Меню Рубрики

Необходимые анализы от профилактики рака

Про онкомаркеры сейчас много споров — многие пишут о том, что неправильно использовать онкомаркеры для скрининга рака. А каким же образом тогда проводить раннее выявление злокачественных новообразований?

Важно отметить, что «проверки на рак» не существует, невозможно сделать один или много тестов и отмести вероятность онкологического заболевания.

Есть некоторые виды рака, которые можно и нужно выявлять на ранних стадиях с помощью проведения скрининга. А есть такие, попытки активного выявления которых приносят больше вреда, чем пользы.

Скрининг – это активный поиск заболевания в группах людей, которые не имеют каких-либо подозрительных симптомов, но входят в группы риска этих заболеваний. Скрининг проводят в тех случаях, когда его польза доказана и превышает вред от возможных ненужных обследований и вмешательств.

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) считает необходимым проведение скрининга на некоторые виды рака.

Ежегодный скрининг мелкоклеточного рака легких с помощью низкодозной компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет, со стажем курения более 30 лет (при интенсивности курения около пачки в день), в том числе у бросивших курение менее 15 лет назад.

Скрининг рака легких не рекомендуется, если человек не курит в течение 15 лет. Скрининг также не рекомендуется, когда у человека появляются заболевания, существенно ограничивающие вероятную продолжительность жизни.

Врач может посоветовать скрининг рака легкого и в том случае, если имеются другие факторы риска — случаи рака легкого у близких родственников, хроническая обструктивная болезнь легких 3-4 степени, профессиональная вредность – работа с пылью, асбестом, радоном и прочим.

Рекомендуется обследовать всех людей в возрасте от 50 (в некоторых рекомендациях возраст начала скрининга сдвинулся до 45 лет) и до 75 лет на наличие колоректального рака.

Пациенты в возрасте от 76 до 85 лет должны проходить скрининг на индивидуальной основе с учетом их общего состояния здоровья и анамнеза.

Возможны альтернативы: использование ежегодного исследования кала на скрытую кровь, либо колоноскопии каждые 10 лет, либо КТ-виртуальной колонографии или гибкой сигмоидоскопии каждые 5 лет, а также сочетание исследования кала на скрытую кровь и какого-либо метода визуальной оценки.

Скрининг рака шейки матки рекомендуется проводить у женщин в возрасте от 30 до 65 лет с помощью цитологического исследования (мазок по Папаниколау) каждые 3 года, с тестированием на ВПЧ каждые 5 лет или с тестированием как на цитологию, так и на ВПЧ каждые 5 лет.

Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проводить скрининг только с использованием цитологического исследования материала из шейки матки каждые 3 года.

Скрининг на рак шейки матки не рекомендуется женщинам младше 21 года. Женщинам, у которых была гистерэктомия с удалением шейки матки, и у которых в анамнезе не было предракового поражения или рака шейки матки в анамнезе, скрининг рака шейки матки не требуется.

Для раннего выявления рака молочной железы рекомендуется проводить рентгеновскую маммографию каждые 2 года у женщин в возрасте от 50 до 74 лет.

Использование для скрининга УЗИ, МРТ или КТ молочных желез не оправдано. В некоторых ситуациях может потребоваться начало скрининга в более молодом возрасте.

USPSTF рекомендует на индивидуальной основе проводить скрининг рака предстательной железы у мужчин в возрасте 55-69 лет.

Изменение ранее существовавшего подхода о поголовном скрининге связано с тем, что при положительных результатах теста на ПСА, лечение проводится всем пациентам, тогда как на самом деле оно может потребоваться только половине из них.

Нередко высокие уровни ПСА выявляются при клинически незначимом раке: он не растет, не метастазирует, не приведет к смерти пациента, тогда как его лечение может привести к эректильной дисфункции, недержанию мочи, проблемам с контролем кишечника, небольшому риску смерти и серьезным осложнениям после операции.

Существуют также рекомендации по скринингу других видов рака (например, рака кожи), но они более индивидуальны.

Использовать различные методы для раннего выявления рака нужно и важно, только делать это нужно обоснованно, с оценкой рисков и пользы, с использованием профильных клинических рекомендаций.

В России работает замечательная организация под названием «Фонд профилактики рака», специалисты которой разработали информативный тест на основании подробного опросника, который поможет определиться с конкректными рекомендациями по скринингу некоторых видов рака в зависимости от пола, возраста, факторов риска.

Это бесплатный тест, и его можно пройти здесь.

источник

Врачи рассказали, какие анализы нужно сдавать и какие обследования проходить, чтобы защитить себя от рака

Минздрав России определил, чем женщины болеют чаще всего. Об этом рассказывает издание «Daily». По словам генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России Андрея Каприна, среди онкологических заболеваний у женщин на первом месте рак молочной железы (21%), на втором — меланома и другие новообразования кожи (16,5%), затем идут колоректальный рак и рак яичников (по 12%). По этой причине женщинам нужно регулярно ходить на обследования, которые помогут уберечься от непоправимых последствий.

Женщинам необходимо раз в три года бесплатно пройти диспансеризацию — комплексное медицинское обследование по полису ОМС. С 1 января 2018 г. в ходе диспансеризации пройти маммографию для исключения опухоли в груди или выявления ее на ранней стадии могут женщины в возрасте 50−70 лет один раз в два года, а в возрасте 39−49 лет — один раз в три года. В более раннем возрасте достаточно делать УЗИ молочных желез раз в год.

Еще один важный момент — узнать, нет ли в семье наследственной предрасположенности к данному заболеванию, потому что в этом случае рекомендуется обследоваться чаще — минимум раз в полгода. Вне зависимости от возраста любые боли и уплотнения в области груди стоит воспринимать как повод обратиться за медицинской помощью.

Пристального внимания заслуживают любые новообразования на коже — нужно ежемесячно осматривать кожу на предмет изменения размера уже существующих или появления новых родинок. Женщинам до 50 лет осмотр специалиста вне зависимости от собственных наблюдений рекомендован раз в год. Рак кожи считается одной из относительно «легких» форм рака: полностью можно выздороветь в 90−100% случаев, здесь главное — ранняя диагностика. Та же меланома является одним из наиболее агрессивных видов рака — она быстро дает метастазы. Если вы заподозрили неладное, стоит как можно быстрее показаться врачу.

Для профилактики рака кишечника после 45 лет нужно ежегодно сдавать анализ кала на наличие скрытой крови, анализ крови на онкомаркеры — раз в два года, делать колоноскопию раз в десять лет. Важно также знать, нет ли в семье наследственной предрасположенности к данному заболеванию, потому что в этом случае рекомендуется обследоваться чаще. Теперь исследование кала на скрытую кровь для граждан 49−73 лет в рамках диспансеризации, то есть бесплатно, будет проводиться не раз в три года, а раз в два года.

Осмотр гинеколога любой женщине необходимо проходить раз в год. В исследование должны входить анализы и УЗИ. В возрасте от 21 года до 30 лет ежегодно нужно делать цитологический мазок, чтобы исключить рак яичников, после 30 можно делать его раз в три года, если нет показаний сдавать эти анализы чаще.

После 50 лет, а точнее, после начала климактерического синдрома, женщинам нужно ежегодно проходить обследование щитовидной железы и сдавать связанные с ней гормоны. В этом поможет врач-эндокринолог, он же назначит лечение, если проблемы появились и в более раннем возрасте.

Также женщины в зрелом возрасте больше мужчин подвержены такому заболеванию, как остеопороз, к которому может привести хронический недостаток витамина D. С 40−45 лет рекомендуется проверять его уровень ежегодно.

Женщины чаще мужчин страдают от заболеваний глаз: симптома сухого глаза, аутоиммунных болезней, ранней катаракты и глаукомы, поэтому женщинам желательно раз в два года посещать окулиста. Если уже есть проблемы со зрением, то делать это нужно минимум раз в год.

источник

Эксперт: Руслан Абсалямов
Руководитель онкологического направления клиники «Рассвет»

Это обследование, которое делают при отсутствии симптомов, на всякий случай. Скрининг позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, пока пациента ничего не беспокоит. В теории регулярно устраивать себе подобные проверки – отличная идея. В реальности провериться на все и сразу без риска для здоровья, увы, невозможно. В мировой практике однозначно признана эффективность скрининга только для четырех видов рака: молочной железы, шейки матки, легких и толстой кишки. Но и для них есть ограничения по возрасту и частоте проведения исследований.

Формула «чем чаще, тем лучше» здесь не работает. Например, при маммографии происходит – пусть и небольшое – накопительное воздействие радиации на молочные железы. А колоноскопия – это пусть минимальный, но риск травматизации кишечника. Любое исследование – это всегда баланс потенциального риска и пользы.

Если обследоваться чаще и масштабнее, чем рекомендуют медицинские организации, можно начать бороться с болезнью, которой на самом деле нет или которая не приносит вреда, – и причинить себе вред самим лечением. Рассказываем, как и какие обследования проходить и в каких случаях это в принципе стоит делать.

Флюорография, равно как и рентгенография грудной клетки, в рамках скрининга рака легких – бесполезное исследование. Основным ее преимуществом были дешевизна и скорость, что давало возможность поголовного сканирования людей на туберкулез.

Хотя современная цифровая флюорография и приближена по качеству к рентгеновскому исследованию, она не может использоваться в качестве скрининга рака легких. Для этих целей должна применяться низкодозная компьютерная томография грудной клетки. Проходить такое обследование нужно ежегодно по достижении 55-летнего возраста. Причем не всем, а только курильщикам со стажем более 30 лет (курящим более 1 пачки сигарет в день) и тем из них, кто бросил курить менее 15 лет назад.

Онкоскрининг шейки матки предназначен для выявления предраковых изменений в тканях, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, а также для ранней диагностики заболевания. Долгое время гинекологи советовали проверять шейку матки раз год или даже чаще. Но это требование относится к тем временам, когда применялись менее чувствительные тесты.

Сейчас ВОЗ рекомендует для скрининга мазок на цитологию по Папаниколау (ПАП-тест). Наряду с ним применяется метод жидкостной цитологии, который считается таким же эффективным.

«При нормальных показателях достаточно делать тест раз в 3 года начиная с 25 лет (а в США , например, с 21 года), – говорит Руслан Абсалямов, руководитель онкологического направления клиники «Рассвет» . – Если же ПАП-тест дополнять анализом на ВПЧ, то при нормальных результатах достаточно проходить обследование 1 раз в 5 лет. Но помните, что сдавать тест на ВПЧ нужно с 30 лет. Дело в том, что в молодом возрасте высока вероятность спонтанной элиминации (исчезновения) вируса. И более раннее тестирование с большой вероятностью приведет к ненужному лечению».

Ее не делают молодым женщинам. Не потому, что вредно, а потому, что рентгеновские лучи плохо проходят через железистую ткань – и снимки получаются абсолютно неинформативными. С годами железистая ткань постепенно замещается жировой – и тогда в маммографии появляется смысл.

В рамках скрининга большинство медицинских организации в мире рекомендуют делать маммографию даже не с 40 (как в России), а с 50 до 75 лет. Женщины именно этого возраста находятся в группе наибольшего риска по раку молочной железы. В некоторых странах маммография проводится ежегодно, в других – 1 раз в 2 года и даже 1 раз в 3 года – консенсус по этому поводу до сих пор не достигнут.

Что будет, если распространить скрининг на молодых женщин? Технически это возможно: железистая и мышечная ткань хорошо просматривается с помощью УЗИ. Но целесообразность процедуры сомнительна. «Разумеется, будут находки, – объясняет Руслан Абсалямов. – А раз что-то будет находиться, значит, это будет удаляться. Киста и фиброаденома никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но они регулярно становятся причиной операций. Именно поэтому скрининг молодых женщин приносит больше вреда, чем пользы, и нигде не рекомендуется. Однако не стоит путать скрининг и обследование в связи с жалобами».

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки возникают не на пустом месте, а из аденом и аденоматозных полипов. Их своевременное удаление – лучшая защита от рака. Но они есть не у всех и не в любом возрасте.

Перерождение аденоматозного полипа в рак занимает более 10 лет, а колоноскопия – это далеко не самая приятная и не самая безобидная процедура. Ее выполнение 1 раз в 10 лет начиная с 50 лет значительно снижает смертность от рака толстой кишки. Возраст завершения скрининга – 75 лет. До 50 и после 75 лет баланс пользы и потенциального вреда уже не так очевиден.

«Крайне желательно удалять все обнаруженные полипы прямо во время исследования, если это возможно, а не отправлять человека с результатами обследования обратно к врачу, чтобы тот дал направление на повторную колоноскопию – уже для удаления и гистологического исследования», – подчеркивает Руслан Абсалямов.

Существуют и альтернативные способы скрининга рака толстой кишки. Например, сигмоидоскопия (обследование прямой и сигмовидной кишки) или КТ-колонография (так называемая виртуальная колоноскопия). Они сопоставимы по эффективности с колоноскопией, но все же менее чувствительны – их следует повторять 1 раз в 5 лет.

Еще один вариант скрининга – ежегодно делать иммунохимический тест кала на скрытую кровь. Так часто – потому что не всякий полип будет кровоточить в момент теста и, соответственно, не будет выявлен. Нужно только отдавать себе отчет, что при выявлении патологии все равно придется делать колоноскопию.

Удивительно, но, несмотря на болезненность процедуры, многие назначают ее себе самостоятельно и ежегодно. А ведь гастроскопия сопряжена с осложнениями.

К сожалению, скрининга рака желудка, который доказал бы свою эффективность, пока не существует. «Возможно, одним из методов станет неинвазивный тест на бактерию Helicobacter pylory, которая вызывает хроническое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки. Раньше для ее выявления нужно было делать биопсию, сегодня достаточно абсолютно безопасного дыхательного теста или анализа крови», – говорит Руслан Абсалямов.

Эта бактерия – канцероген. Международное агентство по изучению рака внесло ее в список угроз развития онкозаболеваний наравне с вирусом папилломы человека и гепатитом В. Однако до сих пор непонятно, поможет ли поголовное выявление и лечение от этой бактериальной инфекции в борьбе с раком желудка: ведь она далеко не всегда приводит к развитию хронического воспаления и формированию злокачественного процесса.

Онкомаркеры – это вещества, которые производятся либо самой опухолью, либо здоровыми тканями в ответ на атаку со стороны раковых клеток. Теоретически присутствие этих маркеров в крови означает, что рак есть. Практически все гораздо сложнее: иногда даже на поздних стадиях заболевания опухоль не производит никаких специфических веществ, которые позволили бы ее распознать. А иногда наоборот: здоровые ткани производят маркеры, реагируя не на рак, а на воспаление или аутоиммунный процесс. Кроме того, одни и те же онкомаркеры могут вырабатываться в разных тканях – то есть, даже заподозрив онкологию по анализу крови, вы не сможете понять, где именно прячется опухоль.

Во всем мире тесты на онкомаркеры применяются не для первичной диагностики, а чтобы уточнить диагноз, оценить эффективность лечения и контролировать рецидив.

Читайте также:  Что за анализ на онкологию матки

В народе эту процедуру называют «сканирование всего тела». И многие искренне рассчитывают за один сеанс провериться на «рак всего». ПЭТ/КТ – это, по сути, сочетание двух процедур: позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. ПЭТ основана на интенсивном поглощении опухолевыми клетками специальных веществ – радиофармпрепаратов, которые вводятся внутривенно и подсвечивают скопления опухолевых клеток. Эти световые пятна накладываются на обычную компьютерную томографию – и получается двойное и очень информативное изображение.

Однако, по словам Руслана Абсалямова, ПЭТ/КТ никогда не будет первичным звеном диагностики: «Во-первых, это сложно и дорого. А во-вторых, это все-таки довольно большая доза облучения. Если уже есть подозрение на рак, то риск оправдан. А если нет? Это исследование точно не должно проводиться «на всякий случай». К тому же для разных видов опухолей применяются разные радиоизотопы. И чтобы провериться сразу на все, придется и ввести их все. А это небезопасно.

Имейте в виду, что все упомянутые международные стандарты относятся именно к скринингу – то есть профилактическому обследованию. Если у вас есть жалобы или риск наследственных заболеваний, то объем и регулярность обследований нужно определять индивидуально вместе с лечащим врачом.

источник

Опухоль у человека может иметь доброкачественный либо злокачественный характер. Чтобы определить степень злокачественности новообразования, требуется сделать специальные анализы крови с лимфой и мочи на онкомаркеры. Расшифровать анализ способен исключительно врач-онколог. Онкомаркер – это скопление химических соединений, образованных аномальными клетками и здоровыми. Упомянутый анализ позволяет заподозрить заболевание на начальном этапе формирования. Конкретный вид отвечает за определённый тип опухоли.

Открыли онкомаркеры ещё в XIX веке. Молодой врач Бенс-Джонс выявил белок в структуре мочи, через некоторое время обнаружили остальные виды. Название белки получили позднее.

Онкомаркер – это молекула гликопротеида, продуцируемая клеткой с нарушенным хромосомным рядом. Присутствующая болезнь в организме повышает количество белка в составе крови и мочи.

Молекула онкомаркера представляет вещество, содержащее белковые, углеводные и липидные частицы. Перечисленные элементы попадают в кровеносные сосуды при распаде больной клетки. Врачи предпочитают определять маркеры на онкологию при обследовании крови. Содержится антиген в крови, моче, спинном мозге и в клетках инородного новообразования.

Для выявления специфичного вещества кровь сдают в лаборатории на исследование показателей. Результат анализа позволяет обнаружить раковый процесс по высокой концентрации белка на раннем этапе формирования.

Рекомендуется регулярно сдавать для профилактики кровь и мочу женщинам – это увеличивает шанс на выявление злокачественного образования в ранний срок. Обнаружить рак на начальном этапе позволяет специфичный маркер в организме. Мужчинам после 50 лет стоит ежегодно проходить исследование.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе исследование. Уровень белка способен увеличиваться не только при злокачественной патологии – изменение происходит у женщин в период менструации, при климаксе, беременности и т.д. Поэтому без консультации специалиста не стоит выполнять серьёзный анализ на рак.

Отличить онкомаркер от других элементов удастся по ряду параметров:

  • показатель проявляется только из атипичных патогенов;
  • белок активно продуцируется при онкологическом процессе в тканях организма.

Вещества различны по видам, поэтому пациент направляется на исследование конкретного онкомаркера, указывающего на раковую опухоль.

Антигены бывают разных форм. Известны формы, способные обнаружить рак на стадии образования. Избранные виды дают положительный результат лишь в мониторинге с другими диагностическими процедурами.

Основные показатели для применения онкомаркера:

  • Женщина после 35 лет должна для профилактики сдавать кровь ежегодно.
  • Для мужчин врач рекомендует анализ после 50 лет каждые 12 месяцев.
  • Детям нужен анализ для контролирования процесса лечения онкологического заболевания либо при подозрении на рак.
  • Пациенты с патологией регулярно сдают кровь, узнавая результат проводимой терапии.

После выздоровления человек должен систематически сдавать анализ, чтобы у врача осталась возможность контролировать онкомаркеры и выявить рецидив болезни на начальном этапе.

Врачи считают точным и необходимым маркером – ПСА. Исследование назначают чаще для подтверждения диагноза онкологии.

Белки различаются по свойствам, каждый показатель определяет опухоль определённого органа. Открыты виды, обладающие высокой чувствительностью к продуктам переработки атипичных патогенов. Другие считаются вспомогательными и используются для совокупного анализа.

По происхождению вещество подразделяют на рецепторы, гормоны, ферменты и онкофетальные. К последней группе относят элементы, определяющие онкологию в организме. Онкофетальные показатели присутствуют в большом количестве у развивающегося эмбриона. В зрелом возрасте количество подобных веществ уменьшается.

Классификация по органам выделяет перечисленные виды:

  • К молочной железе относят СА 15-3 и СЕА;
  • Мужские яички определяют ВНСG, AFP;
  • Для женских яичников исследуют СА 125, СА 19-9;
  • Заболевание матки характеризует СА 19-9, СА 125;
  • Печень исследует показатель AFP;
  • Болезни кишечника определяет маркер СА 19-9, СА 125;
  • Кожа исследуется при помощи S100;
  • Предстательная железа характеризуется белком PSA;
  • Онкология мочевого пузыря выявляется маркерами TPA, Cyfra 21-1;
  • Поджелудочная железа определяется по веществам СА 19-9, СА 72-4.

Женщинам следует внимательно относиться к собственному здоровью. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. Женский организм считается сложным для диагностирования злокачественной опухоли. При наличии новообразования в области матки либо влагалища обнаруживается антиген, характеризующий онкологию в тканях матки.

Для женщин врачи выделили отдельную группу онкомаркеров:

  • Часто используется раковый антиген СА 125;
  • Точным считается показатель SCC;
  • К высокочувствительным относят СА 15-3, НЕ 4;
  • МСА, СА 72-4 используют для уточнения диагноза;
  • СА 19-9 способен выявить болезнь в стадии развития;
  • АФП – альфа-фетопротеин – один из первых открытых видов;
  • Раковый антиген 27-29;
  • Лучшим и эффективным считается РЭА.

Белки, появляющиеся при злокачественном новообразовании, говорят о болезни. Антиген выделяет сама опухоль либо подобным образом организм реагирует на присутствие онкологии. Правильно расшифрует результат врач-онколог, знающий анамнез патологии.

В отдельных случаях лаборанты предлагают пациентам весь перечень онкомаркеров для исследования. Человек соглашается, не задумываясь о необходимости. Список раковых антигенов достаточно внушительный. Выбрать нужный вправе лишь врач, не стоит самостоятельно себе назначать анализы.

Злокачественное образование при формировании в организме продуцирует специфичный белок, дающий положительный результат при анализе крови на онкомаркеры. Диагностика проводится с исследованием определённых типов жидкости – мочи, крови, спинномозговой субстанции и околоплодных вод у беременных женщин.

Антиген АФП способен определить онкологический процесс в тканях молочной железы, яичек, печени, яичников и почек. Присутствие опухоли во время беременности способно спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Чтобы исключить осложнения, рекомендуется проведение анализа асцитической жидкости, крови и околоплодных вод.

В лаборатории проводятся сложные химические манипуляции по выделению нужного белка. Полученный результат отправляется врачу для расшифровки. Если присутствует высокое значение показателя, значит, развилась опухоль со злокачественным характером.

Общий анализ крови и исследование на наличие онкомаркеров позволяют обнаружить раковую опухоль на ранней стадии. Показатели повышаются до распространения метастазных ростков по организму. Поэтому регулярно проводимые осмотры позволяют выявить болезнь и начать лечение до поражения всех органов.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на PSA – это позволит выявить рак предстательной железы на 1 или 2 стадии. До 40 лет в мужском организме уровень PSA не превышает 2,5 нг/мл, после 40 лет нормой считается 4 нг/мл. Отклонение от нормы антигена СА 125 в небольших объёмах означает присутствие доброкачественного образования, большая разница в результатах говорит о злокачественной форме патологии. Для уточнения диагноза требуется проверить уровень ХГЧ, при отклонении более 5 МЕ/мл это говорит о патологии.

В профилактических мерах используется перечень онкомаркеров:

  • Для проверки органов желудочно-кишечного тракта назначают анализ на СА 15-3. При отсутствии онкологии результат покажет норму – до 2 ед/мл. После 50 лет проверять данный антиген рекомендуют людям с высоким риском онкологии.
  • Щитовидная железа проверяется на наличие тиреоглобулина. Значительное отклонение от нормы предупреждает о наличии метастазных ростков в отдаленных органах или опухоли с большими размерами, но без метастазов. Иногда показатель повышается от присутствия щитовидных патогенов в других тканях тела. Кальцитонин позволяет определить размер новообразования и процесс разрастания атипичной клетки.
  • Рак печени обнаруживается при помощи АФП за 2-3 месяца до проявления первых симптомов патологии. В норме результат покажет до 15 нг/мл. Для подтверждения требуется проверить дополнительно следующие маркеры – СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4 СА 242. В норме показатели не превышают 4 ед/мл.
  • Онкология в тканях лёгких проявляется на последних стадиях, когда лечение уже не приносит положительного результата. Поэтому исследование крови на присутствие повышенного уровня антигена позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе, когда терапевтические меры позволят спасти человеку жизнь. Высокий показатель NSE скажет не только о наличии злокачественной опухоли в тканях лёгкого, но и о присутствии лейкоза либо нейробластомы головного мозга.
  • Поджелудочная железа исследуется при помощи маркера СА 242 и СА 19-9. Антиген СА 242 увеличивается при наличии воспаления в органе – панкреатите или кисте в тканях. Белок СА 19-9 повышается в крови при онкологии в бронхах (норма составляет до 37 ед/мл). Поэтому дополнительно пациенту назначают исследование СА 74-4, продуцируемого патогенами эпителиального слоя.
  • Онкологический маркер Tu M2-PK выявляется во время злокачественного образования в тканях почек. Анализ позволяет определить степень злокачественности патологии. Отличается от других антигенов отсутствием накопительного эффекта. Способен сказать о нарушениях онкологического характера в области молочной железы и органов желудочно-кишечного тракта.
  • При подозрении рака в области мочевого пузыря врач выписывает назначение на исследование маркера UBC. Указанное вещество присутствует в белке мочи и крови. Показывает онкологию на первой стадии у 77% больных. Для уточнения диагноза дополнительно изучается уровень NMP22.
  • Опухоль в лимфатических узлах выявляется методом исследования 2- микроглобулина. По уровню антигена можно определить стадию злокачественного уплотнения.
  • Рак головного мозга можно выявить при изучении 4 антигенов. По отдельности определить болезнь сложно, поэтому диагностика проводится в комплексе.
  • Рак кожи можно обнаружить при помощи веществ S-90 и ТА-90. Показатели повышаются при наличии метастазных ростков в другие ткани. Более точным диагноз будет при исследовании совместно с другими онкомаркерами.
  • Онкологический процесс в скелетных костях и суставах выявляется при изучении TRAP 5b. Данный фермент присутствует у человека в разных пропорциях. Расшифровать результат способен только врач-онколог.
  • Рак горла показывает совокупность нескольких онкомаркеров – CYFRA 21-1 и SCC. Уровень CYFRA 21-1 в норме не превышает 3,3 нг/мл. Антиген SCC во время развития злокачественного образования показывает превышение нормы в 60% (норма должна быть до 2,5 нг/мл).
  • Рак в тканях надпочечников исследуют на предмет высоких показателей гормонов в крови и моче. Для точности диагноза врач назначает анализ на ДЭА-С и ещё дополнительно в районе 4 маркеров.
  • У женщин основными исследованиями являются СА 125, может выявить раковую опухоль в яичниках СА 15-3 и МСА. Уровень СА 125 при отсутствии рака находится в пределах 35 ед/мл. Антиген МСА часто показывает наличие в организме доброкачественного образования в молочной железе. даёт 100% результат по выявлению рака матки. В медицинской практике нет данных об ошибочных данных анализа.
  • Онкомаркер S100 показывает внеклеточные патологии и клеточные опухоли. Может показать присутствие кожного рака – меланомы либо другого вида опухоли.

У женщин часто используется для диагноза рака антиген РЭА, который в норме должен быть не выше 3 нг/мл. Онкомаркер НСЕ при отклонении от 12,5 нг/мл говорит о болезни. В-2-микрогранулы при отсутствии онкологии находятся в пределах 1,2-2,5 мг/мл.

Для точности анализа требуется правильно подготовиться и выполнить рекомендации врача, касающиеся питания. Это повышает точность результатов анализа и достоверность показателей.

Пациенту рекомендуется выполнить требования:

  • нужно исключить жирные продукты из рациона за 2-3 дня до сдачи крови;
  • запрещены физические упражнения за 1-2 дня;
  • распитие алкогольных напитков должно быть прекращено за 3-4 дня до анализа;
  • забор материала проводят на голодный желудок;
  • пить воду утром перед сдачей крови нельзя;
  • курящим людям запрещено курить перед анализом;
  • лекарственные средства полагается принять после сдачи крови.

Нарушение правил приведёт к ложным результатам или исказит данные. Спровоцировать неправильный анализ могут и другие причины, которые невозможно предусмотреть перед забором материала. Поэтому стоит консультироваться с лечащим врачом по возникающим вопросам.

Исследование биологического материала в лаборатории длится 3-7 дней. Есть виды, которым хватит 1-2 дня для изучения. Зависит от типа патологии. Если результат требуется срочно, данные предоставляются онкологу в день забора крови.

При положительном анализе врачи не советуют расстраиваться и паниковать. Уровень веществ может увеличиться из-за многих факторов, не связанных с онкологией – выделены патологии соматического характера, повышающие показатели белка, а также ОРВИ.

Повышение уровня на несколько параметров говорит о доброкачественности патологии. Злокачественные новообразования увеличивают показатели онкомаркеров в 10 и более раз. Доказано, что чем выше разница полученного результата от нормы, тем выше вероятность присутствия метастазных ростков по организму и тяжёлому течению болезни.

У метода выявления онкологического процесса в организме при помощи специфичных белков есть положительные и отрицательные отзывы. Отдельные пациенты считают, что положительный результат возможен только при наличии опухоли крупных объёмов и метастазов в отдаленных участках тела. Также присутствует ошибочность данных при сопутствующих патологиях.

Но врачи считают метод эффективным и результативным, т.к. появляется шанс обнаружить опасную болезнь на ранней стадии. Раковая опухоль на 2 или 3 стадии хорошо поддаётся лечению, что увеличивает шанс на полное выздоровление.

Раньше провести такое обследование удавалось только в частных поликлиниках платно. Сейчас результат возможно получить в государственных больницах либо в частной клинике бесплатно по медицинскому полису. В среднем стоимость обследования начинается от 300 рублей.

Лучше проводить исследование в клинике, где есть квалифицированный врач-онколог. После консультации будет известен анамнез болезни и составлен грамотно диагностический лист. Не придется проверять лишние параметры.

На результат влияет качество оборудования и квалификация медицинского персонала. Обращаться самостоятельно в лабораторию не стоит. Составить правильную карту для анализа вправе лишь врач-онколог после консультации и проведения сопутствующих инструментальных диагностических процедур.

источник

Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

  • Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
  • Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
  • Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.
Читайте также:  Что за анализ пса по онкологии

Общий анализ крови и рак

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

  1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
  2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
  3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
  4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

Что может указывать на рак?

  • Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
  • Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
  • Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
  • Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
  • Уменьшается количество и других клеток.
  • Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
  • Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.

Что показывает тест?

  • Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
  • При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
  • Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
  • Уровень холестерина падает при поражении печени.

ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.

Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.

Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.

Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.

Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.

Какие онкомаркеры бывают?

Онкомаркер Возможная зона заражения
СА 125 Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации.
СА 19-9 Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка.
Б-2-МГ Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области.
СА 15-3 Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности.
НСЕ Нейробластома или рак кожи.
ХГЧ Рак мочевого пузыря.
ХГЧ+АФП У мужчин — рак яичка.
СА 242 Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака.
СА 72-4 Рак груди молочной железы.
CYFRA 21-1 Рак легкого и мочевого пузыря.
ПСА У мужчин — предстательная железа.
АФП Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков.
Антиген РЭА Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы.
НЕ4 Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках.

Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.

Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

Каким правилам нужно придерживаться?

  1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
  2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
  3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
  4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
  5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

Может ли анализ показать неверный результат?

К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

  • Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
  • Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Курение, табачный дым.
  • Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
  • Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
  • Ультрафиолетовое излучение.

При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

  1. Резкая потеря веса и аппетита.
  2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
  3. Есть кровь в моче и кале.
  4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
  5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
  6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
  7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
  8. Вы стали странно чувствовать вкус.
  9. Изменилось восприятие запахов.
  10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.

Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища

ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!

источник

Все больше людей интересует, как выявить рак у себя на ранних стадиях. Это связано с увеличением онкологической настороженности в обществе, повышением медицинской образованности населения, а также ростом числа доброкачественных и злокачественных опухолей. Мировая статистика говорит о том, что в 2018 году в мире зафиксировано более 17 млн новых случаев рака, при этом от онкологических заболеваний умерло 9,6 млн человек.

По данным отечественного Минздрава, в России в 2017 году на первое место вышел рак кожи — 617,2 тыс. случаев, на втором месте находится рак груди — 70,6 тыс. случаев, на третьем расположился рак трахеи, рак бронхов и рак легких — 62,2 тыс. случаев.

Кому стоит провериться на онкологию:

  • Активные курильщики — особенно часто у них возникает рак гортани, легких и рак губы.
  • Лица, злоупотребляющие алкоголем — рак поджелудочной железы или печени, рак желудка.
  • Пациенты с гепатитами В или С, а также другими канцерогенными инфекционными заболеваниями — может возникать рак печени.
  • Часто загорающие или активно посещающие солярии — рак кожи, меланома.
  • Люди в возрасте 50 лет и старше — повышены риски рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин.
  • При наличии раковых заболеваний у ближайших родственников. Наследственность — важный фактор, способный повысить вероятность онкозаболевания.
  • Малая физическая активность, избыточный вес негативно сказываются на состоянии иммунной защиты, которая является важнейшим фактором защиты организма от раковых клеток.
  • Носительство вируса папилломы человека повышает риск рак шейки матки у женщин, рака гортани у обоих полов.
  • Жители крупных городов и мегаполисов — возникающие при стирании автомобильных шин частицы вместе с выхлопами транспорта повышают риск злокачественной онкологии дыхательной системы и кожи.
  • Работники «грязных» производств — обилие в воздухе сажи, свинца, асбеста и других мелких частиц повышает вероятность рака легких и не только.

Ранняя диагностика рака критически важна для каждого человека, поскольку в этом случае значительно повышается шанс на удачное лечение. Например, пятилетняя выживаемость на ранних стадиях сквамозно-клеточной карциномы составляет более 90% при условии своевременной диагностики и адекватной терапии. Исходы у пациентов с поздними стадиями этого рака значительно хуже — при наличии метастазов в лимфоузлы пятилетняя выживаемость составляет всего 25–45%. При Т-клеточной лимфоме разница в исходах еще более значительная: на ранних этапах десятилетняя выживаемость достигает 97–98%, тогда как на поздних этапах — всего 20%.

Специалисты Американского онкологического общества провели многолетние наблюдения за исходами терапии пациентов с меланомой — одного из самых злокачественных раков кожи. Было установлено, что прогноз успешного лечения значительно возрастает при выявлении меланомы на ранних стадиях:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы кожи — 98%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 64%
  • Отдаленные метастазы в легких, печени и других органах — 23%

Подобные цифры можно найти для любых типов злокачественных опухолей. Например, пятилетняя выживаемость пациентов с раком желудка при ранней диагностике значительно увеличивается:

  • Локализованная опухоль, которая не выходит за пределы слизистой желудка — 68%
  • Региональное распространение с прорастанием в близлежащие лимфоузлы — 31%
  • Отдаленные метастазы в печени и других органах — 5%

Все это говорит о невероятной важности своевременной диагностики рака, поскольку только в этом случае можно гарантировать высокую вероятность успешного лечения и благоприятного исхода. Каждому человеку следует не только регулярно проходить общее обследование организма на рак, но и самостоятельно обращать внимание на первые признаки онкологических заболеваний. Ведь зачастую организм сигнализирует о проблемах — надо лишь внимательно к нему прислушаться.

Вся дальнейшая информация о том, как определить рак, не должна восприниматься в качестве обязательного критерия наличия онкологии. Любой из указанных симптомов сам по себе не говорит о присутствии в организме доброкачественной или злокачественной опухоли. Однако эти признаки должны вызывать настороженность с последующим визитом к врачу — только квалифицированный медицинский специалист, после внимательного осмотра и проведения ряда анализов, может говорить о наличии или отсутствии рака.

Проблемы с мочеиспусканием — с возрастом они появляются у многих мужчин и женщин. К таким проблемам относятся:

  • Частое мочеиспускание, особенно по ночам
  • Внезапные позывы в туалет
  • Слабое мочеиспускание, длящееся дольше, чем обычно
  • Чувство жжения во время мочеиспускания
  • Подтекание мочи при кашле, чихании, во время смеха, напряжения мышц живота и др.

Эти симптомы могут вызывать гиперплазия или рак предстательной железы у мужчин, слабость мышечного сфинктера мочеиспускательного канала у женщин, инфекции, передаваемые половым путем у обоих полов, и др. В любом случае, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Кровь в моче или стуле — является одним из признаков рака мочевого пузыря, почек или толстого кишечника. Однако кровь может также возникать при урогенитальной инфекции или геморрое. В любом случае, это состояние не является нормальным, поэтому следует записаться на прием к медицинскому специалисту: урологу, хирургу или терапевту.

Изменения кожи — особое внимание следует обратить на родинки и любые другие пятна. Изменение цвета, размера или формы родинки является поводом для обращения к врачу. Также следует обращать внимание на беспричинное потемнение или осветление какой-либо области кожи. Врач может назначить биопсию — взятие небольшого кусочка из подозрительного участка для анализа на рак под микроскопом.

Увеличение и/или болезненность лимфоузлов — может являться реакцией на простуду или на воспалительный процесс в лимфатических узлах, так называемый лимфаденит. Однако в ряде случаев увеличение лимфоузлов говорит о раке, поэтому нужно без промедления посетить лечащего врача.

Нарушение голоса и/или глотания — может быть признаком рака гортани, которому особенно подвержены активные курильщики. Для диагностики врач может назначить рентгеноскопию с барием, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и другие процедуры.

Изжога — неспецифический признак, который сам по себе не говорит о наличии злокачественной опухоли. Однако прогрессирующая изжога может возникать при раке пищевода, желудка или ротоглотки.

Читайте также:  Что за анализ на стеклышках онкология

Изменения на слизистой рта — особенно тщательно ротовую полость следует осматривать активным курильщикам. Наличие белых, красноватых или сероватых бляшек на слизистой может быть признаком рака и является поводом для визита к врачу.

Резкая потеря веса — злокачественные клетки раковой опухоли требуют много энергии для деления, которую они берут из поступающей в организм пищи. Поэтому значительный объем питательных веществ не доходит до нужных органов и тканей, и человек начинает быстро терять вес. Если фиксируется беспричинное снижение массы тела, это может говорить о раке внутренних органов. Поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к врачу.

Жар — в большинстве случаев повышение температуры тела и жар свидетельствуют о том, что организм борется с инфекцией. Но постоянный или возникающий регулярно без явной причины жар может свидетельствовать о раке крови.

Изменения груди — если грудь женщины изменила свою структуру или форму, либо в молочных железах начали прощупываться узловатые или иные образования, это является поводом для обращения к медицинскому специалисту. Врач может назначить маммографию — рентгеновское обследование, помогающее выявить рак молочной железы. Сегодня женщин во всем мире учат регулярному самообследованию груди, что является важным методом ранней диагностики злокачественных опухолей. Однако в 2017 году в Европе было зафиксировано 2470 случаев рака молочной железы у мужчин, поэтому им также следует быть внимательными и регулярно обследовать свою грудь на предмет любых изменений.

Боль — при увеличении размеров раковой опухоли она начинает давить на окружающие структуры: мышцы, сосудистые пучки, нервные волокна, соединительнотканную капсулу органов и др. Это может вызывать болевые ощущения, которые сами по себе не говорят о наличии рака, но являются поводом для посещения врача.

Самостоятельный осмотр тела и визит к медицинскому специалисту являются важными критериями своевременной диагностики рака. При этом есть ряд лабораторных методов, которые также могут помочь в выявлении злокачественных опухолей.

  • Общий анализ крови — распространенный и даже «рутинный» метод, который заключается в подсчете различных типов кровяных клеток. С его помощью можно заподозрить рак крови, если выявлено слишком много или слишком мало клеток определенных типов или присутствуют аномальные кровяные тельца. Для подтверждения диагноза рака может быть назначена биопсия костного мозга.
  • Биохимический анализ крови — дает общую информацию о метаболизме и работе внутренних органов: поджелудочной железы, печени, почек, желчного пузыря и др. Определенные изменения в биохимии крови могут говорить о наличии того или иного рака, например предстательной железы.
  • Белки плазмы — этот анализ помогает выявлять особые белки в плазме крови, которые называются иммуноглобулинами. Их число может быть повышено у пациентов с множественной миеломой и другими типами рака крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры относят к уточняющим тестам и не могут служить в качестве основного метода выявления рака.

Анализы на онкомаркеры основаны на выявлении в крови химических веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками. Универсального теста, который может безошибочно указать на наличие того или иного рака, нет. Это связано с тем, что уровни данных химических веществ могут повышаться в том числе и при некоторых нераковых состояниях. Ниже представлены наиболее популярные онкомаркеры — какие из них сдавать для профилактики и что они могут показать:

  • простат-специфический антиген (ПСА) — рак предстательной железы;
  • углеводный антиген 125 (CA-125) — рак яичников;
  • кальцитонин — медуллярный рак щитовидной железы;
  • альфа-фетопротеин (АФП) — рак печени;
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — рак яичка и рак яичников.

Анализ крови на раковые клетки CancerSEEK — направлен на выявление циркулирующих в крови клеток злокачественной опухоли. Его также называют жидкой биопсией.

Указанные выше анализы помогают врачу заподозрить наличие злокачественной опухоли в организме. Однако для подтверждения рака обязательно выполняют диагностическую биопсию — взятие кусочка ткани из подозрительного участка на гистологическое исследование. Только под микроскопом можно достоверно установить, является ли конкретное образование злокачественной опухолью, а также определить вид.

Биопсия может быть взята с поверхности кожи, со слизистых, из внутренних органов, мышц, костей и др. В ряде случаев выполняется диагностическая малоинвазивная операция с использованием эндоскопа.

Диагностическая визуализация — рентгеновские исследования, маммография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с томографией, двухфотонная рентгеновская абсорциометрия, УЗИ органов брюшной полости, печени и др.

Эндоскопические исследования:

  • эзофагогастродуоденоскопия — исследование желудка и 12-перстной кишки;
  • колоноскопия — исследование толстого кишечника;
  • кольпоскопия — исследование влагалища и шейки матки;
  • цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — изучение желчных протоков, желчного пузыря и печени с помощью эндоскопа и рентгеновских методов;
  • сигмоидоскопия — обследование сигмовидной кишки.

Генетический скрининг — картирование генетического профиля человека для выявления наследственной предрасположенности к той или иной злокачественной опухоли.

источник

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х10 12
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник