Результаты анализов на онкомаркер не 4

Точная дифференциальная диагностика новообразований органов женской репродуктивной системы, расположенных в малом тазу, сложно выполнимая задача, что напрямую связано с особенностями их расположения. Самый информативный метод биопсии, подразумевающий иссечение образца ткани и изучение его в лабораторных условиях, неприемлем в рутинных гинекологических обследованиях.

Онкологические процессы внутренних репродуктивных органов у женщин – патология довольно частая, и при этом не все опухоли имеют злокачественный характер. Поэтому для проведения быстрой и не инвазивной диагностики с целью дифференциации особенностей новообразований пациенткам рекомендуется сдать анализ крови на Не 4, являющийся онкомаркером эпителиального рака яичников.

Анализ на онкомаркер Не 4 – самый современный способ первичной диагностики, используемый для оценки риска развития новообразований женских половых органов. Химическая структура данного соединения представлена молекулой глипротеина, состоящей из белка и олигосахаридов. Определение количества этого маркера относится к новым разработкам в мире медицинской диагностики – ранее для подтверждения опухолей яичника использовался маркер СА 125.

Последний относится к самым изученным показателям присутствия новообразований в женских половых органов. Он содержится в эпителиальных клетках, формирующих внутреннюю оболочку большинства органов человеческого организма. При этом анализ на СА 125 имеет один существенный недостаток – низкую чувствительность при определении опухолей на ранних стадиях развития. Его показатель достоверности составляет не более 50 %.

Чтобы минимизировать риски при проведении дифференциальной диагностики рака яичников и других органов женской половой сферы, применяются оба вышеописанных метода. При этом следует отметить, что онкомаркеры Не 4 и СА125 позволяют установить с высокой долей вероятности злокачественные процессы эпителия, но не выявляют гормонально-активные и герминогенные (процессы в клетках, сформировавшихся в утробе).

Чтобы повысить точность аналитических методик, американские ученые разработали специальный индекс ROMA, что на английском языке звучит Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. Переводится данная аббревиатура как алгоритм подсчета риска рака яичника.

При определении индекса ROMA врачам удается достоверно оценить вероятность наличия эпителиальных опухолей яичника. Метод успешно прошел все пробные тестирования в крупнейших лабораториях США и зарекомендовал себя как самый достоверный из всех известных на данный момент в медицинской диагностике.

Для проведения алгоритма используется математическая модель, состоящая из онкомаркеров яичников – Не 4 и СА125. Также при расчете берется во внимание возраст и состояние женщины относительно менопаузы. Изначально для определения индекса применялось 7 онкомаркеров, но затем количество сузилось до двух, предоставляющих наиболее эффективный прогноз.

Обследование крови на онкомаркер Не 4 в обязательном порядке назначается всем женщинам, у которых при бимануальном гинекологическом осмотре или в ходе проведения УЗИ малого таза было выявлено подозрение на наличие опухоли. Кроме этого, процедура проводится особам без явных признаков присутствия новообразования, но при этом имеющих определенный ряд симптомов таких, как:

снижение или полное отсутствие аппетита;
быстрое похудение, не связанное с диетой;
болевые ощущения внизу живота и в паху;
вздутие живота и присутствие дискомфорта;
боли при половом контакте или после него;
обнаружение пальпируемого образования;
появление видимого выпячивания;
выделения между месячными;
сбои менструального цикла.

Статистика указывает на повышение риска развития онкологических заболеваний у женщин после наступления 50 лет. К категориям риска относятся пациентки, близкие родственники которых имели в анамнезе данные патологии. Поэтому женщинам, входящим в подобные группы, рекомендуется как минимум раз в год проходить обследование крови на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда описываемый вид диагностики выполняется для контроля эффективности избранной терапевтической тактики, мониторинг данного онкомаркера проводится не менее 1 раза в квартал. При успешно пройденном лечении показатель должен проверяться как минимум 1 раз в полугодие.

Сама процедура мало чем отличается от других исследований крови. Биоматериалом для изучения показателя является венозная кровь, взятая из локтевой вены. Чтобы получить наиболее достоверные результаты, пациентка должна выполнить ряд следующих рекомендаций:

за сутки до забора крови исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу, а также алкоголь;
сдача биоматериала проводится натощак, поэтому есть можно не позже 4 часов до процедуры;
количество выпитой воды (обычной, кипяченой, негазированной) не ограничивается;
за полчаса постараться максимально расслабиться и исключить физические нагрузки;
прекратить за 3 суток прием любых лекарств, предварительно проконсультировавшись с врачом;
воздержаться от курения не менее 30 минут до забора крови.

Методика, при помощи которой осуществляется изучение значений Не 4, называется иммуннохемилюминесцентный анализ. Он основан на специфическом ответе организма путем выработки антител к раковым антигенам, позволяющим оценить количество данного онкомаркера.

Анализируются полученные образцы достаточно быстро – не дольше чем 1-3 дня при стандартной загруженности лаборатории. Специалист сопоставляет данные с общепринятыми нормами, учитывая возраст и другие особенности женщины.

Средними значениями онкомаркера Не 4 в крови принято считать следующие (нормы варьируются в зависимости от возраста и менопаузального состояния женщины):

до 40 лет – не выше 60 пмоль/л;
в пременопаузе – менее 70 пмоль/л;
в постменопаузе – до 140 пмоль/л.

Кроме этого, качественная и достоверная расшифровка материалов невозможна без дополнительной информации о пациентке. Такой перечень включает в себя возраст, вес, наличие беспокоящих симптомов, присутствие сопутствующих заболеваний, текущей терапии и данных других обследований. В связи с подобными аспектами трактовки материалов анализа ее интерпретацией должен заниматься грамотный специалист, умеющий учесть все нюансы и распознать патологические отклонения.

К основным причинам, приводящим к увеличению содержания онкомаркера Не 4, относятся онкологические патологии следующих органов:

яичники (около 90 % случаев);
эндометрий матки;
молочные железы;
легкие (редко).

Продуцирование онкомаркеров яичника осуществляется геном, который находится только в мутированных клетках. Поэтому при развитии злокачественных новообразований происходит высвобождение Не 4 в межклеточное пространство, и затем в процессе диффузии они попадают в кровеносную систему.

Определение при расшифровке низкого содержания данного онкомаркера, как правило, трактуется как норма, что означает отсутствие в организме женщины новообразований половой сферы. Для диагностики информативными показателями являются только отклонения в большую сторону. При этом не следует забывать, что анализ на Не 4 не способен определить все онкологические процессы женской репродуктивной системы.

Не диагностируются при помощи данного метода опухоли таких типов, как:

Герминогенный (составляет менее 5%), его патологическое воздействие направлено на клетки эмбриона женского пола, которые сформировались во время внутриутробного развития.
Мукоидный – опухоль поражает молочные железы и наблюдается у 2-5% от всех выявленных случаев онкопатологии.

При этих двух типах рака результаты анализов на Не 4 будут определяться как норма. Поэтому при наличии специфических для онкозаболеваний симптомов пациентке необходимо пройти дополнительное обследование, например, СА 125 с последующим вычислением индекса ROMA.

В развернутый скрининг также входит ультразвуковое исследование, которое может сочетаться с другими методиками, позволяющими установить правильный диагноз. Только полное обследование организма может дать возможность врачу подтвердить или опровергнуть подозрение на наличие новообразований.

источник

Среди прочих исследований, назначающихся при наличии онкологии, пациентам женского пола нередко назначается онкомаркер HE-4. О том что это такое, и как необходимо подготовиться к проведению анализа расскажет наша статья. Рекомендуется ознакомиться с общими сведениями, а также показаниями для применения данного анализа.

Онкологические заболевания занимают первые места по смертности населения планеты. Рак очень плохо поддается терапии, и даже в случае успешного ее проведения нет гарантий полного излечения. Заболевания, диагностированные в поздние сроки, склонны к рецидивам.

HE-4 онкомаркер — это специальный белок, вырабатываемый организмом, в качестве защитного механизма при наличии опухоли, образование которой является злокачественным. Это вещество содержится в крови каждого человека. В случае увеличения его концентрации, больным прописываются дополнительные диагностические мероприятия для определения причины этого нарушения.

Наиболее чувствителен онкомаркер HE-4 к эпителиальному раку яичников. Когда наблюдается повышенный уровень этого белка в крови, проводится дополнительное исследование CA 125. Объединение этих анализов считается более достоверной методикой диагностирования онкологий на рак яичника. В большей мере (около девяноста процентов) случаев всех болезней рака яичников наблюдается именно эпителиальный рак, распознать признаки которого является достаточно сложной задачей.

Особенность онкомаркера HE-4 в том, что показывает он увеличение уровня только при действительном наличии злокачественных клеток. Данные показатели не будут увеличиваться в случае воспалительных процессов или доброкачественных опухолевидных образований. Характерной чертой этого исследования является то, что при его проведении можно выявить заболевание еще на ранних сроках развития.

Также при помощи анализа онкомаркеров можно узнать степень развития болезни, возможное метастазирование, вероятность рецидивов, а также провести контроль за эффективностью терапии. Больные, лечащиеся от рака яичников, обязуются сдавать кровь на онкомаркеры регулярно. В случае если данные анализа показывают, что вещество в крови отсутствует, это доказывает результативность лечения и говорит о высоких шансах больных на пятилетнюю выживаемость.

Онкомаркер HE-4 — не принадлежит к числу обязательных анализов для больных, и может быть назначен, только если имеются определенные жалобы. Проведение исследований крови на онкомаркеры HE-4 показано, когда пациенты жалуются на:

возникновение болевого синдрома в районе таза и в придатках;
сбои в менструальном цикле;
внезапное уменьшение массы тела и потеря аппетита;
резкое ухудшение самочувствия.

Еще одним показанием к выполнению анализа крови на маркеры HE-4 является оценка риска возникновения онкологии у женщины при климаксе, а также пациенткам, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости:

с наличием хронических патологических нарушений органов малого таза;
с генетической предрасположенностью к заболеванию;
сотрудницам вредных производств.

На вопрос, стоит ли сдать анализ на онкомаркер HE-4, гинеколог ответит только после опроса и осмотра пациентки. Когда в крови не обнаруживается увеличение уровня маркера, это говорит об отсутствии злокачественных опухолей. В противном случае, специалисты выявляют повышение онкомаркеров, и для более точной диагностики могут назначаться дополнительные исследования. Врач должен назначить лечение, исходя из стадии развития патологического процесса, его характера и общего состояния здоровья пациента.

Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:

кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.

Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.

После проведения исследования результаты теста на онкомаркер HE-4 обычно готовы по истечению двух дней. Хорошим показателем является сниженное количество онкомаркеров HE-4 в анализе крови, что означает отсутствие злокачественных образований.

После проведения исследования на онкомаркер HE-4, расшифровку полученных данных должен проводить только квалифицированный специалист, учитывая возрастную группу пациентки.

Маркер HE-4 можно выявить в крови абсолютно всех женщин. Оптимальные нормы HE-4 рассчитывается, исходя из возрастной категории пациентки. В детородном возрасте эта норма у женщин не должна превышать 70 пмоль/л, но уже после менопаузы ее уровень способен достигать до 140 пмоль/л. Точный диагноз не ставится, основываясь исключительно на повышенных показателях, но это говорит о необходимости проведения дополнительных исследований.

Когда в крови специалисты обнаруживают отклонение от нормы в виде повышения количества онкомаркеров HE-4, пациентам назначаются такие диагностические мероприятия:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
рентгенография.

После проведения анализа на уровень маркера, результаты не являются поводом для постановки точного диагноза. Все эти значения могут только указывать на необходимость провести полное обследование.

Расшифровывая анализы уже взрослых женщин, понижение показателей не предусматривается, дополнительные диагностические мероприятия назначаются только если обнаруживается повышение количества маркеров. Более точное диагностирование нуждается в комбинированном применении исследований крови на онкомаркеры HE-4 и CA 125.

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

неисправности оборудования;
ошибок молодых специалистов;
несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
болезни крови.

Иногда увеличение показателей HE-4 возможно в случае наличия у пациентки таких болезней:

Муковисцидоз;
Маточная миома;
Фиброма матки;
Эндометриоз;
Печеночно-почечная недостаточность;
Киста левого или правого яичника;
Воспаления в органах малого таза.

Также возможны и ложные отрицательные показатели. Произойти это может, если анализ проводился на стадии, когда еще не начался рост показателя HE-4, или в случае, если новообразование не провоцирует синтез этого вещества. Когда у врачей имеются подозрения на рак яичника или пациентка относится к группе людей с высоким риском развития эпителиального рака яичников, отрицательные показатели HE-4 не могут считаться доказательством отсутствия патологии.

Специалист должен назначить лечение пациентке только после нескольких сдач анализов на исследование уровня HE-4 онкомаркера. Исходя из количества онкомаркеров в крови, можно определить образование вторичных очагов роста опухоли, вследствие расхождения злокачественных клеток в соседние ткани.

Доктора должны тщательно изучить динамику роста показателей, а также провести множество дополнительных диагностических процедур. Только когда будет установлена точная клиническая картина и подтвержден диагноз, назначается дальнейшее лечение, индивидуальное для каждой пациентки.

Назначаемая специалистами программа лечения и программа обследований зависит от симптомов болезни, возраста пациентки, ее жалоб и других факторов. При своевременной диагностике и терапии показатели возвращаются в норму, и пациентка может рассчитывать на благоприятный исход. Если же после оказанного лечения показатели продолжают увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве злокачественных клеток.

источник

Проведение точной дифференциальной диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин является одной из сложнейших задач в современной медицине. Наиболее достоверный метод биопсии, который заключается в иссечении кусочка тканей с последующим микрокопированием, не может применяться в рутинной гинекологической диагностике. Опухоли внутренних половых органов у женщин встречаются довольно часто и зачастую не являются злокачественными. Поэтому, с целью проведения быстрой дифференциальной диагностики применяют анализ крови на Не 4 онкомаркер.

Онкомаркер эпителиального рака яичников Не 4 – современный критерий, достаточный для первичной диагностики пациентки с целью определения риска развития онкологии.

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

полная потеря аппетита;
быстрое необъяснимое снижение веса;
болевой синдром в области живота;
межцикловые выделения;
боли во время полового акта;
вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

яичников (более чем в 90 % случаев);
молочных желёз;
эндометрия матки;
лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

нерегулярный менструальный цикл;
частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
влагалищные выделения с примесью крови;
болевой симптом в абдоминальной области;
нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
боли во время полового акта;
общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу. После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования. Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования. Невозможно диагностировать рак следующих типов:

герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA. Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

На основании данных по результатам диагностики исключительно онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
хронической печёночной или почечной недостаточности;
реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Анализ на онкомаркер HE4 проводится с целью лабораторного исследования на наличие специфического белка в крови. Этот метод диагностики способен подтвердить или опровергнуть диагноз рака яичников, матки и маточных труб у женщин. Злокачественные процессы в легких также могут привести к повышению этого показателя. По сравнению со сложными инструментальными методами обследования анализ имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов и его можно применять неограниченное количество раз.

Онкомаркер НЕ4 в норме ингибирует фермент протеиназу и его концентрация в крови незначительная. Он синтезируется эпителиальными клетками внутренних половых органов и легкими. При развитии злокачественного процесса количество НЕ4 возрастает в несколько десятков раз, поскольку в пораженном органе происходит неконтролируемое деление клеток. Это лежит в основе лабораторной диагностики рака яичников, матки, труб и легких.

В журнале «Здоровье женщины» опубликованы результаты исследований, подтверждающие, что комплексное определение НЕ4 и СА-125 повышают информативность исследования.

Анализ НЕ 4 показан в таких случаях:

Сдача анализов на определение онкомаркеров делается с профилактической целью, а также в случае рецидива заболевания.

для диагностики рака определенных органов;
с профилактической целью;
при появлении признаков развития злокачественного процесса;
мониторинг эффективности противоракового лечения;
выявление рецидива опухоли;
дифференциальная диагностика доброкачественного образования со злокачественным;
определение прогрессирования карциномы.

Вернуться к оглавлению

Онкомаркеры НЕ 4 являются очень чувствительными веществами к факторам внешней и внутренней среды. Чтобы свести к минимуму ошибки в результатах, рекомендуется придерживаться определенных правил. Они включают следующие предписания:

За 3—4 дня до исследования исследуемый должен следовать диете: не употреблять жирную, жареную, копченую пищу, легкоусвояемые углеводы, спиртные напитки.
Ужин должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи, поскольку анализ выполняется натощак. Можно лишь пить воду без газа.
Необходимо отказаться от курения за 3—4 часа до диагностического мероприятия.
За неделю нужно остановить прием препаратов, влияющий на гормональный фон или работу органов, синтезирующих этот маркер. Если это способно повлиять на состояние пациента, необходимо сообщить об этом врачу.
За сутки до сдачи крови нужно отказаться от половых контактов.
Не заниматься тяжелой физической работой за 24 часа.
Запрещается проводить обследование в период менструации. Рекомендуется исследоваться на 12—13 день цикла. Онкомаркер эпителиального рака яичников HE4 может показать ложный положительный результат, если проигнорировать это правило.

Вернуться к оглавлению

Анализ крови на специфический опухолевый маркер органов малого таза, легких проводится в первой половине дня натощак. Для этого берется венозная кровь, которую помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию. С помощью специальных реактивов выделяют специфический белок и определяют его концентрацию в 1 мл исследуемого материала, переводя полученное значение в литры для удобства вычисления. Длительность проведения анализа на этот онкомаркер составляет 2—3 дня.

Читайте также: Не 4 анализ на рак

Онкологический маркер НЕ4 у здоровых людей составляет:

источник

Современные диагностические методы позволяют обнаружить злокачественные изменения в организме до появления первых признаков патологии. К таким способам относится анализ крови на онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие рака или саркомы. Один из них — онкомаркер HE-4. Предлагаем узнать о нем подробнее.

Онкомаркеры — это совокупность биологических веществ, которые образуются в организме человека в минимальных количествах и имеют разное происхождение. Содержание их в крови может возрастать как при воспалительных процессах, так и при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Это же правило относится к онкомаркеру НЕ-4 — человеческому эпидермальному протеину.

Что представляет собой это вещество? НЕ-4 относится к кислым гликопротеинам, специфическим белкам группы WFDС. Он присутствует в маточных трубах и яичниках у женщин, придатках яичек у мужчин, органах дыхательной системы и поджелудочной железе. Онкомаркер принимает непосредственное участие в большинстве биохимических и физиологических процессах, при этом он присутствует в организме мужчин и женщин вне зависимости от возраста и в минимальных количествах не представляет какой-либо опасности.

Уровень НЕ-4 может резко вырасти, если в организме начнет формироваться злокачественная опухоль. Чаще всего речь идет об онкологии матки и яичников, реже — поражении молочных желез и легких.

Исследование крови на НЕ-4 назначается нечасто. Врач может порекомендовать пройти обследование женщинам с наследственной предрасположенностью к онкопатологиям яичников, хроническими заболеваниями женской половой сферы и лицам, которые трудятся во вредных производственных условиях, имеющим следующие жалобы на самочувствие:

нерегулярный менструальный цикл;
частые боли в нижней части живота;
проблемы с мочеиспусканием, например недержание мочи или, напротив, сложности с ее оттоком;
резкая потеря веса;
общая слабость.

Кроме того, специалисты направляют пациенток на исследование НЕ-4 в следующих ситуациях:

Проведение раннего скрининга рака яичников при подозрении на онкопроцесс.
Дифференциальный анализ новообразований, обнаруженных в малом тазу женщины, для определения их злокачественности.
Мониторинг эффективности противоопухолевой терапии во время лечения рака яичников.
Оценка прогноза, своевременное обнаружение метастазов и рецидивов заболевания.

Онкологи считают неэффективным применять НЕ-4 для диагностирования других онкопатологий, за исключением рака органов половой системы женщины.

Критерии нормы онкомаркера НЕ-4 зависят от возраста и гормонального фона женщины. У пациенток до 40 лет, пока в организме синтезируется достаточное количество женских гормонов, уровень антигена будет ниже, чем во время пременопаузы и с ее началом.

Рассмотрим, как выглядят значения нормы у женщин для онкомаркера НЕ-4, в следующей таблице.

Возраст

Норма, пмоль/л

До 40

Расшифровка

Женщина, прошедшая анализ на НЕ-4, получает один из следующих вариантов результатов исследования:

титр онкомаркера в пределах референсных значений, предусмотренных лабораторией;
концентрация НЕ-4 повышена.

В ПЕРВОМ СЛУЧАЕ результат означает, что повода для волнения нет, то есть можно утверждать, что пациентка здорова при отсутствии клинических проявлений патологического состояния. При некоторых злокачественных процессах в репродуктивной системе титр НЕ-4 может оставаться нормальным, поэтому тест на онкомаркер не должен оставаться единственным вариантом диагностики. При предрасположенности к онкопатологиям и наличии подозрительной симптоматики важно применять и другие методы обследования.

ВО ВТОРОМ СЛУЧАЕ, при высоком титре НЕ-4, речь может идти о развитии в эпителии яичников и матки онкологических изменений. В такой ситуации рекомендуется проведение дополнительного исследования — биопсии участка пораженных тканей и гистологического анализа, УЗИ, МРТ и пр. Хотя НЕ-4 считается онкомаркером эпителиального рака яичников и органов малого таза, его титр в крови, отклоняющийся от нормы, может свидетельствовать об онкопоражении груди, легких и пищеварительного тракта, что учитывается при расшифровке.

Причины повышения НЕ-4, не связанные с онкологией:

Киста яичника. Доброкачественное новообразование, представленное полостью с жидким содержимым.
Миома и фиброма матки. Доброкачественные опухоли, развивающиеся в мышечных тканях детородного органа.
Муковисцидоз. Генетическое заболевание, при котором наблюдается поражение органов дыхания и желез внутренней секреции.
Эндометриоз. Гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя матки или эндометрия разрастаются и выходят за пределы органа.
Почечная и печеночная недостаточность.

При этом повышение титра онкомаркера врач будет рассматривать как следующие патологические состояния:

агрессивный онкопроцесс, характеризующийся отрицательным прогнозом выживаемости;
неэффективное лечение;
метастазы карциномы;
рецидив.

Результаты обязательно рассматриваются в динамике, что позволяет специалисту вносить коррективы в схему терапии.

Причины пониженного титра НЕ-4:

отсутствие заболевания;
онкомаркер не реагирует на опухоль;
хорошая результативность используемой терапии.

Согласно статистике, после 50 лет у женщин увеличивается риск развития онкозаболеваний органов малого таза. Кроме того, в группу высокого риска по этим недугам входят пациентки, в чьей семье наблюдались случаи рака яичников, матки и груди. Этой группе женщин рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать анализы на онкомаркеры.

Если речь идет о подтвержденном онкологическом диагнозе, исследование на НЕ-4 проводится для определения эффективности терапии с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После окончания курса женщина должна проходить анализ 2 раза в год для выявления рецидивов онкопатологии.

Исследование на онкомаркер НЕ-4, как любой другой анализ, может давать ложные результаты на фоне воздействия различных факторов. Подобное возможно, если были допущены следующие погрешности в диагностике:

нарушение правил сдачи биоматериала;
неисправность в работе оборудования;
ошибка или небрежность лаборанта.

В случае клинических проявлений заболевания и отрицательном результате исследования анализ рекомендуется повторить спустя 3–4 недели в той же лаборатории.

Для максимально точной диагностики в США была разработана схема изучения онкомаркеров по индексу ROMA. Это повышает достоверность при выявлении степени риска рака эпителиальной ткани яичников. В основу теста входит исследование на НЕ-4 и СА-125 с обязательным учетом возраста и гормонального статуса женщины.

Рассмотрим, как выглядит расшифровка индекса ROMA, в следующей таблице.

ПРЕМЕНОПАУЗА

≥ 11,4 % — высокий риск онкологии

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Анализ на НЕ-4 не рекомендуется сдавать во время менструального кровотечения, так как результаты его могут оказаться неточными. Женщинам детородного возраста лучше проходить исследование начиная с 4-го дня окончания менархе.

Также на уровень онкомаркера может повлиять прием различных лекарственных препаратов — цитостатиков и антибиотиков. В этом случае анализ рекомендуется проводить спустя 10–14 дней после окончания курса лечения.

Кроме того, на результаты диагностики НЕ-4 оказывают влияние острые и хронические воспалительные процессы в организме, которые важно выявить и пролечить до проведения исследования. Только в этом случае его данные будут точными.

Грамотно организованная подготовка к исследованию — одно из главных условий достоверного тестирования. Поскольку НЕ-4 — это гликопротеин, биоматериалом для его изучения становится сыворотка крови. Рекомендации по подготовке к тестированию:

Анализ должен сдаваться натощак, за 8 часов до него не рекомендуется есть и пить любые напитки, за исключением чистой негазированной воды.
За 48 часов до исследования следует воздержаться от курения и употребления алкоголя.
За 7–10 дней до анализа нужно отказаться от приема любых медикаментозных средств, за исключением жизненно важных препаратов.

ДЕТИ. Анализ на определение НЕ-4 иногда назначается в детском возрасте. В такой ситуации важно подготовить ребенка к исследованию по правилам, справедливым для взрослых. Дополнительно за 30 минут до взятия крови важно предложить девочке выпить стакан кипяченой воды.

Расшифровка результатов исследования оценивается в комплексе с другими диагностическими методами — осмотром у детского гинеколога, УЗИ, МРТ и пр.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания тест на выявление НЕ-4 может дать ложноположительные данные. В этот период биохимические анализы крови проводятся по строгим показаниям специалиста в комбинации с другими способами диагностики и с учетом клинической картины возможного заболевания.

ПОЖИЛЫЕ. После 50 лет анализ на определение нормы онкомаркера НЕ-4 рекомендуется сдавать всем женщинам без исключения, так как именно с этого возраста они автоматически попадают в группу риска по онкогинекологическим заболеваниям. Поэтому, даже если симптомы недомогания отсутствуют, не стоит отказываться от ежегодного тестирования, поскольку оно может выявить проблемы доброкачественного и злокачественного характера задолго до появления признаков данных патологий. Подготовка к исследованию не отличается от других пациенток.

На сегодняшний день сдать анализ на НЕ-4 можно в любом онкологическом центре или коммерческих клиниках и лабораториях, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Рассмотрим, куда можно обратиться:

Медицинский центр «Патеро Клиник», г. Москва, б-р Мира, д. 211. Стоимость НЕ-4 900 руб.
Лечебно-диагностический центр «Кутузовский», г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5. Цена 1560 руб.
Клиника «Семейный доктор», г. Санкт-Петербург, ул. ак. Павлова, д. 5. Стоимость 1470 руб.
Лаборатория «Инвитро», г. Казань, пр-т Победы, д. 56. Цена 1160 руб.
Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, ул. Ульяновых, д. 31. Стоимость 1185 руб.

Как правило, результатов диагностики нужно ждать от одного до двух рабочих дней. Если исследование проводится в клиническом учреждении, где непосредственно работает врач, назначивший тестирование, анализ может быть выполнен в более короткие сроки — за несколько часов.

Средняя стоимость анализа на маркер НЕ-4 в разных регионах России варьируется от 900 до 1600 рублей. Цена может зависеть от статуса выбранного медицинского учреждения, где проводится исследование, срочности его исполнения, используемых тест-систем и пр.

Чтобы избежать злокачественных опухолей яичников, каждой женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

регулярно посещать гинеколога;
ежегодно сдавать анализ на НЕ-4, если она находится в группе риска по онкопатологии;
отказаться от вредных привычек;
контролировать вес;
соблюдать интимную гигиену.

Важно помнить, что даже если уровень НЕ-4 окажется высоким, не следует паниковать. Поставить правильный диагноз и исключить риск ошибки может только врач. Поэтому расшифровку исследования нужно обязательно доверить специалисту.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.

Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.

Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.

В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.

По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).

Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:

RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.

ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.

Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.

Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:

Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
За два дня исключить половые контакты.
За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.

Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.

У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.

Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:

Возраст, лет	Норма, пикомоль
До 40	Не больше 60
40 – 49	Не больше 76
50 – 59	Не больше 74
60 – 69	Не больше 83
После 70	Не больше 104

Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.

Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:

Периодические обследования у врачей-гинекологов.
Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
Соблюдение гигиены половых органов.
Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.

При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

источник

Онкологические заболевания, особенно на поздней стадии развития, сложно поддаются лечению, поэтому крайне важно выявить патологию как можно раньше. Одним из методов раннего обнаружения рака яичников и эндометрия у женщин служит проведение анализа на онкомаркер HE4 – протеин, вырабатываемый в клетках злокачественных опухолей.

He4 – специфический белок, который вырабатывают эпителиальные клетки репродуктивных органов, верхних дыхательных путей и поджелудочной железы.

Незначительное содержание данного белка в крови мужчин и женщин нормально, но его повышенные значения, как правило, показывают наличие эпителиальных злокачественных новообразований, потому что определенные гены, содержащиеся в их клетках, провоцируют синтез протеина в большом количестве.

Особенность белка заключается в увеличении его количества только при наличии злокачественных клеток – большинство воспалительных процессов или доброкачественные опухолевидные образования не влияют на показатели He4.

Уровень белка резко повышается уже на ранней стадии рака, поэтому проведение анализа крови на этот онкомаркер может подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли и в случае необходимости можно своевременно начать лечение.

Этот анализ дает положительный результат примерно у 75% женщин с раком яичников или эндометрия на доклинической стадии, при которой отсутствует симптоматика, и другие методы диагностики не способны выявить наличие патологии.

Кроме того, анализ позволяет определить степень развития патологии, вероятность рецидивов и развития метастаз, а также контролировать эффективность лечения, посредством регулярного проведения анализа крови, отсутствие онкомаркеров в которой говорит о результативности терапии.

Онкомаркер He4 не показывает герминогенные и мукоидные опухоли.

Анализ на онкомаркер HE4 не является обязательным. Врач назначает его только если результаты УЗИ органов и тканей малого таза или бимануальный осмотр влагалища указывают на вероятность наличия новообразования.

Если развитие опухоли установлено не было, показанием к назначению исследования могут быть жалобы на:

болевые ощущения в области таза и в придатков,
сбой в менструальном цикле, не связанный с адекватными причинами,
резкое уменьшение массы тела при отсутствии изменений в образе жизни,
потерю аппетита и повышенную утомляемость,
внезапное ухудшение самочувствия,
межцикловые выделения,
болевые ощущения во время полового акта.

Кроме того, проведение анализа может быть назначено после оценки риска развития онкологического заболевания у женщины при менопаузе, поскольку риск возникновения рака яичников увеличивается после угасания репродуктивной функции, а также пациентам, входящим в группу повышенного риска:

тем, у кого наблюдаются хронические патологические нарушения органов малого таза,
людям, имеющим генетическую предрасположенность к болезни,
сотрудницам вредных производств.

Анализ на онкомаркер He4 необходимо сдавать всем, у кого было диагностировано онкологическое заболевание, и кто проходил лечение, чтобы предупредить рецидив.

Проведение теста может быть инициировано женщиной, желающей пройти скрининговое обследование, чтобы выявить рак яичников на ранней стадии развития.

Проведенное исследование может дать 2 варианта результатов:

содержание белка He4 в крови в пределах средних значений лаборатории – максимально благоприятный вариант, вписывающийся в допустимую норму,
концентрация онкомаркера повышена – показатель развития злокачественного новообразования.

Важно понимать, что даже низкий показатель уровня белка He4 не является абсолютным доказательством отсутствия онкологического заболевания, особенно при наличии клинической симптоматики. В такой ситуации необходимо дополнительное обследование, способное выявить наличие опухоли, вид которой не влияет на синтез He4.

Если у пациента ранее было диагностировано онкологическое заболевание, и анализ на белок He4 назначен с целью наблюдения за эффективностью терапии и развитием патологии, повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать об агрессивности опухоли и неблагоприятном прогнозе, отсутствии эффекта лечения, рецидиве или развитии метастаз. При этом повышенные, но более низкие, чем несколько недель назад показатели явно говорят о положительной динамике.

Женщины
До 40 лет	Не более 60 пмоль/л
В период пременопаузы	Максимум 70 пмоль/л
После менопаузы	Не более 140 пмоль/л
Показатели 160-164 пмоль/л с высокой долей вероятности говорят о наличии злокачественной опухоли
Мужчины
До 40 лет	До 4 нг/мл и ниже
Старше 40 лет	Максимум 2,5 нг/мл
Старше 60 лет	4,5-6,5 нг/мл
Более высокие показатели указывают на риск развития рака предстательной железы и необходимость проведения дополнительного анализа на маркер ПСА

Данные усреднены, поскольку понятие нормы относительно анализа He4 довольно размыто – лаборатория может представить только референтные значения, характерные для здорового человека определенного возраста и зависящие от используемого оборудования и тест-системы.

Также необходимо помнить, что правильно интерпретировать результаты анализов крови может лишь врач, обладающий другими знаниями о пациенте, такими как возраст, вес, сопутствующие заболевания, симптоматика.

Повышенные значения онкомаркера He4 отмечаются при онкологии яичников, молочных желез, эндометрия матки, предстательной железы и, в редких случаях, легких.

За синтез онкомаркеров отвечает ген, расположенный только в мутантных клетках, поэтому при развитии злокачественных новообразований они активно высвобождаются в межклеточное пространство, а затем в кровь.

В случае отклонения показателя от нормы в большую сторону пациент получает направление к онкологу, который, основываясь на результатах проведенного масштабного обследования, составляет курс лечения, включающий химиотерапию и, при необходимости, хирургическое удаление опухоли. Лечение может быть скорректировано с учетом его результативности, стадии болезни и состояния пациента.

Воздействие определенных факторов может привести к получению ложных результатов при любом исследовании. Ошибка в анализе на онкомаркеры He4 может быть обусловлена:

неисправностью лабораторного оборудования,
несоблюдением правил подготовки к сдаче анализа,
болезнью крови,
ошибкой специалистов.

Кроме того, возможен высокий показатель при остром аднексите и в случае развития:

муковисцидоза,
маточной миомы или фибромы,
эндометриоза,
недостаточности печени или почек,
кисты яичника.

Не исключены и ложноотрицательные показатели. Например, в случае проведения анализа до начала роста количества белка He4 или если опухоль не провоцирует его интенсивный синтез.

белка He4 в крови помогает определить наличие злокачественного новообразования в организме. При этом важно помнить о вероятности ложных результатов и необходимости проведения дополнительного обследования – только комплекс диагностических методов позволяет получить достоверную информацию о наличии или отсутствии патогенного заболевания.

источник