Общий анализ мокроты при раке легкого

Рак легких – коварное заболевание, которое сложно диагностировать на ранних стадиях по причине отсутствия клинических проявлений. Но некоторые исследования помогут выявить предпосылки к зарождению патологического процесса в органах дыхания. Профилактическая диагностика увеличивает шансы на выздоровление, если рак обнаружен на начальных этапах.

Пройти полную диагностику, а также сдать ряд анализов следует при наличии таких симптомов и показаний:

Длительный приступообразный кашель, с мокротой или без, который проявляется в виде приступов.
Образование густой гнойной мокроты с примесями крови и ее обильное отхождение.
Наличие у близких родственников онкологических заболеваний.
Вредные условия труда, при которых человек вынужден длительное время контактировать с токсичными веществами, способными проникать в легкие и нарушать их работу.
Патологически сниженный иммунитет и наличие хронических воспалительных процессов в легких.
Злоупотребление табакокурением.
Одышка и затрудненное дыхание, что развивается не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
Повышенная температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита.
Наличие затемнений невыясненной этиологии на рентгенографии, что требует более детального исследования.

Анализы помогают не только диагностировать онкологию, но и выявить группу риска, а также обстоятельства, при которых это заболевание может развиться при конкретном образе жизни пациента. Опытный врач на основании анализа крови и анамнеза может заподозрить вероятность рака легких, что подлежит дальнейшему исследованию и уточнению.

Эффективность анализов зависит от множества факторов:

Подготовка к диагностике – если пациент соблюдает рекомендации лаборанта, исследование покажет максимально точные результаты.
Стадия онкологического процесса – чем выраженнее и агрессивнее опухоль, тем более высокие значения имеют показатели и проще поставить диагноз.
Особенности лаборатории – использование некачественных реагентов может привести к получению ложных результатов.

Исследования крови показывают максимальную точность в определении рака легких. Онкомаркеры и изменения биохимических показателей в совокупности указывает на реальную картину состояния организма и легких в частности.

Выделяют ряд анализов, показатели которых могут указывать на прогрессирование онкологического процесса в организме.

При наличии рака легких характерна такая клиника исследований крови:

увеличивается скорость оседания эритроцитов – чем выше показатель, тем агрессивнее злокачественный процесс,
резкое падение гемоглобина до 60-70 единиц,
выраженный лейкоцитоз на фоне нормального общего самочувствия.

Клиническое исследование крови сложно назвать информативным при выявлении рака, но этот примитивный анализ помогает определить наличие в организме патологических процессов, поэтому его назначают в обязательном порядке.

Не стоит ставить диагноз, опираясь лишь на данные общего анализа крови. Подобные отклонения от нормы могут указывать на ряд других заболеваний, не связанных с раком, поэтому выводы следует делать лишь после комплексной диагностики.

Химический состав крови при прогрессировании онкологического процесса также изменяются:

Превышение в несколько раз концентрации кальция.
Увеличенное содержание α-2-глобулина.
Недостаточность сывороточного альбумина.
Увеличение кортизола в динамике.
Переизбыток лактодегидрогеназы.

Биохимия зависит от множества показателей, в том числе и образа жизни пациента. По этим показателям можно лишь выявить отклонения от норм и возможные причины, но правильно поставить диагноз невозможно.

Эти анализы эффективны в сочетании с определением онкомаркеров, которые сигнализируют о наличии атипичных клеток в организме. Но окончательно поставить диагноз и определиться с особенностями терапии позволит только комплексное исследование.

Биохимия в динамике помогает отобразить скорость изменения патологических процессов. Эта особенность используется не только для контроля роста опухоли, но и для оценки целесообразности используемого метода лечения.

В крови каждого человека синтезируются вещества, которые могут указывать на работу той или иной системы. Так называемые онкомаркеры помогают выявить наличие злокачественного процесса, его тип и особенности. С помощью онкомаркеров не только ставят более точный диагноз, но и делают прогнозы относительно скорости роста опухоли. Это в свою очередь помогает выбрать наиболее оптимальный метод лечения, а также проследить его эффективность в динамике.

Самыми эффективными онкомаркерами, которые указывают на рак легких являются:

NCE– характеризует появление мелкоклеточных злокачественных новообразований в легких, что влияет на качество газообмена.
РЭА – универсальный онкомаркер, который дает точный ответ, есть ли рак в организме или нет. Ложноположительный результат также может проявляться при наличии цирроза печени, поэтому его еще используют при обследовании именно этого заболевания.
CYFRA21-1, SCC– используют для выявления плоскоклеточных раковых клеток.

Иммунологические тесты, так же как и другие типы анализов, имеют свой уровень погрешности, который зависит от множества факторов. Поэтому важна предварительная подготовка и оценка результатов в совокупности с другими исследованиями.

Онкомаркеры после проведенного лечения могут полностью отсутствовать в крови пациента, поэтому важно проводить диагностику через определенные промежутки времени.

Являются завершающим этапом в диагностике рака легких. Помогают определить тип раковых клеток, а также их агрессивность. Для этого используют цитологическое и гистологическое исследование.

Цитология помогает получить образец материала из любой части опухоли с помощью пункции. Для гистологического исследования потребуется проведение инвазивного вмешательства, в ходе которого берут образец тканей.

Гистология помогает определить количественный и качественный состав клеток. Этот анализ показывает, какие клетки образуют опухоль, как быстро они растут и развиваются. Цитология в данном случае является вспомогательным методом исследования, так как не может дать полной картины происходящего.

Если есть подозрение на онкологию в легких, больному в обязательном порядке назначают исследование мокроты. Это позволяет определить наличие атипичных клеток, а также прогрессирование воспалительного процесса.

Поскольку кровь отображает все процессы жизнедеятельности человека и его образа жизни, накануне исследований необходимо подготовиться:

Отказаться от употребления жирной, жареной и копченой пищи, а также сладостей и алкогольных напитков за 3-5 дней до забора материала.
Не употреблять медикаменты за сутки до забора материала. Если лекарственные средства принимаются на постоянной основе, то об этом следует осведомить лаборанта заранее.
Отказаться от курения за сутки до исследования.
Хорошо выспаться накануне и не нервничать.
Отказаться от физических нагрузок и стрессов.

Рекомендовано сдавать анализы в первые часы после пробуждения на голодный желудок. Так показатели будут максимально объективными.

Кровь берут из пальца или вены, а биоптат извлекают с помощью специального катетера с иглой на конце. Для гистологического исследования требуется образец ткани, поэтому может потребоваться инвазивное вмешательство.

Группа риска – это категория людей, которые наиболее подвержены развитию рака легких. Профилактическая диагностика является неотъемлемой частью их жизни, что позволит выявить все предпосылки для старта ракового процесса.

В группу риска по возникновению рака легких относят:

Люди, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке рядом с промышленными комплексами и горными разработками.
Люди, чья работа связана с частым контактом с токсическими веществами, способными проникать в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, накапливаться там и пагубно влиять на естественный процесс газообмена.
Если в семье есть случаи развития рака в целом и рака легких в частности.
При наличии хронических заболеваний органов дыхания, что приводит к постоянным нагрузкам на местный и общий иммунитет, а также является ключевыми предпосылками для развития атипичных клеток.
Сниженный иммунитет и частые респираторные заболевания, протекающие с осложнениями.
При наличии одышки, боли в грудине и часто выделяющейся мокроте с примесями гноя и крови.
Если имеются врожденные патологии легких, которые влияют на правильность газообмена.

Этим категориям населения следует более тщательно следить за здоровьем и проходить профилактическую диагностику минимум 2 раза в год, даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Рекомендуется сдавать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и мокроты. Более детальные исследования назначаются доктором по показаниям.

Не стоит игнорировать рентгенографию. Этот метод диагностики одним из первых поможет выявить наличие новообразований в легких. ежегодное прохождение ФОГ сокращает риски развития осложнений и увеличивает шансы на благоприятный исход.

источник

Лабораторная диагностика занимает важное место в онкологии. Общий анализ крови при раке легких, биохимическое исследование и онкомаркеры используются в целях идентификации патологического процесса, определения состояния организма и подверженности раковых клеток к лечению. Эти методики дают возможность снизить частоту применения сложных и небезопасных инструментальных диагностических мероприятий и следить за течением заболевания.

Анализ крови на рак легких рекомендуется проводить, если есть такие состояния:

Случаи опухолевых поражений дыхательной системы в семье.
Курение.
Частые простудные заболевания.
Появление признаков нарушения работы легких:
- длительный кашель;
- выделение мокроты;
- боль в груди;
- одышка;
- резистентность к противовоспалительному и антибактериальному лечению.
Работа на вредном предприятии.
Хронические патологии легких:
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- бронхиолит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- плеврит.
Длительное нахождение в среде с неблагоприятной экологической ситуацией.

В журнале «Новое в онкологии» опубликованы результаты статистического исследования, доказывающие, что среди больных на рак легких 72% имеют зависимость от никотина, а длительность курения до заболевания составляла несколько лет.

Это неспецифическое исследование, которое может указать на нарушения функционирования кроветворной системы, изменения химического состава крови. Общий анализ был и остается первым обследованием при каких-либо жалобах больного, поступлении в стационар и с профилактической целью. Он не сможет определить локализацию новообразования, тип поражения, но способен натолкнуть на правильный диагноз и выбрать необходимую дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Анализы при раке легких с использованием венозной крови необходимы для контроля работы почек, печени, обмена веществ, витаминов, минералов и ионов. При онкологии легких эти показатели кардинально меняются, а расшифровка дает возможность узнать степень ухудшения метаболических и обменных процессов. В период реабилитации также периодически проводится биохимия, чтобы контролировать восстановление отдельных органов и всего организма.

Исследование на онкомаркеры легких и бронхов показывает наличие в крови специфических белков, которые выделяет опухоль или они синтезируются в процессе развития новообразования. Благодаря сложным иммуногистохимическим методам, вычисляется концентрация этих веществ в венозной крови. Существуют такие маркеры рака легких:

Забор плазмы на исследование онкологических маркеров показывает есть ли превышение нормы уровня специфических белков.

РЭА — сокращенное название раково-эмбрионального антигена, который относится к общим показателям, указывающим на активное размножение опухолевых клеток в организме исследуемого. Появление его в крови означает развитие атипического процесса и требует выявления его локализации.
CYFRA 21—1, SCC. Маркерные вещества на плоскоклеточные опухоли органов дыхательной системы или аденокарцином. Эти белки вырабатываются только измененным плоским эпителием, поэтому повышение их концентрации свидетельствует об атипическом росте клеточных структур легких.
NCE — нейроспецифическая енолаза. Этот белок появляется в крови при мелкоклеточном виде новообразований легких. Такая разновидность опухоли имеет наиболее быстрый рост и характеризуется неблагоприятным прогнозом. Рекомендуется проводить обследование на NCE, чтобы исключить мелкоклеточный рак.
ТПА — тканевый полипептидный антиген. Вещество, что выделяется опухолью вследствие активного размножения и роста раковых клеток. С помощью этих специфических белков злокачественное образование предотвращает активную борьбу иммунной системы против атипических тканей.

Анализ на онкомаркеры является наиболее специфическим методом лабораторной диагностики в онкологии.

Результаты исследования зависят от факторов внешней и внутренней среды, поэтому важно создать условия для получения наиболее правдивых показателей. Чтобы минимизировать искажения анализов, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Сдавать кровь натощак. Последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 часов до исследования. В день проведения анализа разрешается только пить минеральную воду.
За 3 дня до диагностического мероприятия запрещается курить.
Нельзя употреблять алкоголь за 3 суток до обследования.
Необходимо за неделю отменить все препараты, что способны повлиять на результаты исследования. Если это невозможно, поскольку отобразится на состоянии обследуемого, нужно сообщить об этом врачу.
За 2 дня до сдачи крови не рекомендуется заниматься тяжелой физической деятельностью.
Следует отменить все физиотерапевтические процедуры за 3 суток до исследования.
Рентгенографию, УЗИ или другие инструментальные методы диагностики нужно проводить после взятия материала.
Перед сдачей крови нужно спокойно посидеть 15—20 минут, успокоиться и не нервничать.

Вернуться к оглавлению

ОАК подразумевает взятие капиллярной крови. Для этого безымянный палец обрабатывают спиртом и делают прокол. Материал набирают в пробирку и отправляют в лабораторию. Биохимия и анализ на онкомаркеры требует венозной крови. Это более сложно и может доставлять дискомфорт пациенту. Процедура включает следующие шаги:

Кровь на исследование берется с вены, для этого на предплечье надевается жгут и место прокола обрабатывается антисептиком.

На предплечье накладывают жгут до прекращения пульса на запястье.
Обрабатывают место прокола антисептическим средством.
Находят вену и вводят иглу в ее полость.
Снимают жгут.
Если все сделано правильно, появляется темно-красная жидкость.
Иглу изымают, а место прокола снова обрабатывают.

Вернуться к оглавлению

В случае опухоли легкого, в общем анализе результаты приобретают такой вид:

Снижение уровня эритроцитов и Hb.
Падение тромбоцитов.
Количество лейкоцитов может снизиться или увеличиться.
Значительное повышение скорости оседания эритроцитов.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

Снижение количества белка и нарушение протеиновых фракций с падением концентрации альбуминов и повышением — глобулинов.
Чрезмерный уровень ионов Са.
Избыток лактатдегидрогеназы и кортизола.
Повышение мочевины и креатинина.

При раке легких онкологические маркеры приобретают такие параметры:

РЭА увеличивает выше уровня 5,5 нг/мл у курящих людей и 3,8 — у некурящих.
Cyfra 21—1 и SCC диагностируется как отклонение от нормы при повышении результатов показателя на 10 нанограмм в 1 мл материала.
ТПА выше 75 ЕД/л свидетельствует о злокачественном новообразовании.
NCE у здорового человека должен отсутствовать в крови или не превышать 12,5 нг в 1 миллилитре крови. Если он выше этого уровня, это говорит о раке легких.

В норме онкологические маркеры не должны присутствовать в организме. Получение в результатах «0» имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку свидетельствует об отсутствии атипического роста тканей. Появление даже в небольшой концентрации, входящей в границы нормы, требует дополнительного обследования для исключения онкологии.

источник

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса. При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови. Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей. Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д. Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический. Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения. Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга. Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу. Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения. Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония. Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний. Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом. Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

Пить много теплой воды.
Принимать отхаркивающие средства.
Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета. Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды. Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям. Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека. Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака. Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких. Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы. Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки. Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей. Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония. Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты. Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл. Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

источник

Анализ мокроты играет важную роль в диагностике деструктивных и воспалительных заболеваний органов дыхания. Мокрота – это секрет слизистой оболочки бронхов и легочных альвеол, выделяющийся наружу при кашле. У здоровых людей в норме он не отделяется, за исключением курильщиков, лекторов, певцов.

По составу мокрота неоднородна, включает в себя разные элементы (слизь, нити фибрина, кровь, гной), причем присутствие их всех одновременно не обязательно. Свойства мокроты во многом определяются характером патологического процесса, протекающего в легких или бронхах, поэтому исследование является необходимым для выявления возбудителя воспаления.

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы.

Для получения достоверного результата исследования необходимо правильно осуществить сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

биологический материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, который следует заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке;
сбор осуществляют утром до завтрака;
перед сбором мокроты ротовую полость необходимо хорошо прополоскать теплой кипяченой водой, зубы чистить нельзя;
при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасаться губами к его краям (особенно важно соблюдать это правило при бактериологическом исследовании);
собранный материал должен быть в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значительно сложнее собрать материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерильным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятить воду и добавить в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышать над ней паром. Спровоцировать усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколько глубоких медленных вдохов.

Наиболее часто в клинической практике проводится клинический (общий) анализ мокроты, который включает в себя изучение ее физических свойств, микроскопию и бактериоскопию.

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового.

Физические свойства мокроты:

Количество. Объем отделяемой мокроты может составлять от 2-3 мл до 1-1,5 л в сутки, что зависит от характера воспалительного процесса. При пневмонии, остром бронхите количество мокроты незначительно. Отек легких, гангрена и абсцесс легкого сопровождаются обильным отделением секрета. Также большой объем мокроты может выделяться при раке или туберкулезе легкого в стадии распада.
Цвет. Мокрота белого цвета или бесцветная имеет слизистый характер и наблюдается у пациентов с ОРВИ, бронхитом. Зеленая мокрота выделяется у больных с гнойными процессами в легких (гангрена, абсцесс), а желтого цвета при эозинофильной пневмонии. Мокрота коричневого или ржавого цвета характерна для крупозной пневмонии.
Запах. В норме свежевыделенная мокрота запах не имеет. При раке легкого, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе или гангрене легкого она приобретает трупный (гнилостный) запах.
Слоистость. Гнойная мокрота при стоянии разделяется на два слоя, а гнилостная – на три.
Примеси. В зависимости от особенностей патологического процесса мокрота может содержать в себе разные примеси. Например, мокрота с кровью (кровохарканье) характерна для рака легкого в стадии распада. Причиной обнаружения в мокроте кусочков пищи, может стать рак пищевода.

В микроскопической картине мокроты могут присутствовать:

плоский эпителий – более 25 клеток в поле зрения говорит о том, что материал загрязнен слюной;
цилиндрический мерцательный эпителий – обнаруживается в мокроте при бронхиальной астме;
альвеолярные макрофаги – характерны для стадии разрешения острых бронхолегочных заболеваний или для хронических процессов;
лейкоциты – в значительном количестве обнаруживаются в мокроте при гнойных и гнилостных процессах в легких;
эозинофилы – наблюдаются при инфаркте легкого, эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме;
эластичные волокна – признак распада легочной ткани (эхинококкоз, туберкулез);
коралловые волокна – характерны для хронических заболеваний бронхолегочной системы, например, для кавернозного туберкулеза;
спирали Куршмана – наблюдаются у пациентов с бронхиальной астмой, опухолями легкого;
кристаллы Шарко – Лейдена – представляют собой продукт распада эозинофилов и выявляются в мокроте при эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме.

Для сотрудников лабораторий созданы специальные атласы по клиническим методам исследований, в которых представлены фото разных видов элементов, присутствующих в мокроте.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми».

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового. Бактериоскопическое исследование мокроты на туберкулез строится на обнаружении в ней бацилл Коха. При подозрении на туберкулез в направлении указывается «мокрота на БК» или «мокрота на BK».

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы. Поэтому расшифровывать результаты должен только специалист, с учетом особенностей протекания заболевания (без температуры или с температурой, наличие одышки, признаков интоксикации, кашля, аускультативные данные, рентгенологическая картина).

Наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ мокроты. Но при наличии показаний проводятся и другие исследования:

Химический анализ. Особого диагностического значения не имеет и обычно проводится только с целью выявления в мокроте гемосидерина.
Цитологический анализ. Назначается при подозрении на злокачественные новообразования легких. Обнаружение в мокроте атипичных клеток, подтверждает диагноз, однако их отсутствие не позволяет исключить раковой опухоли.
Бактериологическое исследование. Направлено на выявление возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Помимо этого, посев мокроты позволяет определить чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам, а это, в свою очередь, дает врачу возможность правильно подобрать лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Исследование мокроты — одно из первых диагностических мероприятий, применяемых у больных с легочной патологией.

Это исследование позволяет выявить даже carcinoma in situ.

Успех цитологической диагностики зависит от правильного сбора мокроты и ее обработки, а также правильной интерпретации цитологической картины.

Высокая эффективность цитологического исследования мокроты при выявлении рака может быть достигнута только путем ее последовательною четырех- или пятикратного исследования (ежедневно или через 1-2 дня).

Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемой больным натощак. В лабораторию мокроту доставляют не позднее 1-1 3/4, ч после откашливания. М. Clee и соавт. (1982) указывают также на необходимость быстрой фиксации мазков без высушивания, при котором нарушается ее структура.

Распознавание рака легкого на основании результатов исследования мокроты зависит от клилико-анатомической формы, типа роста и гистологической структуры опухоли, наличия ателектаза, квалификации врача-цитолога. При центральном раке опухолевые клетки в мокроте удается обнаружить у 52-88% больных: результативность метода при периферическом раке ниже — 33-61% (Агамова К.А., 1993).

Особую ценность имеет цитологическое исследование мокроты, полученной после бронхоскопии: выявляемость рака возрастает до 94% при центральном и до 13% при периферическом раке, а корреляция цитологических и гистологических Данных относительно типа рака легкого отмечается в 82-90% случаев.

В последние годы особое внимание уделяют уточнению дифференциально-диагностических цитологических критериев различных гистологических форм рака легкого для разных объектов, вопросам потенциально предраковых изменений бронхиального эпителия, поиску цитологических маркеров, отражающих состояние эпителия, предшествующее возникновению рака и патогенетически с ним связанное, т.е. дисплазию различной степени выраженности.

Морфологические проявления дисплазии используют как критерий для формирования групп повышенного риска развития злокачественных опухолей легких в программах скрининга раннего рака легкого (Зырянов Б.Н. и др., 1997; Quin D. et al., 1991; Strauss G. et al., 1993).

Детализированная цитологическая классификация предраковых состояний легких разработана в МНИОН им П.А. Герцена (Агамова К.А. и др., 1983): базально-клеточная гиперплазия; гиперплазия бокаловидных клеток; плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия безатипии клеток; атипическая плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия; дисплазия, подозрительная в отношении перехода в рак.

Частота распознавания плоскоклеточного рака на основании результатов исследования мокроты 60-65%, мелкоклеточного 54-61%, железистого 22-50% и крупноклеточного 30-42% (Wacha L. et al., 1979; Sanz O.J. et al., 1982).

По данным A. Ng и G. Horak (1983), результативность цитологического исследования мокроты составляет 88,2% (85% при плоскоклеточном, мелкоклеточном и крупноклеточном раке, 75% при аденокарциноме, бронхиолоальвеолярном и железисто-плоскоклеточном раке).

Они установили корреляцию между результатами цитологической диагностики и количеством исследований: при троекратном — 83%, пятикратном и более — 90%. По мере снижения дифференцировки опухолевых клеток показатель корреляции цитологических и гистологических данный снижается.

Исследование мокроты нередко позволяет в самом начале болезни, ло применения бронхоскопии, установить морфологический диагноз (рис. 3.42, 3.43). Это очень важно для тех больных, у которых клинико-рентгенологическая симптоматика заболевания скудна, диагноз рака сомнителен или его наличие не предполагается.

Рис. 3.42. Цитограмма мокроты при высокодифференцированном плоскоклеточном раке легкого. Окраска по Паппенгейму. х 400.

Рис. 3.43. Цитограмма мокроты при аденокарциноме легкого (умеренно дифференцированной). Окраска по Паппенгейму. х 400.

При цитологическом исследовании мокроты можно обнаружить предопухолевое состояние слизистой оболочки бронхов, включая эпидермоидную метаплазию и внутриэпителиальный рак.

Высока эффективность цитологического исследования мокроты при диагностике центрального рака легкого ранних стадий. При наличии опухоли, не выходящей за пределы устья сегментарного бронха (Т1), у большинства больных на основании результатов цитологического исследования мокроты удается морфологически верифицировать диагноз.

Элементы опухоли в мокроте довольно часто обнаруживают среди клеток метаплазированного эпителия. Таким образом, у большого числа больных центральным раком в стадии T1N0M0 опухоль выявляют при цитологическом исследовании до госпитализации и эндоскопического исследования.

Цитологические заключения о раке по мокроте оказываются правильными в 91-92% случаев, ложноположительными — в 1-6% наблюдений. Отсутствие элементов рака в мокроте не дает основания отрицать наличие опухоли легкого.

Достоинство метода заключается в том, что его можно применять амбулаторно. Если кашель отсутствует, то его вызывают искусственно с помощью специального аэрозоля — смеси 15% раствора хлорида натрия и 15% раствора пропиленгликоля.

Результативность цитологического исследования мокроты при злокачественных неэпителиальных опухолях легких значительно ниже, чем при раке легкого.

Только у 16% больных в мокроте находят атипические клетки, что позволяет диагностировать злокачественную опухоль легкого. Установить гистологический тип неэпителиальной злокачественной опухоли удается редко (рис. 3.44). Этот метод в ряде случаев является основным при оценке правильности диагноза.

Рис. 3.44. Цитограммы мокроты при нейросаркоме (а) и злокачественной фиброзной гистисицитоме (б). Окраска по Паппенгейму. х 400.

Затруднения, возникающие при морфологической верификации злокачественных неэпителиальных опухолей на основании исследования мокроты, можно часто объяснить тем, что чаще всего наблюдается периферическая клинико-анатомическая форма данного заболевания, хотя при цитологическом исследовании материала, полученного при бронхоскопии, верифицировать злокачественную опухоль удается в 4 раза чаще.

источник

В онкологической практике применяют множество диагностических методов: рентгенологических, эндоскопических, пункционных, лабораторных. Онкологическая лабораторная диагностика включает целый комплекс клинических, биохимических, иммунологических, серологических и бактериологических исследований образцов разнообразного биоматериала человеческого организма (крови, мочи, мокроты, плеврального выпота, ликвора, желудочного сока).

Современная медицина не стоит на месте, внедряя в практику новейшие лабораторные исследования, которые с каждым годом играют все большую роль в обследовании онкологических больных, в том числе и раком легких.

Врач любой специальности, в том числе семейный, к которому чаще всего впервые обращается онкологический больной, несет за него моральную и юридическую ответственность, поскольку успех лечения злокачественных новообразований главным образом зависит от своевременности их распознавания.

В процессе развития злокачественного новообразования и возможностей его клинической диагностики можно условно разделить на два периода:

Доклинический. Длится он от момента возникновения опухоли до появления ее первых клинических признаков.
Клинический. В этом периоде у пациентов появляются первые клинические симптомы, но зачастую они свидетельствуют об обширном онкологическом процессе.

Следует отдельно выделить также предопухолевый (предраковый, пребластоматозный) период. Для рака легких 100%-ной предраковой патологии нет, но наличие у больного хронического рецидивирующего бронхита, хронических абсцессов, бронхоэктазов, каверн, кист, пневмофиброза, хронической интерстициальной пневмонии значительно повышают риск возникновения рака легких.

Для ранней диагностики рака легких большое значение имеют лабораторные методы исследований. Используя только результаты анализов, установить диагноз «рак легких» практически невозможно, но можно его заподозрить или уточнить.

Так, например, с помощью лабораторных анализов в крови пациента можно выявить онкомаркеры рака легких – соединения, которые являются тревожным сигналом наличия опухоли в организме. Для диагностики рака легких наиболее показанными лабораторными исследованиями являются:

клинические анализы (крови, мочи, мокроты);
биохимические анализы (выявление ферментов, гормонов);
иммунологические тесты (определение онкомаркеров и моноклональных антител в крови);
морфологические исследования (гистология, цитология).

Лабораторные исследования для выявления признаков карциномы легких показаны пациентам из группы риска, к которой относятся:

курильщики;
люди, проживающие в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией и имеющие хронические заболевания легких;
работники профессий, связанных с вредными условиями труда;
лица после лучевой и химиотерапии;
пациенты, имеющие отягощенную наследственность.

Наибольшую прогностическую значимость в раннем выявлении рака легкого имеют лабораторные исследования, проведенные при наличии у пациента предраковых заболеваний или в доклиническом периоде онкопатологии.

Внедрение нового медицинского оборудования для клинической лабораторной диагностики, например, тест-систем и приборов для иммуноферментного анализа, привело к принципиально новым возможностям – определению онкомаркеров. В злокачественных клетках содержатся антигены, характерные для ранних периодов онтогенеза (в частности, эмбиональные антигены) и не определяющиеся в нормальных клетках. Это опухолеспецифичные антигены.

Но есть и другие антигены, имеющиеся в здоровых клетках в норме, но при наличии онкологического процесса определяющиеся в количествах, которые значительно превышают их предельное содержание у здорового человека. Это опухолеассоциированные антигены.

Основной целью определения онкомаркеров является установление этого специфичного вещества в крови пациента, с помощью которого можно было определить раннюю стадию озлокачествления клеток до появления клинической картины и начала метастазирования.

В диагностике рака легких применяют выявление в крови онкомаркеров: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Анализ крови при раке легких на наличие онкомаркеров показывает гистологический тип онкологии при определении разных их комбинаций:

при аденокарциноме и крупноклеточном раке – комбинация маркеров CEA и CYFRA 21.1;
при мелкоклеточном раке – комбинация ProGRP и NSE;
при плоскоклеточной карциноме – комбинации CEA, CYFRA 21.1 и SCCA;
при неустановленном гистологическом типе – комбинации CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Значительным достижением в сфере иммунодиагностики является освоение биотехнологии получения моноклональных антител (МКАТ).

Получают такие антитела путем образования комплекса гибрида лимфоцита мыши и клетки опухоли человека, которая способна продуцировать абсолютно идентичные специфичные антитела.

В настоящее время получены МКАТ против разных опухолеассоциированных антигенов и их внутриклеточных органоидов (микросом, лизосом и других). Полученные МКАТ помечают радионуклидами, что значительно повышает точность диагностики онкологии.

Для отбора исследуемого материала при раке легких никакой особенной подготовки не требуется, но при этом необходимо все же соблюдать определенные правила:

забор крови осуществляется натощак, чтобы прием пищи не исказил результаты;
для анализа мочи отбирается средняя порция утренней мочи, взятая после гигиенических процедур наружных половых органов;
отбор мокроты осуществляется в стерильную тару после утренней чистки зубов и полоскания ротовой полости, чтобы избежать попадания остатков пищи или клеток слизистой полости рта.

Определить наличие онкологического процесса в организме на основании общего или биохимического анализа крови сложно, поскольку их изменения не являются специфичными для онкологии. Лабораторные анализы при раке легких, в первую очередь, направлены на определение состояния пациента при раковой интоксикации и оценку работоспособности его органов и систем.

Общий анализ крови при раке легких может показать на начальных стадиях рака:

лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови);
сдвиг лейкоформулы влево;
эозинофилию (увеличение количества эозинофилов);
увеличение количества тромбоцитов;
ускорение СОЭ.

На поздних стадиях (вследствие угнетения кроветворения):

анемию (низкий гемоглобин);
лейкопению (снижение количества лейкоцитов в крови);
тромбоцитопению (увеличение количества кровяных пластинок крови).

Общий анализ мочи в большинстве случаев неинформативен, поскольку не указывает на наличие онкопатологии в легких, однако он может выявить нарушение выделительной функции почек при раковой интоксикации.

Биохимические показатели крови показывают функциональное состояние почек, печени, определяют нарушения белкового обмена.

Злокачественные опухоли увеличивают процесс распада белка и угнетают синтез протеинов, поэтому при биохимическом исследовании в крови будут определяться:

снижение общего количества белка и сывороточного альбумина;
повышение альфа-2-глобулина и гамма-глобулина;
увеличение уровня альдолазы и лактатдегидрогеназы;
повышение концентрации кортизола в крови;
повышение содержания мочевины и креатинина (указывает на нарушение мочевыделительной функции почек);
увеличение щелочной фосфатазы, АлАТ и АсАТ (указывает о метастазировании опухоли в печень);
увеличение концентрации кальция в крови;
повышение уровня калия в крови на фоне нормального количества натрия (указывает на раковую кахексию).

Общий анализ мокроты также является одним из лабораторных методов, имеющих диагностическую ценность при раке легкого. Отхождение мокроты является одним из наиболее ранних симптомов центрального рака легких. По запаху, характеру и клеточному составу мокроты можно заподозрить, а в некоторых случаях и установить онкологию в органах дыхания.

Для карциномы легкого характерны такие изменения в мокроте:

гнилостный (трупный) запах;
появление прожилок крови или кровавой мокроты (на поздних стадиях в виде «малинового желе»);
жемчужная (глянцевая, блестящая с блестящими включениями) мокрота характерна для плоскоклеточного рака легкого;
иногда обнаруживаются кусочки опухолевой ткани.

Учитывая низкую выявляемость рака легких при профилактических осмотрах (около 16%) и высокой заболеваемости этой онкопатологией, ведущие онкологи ищут эффективные, но доступные методы для скрининга.

Лабораторные методы диагностики вполне могут быть скрининговыми исследованиями, но в настоящий момент самые эффективные из них (онкомаркеры, МКАТ) являются дорогостоящими для массового проведения, поэтому в нашей стране флюорография остается единственным массовым методом диагностики рака легких.

источник

Рак легких – это заболевание, которому характерно неконтролируемое размножение и разрастание клеток опухоли, возникающих из ткани легкого. Эта болезнь очень опасна для человека, потому как зачастую диагностируется уже в запущенной стадии. Анализы при раке легких помогают специалистам увидеть полную картину заболевания и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика рака легкого неспецифична и в основном проявляется у человека уже при распространенном опухолевом процессе. К точной симптоматике рака легкого относятся:

Сначала появляется просто редкий сухой кашель, при котором не выделяется мокрота. Затем приступы начинают увеличиваться и становятся продолжительными, что свидетельствует о подключении к заболеванию бронхов.

Частые болезни дыхательных путей :

Учащаются инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно бронхит и пневмония). В легких прослушиваются хрипы.

Отсутствует аппетит и человек теряет в весе :

Такой симптом характеризует запущенный рак легких, при котором продвижение пищи по пищеводу становится затруднительным в следствие метастаз в лимфоузлах, которые его сдавливают.

При кашле выделяется мокрота с кровью или же имеющая коричневый цвет. Это один из симптомов, заставляющих человека срочно бежать к врачу за помощью. Возникает он после поражения стенок бронхов, разрушения сосудов крови и слизистых оболочек бронхов. Кровохарканье также указывает на то, что рак легкого уже находится в очень запущенной форме.

Человек страдает одышкой, появляются трудности в процессе дыхания и стенокардия – это характерно запущенной форме рака легких, когда обширные отделы легких уже не участвуют в дыхательном процессе, начинает сокращаться сосудистое русло малого круга кровотока, а также могут сдавливаться анатомические структуры средостения.

Боли в грудине и повышение температуры :

Болезненные ощущения в грудине бывают в той части, где располагается раковая опухоль на запущенных стадиях онкологического заболевания. При этом, зачастую такой симптом воспринимают как появление межреберной невралгии. Боль может иметь разную интенсивность, которая зависима от вовлечения в процесс плевры. Также, болезненные ощущения становятся сильнее, когда опухоль активно прогрессирует и в процесс попадают межреберные нервные окончания. При этом боли приобретают невыносимый характер и не купируются при помощи обезболивающих препаратов.

Без адекватной на то причины может начаться лихорадочное состояние.

Человек может терять сознание, появляются сильные головные боли, головокружение, наблюдаются отклонения в речи и падение зрения.

При проведении общего и биохимического анализа крови, а также анализа на онкомаркеры, специалисты могут получить наиболее информативную картину состояния здоровья пациента.

Общий анализ крови при раке легких

Рассказывает специалистам о скорость оседания эритроцитов и уровне гемоглобина. Судить однозначно о имеющемся раке легких исходя из исследования нельзя. Показатели лишь свидетельствуют о том, что требуется проводить комплексное исследование больного.

Биохимический анализ крови

Также может говорить о наличии опухоли. Если у человека онкология легких, то биохимия крови покажет повышенный уровень α-2-глобулина, кальция, кортизола, лактогидрогеназы и нехватку сывороточного альбумина. Данное исследование важно во время контроля уровня онкомаркеров в крови.

Анализ на онкомаркеры легких помогает определять скорость роста количества определенных веществ в составе крови, что способствует прогнозированию процесса прогрессирования опухоли. Стоимость анализа значительно высокая, однако не всегда результаты свидетельствуют именно о наличии рака. Некоторые показатели могут быть высокими вследствие недостаточности миокарда и гепатита, цирроза печени, язвы желудка, панкреатита и других патологий.

Зачастую в процессе диагностики легочной онкологии применяют такие онкомаркеры:

РЭА – онкомаркер универсального характера, позволяющий определить имеющиеся онкологические заболевания. Но уровень этого антигена растет не только при раке легких, но и при циррозе печени.
NCE – используется для определения мелкоклеточных видов опухолей в легких.
SCC, CYFRA 21-1 – применяют для определения плоскоклеточных разновидностей онкологии легких.

Несущественное повышение концентрации в составе крови антигенов может быть спровоцировано менее серьезными процессами, нежели рак легких, поэтому анализ на онкомаркеры следует сдавать в комплексе с диагностическими процедурами.

Анализ мокроты

Способствует обнаружению раковых или атипичных клеток. При раке легкого цитологический анализ мокроты показывает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

Анализы, показывающие рак легких, можно проводить до госпитализации и до появления первых симптомов. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать ее прогрессирования. Рекомендовано сдавать анализы людям:

Злоупотребляющих курением.
Имеющим наследственную предрасположенность к раку легких.
Работающим на вредоносных производственных объектах.
Имеющим хронические заболевания легких.
Находящимся в контакте с радоном.
Живущим в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Тем, кто находится в группе риска, следует относиться к сдаче анализов серьезно и делать это регулярно, ежегодно. Это поможет не запустить болезнь и провести удаление опухоли до того, как она начнет расти и даст метастазы.

Анализы крови всегда необходимо сдавать утром. Крайний прием пищи перед сдачей биоматериала должен быть не меньше чем за 8 часов. Выпить разрешается только воды.

Неделя до анализа должна быть без приема спиртных напитков. Также, за час до исследования не разрешено курить. Чтобы информативность анализа была наиболее высокой и достоверной, перед процедурой необходимо успокоится и не нервничать, хорошо выспаться и избегать чрезмерной физической нагрузки на организм.

Не рекомендовано сдавать кровь на анализ после сеанса массажа, физиотерапии, бани, рентгенографии и других диагностик. Если человеку уже проводилось необходимое лечение, следующее исследование крови на онкомаркеры сдается не ранее чем через три месяца. Зачастую, сразу после проведения терапии, количество антигенов существенно падает. Если этого не произошло – возникает необходимость полностью пересмотреть курс лечения.

Цены на анализы при раке легких в Украине:

общий анализ крови – 70 гривен;
биохимический анализ крови – 580 гривен;
анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 160 гривен, NCE – 335 гривен, SCC, CYFRA 21-1 – 290 гривен;
анализ мокроты – 250 гривен.

Цены на анализы при раке легких в России:

общий анализ крови – 315 рублей;
биохимический анализ крови – 3690 рублей;
анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 805 рублей, NCE – 1650 рублей, SCC, CYFRA 21-1 – 1240 рублей;
анализ мокроты – 845 рублей.

Все цены указаны из официального прайса лаборатории Инвитро как для Украины, так и для России (2017 год).

Необходима срочная медицинская помощь, если у человека имеется хотя бы один из следующих симптомов:

кашель в течение длительного времени, который не проходит даже после лечения медицинскими препаратами;
сильная боль в грудине при глубоком вдохе;
хриплость голоса;
пропадает аппетит и человек резко сбрасывает в весе;
одышка;
затяжное течение заболеваний легких, а также его рецидив уже в скором времени.

Прогрессирование онкологии легких может провоцировать:

боли в костях;
ослабленность конечностей;
увеличение лимфоузлов;
симптомы неврологического характера, например, когда сильно кружится голова;
появление желтизны на лице и в глазах.

При появлении первых симптомов онкологии необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Анализы при раке легких помогут им вовремя диагностировать заболевание и назначить своевременное эффективное лечение, чтобы опухоль не достигла запущенной стадии и не стала опасной для жизни и здоровья человека.

источник