Жить здорово анализ на рак

Мифов о раке много — от относительно безобидных до вполне опасных. Из-за неправильных упрощений и сфабрикованных исследований люди могут отказываться от обследований, лечения или просто испытывать паранойю.

На просветительском фестивале «Кампус», который регулярно проводит интернет-газета «Бумага», резидент Высшей школы онкологии Фонда профилактики рака Максим Котов рассказал о самых распространенных мифах о раке.

С разрешения коллег из «Бумаги» мы публикуем тезисы из выступления врача-онколога.

Для заразной болезни нужен возбудитель — бактерия или вирус — и путь передачи. Основные пути передачи — это контактный (через плохо вымытые руки) и гемоконтактный (через кровь, то есть медицинские и другие процедуры). Нужен также восприимчивый организм, то есть тот человек, который будет болеть. Но всё это к раку не относится.

При этом некоторые инфекции могут привести к развитию рака. Самым распространенным из них является вирус папилломы человека; вирус Эпштейна — Барр, один из разновидностей герпес-вируса; вирус гепатита B и C, который может привести к раку печени; герпес-вирус 8-го типа, достаточной редкий тип, вызывающий саркому Капоши, встречается редко и, как правило, у ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых ВИЧ-инфекция достигла терминальной фазы СПИДа. Существует еще лимфотропный вирус человека, и он вызывает злокачественную опухоль крови.

Единственная бактерия, которая может привести к развитию рака, — Хеликобактер пилори. Она вызывает гастрит и язвенную болезнь желудка, что в дальнейшем может перерасти в рак желудка.

Самые распространенные онкологические заболевания — это рак шейки матки, рак прямой кишки и рак ротовой полости. Вирус Эпштейна как раз связан с раком носоглотки. К счастью, в Европе он встречается довольно редко. Это заболевание часто встречается в странах Юго-Восточной Азии и в Юго-Восточном Китае.

От перечисленных вирусов и бактерий можно защититься; от некоторых из них — при помощи вакцинации. Было доказано, что если мы будем вакцинироваться от гепатита В (в России эта вакцина входит в календарь прививок), то можем защищаться от гепатоцеллюлярной карциномы — в просторечии рак печени. В середине ХХ века провели исследование, где оценивалась частота развития рака печени среди детей от 6 до 14 лет, и было показано, что именно у детей это заболевание снизилось при введении вакцинации.

В 2007 году опубликовали результаты исследования в одном известном медицинском журнале, в котором показали, что эффективность данной вакцины, если мы будем ее применять для детей или подростков до начала половой жизни, составляет от 90 до 100 %. Это отличный способ для первичной профилактики рака шейки матки.

Кроме того, если у кого-то есть одна из перечисленных инфекций, это вовсе не означает, что у человека будет рак. Это просто повышает риск.

Сахар нужен любой клетке для получения энергии, будь то здоровая или раковая. В здоровой клетке сахар старается метаболизироваться с участием кислорода, поскольку это эффективно.

Существует очень сложный биохимический процесс — цикл Кребса. Из сахара мы получаем чистую энергию, которая называется молекулами АТФ. Если мы будем использовать таким образом сахар в клетке, то получим на выходе 36 молекул АТФ, что достаточно эффективно.

В раковых клетках есть такой феномен: биохимическое преобразование глюкозы проходит без участия кислорода даже в том случае, когда у клетки есть возможность получать кислород. Это способ менее эффективный, поскольку при помощи кислорода получается 36 молекул АТФ, а без него — всего лишь две. Для клетки это просто невыгодно.

В нормальной клетке — в зависимости от наличия или отсутствия кислорода — процесс идет по двум путям: либо гликолиз, либо цикл Кребса. А в опухолевой клетке — вне зависимости от того, есть кислород или нет — происходит гликолиз с образованием молочной кислоты, поэтому есть миф, что рак возникает из-за повышенной кислотности.

Как же сахар может привести к раку? Если мы будем употреблять сахар в больших количествах, то на фоне гиподинамии может развиться ожирение или сахарный диабет.

Если у женщины ожирение, то у нее в семь раз повышается вероятность возникновения рака матки, в два раза повышается риск развития рака пищевода, на 30 % — рака толстой кишки. Сам сахар не приводит к развитию рака, он приводит к состоянию, которое может привести к его возникновению. Но, опять же, если у человека ожирение — это не значит, что он будет болеть раком.

Современный человек постоянно пользуется гаджетами. И есть миф, что постоянное прикладывание аппарата к уху может вызвать злокачественную опухоль мозга.

Откуда это взялось? Во-первых, радиоволны, которыми обладает сотовая связь, действительно поглощаются биологическими тканями. Причем глубина поглощения зависит от частоты.

Ежегодно увеличивается число гаджетов — и количество звонков и сообщений, что значительно увеличивает электромагнитный фон в крупных городах. На графике электромагнитных излучений сотовая связь находится в диапазоне от 1,9 до 2,2 ГГц. Радиационное излучение намного выше.

Такие известные организации, как Американское общество онкологов FDA, контролирующее качество пищевых продуктов и лекарств, говорят, что телефон не является причиной возникновения опухоли головного мозга.

От чего зависит, как быстро рак приведет к смерти? Есть факторы, которые влияют на форму заболевания: это тип опухоли, то есть ее биология (рак желудка, рак кожи, рак головного мозга); его морфология (структура); распространенность опухоли (затрагивает она соседние органы или нет) и возраст пациента.

Но главным фактором риска является возраст, потому что с возрастом вероятность рака возрастает. Влияют и другие заболевания — например, ожирение.

В лечении онкологии фигурирует пятилетняя выживаемость (вероятность прожить какое-то определенное количество времени). Все слышали, что четвертая стадия — это плохо. Но что определяет стадии рака? Стадия прежде всего определяется выживаемостью. Чем выше стадия, тем ниже шанс у человека прожить пять и более лет. Если взять все виды злокачественных опухолей, то общая пятилетняя выживаемость составляет 60 %. То есть шанс прожить пять и более лет с раком в настоящий момент 60 %. Но данный показатель очень усреднен, поэтому сложно сказать, сколько каждый конкретный человек проживет с злокачественной опухолью.

Хорошей выживаемостью характеризуется рак кожи, рак щитовидной железы, рак яичка. В настоящий момент с современными методами лечения, химиотерапией, достаточно хорошая выживаемость у пациентов с раком молочной железы. Таким образом, рак не всегда приводит к смерти.

Главные факторы риска — это, прежде всего, возраст, которым мы не можем управлять. Затем — для определенных видов рака пол. Например, рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак матки. Далее — употребление алкоголя: для опухолей ротовой полости, пищеварительного тракта, мочевого пузыря.

Среди факторов также хронические воспалительные заболевания, которые есть у многих. В частности, воспалительные заболевания приводят к раку кишки — например, язвенный колит. С ним вероятность рака толстой кишки будет выше по сравнению с теми людьми, которые этим не страдают. Еще к таким факторам относятся диета, солнечное излучение и радиация.

Существуют наследственные раковые синдромы. Они характеризуются тем, что, как правило, опухоль появляется намного раньше и появляется несколько опухолей в одном органе или несколько опухолей в разных органах. Если имеются подозрения на такие синдромы, то есть смысл проверить своих родственников.

Синдром Каллмана сопряжен с повышенным риском возникновения рака толстой кишки; синдром Карнея — рака толстой кишки. И если есть факторы риска, то и шанс возникновения рака повышается.

Единственные методы снизить заболеваемость рака — это скрининговые программы, когда по определенному графику на первый взгляд совершенно здоровые люди проходят определенное обследование. И ранняя диагностика, когда у человека есть уже какие-то симптомы, и диагноз надо ставить как можно раньше. Это два основные мероприятия, которые помогут нам бороться с раковыми заболеваниями.

Существует три метода лечения рака: хирургический, лечение при помощи химических веществ (это таргетные препараты, воздействующие на молекулярные мишени; иммунные препараты, которые воздействуют на иммунную систему и заставляют ее самостоятельно убивать раковые клетки; вакцины — активированные иммунные клетки, которых «учат» убивать раковые клетки) и методы лучевого лечения (та же самая радиация). Основные эффекты от лечения — это падение гемоглобина, выпадение волос, потеря аппетита, диарея, отеки, слабость, тошнота, рвота, нарушение сна, стоматиты и еще много побочных эффектов.

Когда врач и пациент обсуждают лечение, то они думают о двух вещах: продолжительность и качество жизни. Мы можем продлить жизнь на долгий срок, но качество жизни будет ужасное и пациент будет думать, зачем он вообще на это согласился. Здесь важен баланс.

Доказано, что 86 % людей хотят знать всё о своем злокачественном образовании: как оно появилось, как его лечить, какие методы лечения. Где-то 14 % пациентов полностью доверяют врачу. В основном пациенты хотят, чтобы решения по поводу их лечения решались совместно. И лечение не всегда хуже всего рака.

«Википедия» говорит нам, что ГМО — это «организм, генотип которого был искусственно изменен при помощи методов генной инженерии». Когда в исходное ДНК — допустим, помидора, баклажана или капусты — встроили чужеродный элемент, который ему не присущ. С благородной целью. Например, есть генномодифицированный картофель, который не страдает от колорадского жука и устойчив к заморозкам.

Исследований, которые бы показали, что генномодифицированная еда может привести к развитию рака, на сегодняшний день нет. Опубликованные работы настолько плохого качества, что верить им нельзя.

Генномодифицированные продукты не приводят к раку. Таких исследований нет. Возможно, это кто-то когда-нибудь и докажет, тогда его статью опубликуют в Nature или в журнале Science.

источник

Каждый день Елена Малышева рассказывает в своей передаче «Жить здорово», как бороться с той или иной болезнью. На днях 58-летняя звезда впервые заговорила о собственном здоровье и призналась, что три года назад у нее обнаружили онкологию.

«Три года назад меня спас от рака доктор Городокин, удалив предраковый полип толстого кишечника во время колоноскопии. С тех пор один раз в три года я прохожу гастро- и колоноскопию, чтобы не дать раку никаких шансов», — поведала знаменитость в своем Инстаграме.

По словам знаменитости, эту процедуру должен пройти каждый, кому исполнилось 45 лет. «Рак не имеет симптомов. Если они появились, значит, процесс зашел очень далеко», — сообщила Малышева.

В видео, снятом прямо в больничной палате, Елена рассказала о проведенной процедуре, а по итогу сообщила, что у нее нашли эрозию в пищеводе. «Если не лечить, то может быть рак. Надо пить лекарства», — констатировала телеведущая.

Знаменитость редко говорила о своем самочувствии, поэтому заявление об онкозаболевании неприятно удивило ее фолловеров. Поклонники Малышевой пожелали ей скорейшего выздоровления и долгих лет жизни.

Полип это не рак. Не вводите людей в заблуждение. Никакой онкологических нее и не пахло

Полип — не рак никакой. Так что не было никакой онкологии. Ужасно низко со стороны Малышевой спекулировать такими вещами! А журналист, который писал, хоть бы у нормального врача проконсультировался, чтоб такой бред не постить.

Полип в кишке это гарантированный рак из-за постоянной травматизации, это обжившийся вирус папилломы, который считается одной из частых причин рака, походу до людей не доходит, что им говорят.

Это всё равно , что удалить родинку и сказать я победила рак. Вдруг родинка поранится и перерастет.Не рак она победила, не было его у нее, а фактор, спосьбствующий его появлению. И при колоноскопии врачи всем удаляю полипы

Моя мама смотрит Малышеву, но ей простительно, ей 79 лет) Так вот, после каждой передачи она мне обязательно говорит — ой, а Малышева сказала, что у нее такое-то заболевание, и такое-то, и такое-то и другое, и в носу козявки)))) Короче, все болезни сразу у нее, бедняжки.

Через месяц она скажет, что избежала инсульта, и скажет всем идти делать снимок головы.

Симптомов не было,а,чё она туда паперлась?Рекламная пауза!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

• Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
• Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
• Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
• Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
• Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
• При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
• Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
• Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
• Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
• Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
• Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

• Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
• Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
• Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

• Частое мочеиспускание, особенно по ночам
• Внезапные позывы в туалет
• Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
• Чувство жжения во время мочеиспускания
• Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.

• Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
• Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
• Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
• Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

• простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
• углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
• кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
• альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

• эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
• колоноскопия — исследование толстого кишечника;
• кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
• цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
• сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

источник

Мы хотим рассказать вам о том, как сегодня блестяще лечится рак.

Рядом со мной находятся четыре замечательных женщин, которые на самом деле представляют многомиллионную армию выживших после рака пациентов.

Ирина Белова:
Мне поставили диагноз – Рак головного мозга.
Самым тяжёлым для меня было – резкие головные боли ежеминутно. После операции я пролечилась месяц, ну: «Слава богу, всё прошло!».

Пациентка:
Мне был поставлен диагноз – Рак молочной железы с метастазами в печень.
У меня была 4 стадия, мне дали I группу инвалидности и сказали, что я проживу не более трёх месяцев.
Мне повезло и мне предложили принять участие в клиническом исследовании нового препарата, уже пять лет я хожу к докторам только на периодические обследования.
Я живу полноценной жизнью, я работаю и стараюсь помочь людям, которым поставлен этот страшный диагноз.

Пациента:
В 2005г. мне поставили диагноз – Рак толстой кишки.
Услышать диагноз, для меня было самым страшным, и конечно же неожиданным.
Я счастлива, что операция прошла успешно, благодарна врачам и близким, которые помогли мне победить эту болезнь.
Сегодня я – счастливый человек!

Пациентка:
Мне поставили диагноз – Рак крови, лимфолейкоз.
Очень тяжело было услышать этот диагноз.
Я в течение полугода прошла 6 курсов химиотерапии, сейчас я совершенно здорова.
Я села за руль, воспитываю маленькую внучку, я живу!

Все эти истории спасения немыслимы без современной медицины!

Именно об этих уникальных современных методах лечения рака мы и поговорим сегодня. Прощаясь с нашими гостьями, я хочу, чтобы вы прочли слова у них на футболках – «Равное право на жизнь».
Все эти женщины члены Общества пациентов, которые борются с раком, которые помогают таким как они.

А сейчас мы поговорим о супер-методах лечения рака.
Рядом со мной стоят три доктора и есть три метода лечения. Начать я хочу вот с этого шлема.

— Что это за шлем, и что им лечат?

Иванов П. И.:
Это — тиреотоксическая рама, которая используется для лечения при помощи гамма ножа.

Эта рама, это фактически метка, которая одевается на голову и используется как прицел.
Надев такой шлем, голову человека помещают в специальную капсулу, где на него воздействуют 200 гамма лучей, человек при этом спокойно лежит и слушает музыку. Сами по себе эти лучи безвредны, но когда они все встречаются в одной точке – они убивают раковые клетки.
Обычно такая процедура длится 30 минут, этого времени достаточно, чтобы вылечить человека от рака мозга.
С помощью гамма ножа лечатся злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга до 3 см.

Ещё один метод лечения.

Любая опухоль имеет сосуд, который её кровоснабжает. Без сосудов опухоль жить не может.
Опухоли настолько нужен кислород и питание, что она сама выделяет факторы роста, чтобы сосуды росли внутри неё.
Хирурги придумали, как это качество опухоли использовать против неё.
— Что вы делаете?

Комаров И. Г.:
Суть метода заключается в том, что происходит просто блокада этих сосудов.
Происходит закупорка непосредственно сосудов питающих опухоль.

В опухоль вводится вещество, которое забивает просвет сосудов. Опухоль лишается кровотока и погибает от недостатка питания.

При помощи Химиоэмболизации можно вылечить рак печени, метастазы в печени и опухоли почек.

Наконец, я подойду к доктору, который представляет наверное самый грандиозный метод лечения рака на сегодняшний день – это новый класс лекарств, которые называются — Моноклональные антитела.

Моноклональные антитела открыли новую эру в современной онкологии.

Изначально Моноклональные антитела была изобретены с целью диагностики, сейчас это метод лечения, который всё время расширяется.

Дело в том, что у раковых клеток есть определённые белки на поверхности, по которым и распознают их наша иммунные антитела. Наши иммунные антитела становятся флажками, благодаря которым макрофаги видят раковые клетки и могут их поглотить.
Учёные придумали, как создать «флажки» опознающие и помечающие раковые клетки.

Моноклональные антитела – это особые белки способные найти раковую клетку. Они как флажки помечают раковую клетку, делая её заметной, и вот уже эту заметную клетку поедают наши иммунные клетки.

С помощью Моноклональных антител можно вылечить рак груди, рак толстой кишки, рак печени.

Дело только за пациентами, за тем, чтобы они вовремя обратились к врачам за помощью!

• д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН Тумян Г. С.

• д.м.н., профессор кафедры онкологии РМАПО МЗ РФ, хирург высшей категории РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН Комаров И. Г.

• к.м.н., нейрохирург, радиолог Иванов П. И.

• Шестакова Н., Кастинцина Е., Бачева Л. – пациентки

источник

Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая Рак. Основные факты из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

В России, по данным Злокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее Melanoma всего, возрастает.

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют Skin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

• Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
• Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
• Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
• Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют Signs and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют Breast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать OK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск Mammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюдений Preventive health care, 2001 update: Should women be routinely taught breast self-examination to screen for breast cancer? , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых Lung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

1. Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
2. Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным Cancer blood tests: Lab tests used in cancer diagnosis . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации Can tumor markers be used in cancer screening? .
3. Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

источник

Врач клиники «Чайка» Игорь Самойленко — о факторах риска, бесполезных онкомаркерах, российских больницах и экспериментальных разработках.

В разное время разные легендарные болезни наводили ужас на людей. Например, в начале ХХ века страшным приговором звучал диагноз «брюшной тиф», который в отсутствие антибиотиков лечили исключительно питьем и покоем. Сегодня у нас другая легендарная болезнь — рак.

Дело в том, что если взять начало и конец ХХ века, то мы увидим два разных состава населения. Люди стали дольше и лучше жить. В результате мы доживаем до тех болезней, которые встречаются у пожилых. А значит рак стал чаще случаться у наших знакомых и родных. Потому и кажется, что он повсюду.

Рак начинается, когда в клетке почему-то происходит поломка в гене. Эта поломка делает клетку более жизнеспособной и нечувствительной к регулирующим сигналам. Получается такая клетка-террорист, которая живет своей жизнью, размножается и расселяется по другим, не предназначенным для нее территориям. Сегодня мы знаем несколько причин, из-за которых бывают такие генетические поломки. Рак — это живая система, которая приспосабливается к новым обстоятельствам.

Огромный вклад в большинство видов злокачественных опухолей вносит курение. Поэтому основная задача общественников, которые занимаются борьбой с раком, — это борьба с табаком. Другие факторы риска во многом зависят от географии и привычек населения. Опухоль толстой кишки связана с потреблением животных жиров, колбас и копченых продуктов, которые содержат пищевые канцерогены. В регионах, где распространен жевательный табак, например в Средней Азии, часто бывают опухоли полости рта. У японцев остро стоит проблема с раком желудка, что, видимо, связано с употреблением сырой рыбы и не обработанной термически пищи. В Африке частые опухоли печени связаны с распространением так называемых афлотоксинов, которые содержатся в микроскопических грибах и вместе с зерном и другими продуктами попадают им в пищу. Распространенность ВИЧ-инфекции в Африке приводит к болезням, связанным с иммунодефицитом, таким как саркома Капоши. В США на первое место выходят болезни, характерные для людей очень пожилого возраста, — это рак предстательной железы.

Из других причин: мы знаем, что рак шейки матки и некоторые виды рака органов полости рта связаны с вирусом папилломы человека. Рак молочной железы имеет связь с поздними родами, отказом от родов и отказом от кормления грудью. Опухоли кожи связаны с солнечными ожогами. Когда в Европе после войны люди снова стали хорошо жить и часто ездить отдыхать на море, появилась мода на загар. В результате в 70–80-е годы заболеваемость меланомой кожи, особенно среди светлокожих жителей Англии, Норвегии и Северной Германии, существенно выросла. Так что, покупая солнцезащитный крем, обращайте внимание на то, чтобы он был широкого спектра действия – Broad-Spectrum или UVA & UVB. Фактор защиты нужно выбирать индивидуально в зависимости от вашего типа кожи. Кому-то достаточно двадцатки, кому-то и пятидесяти мало; главное — не допускать покраснения кожи от солнца.

Фото: Клиника «Чайка»

Когда человек сталкивается с проблемой, которую он не может решить сам, он ищет, к кому обратиться за помощью. Он забивает в гугл «как лечить рак», звонит друзьям, идет в поликлинику — рассматривает все возможности и смотрит, которая из них дает наилучший, по его мнению, результат. И часто человека смущает, что официальная медицина не гарантирует ему излечение. Тогда он идет к шаману или знахарю, который ему гарантирует: я дам тебе травки попить, и болезнь из тебя выйдет. Это не значит, что всех знахарей надо посадить в тюрьму. У нас свободное общество, и принудительно лечить пациентов мы не можем. Но это означает, что наша задача — дать больше информации людям.

Человека, который хочет вылечиться от рака, подстерегает масса сложностей. Лечение — тяжелое, отнимает много времени и сил. И если человек говорит: «Нет, ребят, я не хочу лечиться у врачей, буду пить травки», — пускай, но мы должны быть уверены, что это его осознанный выбор, который он сделал исходя из всех знаний о болезни, которые существуют на сегодняшний день. Но с другой стороны, я совершенно убежден, что бизнес, связанный с торговлей препаратами («травками», «биоэнергетиками» и т.д.) с недоказанной эффективностью и неизученной безопасностью, должен максимально жестко преследоваться со стороны властей.

Сейчас в России информации о раке явно недостаточно. Большая часть пациентов убеждена, что болезнь неизлечима. Они думают, что если заболели — все, жить им осталось две недели. Хороших русскоязычных ресурсов в Сети крайне мало. Форумы, которые ведут врачи-энтузиасты, можно по пальцам пересчитать. Да и доступны они только тем, кто пользуется интернетом. Но большая часть наших пациентов — люди пожилые и интернетом пользоваться не умеют. Поэтому так важны программы про здоровье по государственным телеканалам и радио. У меня была пациентка, которая посмотрела передачу «Здоровье» с Еленой Малышевой про рак кожи, через две недели она обратилась ко мне с жалобой на родинку. И действительно, это оказалось очень ранней стадией меланомы, которую мы удалили, — и человек здоров.

Так что это работает: телевизор нашел нужное ухо, нужное ухо нашло у себя проблему и поняло, куда с ней идти. Но такого просвещения должно быть на порядок больше.

К сожалению, нет такого особого знака, который бы показал: все, ты заболел раком, и тебе нужно к онкологу. Поэтому просто важно следить за здоровьем, и если человек чувствует себя нехорошо – врач должен решить, с чем связаны эти симптомы. В лечении рака своевременное обращение за врачебной помощью — это ключевой момент.

Вторая важная часть профилактики рака — ранняя диагностика, не связанная с плохим самочувствием. Делаем анализ: если он нормальный — гуляй еще год. Есть набор болезней, о ранней диагностике которых нужно знать всем.

Любая девушка с началом половой жизни раз в год должна сдавать у гинеколога анализ на онкоцитологию, чтобы не пропустить рак шейки матки. Все женщины с 40 лет и старше по нормам поликлиник не реже чем раз в два года (а по-хорошему раз в год) должны исследовать молочные железы при помощи рентгеновской маммографии. Верхняя возрастная планка для окончания скрининговых мероприятий четко не определена, но обычно бесплатный периодический скрининг молочных желез заканчивают делать женщинам в 65 лет. На самом деле чем человек старше, тем выше риск заболеть любыми злокачественными опухолями. И если женщина ответственно подходит к своему здоровью, после 65 нужно продолжать выполнять маммографию.

Главный вклад в большинство видов злокачественных опухолей вносит курение.

Мужчинам начиная с 50 лет (а у мужчин с неблагоприятной наследственностью даже с 40 лет) нужно сдавать анализ крови на простат-специфический антиген, ПСА. Есть и другие болезни, которые мы можем выявлять рано, но в нашей стране они не входят в государственную программу скрининга. Например, рак толстой кишки – довольно распространенная болезнь. Есть два анализа, которые могут ее выявлять рано, – анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Кроме того, низкодозная мультиспиральная компьютерная томография позволяет рано выявлять рак легкого у курильщиков. Это показало американское исследование для курильщиков старше 65 лет. Если мы перенесем это исследование на российские реалии с учетом особенностей нашей популяции и сроков начала курения, можно предположить, что в России такой скрининг стоит делать с 55 лет.

Очень многие любят сами без назначения сдавать анализы на онкомаркеры. Сплошь и рядом такое случается: приходят люди, приносят из частной лаборатории панель анализов на онкомаркеры и говорят: «Вот видите, доктор, у меня отклонения от нормы, значит, у меня наверняка рак и я скоро умру. Лечите меня». Это история тупиковая, потому что такие анализы ни о чем не говорят. Мы можем назначить дополнительные диагностические тесты, гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, и даю почти сто процентов, что они ничего не подтвердят.

Но за то время, пока человек делал ненужные анализы и процедуры, в том числе довольно мучительные, он как минимум несколько недель нервничал, считая, что умирает. А когда вы говорите ему, что все с ним в порядке, он еще и не поверит и будет требовать дополнительных обследований – вдруг все-таки проглядели. Более совершенные методы диагностики (определение следов циркулирующей опухолевой ДНК в крови) сейчас еще только разрабатываются для этих целей и не могут дать стабильного результата.

Фото: Клиника «Чайка»

Большую часть рабочего времени я провожу в федеральном онкоцентре, и ко мне на консультацию попадают люди, которые уже через многое прошли. Как правило, они уже несколько месяцев получали какую-то диагностику и лечение, а к нам их отправили для дополнительного экспертного мнения и заключения. И такие пациенты обычно очень конструктивно настроены, к лечению они относятся как к работе, которую должны выполнять. И главным результатом такой работы должно стать излечение или контроль над болезнью, так что халтурить в этом вопросе совсем уж нехорошо. И это правильное отношение, которое помогает и врачу и пациенту.

Нужно понимать, что лечение онкозаболеваний – это для человека организационно непростая задача. Ему нужно попасть в разные места, собирать разные документы, добираться до районных специалистов за бесплатными лекарствами, бороться или мириться с осложнениями лечения.

Лекарства – и это отдельная проблема – отпускаются по территориальному принципу. Если прописан человек в энской области, то там, из бюджета этой самой энской области (если бюджет позволяет), он и будет это лекарство получать, даже если живет в Москве. К счастью, такая непростая работа по организации собственного лечения хотя бы немного отвлекает от самокопания и размышлений о бренности бытия.

Тяжелые вопросы пациенты задают мне постоянно: «Сколько мне осталось?», «Когда я умру?». Хотя я же не господь бог, чтобы знать, когда человек умрет. Но для меня гораздо более тяжелая ситуация, когда я знаю, что существуют средства помочь человеку, а по техническим обстоятельствам раздобыть их мы не можем. К примеру, если в стране пока нет регистрации на нужные лекарства. И приходится говорить: «В Америке вчера вывели в продажу новое лекарство, номер такой-то. Я не знаю, сколько оно стоит, и не знаю, как оно продается. Но я знаю, что оно может помочь».

Часто, даже если нужное лечение возможно в России, для пациента в его городе оно недоступно. К примеру, звонит мне родственник пациента из деревни в Тамбовской области, у которого метастаз в головном мозге с кровоизлиянием. Я знаю, что если сейчас сделать ему нейрохирургическую операцию, то симптом может быть устранен и у него появится время, чтобы получить таблетки, которые ему могут помочь. Но в его деревне нет нейрохирургии, ну нет ее, а из-за тяжести состояния перевезти его в районный центр невозможно. Знать, что ты сделал не все возможное, чтобы спасти человека, – вот это тяжело.

Я не испытываю какого-то комплекса, что я или мои российские коллеги умеют оказать помощь хуже, чем наши западные коллеги.

Уровень лечения в наших федеральных центрах вполне сопоставим, а иногда даже лучше, чем во многих европейских или американских клиниках. Но беда в том, что онкоцентров в стране мало. В Москве три крупных онкологических учреждения, в Питере два крупных, а все остальное разбросано по одному, по два на край. Ростов, Томск, Барнаул – и между ними тысячи километров. Но если мы говорим про некий средний уровень в среднестатистическом регионе, то проблем, конечно, много. Иногда бывает быстрее и комфортнее (но, как правило, совсем не дешевле) сесть в самолет и добраться до Парижа, Нью-Йорка или Токио, чтобы получить нужное лечение, чем ждать 3–4 недели, пока вам оформят документы для российского федерального центра.

Знать, что ты сделал не все возможное, чтобы спасти человека, – вот это тяжело

Есть и другие проблемы, которые требуют внимания со стороны государства и общества. Например, люди, у которых рано выявлена опухоль на маммографии, тратят несколько недель на разные дополнительные анализы и пункции. От момента диагностики до начала лечения может пройти 3–4 месяца. Это может быть некритичным для этой болезни с точки зрения медицины, но это и потерянное время для пациента. Казалось бы, мелочь, но в реальности для работающего человека, который должен либо забыть про работу, либо отложить диагностику рака, – это существенно.

Вторая проблема – у нас в отрасли в целом по всем позициям чего-то не хватает. В хирургическом лечении не хватает оборудованных операционных/реанимаций. В лучевой терапии не хватает современных машин (линейных ускорителей). Если говорить про лекарства, то тут вообще беда. Стоимость месяца лечения одного пациента может доходить до миллиона рублей. В большинстве стран Западной Европы онкологические лекарства входят в страховые программы граждан. У нас тоже пытаются так делать. Но вы представьте, что такое полмиллиона рублей в месяц на каждого пациента. При нашей численности населения государство может такое просто не потянуть.

Большая часть дорогих новых лекарств разрабатывается, производится за пределами нашей страны. Собственных новых лекарств в России создается не так много. У нас за последние несколько лет сделано штук пять-шесть новых молекул, которые пока только исследуются. В Америке же ежегодно регистрируется больше десяти молекул. Поэтому в США новые лекарства становятся доступными быстрее всего.

Сверхзадача современных исследований в области онкологии – сделать так, чтобы организм научился сам избавляться от опухоли при помощи наших подсказок. Это направление, которое сейчас активно развивается в мире, называется иммуноонкология. Мы действуем не на опухоль, а на иммунную систему, чтобы она научилась бороться сама. Описаны же случаи самостоятельного излечения без всякого вмешательства со стороны медицины. Значит, в организме заложена возможность элиминировать опухолевые клетки. Надо найти ключики к этим возможностям. И собственно, многие западные фармацевтические гиганты начинают некоторые из таких ключиков сейчас производить в виде инъекций.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
• Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия (низкий гемоглобин)
• тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
• повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

• один раз в год пальцевое ректальное исследование
• Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
• колоноскопия один раз в 3 года
• ректороманоскопия один раз в 3 года

• старше 50 лет
• аденома толстой кишки
• диффузный семейный полипоз
• язвенный колит
• болезнь Крона
• ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
• колоректальный рак у кровных родственников

• семейный полипоз
• язвенный колит
• хронический спастический колит
• полипы
• запоры при наличии долихосигмы