Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.
В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.
Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.
Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.
Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.
Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.
В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.
Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?
Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.
Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.
Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.
Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.
Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.
Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.
Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).
Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.
Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе
Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.
Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.
Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.
Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.
На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.
Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.
Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.
Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.
Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.
В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.
Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.
Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.
Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.
Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.
А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.
Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.
Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.
Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.
В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.
Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.
Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.
Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.
Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.
источник
Впервые особенно громко о том, что слюна может быть неинвазивным и точным способом выявления рака заговорили в 2016 году.
Речь идет о довольно долгосрочном исследовании Дэвида Вонга, профессора университета Калифорнии, о котором тогда писали многие крупны издания. В интервью Вонг уверял, что одна капля слюны способна достаточно точно указать не только наличие заболевания, но и локализацию.
Профессор порядка 10 лет с командой ученых работает над данным методом, который они называют «жидкой биопсией», и к сегодняшнему дню исследователи настаивают, что по слюне можно определить большинство распространенных онкологических заболеваний. За работой Вонга так или иначе внимательно следила пресса на протяжение последних лет пяти, и каждый релиз, заявление освещались крупными изданиями: одними из первых, вероятно, были DailyMail, которые рассказали о медике еще в 2014 году.
Вонг не один. Упоминания о том, что слюна — «информативный инструмент» можно найти в профильной прессе и от 2009 года. Правда, в ранних исследованиях речь идет лишь о заболеваниях полости рта.
Так что по сути, впервые о более широких возможностях слюны заговорил именно Вонг с коллективом авторов, в статье от 2015 года. Он уточнил, что на самом деле до сегодняшнего дня слюна рассматривалась лишь как средство уточнения или выявления диагнозов локальных: во рту.
Однако к текущему времени есть ряд подтвержденных исследований (на которые он ссылается), согласно которым подобным способом можно выявить рак шеи, рак молочной железы, рак легкого, рак поджелудочной, а также другие заболевания (гепатит, заболевания сердечно-сосудистой системы и т. п.).
Первые испытания теста положительно завершились с точностью 100%, — пишут издания. Задачей было — выявление рака легких.
Диагностическое устройство работает по принципу electric field-induced release and measurement (сокращенно – EFIRM, дословный перевод: «индуцированное электрическим полем высвобождение и измерение»), обнаруживая в слюне биомаркеры немелкоклеточного рака легкого.
Устройство EFIRM анализирует содержимое экзосом – крошечных пузырьков, которые клетка периодически выделяет во внешнюю среду. Устройство одновременно заставляет экзосомы высвобождать их содержимое и распознает вышедшие наружу биомолекулы.
В ходе исследования профессор Вонг с коллегами описали использование EFIRM для того, чтобы продемонстрировать: слюна содержит выделяемые опухолевыми клетками экзосомы, которые ранее были обнаружены в крови.
Профессор Вонг говорит, что технология EFIRM обладает высокой скоростью и точностью. Анализ занимает всего 10 минут, результат может быть получен прямо в кабинете врача во время приема.
Тестирование слюны может быть включено в диагностическую программу. Например, если во время рентгенографии в легком обнаружен подозрительный узел, врач мог бы сразу назначить анализ и с высокой долей вероятности обнаружить рак легкого.
В основе работы теста лежит выявление мутаций в особом белке – рецепторе эпидермального фактора роста (EGFR). Он помогает клеткам расти и делиться, но в ткани немелкоклеточного рака легких этот белок присутствует в слишком большом количестве. В данном случае для лечения применяют особую группу химиопрепаратов – ингибиторы EGFR которые блокируют белок.
Тогда же, в 2016 году, в России появился тест на онкологию по слюне Salitest.
Проект запустился на Boomstarter, и завершился тем, что из 3 000 000 рублей свыше половины внесли авторы проекта.
Несмотря на то, что отсылок к исследованиям упомянутого выше профессора в описании кампании не приводится, вероятно, с кое-какими материалами в этой области создатели были знакомы. К омскому проекту Salitest были привлечены ведущие медики-онкологи омской области, а на разработку законченного проекта, по словам авторов ушло около 5 лет.
Команда справедливо отмечает, что для той задачи (выявление онкологии на ранних стадиях), которую они стремились решить, кровь не очень подходит, хоть и является самым распространенным видом диагностики. Слюна же меняет свой биохимический состав при незначительных паталогиях, поэтому обнаружить хотя бы подозрения — логично проще.
Всего за 2 дня (срок исполнения теста) в лаборатории будет проанализировано около 30 онкомаркеров, чтобы выявить наличие / отсутствие предрасположенности или заболевания.
Всего заявлена возможность определения рака:
- Легкие
- Желудок
- Толстый кишечник
- Молочная железа
- Тело и шейка матки
- Яичники
- Щитовидная железа
- Почки
- Мочевой пузырь
- Предстательная железа
В комплекте пользователь получает подробную инструкцию со списком рекомендаций, соблюдение многих из которых критично! Например, от момента сбора образца до момента передачи курьеру не должно пройти более 24 часов.
Сам анализ производится в лаборатории. Также уточняется, что данный тест не предназначен для лиц младше 18 лет.
В настоящее время Salitest продается по цене 6000 рублей.
источник
Диагностика рака — крайне востребованная и одновременно сложная область медицины. Вокруг неё существует ряд заблуждений, и в этой статье я попытаюсь развеять часть из них, а также показать, откуда берётся эта сложность, каковы нынешнее положение вещей и перспективы.
Я надеюсь, что статья будет полезна многим неспециалистам, так как практически все сталкиваются в жизни с онкологическими заболеваниями, и очень важно понимать, не пытаются ли вас обмануть те, кто, предлагая «диагностику рака по слюне» или «экспресс-диагностику», наживаются на вашем страхе и незнании.
Рис. 1. Набор для взятия мазка одного из многочисленных методов «диагностирования онкологии по слюне».
Необходимо различать скрининг и диагностику рака. Скрининг — это проверка широких слоёв населения, например, в ходе диспансеризации или самостоятельного чекапа (процедуры, когда вас осматривает несколько врачей). Проводимые при скрининге диагностические процедуры могут выявить рак или подозрение на рак, при этом дальше человек отправляется на диагностику. Диагностика, таким образом — это постановка диагноза конкретного заболевания у более узкого слоя населения с высокой группой риска.
Строго говоря, все дальнейшие рассуждения касаются скрининга, который «в народе» часто неверно называют диагностикой.
Раннее выявление рака — крайне важная задача, может быть, самая важная в онкологии. Выявление на ранних стадиях множества болезней, таких как рак молочной железы, простаты, толстой кишки, шейки матки позволяет вылечить большинство пациентов или хотя бы поставить заболевание под контроль. Правда, при некоторых злокачественных заболеваниях ситуация не столь радужная, например, выявление рака поджелудочной железы даже на стадии I в среднем обеспечивает 12—14% пятилетней выживаемости, но это всё равно лучше, чем 1% на стадии IV.
Однако разработка эффективного скринингового теста — непростая задача, о чём свидетельствует небольшое количество таковых (при том, что разновидностей онкологических заболеваний более ста). Эффективный тест — это такая процедура, внедрение которой позволит достоверно повысить выявляемость заболевших на ранних стадиях, начать их своевременно лечить и в конечном итоге снизить смертность. Для широкой популяции это крайне тяжело доказать, и дальше я проиллюстрирую, почему. На сегодняшний день это доказано для пяти-шести тестов: рентген для выявления рака лёгких, маммография для рака молочной железы (с оговорками), гастроскопия для рака желудка, колоноскопия и тест на кровь в кале для рака толстой кишки, Pap-тест на рак шейки матки, визуальный осмотр для рака кожи. Под большим вопросом остаются тесты на белки PSA и CA-125 для определения, соответственно, рака простаты и яичника.
Почему даже такой очевидный метод, как маммография (рентген молочных желёз), вызывает столько проблем и неуверенность в целесообразности его применения для скрининга? Все дело в том, что любой аналитический метод характеризуется такими параметрами, как чувствительность и специфичность, и они никогда не бывают абсолютными, то есть не достигают 100%. Чувствительность — это способность метода давать положительный результат, при том, что на самом деле болезнь есть. Специфичность — способность давать отрицательный результат, если болезни действительно нет. (Попутно замечу, что, таким образом, определение чувствительности и специфичности метода опирается на независимые методы обнаружения болезни, которые сами небезупречны). Чувствительность и специфичность — не независимые величины: как только мы начинаем повышать чувствительность метода, его специфичность снижается, и наоборот. Поэтому необходимо находить разумный компромисс между ними.
Рис. 2. По горизонтальной оси отложена величина, которую дал результат теста, например, концентрация белка — маркера опухоли. По вертикали — число пациентов с такой величиной. Для любого теста существует так называемая «серая зона», где результаты перекрываются у здоровых (белые квадраты) и у больных (красные квадраты). От выбора величины cut off зависят параметры теста — чувствительность и специфичность.
Проблема возникает, когда мы пытаемся этими несовершенными методами изучать большие выборки пациентов, у которых распространённость заболевания не очень велика. В итоге получается, что даже если у метода чувствительность 80%, а специфичность — 90,4% (что очень неплохо, и именно таковы параметры маммографии), то из 10 000 протестированных при скрининге женщин (при предположении, что реально болеет 1% обследованных) ошибка метода приведёт к тому, что у 950 здоровых женщин метод даст положительный результат. Помимо стресса для пациентки это означает дополнительные затраты времени и сил на последующую диагностику. При этом действительно больных будет обнаружено 80 человек, а 20 больных — сочтены здоровыми (что ещё хуже). Таким образом, положительный результат в случае маммографии лишь в 7,8% случаев (!) означает рак. Желающих разобраться подробнее в том, почему так происходит, и причём тут теорема Байеса, отсылаю к двум хорошим разборам здесь и здесь.
Помимо указанных выше проблем, нужно учитывать, что рентгеноскопия сама по себе небезопасна и может спровоцировать развитие опухолей. Поэтому необходимы качественные исследования, чтобы показать, что польза превышает риск. Профилактические исследования по снижению смертности всегда требуют большого количества пациентов и очень строгих правил проведения для получения достоверных данных. В прекрасной книге Сиддхартхи Мукерджи (бенг. সিদ্ধার্থ মুখার্জী, англ. Siddhartha Mukherjee) «Царь всех болезней» (The Emperor of all Maladies) описан тернистый путь, который прошла маммография с 1963 года, включавший десятки исследований на сотнях тысяч женщин. В итоге сейчас маммография рекомендуется женщинам старше 40—50 лет раз в один-два года, и польза от неё весьма скромна.
Не менее сложная ситуация и с остальными тестами, например, с раком лёгкого. Исследования, проведённые более чем на 50 000 людях, показали небольшую пользу от применения низкодозной компьютерной томографии по сравнению с обычным рентгеном, при этом у большинства из тех, у кого обнаружены очаги на КТ, и кто отправляется на биопсию, рак не подтверждается.
Относительно неплохие результаты на этом фоне дают программы скрининга рака шейки матки и рака прямой и толстой кишки (колоректальный рак). Скрининг колоректального достоверно эффективен, потому что при диагностике на ранних стадиях 5-летняя выживаемость увеличивается с 68% до 90%. Популяционные исследования, которые показали такую пользу скрининга, включали около 50 000 участников и заняли 15—20 лет. Раннее выявление рака шейки матки по анализу мазка увеличивает 5-летнюю выживаемость с 30% до >90% и снижает заболеваемость инвазивным раком шейки матки в 2—6 раз. Это было установлено после анализа реестров по всему миру до и после введения скрининга по анализу мазков.
Все другие методы скрининга рака, такие как определение рака простаты по белку PSA, рака яичника по CA-125, различные варианты тестирования белков, микроРНК, генного, транскрипционного и эпигенетического материала пациентов в различных сочетаниях пока не подходят для скрининга широких слоёв населения в силу описанных выше проблем с чувствительностью и специфичностью методов. Однако некоторые из них используются (а другие — разрабатываются) для применения в специализированных онкологических диспансерах и клиниках для диагностики как таковой, то есть для постановки точного диагноза, для прогностических целей, для мониторинга успешности терапии.
Необходимо ещё раз подчеркнуть, что польза от метода тестирования не может считаться доказанной, если показаны только его аналитические параметры, такие как специфичность и чувствительность, на образцах, взятых у пациентов с известным диагнозом. Необходимы большие, качественные исследования теста в реальных условиях, когда пациентов сначала тестируют новым методом, потом диагноз подтверждается старым, а в контрольной группе используется только старый метод. Затем измеряют, насколько отличатся выживаемость в этих двух группах. Поскольку средняя выживаемость может достигать 10 и более лет, а аналитические параметры методов неизбежно ухудшаются при переходе к всё большим когортам пациентов, исследования требуют так много людей и получаются такими длительными.
Есть ли надежда на улучшение ситуации, и какие сейчас ведутся разработки в этой области? Разработок довольно много, но большинство из них направлено на улучшение аналитических параметров существующих методов скрининга или на применение у пациентов с положительным результатом скрининга (с подозрением на рак) с целью снижения ложноположительных результатов. Есть и совсем новые разработки, направленные на скрининг тех видов рака, которые выявляются плохо. Однако на горизонте пяти лет не видно ничего, что бы позволило определять на ранних стадиях такие заболевания, как рак почки, поджелудочной железы, печени, желудка, мозга: эти раки до сих пор выявляются случайно, и при этом часто бывают агрессивными. Ранее выявление позволило бы значительно снизить смертность от них. Возможно, одним из перспективных методов будущего скрининга и диагностики злокачественных заболеваний станет изучение экзосом — пузырьков, которые отщепляются от клеток, в том числе, раковых, и включают в себя часть содержимого клетки. Но пройдёт ещё много лет, прежде исследования, которые начались совсем недавно, дадут ответ на вопрос о полезности этого и других подходов.
Рис. 3. Циркулирующие в крови экзосомы отщепляются от клеток и могут содержать белки, РНК, ДНК исходной клетки. Изучение их содержимого, возможно, позволит диагностировать ряд заболеваний без необходимости применять инвазивные процедуры.
К сожалению, страх перед онкологическими заболеваниями вкупе с неосведомлённостью людей и неодинаковым качеством онкологической помощи (особенно — первичной, о чём прекрасно рассказывает Илья Фоминцев в своей статье) позволяет расплодиться недобросовестным фирмам, предлагающим услуги по «диагностике» рака. Собственно, меня сподвигла написать эту статью полемика с разработчиком одного из скрининговых тестов — теста на рак по слюне. Несмотря на то, что у разработчика отсутствуют публикации в международных журналах, отсутствуют результаты исследований по реальному внедрению теста, отсутствует разрешение на использование теста в качестве диагностического, он беззастенчиво продаёт такой тест за несколько тысяч рублей, и только в договоре публичный оферты, который нужно отдельно скачать на сайте, можно найти упоминание о том, что тест носит чисто ознакомительный характер и не предназначен для информирования врачебных решений. Хотелось бы предостеречь читателей от попадания в руки шарлатанов: способа выявить все злокачественные заболевания сразу, да ещё и различить их между собой, не существует и ещё долго не появится. Никакой «экспресс-диагностики» рака также не существует, как нет и тестов на рак по капле крови, слюны, линии руки и радужке глаза.
Наконец, что же делать в этой ситуации обычному человеку? Об этом очень хорошо пишет Илья Фоминцев в другой своей статье. Необходимо, во-первых, найти хорошего терапевта, которого вам порекомендовали врачи, заслуживающие доверия. Во-вторых, определить, относитесь ли вы к какой-либо группе риска и необходимо ли вам регулярно проходить скрининг. И только после этого имеет смысл тратить деньги, нервы и силы и начинать систематически проверяться на злокачественные заболевания.
источник
Это мой первый и последний пост на уважаемом ресурсе, написанный в формате интервью. Причины написания будут в конце и я собственно много могу в пределах своих компетенций — сделать глобальный «Стартап года» и «победить роуминг» c командjq ComfortWay — дать людям возможность, находясь в любой точке мира выходить в Интернет по местным тарифам и менять оператора одним кликом. Могу делать облака в Denntal Cloud, но к сожалению, не могу говорить про биотех, а могу (не копать) только задавать вопросы и писать для уважаемой аудитории. Сегодня я задаю вопросы Андрею Титову из команды проекта «Скрининг рака по слюне», которые делают прекрасное дело, стоящее тысячи проектов по Cloud computing — они берегут вашу жизнь и жизнь ваших близких. Итак,
Андрей, с чего все начиналось, как ты пришел в отрасль, стал заниматься проблематикой экспресс-диагностики рака и проектом?
Я не один в проекте. В основе нас двое, а по факту уже человек 7. Второй человек и по совместительству мой начальник — Бельская Людмила. Она кандидат наук по химии и биохимией слюны занималась уже давно, но исключительно с научных целях.
Мы познакомились в Самаре в 2011 и по началу каждый шел своей дорогой. Иногда пересекались пр орг вопросам, но не более. В 2013 г. случайно получилось что речь зашла о диагностике, а Люда занималась тогда диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Я сказал, что она нивжись не продаст такую штуку, надо продавать онкологию. Она подумала, подумала и сказала, что тащи слюну я посмотрю, что можно сделать. Раз сказал надо делать… пошел в онкодиспансер… и случайно оказалось, что главный онколог это друг семьи. Примерно так все началось. Потом была поездка на Селигер в 2013 — проект был сырой я там ходил, приставал ко всяким людям, питчился и случайно познакомился с Коваленко Дмитрием. Дальше мы уже не случайно в декабре 2013 выиграли Зворыкинскую премию. В январе 2014 г. наш проект признали лучшим и нас субсидировало минэкономики Омской области в результате чего была открыта собственная лаборатория. Уже после всего этого в команду официально вошел Коваленко. В августе 2014 г. мы стали резидентами Сколково. В декабре 2014 г. привлекли первые частные инвестиции. Пробелы в датах можно смело заполнять бюрократическими мытарствами, происками «доброжелателей», и круглосуточной работой)
Ок, череда случайностей, как обычно, приводит к замечательным результатам. Скажи, а в чем же суть твоего проекта. Как технологически сейчас происходит процесс диагностики, чем твой метод лучше существующих. Есть ли подобные разработки в мире или вы единственные, которые пошли по такому пути и добились результатов?
Технологически происходит так: Любой желающий собирает по рекомендациям в пробирку слюну. Слюна попадает в лабораторию, где в ней последовательно определяют более 30 биохимических параметра, которые характеризуют онкологические заболевания. Затем данные из лаборатории попадают к людмиле и она по разработанному нами алгоритму их анализирует и выдает заключение о наличии или отсутствии рака. Если совсем понятно объяснять, то у нас своя собственная небольшая ИНВИТРО.
Ближайший аналог это онкомаркеры по крови. Там один маркер на один вид рака и на ранней стадии точность очень маленькая. У нас 30 маркеров на 10 видов. Точность порядка 80%. Для каждого вида рака применяются один набор параметров, но разный алгоритм их оценки. Такого в мире точно нигде нет. Это целиком наша разработка.
Т.е. что именно ваше, уточни, пожалуйста?
Т.о. из всего наше:
1. Принципиально новый подход, когда много параметров одновременно определяются для диагностики — наша разработка.
2. Выбор биохимических параметров, которые в клинической биохимии ранее не использовались — наша идея.
3. Методики (что с чем смешивать, чтобы померить) на 2/3 параметров — наша разработка.
4. Алгоритм обработки результатов биохимического анализа — наша разработка.
5. Сначала слюну использовали для удобства сбора, потом выяснилось, что параметры, которые мы используем определить в сыворотке крови практически невозможно.
Что не наша разработка — это лабораторное оборудование. Оборудование стандартное, которое стоит в биохимических лабораториях по всему миру. Такая идея в основе и лежала. Мы разрабатываем ядро технологии, но она должна быть совместима с существующей технологической платформой.
А порядок прохождения тестирования опиши — я сдал тест и результат получил довольно быстро — мне понравилось.
Сегодня есть 2 теста, которые отработаны, а именно: скрининг (когда ничего не болит и надо проверить все) для него точность 80-85%.
Дифференциальный тест — когда что-то уже беспокоит и надо срочно узнать рак это или нет. Точность составляет порядка 90-95%. Есть еще один вид теста — контроль рецидива — пока он в разработке, но предварительно оцениваем точность в 80-90%.
Срок выполнения теста зависит от оснащения лаборатории. На нашем оборудовании мы выдаем результат в течение 3-х дней. Если бы делала ИНВИТРО, то результат был бы на следующий день.
Ты говорил, что вы из Омска — расскажи про команду., можно ли сейчас в регионе собрать сильную команду, есть ли кадровый голод или компетенций достаточно?
Команду собрать можно, но очень сложно. И у меня и у Людмилы это не первая команда, мы уже с опытом оба. Умных людей много, но все настроены на получение и распил грантов. Делать что-то реальное хотят не многие, а сделать коммерческий продукт так вообще способны единицы. Трудно ученым объяснить, что в команде нужен и маркетолог и менеджер, и если нет денег платить ему, то надо делиться частью компании. В этом плане у нас попроще у Люды есть коммерческий опыт, а я так вообще и на производстве побывал, и сам продавал, и сам производил. Исполнителей найти не проблема, надежный костяк команды собрать уже половина проекта.
Обращайся по продвижению — с удовольствием помогу. Расскажи, пожалуйста, как развивался проект с точки зрения инвестирования. Вы резиденты Сколково, а кто-то кроме Cколковj инвестировал?
В данный момент занимаетесь фандрайзингом или грантов достаточно?
У нас нет таких грантов, который бы обеспечили проект. На первом этапе делали за свой счет. Потом субсидия позволила купить оборудование и реактивы. А первые зарплаты мы получили только с денег инвестора. Сейчас хотим продукт на рынок выкинуть, тогда повеселее станет жить. С грантоедством у нас все в порядке, мы не знаем, что это такое). Гранты расслабляют… дают ощущение стабильности… Субсидию получили от Министерства экономики Омской области. Деньги на оборудование. Государство (в лице Минэконома Омска) помогает тем, что когда нужен бюрократический рычаг, то они пишут официальное письмо и помогают решать вопрос. Как могут, но и на этом спасибо. Все) остальное сами делаем
Ваши амбиции они какие — вам достаточно России или вы смотрите в мир?
Ну последние данные говорят, что Россия и не основной рынок. Мы больше ориентируемся на Европу, Америку. Там платежеспособность выше, и отношение к ранней диагностике выше. Но выше и входные барьеры. План такой: проходим клинику в России потом выходим на Европу.
Я слышал, что вывод на рынок медицинских препаратов требует несколько ступеней сертификации. Вы на каком этапе? Это такой вопрос сроков — скоро ли ваш тест будет доступен каждому?
Он уже к осени будет доступен в Москве и Питербурге. Постараемся сделать раньше. Для сертификации нужны масштабные клинические исследования. Это вопрос одного года. После этого наш тест официально будет признан «диагностическим». Хотя сейчас уже им можно пользоваться. Сертификация дает право назначать диагностический тест врачу.
Процедура примерно следующая: проводятся клинические исследование, в которых для каждого конкретного случая рассчитывается количество пациентов. Затем по результатам рассчитываются диагностические характеристики. Затем пакет документов подается в Минздрав, где они его рассматривают. Если все сделали правильно, то Минздрав выдает Акт.
Ну если мы ничего не путаем.
И продолжение предыдущего вопроса. В таких историях как у тебя одна из основных проблем — проблема недоверия к результату.
Наприер, я разместил результаты теста на своей странице в ФБ и тут же набежали скептики со своими комментариями о недоверии. Как вы с этим справляетесь и как планируете «прививать» доверия к вашему продукту.
Ну в идеале, клинические исследования как раз и решают эту проблему. Сейчас мы никак с недоверием не боремся. Скептики есть всегда, их никуда не денешь. Каждый человек вправе высказывать свое мнение. Мы просто делаем свою работу качественно. Над тестом работают 2 онколога — академика, и еще 7 человек в своей собственной лаборатории. Это же не гадание по руке) Это клиническая биохимия. Просто мы в слюне нашли, то, что в крови определить практически невозможно и за 2 года научились расшифровывать эти значения и определять рак. Скептиков мы приглашаем в нашу лабораторию. Рассказать конечно ничего не расскажем, но покажем, что над каждым образцом работают целый день 4 лаборанта. Получим патент тогда все расскажем.
Спасибо, Андрей. Будем внедрять в массы привычку на гендерные праздники дарить друг-другу твои тесты вместо крема для бритья. Шучу.
1) Ребят, пожалуйста, все вопросы пишите Андрею — я не хочу и не буду защищаться от скептиков и критиков.
2) Я написал этот пост по нескольким причинам:
- у меня на шее татуировка SUN@SUN.SUN в честь близкого человека, который очень быстро сгорел;
- многие говорят про Сколково плохо. Просто мало кто видит вот такие истории, особенно журналисты за раундами, Если есть вот такие проекты, то все это совсем не зря;
- это не из-за «Кармы», которая волшебным образом улетела у меня в минус (поправляем).
Берегите себя и всем позитива!
источник
С каждым днем технологии лабораторной и функциональной диагностики дополняются альтернативными методиками, которые позволяют выявить многие заболевания на ранней стадии и за очень короткий срок. Возможно, в перспективе у людей, проходящих обследование, будут брать на анализ не кровь, а слюну. Американские врачи и биологи из Медицинского центра Рочестерского университета, Южнокалифорнийского университета, Калифорнийских университетов в Сан-Франциско и Лос-Анджелесе и Научно-исследовательского института Скриппса впервые в истории медицины составили самую полную карту слюны, в которой отражены все 1166 уникальных протеинов, входящих в состав секрета слюнных желез человека.
Такая диагностика, с точки зрения медиков, вполне оправдана, ведь помимо 99% воды слюна содержит растворенные в ней анионы хлоридов, фосфатов, бикарбонатов, роданидов, йодидов, бромидов, фторидов, сульфатов, катионы Na+, К+, Ca2+, Mg2+ и микроэлементы Fe, Cu, Mn, Ni, Li, Zn, органические вещества – белок и его фракции (альбумин, глобулины), аминокислоты, муцин; ферменты – амилазу, лактазу, лизоцим, калликреин, паротин, а также холестерин, глюкозу, молочную кислоту и витамины С, B1, B12, Н, К. Кроме того, слюна по сравнению с кровью является динамичной средой, отражающей ежедневные изменения в организме.
«Конечно, анализ крови обладает более высокой точностью, нежели диагностика по слюне. Тем не менее, в качестве экспресс-диагностики этот метод имеет право на существование, – рассказал РБК daily кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии медико-биологического факультета РГМУ Николай Адрианов. – Ведь антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на вирусы, попадают и в слюну, и по их наличию в секрете слюнной железы можно судить о том или ином заболевании. Однако если анализ слюны выявит какие-то патологические изменения в организме, необходимо провести более детальные анализы, показывающие целостную клиническую картину». Дело в том, что определение отклонений возможно лишь тогда, когда врач рассматривает весь спектр веществ, содержащихся в материале анализа.
Теперь же биохимики имеют достоверное представление о полной карте протеинов слюны. Чтобы составить подробнейший перечень этих белков, ученые взяли пробы секрета слюнной железы у 23 мужчин и женщин разных возрастов и рас, после чего образцы были изучены при помощи метода масс-спектрометрии, позволяющего определить элементный состав молекулы.
Примерно пятая часть всех протеинов, обнаруженных в слюне, присутствует и в крови. Тесты слюны уже позволяют выявлять наличие таких заболеваний, как ВИЧ или гепатит, открытие же полной карты протеинов существенно расширит эти рамки. «На сегодняшний день выявление ВИЧ-инфекции возможно только по результатам анализа крови, другие методики не смогут дать стопроцентную гарантию, и результат не будет соответствовать истинному положению вещей», – сообщили РБК daily в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом Департамента здравоохранения города Москвы. Между тем в слюне содержатся специфические белки, которые являются своеобразными индикаторами риска возникновения различных видов онкологических заболеваний – рака органов пищеварительной системы, легких, груди, а также болезней Альцгеймера, Паркинсона и диабета. Исследование биохимического состава слюны у больных сахарным диабетом показало, что в слюне как у инсулинзависимых, так и инсулиннезависимых больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня гликозаминогликанов, входящих в состав межклеточного вещества соединительной ткани, на 32,2% и сиаловых кислот, присутствующих во всех тканях и жидкостях организма, на 29,9%.
«Состав слюны в принципе отражает состав плазмы крови, – отмечает Николай Адрианов. – Например, при диабете в составе слюны резко снижено содержание инсулина и повышено содержание сахара. Можно померить концентрацию и соотношение ферментов, уровень кальция и фосфора. А вот диагностировать онкологию по слюне практически невозможно. Даже анализ крови должен показать наличие целой комбинации онкомаркеров, чтобы можно было с высокой вероятностью судить о возникновении онкологии. Так что в данном вопросе полагаться на экспресс-методики недопустимо».
Несмотря на это, стоматологи из Университета штата Техас утверждают, что разработали методику определения по слюне раковых опухолей груди, причем этот вид скрининга дает возможность отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Проведя анализ слюны 30 пациенток с раком груди, ученые обнаружили в их слюне 49 белков-маркеров, указывающих на наличие раковых опухолей. Для пациентов же подобная диагностика будет удобнее привычного анализа крови. Сдать слюну на анализ можно будет при посещении стоматолога, что сэкономит время, пациент будет застрахован от опасности заражения СПИДом или другими опасными заболеваниями, а дети избавятся от страха перед кабинетом врача. В общем, в будущем пациенты будут в прямом смысле плевать на анализы.
источник
Исследователи из Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, штат Мэриленд, разработали анализы крови и слюны для прогнозирования рака, связанного с вирусом папилломы человека. Тем не менее, ученые предупреждают, что для клинического использования теста необходимо проделать дополнительную работу.
Команда ищет дополнительные биомаркеры, обнаруживаемые в крови и слюне, которые могли бы сделать ДНК-тест HPV более конкретным.
Ротоглоточный рак, связанный с вирусом папилломы человека (ВПЧ), становится все более распространенным явлением в США, причем некоторые исследования предполагают, что что 70% случаев рака ротоглотки связаны с ВПЧ.
Обычно пациенты с этими видами рака обследуются каждые 1-3 месяца в течение первого года после постановки диагноза. Однако локализация рака ротоглотки — миндалин, горла, основания языка — может сделать их менее заметными для врачей, поэтому рецидив рака обычно выявляется только тогда, когда пациенты сообщают о язвах, болях или опухолях шеи.
Было показано, что оральная ВПЧ-инфекция имеет распространенность 7% в общей популяции, при этом около 1% населения имеет подтип ВПЧ-16 высокого риска. Этот подтип также связан с прогрессом опухоли.
Команда Джона Хопкинса хотела выяснить, может ли ДНК ВПЧ-16, следовательно, быть полезным биомаркером для прогнозирования рецидива рака ротоглотки.
Они проанализировали образцы крови и слюны, взятые до и после лечения, у 93 пациентов с раком ротоглотки.
Участников лечили хирургическим путем, облучением или комбинированной химиотерапией и облучением в больнице Джона Хопкинса и в медицинском центре Большого Балтимора. Пациенты, отобранные для исследования, имели различные виды рака от ранней до поздней стадии, и у 81% пациентов были ВПЧ-позитивные опухоли.
В исследовании сообщается, что, когда ДНК ВПЧ-16 была обнаружена в слюне пациентов после лечения, она предсказывала возвращение рака почти в 20% случаев. При обнаружении ДНК в крови пациентов точность прогноза возросла более чем на 55%.
При комбинированном анализе слюны и крови присутствие ДНК ВПЧ-16 было предиктором рецидива рака у 70% пациентов.
Тем не менее, «мы не можем быть уверены, что результаты наших тестов специфичны для рака и не связаны с другими формами ВПЧ-инфекции», — предупреждает д-р Джозеф Калифано, профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, член Johns Hopkins Kimmel. Онкологический центр и медицинский директор Центра головы и шеи Милтона Дж. Дэнса в Медицинском центре Большого Балтимора.
Дальнейшие уточнения теста необходимы для улучшения скорости обнаружения. Сейчас команда ищет другие биомаркеры, обнаруживаемые в крови и слюне, которые могли бы сделать анализ ДНК ВПЧ более специфичным.
Комментируя тест, который разрабатывает команда, доктор Калифано говорит:
« Через год после первоначальной терапии есть возможность использовать агрессивный подход к выявлению рецидивов и интенсивному лечению их, пока они еще поддаются лечению. не было надежного биологического способа определить, какие пациенты подвержены более высокому риску рецидива, поэтому эти тесты должны помочь в этом «.
Недавно Medical News Today написала об отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в котором говорится, что Охват вакцинацией против ВПЧ среди подростков остается «недопустимо низким».
Анализ крови может обнаружить антитела к ВПЧ ВПЧ, которые приводят к раку горла и полости рта за много лет до того, как симптомы заболевания станут очевидными.
Исследователи из Великобритании разработали простой анализ крови, который может определить, у каких пациентов есть раковые заболевания, такие как меланома, рак толстой кишки и рак легких.
Чтобы отличить рак легких от доброкачественных опухолей, специалистам часто приходится использовать инвазивные методы. Тем не менее, исследователи говорят, что простой анализ крови может изменить это.
Исследователи разработали «универсальный» анализ крови, который может быстро обнаружить наличие рака. Ученые сейчас работают над его улучшением.
Новое исследование показало, что в крови пациентов с раком поджелудочной железы содержится большое количество малых молекул РНК, что добавляет дополнительную надежду, что диагностика с помощью простого анализа крови может быть возможной.
источник
Австралийские ученые из Квинслендского технологического университета представили на международном медицинском симпозиуме по «жидкой биопсии» Saliva and Liquid Biopsy Symposium 2018 два новых метода выявления рака по небольшому количеству слюны и крови пациента.
Исследовательская группа из Квинслендского технологического университета во главе с доцентом Шаминди Пуньядера на симпозиуме в Брисбене показала разработанный ими тест по слюне и технологию, основанную на методе “жидкой биопсии”, предназначенные для диагностики рака.
Тест по слюне был разработан Шаминди Пуньядера и предназначен для оценки риска развития рака полости рта, вызванного папилломавирусом человека (HPV), и выявления этого заболевания на ранней стадии.
“Наш тест помогает через слюну отслеживать аномальные изменения метилирования ДНК в организме человека”, — говорит Пуньядера. — “ДНК-метилирование — это стабильный механизм защиты от онкологии, который играет важную роль в генном регулировании. Он также является неизменным регулятором механизмов экспрессии генов HPV на различных стадиях вирусной инфекции. Если в ДНК-метилировании происходят изменения, это значит, что у пациента высокие шансы заболеть раком”.
По словам ученого, еще одним плюсом их технологии является то, что она позволяет через слюну измерять в организме человека количество вирусов папилломы и таким образом выявлять онкологию на ранней стадии.
Согласно официальной статистике Минздрава, ежегодно в России регистрируется порядка 13 000 случаев заболеваний раком полости рта, причем диагностируют это заболевание в большинстве случаев уже на запущенных стадиях.
Еще одним “медицинским сюрпризом”, который представили на симпозиуме австралийские ученые, была технология, основанная на методе так называемой “жидкой биопсии” — анализе опухолевой ДНК в крови.
Эта технология состоит из устройства, разработанного командой Шаминди Пуньядера вместе с биомедицинским инженером из Чикаго Ианом Папаптским, которое помогает обнаружить и исследовать в крови человека как одиночные циркулирующие опухолевые клетки (CTC), так и их группы.
CTC — раковые клетки, отделившиеся от существующей в организме опухоли и попавшие в общий кровоток. Исследование таких клеток, помогает определить степень прогрессирования злокачественной опухоли, а также позволяет сделать выводы о благоприятном или же неблагоприятном прогнозе для пациента.
“Изучив одиночные циркулирующие опухолевые клетки, мы поняли, что они играют важную роль в прогнозировании рака, но понять значение группы СТС в распространении рака было сложно”, — говорит Шаминди Пуньядера.
Благодаря новой технологии австралийские специалисты узнали, как наличие или отсутствие раковых клеток, блуждающих группой по кровеносному руслу, влияет на возникновение метастазов у пациентов с раком головы и шеи.
Так они выяснили, что одиночные циркулирующие клетки менее опасны в развитии метастазов, чем клеточные кластеры.
“Наше исследование показало, что у шести из семи пациентов с диагнозом рака головы и шеи IV стадии, у которых мы нашли группы циркулирующих опухолевых клеток, в течение полугода развивались метастазы в легких и печени”, — сообщила Пуньядера. — “У других больных с аналогичной стадией заболевания, у которых отсутствовали клеточные кластеры, и наблюдались одиночные циркулирующие опухолевые клетки, метастазов не было”, — объясняет Шаминди Пуньядера.
“Теперь мы знаем, что наличие групп блуждающих опухолевых клеток в крови человека — признак метастазов”, — подытожила ученый Арута Куласингхе — один из членов команды Шаминди Пуньядера. — “Эти кластеры можно обнаружить в первые шесть месяцев, затем они запускают рост вторичной опухоли”.
Технология австралийских ученых, а также те выводы, которые они сделали в своем исследовании, помогут врачам выбирать наиболее подходящий метод лечения больного в каждой конкретной ситуации, в зависимости от стадии развития опухоли.
Нашли ошибку? Пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
На протяжении последних десятилетий, после того как ученые многих стран мира решили объявить настоящую войну злокачественным опухолям, ранней диагностике рака уделяется не меньше внимания, чем его лечению. Вовремя поставленный диагноз – один из ключевых факторов в успешном лечении этого многоликого и все еще очень опасного заболевания. Исследователи ищут разные способы обнаружения первичных скоплений переродившихся клеток – чем меньше опухоль, тем легче ее радикально уничтожить. Новый метод диагностики сразу нескольких видов злокачественных новообразований с помощью образца слюны, который предлагает совместная группа японских и американских исследователей, кажется очень многообещающим. Новая методика анализа слюны поможет обнаружить рак на ранних стадияхУченые из японского университета Кейо (Japan’s Keio University) и американского университета штата Калифорния (University of California) утверждают, что с помощью анализа слюны они смогут распознать наличие в организме больного злокачественных опухолей, как минимум, трех видов: молочной железы, поджелудочной железы и ротовой полости. С помощью специальной компьютерной программы и современных анализаторов они исследовали образцы слюны более 250 человек, среди которых были как здоровые люди, так и онкологические больные, и смогли выделить из образцов 54 особых вещества, которые встречались только в слюне больных раком. Дальнейший ход эксперимента предполагал исследование слюны новой группы испытуемых – теперь перед исследователями стояла задача обнаружить с помощью разработанной ими методики больных злокачественными образованиями. Ученые точно определили наличие рака поджелудочной железы в 99% случаев, рака груди – в 95% случаев, и в 80% случаев рака ротовой полости. «Показатели выживаемости при раке поджелудочной железы и ротовой полости до сих пор недостаточно высоки по той причине, что на ранних стадиях эти заболевания протекают бессимптомно. Наш метод диагностики этих заболеваний при помощи анализа слюны очень прост и эффективен по сравнению с нынешними методами исследования крови или стула больного», – утверждает профессор Томойоши Сога (Tomoyoshi Soga), соавтор исследования. Профессор также заявил, что с помощью разработанного им и его коллегами метода анализа слюны можно определять наличие в образце не менее 500 веществ, что в ближайшем будущем позволит без труда диагностировать не только рак, но и целый ряд других, неонкологических заболеваний.
Как отмечает ТАСС, российские ученые предлагают обратить внимание на содержание в плазме крови особых маркеров шизофрении. Эти маркеры выявили в ходе анализа метаболических изменений в мозге шизофреников.
Университет Цинхуа, передает «N+1», разработал уникальный гибкий сенсор, проводящий анализ пота. В основе сенсора — шелковые волокна. Он показывает концентрацию глюкозы, лактата, аскорбиновой и мочевой кислот, ионов калия и натрия.
Благодаря новому тесту коварный рак можно разглядеть в 4 из каждых 5 случаев. Самое ценное в том, что лечение можно начать на раннем этапе. Значительное количество опухолей мозга находят слишком поздно для того.
Пластырь Zio, наклеиваемый на грудь, может предотвратить тысячи случаев инсультов и инфарктов, выявляя аномальный ритм сердцебиения. Изменения сердечного ритма, происходящие нечасто (1-2 раза в неделю).
С помощью этого теста можно будет определять наследственные заболевания у малышей. Секвенирование генома уже была испытано в ходе пилотного исследования с участием 20 000 детей. Тысячи юных жизней могут быть.
Ученые из Университета Ноттингема разработали анализ крови, с помощью которого можно заранее засечь рак груди. Он определяет реакцию иммунной системы организма на антигены, производимые опухолями.
Университет Стратклайда создал тест, который всего за 45 минут может сказать, отреагирует ли патоген на антибиотики, или врачи имеют дело со стойкой супербактерией, пишет The Daily Mail. Тест уже проверили.
Национальный кардиологический институт имени Игнасио Чавеса (Мехико) выявил редкий симптом, сигнализирующий о проблеме с сердцем. Как отмечает «Новости Mail.RU», в больницу поступил 73-летний пациент с жалобами на одышку, которая началась.
Это бесплатное приложение ищет так называемый белый глаз на фотографиях. За счёт алгоритма можно выявить редчайшую опухоль глаза под названием ретинобластома. Ученые из Baylor University в Техасе создали бесплатное мобильное приложение.
Университет Джонса Хопкинса опробовал новую систему, позволяющую максимально точно оценить состояние дыхательной системы у пациентов с ХОБЛом. Идея заключается в использовании искусственных частиц и в наблюдении.
Университет Гарварда, передает ТАСС, разработал простую и вместе с тем эффективную систему диагностики и локализации более 20 видов рака. Анализ производится по итогам исследования частей ДНК в крови.
Этот анализ позволит предсказать, насколько вероятно метастазирование наиболее смертоносной формы рака кожи. Кроме того, с его помощью можно сделать прогноз и о рецидиве опасной болезни.
Эта страшная опухоль обычно обнаруживается на той стадии, когда сделать уже ничего нельзя. Благодаря новому анализу мочи выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы можно увеличить более чем на 50%.
Французские ученые разработали самый мощный аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), для работы которого используется супермагнит, равный по весу синему киту. Ожидается, что новый аппарат позволит проводить.
В последнее время патологии кишечника установить и распознать стало гораздо проще. Сейчас эту процедуру проводят при помощи гибкой сигмоидоскопии — обследовании слизистой этого органа.
источник
Слюна – жизненно необходимая в человеческом организме биологическая жидкость, на которую возложено несколько важных задач:
- обеспечение пережевывания пищи;
- формирование пищевого комка;
- функция глотания;
- защита ротовой полости;
- слюноотделение – процесс, который вырабатывает смазочный материал.
Слюна – секрет, который продуцируется одноименными железами практически беспрерывно. Многофункциональность данной биологической жидкости обуславливается ее жидкой консистенцией и компонентным составом. Она принимает участие в речи, пережевывании и переваривании пищи, защите ротовой полости от «атак» патогенных микроорганизмов и травматических повреждений.
Слюна представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с нейтральной щелочной реакцией. На 98% этот секрет состоит из воды. В сочетании с муцином основной компонент этой биологической жидкости действует как смазка.
В слюне в том числе присутствуют такие вещества:
- противомикробные компоненты (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А);
- пищеварительные энзимы (птиалин, язычная липаза);
- фактор роста эпидермиса;
- хлорид, калий, натрий и другие электролиты;
- аминокислоты, глюкозы, молочная кислота, витамины К, С, В1, Н.
По большому счету, состав слюны практически полностью отражает структуру плазмы крови. Правда, сдать такой тест гораздо проще.
Анализом слюны называют современную диагностическую методику, целью которой является выявление разнообразных инфекций в организме. Такой тест проводят в лаборатории, но вполне возможно приобрести набор для домашнего исследования. Пробу для последующего исследования берут со внутренней стороны щеки ватной палочкой.
Биохимический анализ слюны позволяет с легкостью выявить дисбактериоз ротовой полости, который, в свою очередь, указывает на различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Тест проводят и на инфекции, вирусы. Его широко применяют в стоматологии для определения причин кариеса, гингивита и других «местных» патологий.
Взяв пробу слюны, можно сделать, в том числе анализ на отцовство (ДНК). Подобные исследования проводятся исключительно в специализированных БАК-лабораториях. Чтобы результат был максимально достоверным, понадобится три образца для сравнения. Соскоб эпителия берут ватной палочкой с внутренней стороны щеки, мазок подсушивают в темном месте при комнатной температуре, после чего передают его для дальнейшего изучения.
Зачем берут пробу слюны для похудения: такой тест позволяет определить, какой именно фактор (или несколько) мешает человеческому организму эффективно справляться с жиросжиганием. Анализ данной биологической жидкости помогает выявить сбои в работе органов и систем (прежде всего, пищеварительного тракта, выделительной, гормональной системы).
На основании полученных в результате исследования выводов пациенту подбирают диету, тип физических нагрузок, витамины, пищевые добавки и другие «вспомогательные» процедуры, способствующие здоровой борьбе с лишним весом.
ПЦР слюны (анализ полимеразной цепной реакции) – по сути, генетический тест (ДНК). Обычно по ПЦР слюны определяют наличие половых инфекций (берут соскоб эпителия со внутренней стороны щеки). Помимо данной биологической жидкости, для проведения теста ПЦР используют, в том числе кровь, мочу и т. д.
Одной из самых опасных патологий, которую позволяет выявить ДНК-тест слюны, является вирус Эпштейна-Барра (герпес). Анализ на ВЭБ может помочь своевременно предотвратить лимфому, инфекционный мононуклеоз, носоглоточную карциному и другие заболевания, «провокатором» развития которых является данный вирус. Передается ВЭБ контактно, воздушно-капельным путем. Симптомом поражения слизистых этим вирусом является постоянная отечность носоглотки, проблемы с печенью, увеличение лимфоузлов.
Биохимия слюны направлена на выявление ферментов-индикаторов «исправности» работы внутренних органов (этот анализ помогает своевременно обнаружить заболевания почек, печени, желчного пузыря и т. д.). Именно биохимическое исследование обнаруживает дисбактериоз на ранних стадиях и позволяет установить причины появления дисбаланса.
Анализ слюны на туберкулез и другие инфекции необходим для выявления патогенной микрофлоры в организме и подбора оптимального лечения. Так, чтобы подтвердить диагноз туберкулез, в дополнение к исследованию слюны назначают анализ крови на ИФА и ПЦР.
Суть теста: на взятую пробу слюны капают специальным реагентом, который и демонстрирует соответствующую реакцию. В случае если мазок меняет оттенок, ведут речь о подозрении на туберкулез, когда цвет пробы остался прежним, человек, скорее всего, здоров.
Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, принимает участие в метаболизме глюкозы, поддерживает сосуды, помогает им находиться в тонусе, влияет на защитную функцию организма. Именно кортизол помогает телу «держать удар» в стрессовых ситуациях. Определение содержания данного гормона в составе слюны более информативно, чем аналогичное исследование мочи.
В список таковых входят: ожирение, остеопороз, гипертония. Кроме этого, содержание кортизола в слюне позволяет определить причины необоснованного роста массы тела и отставания в развитии у детей.
Итак, по пробе слюны можно определить:
- спрогнозировать риск (установить причины) появления кариеса;
- определить отцовство (тест ДНК);
- обнаружить дисбактериоз ротовой полости (может свидетельствовать о гингивите, стоматите, сбоях в работе органов ЖКТ);
- проверить человека на употребление наркотических веществ (домашний тест-система такой функцией не оснащена).
В теории, по слюне можно выявить наличие паразитов (гельминтов) в организме ребенка. Плоские и круглые черви вырабатывают специфические токсины, обнаруживающиеся в пробе данной биологической жидкости. По не до конца подтвержденным данным, тест слюны позволяет определить, какие продукты питания не подходят организму, установить дату овуляции, выявить развивающиеся онкологические заболевания, ВИЧ и даже узнать пол будущего ребенка.
Чаще всего такой анализ назначается стоматологом, гастроэнтерологом при подозрении на дисбактериоз ротовой полости и сопутствующие данной аномалии заболевания. Эффективным методом диагностики исследование слюны будет при расстройствах ЖКТ и неполадках с другими внутренними органами. Биохимия слюны направлена на выявление тех ферментов, которые обеспечивают «здоровую» работу печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов.
Комплексное лабораторное изучение состава слюнной жидкости позволяет выявить разнообразные инфекции, болезнетворные бактерии, микроорганизмы. Тест слюны делают на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус (ВЭБ и ЦМВ) и другие серьезные патологии.
То, для чего необходим такой тест, очевидно. Остается разобраться, как правильно подготовиться и провести соответствующее исследование (при условии, что предстоит работа с домашней тест-системой). Пробу слюны берут исключительно в стерильных условиях.
Состав биологической слюны зависит от многих факторов: особенностей суточного биоритма конкретного человека, структуры рациона, пола, возраста, характера регуляции. Именно поэтому проведение анализа все же лучше доверить профессионалу – лаборанту.
Ученые предполагают, что исследование слюны при диагностике различных патологий (в силу своей большей информативности) в скором времени вытеснит более привычный анализ крови. Как правильно сдавать пробу: собрать слюну необходимо утром натощак (чтобы максимально исключить те факторы, которые могли сказаться на ее секреции).
Для определения объема и состава биологической жидкости, которая продуцируется малыми слюнными железами, берут полоски фильтрованной бумаги (их массу измеряют до и после исследования). Перед сдачей анализа запрещается принимать пищу, чистить зубы, жевать жвачку, курить, использовать ополаскиватели для рта. Накануне исследования стоит отказаться от любых лекарственных препаратов, алкоголя. Несоблюдение указанных факторов скажется на результатах теста и может привести к ложным диагностическим заключениям.
Итак, исследование состава слюны – информативное диагностическое мероприятие, которое позволяет не только определить состояние микрофлоры ротовой полости, но и обнаружить инфекции, вирусы, а также другие патогенные микроорганизмы. Данный тест применяют, в том числе при установлении отцовства и даже подбора диеты для похудения.
То, сколько стоит такой анализ, зависит от цели его проведения и условий конкретной лаборатории. Примечательно, что практически в любой современной аптеке можно приобрести специальную систему для домашнего исследования состава данной биологической жидкости, правда, эксперты подвергают сомнению информативность такого теста.
источник