Где сдать анализ онкомаркер са 125

Данное доброкачественное образование диагностируется у женщин разного возраста. При кисте яичника, которая представляет полость с жидкостью или разрастание тканей, значение СА 125 повышается до 60 ЕД/мл. Такой показатель является нормой, но необходимо постоянно контролировать уровень антигена, поскольку опухоль может переродиться в злокачественную. Подробнее об особенностях заболевания можно узнать из видео об онкомаркерах при кисте.

Довольно часто встречающаяся патология у женщин репродуктивного возраста. Представляет собой разрастание мышечного слоя (эндометрия) матки. Может сопровождаться болезненными ощущениями, межцикловыми кровотечениями, в запущенных случаях – увеличение объема живота. Значения окомаркера СА 125 при этом достигают 100 ЕД/мл.

После дополнительной диагностики, исключающей рак, назначается гормональная терапия, показано также оперативное вмешательство. При этом обязателен систематический контроль уровня антигена, поскольку не исключено злокачественное перерождение клеток эндометрия.

На фоне гормональных сбоев нередко возникают доброкачественные опухоли матки – миомы. Локализоваться они могут как в толще мышечной стенки органа, так и в полости (соединяясь с маткой при помощи так называемой ножки). Значения СА 125 в этом случае выше, чем при кисте яичников, и достигают 110 ЕД/мл. Сама по себе миома для жизни не опасна, но клетки такого образования склонны к перерождению в злокачественные. Поэтому рекомендуется прием гормональных препаратов для уменьшения опухоли или операция по ее удалению.

Изменения гормонального фона происходят и на начальных этапах беременности, что влияет на рост уровня антигена в крови женщины. Кроме того, гликопротеин синтезируется и клетками плода, тоже попадая в кровоток. Таким образом, в первом триместре повышение СА 125 выше допустимых 35 ЕД/мл является физиологической нормой, и должно настораживать только при значительном превышении.

Если наблюдаются сбои в работе женской репродуктивной системы (нарушения менструального цикла), болезненные ощущения в малом тазу, а также после менопаузы следует обязательно пройти обследование. Где и как сдавать анализ на онкомаркер СА 125? Свои услуги предлагают многочисленные платные медицинские центры, по цене от 300 рублей. Берется кровь из вены, после чего исследуется от 1 до 3 дней.

Для получения максимально достоверного результата нужно определенным образом подготовиться:

• Анализ крови на СА 125 при кисте яичника берется строго натощак, в первой половине (до 12 часов) дня. Следовательно, сдавая кровь с утра, завтракать нельзя.
• Пить накануне вечером и вдень сдачи желательно только воду, нельзя и курить в этот период времени.
• За трое суток до назначенного визита в лабораторию следует скорректировать рацион, исключив маринады, жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь.
• Прекратить прием любых лекарств за несколько дней до процедуры, поскольку они могут повлиять на результат.
• Ограничить накануне физическую активность, непосредственно перед сдачей крови успокоиться и отдышаться (посидеть минут 15 перед кабинетом).
• Если анализ сдается женщиной, у которой менопауза еще не наступила, назначать процедуру нужно в первой фазе цикла, до овуляции.

Что делать, если по результатам исследования онкомаркер СА 125 выше нормы у женщины после 40 лет? Прежде всего, не расстраиваться и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, а идти к врачу, который назначит дополнительное обследование. Даже если исключить ошибку в лаборатории или влияние других факторов, рост уровня антигена часто наблюдается в случае не угрожающих жизни патологий.

Нет, в большинстве случаев повышение этого гликопротеина свидетельствует о патологических, но не онкологических процессах в женской репродуктивной системе. Только очень высокие значения указывают на злокачественное образование. Обычно причиной увеличения концентрации антигена становятся:

• пограничные (склонные к трансформации в раковые) доброкачественные опухоли;
• воспалительно-инфекционные процессы, затрагивающие серозные оболочки различных органов (перитонит, плеврит, перикардит);
• эндометриоз или миомы матки;
• кисты яичников.

Как правило, в этих случаях результат не превышает значения в 100 ЕД/мл. Нельзя также исключать и лабораторные ошибки, влияние посторонних факторов. Например, если не была проведена надлежащая подготовка перед сдачей крови: женщина принимала медикаменты, не соблюдала диету, курила и т. д. Увеличивается концентрация антигена и во время менструации.

Согласно классификации, существует три основных типа этих доброкачественных образований.

Первый – функциональные кисты, которые проходят сами в течение пары месяцев. Представляют собой накопление в фолликуле жидкости или его разрастание, если овуляция не произошла.

Вторая разновидность – эндометроидная киста – является полостью в тканях органа, заполненной кровью.

Третья (или истинная опухоль) – кистозная, развивающая из его тканей. Более редкими вариантами кисты являются геморрагические или обычные кисты желтого тела, ретенционные, муцинозные, дермоидные, параовариальные кисты и т.д.

Вне зависимости от происхождения, все кисты проявляются похожей симптоматикой:

• боль тянущего характера внизу живота, справа или слева, иногда интенсивная (вплоть до тошноты, рвоты, распространения по всему тазу и иррадирования в прямую кишку);
• сбой менструального цикла – межменструальные кровотечения или задержки;
• при значительных размерах кистозной опухоли увеличивается живот.

Если же норма онкомаркера СА 125 у женщин после 50 лет превышена в два и более раз, возникает подозрение на рак яичника. Следует учитывать и факторы риска: чаще всего аденокарцинома развивается у нерожавших или имеющих в семейном анамнезе онкологию представительниц прекрасного пола. Хотя точно назвать причины перерождения клеток ученые и врачи пока не могут.

Чем отличаются симптомы рака от признаков кисты? Обе патологии часто протекают практически бессимптомно в самом начале. Пока опухоль локализована в самом органе, она может проявить себя болью только при перекруте ножки (внезапные и резкие болевые ощущения). По мере роста возникают характерные для рака любой локализации симптомы в виде субфебрильной температуры, слабости, ухудшения аппетита, снижения массы тела, нарушения менструального цикла, развития анемии.

Уже на второй стадии аденокарциномы увеличивается живот, что бывает и при кисте. Но разница в том, что в случае рака это накопление жидкости (асцит), а при кисте – разросшаяся ткань. Отличить доброкачественную опухоль от раковой можно по возобновлению маточных кровотечений при онкозаболевании. С образованием метастазов появляются проблемы с ЖКТ, сердечная и дыхательная недостаточность. На этом этапе болезни прогноз уже неблагоприятен, поэтому обследоваться нужно как можно раньше, даже при незначительных симптомах заболевания.

источник

Патоморфолог Владимир Кушнарев объясняет, что такое онкомаркеры и почему не стоит сломя голову нестись делать сомнительные диагностические тесты.

В последние десятилетия наблюдается стремительный прогресс в онкологии. Произошедшие изменения помогли лучше понять биологию опухоли, позволяя использовать полученные знания на пользу пациентов, хотя, конечно, не так быстро, как бы нам хотелось.

Прогресс этот проявляется по-разному: от ежедневных новостей об открытии новых генов и мутаций, управляющих опухолью, до операций, возвращающих человека к жизни.

Но нам трудно выловить действительно важные новости среди информационного шума. К сожалению, информация о здоровье, которую тиражируют в СМИ, часто содержит ошибки и недостоверные факты.

Получив плохие вести о своем состоянии или состоянии близких, мы пытаемся найти выход, любую возможность, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Часто в этих попытках мы делаем только хуже, получая бесполезные процедуры и неработающие лекарства.

Недобросовестные клиники пытаются навязать ненужные, а порой и сомнительные диагностические тесты.

В силу своей профессии я часто встречаю людей, которые так или иначе столкнулись с онкологическими заболеваниями. Такие вопросы: «Скажи, куда нам обратиться, чтобы сдать тест на опухоль?» или «А если всей нашей семье сдать онкомаркеры, чтобы заранее знать, что всё в порядке?» — я слышу постоянно.

Давайте попробуем вместе разобраться в одном из самых часто встречающихся вопросов онкологии: что же такое био- и онкомаркеры, когда они нужны, а когда про них лучше совсем забыть?

Биомаркеры – это вещества, которые обнаруживаются в жидкостях и тканях больного в количествах, превышающих нормальный уровень здорового человека. Термин онкомаркер, или опухолевый биомаркер, обычно употребляется наравне с биомаркером, но только в онкологии. То есть по определению биомаркер — более широкое понятие.

Откуда онкомаркеры берутся в нашем теле? Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируются нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Значительная доля онкомаркеров представлена белками и белковыми комплексами с углеводами. Многие биомаркеры хорошо изучены и используются в клинической практике. Некоторые связаны только с одним типом опухоли, тогда как другие могут быть характерны для нескольких опухолей.

Нет универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака.

Онкомаркеры используются для постановки диагноза, прогноза, лечения и контроля рецидивов некоторых типов опухолей. Но, несмотря на то, что растущий уровень определённых молекул, синтезируемых клетками нашего организма, предполагает наличие опухоли, этот факт не является достаточным условием для постановки диагноза.

Чтобы поставить диагноз «рак», измерение уровня онкомаркеров необходимо сочетать с другими тестами, например, биопсией.

Кстати, слово «рак» прочно закрепилось за всеми опухолевыми поражениями, хотя оно характерно только для опухолей эпителиальной природы (например, рак лёгких или молочной железы).

Количественные и качественные характеристики онкомаркеров могут одновременно отражать стадию (распространённость) заболевания и определять его прогноз. Помимо этого, часто онкомаркеры измеряют в процессе лечения опухолевого заболевания. Снижение концентрации этих молекул может свидетельствовать о положительном ответе на лечение, а повышение — об устойчивости к лечению, рецидиву и прогрессии опухоли.

Но не всё так просто. Существуют ограничения при использовании онкомаркеров, про которые не часто вспоминают медицинские центры и врачи, предлагающие диагностические и скрининговые тесты на их основе

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъём уровня онкомаркеров. И наоборот — не у каждого пациента с определённым типом опухоли будет диагностический уровень молекул. Необходимо понимать диагностическую ценность теста, которая зависит от дискриминационного уровня (cut-off) онкомаркера — то есть количества или качества информации, которую мы будем интерпретировать как клинически значимую.

Эти ограничения не позволяют применять панель биомаркеров на условно здоровых людях, не имеющих жалобы и клинические симптомы.

Почему так происходит? Очень важно понимать, что такое чувствительность и специфичность, которые играют ключевую роль в клиническом применении диагностических тестов.

Существует понятие об идеальном онкомаркере. Он выявляет 100% опухолей на ранних этапах (чувствительность) и с вероятностью в 100% определяет только злокачественные новообразования (специфичность). Но до сих пор нет ни одного вещества, которое целиком бы подходило под эти требования.

На диагностическую значимость теста могут оказывать влияние определённые факторы. Например, у человека развивается неспецифическое воспаление, меняющее клеточную активность и имитирующее наличие опухолевого процесса. Или опухоль динамично реагирует на лечение, разрушается, и большое количество онкомаркера попадёт в биологические жидкости, что может способствовать неверной интерпретации.

Нецелесообразное назначение теста на онкомаркеры так же опасно, как применение высокотоксичного лекарства.

Обычно врач забирает кусочек ткани, кровь, слюну, мочу или другую биологическую жидкость и отсылает её в лабораторию, где с применением различных методов (иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, секвенирование) измеряется качественный и/или количественный уровень онкомаркеров в присланном образце.

Если хотят оценить динамику лечения или наличие рецидива, то выполняют измерение уровня онкомаркера в серии образцов в течение определенного отрезка времени, где анализируют повышение, стабилизацию или снижение показателей.

Общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет. Мы ориентируемся на опыт западных коллег.

В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии (ASCO), National Cancer Institute и National Academy of Clinical Biochemistry в клинической практике используются около 35 биомаркеров. С их помощью диагностируют и следят за течением довольно обширного списка опухолевых патологий.

Со списком этих биомаркеров вы можете ознакомиться по ссылке.

Сегодня онкомаркеры могут использоваться как критерий опухолевого ответа на лечение, а также для оценки прогноза. Однако исследователи надеются, что в скором времени они будут использовать онкомаркеры и для скрининговых тестов, что может помочь раннему обнаружению опухолей в бессимптомном периоде.

Скрининговые исследования проводятся на людях, которые не имеют жалоб и симптомов заболевания. Скрининговый тест должен обладать необходимой чувствительностью, определяя людей с наличием заболевания и специфичностью, отсекая людей без этого заболевания.

Если тест высокочувствительный, он обнаружит большинство людей с этим заболеванием и покажет наименьшее количество ложноотрицательных результатов.

А высокоспецифичный тест гарантирует минимизацию ложноположительных результатов.

Хотя опухолевые маркеры крайне полезны в определении ответа на лечение или оценке рецидива заболевания, ни один из них не может самостоятельно использоваться для скрининга, так как сейчас эти тесты имеют недостаточную чувствительность и специфичность.

Для примера возьмем тест ПСА, который определяет уровень простатического специфического антигена в крови, и часто назначается врачами в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. У больных раком простаты действительно наблюдается высокий уровень ПСА, однако повышаться уровень этого антигена может и из-за доброкачественных изменений в предстательной железе.

Большинству мужчин с высоким уровнем ПСА повезло – у них нет рака предстательной железы.

В настоящее время результаты теста ПСА могут привести к абсолютно ненужным диагностическим и лечебным манипуляциям у мужчин, не имеющим клинических симптомов, тем самым вызывая осложнения и другие негативные последствия. Каждый мужчина должен индивидуально обсуждать необходимость проведение теста ПСА с лечащим врачом, беря во внимание все возможные плюсы и минусы такого скрининга.

Ещё один онкомаркер, CA-125, который иногда повышается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными процессами в яичнике. И вследствие недостаточной чувствительности и специфичности этого маркера, он используется совместно с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

Интересно, что при анализе 28 потенциальных биомаркеров для рака яичников (в том числе и СА-125), у женщин на поздних стадиях заболевания не определялся ни один из этих биомаркеров.

Резюмируя, можно с уверенностью говорить, что использование онкомаркеров — это палка о двух концах.

Прибегать к тестам следует только под контролем грамотного онколога-профессионала, владеющего современными международными клиническими и научными данными для верной интерпретации в каждом индивидуальном случае.

источник

• Премиум-класс (для женщин 30+) — I 42810 руб. Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной . Заказать
• Премиум-класс (для женщин 50+) 49035 руб. Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ . Заказать

Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Раковый антиген 125 (СА 125) — гликопротеин, в норме СА 125 присутствует в тканях плода, у взрослых — в мезотелии брюшной и плевральной полостей, тканях эндометрия. СА 125 — маркер, используемый при раке яичников. При уровне выше 35,0 МЕ/мл чувствительность СА 125 составляет 80%, специфичность — 95%. На ранних стадиях заболевания чувствительность не превышает 50%, тем не менее СА 125 в качестве дополнительного теста эффективно используется в диагностике и дифференциальной диагностике рака яичников. В последнее время в диагностике рака яичников широко используется сочетанное применение СА 125 и НЕ 4 (секреторного белка 4 эпидидимиса). Сочетанный тест (НЕ 4 и СА 125) обладает более точным диагностическим значением для раннего выявления рака яичников, также может быть использован для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза.

Уровень СА 125 коррелирует с клиническим состоянием: повышается при прогрессировании, остается неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли. Возможно физиологическое повышение концентрации СА 125 в период менструации и при беременности.

• Диагностика рака яичников,
• Дифференциальная диагностика опухолей малого таза,
• Оценка прогноза заболевания в ходе первичной терапии,
• Раннее выявление рецидива рака яичников,
• Оценка эффективности терапии.

Референсные значения (вариант нормы):

Дискриминационный уровень*: ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «740» [«cito_price»]=> string(4) «1480» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > [«add»]=> array(5) array(2) string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [1]=> array(2) string(34) «rakovo-embrionalnyj-antigen_070003» [«name»]=> string(68) «РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)» > [2]=> array(2) string(27) «rakovyj-antigen-15-3_070004» [«name»]=> string(65) «CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)» > [3]=> array(2) string(27) «rakovyj-antigen-19-9_070005» [«name»]=> string(65) «CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)» > [4]=> array(2) string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > > [«within»]=> array(2) array(5) string(46) «premium—klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142» [«name»]=> string(55) «Премиум-класс (для женщин 30+) — I» [«serv_cost»]=> string(5) «42810» [«opisanie»]=> string(2303) «

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300142» > [1]=> array(5) string(37) «premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145» [«name»]=> string(51) «Премиум-класс (для женщин 50+)» [«serv_cost»]=> string(5) «49035» [«opisanie»]=> string(2404) «

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

• расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300145» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия: Подготовка к исследованию:

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Раковый антиген 125 (СА 125) — гликопротеин, в норме СА 125 присутствует в тканях плода, у взрослых — в мезотелии брюшной и плевральной полостей, тканях эндометрия. СА 125 — маркер, используемый при раке яичников. При уровне выше 35,0 МЕ/мл чувствительность СА 125 составляет 80%, специфичность — 95%. На ранних стадиях заболевания чувствительность не превышает 50%, тем не менее СА 125 в качестве дополнительного теста эффективно используется в диагностике и дифференциальной диагностике рака яичников. В последнее время в диагностике рака яичников широко используется сочетанное применение СА 125 и НЕ 4 (секреторного белка 4 эпидидимиса). Сочетанный тест (НЕ 4 и СА 125) обладает более точным диагностическим значением для раннего выявления рака яичников, также может быть использован для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований малого таза.

Уровень СА 125 коррелирует с клиническим состоянием: повышается при прогрессировании, остается неизменным при стабилизации процесса и снижается при регрессии опухоли. Возможно физиологическое повышение концентрации СА 125 в период менструации и при беременности.

• Диагностика рака яичников,
• Дифференциальная диагностика опухолей малого таза,
• Оценка прогноза заболевания в ходе первичной терапии,
• Раннее выявление рецидива рака яичников,
• Оценка эффективности терапии.

Референсные значения (вариант нормы):

Дискриминационный уровень*: ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Carbohydrate Antigen125, Mucin-16

CA 125 tumor marker, Cancer Antigen – 125

Огромное значение в диагностике и лечении рака яичников имеет анализ на онкомаркер СА 125. Анализ основывается на выявлении в крови повышенного уровня антигенов – специфических веществ, указывающих на возникновение опухоли. К таким веществам относятся некоторые ферменты, гормоны, белки, белковые продукты распада опухоли и пр.
Одним из наиболее удобных маркеров, позволяющих обнаружить рак яичников на ранней стадии, является СА 125. Анализ крови на наличие антигена, проведенный своевременно с профилактической целью, способен помочь в ранней диагностике опухоли. Кроме того, это действительно показательный онкомаркер: специфический СА 125 дает возможность обнаружить метастазы за полгода до их клинической манифестации. Это в свою очередь помогает оценить эффективность терапии при лечении заболевания. Контрольное определение СА 125 рекомендуется после лечения эндометриоза с периодичностью 1-2 раза в год.
Более информативно сдавать данное исследование через 2-3 дня после менструации.

Профилактический анализ: онкомаркер СА 125:

Следует знать, что в небольших количествах онкомаркер СА 125 имеется в слизистой оболочке матки, однако, он все равно не попадает в общий кровоток.

Физиологическое повышение концентрации данного показателя возможно при беременности и во время менструации.

При онкологии (доброкачественные или злокачественные опухоли) показатель повышается как правило в разы, а при воспалениии, миоме матки, эндометриозе, менструации, эндометрите и др. показатель повышается на несколько единиц.

По значению онкомаркера диагноз онкология не выставляется. Результат анализа на онкомаркер СА 125 нужен для диагностики, контроля эффективности лечения и наличия рецидива онкологических заболеваний

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
Более информативно сдавать данное исследование через 2-3 дня после менструации.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Фолликулярная фаза менструального цикла.
2. Беременность.
3. Травмы брюшной полости.
4. Воспалительный процесс.

Внимание! Результаты определения СА 15-3 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными.

6. рак поджелудочной железы;

1. кистозные образования яичников;

3. воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;

источник

Анализ крови на CA 125 – лабораторный тест, направленный на количественное определение маркера рака яичников. При отсутствии патологий уровень данного гликопротеина низкий. Невысокая специфичность исследования CA 125 требует выполнения дополнительных тестов. Чаще всего при подозрении на рак яичников назначается комплексная лабораторная диагностика с определением РЭА, CA 72-4, CA 15-3, HE 4. Результаты находят применение в онкологической и хирургической практике. Они позволяют мониторировать рак яичников, своевременно выявлять рецидивы, определять наличие метастазов. Для проведения теста используется сыворотка, полученная из венозной крови. Нормальная концентрация онкомаркера – не более 35 Ед/мл. Сроки подготовки результатов – 1 день.

Анализ крови на CA 125 – лабораторный тест, направленный на количественное определение маркера рака яичников. При отсутствии патологий уровень данного гликопротеина низкий. Невысокая специфичность исследования CA 125 требует выполнения дополнительных тестов. Чаще всего при подозрении на рак яичников назначается комплексная лабораторная диагностика с определением РЭА, CA 72-4, CA 15-3, HE 4. Результаты находят применение в онкологической и хирургической практике. Они позволяют мониторировать рак яичников, своевременно выявлять рецидивы, определять наличие метастазов. Для проведения теста используется сыворотка, полученная из венозной крови. Нормальная концентрация онкомаркера – не более 35 Ед/мл. Сроки подготовки результатов – 1 день.

CA 125 относится к гликопротеинам с высокой молекулярной массой. У здоровых женщин он обнаруживается в тканях внутренней слизистой оболочки матки, в полостях с серозной и муцинозной жидкостью. В кровоток это соединение поступает при нарушении целостности эндометрия, при разрыве полостей – при месячных, кистах яичников, эндометрите и некоторых других гинекологических заболеваниях. Выраженное повышение уровня CA 125 в крови происходит при злокачественных образованиях в яичниках. Меньшее количество онкомаркера может быть обнаружено при раке эндометрия, органов желудочно-кишечного тракта, фаллопиевых труб, легких, при наличии очагов воспаления в области малого таза. Таким образом, специфичность теста на CA 125 в крови не очень высока. Для более точной диагностики рака яичников он назначается в комплексе с исследованием других онкомаркеров.

На I стадии рака яичников уровень CA 125 чаще всего остается нормальным. Его значительное повышение обнаруживается на II, III и IV стадии. Исследование имеет прогностическую ценность – достоверно установлено, что снижение показателей теста в течение 3 месяцев после начала терапии коррелирует с повышением выживаемости. Состояние полной ремиссии сопровождается низкой, близкой к нулю концентрацией CA 125. В таких случаях повышение показателей даже в пределах нормы (до 35 Ед/мл) может расцениваться как доклинический признак рецидива, что требует назначения дополнительных исследований. Уровень CA 125 определяется в венозной крови. Чаще всего процедура исследования проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа. Результаты используются в онкологической и хирургической практике.

Анализ крови на CA 125 показан пациенткам с установленным диагнозом рака яичников, а также тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Результаты используются для диагностики данной патологии в комплексе с тестами на HE 4, РЭА, CA 72-4, CA 15-3. Также показатели исследования необходимы при мониторинге течения рака яичников – они позволяют оценить эффективность лечения, выявить рецидив, определить наличие метастазов. Анализ обычно назначается до начала терапии и после ее завершения, сравнение результатов дает информацию об успешности проводимых мероприятий.

Исследование CA 125 в крови не показано при скрининге рака яичников. Это связано с его относительно низкой чувствительностью и специфичностью. Уровень антигена остается нормальным на ранних стадиях рака яичников. Кроме этого, его концентрация растет при многих неопухолевых заболеваниях, поэтому высока вероятность ложноположительного результата. Преимуществом анализа является то, что, начиная со II стадии рака яичников, его чувствительность резко возрастает, это позволяет использовать результаты для мониторинга заболевания.

При выполнении анализа на CA 125 материалом для исследования является сыворотка крови из вен. В большинстве лабораторий процедура забора выполняется в утренние часы, натощак. Однако строгих требований ко времени ее проведения нет, если кровь берут днем или вечером, то рекомендуется делать это через 3-4 часа после приема пищи. Данная мера позволяет избежать случайного влияния компонентов пищевых продуктов на используемые при исследовании реагенты. Отказаться от курения необходимо за 30 минут, от употребления кофе – за сутки. Других требований к подготовке к забору крови нет. При назначении анализа врач учитывает физиологические факторы, которые могут несколько повысить результат – беременность, менструальное кровотечение, возраст. Для определения уровня CA 125 кровь обычно берут из локтевой вены методом пункции. Биоматериал помещается в герметичную пробирку и в этот же день направляется на анализ.

В лаборатории из крови сначала получают сыворотку – центрифугируют для отделения форменных элементов, а затем удаляют фибриноген. Образуется желтоватая жидкость, которую подвергают процедуре хемилюминесцентного анализа. Суть процедуры заключается в том, что сначала сыворотка соединяется с антителами, мечеными ферментом. Они образуют специфические комплексы с CA 125. Затем смесь промывается, в пробирку вносят хемилюминесцентный субстрат. Под воздействием фермента он расщепляется, образуется неустойчивое соединение. Дальнейший переход в устойчивую форму происходит с выделением светового потока. Фотоны регистрируются люминометром. На основе полученных показателей определяется концентрация CA 125 в исследуемом образце. Процедура хемилюминесцентного анализа занимает несколько часов, в обычном режиме работы лаборатории результаты выдаются пациенту на следующий день после забора крови.

Для анализа крови на CA 125 референсные значения составляют от 0 до 35 Ед/мл. Медиана (идеальный средний показатель) различается у женщин разных рас: для европеек она равна 14,2 Ед/мл, для азиаток – 13 Ед/мл, для негроидов – 9 Ед/мл. При интерпретации результатов стоит учитывать, что коридор нормы определяется особенностями проведения процедуры исследования и может немного отличаться у разных лабораторий. Чтобы точно определить границы нормы, стоит уточнить их в бланке результатов, выданном лабораторией. Обычно они отмечаются в графе «референсные значения». Физиологическое повышение концентрации маркера иногда определяется во время беременности, особенно в первом триместре. В рамках нормы показатели повышаются в пременопаузе, во время менструального кровотечения. Частое употребление кофе приводит к некоторому снижению уровня CA 125 в крови.

Причиной наиболее выраженного повышения уровня CA 125 в крови является рак яичников за исключением I стадии заболевания. В 80% случаев данной патологии показатели растут при отсутствии лечения, появлении рецидива, распространении метастазов. Среди других онкозаболеваний к увеличению концентрации онкомаркера приводит развитие злокачественного новообразования в матке, в эндометрии, в фаллопиевых трубах, в молочной железе, в прямой кишке, в желудке, в легких и в печени. Причиной незначительного или умеренного повышения уровня CA 125 в крови иногда становится соматическое заболевание. Увеличенные показатели определяются у женщин с кистами яичников, воспалением внутреннего слоя матки (эндометриозом и эндометритом), оофоритом, половыми инфекциями, воспалением брюшины, плевритом, хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы, аутоиммунными патологиями.

Обычно низкие показатели онкомаркера свидетельствуют об отсутствии онкологической патологии, но стоит помнить, что отрицательный результат не является гарантией отсутствия опухоли. Очень часто нормальные значения сохраняются на ранних стадиях болезни, иногда злокачественное новообразование не продуцирует данный антиген. Причиной снижения уровня CA 125 в крови у пациентов диагнозом рака яичников является хорошая реакция на лечение и благоприятный прогноз.

Анализ крови на CA 125 востребован в клинической практике при обследовании пациентов с раком яичников. Его показатели позволяют оценить эффективность химиотерапии, успешность хирургического удаления опухоли, выявить рецидив за 3-4 месяца до развития клинических симптомов и появления изменений в других исследованиях. С результатами анализа стоит как можно быстрее обратиться к онкологу. Интерпретация требует учета данных предыдущих тестов, а также клинической картины, данных других лабораторных и инструментальных исследований. Стоит помнить, что повышенный уровень CA 125 не всегда является признаком онкологического заболевания, а на ранних стадиях развития опухоли показатель может быть нормальным.

источник

Онкомаркер CA 125 (Cancer Antigen) — белок, позволяющий определить заболевания в области онкологии, главным образом, рак яичников. Содержится в слизистой оболочке матки (эндометрии). При развитии в организме патологического процесса белок-антиген начинает вырабатываться на поверхности опухолевых клеток. Повышение показателя выявляется с помощью анализа крови.

Результаты исследования на CA 125 не является единственным аргументом при постановке диагноза. Анализ назначается в комплексе с другими уточняющими процедурами. Например, с анализом на РЭА (раково-эмбриональный антиген) и/или СА 19-9 (антиген рака поджелудочной железы). Измерение показателя осуществляется в единицах на миллилитр (Ед/мл).

Анализ на онкомаркер CA 125 рекомендован Международным противораковым союзом в качестве одного из методов диагностики карциномы яичников, а также анализа эффективности назначенного лечения.

Исследование на CA 125 предписывается специалистами клиники «Витамед» с такими целями:

• Получить информацию о наличии или отсутствии опухолевого процесса.
• Дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного.
• Оценить действенность проведенной терапии (сравниваются показатели до начала лечения рака и после него).
• Распознать рецидивы после оказанной помощи пациенту.

После забора крови из нее выделяется сыворотка, которая является основным материалом для исследования. Результаты можно получить через 1-2 дня после проведенного анализа.

Превышение единиц этого антигена может выявлять такие болезни:

• Рак органов малого таза (труб, яичников, матки, эндометрия).
• Опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, прямой кишки.
• Раковые изменения в легких и других органах.

При наличии воспалительных процессов и заболеваний придатков, а также при доброкачественных опухолях этот показатель может быть значительно повышен. Незначительное отклонение от нормы онкомаркера CA 125 свидетельствует о таких природных или патологических состояниях:

• Кисты яичников.
• Естественная менструация.
• Эндометриоз.
• Воспалительные заболевания у женщин.
• ЗППП.
• Плеврит.
• Хронические проблемы с печенью и поджелудочной (гепатит, панкреатит, цирроз).
• Первый триместр беременности.
• Сердечная недостаточность (анализ на антиген используют в качестве дополнительного критерия оценки состояния пациента).
• Некоторые аутоиммунные заболевания (коллагеноз).

Широкий спектр заболеваний не позволяет опираться на CA 125 как на единственный метод, после проведения которого, можно ставить диагноз. Для уточнения локализации опухоли, воспалительного процесса или другого состояния необходимо назначение других исследований.

Забор крови на антиген производится из вены строго натощак, поэтому в лабораториях его выполняют утром. Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 8 часов до анализа, еще лучше за 12 часов. Перед проведением исследования разрешается пить воду, но нельзя употреблять соки, чай и кофе, другие сахаросодержащие напитки.

Малое количество антигена обнаруживается в организме любого здорового человека. Его количество обычно не превышает показатель в 35 Ед./мл. У мужчин и женщин с удаленной маткой показатель на уровне 10 Ед./мл свидетельствует о норме. Более высокая концентрация указывает на такие проблемы:

• 35-100 Ед./мл – воспаления, доброкачественные опухоли.
• Свыше 100 Ед./мл — злокачественные новообразования.

Концентрация CA 125 в пределах 124-164 Ед./мл с большой вероятностью свидетельствует о серозной карциноме яичников и ее рецидивах (у 80% пациенток). При 1-2 стадиях заболевания показатель повышается у 50% заболевших, а при более развитом процессе в 100% случаев. Концентрация 150-200 Ед./мл сообщает о том, что развитие карциномы затронуло серозные оболочки яичников.

Регулярные анализы с определенной периодичностью назначают для отслеживания динамики процесса и выявления рецидивов после операции или проведенной терапии. Очень редко в случае онкологии яичников показатель находится в норме из-за того, что клетки опухоли вырабатывают белок в недостаточном количестве.

Снижение уровня онкомаркера в течение 3 месяцев после удаления злокачественного новообразования говорит о хорошем прогнозе выживаемости пациента. Постоянный рост концентрации CA 125 свидетельствует о прогрессировании заболевания.

В клинике «Витамед» можно сдать анализ на онкомаркер CA 125. В зависимости от жалоб, анамнеза и результатов осмотра пациента, специалисты-гинекологи и онкологи нашего медицинского центра назначают исследование в комбинации с другими диагностическими процедурами. Данные полного обследования на основании современных рекомендованных методик и опыт специалистов «Витамед» позволят в оптимальный срок прийти к заключению относительно болезни пациента и назначить адекватное лечение.

Прайс с ценами приема и услугами анализы онкомаркера СА 125 в Москве клиника «ВитаМед». Звоните и записывайтесь прямо сейчас!

Поддубская Елена Владимировна
Онколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук

источник

На данном этапе развития медицины подтвердить или исключить различные заболевания можно с помощью простого анализа крови. Вследствие открытия множества тестов, трудно говорить, когда и какое исследование нужно пройти.

Показание онкомаркеров служит для выявления и подтверждения наличия новообразований. Различные факторы, кроме опухолей, влияют на результат анализа. Нужно знать и соблюдать правила сдачи теста. В гинекологии важнейшим онкомаркером при опухоли яичника является СА-125.

Онкомаркеры – специфические белки, которые продуцируются злокачественными опухолями или нормальными тканями в количестве, превышающем пределы допустимых значений вследствие попадания раковых клеток.

С их помощью нельзя поставить точный диагноз, однако обнаружение этих веществ в крови и/или моче позволяет:

• заподозрить онкозаболевание и его локализацию;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
• исследовать эффективность проводимой терапии опухоли;
• в ранние сроки выявить рецидив заболевания;
• обнаружить метастазы до их клинического проявления.

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

К наиболее часто используемым в диагностике онкомаркерам относятся:

• Альфа-фетопротеин (АФП) – определяется для выявления карциномы печени, образования метастазов онкопатологий других органов и проведения контроля эффективности терапии;
• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – белок выделяется эмбриональными клетками, его выявление у взрослого человека позволяет с более чем 50% точностью выявить колоректальный рак, провести мониторинг послеоперационного рецидива, а также определить стадию рака;
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – маркер, повышающийся во время беременности (именно повышение гормона подтверждает её наличие). В случае увеличения показателя у мужчин и небеременных женщин можно предположить рак яичек или яичников соответственно;
• Простатический специфический антиген (ПСА) — полипептид, высокий уровень которого позволяет заподозрить у пациента доброкачественную опухоль предстательной железы либо рак простаты;
• СА 15—3 (маркер опухоли молочной железы) – высокоспецифичный маркер, позволяет диагностировать онкопатологию молочной железы в начальных стадиях, оценить эффективность проводимой терапии и выявить рецидивы и метастазы в самом раннем периоде;
• СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы) – гликопротеид, не обладающий достаточной специфичностью, подходит для изучения динамики развития опухоли и дифференциальной диагностики с другими образованиями поджелудочной железы;
• СА-125 — специфический высокомолекулярный гликопротеид, онкомаркер, используемый в диагностике как рака яичников, так и его метастазов;
• НЕ 4 (эпидидимальный секреторный белок) — гликопротеин, повышенная продукция НЕ4 выявлена при раке яичника и эндометрия, редко — при аденокарциноме легких; обладает большей чувствительностью по сравнению с СА-125 и используется вместе с ним для подтверждения наличия рака яичника.

СА-125, или муцин-16, углеводный антиген 125 – это антиген, расположенный на мембранах клеток онкологического новообразования яичников.

Опухоли яичников представляют собой серьёзную гинекологическую проблему во всех возрастных группах пациенток.

Ни в одном органе человека не существует такого гистологического разнообразия опухолей, как в яичниках.

Белок СА-125 относится к специфическому типу эпителия, в норме находится в ткани эндометрия здоровых женщин репродуктивного возраста.

В данной ситуации изменения СА-125 зависят от фазы менструального цикла: незначительное повышение его уровня наблюдается при менструации (особенно при наличии эндометриоза), а также при нормальной беременности во время третьего триместра.

Физиологичным является содержание СА-125 в жидкости матки, при этом он не проникает в кровяное русло. Минимальные количества гликопротеида можно обнаружить в мезотелиальных тканях органов грудной и брюшной полостей. Референсные (пороговые) значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.

1. В первую очередь, данный тест необходимо сдавать каждой женщине, которая следит за своим здоровьем. В скрининговых целях анализ проводится для раннего выявление и максимально эффективного лечения онкологического заболевания. Чем раньше будет выявлено повышение уровня онкомаркера – тем больше шансов на успешное лечение заболевания.
2. Немаловажным является прохождение теста теми женщинами, у родственников которых были обнаружены онкопатологии. С этой целью рекомендуется осуществлять сдачу анализа 1 раз в год.
3. Если у женщины ранее были выявлены доброкачественные новообразования, такие как лейомиома, фибромиома, функциональные кисты яичников, неопластические поражения, доктор может назначить анализ крови на онкомаркеры с целью диагностики и дифференцировки опухолей.
4. Обязательным является прохождение теста женщинам, у которых выявлена симптоматика злокачественного новообразования. Однако не стоит забывать, что положительный анализ на онкомаркеры не является специфичным и стопроцентным подтверждением онкозаболевания, поэтому будут назначены дополнительные инструментальные методы исследования (УЗИ, биопсия ткани опухоли, МРТ).
5. После диагностирования злокачественной опухоли и проведения консервативного (химиотерапевтическое, радиотерапевтическое) и оперативного (радикальное удаление) лечений, доктором назначаются повторные анализы крови на онкомаркеры СА-125. Это делается с целью оценки эффективности проведенной терапии.
6. В последующем анализ проводится для выявления метастазов в отдалённых органах, а также с целью раннего выявления рецидива опухоли. Для этого тест сдаётся ежемесячно в первый год после проведенного лечения, далее 1 раз в 2 месяца в течение второго года, и 1 раз в 3 месяца в третий год. При отсутствии рецидивов и метастазов тест проводится 1-2 раза в год до конца жизни женщины.

Для получения максимально точного результата исследования на онкомаркер, необходимо готовиться и придерживаться простых, но очень важных правил:

1. Кровь из вены нужно брать на голодный желудок, пациенту необходимо не есть за 8 часов до взятия крови для анализа. Среди напитков допускается только вода для предотвращения искажения результатов.
2. Проходить тест лучше утром, в период между 8 и 11 часами.
3. Женщина должна отказаться от алкоголя и курения как минимум за три дня до сдачи анализа.
4. Непосредственно перед проведением теста необходимо успокоиться, т.к. нервное перенапряжение, наряду с никотином и алкоголем, может повлиять на конечный результат.
5. За некоторое количество дней перед анализом нельзя заниматься интенсивными физическими нагрузками.
6. Необходимо исключить проведение медицинских процедур (физиотерапевтических, массажей, УЗИ-исследований) за 3-4 дня до теста.
7. Очень важно следить за диетой в течение недели до сдачи анализа: отказаться от жирной, жареной и острой пищи.
8. Проконсультироваться с доктором по поводу приёма лекарственных средств перед проведением теста, т.к. некоторые из них могут повлиять на результат анализа.
9. Если у женщины присутствуют какие-либо воспалительные заболевания, тест необходимо отложить и пройти после полного устранения их.
10. Нельзя проводить тест во время менструации, т.к. как этот период может сопровождаться физиологическим повышением уровня онкомаркера в крови.

После забора крови её отправляют в лабораторию, где проводят определение уровня онкомаркера. После получения определённых цифр наступает очень важный и ответственный этап – расшифровка результатов. Она требует высокого уровня профессионализма для точной верификации диагноза, а соответственно и правильно подобранного лечения пациента.

1. Пороговые значения белка в лабораторной диагностике составляют до 35 Ед/мл.
2. В нормальных условиях при отсутствии патологии уровень онкомаркера колеблется в пределах 10-15 Ед/мл.
3. Повышение его уровня до 35 Ед/мл наблюдается у женщин во время менструации, а также в первом триместре беременности.
4. Если у женщины при скрининговом обследовании было обнаружено повышение уровня онкомаркера СА-125 выше 35 Ед/мл, не стоит делать поспешных выводов и думать о самом плохом прогнозе.

Повышение показателя антигена СА-125 в крови до 100 Ед/мл могут давать различные неопухолевые процессы в организме женщины:

• воспалительные изменения в брюшной полости (хронический гепатит и цирроз печени, хронический панкреатит, перитонит),
• малом тазу (пельвиоперитонит),
• кистозные аномалии яичников,
• эндометриоз,
• аднексит,
• другие гинекологические инфекции, плеврит, аутоиммунные заболевания.

Кисты яичника не являются истинными опухолями, так как при их наличии бластоматозного (клеточного) роста в тканях не наблюдается.

Они образуются вследствие задержки либо скопления в полости различного содержимого, секрета желез. Кисты могут образовываться в связи с размягчением ткани вследствие кровоизлияния, некроза.

Наличие кист у женщины может повлиять на уровень онкомаркера СА-125 в крови, который начинает достигать 60-70 Ед/мл (вплоть до 100 Ед/мл).

Очень важным является правильная дифференцировка кист яичников, своевременное выявление, обследование пациенток. Для точного подтверждения диагноза проводится бимануальное исследование и УЗИ женских половых органов.

После правильной постановки диагноза доктор выбирает наиболее подходящую тактику лечения: от консервативной и выжидательной (функциональные кисты могут самостоятельно разрешаться) до оперативной.

Данное заболевание является доброкачественным и характеризуется наличием эндометриальных (ткань внутри матки) желез и клеток вне матки.

В 75% случаев он наблюдается у женщин в возрасте 25-50 лет независимо от его локализации. Частота эндометриоза у женщин в репродуктивном и более позднем периоде составляет в среднем 10-15%.

Уровень онкомаркера СА-125 в крови при данной патологии может достигнуть 100 Ед/мл, что значительно больше нормы.

Учитывая факт широкой распространённости заболевания, необходимо тщательно дифференцировать его от злокачественных новообразований при выявлении повышенного уровня белка СА-125.

Помочь в этом может проведение гистологического исследования биопсийного материала, а также данные УЗИ женских половых органов.

Доброкачественная опухоль, развивается из гладкой мышечной ткани матки и занимает первое место по частоте среди опухолей женской репродуктивной системы.

Согласно статистике, у 20% женщин в возрасте старше 30 лет имеется миома матки различной величины.

Опухоль, как правило, не возникает до периода полового созревания, развивается лишь в течение репродуктивного возраста и регрессирует после менопаузы.

Её развитие учёные связывают с гормональными нарушениями в организме женщины.

После развития данной патологии показатель онкомаркера СА-125 в крови может достигнуть 90-110 Ед/мл.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти бимануальное обследование и УЗИ женских половых органов. Только тщательное обследование и высокий профессионализм доктора помогут выявить причину повышения онкомаркера, а также принять необходимые меры для лечения патологии.

Первым шагом в ведении пациенток с миомой матки является уточнение формы и темпа роста опухоли. В зависимости от этого выбирается тактика лечения пациентки. Основным компонентом консервативного лечения является гормональная терапия прогестагенами.

При наличии больших размеров опухоли, развитии осложнений со стороны матки и смежных органов показано хирургическое лечение.

В некоторых случаях можно определить повышенные показатели белка СА-125 при нормально протекающей беременности в первом триместре.

Это связано с тем, что в этот период женский организм претерпевает значительные гормональные сдвиги, общие изменения в организме, эмоциональную неустойчивость.

Поэтому повышение уровня антигена СА-125 в крови является физиологическим изменением. Помимо этого, клетки плода способны вырабатывать данный антиген, в результате чего его уровень в крови растёт.

Вследствие вышеуказанных причин, уровень белка СА-125 может достигать пороговых 35 Ед/мл в крови и даже незначительно его превышать. Однако такая ситуация требует лишь тщательного контроля уровня антигена, проведения дополнительного обследования женщины. В последующем обязательным является повторная сдача крови для проведения анализа.

После наступления менопаузы (прекращение менструаций) организм женщины становится более уязвимым, что связано с изменением гормонального обмена.

Выявление повышенного показателя онкомаркера СА-125 в крови в этом периоде уже не будет характерен для беременности, нарушений менструального цикла, эндометриоза (заболевание регрессирует) или функциональных кистозных аномалий яичника.

Обнаружение отклонений от нормальных значений требует проведения дополнительных исследований: УЗИ женских половых органов, бимануальное обследование, повторное прохождение теста на онкомаркеры в крови.

Основная цель проведения теста на СА-125 в крови – лабораторно подтвердить или исключить наличие злокачественного новообразования у женщины.

В случае развития рака яичников показатель антигена СА-125 повышается более чем в 5 раз по сравнению с пороговым уровнем, таким образом достигая цифр более 100 Ед/мл. Не стоит забывать, что при раке яичников уровень антигена СА-125 может быть нормальным.

Это, в свою очередь, не должно расцениваться как однозначное исключение онкозаболевания. Диагноз может быть установлен только после проведения двукратного анализа с увеличением показателей в динамике.

Для уточнения диагноза, при наличии спорных показателей белка СА-125 полезно сдать тест на НЕ-4, который является более чувствительным. Сочетанный тест с расчётом специального индекса позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии, а также дифференцировать злокачественные опухоли малого таза от доброкачественных.

В ранних стадиях рака показатель СА-125 незначительно возрасти, либо не изменяется. С ростом опухоли и прогрессией стадий заболевания уровень его в крови может превысить норму. Анализ на этот антиген можно использовать для прогноза течения заболевания: если после начала лечения уровень снижается, у пациентов значительно повышается выживаемость.

Очень важным является наблюдение за женщиной после излечения в стадии ремиссии опухоли. В этот период уровень белка СА-125 снижен до нуля. Повышение его даже до порогового значения может означать рецидив ещё до его клинического проявления. Такое состояние требует тщательного обследования.

В случае установления неизменного уровня антигена после начала лечения, можно судить о плохом ответе на проводимую терапию и продолжение роста онкопатологии.

К ложноположительным результатам при оценке уровня антигена СА-125 приводят заболевания, не имеющие опухолевого происхождения. Таковыми они названы из-за того, что основная цель проведения теста – подтверждать и показывать наличия рака.

К этим патологиям относятся:

• воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит, хронический гепатит, хронический панкреатит);
• воспалительные заболевания малого таза (пельвиоперитонит);
• воспалительные заболевания грудной полости (плеврит);
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные поражения женских половых органов.

В дифференцировке этих заболеваний и онкопатологий помогают дополнительные методы обследования. Важно своевременно подтвердить и вылечить, либо исключить какое-либо поражение внутренних органов.

При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.

Белок СА-125 не является строго специфичным для рака яичников, он также выявляется при ряде других онкопатологий:

• рак молочной железы,
• матки, эндометрия,
• поджелудочной железы,
• лёгких,
• печени и желудка.

При отсутствии признаков рака яичника на УЗИ, МРТ, гистологическом исследовании биопсийного материала необходимо провести дополнительную диагностику патологий других органов, перечисленных выше.

При назначении анализа на онкомаркер женщина должна с полной серьёзностью отнестись к подготовке перед его проведением, иначе результат и дальнейшая трактовка могут быть неправильными.

На тест могут повлиять нижеперечисленные факторы, поэтому стоит подготовиться:

• приём пищи перед сдачей;
• употребление алкоголя и курение за несколько дней;
• употребление кофе, чая перед сдачей;
• использование лекарственных препаратов;
• прохождение УЗИ и рентген-исследований;
• употребление острой, жирной и жареной пищи;
• стресс;
• менструация.

После исключения этих факторов остаётся правильно расшифровать таблицу результатов анализа. Для этого необходимы отличный специалист и проведение дополнительных методов исследования. При необходимости, тест проводится повторно.

Кроме того, может быть дополнительно назначен анализ на НЕ-4. Нельзя забывать, что отсутствие или наличие повышенного уровня антигена не могут стопроцентно ни исключать, ни подтверждать образование злокачественной опухоли.

Своевременно поставленный диагноз и правильно выбранная тактика лечения – залог эффективного и скорого выздоровления пациента!

источник