Что такое онкомаркеры?
Появление онкомаркеров в крови онкологического больного обусловлено жизнедеятельностью раковых клеток. Основными механизмами продукции маркеров опухолевых клеток являются патологические изменения в генах клетки. В результате этого клетки начинают синтезировать ферменты, липиды, гормоны, белки, которые в норме не продуцируются. Выявление в крови пациента таких веществ или резкое увеличение их концентрации говорит о наличии в организме злокачественного новообразования.
Для чего определяют онкомаркеры?
1. Определение онкомаркеров в крови используют для оценки эффективности противоопухолевого лечения. Снижение концентрации онкомаркеров в крови уже на ранних этапах лечения свидетельствует об его эффективности и, наоборот, повышение его уровня – о необходимости коррекции лечения.
2. Исследование онкомаркеров имеет важное значение для наблюдения за течением онкологического заболевания. Повышение уровня онкомаркера по сравнению с его исходными значениями говорит о возможном наличии метастазов или рецидиве опухоли на 3-5 месяцев и более до клинических проявлений болезни. У некоторых пациентов определение уровня онкомаркеров после хирургического удаления первичного очага опухоли является более чувствительным методом мониторинга, чем эндоскопия, компьютерная томография или другие методы диагностики.
3. Определение концентрации онкомаркеров в крови позволяет прогнозировать течение опухолевого процесса. Установление прогноза течения болезни имеет важное значение для выбора метода лечения пациента.
Существуют рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по последовательности назначения анализов на онкомаркеры:
— определить уровень онкомаркеров перед лечением и в дальнейшем проводить исследования только на те онкомаркеры, значения которых были выше нормы;
— после курса лечения (операции) исследовать через 2-10 дней с целью установления исходного уровня для дальнейшего мониторинга;
— для оценки эффективности проведенного лечения провести исследование спустя 1 месяц;
— дальнейшее исследование уровня онкомаркеров в крови проводить 1 раз в месяц в течение первого года после лечения, 1 раз в 2 месяца в течение 2-го года после лечения, 1 раз в 3 месяца в течение 3-5 лет;
— проводить исследование онкомаркеров перед любым изменением схемы лечения;
— проводить определение онкомаркеров при подозрении на рецидив и метастазирование;
— определять уровень онкомаркеров через 3-4 недели после первого выявления его повышенной концентрации.
Правила подготовки к исследованию онкомаркеров в крови.
1. Кровь сдается в утренние часы строго натощак после 12-ти часового голодания.
2. Должен быть, по возможности, отменен прием лекарственных препаратов, которые вызывают повышение онкомаркеров в крови — эстрадиола, ионов 2-3 валентных металлов, аналогов гуанидина, нитритов, митамицина.
Онкомаркер Клиническая значимость
ПСА Простата: раннее обнаружение рака и контроль лечения
РЭА Опухоль толстая, прямая кишка, легкие, молочная железа; контроль лечения
AФП Яички, печень; контроль лечения
CA-125, HE-4 Яичники: дифференциальный диагноз и контроль лечения
CA 15-3 Молочная железа: контроль лечения
CA 19-9 Толстая, прямая кишка, поджелудочная железа, желудок; контроль лечения
SCC Шейка матки, легкие; контроль лечения
Cyfra Легкие: дифференциальный диагноз и контроль лечения
источник
Злокачественные образования могут появиться в организме любого человека. Часто бывает так, что человек не ощущает специфических симптомов и живет полноценной жизнью, а рак дает о себе знать только в момент, когда лечение перестает быть максимально эффективным. Благодаря диагностическим процедурам можно вовремя узнать о злокачественных образованиях, одной из таких является анализ крови на раковые клетки.
Анализ на раковые клетки — комплекс различных анализов, состоящий из:
- общего анализа крови,
- биохимического анализа крови,
- онкомаркеров.
По общему анализу крови точно установить диагноз нельзя. Он показывает общее состояние человеческого организма и выступает в качестве начальной диагностики.
Биохимический анализ крови способен определить проблемное направление в работе организма, например, неточности в работе эндокринной системы.
Онкомаркеры позволяют более точно определить очаг воспаления и этап, на котором развивается заболевание. На каждый вид раковых образований предусмотрен свой набор онкомаркеров.
Анализ крови на онкомаркеры проводится также, как и любой иной анализ из вены:
- На плечо пациента накладывается жгут.
- Пациент работает рукой, увеличивая доступность вен.
- Место сбора крови обрабатывается спиртом (или другим антисептиком).
- Забирается необходимое количество крови.
- Снимается жгут, накладывается повязка.
Для того, чтобы результат анализа на раковые клетки был максимально точным необходимо придерживаться общих правил подготовки:
- Нельзя употреблять алкогольные напитки за 3 дня до сдачи.
- Сдача происходит натощак (поэтому лучше идти утром).
- Ограничить потребление белков и жирной пищи на несколько дней перед сдачей.
- Следует ограничить сильные физические нагрузки за несколько дней до сдачи.
- Отказаться от приема лекарственных препаратов за 3 дня (если это невозможно, оповестить врача о приеме медикаментов).
- Нельзя сдавать анализ при значительных воспалительных процессах или в период менструации.
- Нельзя курить перед сдачей.
- При сдачи на некоторые из онкомаркеров необходимо ограничить половые контакты на время, оговоренное врачом.
Если анализы идет сдавать ребенок, рекомендуется выпить около 200 миллилитров воды за полчаса до этого.
Нельзя говорить о том, что один вид онкомаркеров соответствует только одному новообразованию. Часто выявление увеличения числа одного из видов онкомаркеров является показателем нескольких локализаций новообразований.
| Название онкомаркера | Нормальные показатели |
| PSA |
|
| ХГЧ |
|
| АПФ | До 15 МЕ/мл. |
| СА-125 | До 30 МЕ/мл. |
| СА 15-3 | До 31 Ед/мл. |
| СА 19-9 | До 37 Ед/мл. |
| СЕА |
|
| СА 72-4 | До 6,9 Ед/мл. |
| SCC | До 1,5 нг/мл. |
| СА-242 | До 20 Ед/мл. |
| Не-4 |
|
| NSE | До 16,3 нг/мл. |
| S100 | До 0,105 мкг/л. |
Один и тот же из предствленных показателей может указывать на раковые болезни разного типа, а в некоторых случаях и вовсе о нераковых.
В первую очередь сдавать анализы на онкомаркеры рекомендуется людям, чьи родственники умерли от рака любого типа. Наследственная предрасположенность — одна из основных групп риска.
Также люди, у которых уже выявлена опухоль, должны сдавать анализы на онкомаркеры для контроля над ситуацией. Онкомаркеры помогают определить, правильно ли проходит лечение, какова динамика.
Также обратить внимание на свое здоровье наужно людям:
- профессии которых подразумевают риск появления раковых образований,
- при ремиссии для контроля развития новых опухолей,
- при наличии любого новообразования, даже незначительного.
Важно! Для личной безопасности рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры один раз в год, как и проходить полное обследование всего организма.
Сдача анализов осуществляется не только при плановом медицинском обследовании. Существуют симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку они могут свидетельствовать о развитии новообразования или других серьезных патологий в организме.
Основные симптомы, после обнаружения которых рекомендуется посетить специалиста:
- Припухлости или уплотнения на женской груди.
- Кровянистые выделения в кале и моче.
- Внезапная и стремителньая потеря веса без весомых причин.
- Увеличение размера, изменение цвета родинок (или другая трансформация).
- Припухлости или изменение формы половых органов, сомнительные выделения.
- Нарушение глотательного рефлекса (с трудом получается проглотить пищу или жидкости).
- Непрекращающийся сухой кашель, одышка, хрипы в области легких.
По результатам лабораторных исследований либо подтверждается, либо опровергается возможность наличия в организме раковых клеток. В первом случае назначаются дополнительные анализы и прием у онколога. Во втором проводится дополнительная диагностика, помогающая определить тип заболевания.
Важно! На территории Российской Федерации можно сдать анализы на онкомаркеры в поликлинике по месту жительства.
Если такой возможности нет, можно обратиться в сеть частных клиник «,Инвитро»,, которые предоставляют данную услугу. Приблизительно цена за анализ в «,Инвитро», равняется 3000 рублей. Часть лабораторий предоставляют комплексные анализы, разделяющиеся на мужские и женские, где представлено несколько видов онкомаркеров.
Злокачественные новообразования могут появиться в организме любого человека, кто-то подвержен этому меньше, кто-то больше. Необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы вовремя обнаружить заболеевание.
источник
Онкомаркерами , или опухолевыми маркерами, называют вещества, которые вырабатывает сама опухоль или другие клетки организма в ответ на онкологию или некоторые нераковые состояния. Большинство онкомаркеров производятся и нормальными клетками здорового человека, но в минимальном количестве, а при раке их производство вырастает значительно. Опухолевые маркеры можно обнаружить в крови, моче, кале, самой опухолевой ткани и других тканях, жидкостях из организма больного человека.
Сегодня учёным известно множество онкомаркеров, которые изучены и находятся в клиническом использовании. Некоторые из них связаны с одним типом рака, другие — с двумя и более, с отдельными типами онкологии пока не связано никаких опухолевых маркеров.
В современных клиниках онкомаркеры используют для выявления, диагностики и лечения онкологических заболеваний. Однако высокий уровень маркера ещё не показатель, что у человека рак — об этом всегда нужно помнить, когда сдаёте анализы на опухолевые маркеры!
Так, онкомаркер СА 125 используют для выявления онкологии в яичниках. Но этот же маркер повышается и в 1-й триместр беременности, в некоторых других случаях. А тест на простат-специфический антиген (ПСА), который измеряет уровень ПСА в крови, часто используют для скрининга мужчин на наличие рака простаты. Однако повышенный уровень ПСА могут вызывать и доброкачественные состояния простаты — именно такой диагноз получают большинство мужчин с повышенным уровнем ПСА.
Потому для постановки диагноза всегда требуется комплексное обследование, другие тесты по необходимости.
Повышенный уровень опухолевого маркера свидетельствует, что в организме происходит какой-то процесс — воспалительный, онкологический, прочие. Потому анализ на онкомаркеры важно и нужно сдавать уже потому, что он — серьёзный сигнал к комплексному медицинскому обследованию.
Опухолевые маркеры — простой и эффективный способ узнать, что здоровье требует вашего пристального внимания.
предрасположенность к онкологии (в семье — онкобольные);
при подозрении на онкологическое заболевание;
при плановом, самостоятельном обследовании после 30—40 лет;
для контроля своего здоровья;
для отслеживания динамики онкотерапии;
для оценки результатов онкотерапии.
При плановом или общедиагностическом осмотре женщинам обычно назначают анализы на онкомаркеры, ассоциированные с опухолями яичников и молочных желёз, — CA 125 II, CA 15-3, РЭА.
Для мужчин стандартный набор опухолевых маркеров составляют ПСА (простат-специфический антиген), РЭА, СА 19-9 (может свидетельствовать об онкологическом процессе в поджелудочной железе, прямой и сигмовидной кишке).
Простат-специфический антиген (ПСА) — наиболее важный опухолевый маркер рака предстательной железы. Однако и у него есть диагностические пределы. Например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы также повышается уровень ПСА, что даёт при исследовании ложноположительные результаты. А у некоторых мужчин с позже диагностированным раком предстательной железы ПСА в сыворотке крови демонстрирует ложноотрицательный результат. Высокую чувствительность маркер проявляет при мониторинге пациента после терапии рака.
При всём этом информативность теста на уровень ПСА — одна из самых высоких среди опухолевых маркеров. Потому его активно назначают и используют в диагностировании, лечении.
Для проведения теста используют кровь из вены. Результаты готовы обычно через 24 часа или ранее.
при мониторинге терапии рака простаты, для оценки эффективности проведённой терапии (1 раз в 3—4 месяца);
при подозрении на онкологию простаты, которое возникло во время других исследований (пальцевого исследования или УЗИ);
при профилактическом обследовании мужчин, которые старше 40 лет.
- за 8 часов до тестирования не принимать пищу, исключить алкоголь, кофе, чай, соки.
Важно! В разных лабораториях условия относительно приёма пищи могут различаться, потому обязательно узнайте у врача или специалиста-лаборанта, что можно/нельзя есть, пить перед тестированием.
примерно за неделю до теста — отказаться от половых контактов, езды на велосипеде, лошади (возможен ложноположительный результат);
за 30 минут до сдачи крови — не курить;
сдавать тест до осмотра урологом (если планируете) или примерно через 2 недели после осмотра;
если были проведены УЗИ, массаж простаты, любые другие физические воздействия на простату, мочевой пузырь, то сдавать кровь для теста нужно не ранее, чем через 14 дней, иначе возможен ложноположительный результат;
если проведена биопсия простаты, тест проводят минимум через 30 дней после.
СА 125 — опухолевый маркер, который всегда обнаруживается в эндометрии, брюшине, яичках, перикарде, плевре. Высокая концентрация маркера — сигнал к срочному подробному обследованию на наличие онкологии яичников (в большинстве случаев), а также поджелудочной железы, молочных желёз, лёгких, толстой кишки, эндометрия).
Тест на СА 125 назначают в первую очередь женщинам, среди родственниц которых были заболевшие раком яичников. Анализ необходим и при подозрении на онкологию, чтобы рассматривать его результаты комплексно с другими исследованиями.
перед терапией рака, чтобы вести мониторинг лечения;
при уже поставленном диагнозе рака;
после терапии рака — для оценки результатов.
Важно! Тест на СА 125 не используют для постановки диагноза «рак яичников», потому что врачи наблюдают множество доброкачественных процессов, при которых уровень онкомаркера оказывается повышенным.
До взятия крови необходимо не курить 30 минут.
Нормой считается содержание СА 125 в крови на уровне 0—35 Ед/мл.
Действительно эффективным тестирование на концентрацию СА 125 в крови является при лечении рака.
Если во время терапии уровень СА 125 снижается, лечение проходит эффективно.
Если остаётся высоким или ещё растёт — терапия не даёт результата.
Если исследование после лечения показывает, что СА 125 снова увеличивается в крови, возник рецидив рака.
Опухолевый маркер СА 15-3 вырабатывают здоровые клетки молочных желёз. Повышение уровня антигена — свидетельство определённых процессов в организме. Так, СА 15-3 повышается примерно у 10 % женщин с онкологией молочной железы на ранней стадии. Потому для скрининга рака тест на СА 15-3 используют лишь в сочетании с другими исследованиями.
Важно! Диагностическая точность теста на уровень СА 13-5 увеличивается при одновременном тестировании на уровень онкомаркера РЭА.
Значительно чувствительнее и информативнее определение СА 13-5 при диагностировании метастазов рака. В среднем у 70 % женщин с метастазами уровень опухолевого маркера оказывается высоким и растёт.
Высокий уровень СА 13-5 может наблюдаться и при раке эндометрия, яичников, лёгких, колоректальном раке, при доброкачественных образованиях в молочных железах, при беременности, гепатите и т. д.
Нормой СА 13-5 считают показатель 0—25 Ед/мл.
Важно! Ни в коем случае нельзя интерпретировать самостоятельно результаты тестирования ни в положительную, ни в отрицательную сторону. На ранней стадии до 40 % опухолей молочной железы не продуцируют СА 13-5. Ложноположительные результаты также могут возникать при аутоиммунных заболеваниях, саркоидозе, туберкулёзе.
Раковый эмбриональный антиген в норме вырабатывается в небольших количествах некоторыми здоровыми клетками. Во внутриутробном развитии РЭА стимулирует размножение клеток (откуда и название антигена), о предназначении в организме взрослых людей медики и учёные пока не знают.
Повышение уровня РЭА может свидетельствовать об онкологических процессах в прямой и толстой кишке. При раковых заболеваниях концентрация РЭА увеличивается многократно.
Важно! Повышение уровня РЭА происходит и при развитии доброкачественных опухолей, при аутоиммунных, воспалительных и некоторых других заболеваниях, при регулярном курении, употреблении алкогольсодержащих продуктов. Потому онкомаркер РЭА для скрининга рака самостоятельно не используется — только в комплексе с другими тестами и исследованиями.
Повышение РЭА наблюдается также при онкологии яичников, простаты, лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы, желудка.
Норма содержания РЭА в крови:
0—3,8 нг/мл — для тех, кто не курит;
0—5,5 нг/мл — для тех, кто курит.
Важно! Методики определения РЭА в разных лабораториях различаются. По этой причине мониторинг уровня опухолевого маркера нужно делать в одной лаборатории, чтобы правильно отслеживать динамику его повышения/понижения/покоя.
СА 19-9 продуцируется эпителием ЖКТ. Его нормальный уровень начинается изменяться — стабильно расти — при развитии опухолей в ЖКТ. Особенно выразительна эта взаимосвязь при онкологии поджелудочной железы — примерно у 70 % людей с таким диагнозом уровень СА 19-9 высокий.
Но тестирование на СА 19-9 также не может использоваться самостоятельно для диагностики рака желудка или поджелудочной. Повышение уровня этого онкомаркера наблюдается при раке яичников, желчного пузыря, печени, желудка, колоректальном, при циррозе печени и гепатитах, панкреатите, желчнокаменной болезни и других патологиях.
Норма для СА 19-9 — 0—34 Ед/мл.
Важно! Нормальный уровень СА 19-9 не гарантирует, что у человека нет рака поджелудочной железы. При наличии соответствующих симптомов необходимо продолжить обследование, чтобы убедиться в диагнозе.
Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбрионе человека, транспортирует вещества, необходимые для развития плода, защищает от иммунитета матери.
В организме взрослого АФП присутствует в чрезвычайно малом количестве или полностью отсутствует. Его умеренное повышение бывает связано с патологиями печени, акушерскими патологиями. Значительное повышение может свидетельствовать о низкодифференцированной опухоли, чаще всего — раке половых желёз или печени.
Эритропротеин — гормон почек, регулирующий кислородный обмен в организме. Он стимулирует в костном мозге выработку эритроцитов, которые попадают в кровяное русло и переносят кислород.
Тестирование на уровень ЕРО назначают пациентам с анемией, с хронической почечной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями.
В норме содержание ЕРО в крови — 4,3—29 мМе/мл. Повышение уровня с одновременным снижением количества эритроцитов может свидетельствовать о нарушении функциональности костного мозга. Другие изменения комбинации «ЕРО—эритроциты» бывают вызваны нарушением работы почек, железодефицитными анемиями, апластическими и гемолитическими анемиями, онкологическими заболеваниями костного мозга, заболеваниями лёгких, беременностью, химиотерапией, кистами почек, аденокарциномой почки, опухолью мозжечка и других органов — доброкачественными и злокачественными.
Постановка диагноза по результатам теста на уровень ЕРО объективно невозможна. Но этот тест играет важную роль в диагностировании совместно с другими исследованиями.
Все анализы на онкомаркеры проводятся на крови из вены, которую сдают утром, натощак.
Особые рекомендации мы привели выше. Напомним:
перед сдачей крови нельзя курить в течение получаса;
перед исследованием необходимо точно узнать правила подготовки в той лаборатории, где вы будете сдавать анализы.
В медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» вы сможете пройти тестирование на все основные онкомаркеры и получить достоверные результаты.
Вы можете выбрать центр или лабораторный терминал, которые находятся ближе к вам или до которых вам проще добраться.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.
Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»
Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.
источник
Записаться на консультацию 8 (800) 550-72-25
Выбор наиболее подходящего метода диагностики является важным условием разработки эффективной терапии раковых заболеваний. Исследование призвано ответить на вопросы о наличии онкологического процесса, типе образования, вовлеченности в патологический процесс соседних органов и анатомических структур.
Узнать цены на платные услуги
| Услуга | Цена |
| Прием-консультация первичный | 2 100 р. |
| Прием-консультация повторный | 1 400 р. |
| Видеоколоноскопия | 5 500 р. |
| Видеоколоноскопия левых отделов ободочной кишки | 3 700 р. |
| Видеосигмоскопия | 3 400 р. |
| Ректосигмоскопия | 2 450 р. |
| Ректороманоскопия | 1 100 р. |
| Эндосонография | 10 900 р. |
| Эндоскопическая резекция слизистой | 14 600 р. |
| Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое | 55 000 р. |
| Эндоскопическое лигирование основания полипа | 9 100 р. |
| Эндоскопическая полипэктомия до 2-х полипов | 6 000 р. |
| Эндоскопическая полипэктомия более 2-х полипов | 7 400 р. |
| Удаление полипа анального канала и прямой кишки | 6 400 р. |
| Эндоскопическая биопсия из толстой кишки за 1 (одну) зону | 540 р. |
| Эндоскопическое стентирование зоны опухолевого стеноза | 82 500 р. |
| Гистологическое исследование 1 кат. сложности | 1 400 р. |
| Гистологическое исследование 2 кат. сложности | 2 700 р. |
| Гистологическое исследование 3 кат. сложности | 4 000 р. |
| Гистологическое исследование 4 кат. сложности | 5 150 р. |
| Исследования | Нормальные показатели |
| Норма АФП для мужчин | Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600. Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5. От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67. |
| Норма АФП для женщин | Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740. Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3. Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67. |
| Норма АФП при беременности | Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности. На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15. |
Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.
| Нарушение AFP | Заболевания |
| Превышения нормы при онкологии | Онкологические заболевания: рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев); |
| Превышение нормы АФП при других патологиях | Заболевания: первичный билиарный цирроз; хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается); алкогольная болезнь печени; генетическая тирозинемия; хирургические операции на печени, травмы печени; синдром Вискотта-Олдрича; атаксия-телеангиэктазия. |
| Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии | Патологии: пупочная грыжа; атрезия кишечника, пищевода; сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки); дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника); кистозная гигрома; фетальная тератома; дистресс плода; гидроцефалия; многоплодная беременность; патология плаценты; угрожающий аборт; незавершенный остеогенез. |
| О чем говорит снижение нормы АФП | Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата: ожирение беременной женщины; пузырный занос; внутриутробная гибель плода; синдром Патау; синдром Эдвардса; синдром Дауна. Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения. |
Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.
Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.
- Ранняя диагностика рака предстательной железы, подтверждение предположительного диагноза после других видов обследования (к примеру, ректального пальцевого обследования, ультразвукового исследования).
- Дифференциальная диагностика рака простаты, обнаружение доброкачественной гиперплазии данной железы.
- Контроль над эффективностью радикальной простатэктомии для пациентов с раком предстательной железы. В подобной ситуации врачи рекомендуют обследоваться раз в три месяца.
- Оценка результативности консервативной терапии, которая проводится в целях неоперативного лечения РПЖ.
- Обследование пациентов с раком простаты в целях обнаружения рецидивов заболевания (доклинических).
- Обследование больных с доброкачественной гиперплазией, позволяющее удостовериться в результативности проводимого лечения, обнаружить возможный процесс малигнизации.
Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.
Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.
Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.
Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.
- За двое суток до анализа мужчина должен придерживаться строгой диеты. Из меню полностью исключаются жирные, острые и жареные блюда, не допускается употребление алкоголя.
- Кровь для анализа на онкомаркер ПСА берут исключительно на голодный желудок, время последнего приема пищи – за 12 часов до проведения исследования. В этот период мужчина может употреблять только чистую воду без газа.
- Непосредственно перед сдачей биологического материала для исследования нужно воздерживаться от сигарет – хотя бы за пару часов до анализов.
- За несколько дней до проверки на уровень ПСА в организме нужно начать воздерживаться от спортивных занятий.
- Сексуальные контакты полностью исключаются приблизительно за 5 -7 дней до проведения анализа.
- Желательно сдавать кровь для исследования до прохождения урологического осмотра. Или же выждать около 10 суток после его проведения.
- Если пациент проходил через биопсию предстательной железы — необходимо выждать минимум месяц.
- Анализ на ПСА, как и все прочие виды исследований на онкомаркеры в крови, рекомендуется сдавать в спокойном состоянии. Непосредственно перед анализом мужчина должен отдохнуть, расслабиться.
Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.
- Обязательно следует сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
- Пациент должен сообщить доктору о наличии у него доброкачественной гиперплазии простаты, простатита, недавнем прохождении медицинских процедур, которые связаны с предстательной железой.
При наличии у пациента рака предстательной железы в его организме значительно возрастает уровень онкомаркера PSA. Показатели нормы антигена непосредственно зависят от возраста пациента.
- Норма для мужчин, которые входят в возрастную группу 17-40 лет, — показатель ПСА ниже 0.33 нг/мл.
- Нормальные значения для мужчин 41-50 лет находятся ниже максимально допустимого предела 0.42 нг/мл.
- Нормальные результаты для мужчин 51-60 лет не должны превышать показатель 0.49 нг/мл.
- Норма для пожилых мужчин в возрасте 61-90 лет — значение не выше 0.87 нг/мл.
Далеко не во всех случаях увеличение уровня концентрации онкомаркера ПСА, служит указателем на рак предстательной железы. Доказано, что определенное возрастание показателей простатического специфического антигена может наблюдаться при таких заболеваниях как аденома простаты, простатит. В этом случае врачи обязательно производят не только диагностику общего ПСА, проверяется и концентрация его свободной фракции, а также соотношение свободного антигена к общему ПСА.
Норма свободного ПСА в мужском организме — показатель в пределах 0.4-0.5 нг/мл. При наличии у пациента доброкачественного заболевания соотношение общего и свободного ПСА насчитывает более 15%. Если же у больного протекает онкологический процесс, данный показатель будет насчитывать менее 15%.
Возможны некоторые отклонения показателей результатов анализов на уровень простатического специфического антигена от нормы, если мужчина недавно подвергался медицинской манипуляции, связанной с воздействием на простату. Это может быть катеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы, цистоскопия, биопсия, ректальный пальцевой осмотр, трансректальное ультразвуковое обследование и так далее.
Все эти факторы могут привести к временному росту показателей уровня ПСА в результатах анализа. Тем не менее стабильное и выраженное повышение в организме мужчины концентрации специфического онкомаркера PSA в большинстве случаев указывает именно на рак простаты.
Расшифровывать анализы на онкомаркеры PSA необходимо исходя из того, насколько показатели выходят за пределы нормы. Если результаты анализа на простатический специфический онкомаркер значительно увеличены, это может означать подозрение на рак простаты, повышенную опасность развития этого заболевания у пациента, а также что в организме присутствуют раковые метастазы.
Высокие значения могут свидетельствовать о следующем:
- Если в результате сдачи анализов на ПСА показатель онкомаркера в мужском организме составил 4-10 нг/мл, врачи говорят о подозрении на рак простаты у пациента.
- Если показатель вещества содержится в промежутке 10-20 нг/мл, можно предположить повышенную опасность развития рака простаты.
- Если значение простатического специфического антигена превышает 40 нг/мл, в организме больного могут присутствовать метастазы.
Стоит анализ крови на онкомаркер ПСА недорого, зато регулярное прохождение проверки поможет предотвратить развитие опасного заболевания.
РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.
Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).
Анализ на РЭА назначается в следующих целях:
- Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
- Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
- Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
- Ранняя диагностика рецидива рака.
Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:
- прямой кишки, толстого кишечника;
- молочной железы;
- поджелудочной железы;
- легких;
- желудка;
- яичников.
Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.
Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.
Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.
Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.
- За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
- Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
- Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
- За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
- За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
- Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак . В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.
Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.
Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.
Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.
Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:
- рак прямой кишки, толстого кишечника;
- рак желудка, поджелудочной железы;
- рак легких;
- рак молочной железы;
- рак матки, шейки матки, яичников;
- распространение опухолевых метастазов в костную ткань, печень;
- рецидив онкологического заболевания.
Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:
- цирроз печени, хронический гепатит;
- хроническая почечная недостаточность;
- хронический панкреатит;
- колоректальные полипы;
- туберкулез;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- эмфизема легких, пневмония, хронический бронхит;
- аутоиммунные заболевания;
- муковисцидоз;
- ревматоидный артрит;
- кисты яичников, молочной железы.
Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.
Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).
Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:
- больной перенес оперативное удаление злокачественного образования;
- была проведена эффективная терапия онкологической болезни;
- доброкачественная опухоль находится на этапе ремиссии.
Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.
Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.
Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.
Урология — это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]
Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник