Есть анализ на рак бронхов

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией. Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания. Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

• Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
• Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи. Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях. Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

• SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
• SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

1. Опухолевом росте (в частности при раке легких);
2. Активном метастазировании опухоли;
3. Длительном табакокурении;
4. Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
5. Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия. Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого. Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких. Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала. Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

• Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
• Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
• Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
• Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
• CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

После назначения лечащего врача и проведения подготовительных мероприятий пациент направляется в лабораторию для забора периферической крови на анализ на онкомаркеры легких и бронхов. С утра натощак в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях медсестра производит забор крови с помощью шприца или вакуумной системы — вакутайнер. Кровь берут чаще всего из кубитальной вены (в локтевом сгибе). После чего полученный биоматериал направляют непосредственно в лабораторию, где и будет происходить анализ на онкомаркеры при помощи реагентов.

После получения данных специалист делает вывод и при необходимости может назначить дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования.

источник

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

• гормоны;
• ферменты;
• белки плазмы;
• антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

• Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
• Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
• Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
3. Отказаться от физических упражнений.
4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

источник

Рак легкого и бронхов — тяжелое заболевание, клинические признаки которого появляются только на поздних, практически необратимых стадиях онкологического процесса. Наличие недуга на начальном этапе нередко пропускает даже рентгенография. Онкомаркеры легких и бронхов, являются специфическим методом ранней диагностики и контроля заболевания.

Назначение исследований на обнаружение онкомаркеров, указывающих на патологический процесс в бронхах и легких, актуально при перечисленных ниже симптомах:

• периодические приступы кашля, который сопровождается не только мокротой, но и следами крови в ней;
• длительная субфебрильная температура на фоне отсутствия признаков простуды и инфекционно-воспалительного поражения внутренних органов;
• общее нарушение самочувствия, связанное с ухудшением иммунной защиты, повышенной утомляемостью, слабостью и сонливостью;
• безосновательное заметное снижение веса и аппетита.

Также анализ на онкомаркеры рекомендуется сдавать лицам с подтвержденным диагнозом «рак легких» с целью контроля за проводимым лечением. Эффективность терапии можно оценить, сравнивая изначальные и текущие показатели диагностики.

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой природы, которые продуцируются злокачественной опухолью. Они выявляются при исследовании биологических жидкостей человека — крови и моче. Их количественный и качественный состав указывает стадию онкопроцесса. Однако всецело доверять таким маркерам было бы неправильным, так как они не всегда с высокой точностью могут определить вид опухоли в организме.

Наиболее распространенные онкомаркеры легких и бронхов рассмотрим в следующей таблице.

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Наличие онкомаркеров в организме человека не всегда говорит о том, что он страдает раком. Повлиять на результат исследования могут перечисленные ниже факторы:

• курение;
• беременность;
• доброкачественная опухоль;
• хронические патологии: туберкулез, болезни почек и т. д.

Поэтому при положительном анализе важно провести комплексную диагностику, включающую рентгенограмму, бронхоскопию и биопсию ткани легких.

Несмотря на это, превышение установленных значений должно рассматриваться как сигнал тревоги, указывающий на возможное онкозаболевание органов дыхательной системы. Перечислим основные критерии нормы в следующей таблице.

Чтобы не возникло ошибки с постановкой диагноза, расшифровкой анализа должен заниматься специалист. Высокие показатели исследования требуют проведения углубленной диагностической работы.

В норме маркер РЭА не должен быть выше 5,0 мг/мл. Если он увеличен, речь может идти о раке легких или желудка. Для некурящего человека показатель РЭА не должен превышать 2,5 мг/мл.

Для изучения опухоли в легочной ткани берут во внимание маркеры СЭА, NSE и CYFRA 21-1. Их значения не должны превышать критерии нормы, указанные в предыдущей таблице. Если на фоне увеличенного показателя РЭА будут повышены эти критерии, речь идет о карциноме легких.

Маркер СЭА высокочувствителен к опухолям в дыхательной системе — у здорового человека он в организме не определяется. Иногда бывает повышен при ослабленной иммунной защите или после недавно перенесенного заболевания.

Маркер SСС, характерный для плоскоклеточного рака, не должен превышать критерии в 1,5 нг/мл. При его возрастании в анализе возникает подозрение на развитие опухоли плоского эпителия в тканях бронхов.

Маркер ТГ указывает на наличие метастазов в организме при злокачественном процессе в легких. Его нормальные значения не должны быть выше 60 нг/мл.

После проведенного лечения количество онкомаркеров в крови пациента меняется. Обычно этот процесс протекает быстро. Медленное снижение их уровня свидетельствует о присутствии в организме скрытых метастазов.

Во время лечения врач обязательно прибегает к алгоритму использования онкомаркеров. Он фиксирует их количество до начала терапевтического вмешательства в организм, а также обращает внимание на значительно повышенные показатели.

После операции по резекции обнаруженной опухоли должно пройти от 2 до 10 дней для сдачи первого анализа на онкомаркеры в крови и 30 суток — для второго. Затем исследования проводятся каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. Перед назначением очередного лечебного курса врач вновь фиксирует названия и количество маркеров.

К сожалению или к счастью, результаты, которые показывают исследование, нельзя считать абсолютно верными критериями онкологического заболевания. Концентрация онкомаркеров нередко превышает норму при наличии других незлокачественных проблем в организме.

Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо повторно сделать анализы на онкомаркеры рака легких, как правило, через 4 недели после предыдущего. Если значения и в этот раз будут завышенными, необходимо комплексное обследование, направленное на изучение состояния внутренних органов, к которым маркеры показали специфическую реакцию.

Если диагностика не даст результатов, указывающих на наличие злокачественной опухоли, через 3-6 месяцев нужно провести проверку крови повторно.

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

• За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
• Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных. О принимаемых препаратах следует заранее известить врача.
• За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

На онкомаркеры в крови воздействуют такие аспекты, как температура и время хранения сыворотки, до непосредственного начала исследования должно пройти не более часа.

Учету подлежит и состояние сыворотки: гемолизированный и иктеричный составы отражаются на NSE.

Повышение значений CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии злокачественного процесса и не исключает вероятности его модификаций. Содержание маркера может меняться в меньшую сторону после операции уже через несколько часов, что свидетельствует о его эффективности. Если этого не произошло, речь идет о наличии в организме метастазов или сохранении следов опухоли.

Чтобы провести анализ на онкомаркеры, необходимо обратиться в специализированные клиники с наличием соответствующего оборудования. Как правило, здесь работает высококвалифицированный персонал, занимающийся расшифровкой проведенных исследований.

В этом случае диагноз пациенту может быть поставлен с первого раза, и ему не придется тратить время и силы на дополнительные диагностические обследования. Безусловно, анализы можно сдать и в обыкновенных муниципальных медучреждениях, но на практике большинство пациентов при получении положительного результата исследования направляются в частные центры для их перепроверки.

Итак, где можно сдать анализы в России? Назовем некоторые клиники.

• НИИ эпидемиологии, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.
• Медицинская лаборатория «Гемотест», г. Москва, ул. Паромная, д. 3.
• ООО «Инвитро», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 1.
• Медицинская лаборатория «Синэво», г. Севастополь, пр. Октябрьской революции, д. 3.
• Лабораторная служба «Хеликс», г. Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 88/3.
• Клинико-диагностический центр «Ультрамед», г. Омск, ул. Чкалова, д. 12.

Четкие критерии назвать невозможно. Сроки выполнения диагностической работы зависят от уровня организации и ее загруженности. Но, согласно статистике, при наличии качественного оборудования результат диагностики оказывается готов через 24 часа после забора биологического материала. В обычных поликлиниках точно такая же процедура в среднем длится от 2-3 дней до нескольких недель.

Если человек обращается в муниципальную лабораторию по месту жительства с направлением от онколога, то ее услуги оплачиваются государством (по полису пациента). То есть исследование будет полностью бесплатным.

В частных клиниках стоимость изучения одного онкомаркера в среднем обойдется примерно в 800 рублей в России и 320 гривен на Украине. Итоговая цена зависит от следующих факторов:

• качество используемого оборудования;
• вариант забора крови — в лаборатории или с выездом медсестры на дом;
• вид реактивов — отечественные или импортные.

К примеру, онкомаркер на рак легких Cyfra-21-1 в лаборатории с названием «Инвитро» стоит 770 рублей за исследование.

Раннее обнаружение заболеваний злокачественного характера повышает вероятность подбора оптимального курса лечения и продления жизни человека. Столь опасная патология, как рак легких, влекущая за собой не менее 30% летальных исходов среди всех онкобольных, нуждается в своевременной диагностике, и онкомаркеры на его обнаружение могут сыграть в этом значимую роль.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

• Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
• Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
• Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

• Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
• Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
• Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
• Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

• Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
• Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

• T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
• N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
• M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

• Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
• Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
• Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
• Он может накапливаться в помещениях.

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

• Упорный хронический кашель.
• Мокрота с примесью крови.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

• Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
• Удаление доли легкого — лобэктомия.
• Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
• Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
• Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

• Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
• Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

—>

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

• На I стадии — 68–92%.
• На II стадии — 53–60%.
• На III стадии — 13–26%.
• На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

• На I стадии — 31%.
• На II стадии — 19%.
• На III стадии — 8%.
• На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

источник

Рак легких – это заболевание, которому характерно неконтролируемое размножение и разрастание клеток опухоли, возникающих из ткани легкого. Эта болезнь очень опасна для человека, потому как зачастую диагностируется уже в запущенной стадии. Анализы при раке легких помогают специалистам увидеть полную картину заболевания и подобрать эффективное лечение.

Симптоматика рака легкого неспецифична и в основном проявляется у человека уже при распространенном опухолевом процессе. К точной симптоматике рака легкого относятся:

Сначала появляется просто редкий сухой кашель, при котором не выделяется мокрота. Затем приступы начинают увеличиваться и становятся продолжительными, что свидетельствует о подключении к заболеванию бронхов.

Частые болезни дыхательных путей :

Учащаются инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно бронхит и пневмония). В легких прослушиваются хрипы.

Отсутствует аппетит и человек теряет в весе :

Такой симптом характеризует запущенный рак легких, при котором продвижение пищи по пищеводу становится затруднительным в следствие метастаз в лимфоузлах, которые его сдавливают.

При кашле выделяется мокрота с кровью или же имеющая коричневый цвет. Это один из симптомов, заставляющих человека срочно бежать к врачу за помощью. Возникает он после поражения стенок бронхов, разрушения сосудов крови и слизистых оболочек бронхов. Кровохарканье также указывает на то, что рак легкого уже находится в очень запущенной форме.

Человек страдает одышкой, появляются трудности в процессе дыхания и стенокардия – это характерно запущенной форме рака легких, когда обширные отделы легких уже не участвуют в дыхательном процессе, начинает сокращаться сосудистое русло малого круга кровотока, а также могут сдавливаться анатомические структуры средостения.

Боли в грудине и повышение температуры :

Болезненные ощущения в грудине бывают в той части, где располагается раковая опухоль на запущенных стадиях онкологического заболевания. При этом, зачастую такой симптом воспринимают как появление межреберной невралгии. Боль может иметь разную интенсивность, которая зависима от вовлечения в процесс плевры. Также, болезненные ощущения становятся сильнее, когда опухоль активно прогрессирует и в процесс попадают межреберные нервные окончания. При этом боли приобретают невыносимый характер и не купируются при помощи обезболивающих препаратов.

Без адекватной на то причины может начаться лихорадочное состояние.

Человек может терять сознание, появляются сильные головные боли, головокружение, наблюдаются отклонения в речи и падение зрения.

При проведении общего и биохимического анализа крови, а также анализа на онкомаркеры, специалисты могут получить наиболее информативную картину состояния здоровья пациента.

Общий анализ крови при раке легких

Рассказывает специалистам о скорость оседания эритроцитов и уровне гемоглобина. Судить однозначно о имеющемся раке легких исходя из исследования нельзя. Показатели лишь свидетельствуют о том, что требуется проводить комплексное исследование больного.

Биохимический анализ крови

Также может говорить о наличии опухоли. Если у человека онкология легких, то биохимия крови покажет повышенный уровень α-2-глобулина, кальция, кортизола, лактогидрогеназы и нехватку сывороточного альбумина. Данное исследование важно во время контроля уровня онкомаркеров в крови.

Анализ на онкомаркеры легких помогает определять скорость роста количества определенных веществ в составе крови, что способствует прогнозированию процесса прогрессирования опухоли. Стоимость анализа значительно высокая, однако не всегда результаты свидетельствуют именно о наличии рака. Некоторые показатели могут быть высокими вследствие недостаточности миокарда и гепатита, цирроза печени, язвы желудка, панкреатита и других патологий.

Зачастую в процессе диагностики легочной онкологии применяют такие онкомаркеры:

1. РЭА – онкомаркер универсального характера, позволяющий определить имеющиеся онкологические заболевания. Но уровень этого антигена растет не только при раке легких, но и при циррозе печени.
2. NCE – используется для определения мелкоклеточных видов опухолей в легких.
3. SCC, CYFRA 21-1 – применяют для определения плоскоклеточных разновидностей онкологии легких.

Несущественное повышение концентрации в составе крови антигенов может быть спровоцировано менее серьезными процессами, нежели рак легких, поэтому анализ на онкомаркеры следует сдавать в комплексе с диагностическими процедурами.

Анализ мокроты

Способствует обнаружению раковых или атипичных клеток. При раке легкого цитологический анализ мокроты показывает положительный результат в 50 % случаев, при центральном раке бронхов — до 88 %.

Анализы, показывающие рак легких, можно проводить до госпитализации и до появления первых симптомов. Это поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать ее прогрессирования. Рекомендовано сдавать анализы людям:

1. Злоупотребляющих курением.
2. Имеющим наследственную предрасположенность к раку легких.
3. Работающим на вредоносных производственных объектах.
4. Имеющим хронические заболевания легких.
5. Находящимся в контакте с радоном.
6. Живущим в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Тем, кто находится в группе риска, следует относиться к сдаче анализов серьезно и делать это регулярно, ежегодно. Это поможет не запустить болезнь и провести удаление опухоли до того, как она начнет расти и даст метастазы.

Анализы крови всегда необходимо сдавать утром. Крайний прием пищи перед сдачей биоматериала должен быть не меньше чем за 8 часов. Выпить разрешается только воды.

Неделя до анализа должна быть без приема спиртных напитков. Также, за час до исследования не разрешено курить. Чтобы информативность анализа была наиболее высокой и достоверной, перед процедурой необходимо успокоится и не нервничать, хорошо выспаться и избегать чрезмерной физической нагрузки на организм.

Не рекомендовано сдавать кровь на анализ после сеанса массажа, физиотерапии, бани, рентгенографии и других диагностик. Если человеку уже проводилось необходимое лечение, следующее исследование крови на онкомаркеры сдается не ранее чем через три месяца. Зачастую, сразу после проведения терапии, количество антигенов существенно падает. Если этого не произошло – возникает необходимость полностью пересмотреть курс лечения.

Цены на анализы при раке легких в Украине:

• общий анализ крови – 70 гривен;
• биохимический анализ крови – 580 гривен;
• анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 160 гривен, NCE – 335 гривен, SCC, CYFRA 21-1 – 290 гривен;
• анализ мокроты – 250 гривен.

Цены на анализы при раке легких в России:

• общий анализ крови – 315 рублей;
• биохимический анализ крови – 3690 рублей;
• анализ на онкомаркеры легких: РЭА – 805 рублей, NCE – 1650 рублей, SCC, CYFRA 21-1 – 1240 рублей;
• анализ мокроты – 845 рублей.

Все цены указаны из официального прайса лаборатории Инвитро как для Украины, так и для России (2017 год).

Необходима срочная медицинская помощь, если у человека имеется хотя бы один из следующих симптомов:

• кашель в течение длительного времени, который не проходит даже после лечения медицинскими препаратами;
• сильная боль в грудине при глубоком вдохе;
• хриплость голоса;
• пропадает аппетит и человек резко сбрасывает в весе;
• одышка;
• затяжное течение заболеваний легких, а также его рецидив уже в скором времени.

Прогрессирование онкологии легких может провоцировать:

• боли в костях;
• ослабленность конечностей;
• увеличение лимфоузлов;
• симптомы неврологического характера, например, когда сильно кружится голова;
• появление желтизны на лице и в глазах.

При появлении первых симптомов онкологии необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Анализы при раке легких помогут им вовремя диагностировать заболевание и назначить своевременное эффективное лечение, чтобы опухоль не достигла запущенной стадии и не стала опасной для жизни и здоровья человека.

источник

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Первичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

1. Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
2. Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
3. Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
4. Грудные боли;
5. Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
6. Стенокардические нарушения;
7. Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.

Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

• Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
• Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
• Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
• Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
• Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
• Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.

И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.

При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.

Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

1. Курильщиков;
2. Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
3. Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
4. Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
5. Контактирующих с радоном;
6. Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.

Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.

Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

1. Повышенное содержание α-2-глобулина;
2. Дефицит сывороточного альбумина;
3. Превышение уровня кальция;
4. Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
5. Возрастание кортизола.

Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.

В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное.

Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

• РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
• ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
• NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
• SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.

Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.

Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.

Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.

Видеоролик о подготовке к анализу крови:

источник

Рак легких на сегодняшний день не является редко встречающимся заболеванием. Патология наиболее часто прогрессирует под влиянием длительного табакокурения, когда стаж исчисляется годами либо при агрессивной окружающей обстановке, когда воздух сильно загрязнен.

Знание признаков, которые являются характерными для такой патологии, предоставляют возможность ее своевременно обнаружить и начать терапию. Современные диагностические методы позволяют обнаружить раковые опухоли даже на начальных этапах, что позволяет полностью ликвидировать патологический процесс и позволить человеку прожить длинную жизнь.

Диагностика рака легких подразумевает проведение многих манипуляций.

Рак легких подразделяется на 2 типа. Первый тип – центральный рак легких и 2 – периферический.

Основными причинами, которые указывают на прогрессирование рака легких, принято считать:

• генетическую предрасположенность;
• никотиновую зависимость;
• экологические факторы;
• хронические патологии бронхолегочной системы.

При раке легких достаточно часто проявляются следующие симптомы:

• дыхание с присвистом;
• понижение работоспособности;
• одышка;
• непроходящий кашель;
• частые повышения общей температуры тела без причины;
• слабость общего характера;
• отсутствие аппетита;
• мокрота с вкраплениями крови;
• болезненность области груди.

Указанные симптоматические проявления не всегда являются признаками рака легких, тем не менее, игнорировать их не рекомендуется, так как могут наличествовать иные патологические процессы дыхательной системы.

С течением времени, клиническая картина приобретает более выраженный характер:

• возникают тахикардические проявления;
• развивается одышка;
• кашель приобретает более интенсивный характер.

Даже при обыкновенном дыхании пациент может испытывать боли. Глотания затрудняется, а голос приобретает сиплый характер. Может развиться цианоз верхней части тела.

Прогрессирование онкологии легких подразделяется специалистами на несколько стадий, рассмотренных в таблице:

Стадии развития патологического процессаЭтапОписание БиологическийОн длится на протяжении момента возникновения опухолевого образования и до первых клинических проявлений, которые подтверждаются рентгенографическим исследованием.ДоклиническийИмеются исключительно рентгенологические признаки, но на данном этапе пациенты редко попадают к специалисту, так как их еще ничего не беспокоит.КлиническийНа данном этапе возникают внешние симптоматические проявления онкологического процесса. Наиболее часто образование язвенных поражений становится причиной беспокойства. Врач в таком случае поможет определить причину изменений.

Важно! Скорость течения онкологического процесса обуславливается лишь степенью агрессивности и характеристиками гистологии. В некоторых случаях, биологический и доклинический этапы могут продолжаться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя и не вызывая у пациента никаких подозрений.

Рак легких подразделяется на 4 специфических группы, в зависимости от степени развития процесса и согласно предполагаемой стадии выполняются диагностические мероприятия:

• Первая группа заключает в себе методики, которые способны указать на вероятное прогрессирование опухолевого процесса. В эту категорию относится осмотр специалистом, рентгенографическое и флюорографическое исследования, цитологическое исследование мокроты.
• Вторая группа предполагает прохождение пациентом КТ, бронхоскопического и радионуклидного исследований, а также цитологического теста мокроты.
• Третья группа подразумевает диагностические мероприятия морфологического характера, которые способствуют окончательному подтверждению диагноза. В группу входят цитологическое исследование биоматериала, гистология.
• Четвертая группа представлена диагностическими мероприятиями, которые позволяют провести оценивание распространенности онкологического процесса. Для этого пациенту требуется пройти радионуклидное, ультразвуковое исследование и КТ.

Одним из важных моментов диагностики раковых опухолей легких является возможность отличить их от туберкулезных процессов, которые имеют сходные симптоматические проявления, к примеру — кровохарканье. Тем не менее, туберкулез и рак – категорически разные заболевания, которые специалисты определяют и отделяют после прохождения пациентом полноценного исследования.

Внимание! Определение рака легких по флюорографии является возможным, потому не следует пренебрегать основным правилом – ежегодное прохождение планового обследования.

Наиболее распространенным методом диагностирования рака легких выступает рентгеноскопия и флюорография, которую возможно сделать в любой городской больнице.

Рентгеноскопия характеризуется высокой степенью информативности и в 80% случаев позволяет обнаружить легочную онкологию. Лишь в малой доле случаев, рентгеноскопия отображает нормальное состояние легочных тканей при наличии онкологического процесса легочной системы.

При центральной форме ракового образования, на рентгенографии будет отображаться, что в легких присутствует расширенная сеть сосудов, а также имеются замутненные участки. Когда у легочной онкологии периферический характер, картина на рентгеновском изображении будет отображать присутствие четкой тени с неровными краями, от которой к корню легких отходят отростки в виде лент.

Онкология легких определяется при помощи флюорографического исследования, которое является наиболее доступным способом проверки легких на данный момент. Некоторые пациенты ошибочно думают, что такая методика не способна отобразить присутствие каких-либо опухолевых процессов.

Тем не менее, это не так и опытный рентгенолог способен обнаружить какие-либо патологические изменения в легочной системе. По этой причине не рекомендуется отказываться от флюорографического исследования. Именно этот метод ранней диагностики рака легкого доступен всем пациентам.

Бронхоскопия является диагностическим мероприятием, которое основывается на визуальном исследовании системы дыхании при помощи оптоволоконного зондирования. Зонд вводится в пути дыхания – при легочном раке бронхиальный просвет сужается и в нем развиваются язвенные процессы.

Также происходит деформация и смещение бронхиальных стенок. Могут также увеличиваться трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Описываемая методика достаточно часто неприятна и по этой причине пациенту вводится успокоительное и обезболивающее. При помощи бронхоскопического обследования достаточно часто берут материал для биопсии опухолевых тканей. После выполнения исследование, на протяжении 1-2 суток, у пациента могут отхаркиваться сгустки крови темного цвета.

МРТ (на фото) базируется на принципе ядерно-магнитного резонанса, который в совмещении с необходимым ПО позволяет провести обработку полученных данных с максимальной достоверностью и предоставить наиболее доскональные результаты обследования. Такая диагностическая мера полностью безопасна для здоровья пациента.

Помимо этого, МРТ – это высоко информативный метод, так как при его использовании получается добиться снимков максимальной четкости и разрешения.

Тем не менее, имеются некоторые ограничения – МРТ противопоказано при электронных имплантатах, к примеру – сердечных клапанов, водителей ритма и прочих. Цена проведения обследования с использованием данного метода достаточно высока, особенно если рассматривать возможность проведения МРТ в частных клиниках.

КТ обычно используется при недостаточной ясности картины, которую предоставило рентгенологическое исследование о состоянии опухолевой патологии. Такая методика наиболее предпочтительна в сравнении с обыкновенной рентгенографической, так как у компьютерной томографии наибольшая чувствительность по отношению к присутствию опухолевых процессов в легочных структурах.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения КТ при подозрении на рак легкого.

Суть методики заключается в том, что в процессе выполнения КТ выполняется огромное число снимков тела в срезе. В редких случаях пациентам, для того чтобы получить более полную картину происходящих в организме процессов, вводятся специфические контрастные вещества, которые способны повышать четкость изображения.

Цитологическое исследование мокроты предполагает при проведении диагностики использование специфического микроскопа. Когда возникают сложности с забором материала для исследований, то его изымают в ходе бронхоскопического исследования.

Достаточно часто, при легочном раке, в мокроте имеются плоскоклеточные атипичные фракции, которые и говорят о присутствии онкологического процесса.

Такая методика является наиболее финансово доступной и безопасной. Но, она характеризуется ограниченной информативностью, так как нередко при раке в мокроте могут отсутствовать определенные клеточные структуры, а значит – исследование потенциально способно предоставить специалистам ложноотрицательный результат, что приведет к осложнению течения.

Плевральная пункция также именуется как торакоцентез. Иногда, онкология легких сопровождается и поражениями плевры, а также возникновение плеврального выпота.

Инструкция полагает забор биоматериала для исследования и дальнейшее изучение именуется плевральной пункцией. В результате исследования, в материале обнаруживаются онкологические клетки, что и выступает доказательством присутствия ракового процесса в дыхательном органе.

Имеются и оперативные методики диагностирвоания, которые представлены торакотомией и медиастиноскопией. Первая методика базируется на взятии биопсии малого кусочка опухоли, а другая предполагает исследования взятых образцом лимфатических узлов либо тканей опухоли, в которых могут присутствовать метастазы.

Подобная диагностика требует выполнения всех мероприятий в условиях операционной. Оба метода способны стать причиной множественных осложнений, которые представлены инфекционными поражениями, кровотечениями либо побочными реакциями организма пациента на применяемые медикаменты.

Указанная диагностика выполняется за счет введения в очаг опухолевого процесс тонкой иглы, сквозь которую производится забор биоматериала. После этого образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего изучения. Выполнение пункционной биопсии требует предварительного местного обезболивания либо наркоза.

Подобная диагностическая методика позволяет получить оценку работоспособностей тканей и активности обменных процессов. Изображения пострадавшего участка выполняются за счет влияния радиоактивных веществ с кратким периодом воздействия. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выполнить изображения внутриорганных структур в 3D формате.

Пациенту вводят радиоактивный препарат с кратковременным действием, а после этого проводят сканирование. В процессе обследования, пациент получает облучение, которое по степени сопоставимо с флюорографией.

Выявить присутствие рака исключительно исходя из результатов лабораторных анализов, возможности не имеется. При таком исследовании могут быть обнаружены исключительно нарушения и отклонения состава крови и прочие признаки, характерные онкологическим процессам.

Присутствие либо нехватка определенных ферментов могут указывать на метастазирование некоторых органов.

Внимание! Определение рака легких по анализу крови на онкологические маркеры является простым и доступным методом диагностики, тем не менее, способ не позволяет утвердить абсолютно точный диагноз.

Для каждого из этапов онкологического процесса имеется собственная характерная стадия распространенности по структурам организма. Стадирование рака легких основывается на оценивании параметров новообразования, присутствия онкологических клеток в лимфатических узлах и прочим параметрам.

Стадирование выступает одной из наиболее важных диагностических мероприятий, которые помогают специалисту подобрать оптимальную схему лечения. Также, стадирование помогает выполнить прогноз жизни пациента.

источник