Онкомаркер не4 подготовка к анализу

Лабораторные анализы в диагностике болезней не ограничиваются сдачей крови на количество гемоглобина и других элементов. Порой для определения онкологических болезней проводят исследование на онкомаркер не4, расшифровка которого дает врачу сведения о возможном развитии у женщин рака яичников. На основании полученных в процессе исследования сведений, врач может поставить диагноз и, если потребуется, начать срочное лечение опухоли.

Онкомаркер he4 присутствует в организме даже здорового человека постоянно, но в незначительном количестве является полностью безопасным. Он принимает участие в большинстве физиологических процессов и начинает резко повышать свою концентрацию, когда развивается злокачественная опухоль. Анализ на онкомаркеры позволяет очень быстро отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. НЕ 4 это сывороточный кислый гликопротеин, если говорить проще, это человеческий белок эпидермиса. У женщин не 4 является составляющей частью эндометрия, маточных труб и матки, а у мужчин он участвует в формировании спермы. Хоть наука сегодня находится на достаточно высоком уровне, детально изучить функциональность этого фермента в здоровом организме пока не удалось.

Если в организме женщины, а точнее в крови пациентки присутствует онкомаркер не 4, расшифровка его может говорить о таких болезнях, как эпителиальный рак яичника, рак эндометрия, онкология легких, опухоль в молочной железе. Дифференциальная диагностика этих болезней и является показанием к проведению данного исследования.

Анализ крови будет показывать 4 онкомаркер только в случае злокачественного онкологического процесса, при доброкачественных образованиях, кистах, а также воспалительных процессах он в крови не наблюдаться. Этот онкомаркер может дать информацию о злокачественном процессе еще до появления ярких клинических симптомов. Это очень важно, ведь врач может провести эффективную терапию лечения рака еще на первой стадии и пациент полностью выздоровеет, а риск развития рецидива будет сведен к минимуму. Анализ не назначают для проведения диагностики герминогенной и мукоиднной формы рака, так как он их не распознает.

Анализ крови сдают также на онкомаркер для контроля действия препаратов и развития недуга, если пациентка уже болеет раком. Значения анализов очень важны для пациента и врача, так как отображают картину действия лекарства, если количество онкомаркеров уменьшилось в крови, значит терапия действует, если онкомаркеры увеличились, то следует подкорректировать схему лечения.

Показанием для проведения диагностики может быть также наличие характерных симптомов, таких как:

• повышенная частота мочеиспусканий;
• кровянистые выделения на протяжении всего цикла;
• частое несварение желудка;
• увеличение диаметра талии;
• боль внизу живота и области поясницы;
• тошнота;
• нарушения менструального цикла;
• частые головокружения;
• потеря аппетита;
• резкое снижение массы тела.

Для определения в крови не четыре онкомаркера необходимо сдавать кровь из вены для диагностики. Чтобы получить достоверные значения анализа, необходимо отказаться от пищи за 4 часа до сдачи крови, кроме того не пить чаи, соки и газировки, разрешена только вода. Важно не курить перед анализом, и за сутки до диагностики не употреблять алкогольные напитки. Если женщина принимает какие-то медикаментозные препараты о них обязательно сказать врачу. Есть ряд лекарств, что могут искажать результаты диагностики, поэтому врач индивидуально укажет, от каких медикаментов нужно на время отказаться, а какие разрешены к употреблению.

Сам процесс забора крови не занимает много времени – примерно 20 минут. Процедура вовсе безболезненная, хотя у некоторых может вызвать неприятные ощущения. Человеку перевязывают жгутом руку для определения периферической вены и тонкой иглой прокалывают кожу. Врач изымает кровь шприцем и отправляет ее в пробирку на лабораторное исследование. Очень важно провести мониторинг в первые несколько часов, так как кровь начнет портиться и результат будет недостоверным. Пациенту на место прокола наклеивают лейкопластырь и оправляют домой.

Для женщин, находящихся в группе риска развития злокачественной опухоли, сдавать анализ на онкомаркеры необходимо два раза в месяц. Перед сдачей анализа обязательно учитывается менструальный цикл, врач назначает дату сдачи анализа женщине индивидуально.

Есть ряд случаев, когда необходимо сдавать этот анализ девочкам, тогда обязательным показанием подготовки есть потребление кипяченой воды в количестве 200 мл на протяжении 30 минут до прохождения исследования. Результаты анализов не приходится долго ждать, сведения о состоянии пациентки будут готовы на следующий день.

Уровень онкомаркера определятся благодаря реакции белка 4 с мечеными соединениями, проводится так называемый хемолюминесцентный анализ. Соединения, что используют в анализе, взаимодействуя с онкомаркером, который имеется в крови пациентки, начинают светиться. Далее задачей врача является провести подсчет уровня не 4 и указать в бланке.

Расшифровывать значения сведений, полученных в процессе исследования, может исключительно квалифицированный специалист. Человеку малознакомому с медицинской терминологией, набор букв и цифр никакой информации не даст.

Нормальный показатель уровня онкомаркера не 4 меняется в зависимости от возраста женщины. У женщин младше 40 лет показатель составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. Снижение значимых показателей никакой угрозы жизни и здоровью женщины не несет, гораздо больше тревоги вызывает их повышение.

Существенное повышение количественного показателя онкомаркера не 4 говорит о возможных заболеваниях:

• миоме;
• кисте яичника;
• фиброме матки;
• эндометриозе;
• почечной недостаточности;
• заболевании печени.

Это очень серьезные диагнозы, поэтому требуют дополнительной инструментальной диагностики. Уже сопоставив результаты лабораторных и инструментальных тестов, врач может сделать выход и разработать схему терапии. Если после лечения, онкомаркер не изменит свои количественные показатели, то проводится дополнительное лечение, если показатель нормализовался, то женщина – здорова, но должна находиться на контроле гинеколога онколога.

Очень часто врачи проводят мониторинг пациенток, что уже перенесли рак, при этом необходимо исследование с сопоставлением результатов количественного показателя онкомаркера не 4 и анализа CA 125. Если их норма не имеет отклонений, пациентка полностью здорова, но, если есть малейшие колебания вверх, это означает, что существует вероятность рецидива. Онкомаркер может появляться в крови за три года до развития клинических проявлений.

Требуется отметить, что повышение количества онкомаркера не 4 не является главным показателем рака, для постановки диагноза необходимы дополнительные способы диагностики и контроль за состоянием женщины.

Есть ряд ситуаций, когда анализ крови женщины на онкомаркеры может давать ложноположительный результат, это встречается если у пациентки имеется воспаление мочеполовой системы. Ложноотрицательный результат может быть, если имеются все симптомы рака, но самой опухоли на инструментальных диагностиках не было обнаружено. В данном случае опухоль может попросту не продуцировать этот тип онкомаркера и развиваться не в яичниках, а в другом из органов.

Онкология – это самая большая из проблем человечества. С каждым годом тысячи, а то и миллионы женщин подвергаются хирургическому вмешательству, что показано при раке. Современны методики диагностики, такие как лабораторный анализ крови на онкомаркер, существенно повышают шансы женщин на выздоровление и полноценную жизнь. Именно поэтому, недооценивать пользу профилактических осмотров у врача и сдачи подобных анализов не стоит. Возможно, ваш следующий плановый поход к врачу станет «спасательным кругом» для вашего здоровья и позволит определить патологию на раннем этапе.

источник

Проведение точной дифференциальной диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин является одной из сложнейших задач в современной медицине. Наиболее достоверный метод биопсии, который заключается в иссечении кусочка тканей с последующим микрокопированием, не может применяться в рутинной гинекологической диагностике. Опухоли внутренних половых органов у женщин встречаются довольно часто и зачастую не являются злокачественными. Поэтому, с целью проведения быстрой дифференциальной диагностики применяют анализ крови на Не 4 онкомаркер.

Онкомаркер эпителиального рака яичников Не 4 – современный критерий, достаточный для первичной диагностики пациентки с целью определения риска развития онкологии.

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

• полная потеря аппетита;
• быстрое необъяснимое снижение веса;
• болевой синдром в области живота;
• межцикловые выделения;
• боли во время полового акта;
• вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
• нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

• за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
• минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
• за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
• не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

• яичников (более чем в 90 % случаев);
• молочных желёз;
• эндометрия матки;
• лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

• нерегулярный менструальный цикл;
• частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
• влагалищные выделения с примесью крови;
• болевой симптом в абдоминальной области;
• нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
• боли во время полового акта;
• общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
• психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу. После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования. Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования. Невозможно диагностировать рак следующих типов:

• герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
• мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA. Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

На основании данных по результатам диагностики исключительно онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

• кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
• инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
• хронической печёночной или почечной недостаточности;
• реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
• миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

• раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
• определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
• СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
• CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
• СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

• онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
• не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
• расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
• допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

НЕ 4 является сывороточным протеином, который в незначительном количестве секретируется в организме клетками эпителиальной ткани репродуктивной и респираторной системы. HE4 – это достаточно новый онкомаркер рака яичников эпителиального происхождения. Данный анализ в последнее время широко применяется, как альтернативный диагностический показатель злокачественного процесса в яичниках, он более чувствителен, чем маркер CA 125. Как правило, ранее было принято использовать анализ крови на СА 125, но повышение его концентрации отмечается также при доброкачественных и злокачественных новообразованиях различного генеза. Маркер НЕ4 более специфичен, что позволяет выявить развитие онкологического процесса на более ранней стадии. Сдать анализ he4, как правило, рекомендуется женщинам с клинической картиной онкологического процесса. Анализ на НЕ4 используется для дифференциальной диагностики рака яичников и эндометрия. Стоит отметить, что чаще всего данный анализ применяется в комплексе с анализом на СА 125 для подтверждения предварительного диагноза. Кроме того, определение уровня концентрации НЕ4 позволяет дать оценку дальнейшее прогрессии заболевания, а также оценить качество получаемой терапии.

Кроме того, что означает данный анализ и для чего его используют, пациентов интересует: сколько им необходимо будет заплатить за анализ he4. Цена данного иммуноферментного исследования зависит от местоположения и широты распространенности лабораторий. Кроме того стоит учитывать, что каждая компания руководствуется своим расчетом стоимости того или иного исследования. Как правило, в стоимость анализа входит оплата за расходные материалы. Также учитывается сложность выполнения анализа на онкомаркер he4. Стоимость данного исследования, с учетом средней стоимости среди лабораторий, выполняющих анализ на НЕ4, составляет 1500 рублей.

Лаборатории Инвитро известны своим широким спектром проводимых лабораторно-диагностических исследований. Важно отметить, что сеть лабораторий клиники Инвитро на протяжении двух десятилетий предоставляет высококлассные услуги в сфере медицины. Это достаточно важно, ведь постановка правильного диагноза и дальнейшее ведение пациента на 50% зависит от достоверности полученных результатов. А особенно важно безошибочное определение онкомаркеров в частности и he4. Инвитро – это уникальная сеть лабораторий, которая ежедневно помогает врачам различных медицинских учреждений оказать надлежащую квалифицированную помощь. В связи с этим огромное количество не только граждан, но и врачей высшей категории доверяют сдать he4 онкомаркер – Инвитро.

Еще одной крупнейшей клиникой занимающейся лабораторной диагностикой является Гемотест. Это целая сеть лабораторий, которые обслуживают жителей более 150 городов России. На сегодняшний день открыто около 500 отделений, работающих под брендом «Гемотест». По статистическим данным ежегодно в «Гемотест» обращается до 2 миллионов пациентов. Качество предоставляемых услуг, профессиональное обслуживание с индивидуальным подходом к каждому пациенту – это главный принцип работы лаборатории Гемотест. Новейшее оборудование, а также европейского качества тестовые системы и реагенты позволяют выполнять более 3 000 видов исследований различного направления, в том числе и анализ на онкомаркер he4. Гемотест – гарантия качества и достоверности исследований, которое доступно всем.

источник

Современные диагностические методы позволяют обнаружить злокачественные изменения в организме до появления первых признаков патологии. К таким способам относится анализ крови на онкомаркеры — вещества, выделяемые опухолевыми клетками или организмом в ответ на развитие рака или саркомы. Один из них — онкомаркер HE-4. Предлагаем узнать о нем подробнее.

Онкомаркеры — это совокупность биологических веществ, которые образуются в организме человека в минимальных количествах и имеют разное происхождение. Содержание их в крови может возрастать как при воспалительных процессах, так и при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Это же правило относится к онкомаркеру НЕ-4 — человеческому эпидермальному протеину.

Что представляет собой это вещество? НЕ-4 относится к кислым гликопротеинам, специфическим белкам группы WFDС. Он присутствует в маточных трубах и яичниках у женщин, придатках яичек у мужчин, органах дыхательной системы и поджелудочной железе. Онкомаркер принимает непосредственное участие в большинстве биохимических и физиологических процессах, при этом он присутствует в организме мужчин и женщин вне зависимости от возраста и в минимальных количествах не представляет какой-либо опасности.

Уровень НЕ-4 может резко вырасти, если в организме начнет формироваться злокачественная опухоль. Чаще всего речь идет об онкологии матки и яичников, реже — поражении молочных желез и легких.

Исследование крови на НЕ-4 назначается нечасто. Врач может порекомендовать пройти обследование женщинам с наследственной предрасположенностью к онкопатологиям яичников, хроническими заболеваниями женской половой сферы и лицам, которые трудятся во вредных производственных условиях, имеющим следующие жалобы на самочувствие:

• нерегулярный менструальный цикл;
• частые боли в нижней части живота;
• проблемы с мочеиспусканием, например недержание мочи или, напротив, сложности с ее оттоком;
• резкая потеря веса;
• общая слабость.

Кроме того, специалисты направляют пациенток на исследование НЕ-4 в следующих ситуациях:

• Проведение раннего скрининга рака яичников при подозрении на онкопроцесс.
• Дифференциальный анализ новообразований, обнаруженных в малом тазу женщины, для определения их злокачественности.
• Мониторинг эффективности противоопухолевой терапии во время лечения рака яичников.
• Оценка прогноза, своевременное обнаружение метастазов и рецидивов заболевания.

Онкологи считают неэффективным применять НЕ-4 для диагностирования других онкопатологий, за исключением рака органов половой системы женщины.

Критерии нормы онкомаркера НЕ-4 зависят от возраста и гормонального фона женщины. У пациенток до 40 лет, пока в организме синтезируется достаточное количество женских гормонов, уровень антигена будет ниже, чем во время пременопаузы и с ее началом.

Рассмотрим, как выглядят значения нормы у женщин для онкомаркера НЕ-4, в следующей таблице.