Сколько делается анализы на рак

Если у вас в роду было несколько больных раком, или в последнее время состояние вашего здоровья трудно назвать удовлетворительным, а врачи не могут определить причину, разумно будет пройти анализ на раковые клетки в организме. С его помощью можно определить возможную зону поражения онкологическим заболеванием, чтобы провести более точную диагностику этого органа.

Существует довольно много методов диагностики рака:

• лучевой (рентген, радио-магнитный резонанс, УЗИ);
• радиоизотопный;
• биопсия;
• эндоскопия;
• лабораторные анализы.

На сегодняшний день самая распространенная схема анализа, это лучевое исследование, на основании которого проводится забор клеток из обнаруженной этим способом опухоли, чтобы оценить их злокачественность. Стоит ли говорить, что таким способом можно обнаружить рак на той стадии, когда опухоль уже достаточно велика. К тому же, далеко не все виды онкологии характеризуются дифференцированными скоплениями клеток, поэтому многие визуально не видны. Это делает лучевой анализ на раковые клетки малоэффективным.

Анализ крови на раковые клетки относится к лабораторным методам. Наравне с радиоизотопной диагностикой, он позволяет выявить рак на ранней стадии и определить примерное место расположения опухоли. Вот почему многие врачи отдают предпочтение этим видам диагностирования болезни. К сожалению, радиоизотопный метод в нашей стране доступен не всем, он является новым веянием в медицине, а потому встречается редко. Анализ крови вы можете провести в любом онкологическом отделении.

Для того чтобы получить направление на анализ крови на наличие раковых клеток, следует обратиться к терапевту с просьбой провести плановый осмотр. Если в семье были случаи рака одного и того же типа, можно сразу отправиться на визит к узкопрофильному врачу – эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Выбор специалиста зависит от места расположения первичной опухоли ваших родственников, или сферы, вызывающей наибольшие опасения у вас. Канцерофобия, конечно, неприятное расстройство, но в данном случае разумно проявить бдительность, чтобы обнаружить онкологию как можно раньше.

После того как вам будет выписано направление на анализ крови с указанием необходимых онкомаркеров, в лабораторных условиях будет проведен забор крови из вены в количестве, достаточном, чтобы изучить материал по всем показателям. Дело в том, что каждый вид крови имеет свои онкомаркеры, поэтому взятую у вас кровь разделят на множество частей, каждую из которых будут подвергать химическим реакциям по отдельности. Цель исследования – обнаружить особый вид белка, являющийся продуктом роста раковых клеток. Вот основные онкомаркеры:

Анализ на наличие раковых клеток обязательно следует сочетать с другими методами диагностики. Кроме того, его следует проводить несколько раз на протяжении длительного периода времени. Дело в том, что онкомаркеры могут присутствовать в крови даже здорового человека. Норма при анализе крови на раковые клетки устанавливается для каждого случая индивидуально, учитывая динамику количества клеток в разные периоды.

Такая наука, как онкология, занимается тем, что изучает пути образования и разрастания рака, его симптомов и методов диагностики, подбирает необходимые терапии и способы предупреждения. Сам по себе рак – это новообразование онкологического характера, иными словами – аномальное развитие ткани, в чей состав входят мутированные клетки. По тому, как развивается новообразование и какова его специфика можно разделять опухоли злокачественного и доброкачественного характера. Эти новообразования из эпителиальных тканей называются раком, а опухоли, развивающиеся из ткани соединительной – саркомы.

Буквально недавно, термин «онкология» значил смертный приговор. Да и сегодня люди приходят в ужас, услышав такой диагноз, ведь заболевания раком – наиболее страшные. Однако, медицина продолжает развиваться и сегодня можно излечить практически все случаи заболевания.

Конечно же, многие люди стараются и вовсе не думать о такой болезни, да и шансы обнаружения её у себя составляют ниже, чем 50 процентов. Для женщин риск составляет около 40 процентов, а у мужчин – 45. Эти цифры можно существенно снизить, если вести здоровый образ жизни: правильно питаясь и занимаясь спортом. Так, даже простое постное меню, насыщенное витаминами из фруктов и овощей, отсутствие стрессов, крепкий сон – хорошая защита от клеток рака.

Мнение эксперта: На самом деле на данный момент существует большое количество теорий возникновения рака. Конечно, и стрессы, и неправильный образ жизни, и неправильное питание могут быть факторами, которые приведут к раку, однако эти факторы не являются основными и у многих людей. которые вели здоровый образ жизни развивались онкологические заболевания.

Но стоит всегда быть начеку, ведь если обнаружить рак слишком поздно, он – неизлечим. Потому, важно периодически проводить нужные обследования и скрининг-тесты онкологического характера. Так, с появлением таких тестов, смертность снизилась, ведь болезнь начала обнаруживаться даже на ранних стадиях. Само собою, ранняя диагностика не будет гарантировать полного выздоровления, однако, она продлит жизнь и улучшит её качество. Потому, важно регулярно обследоваться с целью избегания тяжелого состояния и вовремя сдавать все нужные анализы, на основе которых и будут основываться все результаты.

Для людей, которые относятся к группам повышенного риска (предрасположенность наследственного характера, контакты с канцерогенами), важно особо тщательно проходить обследования и сдавать необходимые анализы на рак, которые имеют большую значимость.

Анализы на выявления рака – это процесс определения онкомаркеров, проводящийся в процедурном кабинете. Онкомаркеры – это белки крови, которые выделяются онкологическими клетками для рака конкретных органов. Если характер онкомаркеров изменился – это свидетельствует о том, что процесс развития рака начат. Также, онкомаркеры помогают определять возможное место расположения новообразования его характер. Если ориентироваться на общее количество онкомаркеров в крови, можно делать вывод: злокачественная опухоль или же, доброкачественная.

Если ориентироваться на то, сколько онкомаркеров содержится в крови, можно предупредить последующее разрастание опухоли за счет некоторых профилактических мер, а также, устранить первичный процесс развития этой болезни. То есть, анализы могут позволить осуществление точного контроля над тем, как работают органы и системы человеческого организма.

За последние годы, из-за того, что люди не придают существенного значения этой болезни, заболевание раком начинает существенно «молодеть». То есть, сегодня раком болеют не только старики, но и молодежь, и что самое ужасное, дети. Причины очевидны: злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание, из-за чего иммунитет ослабевает и организму трудно бороться даже с самыми простыми заболеваниями. Экология также сыграла свою роль. Города, в которых мы сегодня живем, как большие мегаполисы, так и города поменьше, загрязнены. Онкология не может появляться без весомых причин. Ещё одна из них – наследственность. Если среди группы родственников, пусть даже дальних, кто-либо болел раком, то у вас есть вероятность заболевания такой болезнью, потому важно помнить про периодическое диагностирование и сдачу анализов.

Однако, какие именно анализы нужно проводить и в каких ситуациях?

Это исследование проводится с целью выявления рака толстой кишки. Само обследование безболезненно, и проводится за счет использования зонда, оснащенного объективом. Его подключают к видеокамере и оснащают источником света на окончании. Зонд вводят сквозь анус прямо в кишку, уже оттуда проталкивают в ободочную. На экране врач видит все стенки и их состояние. Такой тест позволяет обнаруживать полипы, представляющие собой выросты предракового характера, периодически кровоточащие. Потому, анализ скрытой крови или же кала, который часто назначается в этом случае врачами, не всегда показывает достоверную картину.

Мнение эксперта: Фибросигмоскопия процедура малоприятная. Нередко болезненная.

Фиброколоноскопом выявляются все предраковые образования вдоль ободочной кишки. Тест-анализ на определение антигена простаты (ОСА). Особый белок – ПСА, выделяемый в кровь из предстательной железы. При раке простаты уровень этого белка резко возрастает. Такой тест-анализ нужно делать каждому мужчине, начиная с 50 лет, из года в год. Если определить рак простаты во время, он излечим почти в 80 процентах случаев.

Мнение эксперта: Колоноскопия является инструментальным методом исследования, но не тест-анализом.

Помимо стандартных анализов крови и мочи, для выявления аномалий матки и яичников, а также, маточных труб и влагалища, проводят исследование всех органов таза. Так, расширяют влагалище и проводят его осмотр, используя гинекологическое зеркало. Помимо этого, проводят пап-тест – мазок (соскоб), который берут из шейки матки.

Мнение эксперта: Мазок и соскоб это не одно и тоже. Мазок — это взятием материала с поверхности слизистой оболочки. Соскоб — это соскоб эпителиальных клеток слизистой оболочки на определение внутриклеточной инфекции (гонорея, хламидиоз, ).

В образце присутствуют кусочки слизистой, которую изучают под микроскопом на наличие воспалений и инфекций, а также, клеток рака. За все время использования пап-теста для выявления рака, смертность от заболевания сократилась на 70 процентов. Эти методы показывают наиболее точные данные на протяжении пары недель после месячных. Прежде, чем проводить обследование, двое суток воздерживайтесь от половых связей. Избегайте подмываний с использованием средств для интимной гигиены и медикаментов – из-за них данные будут не точные.

Анализы и своевременное диагностирование – верный путь к излечению от трудного заболевания, под названием рак. Важно бережно относится к себе, и оградить себя от негативных источников внешнего окружения, обеспечить правильное питание и ритм жизни. Так, никакие болезни не будут страшны.

Анализ крови на раковые клетки — это одно из самых важных исследований, которое назначается пациенту, если у него подозрение на онкологическое заболевание. Анализ крови — это лучший способ диагностики, который позволяет увидеть полную картину заболевания: его зарождение, прогрессирование и эффективность лечения. Такое исследование дает возможность врачу понять и оценить масштабы заболевания, работоспособность белковых клеток и других элементов. Существуют различные анализы крови, которые позволяют в полной мере оценить состояние человека. Некоторые диагностики проводятся отдельно, а некоторые — в совокупности с другими.

Существует 4 основных онкомаркера, которые позволяют оценить работоспособность органов человека:

Онкомаркер ПСА образуется во время нормальной работы предстательной железы. Этот показатель не всегда находится на одном уровне. Его значение постоянно растет. Связано это с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Выработка данного элемента полностью зависит от функционирования железы. При нарушении ее функционирования уровень ПСА поднимается до 30 единиц.

Онкомаркеры СА 125 и СА 15-3 относятся в основном к диагностике женского организма. Они отвечают за нормальное функционирование яичников, матки и молочных желез. Показатель может быть выше или ниже нормы не только период образования раковых опухолей. Такие перемены иногда связаны с естественными изменениями в женском организме или изменением уровня гормонов.

Определение уровня СА 19-9 необходимо для контролирования процессов, проходящих в желудочно-кишечном тракте человека. При нарушении функций этой области наблюдается изменение показателей и отклонение от нормы. Но этот анализ не является достоверным сигналом наличия опухоли. Расшифровка не может давать точного результата. Поэтому проводится ряд дополнительных исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Раково-эмбриональный антиген начинает повышаться у пациента при поражении различных внутренних органов. Но достоверность этого исследования необходимо подтверждать повторной или дополнительной диагностикой. Расшифровка может показать повышение коэффициента, но это не всегда связано с образованием опухоли. Часто повышенным антиген может быть у курильщиков или людей, злоупотребляющих спиртным.

Анализ крови на рак необходим. Он дает возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Чем раньше будет выявлено нарушение и начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Существуют различные методики и виды исследований. При подозрении на раковую опухоль, развивающуюся в определенном органе, проводится специальная диагностика, которая позволяет оценить состояние данной области.

Онкомаркер СА 125 обычно используется, если у пациентки подозрение на поражение яичников. Если у женщины подозрение на развитие миомы матки, то в первую очередь необходимо пройти ультразвуковое обследование. Выполнять эту процедуру желательно 2 раза в год. Такая мера предосторожности поможет не упустить момент появления новообразования.

Если у пациента на теле находится много мелких родинок или пигментных пятен, то он может быть предрасположен к раку кожи. Это относится также и к людям с очень светлой и чувствительной кожей. Предотвратить появление рака поможет дерматоскопия. Биохимический анализ крови при раке необходимо проходить хотя бы 1 раз в год. Такое исследование будет давать подробную информацию об изменении уровня белка. Если результаты будут подозрительными, то врач назначит повторную либо дополнительную диагностику.

Значение анализа крови при раке кишечника зависит от показателей онкомаркера ССА 19-9. Помимо этого органа маркер реагирует на состояние желудка и печени. Практически универсальным выступает анализ СА 125. Он помогает определить нарушение в большей части органов человека. Проверить состояние желудка также можно с помощью маркера СА 72-4. Диагностика рака мочевого пузыря включает в себя анализ крови на человеческий хорионический гонадотропин.

Повреждения щитовидной железы и всей эндокринной системы показывает анализ на тиреоглобулин. Повреждения печени можно проследить, сделав анализ на альфа-фетопротеин. Если у пациента подозрение на рак легких, то ему необходимо сдать анализ на маркер CYFRA 21-1 и на нейронспецифическую энолазу. Такие исследования помогут обнаружить новообразование на 1 стадии его развития и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Исследование по выявлению повреждения предстательной железы делается с помощью маркера ПСА.

Анализ крови при раке делается не только при подозрении на опухоль, но и в качестве мер профилактики. Особенно важно это исследование для мужчин. Уровень ПСА в мужском организме не остается неизменным на протяжении всей жизни. Он постоянно увеличивается. Расшифровка у здорового мужчины в возрасте 40-50 лет должна показывать 2,5 нг/мл. В возрасте 50-60 лет коэффициент не должен быть выше 3,5 нг/мл. Дальше уровень ПСА может повышаться, но не находиться за чертой в 6,5 нг/мл.

Стоит беспокоиться, если у пациента уровень ПСА 4 нг/мл и более в возрасте 45-57 лет. Это может означать, что раковые клетки начали активную деятельность и в теле пациента может образовываться злокачественная опухоль. Но не всегда это оказывается так, индекс выше 4 у некоторых пациентов появляется и при наличии доброкачественного новообразования. Нередко расшифровка может показывать нормальное значение или пониженное, но у мужчины все равно развивается злокачественная опухоль. Поэтому такое исследование крови подразумевает проведение нескольких дополнительных диагностик.

Для того чтобы получить полную картину исследования. Пациенту часто назначают повторный анализ через некоторое время. На основе сравнения результатов врач может определить наличие поражения. ПСА может также быть свободным и связанным. Сравнение этих показателей тоже может внести ясность в диагноз. Анализ крови при раке на ПСА — это только один из индикаторов возможного образования опухоли, но это не точный диагноз. Но если у пациента завышенные показатели, то это влечет за собой продолжение диагностики и, возможно, начало лечения.

С помощью точной диагностики можно обнаружить любые отклонения в организме пациента. В первую очередь врач обращает внимание на значения самых необходимых маркеров. Немаловажно то, каким будет уровень лимфоцитов в крови у больного. Если они сильно повышены, то это говорит о том, что у пациента может развиваться лимфолейкоз. Проявляется это нарушение уже на 1 стадии развития.

Снижение количества эритроцитов может быть показателем миелолейкоза. При таком нарушении в крови человека резко снижается уровень тромбоцитов. Это провоцирует развитие злокачественных новообразований, которым не противостоит защитная система организма. В этом случае часто наблюдается резкое повышение лейкоцитов в плазме пациента. Это происходит за счет образования бластов. Если расшифровка дает такие результаты, то пациенту назначается ряд дополнительных исследований, которые подтверждают наличие злокачественной опухоли или опровергают такой диагноз. Для того чтобы показания были абсолютно точными, берут пробу костного мозга. Биохимическая диагностика даст точную информацию о:

1. Наличии опухоли.
2. Месте ее расположения.
3. Размере и стадии развития новообразования.
4. Реакции организма человека на опухоль.

Какие антигены выделяются новообразованием, зависит от того, где оно расположено. Насколько быстро новообразование развивается, можно определить, исследовав количество выделений и скорость их появления. После подсчета этих параметров можно делать прогноз лечения. Чем раньше были обнаружены показатели, тем больше времени есть у пациента для того, чтобы начать качественное лечение, которое сможет предотвратить разрастание новообразования.

Особенность раковых заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях развития они протекают практически бессимптомно. Это значительно затрудняет процесс их выявления. А всем известно, что шансы на полное излечение наиболее велики при незначительном распространении опухоли, когда ее можно полностью удалить посредством хирургического вмешательства. Учитывая эти факты, особенно важным становится регулярное обследование в медицинских учреждениях. Общие анализы, показывающие рак косвенно, должны стать поводом к проведению более детального обследования организма.

Нарушения в работе организма можно заметить уже по общелабораторной пробе. При развитии раковых клеток уровень гемоглобина обычно снижается, а при наличии воспалительного процесса увеличивается скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Более точным является анализ крови на рак, при помощи которого выявляются так называемые онкомаркеры. Они представляют собой белки, выделяемые атипичными раковыми клетками и различаются в зависимости от месторасположения новообразования:

• онкомаркер СА 72-4 – в желудке и легких;
• ПСА – предстательная железа;
• Б-2-МГ – в состоянии проявляться при множественной миеломе, лимфоме, лимфоцитарной лейкемии;
• НЕ 4 – в яичниках;
• СА 19-9 – кишечнике, поджелудочной, желудке, печени;
• АПФ – печень или яичники, а также наличие метастазов в них;
• CYFRA 21-1 и СА-242 – раковый процесс в мочевом пузыре;
• антиген РЭА – является весьма показательным и может свидетельствовать о появлении опухоли в простате, кишечнике, молочных железах, желудке, легких, яичниках, матке.

Данный перечень включает только основные белки, показатели которых чаще всего проверяют. Специфическая биохимическая проба на наличие белков может проводиться по необходимости.

Забор крови из вены следует выполнять утром. Перед проведением процедуры нельзя принимать пищу.

С помощью подобной проверки определяется расположение опухоли, ее размер (растет и количество патогенных белков), стадия развития.

Важно знать, что наличие указанных онкомаркеров не означает обязательное наличие опухоли в организме. Их незначительное количество всегда есть в организме человека.

Кроме того, уровень онкомаркеров может повышаться при различных заболеваниях, даже таких простых, как простуда. Нормальным также считается изменение их уровня при беременности.

Для обычного обследования проводится обычный биохимический тест, который не так информативен, но все же может указать на некоторые патологические процессы в организме.

Общий тест мочи показывает работу почек, всей мочеполовой системы в целом, уровень сахара, ацетона и плотность.

Часто в моче могут присутствовать кровяные выделения. При исследовании ее осадка есть возможность определить отдельные раковые клетки, если новообразование локализуется в мочевом пузыре. При сопутствующем воспалительном процессе обнаруживаются фосфаты, гнойные частицы, формируется щелочная среда.

Подобные анализы на рак желудка также являются показательными по мнению британских ученых. Они обнаружили, что в моче заболевшего человека присутствует шесть разновидностей белков, которые выделяются атипичными клетками. Наиболее часто встречающиеся среди них носят название S100A6 и S1009. Определение процентного содержания этих элементов еще изучается, однако польза подобной диагностики онкологических патологий очевидна. При регулярном прохождении таких простых и доступных тестов существует возможность обнаружения злокачественного процесса на ранней стадии, а значит и его успешного лечения.

Кроме описанных выше анализов, можно сдать и другие анализы на рак: исследование кала на скрытые кровяные выделения и мазки для женщин, которые ведут половую жизнь.

Первый диагностический метод дает возможность определить ранние стадии злокачественного процесса в прямой или ободочной кишках. Его рекомендовано проводить регулярно людям в возрасте после 50 лет.

Второй необходимо делать ежегодно, чтобы предотвратить развитие опухоли в матке, лучшее время – первая неделя менструального цикла. Во время его выполнения анализируется небольшой участок слизистой оболочки на наличие воспаления, патологических процессов, раковых элементов.

Заболеваемость раком постоянно увеличивается. Этому способствует плохая экология, распространение вредных привычек, применение в быту и в пищевых продуктах веществ, которые являются канцерогенными. Но, в то же время, современная медицина постоянно ищет новые способы лечения, новые, более эффективные методы диагностики этого страшного заболевания. Многие люди интересуются, какие анализы сдают на рак, насколько они эффективны?

Одним из самых точных методов диагностики онкологических болезней называют анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче людей, больных раком. Злокачественные клетки вырабатывают и выделяют в кровь онкомаркеры с момента появления новообразования. Благодаря этому можно провести диагностику ракового заболевания даже на ранней стадии.

Кроме того, что с помощью анализа на онкомаркеры можно обнаружить онкологическое заболевание, его применение дает возможность контролировать успешность проводимой терапии. Если при наличии у человека онкологии сдать анализ на онкомаркер, можно предвидеть рецидив злокачественной опухоли за несколько месяцев до начала проявления симптомов. Кроме того, учитывая специфичность каждого белка (онкомаркера), можно предположить, где находится очаг заболевания.

Существуют онкомаркеры, отклонение которых от нормы однозначно указывает на поражение злокачественной опухолью определенных органов. Другие же белки обнаруживают при разных местонахождениях опухоли. В такой ситуации проводят комплексное обследование. Поэтому в диагностике рака применяют и другие методы исследования.

Где сдать анализы на онкомаркеры? Такие исследования обычно проводят в специализированных клиниках, диагностических центрах, лабораториях при онкологических диспансерах и отделениях.

Каждое новообразование продуцирует определенный белок. На данный момент известно около 200 опухолевых маркеров. Но для диагностики заболеваний применяются не больше 20 из них.

Чаще всего врачи назначают сдать анализы на онкомаркеры следующих типов:

1. Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП). Повышенный уровень данного онкомаркера может указывать на первичный рак печени, эмбриональный рак (яичек, яичника), метастазы некоторых раковых опухолей в печень. Но уровень АФП иногда повышается и при некоторых доброкачественных болезнях (гепатите, циррозе печени).

2. Онкомаркер Бета-2 микроглобулин (Б-2-МГ). Анализ на этот онкомаркер назначают при подозрении на лимфому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, множественную миелому. В то же время, повышение его концентрации в крови бывает при почечной недостаточности.

3. Онкомаркер специфический антиген простаты (ПСА) и онкомаркер свободный антиген простаты (сПСА). Это наиболее чувствительные и специфичные антигены, позволяющие определить рак предстательной железы.

4. Онкомаркер раково-эмбиональный антиген (РЭА). Характерно повышение уровня РЭА при злокачественных образованиях желудка, прямой и толстой кишки, легких, матки, яичников, молочных желез, простаты. Незначительное повышение этого онкомаркера бывает при болезнях печени, туберкулезе, хронической почечной недостаточности.

5. Онкомаркер СА 125. Сдать анализ на онкологию с помощью данного маркера рекомендуют пациенткам при подозрении на рак ячиников, матки, молочной железы. Часто повышение этого онкомаркера выявляется у женщин, страдающих эндометриозом.

6. Онкомаркер муциноподобный гликопротеин (СА 15-3). Это стандартный онкомаркер рака молочной железы.

7. Онкомаркер СА 19-9. Он используется в диагностике рака поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желудка, желчного пузыря. Кроме того, анализ на онкомаркер СА 19-9 применяется для контроля терапии.

8. Маркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его повышение в крови указывает на развитие в организме злокачественного процесса, чаще всего рака яичек, трофобластическтих опухолей. В норме данный гормон повышается у беременных женщин.

9. Онкомаркер СА 242. При подозрении на онкологию сдать анализ на онкомаркер СА 242 назначают в случае риска развития рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Применение данного маркера дает возможность предвидеть рецидив раковых заболеваний органов пищеварительной системы за несколько месяцев.

10. Онкомаркер UBC. Данный маркер является специфическим в диагностике рака мочевого пузыря.

Кроме анализов на онкомаркеры существует ряд других исследований, применяемых в диагностике рака.

На наличие злокачественных опухолей могут указывать некоторые показатели биохимического анализа крови. При росте злокачественных клеток усиленно образовывается белок, который кровотоком разносится по всему организму. Этот белок можно обнаружить при биохимическом анализе крови. Кроме того, при опухолевых поражениях в биохимическом исследовании крови обнаруживают следующие изменения показателей:

• при раке предстательной железы повышается активность кислотной фосфатазы;
• первичные и метастические опухоли костей способствуют увеличению содержания щелочной фосфатазы;
• при наличии лейкоза или опухолей с метастазами в крови повышается уровень лактатдегидрогеназы.

Наиболее надежным и распространенным анализом на рак шейки матки у женщин является гистологическое исследование пораженной ткани, которую получают при биопсии. Исследование смыва, соскоба, отпечатков с пораженной поверхности дает возможность определить клеточный состав и клеточные соотношения шеечных и влагалищных выделений. Онкомаркер анализа на рак шейки матки – антиген плоскоклеточной карциномы (SCC). Однако его уровень также возрастает при раке уха, носоглотки и других органов. В ранней диагностике анализом на рак шейки матки является скрининг на вирус папилломы человека.

Какие анализы сдают на рак кожи? При подозрении на развитие рака кожи, меланомы, кроме анализа на онкомаркеры проводят дерматоскопию. С ее помощью устанавливают природу кожных образований.

Рассмотрим, какие анализы сдают на рак на более поздних стадиях его развития:

Биопсия – морфологическое исследование, позволяющее подтвердить наличие злокачественного процесса;

Эндоскопическая диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) – метод взятия тканей опухоли для исследования и контроля состояния слизистой оболочки пораженного органа.

Какие анализы сдают на рак в каждом индивидуальном случае определяет врач-онколог. Кроме того, врач рекомендует пациенту, где сдать анализы на онкомаркеры и как правильно подготовиться к исследованиям.

источник

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник