Меню Рубрики

Киста сдаю анализы на рак

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализы на онкомарекры;
  • детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

  • беспричинная потеря веса;
  • частая тошнота и рвота;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • мнимые позывы мочеиспускания;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота;
  • рези и боль при половом акте;
  • увеличенный живот;
  • увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

  • при наступлении климакса;
  • женщины в возрасте от 50 лет;
  • негативная наследственность по линии онкологии;
  • киста яичников;
  • ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

источник

Исследование на онкомаркеры рекомендуется ежегодно делать после 40 лет, так как с возрастом риск возникновения злокачественных новообразований увеличивается. У женщин после менопаузы особенно уязвима репродуктивная система, поэтому для них обязателен анализ на специфический «женский» антиген СА 125. Повышение его уровня сигнализирует о раке яичников, доброкачественных опухолях и наличии других гинекологических заболеваний, требующих лечения.

Этот онкомаркер представляет собой гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками пищеварительного тракта, почек, поджелудочной железы. Но максимальная концентрация обнаруживается в яичниках, что позволяет использовать антиген в качестве маркера заболеваний женской репродуктивной системы. Максимально допустимое значение – 35 ЕД/мл, для исследований берется венозная кровь.

Специфичность СА 125 невысока, поскольку его уровень может повышаться при опухолях различной локализации:

Растут показатели концентрации и при доброкачественных образованиях – кисте яичника, миоме. Физиологическое повышение нормы характерно для первого триместра беременности, менструаций.

Для диагностики раковых образований в яичниках у женщин фертильного возраста СА 125 используется редко, поскольку характеризуется низкой чувствительностью. Кроме того, на первых стадиях, когда метастазов еще нет, количество гликопротеина повышается незначительно. Чтобы предположить аденокарциному, требуются дополнительные тесты на антигены НЕ4, СА 15-3, СА 72-4, РЭА и другие. Практическую ценность онкомаркер представляет на этапах контроля лечения и после него, для прогнозирования рецидивов.

Возрастает информативность анализа в постменопаузальном периоде, у женщин старше 50. Именно для этой возрастной категории СА 125 рекомендуется в качестве основного онкомаркера рака яичников. Кроме того, конкретные значения позволяют судить о наличии тех или иных болезней.

Таким образом, нормы СА 125 у женщин не различаются по возрасту, а в таблице представлены концентрации антигена в крови при некоторых состояниях и патологиях:

Состояние пациентки

Результаты анализа, ЕД/мл

Здоровая женщина 10-15 Беременность, 1 триместр Верхняя граница нормы (35) Киста 35-60 Эндометриоз, миома до 110 Рак яичника От 100 и выше, чаще всего в пять раз выше предельно допустимого значения

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

  • Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
  • Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
  • За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
  • Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
  • Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
  • Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

  • пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
  • воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
  • эндометриоз или миомы матки;
  • кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

  • боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
  • сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
  • при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие анализы нужно сдать при раке яичников?

Различные лабораторные анализы не всегда позволяют выявить рак яичников, поэтому не могут применяться в качестве единственных и основных методов диагностики. Однако анализ крови поможет заподозрить рак яичников, когда он протекает бессимптомно. На основании данных анализов врач назначит дополнительные обследования с целью точного выявления рака яичников.

Для диагностики рака яичников применяют общий и биохимический анализы крови, исследование свертываемости и определение онкомаркеров. Наибольшей информативностью в определении рака яичников обладает определение концентрации следующих онкомаркеров:

  • HE4;
  • СА 125.

Повышение концентрации СА 125 более 35,0 Ед/мл или HE4 более 140 пмоль/мл свидетельствует о том, что у женщины имеется рак яичников. В зависимости от типа опухоли может быть повышена концентрация либо HE4, либо СА 125, либо обоих онкомаркеров одновременно. Увеличение концентрации любого указанного онкомаркера (HE4 или СА 125) свидетельствует о наличии рак яичников. Чувствительность выявления рака на ранних стадиях при определении концентрации одновременно обоих онкомаркеров составляет 80%. Диагностическая ценность онкомаркеров заключается в возможности выявления рака на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Кроме того, у женщин старше 40 лет на фоне герминогенных раков яичника может отмечаться повышение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) и альфафетопротеина (АФП). Таким образом, каждая женщина старше 40 лет с целью раннего выявления рака яичников должна один раз в год сдавать анализы на онкомаркеры — СА 125, HE4, ХГЧ и АФП. Анализы на данные маркеры при уже обнаруженном раке яичника сдавать не нужно, поскольку это не имеет смысла. Но после курса лечения можно контролировать ремиссию опухоли, сдавая анализы на данные онкомаркеры.

Кроме онкомаркеров, при раке яичников обязательно сдается общий и биохимический анализ крови, а также определяются показатели свертываемости.

Читайте также:  Анализа на онкомаркер альфа фетопротеин

Общий анализ крови при раке характеризуется следующими значениями определяемых показателей:

  • Повышение СОЭ до 27 – 40 мм/ч;
  • Низкая концентрация гемоглобина – менее 90 г/л (анемия);
  • Сниженное количество эритроцитов от 2,4 Г/л до 3 Г/л;
  • Увеличенное общее количество лейкоцитов (до 10 9 /л);
  • Нормальная лейкоформула (процентное соотношение форм лейкоцитов, таких, как сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты);
  • Значительное увеличение количества лейкоцитов при метастазах рака яичников в костный мозг.

Как видно, изменения в общем анализе крови не специфичны, но в сочетании с клинической картиной (беспричинное ухудшение самочувствия и нарушения менструального цикла) могут стать настораживающими факторами, наличие которых является поводом для детального обследования состояния половых органов.

При раке яичников необходимо сдать биохимический анализ крови с определением показателей функций печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ, альбумины, глобулины, общий белок) и почек (мочевина, креатинин). В биохимическом анализе крови при раке яичников выявляются следующие изменения:

  • Низкая концентрация общего белка (ниже 55 г/л);
  • Низкая концентрация альбуминов (ниже 30 г/л);
  • Высокая концентрация глобулинов (выше 20 г/л);
  • Повышенная активность щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • Повышенная активность аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ);
  • Повышенная концентрация мочевины (выше 8,2 ммоль/л);
  • Повышенная концентрация креатинина (выше 120 ммоль/л).

Данные изменения также не специфичны, но их появление на фоне здоровой печени и почек позволяет насторожиться и пройти дополнительные обследования на предмет выявления рака яичников.

Система свертывания крови при раке всегда имеет склонность к гиперкоагуляции. Это означает, что свертываемость крови повышена, в результате чего формируется много тромбов. Для компенсации усиленного тромбообразования включается система фибринолиза, которая рассасывает сформировавшиеся тромбы. В результате таких изменений в анализе системы свертывания фиксируются следующие нарушения:

  • Повышение ПТИ (более 1,05 или более 112%);
  • Ускорение АЧТВ (менее 25 сек);
  • Ускорение ТВ (менее 11 сек);
  • Увеличение концентрации фибриногена (более 5 г/л);
  • Увеличение концентрации антитромбопластина;
  • Увеличение концентрации антитромбина.

Все приведенные анализы, за исключением определения концентрации онкомаркеров, не являются специфичными, но, тем не менее, их следует обязательно сдавать при раке яичников, поскольку они позволяют контролировать общее состояние женщины и оценивать течение опухолевого процесса. Своевременная коррекция нарушений, выявленных по результатам биохимического и общего анализов крови, а также определения системы свертывания, позволяет профилактировать различные осложнения, связанные с течением онкологического заболевания.

источник

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

  1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
  2. Уровень онкомаркеров не повышен.
  3. Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
  4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

15,750 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

источник

Девочки, подскажите пож-та, кому при кисте яичника отправляли на сдачу онкомаркеров? Дело в том, что я пол года страдаю болями в спине из за грыжи. Решила исключить еще гинекологическую патологию и пошла к гинекологу своему. У меня сильная канцерофобия(навязчивый страх заболеть раком). Я своей гине это озвучила и она меня по полной решила на обследования отправить. Сначала кольпоскопия, все в норме, мазки- есть воспалительный процесс, скрининг рака шейки матки(жидкостная цитология)- хорошая, флороцентоз комплексный- норма, узи- полостное образование в правом яичнике в связи с ретенционной и эндометриоидной кистой), кисты шейки матки. УЗИстка сказала, что к онкологии это не имеет оношения вообще, эти кисты «временные» зависят от цикла. Отдала за это все 10 000 рублей. Гиня моя не успокоилась и говорит, давай на всякий случай пройдем онкомаркеры СА-125 и СА-19-9. Последний (са19-9) сказала, что сдавать не обязательно! Сегодня сдала кровь на 125-й маркер и меня всю тресет. Завтра будет заключение, а я боюсь ехать. Я читала про этот маркер, что при кистах и воспалениях он повышается! Зачем он нужен? Моя фобия от этого еще больше » расцветает». Девочки, кому назначали эти маркеры? Неужели мои кисты- это рак? У меня год назад диагностировали кисту правого яичника, я ее не лечила, через пол года сама прошла! Сейчас фобия обострилась и эти все дорогие обследования, только провоцируют ее, спать, есть не могу(((((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

мне назначали, есть еще НЕ4, странно что его вам не назначили. результат-у меня были повышены маркеры
вам надо результат получить сначала а потом тему созавать

Девочки, подскажите пож-та, кому при кисте яичника отправляли на сдачу онкомаркеров? Дело в том, что я пол года страдаю болями в спине из за грыжи. Решила исключить еще гинекологическую патологию и пошла к гинекологу своему. У меня сильная канцерофобия(навязчивый страх заболеть раком). Я своей гине это озвучила и она меня по полной решила на обследования отправить. Сначала кольпоскопия, все в норме, мазки- есть воспалительный процесс, скрининг рака шейки матки(жидкостная цитология)- хорошая, флороцентоз комплексный- норма, узи- полостное образование в правом яичнике в связи с ретенционной и эндометриоидной кистой), кисты шейки матки. УЗИстка сказала, что к онкологии это не имеет оношения вообще, эти кисты «временные» зависят от цикла. Отдала за это все 10 000 рублей. Гиня моя не успокоилась и говорит, давай на всякий случай пройдем онкомаркеры СА-125 и СА-19-9. Последний (са19-9) сказала, что сдавать не обязательно! Сегодня сдала кровь на 125-й маркер и меня всю тресет. Завтра будет заключение, а я боюсь ехать. Я читала про этот маркер, что при кистах и воспалениях он повышается! Зачем он нужен? Моя фобия от этого еще больше » расцветает». Девочки, кому назначали эти маркеры? Неужели мои кисты- это рак? У меня год назад диагностировали кисту правого яичника, я ее не лечила, через пол года сама прошла! Сейчас фобия обострилась и эти все дорогие обследования, только провоцируют ее, спать, есть не могу(((((

Светлана, успокойтесь пожалуйста. Как я хорошо Вас понимаю по поводу канцерофобии. Сама такая. У меня у мамы полип был. И все равно отправляли делать этот анализ. У моей знакомой киста в яичники — тоже самое сдавала этот анализ. Если Вам дают этот анализ это совсем НЕ ОЗНАЧАЕТ, что у Вас что то плохое. Удачи Вам. ))

источник

Анализ на онкомаркеры – эффективный способ обнаружения онкологических процессов. СА-125 – это белок, увеличивающийся в значениях при эпителиальном раке придатков. Однако есть вероятность увеличения единиц СА 125 при кисте яичника. Норма при доброкачественных образованиях не должна быть выше 100 МЕ/мл.

Важно! Гликопротеин СА-125 – специфический антиген рака яичников. Незначительный скачок единиц происходит в дни месячных, на раннем сроке беременности, при эндометриозе.

Исследование антигена проводится только тогда, когда есть подозрения на злокачественные изменения придатков. В дальнейшем повторные проверки назначаются онкологическим больным для контроля динамики роста опухоли, оценки результата терапии, прогнозирования рецидивов и образования метастаз.

СА-125 – протеин, который вырабатывается из клеток эпителия плода. Его компоненты можно обнаружить в клетках органов малого таза, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника.

Анализ белка не информативен для первичной постановки диагноза. На 1-й стадии болезни он повышается только у половины женщин.

Совет! Тест на СА 125 делают по направлению гинеколога, если предполагается злокачественный процесс. В остальных случаях лучше воспользоваться другими методами диагностики.

Тестирование на СА-125 назначается для постановки и уточнения диагноза.

Основные показания для проведения скрининга:

  1. Рак яичников.
  2. Опухоли матки.
  3. Разрастание эндометрия.
  4. Рак легких.
  5. Рак желудка, печени, кишечника.
  6. Контроль результатов лечения.
  7. Симптомы рецидива.
  8. Другие процессы неясной этимологии.

Широкий спектр диагностируемых заболеваний обусловлен эпителиальным происхождением антигена. Превышение норм антигена в сыворотке крови может указывать не только на онкологию – существует ряд патологий чувствительных к антигену.

Чтобы провести анализ крови СА-125, делается забор венозной крови утром на голодный желудок. При кисте яичников женщины должны сообщать о своем диагнозе.

Чтобы результаты были верными, нужно выполнить следующие рекомендации:

  • за 3 дня до анализа убрать из рациона алкоголь, острую, соленую, жареную пищу;
  • прекратить тяжелые физические нагрузки;
  • прекратить прием лекарств;
  • не делать тест в дни менструации;
  • исключить курение в день сдачи.

Высокие показатели онкомаркера СА-125 не во всех случаях говорят о прогрессировании рака яичников. Они могут давать как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. При расшифровке уровня антигена в сыворотке крови учитываются референсные значения.

Пограничные значение анализа до 100 ед/мл зачастую обнаруживаются при кисте яичника. Превышение допустимого коридора значений СА125 может свидетельствовать о серьезных воспалительных, опухолевых процессах. Окончательное заключение можно сделать только после прохождения дополнительных скрининговых тестов (УЗИ, МРТ, биопсия, гистология).

Результаты теста у здоровой женщины не должны быть выше 35 ед. Значения от 35-100 ед. свидетельствуют о наличии таких патологий, как: аденомиоз, эндометриоз, поликистоз, острый аднексит.

Повышение единиц онкомаркера СА 125 — не редкость при кисте яичника. Однако установить точный диагноз можно только после более тщательной диагностики.

Для расшифровки результатов установлены допустимые стандарты.

Числовые значения СА-125. Таблица

Ед. измерения Референсные Пограничные Превышение
СА 125, МЕ/мл 0-35 МЕ/мл 35-100 МЕ/мл От 100 МЕ/мл

Следует помнить, что результат от 40 до 100 ед. не является нормой и говорит о серьезных заболеваниях придатков или других органов. Любая цифра выше 35 МЕ/мл – повод пройти тщательное обследование.

Читайте также:  Анализа женских органов при онкологии

Исследование показаний СА 125 — хороший инструмент для динамического наблюдения при оценке и прогнозировании онкологического процесса.

У пациентов, страдающих раком яичников, величина антигена составляет 120 – 200 МЕ/мл. На 1-2 стадии заболевания превышение нормы наблюдается только у 50% женщин.

На последних стадиях СА 125 увеличивается практически у всех пациентов. При метастазировании значение может превышать 300 единиц.

Повышение ракового белка говорит о прогрессировании злокачественного процесса. Окончательная расшифровка и оценка результатов теста выполняется с учетом показателей инструментальных и клинических исследований.

Превышение специфического антигена СА 125 может быть выявлено во время следующих патологий:

  • доброкачественных опухолях;
  • кистах;
  • эндометриозе;
  • циррозе печени;
  • онкологии других органов;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • аднексите;
  • гепатите;
  • панкреатите.

Важно помнить, что существует вероятность повышения антигена СА 125 при кисте яичника. Норма, установленная ВОЗ, не всегда указывает на наличие или отсутствие рака. Показатели анализа могут незначительно превышать референсные значения. Анализ на онкомаркер нужно проводить только по направлению врача.

Диагностика кисты яичников: как выглядит киста яичника на УЗИ, МРТ, онкомаркеры (СА 125, НЕ 4), лечение кисты

Как выглядит киста яичника и что она из себя представляет? Киста представляет собой образование на яичнике, которое наполнено каким-либо содержимым. Существует множество разновидностей этой патологии, среди которых:

  • Цистаденома. Бывает серозной, серозно-папиллярной (склонна к малигнизации) и муцинозной. Такая киста требует только оперативного вмешательства, так как не поддается медикаментозному лечению и не может самостоятельно исчезнуть;
  • Эндометриоидная киста яичника. Образуется в результате эндометриоза. Лечится оперативно с последующей нормализацией гормонального фона;
  • Дермоидная киста. Содержит остатки зубов, кожи и волос. Имеет большие размеры. Чаше всего нуждается в оперативном вмешательстве.
  • Фолликулярная. Образуется при отсутствии овуляции и роста фолликула. Может самостоятельно рассасываться, так как относится к функциональным кистам;
  • Киста желтого тела. Самостоятельно исчезает через несколько менструальных циклов. Также относится к функциональным кистам;
  • Параовариальная киста. Располагается между яичником и маточными трубами и представляет собой образование, заполненное жидкостью;

В онкологическом отделении Юсуповской работают врачи, которые специализируется на лечение доброкачественных и злокачественных образований органов малого таза. В больнице применяют все методы диагностики кист яичника.

Отделение Юсуповской больницы оснащено европейским оборудованием, комфортабельными палаты, которые позволяют находиться в стационаре до полного восстановления организма.

Для лечения опухолевых заболеваний применяют консервативную терапию и современные виды хирургического лечения.

Современная онкология располагает новейшими диагностическими методами, позволяющими на ранней стадии выявить наличие различных патологий в организме человека. Среди них анализ крови на определение онкомаркеров, который указывают на наличие новообразований. Он так же выявляет природу образования и помогает вовремя спланировать лечение.

Онкомаркер СА- 125 при кисте яичника имеет важную роль в жизни женщины, потому что указывает на наличие новообразования не только придатков матки, а и остальных органов.

Са -125 при кисте яичника в норме от 0 до 30 МЕ/мл. При этом 0-15 МЕ/мл — абсолютно здоровый, а 15-30 МЕ/мл — верхняя граница допустимой величины.

Пограничный показатель- 30-40 МЕ/мл — наблюдается при беременности или менопаузе.

Повышенный СА- 125 при кисте яичника — более 40 МЕ/мл. Свидетельствует о кисте яичника, воспалительных причинах, эндометриозе, заболеваниях печени (40–100 МЕ/мл). Свыше 100 МЕ/мл — возможное развитие онкологического процесса.

Большинство женщин с патологией придатков, в анализах которых повышен СА- 125 при кисте яичника, начинают читать отзывы на форумах и тем самым настраивают себя на самый худший расклад. Один только анализ на онкомаркер не позволит поставить окончательный диагноз.

Такое исследование только сигнализирует о зарождении воспалительного процесса. Онкомаркер показывает несоответствие норме, которое не всегда является причиной болезни.

Цифры в анализе точно не скажут причину отклонения, поэтому необходимо проходить дополнительные исследования.

Значимость онкомаркерной диагностики заключается в выявлении заболевания еще до появления ярко выраженной симптоматики.

Онкомаркер НЕ 4 при кисте яичника применяется для скрининговой диагностики и оценки эффективности лечения опухолей яичников.

В результате многочисленных исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности онкомаркеров НЕ4 и СА-125 у женщин с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований репродуктивных органов.

Во всех научных работах приводились процентные данные, которые свидетельствовали о том, что НЕ 4, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью в сравнении с СА-125.

Это является инновационным открытием в диагностики опухолевых заболеваний внутренних половых органов.

Функциональная (анэхогенная) киста яичника при ультразвуковом исследовании имеет тонкие, гладкие стенки, без внутренних включений, акустическое усиление позади образования, размером более 30 мм. Такие новообразования чаще всего однокамерные, округлой или овальной формы, границы четкие и ровные, по периферии можно увидеть здоровую ткань яичника.

УЗИ кисты яичника: на какой день цикла делать? Ультразвуковое исследование лучше всего делать со 2 по 5 день после окончания менструации. В другие дни видимость может быть хуже, а структура яичника видоизменена.

Что делать после обнаружения функциональной кисты яичника на УЗИ?

  • Функциональные кисты до 3 см в молодом возрасте являются нормой → не требуют лечения и наблюдения;
  • Кисты до 7 см в репродуктивном периоде → контроль ультразвукового исследования после окончания месячных;
  • Новообразования до 7 см в постменопаузе почти всегда доброкачественные → УЗИ-наблюдение;
  • Киста яичника более 7 см трудно оценивать ультразвуковым методом → рекомендуется МРТ.

Киста желтого тела на УЗИ имеет характерные признаки — плотная стенка и «огненное кольцо» при цветовом допплеровском картировании, размером до 5 см.

Геморрагические кисты яичников на УЗИ имеют вид однокамерных образований с гиперэхогенными включениями. Кровоток в просвете кисты всегда отсутствует. Иногда визуализируются уровни и ажурная сетка из фибриновых нитей. Геморрагическая киста имеет толстую стенку и может напоминать огромную опухоль.

Тактика пациентов с геморрагическими кистами яичников:

  • Кисты менее 5 см в молодом возрасте → не требуют контроля;
  • Образования более 5 см в репродуктивном периоде → УЗИ-контроль после менструации;
  • Геморрагические новообразования в менопаузе → рекомендуют МРТ кисты яичника.

Параовариальная киста — это анэхогенное тонкостенное новообразование, которое заключено между листками широкой связки матки. Обычно имеет размер менее 5 см. Чтобы отличить параовариальную кисту от фолликулярной, необходимо датчиком отделить кисту от яичника.

Эндометриоидная киста яичников на УЗИ — круглое гипоэхогенное образование с двойным контуром, имеющее стенку толщиной 2-8 мм. В просвете отсутствует кровоток и плотные включения.

Дермоидная киста на УЗИ — определяется акустическая тень, указывающая на наличие элементов костной плотности.

Цистаденома яичника — многокамерное образование с бугристыми краями, содержимое гипо- и анэхогенное, стенки утолщены.

Признаки злокачественной кисты яичника на УЗИ:

  • Диаметр более 7 см;
  • Толстые и бугристые стенки кисты, с развитой сосудистой сетью;
  • Внутрикистозные перегородки более 3 мм, с обильным кровотоком;
  • Внутри кисты определяются огромные образования с кровотоком;
  • Асцит, лимфаденопатия и метастазы.

На МРТ граафовы фолликулы имеют вид гиперинтенсивных образований с тонкими стенками, которые окружены стромой яичника, дающей не очень интенсивный сигнал.

Для геморрагических кист характерна высокая интенсивность сигнала, визуализируется компонент с высокими сигнальными характеристиками (жир, кровь и прочее). При жироподавлении интенсивность сигнала не уменьшается, что подтверждает наличие геморрагической жидкости.

Содержимое эндометриоидной кисты на МРТ проявляется повышенной интенсивностью сигнала. Остается гиперинтенсивной, в отличие от тератом.

Дермоидная киста яичника — кистозное образование с гиперинтенсивным сигналом, содержащее перегородки. В жироподавляющем режиме определяется снижение интенсивности сигнала.

Чаще всего женщины путают беременность с фолликулярной кистой или кистой желтого тела. Признаки таких кист очень напоминают ранние симптомами беременности. Уровень ХГЧ при кисте яичника, как и при беременности, повышается, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу — гинекологу.

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр хирургических вмешательств в области гинекологии. Наши онкогинекологи – настоящие профессионалы в своей области, применяющие в практике лишь новейшие протоколы лечения, соответствующие международным стандартам.

Благодаря квалифицированным специалистам Юсуповской больницы и современному европейскому оборудованию, Вы получите качественную профильную консультацию.

Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому больному, а также комфортные условия пребывания в больнице.

При выявлении гинекологом новообразования на придатках, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагностика по анализу крови, позволяет определить патологические изменения обменных процессов и наличие болезней в организме. Анализ крови Са 125 у женщин при кисте, показывает норму онкомаркеров, присутствующих в придатках.

Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.

Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др.

Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.

Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:

  • бронхиальной и легочной системы;
  • матки и придатков;
  • системы пищеварительного тракта;
  • маточных труб.

Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс.

При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Киста – доброкачественное новообразование, однако, опухоль выделяет гликопротеин (сложный белок). Избыток этого вещества ведет к онкологическим заболеваниям.

При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.

Норма Са 125 при кисте яичника — не более 35 ед./мл. В Период менопаузы — 20 ед./мл.

Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:

  • панкреатит хронической формы;
  • эндометриоз;
  • цирроз печени;
  • киста придатков;
  • гепатит хронического течения;
  • воспаление яичников;
  • плеврит;
  • месячный цикл;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • перитонит.

При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:

  • онкология легких;
  • онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
  • онкология печени и поджелудочной;
  • онкология молочной железы;
  • онкология прямой кишки;
  • онкология желудка;
  • онкология двенадцатиперстной кишки;
  • онкология других органов.

Данные о повышении Са 125, говорят как о доброкачественных образованиях, так и злокачественных новообразованиях. Требуется более точная диагностика, для назначения четкой схемы лечения.

Для определения концентрации Са 125, необходима сдача венозной крови. При анализе на онкомаркеры, должны быть четко выполнены инструкции, это предотвратит от ошибочного диагноза.

  1. Материал сдается в утренние часы натощак. После последней трапезы должно пройти не менее 8 часов.
  2. За 8 часов до сдачи крови, требуется исключить употребление напитков, кроме воды. Чай или кофе, могут влиять на результат анализа крови.
  3. Перед сдачей крови, пациент должен быть в спокойном состоянии без эмоциональных нагрузок.
  4. За 3 суток до сдачи крови, необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
  5. За несколько дней, следует отказаться от физических нагрузок, массажа и других методов диагностики (УЗИ, МРТ и др.).
  6. Употребление жареной, соленой, копченой, маринованной и жирной пищи повышают концентрацию Са 125, поэтому необходимо за сутки до сдачи крови исключить данные продукты.

Стоит отказаться от приема лекарственных препаратов на время сдачи анализов, некоторые средства, могут изменять результаты. Обязательно сообщить лечащему врачу об использовании любых медикаментов.

Для получения точной картины исследования, необходимо учитывать месячный цикл. Кровь на данный анализ сдается в первой половине менструальной фазы (через 2-3 дня после кровотечения).

Данный анализ применяют для диагностирования серозности рака придатков, и его рецидивов. Более чем у 75% пациенток больных онкологией яичников, уровень белка превышает норму и составляет от 120 до 165 ме/мл при норме до 35 ме/мл.

Стадия злокачественного процесса, зависит от концентрации маркера в сыворотке крови. Рак 1-2 степени отмечается повышенным Са 125 у 50% пациенток. В случае онкологии 3-4 степени, уровень Са 125, повышен практически у всех больных.

Чем выше концентрация белка при анализе, тем серьезнее патология злокачественного новообразования. Отмечаются случаи роста концентрации белка при повторных рецидивах.

Снижение концентрации маркера отмечается при химической терапии или хирургическом лечении рака. Причем анализ назначается до лечения, а после рекомендуются регулярные клинические наблюдения.

Анализ на онкомаркер – самый надежный способ обнаружения злокачественного новообразования. Он способствует оценке эффективности проводимой терапии. Благодаря данному анализу, можно рассмотреть рецидив болезни за несколько месяцев до начала проявления. Отзывы врачей и пациентов, говорят о действенности данной диагностики.

Физиологический процесс появления кисты яичников, до конца не изучен. Ученые утверждают, что возникновение патологии происходит из-за сбоя в гормональной сферен, воспалительных процессов и апоптоза (запрограммированная смерть клеток).

Киста яичников наблюдается у 8% женщин половой зрелости, в том числе при климаксе. Проявление кисты, связано с месячным циклом, независимо от возраста и здоровья.

После климакса, киста редко проявляется.

Читайте также:  Анализы алт и аст онкология

Когда киста подкреплена факторами риска: половой инфекцией, поздней менопаузой, стрессами, курением, ранним монархе, возможны опухолевые осложнения, снижение детородной функции, бесплодие, выкидыши.

При наличии кисты придатков, происходит увеличение количества онкомаркеров Са 125. Данное заболевание требует особого подхода и лечения, так как существует переход от кисты к раку.

Женщины климатического возраста должны регулярно сдавать анализ Са 125, для снижения риска развития опухоли. Это касается пациенток даже после удаления кист. Если уровень онкомаркеров превышен после климакса, это служит серьезным сигналом для тщательного обследования. Анализ на Са 125, после климакса, необходимо сдавать ежегодно.

Беременность на первом триместре, терпит сильнейшее перестраивание всего организма и гормонального фона.

Физиологические изменения происходят из-за способностей плода синтезировать онкомаркеры, за счет этого увеличивается норма Са 125. Количество белка доходит до максимального значения в некоторых случаях превышая их. Не стоит паниковать, это совершенно безопасно.

Результаты анализов, могут расшифровывать только специалисты, не нужно тратить зря время и силы на поиски в интернете таблиц шифрования. Диагноз устанавливается индивидуально с подходом к каждой пациентке. Во внимание берутся все дополнительные исследования, возраст, сопутствующие болезни, прием жизненоважных препаратов и т. д.

Благодаря плановым осмотрам гинеколога и сдачей нужных анализов, удается в большинстве случаев избегать серьезных осложнений приводящих к раку яичников.

Если женщина наплевательски относится к своему здоровью, то это грозит серьезными патологическими изменениями, приводящими к раковым опухолям.

В некоторых случаях пациентки обращаются слишком поздно, что приводит к летальному исходу. Здоровью женского пола нужно уделять особое внимание.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

  • лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  • анемия (низкий гемоглобин)
  • тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
  • повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Показатель Результат Примечание
Общий белок
  • Норма – 75-85 г/л

возможно как его превышение, так и снижение

Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов.
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома).
Мочевина, креатинин
  • норма мочевины – 3-8 ммоль/л
  • норма креатинина – 40-90 мкмоль/л

Возрастание уровня мочевины и креатинина

Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек
Увеличение мочевины при нормальном креатинине Свидетельствует о распаде опухолевой ткани.
Щелочная фосфатаза
  • норма – 0-270 ЕД/л

Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л

Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме.
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ.
АЛТ, АСТ
  • норма АЛТ – 10-40 ЕД/л
  • норма АСТ – 10-30 ЕД/л

Повышение ферментов свыше верхней границе нормы

Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом.
Холестерин
  • норма общего холестерина – 3,3-5,5 ммоль/л

Снижение показателя меньше нижней границе нормы

Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени)
Калий
  • норма калия – 3,6-5,4 ммоль/л

Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na

Свидетельствует о раковой кахексии

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

  • Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
  • Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
  • Компьютерная томография (с контрастом и без)
  • Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
  • Радионуклидный метод
  • Ультразвуковое исследование с допплерографией
  • Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

  • Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
  • Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
  • Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: Факторы риска:
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года
  • наследственность
  • хронический гастрит с пониженной кислотностью
  • язва или полипы желудка
  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
  • один раз в год пальцевое ректальное исследование
  • Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
  • колоноскопия один раз в 3 года
  • ректороманоскопия один раз в 3 года
  • старше 50 лет
  • аденома толстой кишки
  • диффузный семейный полипоз
  • язвенный колит
  • болезнь Крона
  • ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
  • колоректальный рак у кровных родственников
  • семейный полипоз
  • язвенный колит
  • хронический спастический колит
  • полипы
  • запоры при наличии долихосигмы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

  • Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
  • Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
    • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
    • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
  • Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: Факторы риска:
  • с 18 лет: 1 раз в месяц самообследование рака молочной железы
  • с 25 лет: один раз в год клиническое обследование
  • 25-39 лет: УЗИ один раз в 2 года
  • 40-70 лет: Маммография один раз в 2 года
  • наследственность (по материнской линии рак груди)
  • первые роды поздние
  • позднее окончание и раннее начало менструаций
  • отсутствие детей (не было лактации)
  • курение
  • ожирение, сахарный диабет
  • старше 40 лет
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие сексуальной жизни и оргазма

Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография
  • МРТ и МР-ангиография
  • Чрезпищеводное УЗИ
  • Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
  • Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
  • Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
  • Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
  • Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
  • Иммунологический анализ крови при раке легких
    • Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
    • Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
    • Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: Факторы риска:
  • 40-70 лет: один раз в 3 года низкодозная спиральная КТ органов грудной клетки у лиц из группы риска — проф.вредность, курение, хронические заболевания легких
  • курение более 15 лет
  • раннее начало курения с 13-14 лет
  • хронические болезни легких
  • старше 50-60 лет

Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
  • Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
  • КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
  • Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
  • Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
источник