Расшифровка анализа на онкомаркер афп

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования . Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями. Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Альфа-фетопротеин (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

транспортировка молекул;
контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
контроля течения беременности;
диагностики рака печени;
установления диагноза рака поджелудочной железы;
выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
определения распространения метастазов по всему организму;
анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
не курить за 30 минут;
не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Значения нормы, МЕ/мл

Мужчина До 1 месяца — 0,5 — 13600 От 1 месяца до 1 года — 0,5 — 23,5 Старше 1 года — 0,9 — 6,67 Женщина До 1 месяца — 0,5 — 15740 От 1 месяца до 1 года — 0,5 — 64.3 Старше 1 года Беременности нет 0,9 — 6,67 1-12 нед. 0,5 -15 12-15 нед. 15 — 60 15-19 нед. 15 — 95 19-24 нед. 27 — 125 24-28 нед. 52 — 140 28-30 нед. 67 — 150 30-32 нед. 100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
онкологические патологии в яичках;
злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
онкология у эмбриона;
обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
билиарный цирроз;
аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
механические или хирургические травмы печени;
синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
повышенный риск выкидыша;
патологическое состояние плаценты;
несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Причиной значительного снижения могут быть:

хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
замершая беременность, приведшая к гибели плода;
патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Читайте также: 10 1 при анализе на рак

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

положительный ВИЧ и гепатит статус;
патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
проходящим химиотерапию;
завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Сегодня врачам известно более двухсот онкомаркеров. Онкомаркерами определяют рак на ранних стадиях. Для диагностики рака различной локализации сегодня используют более двадцати пяти видов опухолевых маркеров. Одним из них является АПФ. Они представляют собой макромолекулы, которые состоят из белка, к которому присоединён липид или же углевод. Такие вещества вырабатываются непосредственно раковыми клетками. Часть из них попадает в кровь, где их можно обнаружить при помощи неинвазивных методов.

Иной вид онкомаркеров – это биологически активные вещества, которые синтезируются здоровыми клетками в обычных количествах. Если же в организме начинается рост злокачественной опухоли, то он реагирует на раковую агрессию. Либо в поражённом органе, либо в органах других систем начинают вырабатываться в повышенном количестве ферменты, гормоны или же другие активные вещества. Они-то и являются неспецифическими онкомаркерами.

Для полноты обследования пациента онкомаркерами всегда назначают исследование уровня онкомаркеров первого типа, которые имеют выраженную специфичность к определённому органу. Затем определяют уровень онкомаркеров второго типа, повышение которого может говорить об онкологическом заболевании.

Показания к исследованию онкомаркеров следующие:

доброкачественные новообразования, которые имеют тенденцию к малигнизации;

подозрение на рак того или иного органа;

для скринина полноты удаления злокачественной опухоли во время радикальной операции;

с целью мониторинга эффективности проводимого противоопухолевого лечения;

при необходимости прогнозирования течения заболевания и возможности рецидива раковой опухоли;

для выявления рецидива заболевания на доклинической стадии;

с целью прогнозирования вероятности метастазирования рака.

Что означает АФП? Альфа – фетопротеин является белком, который обычно выделяется клетками эмбриона в организм матери. После рождения ребёнка синтез этого онкомаркера происходит в печени взрослого человека. Во время беременности он контролирует иммунную систему матери, может расценивать плод в качестве чужеродного организма и атаковать его. Повышенный уровень АФП при беременности является нормой. Если же у женщины имеется беременность, а значение уровней АФП при беременности находится на нетипично низком уровне, то можно думать о врождённой патологии плода.

В очень небольших концентрациях альфа-фетопротеин определяется в крови мужчин и небеременных женщин. Норма его содержания находится на уровне не больше десяти Международных единиц или около 15 нг/мл. Этот белок α-фетопротеин используется в качестве онкомаркера в связи с тем, что он обладает некоторой противоопухолевой активностью.

В связи с этими свойствами АФП может уничтожать раковые клетки в лёгких, печени, матке, молочных железах. Повышается уровень альфафетопротеина при наличии онкологического новообразования, поскольку организм пытается бороться с ним выделением дополнительного количества АФП. Повышенная концентрация АФП (α-фетопротеина) может наблюдаться при гепатитах и циррозе печени.

Определение значений концентрации АФП преимущественно производится в крови. Крайне редко приходится встречаться с использованием других биологических жидкостей: желчи и секрета плевральной полости. Как правило, уровень АПФ определяют не самостоятельно, а в рамках тройного скрининга. Концентрацию АПФ исследуют с определением количества несвязанного свободного эстрадиола, а также хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Такой подход позволяет использовать анализ АПФ при беременности и с целью диагностики онкологических заболеваний печени, матки и молочных желез.

Расшифровка анализа уровня АФП проводится в той лаборатории, которая проводила исследование. Расшифровывается анализ крови на АФП с учётом методики, которая использовалась пи исследовании. Описание результатов анализа должно содержать норму, принятую в этом диагностическом учреждении. Референсные значения уровня АФП в разных лабораториях могут незначительно отличаться друг от друга.

Норма АФП находится в диапазоне 0-10 МЕ/мл. Повышение уровня АФП свыше 400 МЕ/мл свидетельствует о раке. Повышенная концентрация АФП с четырнадцатой по шестнадцатую неделю беременности выше 10 МЕ/мл сигнализирует о возможной патологии плода или заболевании беременной.

Если концентрация альфафетопротеина АФП выше 10 МЕ/мл, говорят о повышенном уровне этого онкомаркера. Это часто вызывает тревогу у пациентов, особенно у беременных. Нечего сразу впадать в панику. Повышение уровня одного маркера АПФ не говорит ни о патологии беременности, ни об аномалиях развития плода. Да и вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна при повышении уровня АФП не так высока. При повышении концентрации АФП нет стопроцентной вероятности того, что у пациента рак. Но отмахиваться от проблемы тоже не стоит. Повышение уровня АФП выше нормальных показателей является сигналом того, что надо провести всестороннее обследование беременной или пациента. Только комплексное обследование поможет выяснить причину повышения концентрации онкомаркера АФП у конкретного человека.

Повышенный АФП может свидетельствовать о наличии следующей онкологической патологии:

первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы);

наличие метастазов злокачественных опухолей из некоторых органов в печень (при раке лёгких, молочной железы, прямой и сигмовидной кишки);

тератокарциномы желточного мешка, яичника или яичек (эмбрионального рака).

Уровень АФП может быть повышен и при некоторых заболеваниях:

острый и хронический гепатит;

хроническая почечная недостаточность.

При беременности понижение уровня АФП может быть признаком аномалий развития плода. Низкий уровень АФП может свидетельствовать и о некоторых заболеваниях у беременной. Так, понижение концентрации АФП часто отмечают у беременных женщин, страдающих ожирением или сахарным диабетом. Пониженный уровень АФП в сочетании с неадекватными иными показателями говорит о высоком риске рождения ребенка, имеющего синдром Дауна. Из наиболее распространённых причин пониженного уровня АФП при беременности можно выделить низкое расположение плаценты.

С этой целью определения концентрации онкомаркера АФП применяют АФП-тест, который называют реакцией Татаринова-Абелева. Это метод позволяет выявить эмбриональные сывороточные глобулины (альфа-фетопротеины) с помощью реакции преципитации в агаре. Результаты исследования обрабатываются на протяжении семи дней, поэтому сроки анализа составляют одну неделю.

Результаты исследования во многом зависят от того, правильно ли подготовился пациент к сдаче биологического материала. В большинстве случаев уровень АФП определяют в венозной крови. Для того чтобы получить правильный результат анализа, надо придерживаться таких правил:

кровь на АФП сдают утром натощак;

накануне сдачи анализа не употребляйте жирной, жаренной и копчёной пищи, приправленной специями;

сдайте кровь для анализа спустя восемь часов после предыдущего приёма пищи;

накануне сдачи крови для исследования онкомаркеров хорошо отдохните;

откажитесь от приёма спиртных напитков накануне сдачи анализа.

Сдать АФП можно как в государственной, так и в частной лаборатории. Единственным требованием к этому лечебному учреждению должно быть следующее: в лаборатории должны в совершенстве владеть методикой исследования. Цены на анализ АФП находятся в диапазоне от трёхсот до шестисот рублей.

Если вы решили сдать анализ крови на содержание онкомаркера АФП, обратитесь к специалисту. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализа – это должен сделать грамотный врач. Только комплексное обследование поможет установить истину.

источник

Анализы помогут выявить онкологию на ранних стадиях

Реально ли обнаружить онкологическое новообразование на ранних стадиях либо ощутить появление опухолей? Современная медицина находит способы для выявления рака на начальных этапах. В современном мире появилась возможность определения начала развития опухоли по специальным веществам ‒ онкомаркерам. Их вполне реально найти в крови, моче на доклинических этапах процесса заболевания. Данные материалы производятся клетками опухолей. Довольно значимым из всех выделяющихся белков является АФП-онкомаркер: что это такое и как его проверить, описано ниже.

Онкомаркеры ‒ это материалы белкового происхождения, которые вырабатываются в человеческом организме вследствие онкологической предрасположенности. Опухолевые клетки поставляют в кровь эти белки с того момента, как новообразования только начинают появляться и развиваться, поэтому при помощи диагностирования можно выявить болезнь еще на минимальных стадиях развития. По значению онкомаркера можно узнать не только о присутствии заболевания, но и о результативности назначенного лечения. Еще постоянное наблюдение данных веществ дает возможность уловить первостепенный рецидив заболевания.

На поднятие значений анализов могут повлиять не только онкоболезни, но и ряд других недугов. Все, в том числе АФП и ХГЧ онкомаркеры, ‒ это биологические компоненты, которые образуются в периферической крови либо иной среде людского организма, если произошло начало онкологической болезни. Их наличие можно узнать с помощью специальных лабораторных исследований.

На данный момент открыто множество различных маркеров для выявления онкоболезней. Каждый из них помогает заметить рак на начальных этапах. Анализ на онкомаркер АФП (расшифровка: альфа-фетопротеин), норма которого тоже важна, не является исключением. АФП-онкомаркер представляет собой собрание макромолекул, состоящих из белковой массы, которая имеет возле себя углевод или липид.

Подобные вещества производятся непосредственно онкоклетками. Некоторые молекулы попадают в кровь, где их реально отследить с помощью лабораторных исследований.

Существует второй вид онкомаркеров ‒ биологически действующие вещества, вырабатывающиеся обычными клетками здорового человека в приемлемых количествах. Если вдруг в организме растет злокачественная опухоль, такие маркеры быстро реагируют на агрессивность рака. Вследствие этого в больном органе или даже в других системах усиленно и большими количествами образовываются ферменты, гормональные вещества либо подобные активные материалы. Эти образования выступают неспецифическими онкомаркерами.

Для достоверного результата пациенту всегда рекомендуют проверку онкомаркеров именно первого вида, ведь они имеют ярко заметную принадлежность к определенному органу. После изучения таких белков исследуют уже и второй тип, высокие показатели которого могут свидетельствовать о раковом заболевании.

Исследуют данные вещества в разных целях:

чтобы выявить новые доброкачественные опухоли, имеющие тенденцию малигнизироваться;
при появлении подозрения на онкозаболевания любых органов;
для фиксации результата после удаления злокачественных образований при сложных операциях;
чтобы изучить эффективность производимого лечения опухолей;
для определения начальных стадий рака;
в целях прогнозирования появления болезней онко-типа.

АФП-онкомаркер ‒ что это за белок? Альфа-фетопротеин ‒ это белковое вещество, которое обычно производится эмбриональными клетками в организме беременной. После появления на свет младенца альфа-фетопротеин синтезируется в печенке взрослых людей. При беременности данный белок производит контроль над иммунитетом матери, может определить плод, как чужеродное образование, и начать атаку над ним. Высокие показатели АФП у беременных ‒ это нормально. Если же значение слишком низкое, то можно делать выводы о врожденных отклонениях плода.

В незначительных количествах АФ-протеин выделится в крови у представителей сильного пола и небеременных девушек. Количественная норма AF-proteina определенна десятью мировыми единицами либо примерно 15 нг/мл. Белок А-фетопротеина применяется в качестве онкологического маркера из-за того, что обладает в некоторой степени противоопухолевым действием.

Благодаря таким свойствам альфа-фетопротеин способен разрушать клетки рака в печенке, матке, груди, легких. Повышается количество данного белка при появлении онкоопухолей вследствие того, что организм начинает борьбу с раком, выделяя дополнительные ферменты. Еще высокая концентрация A-фетопротеина может быть при печеночном циррозе и гепатитах.

Изучение наличия АФП зачастую производится через кровь. Однако бывают случаи, когда данные берут из желчи либо слюны.

Определяют уровень этого белка не самостоятельно врачи, а при помощи трех типов скрининга. Концентрацию A-фетопротеина изучают с выявлением несвязанного пространственного эстрадиола, а еще хорионического гонадотропина в организме человека (ХГЧ). Данного вида подход дает возможность проводить исследование АФП при беременностях и в целях диагностирования онкоболезни печенки, матки и груди.

Расшифровка результатов производится в той же лаборатории, где проходило исследование. Расшифровывается кровяной анализ на протеин АФ в зависимости от способа исследования. Описание результатов должно производиться согласно общепринятой в диагностическом центре норме. Референтные показатели уровня А-фетопротеина в различных учреждениях могут немного быть отличительными друг от друга. За норму уровня АФП для разного пола и возраста взяты определенные значения.

Дети-мальчики	0-30 дней существования	меньше 16400 нг/мл
	1 месяц –12 месяцев	меньше 28 нг/мл
	от 2 до 3 лет	не более 7,9 нг/мл
	от 4 до 6 лет	5,6 нг/мл и меньше
	от 7 до 12 лет	не больше 3,7 нг/мл
	с 13 лет до 18 лет	меньше 3,9 нг/мл
Дети-девочки	0-30 дней	меньше 19000 нг/мл
	1 месяц –12 месяцев	не более 77 нг/мл
	от 2 до 3 лет	меньше 11 нг/мл
	от 4 до 6 лет	не больше чем 4,2 нг/мл
	от 7 до 12 лет	5,6 нг/мл и менее
	с 13 лет до 18 лет	до 4,2 нг/мл, не больше

Анализ на АФП- онкомаркер норма у взрослых женщин и мужчин.

В организме считается нормальным наличие не более 7,0 нг/мл протеина АФ. Показатели, которые превышают вышеуказанные нормы, можно считать повышенным уровнем онкомаркера АФП. Что это может значить?

Если же у вас повышен уровень А-фетопротеина в крови, это может быть симптомом некоторых заболеваний онкологического происхождения:

гепатоцеллюлярная карцинома;
печеночные метастазы;
герминогенные злокачественные образования в яичниках либо яичках;
рак толстой кишки;
злокачественные образования в поджелудочной;
рак легких.
Помимо онкологических заболеваний, провокаторами повышения А-фетопротеина могут выступать следующие гинекологические недуги:
различные гепатиты;
печеночный цирроз;
забивание желчевыводящих каналов;
поражение печени алкоголем;
телеангиэктазийский синдром;
тирозинемия, передаваемая по наследству.

В таких случаях норма А-фетопротеина разрешена до 10 МЕ/мл. Если в организме результат на АФП-онкомаркер показывает более 400 МЕ/мл, можно решить, что это симптом ракового заболевания. Высокий уровень этого белка у беременных на 14-16 неделе вынашивания дает сигнал, что ребенок может родиться с врожденными отклонениями либо роженица имеет заболевание. Если концентрирование альфа-фетопротеина в организме более чем десять МЕ/мг, делают выводы, что в организме онкомаркер АФП, норма которого превышена.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализов

Довольно часто подобные результаты вызывают тревожные мысли у людей, в частности, у беременных девушек. Не нужно сразу впадать в панику. Превышение нормы одного белка А-фетопротеина не дает уверенности ни в отклонениях, ни в недостатках развития ребенка. Вероятность образования синдрома Дауна у плода при высоком АФП-показателе невелика. При превышенном количестве А-фитопротеина нет и гарантированной вероятности рака. Но откладывать проблему на потом тоже не следует. Превышение нормальных показателей свидетельствует о том, что пора произвести различные обследования будущей мамы либо другого пациента, у которого выявлена проблема. Только комплекс исследований позволит узнать точную причину завышенной концентрации альфа-фетопротеина у конкретного человека.

Результаты на онкомаркер АФП, что показывает слишком высокое либо низкое значение, есть свои причины. О каких же заболеваниях подают сигналы изменения показателей АФ-протеина в крови?

Показатель, превышающий возрастную норму.

Если результаты более чем 10 МЕ/мл, то специалисты назначают пациенту еще различные виды исследований, чтобы максимально точно установить диагноз. Считается, что превышение данного белка гласит о том, что организм подвергается серьезным заболеваниям, к примеру, раку груди, печенки, легких, образованию злокачественных новообразований в яичках, яичниках.

Для беременных женщин высокие результаты могут свидетельствовать, прежде всего, о наличии нескольких плодов, а еще о:

печеночном некрозе ребенка;
грыже пупка;
аномалии путей мочеиспускания.

Слишком низкие результаты анализов на АФ-протеин у будущих мам говорят о:

отклонениях в развитии плода;
трисомии;
пузырном засосе;
мнительной беременности.

Также бывает временный подъем АФ-протеина. Как указывалось выше, на время уровень данного вещества может повышаться при беременности. На пятнадцатой неделе значения могут быть в пределах 15-62 МЕ/мл, но к двадцатой неделе они могут вскочить до 119 МЕ/мл. Кроме этого, у обычных людей смена уровня А-fetoprotein может происходить при обострениях желчнокаменного заболевания и холецистита, при преображении паренхимы печенки, после различных травмирований либо интоксикаций организма.

Превышенным скопление АФП может быть и при кое-каких болезнях:

цирроз печенки;
длительный и острый гепатиты;
постоянная недостаточность в почках.

Если при анализе на АФП-онкомаркер норма у женщин занижена (при беременности), это может сообщать о запоздалости развития ребенка и о кое-каких недугах будущей мамы. Таким образом, врачи часто замечают высокую концентрацию при диабете и ожирении.

Слишком низкий же результат проверки AFP при плохих результатах и других анализов сообщает о значительном риске появления на свет малыша с синдромом Дауна. Но самым частым объяснением понижения AFP выступает низкий уровень расположения плаценты.

В целях определения количества онкомаркеров A-фетопротеина используют специальный АФП-тест, называющийся врачами реакцией Татаринова-Абелева. Данный способ позволяет найти альфа-фетопротеины при помощи воздействия преципитации в агаре. Итоги анализов могут обрабатываться до одной недели, поэтому и преподносятся пациентам через семь дней.

Итоги исследований в некоторой степени зависят от того, насколько верно человек приготовился к сдаче вещества. Во многих случаях уровень AFP исследуют через венозную кровь. Чтобы итоги были максимально достоверными, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Кровь на АФ-протеин нужно сдавать с утра и на голодный желудок.
В преддверии сдачи крови не следует кушать жирную и копченую еду, вдобавок приправленную различными острыми специями. До сдачи анализа рекомендуется не кушать примерно восемь часов.
Перед тем как пойти на анализ, вам необходимо хорошенько отдохнуть.
Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови.

Для анализов на онкомаркер АФП расшифровка значений (норма в вашем организме этого протеина или нет), производится как в госбольнице, так и в частном учреждении. Одним и главнейшим требованием к этой лаборатории является следующее: специалисты клиники должны в идеале владеть процессом исследования. Стоимость анализа обычно незначительна, поэтому каждый желающий может его себе позволить.

Если вы собрались провериться на скопление А-фитопротеина, доверьтесь специалистам. Не стоит пытаться самим разобраться в результатах анализа – этим должен заняться опытный врач. Исключительно комплексные анализы помогут узнать истину.

На результаты влияют различные факторы.

К примеру, люди негроидной расы обычно имеют довольно высокое содержание AF-протеина в организме, а представители монголоидной расы – низкое.
К вниманию еще принимается присутствие болезней эндокринной системы (диабет, примет биотина, вирусные заболевания), которые недавно случались у пациента.
Незначительные отклонения от нормы также возможны у беременных, которые ждут двойню либо больше детей.

Для того чтобы вовремя оградить себя от появления рака и прочих онкоболезней, необходимо с ответственностью подходить к подобным анализам и выполнять указания врачей.

источник

Большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях успешно излечиваются. Выявить опасную болезнь в начале можно, сдав анализы на онкомаркеры.

Онкомаркеры — это сложные пептиды или белки, которые производятся опухолевыми клетками и нормальными клетками, находящимися с рядом опухолью. Уровень концентрации этих веществ в расшифровке и выход за пределы нормы говорит о наличии опухоли, стадии ее распространения или отсутствии заболевания. Анализы на онкомаркеры выявляют опухоли уже за полгода до появления первых симптомов и подсказывают где искать онкопатологию.
анализы на онкомаркеры

Какие анализы на онкомаркеры нужно сдавать конкретному пациенту – в индивидуальном порядке решает врач — гинеколог, уролог или онколог.

Любое онкологическое заболевание подчиняется правилу: чем раньше диагностируются опухоли в организме пациента, тем эффективнее лечение. Уровень лабораторной диагностики дает возможность определить развитие онкологического процесса приблизительно за 4 — 6 месяцев до момента появления признаков рака.

Исследования на онкомаркеры позволяют врачам решать следующие задачи:

Выявление пациентов с высокой опасностью развития рака.
Уточнение предполагаемого места опухоли, задолго до проведения углубленного обследования.
Проверка результатов радикального лечения (операции, лучевой терапии). Онколог может удостовериться, что удалена вся опухоль.
Отслеживание эффективности лечения.

Оценка концентрации в крови онкомаркеров стоит гораздо дешевле, чем постоянное повторение МРТ, КТ и биопсии. Кроме этого, анализы на онкомаркеры — это самый безвредный способ диагностики рака.

Онкомаркер ПСА . Этот антиген в организме мужчины говорит о развитии рака простаты — ПСА производится ее клетками. Получив результаты, можно уточнить и уровень распространенности опухоли. Исследования на ПСА — самая ранняя диагностика рака. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать этот анализ всем мужчинам после 40 лет, даже если с простатой на первый взгляд все в порядке.

Онкомаркер АФП . Это исследование диагностирует гепатоцеллюлярный рак печени на ранней стадии. С помощью анализа проводят мониторинг лечения пациента. Используется этот анализ и в сфере гинекологии: уровень онкомаркера при беременности говорит о состоянии плода.

Онкомаркер РЭА . Этот раково-эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. В организме взрослого здорового человека и беременных женщин вещество практически отсутствует. Даже медленное нарастание его концентрации позволяет врачам установить развитие онкологического процесса. Посредством анализа РЭА успешно диагностируется рак толстой и прямой кишки, легкого, желудка, поджелудочной железы, молочной железы, щитовидной железы. Кроме того, сдать анализ на онкомаркеры РЭА целесообразно в целях диагностики рака простаты и яичников.

Онкомаркер СА 125 . Наличие СА 125 в организме указывает на рак яичников. Анализ крови на этот антиген необходим для контроля над эффективностью терапии при различных видах рака яичников (серозный, эндометриальный, светлоклеточный). Результаты концентрации онкомаркера позволяют также за несколько месяцев предсказать рецидив, образование метастаз.

Онкомаркер СА 15-3 . Исследование на данный онкомаркер – эффективный инструмент диагностики рака молочных желез. Также анализ нужен для проверки результативности лечения, для выявления рецидивов, обнаружения раковых метастаз. Специфичность показаний онкомаркеров позволяет точно определить злокачественное образование в молочных железах.

Онкомаркер СА 19-9 . Исследование диагностирует злокачественное новообразование прямой кишки и толстого кишечника. Высокий уровень онкомаркера СА 19-9 выявляет метастазы на начальных сроках и позволяет отслеживать развитие болезни.

Онкомаркер тиреоглобулин (ТГ). Исследование на тиреоглобулин — этап диагностики карциономы (кроме медуллярного рака). Также анализ важен для ранней диагностики метастазов, вычисления рецидива у пациентов, которые уже прошли операцию. Значение этого онкомаркера также позволяет оценить эффективность лечения.

Анализ на ХГЧ. Анализ проводится для подтверждения зачатия, для ранней диагностики генетических отклонений у будущего ребенка, обнаружения рака матки, выявления внематочной беременности.

Эти анализы на онкомаркеры считаются золотым стандартом диагностики рака во всем мире.

анализ на онкомаркеры в спб

Альфа-фетопротеин или АФП – это онкомаркер, используемый для выявления рака печени. Антиген характеризуется повышенной чувствительностью, концентрация АФП в организме растет у 95% пациентов с раком печени. При этом в половине случаев увеличение этого вещества происходит на 2-3 месяца раньше, чем возникают первые симптомы заболевания. Используется анализ на АФП и в целях диагностики других болезней.

АФП представляет собой гликопротеин, который производится в эмбриональном желчном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Онкомаркер непосредственно участвует в его полноценном развитии. В организме взрослых людей антиген отсутствует или имеется в минимальных количествах. Небольшое увеличение показателя онкомаркера может говорить о патологии печени, серьезное возрастание – о низкодифференцированной опухоли, раке печени. Резкое повышение АФП характерно для рака половых желез и печени, это исследование высокоинформативно для определенных опухолей яичников и яичек.

Сдача крови на онкомаркеры АФП назначается в качестве дополнительного средства диагностики, если у пациента подозреваются опухолевые процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, однако в подобной ситуации анализ комбинируется с исследованием на СА 19-9.

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин решает несколько задач.

Исследование на онкомаркеры АФП практикуется для пренатальной диагностики отклонений в развитии будущего ребенка. Это может быть анэнцефалия (патология, при которой часть головного мозга у плода просто отсутствует), сбои закладки нервной трубки, хромосомные аномалии и другие патологии, на которые укажет отклонение уровня концентрации АФП в организме будущей матери от нормы .
Сдать кровь на онкомаркеры АФП необходимо для диагностики рака печени (первичной гепатоцеллюлярной карциномы). (Проводится при наличии показаний).
Тестирование на АФП позволяет обнаружить тератобластому яичка.
Исследование на данный онкомаркер — инструмент диагностики низкодифференцированных опухолей.
Анализ проводится для обнаружения метастазов в печень (опухоли разнообразных локализаций).
Исследование на АФП — обязательный этап контроля над эффективностью лечения онкологических болезней.

Врач может назначить пациенту анализ на АФП в следующих ситуациях.

При комплексном обследовании с высокой вероятностью развития опухоли (при хроническом гепатите, циррозе печени, нехватки альфа-антитрипсина).
Если врач подозревает поражение печени у пациента опухолевыми метастазами.
Перед лечением определенных раковых болезней, в процессе и после его завершения.
В рамках контроля над состоянием больных, которые прошли через удаление опухоли.
Анализ на АФП может назначаться во 2-м триместре беременности (то есть, 15-21 неделя), это важный онкомаркер для женщин.
Проведение обследования на онкомаркер АФП целесообразно для беременных женщин, которые подвергались биопсии хориона и амниоцентезу на раннем этапе беременности.

При проведении анализа на АФП исследуют кровь пациента, которая берется из вены. Обследование проводится утром. Стоимость и сроки получения результатов анализов на онкомаркеры АФП зависят от конкретной лаборатории.

Точность результатов анализа крови на АФП гарантируется при соблюдении подготовки к исследованию.

Показатели анализов на онкомаркеры АФП могут уйти от нормы не только в связи с наличием у пациентов заболеваний, но и по причине приема препаратов моноклональных антител. Сокращение уровня концентрации в крови у беременной женщины АФП также может вызвать инсулин-зависимый диабет.

Во избежание получения ошибочных результатов тестов на уровень онкомаркеров АФП пациент обязательно должен предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаются им, обо всех присутствующих заболеваниях. Если больной принимает большие дозы биотина (превышающие 5 мг в сутки), анализ на АФП можно проводить только спустя 8 часов после последнего употребления лекарственного средства.

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры подразумевает следующие действия.

За 10 суток до исследования крови на АФП пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты, отказываясь от жирных и жареных блюд, яиц, шоколада, кондитерских изделий. В меню должны преобладать овощи, фрукты, крупы.
Кровь для исследования на АФП важно сдавать с утра и на голодный желудок. Если возможности пройти анализ утром нет, необходимо выждать минимум 5 часов с момента последнего приема пищи. Из напитков разрешается чистая вода без газа.
За трое суток до анализа желательно отменить физические нагрузки. Рекомендуется больше времени отдавать отдыху.
За 3 дня нужно прекратить употребление спиртных напитков, от сигарет можно начать воздерживаться приблизительно за два часа до исследования. За двое суток не рекомендуются сексуальные контакты.
Если по согласованию с лечащим врачом было приостановлено лечение пациента лекарствами, в идеале следует выждать около 10 суток после отмены.
Если цель исследования на маркеры АФП в организме — контроль над эффективностью лечения, лучше всего выбирать для сдачи крови одинаковые часы, одну и ту же лабораторию.
Медицинские процедуры (инструментальное, рентгенологическое обследование, массаж и прочее) могут также исказить показатели анализов крови на АФП.

Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.

Исследования	Нормальные показатели
Норма АФП для мужчин	Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600. Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5. От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67.
Норма АФП для женщин	Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740. Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3. Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67.
Норма АФП при беременности	Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности. На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15. Для 12-15 недели характерны показатели 15 – 60. Для 15-19 недели норма значения 15 – 95. На 19-24 неделе нормальные значения 27 – 125. На 24-28 показатель должен составлять 52-140. На 28-30 неделе нормой считается значение в пределах 67-150. Нормальный результат для 30-32 недели колеблется в интервале 100-250.

Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.

Нарушение AFP	Заболевания
Превышения нормы при онкологии	Онкологические заболевания: рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев); метастазы печени (примерно в 9% случаев); эмбриональные опухоли; рак яичек (герминогенная несеминома); опухоли иных локализаций (рак поджелудочной железы, молочной железы, почки, желудка, кишечника, легкого).
Превышение нормы АФП при других патологиях	Заболевания: первичный билиарный цирроз; хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается); алкогольная болезнь печени; генетическая тирозинемия; хирургические операции на печени, травмы печени; синдром Вискотта-Олдрича; атаксия-телеангиэктазия.
Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии	Патологии: пупочная грыжа; атрезия кишечника, пищевода; сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки); дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника); кистозная гигрома; фетальная тератома; дистресс плода; гидроцефалия; многоплодная беременность; патология плаценты; угрожающий аборт; незавершенный остеогенез.
О чем говорит снижение нормы АФП	Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата: ожирение беременной женщины; пузырный занос; внутриутробная гибель плода; синдром Патау; синдром Эдвардса; синдром Дауна. Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения.

Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.

Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.

Ранняя диагностика рака предстательной железы, подтверждение предположительного диагноза после других видов обследования (к примеру, ректального пальцевого обследования, ультразвукового исследования).
Дифференциальная диагностика рака простаты, обнаружение доброкачественной гиперплазии данной железы.
Контроль над эффективностью радикальной простатэктомии для пациентов с раком предстательной железы. В подобной ситуации врачи рекомендуют обследоваться раз в три месяца.
Оценка результативности консервативной терапии, которая проводится в целях неоперативного лечения РПЖ.
Обследование пациентов с раком простаты в целях обнаружения рецидивов заболевания (доклинических).
Обследование больных с доброкачественной гиперплазией, позволяющее удостовериться в результативности проводимого лечения, обнаружить возможный процесс малигнизации.

Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.

Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.

Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.

Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.

За двое суток до анализа мужчина должен придерживаться строгой диеты. Из меню полностью исключаются жирные, острые и жареные блюда, не допускается употребление алкоголя.
Кровь для анализа на онкомаркер ПСА берут исключительно на голодный желудок, время последнего приема пищи – за 12 часов до проведения исследования. В этот период мужчина может употреблять только чистую воду без газа.
Непосредственно перед сдачей биологического материала для исследования нужно воздерживаться от сигарет – хотя бы за пару часов до анализов.
За несколько дней до проверки на уровень ПСА в организме нужно начать воздерживаться от спортивных занятий.
Сексуальные контакты полностью исключаются приблизительно за 5 -7 дней до проведения анализа.
Желательно сдавать кровь для исследования до прохождения урологического осмотра. Или же выждать около 10 суток после его проведения.
Если пациент проходил через биопсию предстательной железы — необходимо выждать минимум месяц.
Анализ на ПСА, как и все прочие виды исследований на онкомаркеры в крови, рекомендуется сдавать в спокойном состоянии. Непосредственно перед анализом мужчина должен отдохнуть, расслабиться.

Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.

Обязательно следует сообщить обо всех принимаемых лекарственных препаратах.
Пациент должен сообщить доктору о наличии у него доброкачественной гиперплазии простаты, простатита, недавнем прохождении медицинских процедур, которые связаны с предстательной железой.

При наличии у пациента рака предстательной железы в его организме значительно возрастает уровень онкомаркера PSA. Показатели нормы антигена непосредственно зависят от возраста пациента.

Норма для мужчин, которые входят в возрастную группу 17-40 лет, — показатель ПСА ниже 0.33 нг/мл.
Нормальные значения для мужчин 41-50 лет находятся ниже максимально допустимого предела 0.42 нг/мл.
Нормальные результаты для мужчин 51-60 лет не должны превышать показатель 0.49 нг/мл.
Норма для пожилых мужчин в возрасте 61-90 лет — значение не выше 0.87 нг/мл.

Далеко не во всех случаях увеличение уровня концентрации онкомаркера ПСА, служит указателем на рак предстательной железы. Доказано, что определенное возрастание показателей простатического специфического антигена может наблюдаться при таких заболеваниях как аденома простаты, простатит. В этом случае врачи обязательно производят не только диагностику общего ПСА, проверяется и концентрация его свободной фракции, а также соотношение свободного антигена к общему ПСА.

Норма свободного ПСА в мужском организме — показатель в пределах 0.4-0.5 нг/мл. При наличии у пациента доброкачественного заболевания соотношение общего и свободного ПСА насчитывает более 15%. Если же у больного протекает онкологический процесс, данный показатель будет насчитывать менее 15%.

Возможны некоторые отклонения показателей результатов анализов на уровень простатического специфического антигена от нормы, если мужчина недавно подвергался медицинской манипуляции, связанной с воздействием на простату. Это может быть катеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы, цистоскопия, биопсия, ректальный пальцевой осмотр, трансректальное ультразвуковое обследование и так далее.

Все эти факторы могут привести к временному росту показателей уровня ПСА в результатах анализа. Тем не менее стабильное и выраженное повышение в организме мужчины концентрации специфического онкомаркера PSA в большинстве случаев указывает именно на рак простаты.

Расшифровывать анализы на онкомаркеры PSA необходимо исходя из того, насколько показатели выходят за пределы нормы. Если результаты анализа на простатический специфический онкомаркер значительно увеличены, это может означать подозрение на рак простаты, повышенную опасность развития этого заболевания у пациента, а также что в организме присутствуют раковые метастазы.

Высокие значения могут свидетельствовать о следующем:

Если в результате сдачи анализов на ПСА показатель онкомаркера в мужском организме составил 4-10 нг/мл, врачи говорят о подозрении на рак простаты у пациента.
Если показатель вещества содержится в промежутке 10-20 нг/мл, можно предположить повышенную опасность развития рака простаты.
Если значение простатического специфического антигена превышает 40 нг/мл, в организме больного могут присутствовать метастазы.

Стоит анализ крови на онкомаркер ПСА недорого, зато регулярное прохождение проверки поможет предотвратить развитие опасного заболевания.

РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.

Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).

Анализ на РЭА назначается в следующих целях:

Диагностика, контроль над лечением злокачественной опухоли.
Подтверждение эффективности радикального лечения злокачественных новообразований. После операции по удалению опухоли показатель онкомаркера РЭА максимум в течение пары месяцев приходит в норму, отслеживать дальнейшее состояние пациента позволяют регулярные анализы, с помощью которых своевременно выявляется рецидив.
Оценка результативности консервативного лечения злокачественных новообразований.
Ранняя диагностика рецидива рака.

Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:

прямой кишки, толстого кишечника;
молочной железы;
поджелудочной железы;
легких;
желудка;
яичников.

Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.

Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.

Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.

Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.

За две недели до сдачи крови на антиген необходимо приостановить лечение с помощью лекарств, так как они могут стать причиной отклонения значений РЭА от нормы. Если прекратить лечение нельзя, обязательно нужно предупредить врача.
Концентрация онкомаркера рака толстой кишки РЭА может возрастать в организме пациента не только в связи с наличием раковых опухолей, но и по причине других заболеваний (цирроз печени, пневмония, хронический гепатит, аутоиммунные заболевания, панкреатит и так далее). Врач должен знать обо всех заболеваниях, которыми болеет или недавно болел пациент.
Некоторые медицинские процедуры способны также привести к отклонению значения РЭА от нормы. Если за 7 дней до сдачи крови на анализ больной проходил МРТ, рентгенологическое или ультразвуковое обследование, КТ и так далее, врачу следует знать об этом.
За трое суток до проведения теста нельзя употреблять спиртные напитки, допускать значительных физических нагрузок (от спортивных занятий лучше воздержаться), сексуальных контактов, эмоционального перенапряжения.
За пару дней до исследования нужно внимательнее составлять ежедневное меню, воздерживаясь от острой, жирной, грубой пищи.
Анализ крови на этот онкомаркер сдается натощак . В течение 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, употреблять подслащенные напитки (кофе, сок, чай). Пить разрешается только негазированную чистую воду, количество значения не имеет.

Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.

Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.

Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.

Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:

рак прямой кишки, толстого кишечника;
рак желудка, поджелудочной железы;
рак легких;
рак молочной железы;
рак матки, шейки матки, яичников;
распространение опухолевых метастазов в костную ткань, печень;
рецидив онкологического заболевания.

Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:

цирроз печени, хронический гепатит;
хроническая почечная недостаточность;
хронический панкреатит;
колоректальные полипы;
туберкулез;
язвенный колит;
болезнь Крона;
эмфизема легких, пневмония, хронический бронхит;
аутоиммунные заболевания;
муковисцидоз;
ревматоидный артрит;
кисты яичников, молочной железы.

Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.

Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).

Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:

больной перенес оперативное удаление злокачественного образования;
была проведена эффективная терапия онкологической болезни;
доброкачественная опухоль находится на этапе ремиссии.

Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.

Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Урология — это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]

Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник