов и, соответственно, на возможности оплодотворения яйцеклетки женщины.

варикоцеле;
везикулит;
травма яичка;
травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
хирургические операции на яичке;
инфекционные воспалительные заболевания яичка;
инфекции предстательной железы;
обструкция семявыносящих путей;
крипторхизм;
паховая грыжа;
рак яичка.

Определение антиспермальных АТ проводят с помощью метода иммуноферментного анализа — ИФА. Образцы разводят и помещают в микропланшет, ячейки которого покрыты смесью белков, способных взаимодействовать с антителами. Антиспермальные антитела, которые находятся в образце, связываются с этими белками, после чего измеряется оптическая плотность содержимого ячеек, которая пропорциональна концентрации антиспермальных антител. Определение антиспермальных АТ в плазме крови является весьма информативным как у мужчин, так и у женщин. В частности, исследование назначается при отсутствии в сперме мужчины сперматозоидов. Однако, лицам мужского пола, в качестве основного теста, следует отдавать предпочтение определению антиспермальных антител в сперме. Определение их в плазме крови должно являться дополнением к анализу спермы. Детекцию антиспермальных АТ у мужчин, есть смысл проводить в качестве дополнительного исследования при выявлении изменений в спермограмме или отклонениях в посткоитальном тесте.

Образцы крови для данного анализа берут как у мужчин, так и у женщин.

Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что между крайним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее четырех часов.

Забор крови осуществляется стандартно из локтевой вены утром натощак.

необъяснимое бесплодие супружеской пары с нормальными показателями стандартного обследования;
изменения в спермограмме;
изменения в посткоитальном тесте;
отрицательный тест взаимодействия шеечной жидкости и сперматозоидов;
подготовка к ЭКО;
неудачные попытки ЭКО.

Превышение нормальных значений теста является вероятным фактором бесплодия. Если при повышенном уровне антиспермальных АТ беременность все же наступила, то весьма существенен риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

При пороговых значениях теста порядка 55–60 Ед/мл, является целесообразным его повторение через 2 недели.

Нормальные значения: 0-60 Ед/мл.
Промежуточные значения: 61-100 Ед/мл.
Повышенные значения: более 100 Ед/мл.

Более 100 Ед/мл. означает бесплодие аутоиммунного характера.

источник

MAR-тест (Mixed agglutination reaction), антиспермальные антитела (Antisperm antibody) класса IgG (сдается по предварительной записи по тел. (495) 788-000-1)

Исследование эякулята проводится на 3–4-й день полового воздержания. В этот период необходимо исключить прием алкоголя, любых лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, прием горячих ванн, посещение саун, бань.

Антиспермальные антитела (АСА) — это антитела, направленные против антигенов сперматозоидов.

травмы мошонки;
инфекционные агенты (C. trachomatis, вирус простого герпеса);
вазэктомия;
варикоцеле.

Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в общем кровотоке и попадают в эякулят через поврежденный гематотестикулярный барьер, их повышенное количество не только напрямую оказывает повреждающее действие, но и косвенно свидетельствует о более тяжелых повреждениях яичка. Иммуноглобулины IgA секретируются местно, их появление не отражает нарушение целостности гематотестикулярного барьера.

Повреждающее действие АСА:

нарушения функциональной целостности мембраны сперматозоидов;
препятствие продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь;
блокировка рецепторных участков на головке сперматозоида, ответственных за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки;
нарушение акросомальной реакции.

Диагноз «Иммунологический фактор мужского бесплодия», согласно рекомендациям ВОЗ, выделен в отдельную нозологию.

бесплодие аутоиммунного характера.

string(4) «1135» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «32» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» > > >

Антиспермальные антитела (АСА) — это антитела, направленные против антигенов сперматозоидов.

травмы мошонки;
инфекционные агенты (C. trachomatis, вирус простого герпеса);
вазэктомия;
варикоцеле.

Повреждающее действие АСА:

нарушения функциональной целостности мембраны сперматозоидов;
препятствие продвижению сперматозоидов и их пенетрации через цервикальную слизь;
блокировка рецепторных участков на головке сперматозоида, ответственных за связывание с блестящей оболочкой яйцеклетки;
нарушение акросомальной реакции.

бесплодие аутоиммунного характера.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A12.06.028.001 «Определение содержания антител к антигенам спермальной жидкости в эякуляте»

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Антиспермальные антитела в сперме (суммарные) — тест на наличие в сперме антител к антигенам сперматозоидов, использующийся в диагностике иммунологических причин мужского бесплодия. По статистике антиспермальные антитела (АСАТ) являются фактором нарушения фертильности у пятой части мужчин из бесплодных пар. Образование антиспермальных тел (АСАТ) у мужчины начинается в момент образования спермы в организме — то есть на этапе полового созревания, это норма. Антигены спермы — «новички» в нашем организме и — по идее — должны вызывать незамедлительную защитную реакцию у иммунной системы. Так и было бы, но природа устроила, что сперматозоиды находятся в некой «изоляции» и могут попасть в кровь только в «экстренных случаях». Например, после травмы, инфекции или оперативного вмешательства. В этих ситуациях биологический барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами разрушается, «новички» попадают в кровь — организм воспринимает незнакомые клетки как враждебные и защищается. АСАТ негативно воздействуют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов — то есть способность к оплодотворению яйцеклетки — это аутоиммунный фактор мужского бесплодия.

Для диагностики причин бесплодия у мужчин.
Для определения антител в сперме при выявлении патологических изменений в спермограмме ( снижение подвижности сперматозоидов, их агглютинация, агрегация).
В случае неясной причины бесплодия у мужчин, в комплексе обследований для подтверждения иммунологической природы бесплодия.

Эякулят сдается после полового воздержания не менее 48 часов, но не более 7 дней. Нельзя употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней до исследования. В течение 7-10 дней перед исследованием исключить прием лекарственных препаратов, массаж простаты, процедуры с перегреванием ( УВЧ, баня, сауна), ультразвукового исследования. Необходимо отказаться от исследования, если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, протекавшие с повышением температуры. Метод получения материала – путем мастурбации в стерильный контейнер. При получении эякулята необходимо исключить факторы, приводящие к потере подвижности сперматозоидов: кремы, вазелин, спермицидную смазку, резину презерватива. Материал должен быть собран полностью.

Повышение референсных значений позволяет судить о вероятной причине бесплодия. Некоторые патологические состояния (поли- и моноклональные гаммапатии, аутоиммунные заболевания, изменения иммунного статуса) могут исказить результаты исследования. У здоровых мужчин антитела к спермальным антигенам в сперме в норме не выявляются. Положительный же результат анализа может свидетельствовать об иммунологическом характере бесплодия.

Присутствие антиспермальных антител не всегда сопровождается бесплодием, но у таких мужчин вероятность зачать ребенка почти в 2 раза ниже.

В то же время если в сперме антитела к спермальным антигенам не определяются, то это не исключает бесплодия.

Бесплодие – серьезное заболевание, требующее тщательного комплексного обследования с использованием различных лабораторных и инструментальных методов. Иммунный фактор является в этом случае одним из вероятных причин бесплодия. Считается, что до 20 % случаев необъяснимого бесплодия связано с иммунологическими причинами.

Необходимо тщательное обследование обоих супругов на воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, так как именно они могут быть причиной повышения уровня антител к спермальным антигенам.

Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Екатеринбург >>

Код	Наименование	Цена	Заказ
32-20-001	Пролактин	от 1 р.д.	330.00 р.
32-20-002	Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	от 1 р.д.	330.00 р.
32-20-003	Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	от 1 р.д.	330.00 р.
32-20-008	Тестостерон	от 1 р.д.	330.00 р.
83-83-001	Спермограмма с морфологией по Крюгеру	от 1 р.д.	1200.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

источник

Анализ крови на антиспермальные антитела (АСАТ) – лабораторное исследование, направленное на определение уровня специфических иммуноглобулинов к спермальным антигенам. Эти антитела снижают вероятность оплодотворения, могут рассматриваться как иммунологическая причина бесплодия. Анализ является дополнительным методом диагностики при бесплодии, назначается в комплексе со спермограммой, с тестами на антиспермальные антитела в сперме и антитела к овариальным антигенам. Показан для установления причин бесплодия. Исследование находит применение в гинекологии, урологии, репродуктологии. Кровь для анализа забирается из вены, определение в ней антиспермальных антител выполняется иммуноферментным методом. Значения нормы – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Результаты подготавливаются в течение 5 рабочих дней.

Антиспермальные антитела – группа специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с антигенами сперматозоидов, препятствуя наступлению оплодотворения. Их производит иммунная система после контакта со спермой. У здоровых мужчин и женщин антитела к антигенам сперматозоидов не определяются ни в крови, ни в сперме. Их производству препятствует ряд защитных механизмов. В мужском организме воздействие иммунной системы на сперму ограничивается гематотестикулярным барьером – физическим барьером между кровеносными сосудами и семенными канальцами тестикул. Когда он нарушается, иммунная система запускает производство антител к сперме. Причиной могут стать травмы яичек, бактериальные и вирусные инфекции, рак яичек, операции. После связывания антиспермальных антител со сперматозоидами подвижность последних снижается, уменьшается способность проникать через слизь шейки матки.

В женском организме выработка антиспермальных антител может быть спровоцирована инфекциями и воспалениями в мочеполовой системе, аутоиммунными заболеваниями. Когда сперматозоиды приближаются к очагу воспаления, они воспринимаются клетками иммунной системы как чужеродные и уничтожаются. Фагоцитровавшие их макрофаги сохраняют на своей поверхности белковые фрагменты сперматозоидов – антигены. Циркулируя в крови, эти клетки провоцируют выработку АСАТ в женском организме. При половом контакте и после него антитела препятствуют продвижению сперматозоидов, при наступлении беременности нарушают синтез цитокинов, способствующих имплантации плодного яйца, формированию трофобласта и плаценты. Это приводит к выкидышу, гестозу, задержке внутриутробного развития.

Выраженность патологического эффекта антиспермальных антител зависит от титра и активности в отношении антигенов сперматозоидов. Их присутствие в крови не всегда приводит к бесплодию, но вероятность наступления беременности снижается на 40%. Обычно антиспермальные антитела рассматриваются как причина бесплодия, если другие нарушения исключены. Для проведения исследования кровь забирается из вены. Наиболее информативным методом распознавания антител является иммуноферментный анализ. Основные сферы применения исследования – репродуктология, гинекология и урология.

Анализ крови на антиспермальные антитела назначается при комплексном исследовании причин бесплодия, в частности при подозрении на нарушение иммунологической толерантности. Тест является дополнением к исследованию спермы. Он показан в случаях, когда по результатам спермограммы определено снижение подвижности, повышение агрегации и агглютинации сперматозоидов, а также когда выявлены отклонения в результатах посткоитального теста, смешанного антиглобулинового теста или теста латекс-агглютинации у женщин.

При обследовании мужчин более точные результаты теста на антиспермальные антитела могут быть получены в ходе анализа спермы. Исследование крови назначается как дополнительное в случаях отсутствия или дефицита сперматозоидов в эякуляте. К ограничениям анализа крови на АСАТ относится искажение результатов при поли- и моноклональных гаммапатиях, аутоиммунных заболеваниях, изменениях иммунного статуса, например, на фоне длительных инфекций.

При выполнении анализа на антиспермальные антитела в крови забор биоматериала выполняется из вены. Использование иммуноферментного метода предполагает соблюдение некоторых рекомендаций по подготовке к сдаче крови. Во-первых, за день до анализа необходимо исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Во-вторых, накануне запрещено употреблять алкоголь, желательно отказаться от жирной пищи. Кровь забирается на пустой желудок – с утра натощак или спустя 4 часа после приема пищи. За 30 минут до процедуры нужно отказаться от курения, следует провести это время в спокойной обстановке. Пациентам, принимающим лекарственные препараты, стоит обсудить их влияние на результат анализа с лечащим врачом. Процедура забора крови выполняется методом пункции. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и доставляется в лабораторию.

Уровень антиспермальных антител определяется в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, далее из полученной плазмы удаляют факторы свертывания, в частности фибриноген. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу. В общем виде его можно представить как двухэтапную процедуру. На первом этапе в образец вводятся антигены, которые образуют комплексы с АСАТ. Затем добавляется фермент, окрашивающий эти комплексы. Оптическая плотность измеряется с помощью фотометра, по полученным показателям рассчитывается концентрация антител в крови. Подготовка результатов занимает до 5 рабочих дней.

Абсолютной нормой считается отсутствие антиспермальных антител в крови. Референсные значения анализа – от 0 до 54,99 МЕ/мл. Они одинаковы для мужчин и женщин. При интерпретации результатов учитывается, что наличие антиспермальных антител в крови у супругов не обязательно будет сопровождаться бесплодием, однако вероятность зачатия снижается. Верно и обратное – нормальные результаты теста на АСАТ не исключают бесплодия. Это заболевание относится к мультифакторным, диагностика причин предполагает использование комплекса лабораторных и инструментальных методов. Согласно статистике, лишь около 20% необъясненного бесплодия вызвано иммунологическими причинами.

Основная причина повышенного уровня антиспермальных антител в крови – бесплодие аутоиммунного характера у мужчин и иммунологическая несовместимость с партнером у женщин. Заболевание провоцируется повреждением или операциями на яичках, опухолями яичек, инфекциями и воспалениями в органах репродуктивной системы. При повышенных показателях анализа пациенту может быть назначено дополнительное обследование на воспалительные заболевания мочеполовой системы. Если диагноз подтверждается, то через две недели после окончания курса лечения тест на АСАТ выполняется повторно. Причиной повышения уровня антиспермальных антител в крови может стать искажение результатов на фоне аутоиммунного заболевания, поликлональной или моноклональной гаммапатии, иммунодефицита. Поэтому перед анализом выполняется сбор анамнеза, при необходимости назначается исследование иммунного статуса.

Если антиспермальные антитела в крови отсутствуют или их уровень низкий, значит, причиной бесплодия является не иммунологический конфликт. В таких случаях врач принимает решение о необходимости дальнейшего обследования – диагностики хромосомных патологий, несовместимости по системам крови и т. д. У мужчин причиной снижения уровня антиспермальных антител в крови при изначально повышенных показателях является успешность проводимой терапии.

Анализ крови на антиспермальные антитела используется для диагностики иммунологических причин бесплодия. Он назначается в рамках комплексного обследования, включающего в себя спермограмму, MAR-тест или тест на антиовариальные антитела. При повышенных показателях у мужчин подтверждается диагноз бесплодия аутоиммунного характера, у женщин определяется иммунологическая несовместимость с партнером. С результатами анализа нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу – репродуктологу, урологу, гинекологу. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, подберет адекватную терапию, решит вопрос о целесообразности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

источник