Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.
По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.
Кому стоит провериться на онкологию:
- Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
- Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
- Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
- Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
- Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
- При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
- Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
- Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
- Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
- Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.
Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.
Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
- Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%
Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:
- Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
- Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
- Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%
Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.
Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.
Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:
- Частое мочеиспускание, особенно по ночам
- Внезапные позывы в туалет
- Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
- Чувство жжения во время мочеиспускания
- Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.
Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.
Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.
Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.
Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.
Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.
Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.
Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.
Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.
Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.
Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.
Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.
- Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
- Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
- Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
- Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.
Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:
- простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
- углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
- кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
- альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
- хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.
Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.
Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.
Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.
Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.
Эндоскопические исследования:
- эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
- колоноскопия — исследование толстого кишечника;
- кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
- цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
- сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.
Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
| Показатель | Результат | Примечание |
| Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
| гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
| Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
| Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
| Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
| Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
| АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
| Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
| Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
| Исследование: | Факторы риска: |
| с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
| Название, единица измерения | Описание | Количество |
| Гемоглобин (HGB), г/л | Компонент эритроцитов, транспортирует кислород | 120-140 |
| Эритроциты (RBC), кл/л | Показатель количества красных телец | 4-5х10 12 |
| Цветовой показатель | Имеет диагностическое значение при анемии | 0,85-1,05 |
| Ретикулоциты (RTC). % | Молодые эритроциты | 0,2-1,2% |
| Тромбоциты (PLT), кл/л | Обеспечивают гемостаз | 180-320х10 9 |
| СОЭ (ESR), мм/ч | Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов | 2-15 |
| Лейкоциты (WBC), кл/л | Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток | 4-9х10 9 |
| Лимфоциты (LYM), % | Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях | 25-40 |
| Эозинофилы, % | 0,5-5 | |
| Базофилы, % | 0-1 | |
| Моноциты, % | 3-9 | |
| Нейтрофилы: палочкоядерные | 1-6 | |
| сегментоядерные | 47-72 | |
| миелоциты | ||
| метамиелоциты |
Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:
- СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
- Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
- Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
- Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
- Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.
Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.
Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.
Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:
- Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
- Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
- Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
- Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
- Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.
Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.
Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.
Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:
- Белок S-100, НСЕ – мозг;
- СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
- SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
- АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
- CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
- АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
- СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
- СА-72-4, РЭА – кишечник;
- PSA – предстательная железа;
- ХГЧ, АФП – яички;
- Белок S-100 – кожа.
Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.
Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).
Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.
Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:
- ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
- Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
- При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.
Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.
Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.
Дополнительным причинами являются:
- возраст за 40;
- онкология в семейном анамнезе;
- выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
- боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.
Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.
источник
Если у вас в роду было несколько больных раком, или в последнее время состояние вашего здоровья трудно назвать удовлетворительным, а врачи не могут определить причину, разумно будет пройти анализ на раковые клетки в организме. С его помощью можно определить возможную зону поражения онкологическим заболеванием, чтобы провести более точную диагностику этого органа.
Существует довольно много методов диагностики рака:
- лучевой (рентген, радио-магнитный резонанс, УЗИ);
- радиоизотопный;
- биопсия;
- эндоскопия;
- лабораторные анализы.
На сегодняшний день самая распространенная схема анализа, это лучевое исследование, на основании которого проводится забор клеток из обнаруженной этим способом опухоли, чтобы оценить их злокачественность. Стоит ли говорить, что таким способом можно обнаружить рак на той стадии, когда опухоль уже достаточно велика. К тому же, далеко не все виды онкологии характеризуются дифференцированными скоплениями клеток, поэтому многие визуально не видны. Это делает лучевой анализ на раковые клетки малоэффективным.
Анализ крови на раковые клетки относится к лабораторным методам. Наравне с радиоизотопной диагностикой, он позволяет выявить рак на ранней стадии и определить примерное место расположения опухоли. Вот почему многие врачи отдают предпочтение этим видам диагностирования болезни. К сожалению, радиоизотопный метод в нашей стране доступен не всем, он является новым веянием в медицине, а потому встречается редко. Анализ крови вы можете провести в любом онкологическом отделении.
Для того чтобы получить направление на анализ крови на наличие раковых клеток, следует обратиться к терапевту с просьбой провести плановый осмотр. Если в семье были случаи рака одного и того же типа, можно сразу отправиться на визит к узкопрофильному врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Выбор специалиста зависит от места расположения первичной опухоли ваших родственников, или сферы, вызывающей наибольшие опасения у вас. Канцерофобия, конечно, неприятное расстройство, но в данном случае разумно проявить бдительность, чтобы обнаружить онкологию как можно раньше.
После того как вам будет выписано направление на анализ крови с указанием необходимых онкомаркеров, в лабораторных условиях будет проведен забор крови из вены в количестве, достаточном, чтобы изучить материал по всем показателям. Дело в том, что каждый вид крови имеет свои онкомаркеры, поэтому взятую у вас кровь разделят на множество частей, каждую из которых будут подвергать химическим реакциям по отдельности. Цель исследования – обнаружить особый вид белка, являющийся продуктом роста раковых клеток. Вот основные онкомаркеры:
Анализ на наличие раковых клеток обязательно следует сочетать с другими методами диагностики. Кроме того, его следует проводить несколько раз на протяжении длительного периода времени. Дело в том, что онкомаркеры могут присутствовать в крови даже здорового человека. Норма при анализе крови на раковые клетки устанавливается для каждого случая индивидуально, учитывая динамику количества клеток в разные периоды.
Такая наука, как онкология, занимается тем, что изучает пути образования и разрастания рака, его симптомов и методов диагностики, подбирает необходимые терапии и способы предупреждения. Сам по себе рак – это новообразование онкологического характера, иными словами – аномальное развитие ткани, в чей состав входят мутированные клетки. По тому, как развивается новообразование и какова его специфика можно разделять опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Эти новообразования из эпителиальных тканей называются раком, а опухоли, развивающиеся из ткани соединительной – саркомы.
Буквально недавно, термин «онкология» значил смертный приговор. Да и сегодня люди приходят в ужас, услышав такой диагноз, ведь заболевания раком – наиболее страшные. Однако, медицина продолжает развиваться и сегодня можно излечить практически все случаи заболевания.
Конечно же, многие люди стараются и вовсе не думать о такой болезни, да и шансы обнаружения её у себя составляют ниже, чем 50 процентов. Для женщин риск составляет около 40 процентов, а у мужчин – 45. Эти цифры можно существенно снизить, если вести здоровый образ жизни: правильно питаясь и занимаясь спортом. Так, даже простое постное меню, насыщенное витаминами из фруктов и овощей, отсутствие стрессов, крепкий сон – хорошая защита от клеток рака.
Мнение эксперта: На самом деле на данный момент существует большое количество теорий возникновения рака. Конечно, и стрессы, и неправильный образ жизни, и неправильное питание могут быть факторами, которые приведут к раку, однако эти факторы не являются основными и у многих людей. которые вели здоровый образ жизни развивались онкологические заболевания.
Но стоит всегда быть начеку, ведь если обнаружить рак слишком поздно, он – неизлечим. Потому, важно периодически проводить нужные обследования и скрининг-тесты онкологического характера. Так, с появлением таких тестов, смертность снизилась, ведь болезнь начала обнаруживаться даже на ранних стадиях. Само собою, ранняя диагностика не будет гарантировать полного выздоровления, однако, она продлит жизнь и улучшит её качество. Потому, важно регулярно обследоваться с целью избегания тяжелого состояния и вовремя сдавать все нужные анализы, на основе которых и будут основываться все результаты.
Для людей, которые относятся к группам повышенного риска (предрасположенность наследственного характера, контакты с канцерогенами), важно особо тщательно проходить обследования и сдавать необходимые анализы на рак, которые имеют большую значимость.
Анализы на выявления рака – это процесс определения онкомаркеров, проводящийся в процедурном кабинете. Онкомаркеры – это белки крови, которые выделяются онкологическими клетками для рака конкретных органов. Если характер онкомаркеров изменился – это свидетельствует о том, что процесс развития рака начат. Также, онкомаркеры помогают определять возможное место расположения новообразования его характер. Если ориентироваться на общее количество онкомаркеров в крови, можно делать вывод: злокачественная опухоль или же, доброкачественная.
Если ориентироваться на то, сколько онкомаркеров содержится в крови, можно предупредить последующее разрастание опухоли за счет некоторых профилактических мер, а также, устранить первичный процесс развития этой болезни. То есть, анализы могут позволить осуществление точного контроля над тем, как работают органы и системы человеческого организма.
За последние годы, из-за того, что люди не придают существенного значения этой болезни, заболевание раком начинает существенно «молодеть». То есть, сегодня раком болеют не только старики, но и молодежь, и что самое ужасное, дети. Причины очевидны: злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание, из-за чего иммунитет ослабевает и организму трудно бороться даже с самыми простыми заболеваниями. Экология также сыграла свою роль. Города, в которых мы сегодня живем, как большие мегаполисы, так и города поменьше, загрязнены. Онкология не может появляться без весомых причин. Ещё одна из них – наследственность. Если среди группы родственников, пусть даже дальних, кто-либо болел раком, то у вас есть вероятность заболевания такой болезнью, потому важно помнить про периодическое диагностирование и сдачу анализов.
Однако, какие именно анализы нужно проводить и в каких ситуациях?
Это исследование проводится с целью выявления рака толстой кишки. Само обследование безболезненно, и проводится за счет использования зонда, оснащенного объективом. Его подключают к видеокамере и оснащают источником света на окончании. Зонд вводят сквозь анус прямо в кишку, уже оттуда проталкивают в ободочную. На экране врач видит все стенки и их состояние. Такой тест позволяет обнаруживать полипы, представляющие собой выросты предракового характера, периодически кровоточащие. Потому, анализ скрытой крови или же кала, который часто назначается в этом случае врачами, не всегда показывает достоверную картину.
Мнение эксперта: Фибросигмоскопия процедура малоприятная. Нередко болезненная.
Фиброколоноскопом выявляются все предраковые образования вдоль ободочной кишки. Тест-анализ на определение антигена простаты (ОСА). Особый белок – ПСА, выделяемый в кровь из предстательной железы. При раке простаты уровень этого белка резко возрастает. Такой тест-анализ нужно делать каждому мужчине, начиная с 50 лет, из года в год. Если определить рак простаты во время, он излечим почти в 80 процентах случаев.
Мнение эксперта: Колоноскопия является инструментальным методом исследования, но не тест-анализом.
Помимо стандартных анализов крови и мочи, для выявления аномалий матки и яичников, а также, маточных труб и влагалища, проводят исследование всех органов таза. Так, расширяют влагалище и проводят его осмотр, используя гинекологическое зеркало. Помимо этого, проводят пап-тест – мазок (соскоб), который берут из шейки матки.
Мнение эксперта: Мазок и соскоб это не одно и тоже. Мазок — это взятием материала с поверхности слизистой оболочки. Соскоб — это соскоб эпителиальных клеток слизистой оболочки на определение внутриклеточной инфекции (гонорея, хламидиоз, ).
В образце присутствуют кусочки слизистой, которую изучают под микроскопом на наличие воспалений и инфекций, а также, клеток рака. За все время использования пап-теста для выявления рака, смертность от заболевания сократилась на 70 процентов. Эти методы показывают наиболее точные данные на протяжении пары недель после месячных. Прежде, чем проводить обследование, двое суток воздерживайтесь от половых связей. Избегайте подмываний с использованием средств для интимной гигиены и медикаментов – из-за них данные будут не точные.
Анализы и своевременное диагностирование – верный путь к излечению от трудного заболевания, под названием рак. Важно бережно относится к себе, и оградить себя от негативных источников внешнего окружения, обеспечить правильное питание и ритм жизни. Так, никакие болезни не будут страшны.
Анализ крови на раковые клетки — это одно из самых важных исследований, которое назначается пациенту, если у него подозрение на онкологическое заболевание. Анализ крови — это лучший способ диагностики, который позволяет увидеть полную картину заболевания: его зарождение, прогрессирование и эффективность лечения. Такое исследование дает возможность врачу понять и оценить масштабы заболевания, работоспособность белковых клеток и других элементов. Существуют различные анализы крови, которые позволяют в полной мере оценить состояние человека. Некоторые диагностики проводятся отдельно, а некоторые — в совокупности с другими.
Существует 4 основных онкомаркера, которые позволяют оценить работоспособность органов человека:
Онкомаркер ПСА образуется во время нормальной работы предстательной железы. Этот показатель не всегда находится на одном уровне. Его значение постоянно растет. Связано это с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Выработка данного элемента полностью зависит от функционирования железы. При нарушении ее функционирования уровень ПСА поднимается до 30 единиц.
Онкомаркеры СА 125 и СА 15-3 относятся в основном к диагностике женского организма. Они отвечают за нормальное функционирование яичников, матки и молочных желез. Показатель может быть выше или ниже нормы не только период образования раковых опухолей. Такие перемены иногда связаны с естественными изменениями в женском организме или изменением уровня гормонов.
Определение уровня СА 19-9 необходимо для контролирования процессов, проходящих в желудочно-кишечном тракте человека. При нарушении функций этой области наблюдается изменение показателей и отклонение от нормы. Но этот анализ не является достоверным сигналом наличия опухоли. Расшифровка не может давать точного результата. Поэтому проводится ряд дополнительных исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз.
Раково-эмбриональный антиген начинает повышаться у пациента при поражении различных внутренних органов. Но достоверность этого исследования необходимо подтверждать повторной или дополнительной диагностикой. Расшифровка может показать повышение коэффициента, но это не всегда связано с образованием опухоли. Часто повышенным антиген может быть у курильщиков или людей, злоупотребляющих спиртным.
Анализ крови на рак необходим. Он дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Чем раньше будет выявлено нарушение и начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Существуют различные методики и виды исследований. При подозрении на раковую опухоль, развивающуюся в определенном органе, проводится специальная диагностика, которая позволяет оценить состояние данной области.
Онкомаркер СА 125 обычно используется, если у пациентки подозрение на поражение яичников. Если у женщины подозрение на развитие миомы матки, то в первую очередь необходимо пройти ультразвуковое обследование. Выполнять эту процедуру желательно 2 раза в год. Такая мера предосторожности поможет не упустить момент появления новообразования.
Если у пациента на теле находится много мелких родинок или пигментных пятен, то он может быть предрасположен к раку кожи. Это относится также и к людям с очень светлой и чувствительной кожей. Предотвратить появление рака поможет дерматоскопия. Биохимический анализ крови при раке необходимо проходить хотя бы 1 раз в год. Такое исследование будет давать подробную информацию об изменении уровня белка. Если результаты будут подозрительными, то врач назначит повторную либо дополнительную диагностику.
Значение анализа крови при раке кишечника зависит от показателей онкомаркера ССА 19-9. Помимо этого органа маркер реагирует на состояние желудка и печени. Практически универсальным выступает анализ СА 125. Он помогает определить нарушение в большей части органов человека. Проверить состояние желудка также можно с помощью маркера СА 72-4. Диагностика рака мочевого пузыря включает в себя анализ крови на человеческий хорионический гонадотропин.
Повреждения щитовидной железы и всей эндокринной системы показывает анализ на тиреоглобулин. Повреждения печени можно проследить, сделав анализ на альфа-фетопротеин. Если у пациента подозрение на рак легких, то ему необходимо сдать анализ на маркер CYFRA 21-1 и на нейронспецифическую энолазу. Такие исследования помогут обнаружить новообразование на 1 стадии его развития и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Исследование по выявлению повреждения предстательной железы делается с помощью маркера ПСА.
Анализ крови при раке делается не только при подозрении на опухоль, но и в качестве мер профилактики. Особенно важно это исследование для мужчин. Уровень ПСА в мужском организме не остается неизменным на протяжении всей жизни. Он постоянно увеличивается. Расшифровка у здорового мужчины в возрасте 40-50 лет должна показывать 2,5 нг/мл. В возрасте 50-60 лет коэффициент не должен быть выше 3,5 нг/мл. Дальше уровень ПСА может повышаться, но не находиться за чертой в 6,5 нг/мл.
Стоит беспокоиться, если у пациента уровень ПСА 4 нг/мл и более в возрасте 45-57 лет. Это может означать, что раковые клетки начали активную деятельность и в теле пациента может образовываться злокачественная опухоль. Но не всегда это оказывается так, индекс выше 4 у некоторых пациентов появляется и при наличии доброкачественного новообразования. Нередко расшифровка может показывать нормальное значение или пониженное, но у мужчины все равно развивается злокачественная опухоль. Поэтому такое исследование крови подразумевает проведение нескольких дополнительных диагностик.
Для того чтобы получить полную картину исследования. Пациенту часто назначают повторный анализ через некоторое время. На основе сравнения результатов врач может определить наличие поражения. ПСА может также быть свободным и связанным. Сравнение этих показателей тоже может внести ясность в диагноз. Анализ крови при раке на ПСА — это только один из индикаторов возможного образования опухоли, но это не точный диагноз. Но если у пациента завышенные показатели, то это влечет за собой продолжение диагностики и, возможно, начало лечения.
С помощью точной диагностики можно обнаружить любые отклонения в организме пациента. В первую очередь врач обращает внимание на значения самых необходимых маркеров. Немаловажно то, каким будет уровень лимфоцитов в крови у больного. Если они сильно повышены, то это говорит о том, что у пациента может развиваться лимфолейкоз. Проявляется это нарушение уже на 1 стадии развития.
Снижение количества эритроцитов может быть показателем миелолейкоза. При таком нарушении в крови человека резко снижается уровень тромбоцитов. Это провоцирует развитие злокачественных новообразований, которым не противостоит защитная система организма. В этом случае часто наблюдается резкое повышение лейкоцитов в плазме пациента. Это происходит за счет образования бластов. Если расшифровка дает такие результаты, то пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые подтверждают наличие злокачественной опухоли или опровергают такой диагноз. Для того чтобы показания были абсолютно точными, берут пробу костного мозга. Биохимическая диагностика даст точную информацию о:
- Наличии опухоли.
- Месте ее расположения.
- Размере и стадии развития новообразования.
- Реакции организма человека на опухоль.
Какие антигены выделяются новообразованием, зависит от того, где оно расположено. Насколько быстро новообразование развивается, можно определить, исследовав количество выделений и скорость их появления. После подсчета этих параметров можно делать прогноз лечения. Чем раньше были обнаружены показатели, тем больше времени есть у пациента для того, чтобы начать качественное лечение, которое сможет предотвратить разрастание новообразования.
Особенность раковых заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях развития они протекают практически бессимптомно. Это значительно затрудняет процесс их выявления. А всем известно, что шансы на полное излечение наиболее велики при незначительном распространении опухоли, когда ее можно полностью удалить посредством хирургического вмешательства. Учитывая эти факты, особенно важным становится регулярное обследование в медицинских учреждениях. Общие анализы, показывающие рак косвенно, должны стать поводом к проведению более детального обследования организма.
Нарушения в работе организма можно заметить уже по общелабораторной пробе. При развитии раковых клеток уровень гемоглобина обычно снижается, а при наличии воспалительного процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
Более точным является анализ крови на рак, при помощи которого выявляются так называемые онкомаркеры. Они представляют собой белки, выделяемые атипичными раковыми клетками и различаются в зависимости от месторасположения новообразования:
- онкомаркер СА 72-4 – в желудке и легких;
- ПСА – предстательная железа;
- Б-2-МГ – в состоянии проявляться при множественной миеломе, лимфоме, лимфоцитарной лейкемии;
- НЕ 4 – в яичниках;
- СА 19-9 – кишечнике, поджелудочной, желудке, печени;
- АПФ – печень или яичники, а также наличие метастазов в них;
- CYFRA 21-1 и СА-242 – раковый процесс в мочевом пузыре;
- антиген РЭА – является весьма показательным и может свидетельствовать о появлении опухоли в простате, кишечнике, молочных железах, желудке, легких, яичниках, матке.
Данный перечень включает только основные белки, показатели которых чаще всего проверяют. Специфическая биохимическая проба на наличие белков может проводиться по необходимости.
Забор крови из вены следует выполнять утром. Перед проведением процедуры нельзя принимать пищу.
С помощью подобной проверки определяется расположение опухоли, ее размер (растет и количество патогенных белков), стадия развития.
Важно знать, что наличие указанных онкомаркеров не означает обязательное наличие опухоли в организме. Их незначительное количество всегда есть в организме человека.
Кроме того, уровень онкомаркеров может повышаться при различных заболеваниях, даже таких простых, как простуда. Нормальным также считается изменение их уровня при беременности.
Для обычного обследования проводится обычный биохимический тест, который не так информативен, но все же может указать на некоторые патологические процессы в организме.
Общий тест мочи показывает работу почек, всей мочеполовой системы в целом, уровень сахара, ацетона и плотность.
Часто в моче могут присутствовать кровяные выделения. При исследовании ее осадка есть возможность определить отдельные раковые клетки, если новообразование локализуется в мочевом пузыре. При сопутствующем воспалительном процессе обнаруживаются фосфаты, гнойные частицы, формируется щелочная среда.
Подобные анализы на рак желудка также являются показательными по мнению британских ученых. Они обнаружили, что в моче заболевшего человека присутствует шесть разновидностей белков, которые выделяются атипичными клетками. Наиболее часто встречающиеся среди них носят название S100A6 и S1009. Определение процентного содержания этих элементов еще изучается, однако польза подобной диагностики онкологических патологий очевидна. При регулярном прохождении таких простых и доступных тестов существует возможность обнаружения злокачественного процесса на ранней стадии, а значит и его успешного лечения.
Кроме описанных выше анализов, можно сдать и другие анализы на рак: исследование кала на скрытые кровяные выделения и мазки для женщин, которые ведут половую жизнь.
Первый диагностический метод дает возможность определить ранние стадии злокачественного процесса в прямой или ободочной кишках. Его рекомендовано проводить регулярно людям в возрасте после 50 лет.
Второй необходимо делать ежегодно, чтобы предотвратить развитие опухоли в матке, лучшее время – первая неделя менструального цикла. Во время его выполнения анализируется небольшой участок слизистой оболочки на наличие воспаления, патологических процессов, раковых элементов.
Заболеваемость раком постоянно увеличивается. Этому способствует плохая экология, распространение вредных привычек, применение в быту и в пищевых продуктах веществ, которые являются канцерогенными. Но, в то же время, современная медицина постоянно ищет новые способы лечения, новые, более эффективные методы диагностики этого страшного заболевания. Многие люди интересуются, какие анализы сдают на рак, насколько они эффективны?
Одним из самых точных методов диагностики онкологических болезней называют анализ на онкомаркеры.
Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче людей, больных раком. Злокачественные клетки вырабатывают и выделяют в кровь онкомаркеры с момента появления новообразования. Благодаря этому можно провести диагностику ракового заболевания даже на ранней стадии.
Кроме того, что с помощью анализа на онкомаркеры можно обнаружить онкологическое заболевание, его применение дает возможность контролировать успешность проводимой терапии. Если при наличии у человека онкологии сдать анализ на онкомаркер, можно предвидеть рецидив злокачественной опухоли за несколько месяцев до начала проявления симптомов. Кроме того, учитывая специфичность каждого белка (онкомаркера), можно предположить, где находится очаг заболевания.
Существуют онкомаркеры, отклонение которых от нормы однозначно указывает на поражение злокачественной опухолью определенных органов. Другие же белки обнаруживают при разных местонахождениях опухоли. В такой ситуации проводят комплексное обследование. Поэтому в диагностике рака применяют и другие методы исследования.
Где сдать анализы на онкомаркеры? Такие исследования обычно проводят в специализированных клиниках, диагностических центрах, лабораториях при онкологических диспансерах и отделениях.
Каждое новообразование продуцирует определенный белок. На данный момент известно около 200 опухолевых маркеров. Но для диагностики заболеваний применяются не больше 20 из них.
Чаще всего врачи назначают сдать анализы на онкомаркеры следующих типов:
1. Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП). Повышенный уровень данного онкомаркера может указывать на первичный рак печени, эмбриональный рак (яичек, яичника), метастазы некоторых раковых опухолей в печень. Но уровень АФП иногда повышается и при некоторых доброкачественных болезнях (гепатите, циррозе печени).
2. Онкомаркер Бета-2 микроглобулин (Б-2-МГ). Анализ на этот онкомаркер назначают при подозрении на лимфому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, множественную миелому. В то же время, повышение его концентрации в крови бывает при почечной недостаточности.
3. Онкомаркер специфический антиген простаты (ПСА) и онкомаркер свободный антиген простаты (сПСА). Это наиболее чувствительные и специфичные антигены, позволяющие определить рак предстательной железы.
4. Онкомаркер раково-эмбиональный антиген (РЭА). Характерно повышение уровня РЭА при злокачественных образованиях желудка, прямой и толстой кишки, легких, матки, яичников, молочных желез, простаты. Незначительное повышение этого онкомаркера бывает при болезнях печени, туберкулезе, хронической почечной недостаточности.
5. Онкомаркер СА 125. Сдать анализ на онкологию с помощью данного маркера рекомендуют пациенткам при подозрении на рак ячиников, матки, молочной железы. Часто повышение этого онкомаркера выявляется у женщин, страдающих эндометриозом.
6. Онкомаркер муциноподобный гликопротеин (СА 15-3). Это стандартный онкомаркер рака молочной железы.
7. Онкомаркер СА 19-9. Он используется в диагностике рака поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желудка, желчного пузыря. Кроме того, анализ на онкомаркер СА 19-9 применяется для контроля терапии.
8. Маркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его повышение в крови указывает на развитие в организме злокачественного процесса, чаще всего рака яичек, трофобластическтих опухолей. В норме данный гормон повышается у беременных женщин.
9. Онкомаркер СА 242. При подозрении на онкологию сдать анализ на онкомаркер СА 242 назначают в случае риска развития рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Применение данного маркера дает возможность предвидеть рецидив раковых заболеваний органов пищеварительной системы за несколько месяцев.
10. Онкомаркер UBC. Данный маркер является специфическим в диагностике рака мочевого пузыря.
Кроме анализов на онкомаркеры существует ряд других исследований, применяемых в диагностике рака.
На наличие злокачественных опухолей могут указывать некоторые показатели биохимического анализа крови. При росте злокачественных клеток усиленно образовывается белок, который кровотоком разносится по всему организму. Этот белок можно обнаружить при биохимическом анализе крови. Кроме того, при опухолевых поражениях в биохимическом исследовании крови обнаруживают следующие изменения показателей:
- при раке предстательной железы повышается активность кислотной фосфатазы;
- первичные и метастические опухоли костей способствуют увеличению содержания щелочной фосфатазы;
- при наличии лейкоза или опухолей с метастазами в крови повышается уровень лактатдегидрогеназы.
Наиболее надежным и распространенным анализом на рак шейки матки у женщин является гистологическое исследование пораженной ткани, которую получают при биопсии. Исследование смыва, соскоба, отпечатков с пораженной поверхности дает возможность определить клеточный состав и клеточные соотношения шеечных и влагалищных выделений. Онкомаркер анализа на рак шейки матки – антиген плоскоклеточной карциномы (SCC). Однако его уровень также возрастает при раке уха, носоглотки и других органов. В ранней диагностике анализом на рак шейки матки является скрининг на вирус папилломы человека.
Какие анализы сдают на рак кожи? При подозрении на развитие рака кожи, меланомы, кроме анализа на онкомаркеры проводят дерматоскопию. С ее помощью устанавливают природу кожных образований.
Рассмотрим, какие анализы сдают на рак на более поздних стадиях его развития:
Биопсия – морфологическое исследование, позволяющее подтвердить наличие злокачественного процесса;
Эндоскопическая диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) – метод взятия тканей опухоли для исследования и контроля состояния слизистой оболочки пораженного органа.
Какие анализы сдают на рак в каждом индивидуальном случае определяет врач-онколог. Кроме того, врач рекомендует пациенту, где сдать анализы на онкомаркеры и как правильно подготовиться к исследованиям.
источник